Воспаление слюнной железы у детей чем лечить

Слюнные железы, расположенные в ротовой полости, выполняют важные функции и принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Вырабатываемая в железах слюна предотвращает инфицирование организма при употреблении пищи, а также участвует в начальном этапе расщепления питательных веществ. Воспаление слюнной железы – распространенное патологическое явление, требующее специального лечения. Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте, что объясняется высокой чувствительностью к инфекциям.

В первую очередь нужно отметить, что развитие воспалительного процесса может выступать в качестве первичного заболевания, или являться последствием другого патологического процесса, протекающего в организме. Слюнные железы – это парные органы, но часто происходит поражение одной половины. Одновременное поражение пары желез происходит редко.

Таким образом, воспаление слюнной железы у ребенка возникает из-за инфекции, однако встречаются и другие, неинфекционные причины болезни.

Развитие инфекционного воспаления протекает медленно, а потому выраженные симптомы возникают далеко не сразу. У некоторых детей клиническая картина проявляется только через 2 недели после попадания инфекции в организм. Степень тяжести зависит от вида возбудителя, а также локализации пораженных желез. У детей чаще всего воспаляются железы, расположенные в области под ушами.

Ухудшение общего состояния. На фоне воспаления у ребенка увеличивается температура тела. Пациент становится капризным, плохо спит, отказывается от пищи. Возможен озноб, холодный пот.
Боли. При воспалении слюнной железы ребенку больно глотать пищу. Также болевые ощущения отмечаются во время движений ртом при жевании. При воспалении околоушных желез наблюдается болезненность при надавливании.

В целом, существуют различные симптомы воспаления слюнной железы, при появлении которых необходимо обратиться за помощью педиатра.

Для оказания помощи больному рекомендуется обратиться за помощью специалиста. Самостоятельное лечение осуществляется в случае, если патология протекает в легкой форме и не сопровождается отягчающими симптомами. Диагноз ставится педиатром или отоларингологом на основе изучения симптомов, визуального осмотра. Метод лечения назначается в соответствии с установленным диагнозом, с учетом возрастных особенностей пациента.

Полоскание ротовой полости

В период терапии рекомендуется не давать ребенку твердую пищу. В рацион рекомендуется включить больше жидких блюд. Если осуществляется кормление грудью, необходимо временно прервать лактацию, до выздоровления ребенка, чтобы исключить заражение материнского организма.

Традиционное лечение воспаления слюнной железы у ребенка предусматривает применение антибиотиков, противовирусных средств, антисептических препаратов.

Известно множество нетрадиционных средств, применяющихся для лечения воспалительного заболевания в ротовой полости. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Важно помнить о том, что лечение ребенка должно осуществляться исключительно при помощи безопасных методов, а потому предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

источник

Развитие воспаления слюнной железы у ребенка может быть обусловлено многими заболеваниями.

В большинстве случаев воспалительный процесс возникает из-за вирусных инфекций, застойных явлений и задержки эвакуации секрета. В сегодняшнем материале будут рассмотрены основные причины воспалений.

Недуг развивается достаточно остро, чаще всего в первую неделю жизни.

У новорожденного при болезни возникает следующая симптоматика:

слюнная железа становится плотной;
при ощупывании железы младенец испытывает болезненные ощущения;
спустя несколько дней могут начаться гнойно-некротические процессы.

Паротит, возникающий у новорожденных, нельзя отнести к опасным заболеваниям. Если малышу будет оказана своевременная терапия, прогнозы будут благоприятными.

Если же развитие паротита оставить без должного внимания, то это может вызвать определенные осложнения: пораженные участки склеротируются, некоторые зоны железы могут атрофироваться, секреторные функции существенно понизятся, болезнь может приобрести хроническую форму.

Стоит отметить, что на сегодняшний день не существует специальной методики лечения паротита. Главная задача проводимой терапии, это ликвидировать общую симптоматику заболевания у младенца и обезопасить его от возможных осложнений, которые повлечет за собой недуг.

Что делать, если воспаление подъязычной слюнной железы причиняет беспокойство больному? Как вылечить заболевание? Чаще всего причиной этого недуга становится плохая гигиена полости рта и бактерии, которые проникли в слюнные каналы.

Больше о кистах слюнных желез читайте здесь.

О лечении камней в слюнных железах смотрите тут.

Данное заболевание относится к разряду инфекционных. Свинка или «заушница» вызвана определенным вирусом, при котором происходит воспаление слюнных желез. Заражение может произойти при очень близком контакте с больным, а также через различные предметы и игрушки.

Симптомы заболевания:

повышение температуры;
болезненные ощущения околоушной зоны;
боль при глотании;
шум в ушах.

Отек может продолжаться от 4 до 12 дней, это обстоятельство зависит от степени воспаления. Если поражены подъязычные и подчелюстные железы, в таком случае отек может продолжаться около 12 дней.

Если заболевание не осложнено, лечение проводится в домашних условиях. Отек необходимо смазывать камфарными маслами. Это поможет уменьшить болезненные ощущения. Также рекомендуется ставить согревающие компрессы.

Недуг развивается у детей гематогенными и лимфогенными путями. Чаще всего заболевание распространяется на околоушные слюнные железы, это наиболее распространенное место локализации. Неспецифический сиалоаденит поражает ослабленный болезнями организм у недоношенных младенцев.

Недуг протекает достаточно бурно, и имеет следующую симптоматику:

припухлость околоушных областей;
болезненные ощущения при жевании;
повышенная температура;
проявляются некоторые симптомы интоксикации.

Диагностика заболевания не вызовет трудностей, даже на ранних этапах. Характерно, что во время массажа железы, могут наблюдаться слюнные выделения с примесью гноя.

В этом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно слюнную железу и протоки, соединительных элементах и паренхимы.

Основные симптомы хронического паротита:

слюна имеет ярко выраженный слегка соленый привкус;
ощущения сухости языка;
болезненные ощущения железы и уплотнение пораженной области;
слабость, лихорадка, повышенная температура.

