Воспаление лимфоузлов при воспалении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.

Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.

Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:

• переохлаждение поясничной области;
• подъем тяжестей;
• герпетическая инфекция;
• остеохондроз;
• подагра;
• травмы в области таза;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилез;
• стеноз спинномозгового канала;
• злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника;
• злокачественные или доброкачественные опухоли органов малого таза;
• синдром грушевидной мышцы;
• сахарный диабет;
• урологические и гинекологические заболевания;
• беременность и патологические роды;
• синдром Рейтера;
• болезнь Лайма;
• тромбозы кровеносных сосудов;
• отравления тяжелыми металлами (мышьяком, ртутью, свинцом).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, скарлатина, туберкулез.

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев. Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.

При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.

При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.

Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.

Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:

• болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
• болезненность в точках Валле и Гара;
• положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
• положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом, нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз, ангидроз).

Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.

В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.

В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:

• электронейрография;
• электромиография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
2. Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
3. Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
4. Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
5. Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон, Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений. Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента. Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием, пешими прогулками или ездой на велосипеде.

Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.

Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:

1. Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
2. Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
3. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
4. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
5. Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
6. Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
7. Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов. Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.

Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:

• сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
• атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
• истончение и повышенная ломкость ногтей;
• снижение мышечной силы;
• нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
• парез или паралич мышц пораженной ноги.

Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо, эректильная дисфункция.

При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.

Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:

• регулярная физическая нагрузка;
• правильное поднятие тяжестей (из положения приседа с прямой спиной);
• формирование правильной осанки;
• избегание переохлаждения поясничной и тазовой области;
• поддержание нормальной массы тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
2. Синдром грушевидной мышцы;
3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

• защемление седалищного нерва грыжей;
• грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
• стеноз;
• спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

• симптом посадки – больной не может присесть;
• симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
• симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:

• методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
• осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
• выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
• томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

• на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
• на спине появился отек или кожа покраснела;
• боль постепенно распространяется на новые участки тела;
• присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
• появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Самые эффективные обезболивающие препараты – НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

• «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
• «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
• «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам — микродискэтомии , дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• прогревание полынными сигарами;
• стоун терапия или массаж камнями;
• вакуумный или баночный массаж;
• гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

• требуется спать только на жесткой поверхности,
• избегать подъема тяжестей
• переохлаждения конечностей,
• не совершать резких движений.

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

источник

Воспаление седалищного нерва – достаточно распространенное заболевание, которое может возникать у пациентов разного пола и возраста.

Седалищный нерв является самым крупным нервом во всем теле. Он продолжает крестцовое сплетение, содержащее волокна всех корешков. Нерв выходит из тазовой полости через большое седалищное отверстие, стекает по задней стороне бедра, а в верхней части подколенной ямки делится на медиальную и латеральную ветви.

Воспалительный процесс повреждает структуру нерва, вызывая неврит. При невралгии происходит раздражение чувствительных волокон нерва, что сопровождается болевыми ощущениями.

К причинам воспаления седалищного нерва относятся:

• Позвоночные грыжи.
• Травмы тазобедренного сустава или ног.
• Инфекционные заболевания.
• Интоксикация организма.
• Атеросклероз.
• Остеохондроз.
• Стеноз спинномозгового канала.
• Нарушение тонуса мышц.
• Стрессовые ситуации.
• Болезни органов малого таза.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Болезнь Лайма.
• Некоторые инфекционные заболевания – туберкулез, опоясывающий лишай, генитальный герпес.

Спортивные упражнения при воспалении седалищного нерва необходимо выполнять в период ремиссии.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Частые переохлаждения.
• Беременность.
• Нарушения работы иммунной системы.
• Тяжелый физический труд.
• Регулярные спортивные нагрузки.
• Рассеянный склероз.
• Отравления ядами или лекарственными препаратами.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Системные заболевания.
• Нарушение обмена веществ.
• Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в области органов малого таза и поясницы.
• Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
• Инъекции в область позвоночника.

Наиболее выраженным симптомом воспаления седалищного нерва является боль в ноге. В зависимости от степени поражения болевые ощущения могут отличаться. Боль может быть колющей, режущей, ноющей, приступообразной; возникать периодически, наблюдаться постоянно, усиливаться в ночные часы или при движении и физических нагрузках.