Последующую терапию врач может назначить только после обследования, самолечение строго запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка.

Общая терапия включает в себя массажи воспаленной железы, полуспиртовые компрессы, прием антибиотиков и другие медикаментозные средства, прописанные лечащим врачом.

Недуг вызывает воспалительные процессы. В 90% поражаются слюнные железы у детей. При хроническом интерстициальном сиалоадените наблюдается сужение, расширение и деформация всех протоков.

Лечение обязательно предусматривает использование антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При гнойных воспалениях проводят лечение железы до тех пор, пока в слюнных выделениях исчезнет примесь гноя.

На усмотрение лечащего врача могут быть назначены мазевые компрессы.

Это патология, которая связанна с поражением слюнных желез. Наиболее частые причины возникновения недуга, это отсутствие нормального водного и солевого обмена и авитаминоз.

Симптоматика может проявляться по-разному. Все зависит от места локализации твердых образований в железе. Камень зачастую располагается в среднем и передних отделах протока.

Общие симптомы могут выражаться в следующем:

характерна видимая асимметрия подчелюстных областей;
в проекции слюнных желез может наблюдаться характерная припухлость;
болезненные ощущения младенца при глотании слюны;
значительное расширение устья;
ткани вокруг протока инфильтрированы;
камень можно обнаружить тактильным способом;
процесс слюнообразования значительно ухудшается;
химический состав секрета ухудшается;
кровоснабжение слюнных желез происходит не равномерно.

Наличие камня может привести к развитию субмаксиллита и застою слюны.

Чтобы врач мог поставить верный диагноз и определить эффективную терапию лечения, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Если в железе имеются камни, на снимке они будут обозначены как тень, которая имеет четкие контуры и границы. В данном случае врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование.

Основным методом лечения слюнно-каменной болезни является хирургический метод. Перед тем как начать операцию, врач осматривает место локализации воспаления, определяет размеры камня, оценивает изменения, которые произошли в протоке и железе. Именно от этих факторов напрямую зависит степень вмешательства хирурга.

Что представляет собой заболевание адентия у детей? Это недуг, при котором формируется неправильный рост зубов, оно характеризуется частичным отсутствием зубных единиц.

О частично-вторичной адентия читайте в этой статье.

Стоит отметить, что у детей зачастую возникают достаточно мелкие каменистые образования в слюнных железах и протоках. Это значит, что хирургические вмешательства будут минимальными. Камни обычно образовываются в средних и передних отделах выводных протоков. В редких случаях можно добиться выведения камня именно через них.

Этого можно добиться за счет массажа пораженной железы. Массируют ее поступательными движениями по направлению к протоку.

Для достижения положительного эффекта данных манипуляций, массажи проводят с применением спазмолитических средств, которые назначаются на усмотрение врача.

Однако для того, чтобы проводить такого рода лечение нужно быть уверенным на 100%, что заболевание возникло недавно, а размеры камней достаточно малы, чтобы выйти через протоки. Эффективность терапии при воспалении слюнной железы у детей зависит от многих факторов – самый же главный из них, это своевременное обращение за помощью к опытному специалисту.

источник

Заболевания слюнных желез у детей в большинство случаев имеют инфекционную природу, развиваются остро и проходят самостоятельно. Тем не менее, некоторые заболевания заслуживают отдельного рассмотрения.

а) Сбор анамнеза. Обычно пациента беспокоит увеличение одной или нескольких слюнных желез. Отмечается скорость развития симптомов, внезапное или постепенное проявление; наличие боли; чем провоцируется развитие симптомов (например, боль при приеме пищи) и т.п.

Необходимо уточнить в анамнезе наличие царапин или укусов животных, недавних стоматологических манипуляций, любых других заболеваний. Документируются все жалобы общего характера (лихорадка, недомогание, ознобы). Также необходимо провести полный детальный осмотр, обращать внимание на наличие сопутствующих системных заболеваний (в первую очередь иммунодефицитных состояний).

б) Осмотр ребенка с признаками болезни слюнной железы. Определяется выраженность и характер увеличения слюнных желез, наличие гиперемии, изменения цвета кожи над пораженной железой. Пальпацию необходимо проводить бимануально, это поможет дифференцировать диффузно увеличенную железу от новообразования в толще ее паренхимы или от расположенного рядом образования (увеличенного лимфоузла, кисты жаберной щели). Все дополнительные образования должны быть тщательно описаны (плотность, наличие флюктуации, болезненность, смещаемость).

При осмотре полости рта необходимо обратить внимание на количество, консистенцию и внешний вид слюны (скудная, чистая, гнойная). Выводные протоки пальпируются для исключения наличия конкрементов.

Диагностика. При подозрении на инфекционную природу заболевания рассчитывается количество лейкоцитов крови и лейкоцитарная формула. Также диагностически ценными могут оказаться другие неспецифические маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ). При необходимости определяются содержание вирусов (Эпштейн-Барр, ВИЧ, вирус эпидемического паротита), выполняются специфические бактериальные пробы (титры Bartonella henselae, туберкулиновая проба). Слюна отправляется на посев (на предмет как аэробных, так и анаэробных культур).

Для визуализации слюнных желез чаще всего используются УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ. Более инвазивные процедуры, например, сиалография, во время которой пациенту в проток слюнной железы вводится контрастный препарат, используются редко. УЗИ используется для проведения дифференциального диагноза между солидными и кистозными образованиями, для определения расположения образования по отношению к слюнной железе (вне или внутри паренхимы), а также для контроля тонкоигольной биопсии. Преимуществами УЗИ являются отсутствие ионизирующего излучения, возможность выполнять исследование без медикаментозной седации.