При воспалении седалищного нерва боль зарождается в области поясницы, а затем спускается по ходу нерва в ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень и стопу, пронзая всю ногу до самых пальцев. Во второй ноге она не ощущается, но может появляться чувство онемения или покалывания.

При неврите бедренного нерва боль возникает в области наружной поверхности бедра, она усиливается при ходьбе или резких движениях.

Болевой синдром при воспалении седалищного нерва может быть настолько сильным, что человек оказывается практически парализованным, он не может передвигаться, а при попытке сменить положение тела у него возникают болезненные приступы. Возникают проблемы со сном, он теряет трудоспособность.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боль становится ноющей и может наблюдаться постоянно.

В зависимости от того, в какой именно области возникло поражение, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушение чувствительности в области задней или передней поверхности бедра, голени или стопе.
• Парестезия (ощущение мурашек на коже).
• Жжение и онемение.
• Нарушение подвижности и частичный паралич разгибателей стопы и пальцев.
• Атрофия мышц стопы и голени.
• Непроизвольное выделение мочи или дефекация.
• Покраснение и отек кожных покровов.
• Бледность кожных покровов в области поражения.
• Повышение температуры тела.

При пальпации может обнаруживаться дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра. В некоторых случаях опущение ягодичной складки на пораженной стороне видно невооруженным глазом.

При обследовании возможно выявление следующих нарушений:

• Ослабление подошвенного рефлекса. При проведении молоточком по подошве больного выявляется, что реакция, заключающаяся в сгибании пальцев и стопы, ослабевает.
• Ослабление коленного рефлекса. Чаще всего возникает при воспалении седалищного нерва, которое вызвано межпозвоночной грыжей, располагающейся между позвонками L1–L4.
• Ослабление ахиллова рефлекса. Заключается в сокращении икроножной мышцы при ударе по ахиллову сухожилию. В результате воспаления реакция уменьшается или вовсе отсутствует.

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Тест Ласега. Пациента просят поднять выправленную ногу вверх, если боль по ходу нерва усиливается, это указывает на его воспаление.
• Проба Вальсавы. Пациента просят закрыть рот и нос и делать частые глубокие вдохи через силу, что способствует повышению давления в брюшной полости. В результате этого интенсивность болей уменьшается, и начинают появляться другие неврологические симптомы – нарушение рефлексов, снижение чувствительности или нарушение двигательной функции конечности.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электронейромиография. Это комплексное исследование, позволяющее определить состояние периферической нервной системы и мышц и выявить на ранних стадиях патологические изменения.

Если седалищный нерв воспалился в результате стрессовых ситуаций, интоксикации или переохлаждения, то при правильном и своевременном лечении за достаточно короткий период возможно полное выздоровление.

Воспаление седалищного нерва нужно отличить от следующих заболеваний:

• Гематомы и опухоли, расположенные в области малого таза.
• Болезни мочеполовой системы.
• Радикулопатия.
• Аневризмы бедренной и подколенной артерии.

Лечение воспаления седалищного нерва проводит невролог. Могут быть назначены препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют воспалительный процесс в области пораженного нерва и существенно снижают болевые ощущения. Препараты могут быть назначены в виде инъекций, таблеток или мазей. Это зависит от тяжести воспалительного процесса и интенсивности болей.
• Миорелаксанты. Препараты этой группы позволяют устранить спазм мышц, расслабляя их, тем самым уменьшая интенсивность воспалительного процесса и помогая устранить болевые ощущения. Чаще всего миорелаксанты назначают в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Кортикостероиды. Это гормональные препараты на основе дексаметазона или преднизолона с выраженным противовоспалительным действием. Также они способствуют уменьшению отека.
• Витамины группы В. Они очень важны для нормального функционирования нервной системы. В комплексных препаратах, используемых для лечения воспаления седалищного нерва, сочетаются витамины В1, В6 и В12. Чаще всего в начале терапии их применяют в виде инъекций, в дальнейшем пациента переводят на пероральный прием.
• Транквилизаторы. Бензодиазепины применяют в комплексе с другими средствами для того, чтобы снять тревожность и улучшить сон пациента.
• Гомеопатические препараты. Могут быть назначены в составе комплексного лечения для уменьшения интенсивности воспаления.
• Противовирусные средства. Эти препараты назначают в том случае, если причиной воспаления седалищного нерва является вирус герпеса или оспы.
• Антибиотики. Они применяются в случае, если к воспалению седалищного нерва привели инфекционные заболевания, вызванные бактериями.

При воспалении седалищного нерва назначаются местные и наружные средства, которые наносятся на кожу в области воспаления. Они применяются для уменьшения болевых ощущений и интенсивности воспалительного процесса. В основу этих препаратов могут входить нестероидные воспалительные средства, пчелиный или змеиный яд, анестезин или ментол.

В остром периоде заболевания пациенту рекомендуется постельный режим на кровати с жестким матрасом. Двигательную активность нужно ограничивать до тех пор, пока интенсивность воспалительного процесса не уменьшится.

При малоподвижном образе жизни, особенно при выполнении сидячей работы, для предотвращения застойных явлений необходимо периодически проводить разминку.

Дополнительные методы лечения:

• Физиотерапия. Может назначаться электрофорез (с миорелаксантами, спазмолитиками или витаминами), фонофорез, УВЧ, лазерная терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Процедуры позволяют улучшить кровообращение в пораженной области, уменьшить отек, купировать болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.
• Массаж. Эту процедуру выполняют после того, как острый период заболевания уже пройден. С помощью массажа можно улучшить кровообращение и лимфоток, а также предотвратить атрофию мышц.
• Рефлексотерапия. К таким методам относят иглоукалывание. При раздражении биологически активных точек происходит улучшение функционального состояния нервной системы. Также в качестве терапии можно использовать аппликатор Кузнецова.
• Водолечение. При воспалении седалищного нерва большую пользу приносит плаванье. При остром воспалении для того, чтобы устранить спазм мышц и немного уменьшить боль, можно принять в ванну с теплой водой.
• Лечебная гимнастика. Спортивные упражнения при воспалении седалищного нерва необходимо выполнять в период ремиссии. К ним относится ходьба на ягодицах, велосипед и др. Они помогают укрепить мышцы, снизить избыточное напряжение мышечных групп, улучшить кровообращение. Выполнять их нужно плавно, медленно, без особого напряжения, чтобы не спровоцировать появление новых болевых ощущений. Помимо традиционной лечебной физкультуры также рекомендованы упражнения в бассейне и восточные методики (включая йогу, китайскую гимнастику цигун).
• Санитарно-курортное лечение. При воспалении седалищного нерва особую пользу приносят радоновые или сероводородные ванны или лечебные грязи. Процедуры можно проводить только в период ремиссии.

Если лечение воспаления седалищного нерва не начать вовремя, возможно появление следующих осложнений:

• Недержание мочи.
• Атрофия мышц.
• Паралич.
• Нарушение осанки.

Немедленное обращение к врачу требуется в следующих случаях:

• Очень сильная боль, постепенно распространяющаяся на другие участки ноги.
• Повышение температуры тела выше 37 °C.
• Покраснение кожи в области поражения седалищного нерва и появление отека.
• Сильное онемение ноги, мешающее передвижению.
• Чувство жжения во время акта мочеиспускания или непроизвольная дефекация.

Прогноз заболевания зависит от того, что именно стало причиной воспаления седалищного нерва. Если к развитию болезни привели межпозвоночные грыжи, остеохондроз или хронические инфекционные заболевания, избавиться от воспаления будет очень сложно. Болезнь может переходить в хроническую форму и регулярно обостряться, доставляя пациенту серьезный дискомфорт.

Если седалищный нерв воспалился в результате стрессовых ситуаций, интоксикации или переохлаждения, то при правильном и своевременном лечении за достаточно короткий период возможно полное выздоровление. При этом в дальнейшем особое внимание нужно уделять методам профилактики заболевания.