Рентгенография полезна для диагностики рентгеноконтрастных конкрементов протоков слюнных желез (80% камней поднижнечелюстной, 20% околоушной железы). КТ и МРТ позволяют оценить расположение новообразования по отношению к окружающим тканям. МРТ позволяет лучше визуализировать мягкие ткани, но из-за более длительного времени проведения исследования чаще требуется медикаментозная седация (у маленьких детей и младенцев иногда даже приходится прибегать к общей анестезии).

Необходимость выполнения тонкоигольной биопсии слюнных желез спорна, но с ее помощью возможно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной вплоть до 93% случаев. Также биопсия позволяет определить гистологическую структуры тканей (ткань слюнной железы, окружающие мягкие ткани, лимфоузел). У маленьких детей биопсия выполняется под седацией или общей анестезией.

а Бимануальная пальпация поднижнечелюстной (1) и подъязычной (2) железы и перигландулярного лимфатического узла или камня (3) в поднижнечелюстном протоке.
б Техника пальпации ретромандибулярной части околоушной железы. Голову пациента наклоняют, чтобы ослабить натяжение шейной фасции.

е) Инфекционное воспаление слюнной железы (сиалоаденит):

1. Острый бактериальный сиалоаденит. Большая часть случаев инфекционного сиалоаденита имеет бактериальную природу. Пораженная железа увеличена в размерах, болезненна, пациентов также беспокоят общие симптомы инфекции. При массаже железы из ее протока поступает гнойное отделяемое. Околоушная железа поражается чаще поднижнечелюстной.

Предполагается, что слюна, производимая поднижнечелюстной железой вследствие своего слизистого характера обладает большими антибактериальными свойствами, чем серозная слюна околоушной железы. Вне зависимости от пораженной железы, инфекционный процесс возникает вследствие застоя слюны, причиной которой могут являться конкременты, дегидратация, сдавление протока извне. Слюна посылается на посев и окрашивание по Граму. Наиболее часто высеваются Staphylococcus aureus и Streptococcus viridans. Для лечения используются защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой), массаж железы, теплые компрессы, обильное питье, а также вещества, способствующие слюноотделению (кислые леденцы, лимонный сок).

Если лихорадка и боль сохраняются на фоне антибактериальной терапии, необходимо заподозрить формирование абсцесса внутри железы. Для диагностики используется КТ или УЗИ. Вскрытие абсцесса проводится под наркозом.

2. Хронический бактериальный сиалоаденит. Несколько бактериальных возбудителей, способных образовывать гранулемы, могут поражать лимфоузлы, расположенные около или в толще слюнных желез. Туберкулезное поражение часто сопровождается лимфоаденопатией со стороны прикорневых и медиастинальных лимфоузлов, для диагностики также используется туберкулиновая проба. Лечение проводится системными противотуберкулезными препаратами. У детей атипичная микобактериальная инфекция встречается достаточно часто, наиболее часто поражаются органы головы и шеи.

Подозрение на микобактериальную инфекцию должно возникнуть в том случае, если кожа над пораженным участком приобретает синюшный оттенок. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium avium. Туберкулиновая проба слабоположительная. Для получения положительного результата посева может потребоваться больше времени. Диагноз часто ставится на основе клинических данных и анализа возбудителя. Поскольку системная антибактериальная терапия чаще всего оказывается неэффективной, проводится хирургическое удаление пораженной ткани.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный вирусный лимфаденит), вызываемая Bartonella henselae, может привести к хроническому увеличению лимфоузлов, расположенных около или в толще околоушной слюнной железы, имитируя новообразование. При детальном расспросе пациент может вспомнить о царапине или укусе животного. Результаты тонкоигольной биопсии серебрятся по Вартину-Старри, в результате чего определяются характерные не кислотостойкие грамотрицательные бациллы. Лечение симптоматическое. Для ускорения выздоровления могут использоваться макролиды.

3. Вирусный сиалоаденит. Одной из причин сиалоаденита может быть эпидемический паротит, вызываемый парамиксовирусом. В последние годы из-за распространения вакцинации заболеваемость резко снизилась. За продромальным периодом (лихорадка, недомогание, симптомы ОРЗ) развивается болезненное, диффузное увеличение в размерах больших слюнных желез. Возможно также развитие воспаления мозговых оболочек, яичек, яичников, поджелудочной железы. Диагноз ставится после определения титра вируса. Лечение поддерживающее. К осложнениям относится нейросенсорная тугоухость, а также бесплодие вследствие орхита или оофорита.

Причиной хронического увеличения слюнных желез может стать ВИЧ-инфекция. Чаще всего в толще околоушной слюнной железы образуются лимфоэпителиальные кисты. Нередко первым проявлением заболевания является диффузное увеличение объема желез вследствие лимфоидной гиперплазии. Лечение при кистах консервативное, возможна их пункция при наличии косметического дефекта или иных неудобств. Паротидэктомия не рекомендуется из-за риска повреждения лицевого нерва.

Сиалоаденит может быть частью симптомокомплекса инфекционного мононуклеоза (вызываемого вирусом Эпштейна-Барр), который также характеризуется болью в горле, задней шейной лимфоаденопатией, возможно гепатоспленомегалией.

Свинка у ребенка — эпидемический паротит

ж) Обструктивные заболевания слюнных желез. Слюнные конкременты или сиалолиты представляют собой отложения солей кальция вокруг органического матрикса. В 10% случаев поражается околоушная железа, в 90% — поднижнечелюстная. Повышенная частота встречаемости сиалолитов поднижнечелюстной железы объясняется двумя факторами: во-первых, ее слюна имеет щелочной pH и более вязкий характер, во-вторых, транспорт слюны по вартонову протоку осуществляется против силы тяжести. Конкременты нарушают отток слюны из железы, вызывая боль и периодическое увеличение слюнной железы в размерах часто наблюдается во время приема пищи. Сиалоаденит часто развивается вследствие застоя слюны.

При пальпации протока поднижнечелюстной железы камни определяются по его ходу или в области выводного соустья. Конкременты околоушной железы пропальпировать сложнее. На простых рентгенограммах или КТ без контраста визуализируются только рентгеноконтрастные конкременты (80% камней поднижнечелюстной, 20% околоушной желез). Если конкремент расположен рядом с выводным соустьем протока, его можно или продавить наружу, или достать через небольшой внутриротовой разрез. При расположении конкрементов в толще железы требуется либо резекция поднижнечелюстной слюнной железы, либо поверхностная паротидэктомия.

Рецидивирующий сиалоаденит может вести к хроническому воспалению железы с нарушением ее архитектоники. Возможно формирование стриктур, нарушающих отток от железы. Через какое-то время проксимальный конец протока расширяется (сиалэктаз), вызывая хроническое увеличение железы.

Нарушение оттока слюны от малых слюнных желез может стать причиной двух схожих, но разных по сути заболеваний. Ретенционные кисты слизистой оболочки являются истинными кистами, которые изнутри выстларанула, которая образуется на дне полости носа вследствие закупорки протока поднижнечелюстной слюнной железы. Иногда ранулы могут достигать больших размеров, опускаясь в толщу челюстно-подъязычной мышцы («погруженная» ранула). Мукоцеле,напротив, не являются истинными кистами. Они лишены эпителиальной выстилки и образуются в результате распространения слизи в окружающие ткани. Как в случае ретенционных кист, так и в случае мукоцеле требуется либо марсупиализация, либо полное удаление.

В большинстве случаев удаление возможно из внутриротового доступа, лишь «погруженные» ранулы иногда удаляются из наружных доступов.

з) Врожденные образования слюнных желез. В слюнных железах могут локализоваться различные врожденные кисты. Дермоидные кисты чаще всего возникают в околоушной слюнной железе, для предотвращения рецидивов необходимо полное удаление. Также в области околоушной слюнной железы могут локализоваться пороки развития первой жаберной щели. Аномалия I типа по Work представляет собой дупликатуру мембранозной части наружного слухового прохода, II типа — дупликатуру мембранозной и хрящевой частей. Обычно они располагаются кзади и книзу от угла нижней челюсти, часто прилежат к лицевому нерву. У младенцев иногда встречаются врожденные ретенционные кисты. Обычно они регрессируют самостоятельно, требуется лишь динамическое наблюдение.

и) Новообразования слюнных желез у детей:

1. Сосудистая опухоль слюнной железы. В отличие от взрослых, наиболее часто встречающимися опухолями у детей являются сосудистые опухоли, из них наиболее распространены гемангиомы. Они возникают практически сразу после рождения, обычно за периодом роста и пролиферации на протяжении от нескольких месяцев до года следует период инволюции, который может длиться неопределенно долго. Поскольку в большинстве случаев гемангиомы регрессируют самостоятельно, требуется лишь динамическое наблюдение, целью которого является недопущение развития осложнений.

К возможным осложнениям относится изъязвление, кровотечения, функциональные нарушения, инфицирование, неполная инволюция с остаточным косметическим дефектом, а также быстрый рост в рамках синдрома Казабаха-Меррит (коагулопатия потребления, развивающаяся вследствие захвата тромбоцитов опухолью). Лечение варьирует от консервативных методов (пропранолол, кортикостероиды) до более инвазивных (лазерная абляция, хирургическое удаление).

Лимфатические мальформации, называемые также лимфангиомы, представляют собой сжимаемые новоообразования, состоящие из деформированных, расширенных лимфатических протоков. В зависимости от размеров кистозного расширения они подразделяются на макрокистозные, микрокистозные или смешанные. Они могут увеличиваться до больших размеров, вызывая сдавление дыхательных путей. Излечение достигается путем полного удаления. В последние годы также набирает популярность использование склерозирующих агентов, например, ОК-432, особенно в случае ма-крокистозных лимфангиом.

Наконец, сосудистые мальформации могут возникать в толще слюнных желез. В отличие от гемангиом, они постепенно растут по мере взросления ребенка. Спонтанной инволюции не наблюдается.

2. Доброкачественные опухоли слюнной железы. Наиболее частой доброкачественной опухолью слюнных желез у детей является плеоморфная аденома. У взрослых она представляет собой медленнорастущую, плотную опухоль. Для постановки диагноза достаточно тонкоигольной биопсии. Методом хирургического лечения является поверхностная паротидэктомия.

3. Злокачественные опухоли слюнной железы. У детей наиболее часто встречается мукоэпидермоидный рак. В зависимости от гистологического строения подразделяется на высоко- низкодифференцированный. Стадии аналогичны таковым у взрослых. Высокодифференцированные опухоли успешно излечиваются после полного хирургического удаления с захватом части здоровых тканей железы. Низкодифференцированные опухоли требуют полной паротидэктомии, диссекции лимфоузлов шеи и, возможно, лучевой терапии. В обоих случаях следует пытаться сохранить лицевой нерв, если только он не находится в толще опухоли.

Вторым по частоте встречаемости является ацинарный рак. Чаще всего опухоли являются высокодифференцированными, лечение аналогично таковому при высокодифференцированном мукоэпидермоидном раке: полное удаление с попыткой сохранения лицевого нерва.

к) Сиалорея у ребенка. Сиалорею, избыточную продукцию слюнных желез, необходимо отличать от птиализма (гиперсаливации). В основе птиализма обычно лежит сразу несколько факторов: как избыточная продукция слюны, так и нарушение ее оттока (чаще всего в результате дисфагии). Лечение обычно консервативное логопедическое, направленное на коррекцию акта глотания. В качестве фармакотерапии используются скополамин и гликопирролат.

Хирургическое лечение используется только при неэффективности консервативного. Применяются инъекции бутулотоксина А в толщу слюнной железы под контролем УЗИ, резекция поднижнечелюстной слюнной железы, изменение хода вартонова протока, интраоральное лигирование выводных протоков слюнных желез, резекция барабанной струны.