Для того чтобы предотвратить воспаление седалищного нерва, необходимо:

• Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.
• Вовремя обращаться к врачу для своевременного начала лечения воспалительных процессов, что позволит не допустить их перехода в хроническую форму.
• Заниматься спортом и выполнять специальные упражнения при воспалении седалищного нерва для укрепления мышц.
• Избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.
• Правильно питаться и следить за тем, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов группы В.
• Следить за осанкой.
• Избавиться от вредных привычек.

При малоподвижном образе жизни, особенно при выполнении сидячей работы, для предотвращения застойных явлений необходимо периодически проводить разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Седалищный нерв – самый протяженный нерв в теле человека. Когда он воспаляется, выходит из строя вся спина и отдается в пояснице нестерпимой болью.

Медики называют этот недуг – ишиас. Воспаление седалищного нерва – синдром и является проявлением других заболеваний или воспалительных процессов в организме. Чаще всего этот недуг возникает из-за проблем с позвоночником.

Первым делом человек, у которого произошло защемление, должен знать, что нельзя делать и предпринять меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Запрещается:

• Физическая перенагрузка.
• Резкость движений.
• Не напрягаться.
• Избегать долгое нахождение в одном положении.
• Выполнять упражнения, если не уверенны в их правильности.
• Ходить в баню.
• Лежать в горячей ванне.
• Не подвергать тело переохлаждению.

Ишиас поражает людей в старшем возрасте, начиная от 30 лет. При тяжелой физической работе, может возникнуть и раньше.

Определим главные причины:

• Смещение дисков позвонков.
• Сужение канала позвонка.
• Наросты на позвонках.
• Повреждение мышц таза.
• Систематические нагрузки.
• Инфекция.
• Чрезмерное охлаждение.
• Новообразования на теле.
• Грыжа.
• Костные наросты.
• Остеохондроз.

При воспалении симптоматика имеет острую болевую форму. Симптоматика делится на 3 вида:

• Посадка – боль не позволяет садиться.
• Боль не позволяет поднять ногу прямо.
• Усиление боли при сгибании стопы.

Симптоматика может выражаться по-другому:

• Потеря чувствительности или онемение.
• Нарушение функциональности тазобедренных органов.
• Нарушение функциональности движений.

Лечение стоит начать незамедлительно. После диагностику будет назначена терапия:

• Медикаменты обезболят и остановят воспалительный процесс.
• Витамины смогут нормализовать метаболизм.
• Физиотерапия применение аппаратуры на определенные части тела.
• Нетрадиционное лечение: иглоукалывание, стоун-терапия, фототерапия.
• Народные методы: компрессы, пчелиный воск, настойка на одуванчиках.
• Мочегонные препараты применяются для уменьшения отечности.
• Гимнастика улучшает кровоток и укрепляет мышцы.
• Массаж. Он бывает разных видов. В основном использую вакуумный.
• Хирургическое вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия

Помните, что блокада – это лишь временное облегчение, она не лечить заболевание. Если в течение месяца домашнее лечение не дало результатов, сразу обращайтесь к врачу.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

При первом ощущении ишиаса следуйте следующей инструкции:

• Нужно лечь вниз лицом на ровную поверхность без подушки. Она не должна быть холодной или горячей.
• Под груз положить валик или скрученное одеяло. Материал должен быть плотным, не мягким.
• Укрыться одеялом и вызвать врача.

Рассмотрим самые действенные препараты. Они относятся к фармацевтической группе НПВП, в преимуществе блокируют воспалительный процесс:

1. «Мелоксикам». Выпускается в форме таблеток или инъекций. Его аналоги «Мовалис», «Амелотекс».
2. «Пироксикам». Форма выпуска: инъекции, крема, гели, таблетки. Снимает острый приступ.
3. «Найз». Снимает боль.

Физиотерапия показана только после того, как проведены мероприятия по блокировки боли и снятия воспаления.

Основные виды процедур:

• Фонофорез.
• УВЧ.
• Диадинамические токи Бернара.
• Магнитотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лечение парафином.

Массаж может быть назначен, как вспомогательная процедура или производиться для профилактики.

Основные требования техники:

• Пациент ложиться на жесткую поверхность лицом вниз. Лучше пусть это будет пол.
• Сначала идет размятие ягодиц и поясницы.
• Затем интенсивными движениями разминаются болевые места.