л) Ключевые моменты:
• Большинство заболеваний слюнных желез у детей имеют инфекционную или обструктивную природу. Но злокачественные новообразования слюнных желез у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

источник

В данной статье рассмотрим, почему возникает воспаление слюнной железы у ребенка.

У каждого в организме есть три пары крупных слюнных желез, а именно околоушные, подъязычные, поднижнечелюстные, и множество других, группирующихся на языке, губах, небе и внутренней стороне щек. На первый взгляд многим кажется, что слюнные железы играют второстепенную роль для здоровья, а их болезни совсем не опасны, поэтому не стоит даже обращать на них внимания. Но это заблуждение, так как нормальное функционирование этой системы обеспечивает здоровье ротовой полости.

Слюнные железы играют важную роль в пищеварении, минеральном и белковом вещественном обмене, а также говорении. Таким образом, любая проблема с данными железами может оказаться коварным источником опасных последствий для здоровья. Далее поговорим о воспалении слюнных желез у детей, узнаем, какие симптомы сопровождают это заболевание, а также выясним, какие факторы оказывают влияние на его развитие. Помимо этого, узнаем, каким образом в настоящее время осуществляется диагностика и терапия патологии.

Выработка слюны возникает у малышей сразу же после их рождения. У новорожденных, как правило, выделяется около 6 миллилитров слюны в час, а непосредственно при активном сосании выработка может даже увеличиваться. По мере роста детей у них увеличивается общее количество выделяемой слюны.

У новорожденных слюнные железы обладают некоторыми особенностями, что во многом определяет наличие предрасположенности к развитию болезней:

Малая секреторная способность.
У малышей в разные возрастные периоды отмечается выработка либо густой и вязкой слюны, либо жидкой. Такие процессы могут по несколько раз сменять друг друга.

Любые недуги слюнных желез у детей представлены патологическими процессами, будь то паротиты или сиалоадениты, системные заболеваниями, опухоли или травмы.

Итак, далее перейдем к рассмотрению основных причин, которые провоцируют возникновение у детей этого недуга.

Медики выделяют четыре основные причины воспаления слюнных желез у детей:

Наличие вирусной инфекции или бактерий. Воздушно-капельным способом возбудитель заболевания проникает в детский организм, что ведет к значительному увеличению размеров желез, а кроме того, к болезненному воспалению. Примером может послужить такая болезнь, как свинка, которую зачастую диагностируют у маленьких детей.
Вследствие нарушения проходимости слюнного протока. Нечто подобное возникает при его травмировании или повреждении, а также в случае развития такого недуга, как сиалолитиаз.
Из-за плохой гигиены полости рта. Нерегулярное посещение стоматолога наряду с некачественной чисткой зубов может приводить к тому, что слюнные протоки у ребенка станут своего рода «воротами» для различных инфекций.
Последствия осложнений. Сиалоаденит может сформироваться после перенесенного хирургического вмешательства или на фоне таких болезней, как пневмония, тиф, энцефалит или из-за всевозможных отравлений.

Первичное воспаление слюнных желез у детей обычно вызывается инфекциями, а вторичное грибами или бактериями. Способы проникновения инфекции бывают самые разные: через слюнные протоки, лимфу или через кровь.

Теперь поговорим о симптомах воспаления слюнных желез у ребенка и выясним, каким образом описываемое заболевание проявляет себя.

Вне зависимости от того, какая именно слюнная железа у ребенка воспаляется, сиалоаденит может характеризоваться следующими симптомами:

Появление сильной сухости во рту вследствие снижения количества выделяемой слюны.
Возникновение боли стреляющего характера, которая может ощущаться непосредственно в районе инфицирования. При этом болевые ощущения способны отдавать в уши или ротовую полость.
Появление неприятных ощущений и болезненности при открывании рта, а, кроме того, во время пережевывания пищи и проглатывания продуктов. Симптомы воспаления слюнных желез у детей не должны остаться незамеченными.
Возникновение гиперемированности района пораженной слюнной железы наряду с покраснением кожи.
Возникновение запаха изо рта или нестандартного постороннего привкуса наряду с нагноением в местах локализации желез.
Ощущение плотного образования во время пальпации.
Чувство давления в районе воспаления, что говорит о скоплении гнойных масс.
Появление слабости, лихорадки и повышения температуры тела вплоть до тридцати девяти градусов.

Чем чревато воспаление слюнных желез у детей?

Наиболее серьезным считается воспаление околоушной железы наряду с эпидемическим паротитом, который также называется свинкой. Опасность кроется в том, что в течение заболевания могут поражаться дополнительные железы, к примеру, поджелудочная. Учитывая то, что это заболевание заразно, необходимо исключить контакт с инфицированным ребенком и как можно скорее отвести его к врачу для необходимого обследования и лечения. В том случае, если этого не сделать, могут проявиться осложнения разной степени тяжести, например:

Появление множественных гнойников в районе воспаления и рядом с ним.
Значительное повышение температуры тела наряду с истощающей лихорадкой.
Разрыв гнойников в полость рта.
Возникновение заражения крови или абсцесс.
Формирование свищей, которые будут выводить гной на поверхность.
Флегмона дна полости рта наряду с менингитом и поражением нервной системы.
Развитие некроза слюнной железы и орхит.

Фото воспаленной слюнной железы у детей мы не будем предоставлять по эстетическим соображениям.

Диагностику проводит педиатр или стоматолог, который при осмотре ребенка обнаруживает увеличенные слюнные железы. Учитывая жалобы маленького пациента на болезненность района желез и давление в этой области, а также по результатам медицинского осмотра ставят соответствующий диагноз. В случае подозрения на абсцесс проводят компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Сиалоаденит зачастую может переходить в хроническую форму, обладающую стойкостью к большинству медицинских лекарств, в связи с этим лечение ребенка следует доверять профессиональному врачу. В том случае, если воспаление будет замечено родителями вовремя, проведения обычной консервативной терапии окажется вполне достаточно, чтобы малыш спустя пару недель поправился.

Терапия неосложненных форм сиалоаденита осуществляется на дому либо в рамках стационара, к примеру, врач может назначить специальную физиотерапию УВЧ. В домашних условиях можно выполнять лечебные компрессы.

В первые дни лечения воспаления слюнных желез детям показан постельный режим. Так как на фоне заболевания им необходимо обогащенное витаминами и сбалансированное питание, еду придется измельчать, иначе в обычном виде болевые ощущения помешают нормально ее проглатывать и трапеза будет доставлять дискомфорт не только ребенку, но и родителям.

Возникновение воспаления в детском организме всегда идет рука об руку с интоксикацией, в связи с этим рекомендуется прием большого количества жидкости. Это могут быть соки наряду с нектарами, отварами целебных трав и так далее.

В целях регулярного продуцирования слюны из пораженных желез педиатры советуют детям некоторое время подержать во рту дольку лимона или какой-нибудь другой цитрусовый фрукт. К тому же слюногонными выступают продукты в виде квашеной капусты и кислых ягод, например клюква или смородина. Со слюной, как правило, удалятся продукты распада бактерий, что значительно ускоряет регенерацию.

Лечение воспаления слюнных желез у детей должно быть комплексным и своевременным.

Для того чтобы избавить ребенка от болевого синдрома, педиатр может назначить обезболивающее, например «Новокаин», а кроме того, препараты против воспаления, в этом случае поможет «Ибупрофен». В случае сильного повышения температуры тела дополнительно назначаются жаропонижающие средства. К тому же назначается недельный терапевтический курс инъекций раствора «Тактивин», который служит иммуномодулятором.

В случае подозрения на абсцедирование проводится сильная антибактериальная терапия. В том случае если в течение нескольких дней улучшение не наступит, больному рассекают железу и проводят ее дренирование.

Любую болезнь, как известно, намного легче предупредить, чем впоследствии вылечить. В связи с этим родителям необходимо позаботиться о профилактике заболеваний слюнных желез у детей. Для этого будет достаточно соблюдать всего несколько простых, но весьма важных правил:

Поддержка грудного кормления с самого рождения. Благодаря материнскому молоку груднички получают все необходимое для полноценного роста и надежной защиты от различных болезнетворных бактерий.
Выполнение закаливания наряду с правильным и полноценным питанием и другими мероприятиями для поддержания и развития иммунной системы. Все это является надежной защитой от этого недуга.
Осуществление чистки зубов должно проводиться с появления самого первого резца. Помимо этого, следует своевременно лечить стоматиты, воспалительные заболевания десен и прочие болезни полости рта.
Не менее важно, чтобы ребенок посещал регулярные профилактические осмотры, в особенности после тех или иных перенесенных инфекционных патологий. При этом важно проводить обследование не только состояния десен и зубов, но и свойств и состава слюны.

Родителей, а вместе с тем и стоматологов должны насторожить множественные формы кариеса наряду с постоянной сухостью полости рта у ребенка. Стоит отметить, что проведение своевременной диагностики патологий даст возможность быстрее и проще вылечить заболевание и улучшить прогнозы.

Мы рассмотрели симптомы и лечение воспаления слюнных желез у детей.

источник

Слюнные железы относятся к числу экзокринных, выделяющих в полость рта секрет, который называется слюной. Слюна — главный защитник зубов и десен, также выполняющий и множество других функций. О болезнях слюнных желез (от воспаления до опухолей), симптомах, современном лечении и последствиях расскажет MedAboutMe.

Все слюнные железы человека можно условно разделить на два типа — малые и большие. Каждая из желез выделяет секрет, и уже во рту секреты смешиваются и превращаются в смешанную слюну (ротовая жидкость). По ее составу и физическим свойствам стоматологи могут предположить те или иные болезни.

Малые слюнные железы локализуется буквально по всей полости рта: на слизистой губ, щек, небе.

Если говорить о больших слюнных железах, то их всего 3 пары. Самой крупной парой будет околоушная. Их выводные протоки находятся в преддверии полости рта — пространстве, которое ограничено губами, щеками и альвеолярным отростком челюсти. Чуть менее крупной будет подчелюстная пара, их протоки открываются под языком, с правой и левой стороны. Самые маленькие — подъязычные железы с протоками, открывающимися на подъязычной складке.

Выработка слюны начинается у малышей сразу после их рождения. У новорожденных выделяется около 1-6 мл слюны в час, но при активном сосании выработка увеличивается. По мере роста ребенка увеличивается количество выделяемой слюны, также, как и вес железы.

У новорожденных детей слюнные железы имеют некоторые особенности, что во многом определяет предрасположенность к развитию болезней:

низкая секреторная способность;
длительный процесс «обучения и поиска наиболее оптимальной работы». У малышей в один из возрастных периодов отмечается небольшая выработка вязкой, густой слюны, в последующем — жидкой. Эти процессы могут несколько раз сменить друг друга.

Все болезни слюнных желез представлены воспалительными поражениями (паротитами и сиалоаденитами), системными заболеваниями, травмами, опухолями.

Паротит — воспаление околоушной слюнной железы. Под сиалоаденитом понимается воспаление любой железы, независимо от ее расположения и размера.

Впервые воспаление околоушных слюнных желез может регистрироваться даже у новорожденных. Чаще такие состояния регистрируются у ослабленных малышей, например, рожденных раньше срока, получивших родовые травмы или при наличии врожденных патологий.

Причины воспаления пока до конца не выяснены. На сегодняшний день принято считать, что причина скрывается в инфицировании стрептококками от матери во время грудного вскармливания, когда у нее развивался или развился мастит.

Заболевание начинается остро, мать замечает появление уплотнения в околоушной области у малыша, значительно повышается температура тела, отмечаются симптомы интоксикации. При осмотре ребенка врач отмечает уплотнение железы, дети вскрикивают, когда к ней прикасаются, при стимуляции железы из ее протока отмечается гнойное отделяемое.

Лечение паротита новорожденных может быть консервативным, если удалось диагностировать патологию на ранних стадиях ее развития. При отсутствии положительного эффекта может проводиться хирургическое лечение — вскрытие очага.

Прогноз — благоприятный. Но может нарушаться секреторная функция железы за счет ее частичной гибели. Процесс может перейти в хроническую форму и длиться годами. Недостаточная выработка слюны негативно сказывается на состоянии зубов и десен, способствуя развитию множественной формы кариеса, стоматитов и упорным воспалительным поражениям десен.

Под острым эпидемическим паротитом (свинка) понимают поражение околоушных слюнных желез вирусной природы. В процесс могут вовлекаться и другие железы.

Причина болезни — парамикровирус, к которому отмечается большая восприимчивость в любой возрастной группе. По сути, воспаление развивается у всех малышей, которые контактировали с больным. Если обратиться к статистическим данным, то чаще болеют дети в возрасте 5-10 лет.

Симптомы свинки схожи с любой острой инфекцией — высокая температура, общее плохое самочувствие, снижение аппетита, симптомы интоксикации. Постепенно отмечается сильный отек щеки с одной стороны, иногда в процесс вовлекаются обе железы.

Дети жалуются на плохое самочувствие, озноб, сухость во рту, мышечные боли. Такие симптомы могут продержаться 4-5 дней, после чего исчезают.

Вопреки распространенному мнению, острый эпидемический паротит может регистрироваться не только у детей, но и у взрослых, причем у последних болезнь протекает гораздо тяжелее.

Паротит опасен своими осложнениями. Иногда после перенесенного заболевания регистрируются воспаления суставов, тугоухость или полная потеря слуха, воспаление яичек у мальчиков и мужчин, что в итоге может отразиться на фертильности.

Некоторые специалисты связывают паротит с менингитом, миокардитом и другими грозными осложнениями.

Одной из инфекций, входящих в список рекомендованной вакцинации согласно календарю прививок, является паротит. Первую вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев, при условии здоровья крохи и отсутствия противопоказаний. Для поддержания иммунитета, дополнительно вакцинируют детей в возрасте 6 лет.

Прививку от паротита обычно совмещают с коревой и краснушной. Их объединяют общие свойства вакцин, они все живые, ослабленные, хорошо переносятся, создают достаточно напряженный иммунитет у 96-98% детей.

Хотя вакцина и живая, родителям не стоит переживать по поводу того, что она может привести к инфекции или нарушить здоровье крохи. В состав входит особый штамм вируса, искусственно лишенный опасных патогенных свойств. На введение прививки возможна «уколочная» реакция — припухлость и покраснение в месте введения на 1-2 сутки. В периоде от 5 до 12 дня после инъекции допустимо легкое недомогание, субфебрильная лихорадка с легким отеком желез.

Прививать можно только тех детей, кто совершенно здоров, недопустимо введение вакцины на фоне простуды, имеющихся доказанных иммунодефицитов, аллергических реакций на коже и расстройств пищеварения.

Острое воспаление желез, чаще околоушных, может формироваться на фоне инфекционных болезней, например, грипп, корь, ветрянка и др.

Причины неспецифического сиалоаденита сводятся к проникновению в проток железы инородного тела, инфицирования из кариозной полости или других источников хронической инфекции. Этот вид воспаления может иметь аллергическую природу, например, на средства гигиены, или при наличии протезов в полости рта. Чаще болеют дети в возрасте 7-14 лет, но может регистрироваться и у взрослых. Печально, что такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

Симптомы болезни начинаются остро: повышается температура тела, отмечается значительный отек щеки с пораженной стороны. Во время исследования полости ребенка, при пальпации определяется болезненный инфильтрат в области желез. При осмотре полости рта хорошо видны расширенные протоки, при этом слизистая оболочка ярко-красная. При стимулировании протока отмечается выработка слюны с примесью гноя. Поэтому характерным симптомом болезней железы является ярко выраженный зловонный запах изо рта.

Лечение болезни у детей нередко проходит в стенах стационара. После осмотра и постановки диагноза докторами выставляется диагноз, определяется причина воспаления, подбираются антибиотикотерапия. Кроме антибиотиков стоматологами назначаются антигистаминные препараты, средства, повышающие общую сопротивляемость организма, витамины, корректируется рацион питания.

После выздоровления стоматологи рекомендуют санировать полость рта.

Рецидивирующий аллергический сиалоаденит — воспаление слюнных желез, которое сегодня приобретает новое значение. Число лиц с аллергическими реакциями увеличивается год от года. Сегодня у каждого 3 ребенка отмечается аллергия. Соответственно, возросло число случаев воспаления.

Наибольшее число острых случаев регистрируется в период активного цветения растений — весной и летом. Но нельзя исключать реакции на различные средства гигиенического ухода за полостью рта, реакции на материалы протезов или лекарств, которые используются при лечении зубов у десен.

К счастью, аллергические сиалоадениты чаще протекают легко, реже формируются осложнения. Но из каждого правила есть свои исключения и нельзя все пускать на самотек.

Болезни зубов — наша общая, семейная проблема. У меня и у мужа практически все зубы запломбированы, есть несколько безвозвратно утраченных. Поэтому, за состоянием полости рта сына следим пристально, с наследственностью нашему мальчику не повезло. На одном из профилактических приемов, выслушав жалобы сына и диагностировав юношеский гингивит, стоматолог посоветовал купить новую зубную пасту и ополаскиватель, который поможет справиться с воспалением. В рекомендации врача сомнений даже не возникало, сказал поможет — значит так и будет!

Купили. Использовали. А в одно утро нас ждал очень неприятный «сюрприз». Готовя утром завтрак, на кухню вбегает испуганный сын, вернее не мой сын, а кто-то другой. Щеки раздулись, буквально свисают на плечах, уши оттопырены. Сказать что испугалась — не сказать ни чего. Первое, что пришло в голову — свинка. Но даже моих, далеко не самых совершенных знаний о детских инфекциях хватило, чтобы понять — это детская инфекция. А перед тобой, Марина, стоит уже взрослый мужчина — через год в армию.

Быстренько собравшись, мы помчались к нашему стоматологу. В клинике нас обходили стороной, сочувственно смотрели на моего сына, который к слову молчал, а в его глазах была вселенская печаль и ужас. Выдержке стоматолога можно только позавидовать, усадив сына в кресло, врач начал задавать вопросы и главное, что его интересовало — с чего все началось. Стоматолога интересовал еще и эпиданамнез, есть ли заболевшие в коллективе, круге общения моего сына? Выяснили — нет, только нам так «повезло». Опрос, вернее допрос продолжался дальше. К осмотру подключились другие стоматологи, собрался буквально консилиум, и уже через 15 минут нам был поставлен диагноз — острый неспецифический сиалоаденит, а причина — аллергия, как раз на те средства, которые рекомендовал нам стоматолог. Для подтверждения диагноза все же нам пришлось посетить других специалистов: ЛОРа, инфекциониста, сдать лабораторные анализы крови, сделать сиалограмму (исследование слюнных желез), причем несколько раз по ходу лечения. Все оказалось не так страшно и сложно, лечение прошло благополучно, буквально через несколько дней мой сын стал похож на самого себя, начал активнее есть и перестал жаловаться на неприятные ощущения. Одной из рекомендаций нашего стоматолога было включить в рацион как можно больше кислого для стимуляции выработки слюны — так мы и сделали, укрепив иммунитет ударной дозой витамины С.

Кстати, паста и ополаскиватель так и стоят нетронутыми на полке в ванной, больше к ним ни кто не прикасается.

Хронические формы сиалоаденитов чаще является осложнениями острого воспаления. Как правило, хронический процесс диагностируется на околоушных слюнных железах, причем с одной стороны, реже можно наблюдать симметричное поражение.

Вне обострений хронический паротит практически не имеет симптомов, а на имеющиеся мало кто обращает внимания. Зачастую такие дети страдают от множественной формы кариеса, упорного воспаления десен и часто регистрируются стоматиты микробного и грибкового происхождения из-за сниженных функций слюны.

При обострении симптомы схожи с острой формой болезни. Лечение подбирается стоматологом в каждом конкретном случае. Специалистом назначаются антибиотикотерапия и средства, повышающие сопротивляемость организма, проводится коррекция питания.

Слюнно-каменная болезнь (калькулезный сиалоаденит) — считается самым распространенным заболеванием среди всех поражений слюнных желез. К числу причин болезни относят: нарушения водно-солевого обмена, гиповитаминозы, изменение состава и свойств слюны в результате болезней внутренних органов. Если говорить о взрослых или подростках, значение будут иметь вредные привычки — курение, наркотические вещества и другие.

Камень может формироваться из-за закрытия протока железы инородными предметами. Это может быть слюнной тромб, частички зубного налета и др.

Камни чаще формируются в подъязычных слюнных железах. Из-за нарушения оттока слюны протоки переполняются и расширяются, что создает все условия для развития воспаления и роста камня.

Как только камень достигнет определенных размеров, он может полностью перекрывать проток железы. В итоге, за короткое время формируется гнойный очаг, и такое состояние может угрожать жизни маленького пациента.

Лечение назначается врачом и зависит от степени сложности болезни и выраженности клинических симптомов. При начальных стадиях развития болезни назначается: массаж, физиопроцедуры, лекарственная терапия. При разрастании камня в протоке железы рекомендованы хирургические методы лечения — удаление камней.

Если рассматривать статистические данные, то опухоли слюнных желез занимают 1-2% от всех опухолей, которые возникают у человека. Чаще всего, опухоли слюнных желез доброкачественные — 60%, злокачественные регистрируются реже.

Обычно поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Диагностироваться опухоли слюнных желез могут в любом возрасте, даже у новорожденных. Но все же, зачастую, диагностика происходит у пациентов в зрелом возрасте 45-60 лет. Но до появления первых тревожных симптомов, и соответственно прицельного исследования, опухоли могут длительное время существовать бессимптомно, в том числе и в детском возрасте.

В детской практике новообразования слюнных желез, к счастью, регистрируются не часто, да и то, в большей степени это доброкачественные новообразования, которые с успехом лечатся.

Дальнейший прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, то после успешного лечения происходит полное выздоровление, рецидивы опухоли регистрируются лишь в 3,5% случаев. Но крайне важно вовремя диагностировать изменения.

Если говорить о злокачественных опухолях, то прогнозы могут быть не столь радужными. При диагностировании карциномы, выздоровление наступает лишь в 25% случаев, часто регистрируются рецидивы, несмотря на все лечение. Опухоль быстро дает метастазы.

Известно, что результаты лечения новообразования подчелюстных желез хуже, по сравнению с околоушными.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому родители должны позаботиться о профилактике болезней слюнных желез. Для этого достаточно соблюдать несколько простых, но важных правил:

поддержание грудного вскармливания с самого рождения. С материнским молоком грудничок получает все необходимое для полноценного роста и для защиты от болезнетворных бактерий;
закаливание, правильное и полноценное питание и другие мероприятия для поддержания и развития иммунитета ребенка;
чистка зубов с самого первого прорезавшегося;
своевременное лечение стоматитов, воспалительных заболеваний десен и всех болезней полости рта;
регулярные профилактические осмотры, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний. Обследование не только состояния зубов и десен, но и состава и свойств слюны.

Родителей и стоматологов должна заинтересовать множественная форма кариеса и сухость полости рта. Стоит помнить, что своевременная диагностика болезней слюнных желез позволит быстрее и легче вылечить патологии, и улучшить прогнозы.

источник