Может ли быть температура от воспаления мышц спины

Самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата – это боли в спине. Каждый человек хотя бы один раз сталкивался с ними. Такие боли не всегда возникают из-за заболеваний позвоночника. Часто их вызывает воспаление мышц спины. Такое состояние может развиться в любом возрасте по разным причинам. Если патологию вовремя начать лечить, она проходит быстро и без осложнений.

Мышечный корсет позвоночника выполняет очень важные функции. Он поддерживает тело в вертикальном положении, а также участвует во всех, даже мелких, движениях. Поэтому мышцы спины постоянно подвергаются большой нагрузке. Вследствие этого они чаще других подвержены воспалительным заболеваниям. Кроме того, близость к позвоночнику, пронизанному большим количеством нервных корешков, провоцирует возникновение очень сильных болей при воспалительном процессе.

Воспаление мышц спины, если оно не является симптомом других заболеваний, называется миозитом. Патология характеризуется появлением воспаленных плотных узелков, отеком тканей и болью. Воспалительные очаги могут локализоваться в разных местах. Поражается обычно одна мышца, но при некоторых заболеваниях воспаление может захватить весь мышечный корсет.

Особенностью воспалительного процесса в мышцах является то, что от боли очень сложно избавиться. Воспаление развивается по такому принципу: отек тканей приводит к сдавливанию нервных корешков, расположенных в толще мышечной ткани или рядом. Это вызывает сильную боль, которая провоцирует рефлекторный спазм мышц. Нерв при этом ущемляется еще больше, и получается замкнутый круг.

Воспаление мышц спины возникает под воздействием различных внешних факторов или при некоторых заболеваниях. Чаще всего его причиной становятся различные инфекционные болезни. Воспаление может развиться при гриппе или ОРВИ. Это самая распространенная причина патологии. Иногда мышцы поражаются при паразитарных заболеваниях, проникновении через раневую поверхность бактерий или токсических веществ, а также при аутоиммунных болезнях. Но такие внутренние причины воспалительного процесса встречаются не очень часто.

В основном воспаление мышц спины развивается под воздействием внешних факторов:

• При длительном пребывании в неудобной позе. Этому подвержены офисные работники, водители, музыканты, кассиры.
• Сильное физическое перенапряжение мышц, например, при занятии спортом или поднятии тяжестей.
• Травма мышц – растяжение, ушиб, вывих позвонков.
• Сильное переохлаждение, особенно в сочетании с физической нагрузкой.
• Стрессовая ситуация, приводящая к спазмам мышц.

Кроме того, очень часто миозит сопровождает различные патологии позвоночника. Если при остеохондрозе, грыже диска или радикулите длительное время наблюдается боль, происходит спазм мышц. Такое состояние вызывает развитие воспаления.

Воспаление мышц спины вдоль позвоночника, в области верхнего плечевого пояса, лопаток, поясницы или таза может подразделяться в зависимости от причины возникновения, локализации и тяжести течения. Обычно выделяют две формы миозита – острую и хроническую. Чаще всего заболевание начинается остро, с сильной болью, температурой.

Если пациент относится к патологии несерьезно, при лечении только снял болевые симптомы, занимался самолечением или не выполнял всех указаний врача, болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, развиться хронический миозит может при длительном пребывании в неудобной позе, малоподвижном образе жизни или аутоиммунных заболеваниях. Опасность этого вида болезни в том, что она протекает скрыто, боли возникают периодически под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому хроническая форма миозита чаще вызывает осложнения.

Кроме того, при воспалении мышц спины по месту локализации и проявленным симптомам могут диагностировать несколько видов заболевания:

• обычный миозит – воспалительный процесс, затрагивающий обычно одну мышцу;
• полимиозит – поражает несколько групп мышц, а характеризуется сильно нарастающей слабостью;
• дерматомиозит – воспаление сопровождается поражением кожных покровов с появлением сыпи, отека и высокой температуры;
• гнойный миозит развивается при попадании инфекции в мышцу, характеризуется высокой температурой, общей интоксикацией и уплотнением мышечной ткани.

При внимательном отношении к своему состоянию даже обычный человек может вовремя обнаружить у себя воспаление мышцы спины, симптомы которого в большинстве случаев проявляются ярко и довольно характерно. По каким же признакам можно определить возникновение заболевания:

• сильная боль в одной или нескольких мышцах, обычно обостряющаяся при прикосновении или физической нагрузке, но иногда усиление боли может наблюдаться даже в состоянии покоя;
• появление болезненных уплотнений в мышечной ткани;
• спазм мышц;
• отек, покраснение кожи;
• повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота и слабость;
• постепенно развивается ограничение подвижности ближайших суставов, атрофия мышц.

Протекает остро и быстро переходит в хроническую форму воспаление мышц спины. Симптомы и лечение поэтому нужно определить как можно скорее. Если пациент вовремя обращается к врачу, от патологии можно избавиться быстро и без последствий. Но необходимо точно поставить диагноз. Ведь спазм мышц, возникающий при воспалении, часто вызывает ущемление нерва. Поэтому появляются симптомы такие же, как при некоторых других заболеваниях, например при грыже диска или даже сердечном приступе. Обычно для точной постановки диагноза назначаются такие виды обследования:

• анализы крови позволяют обнаружить воспалительный процесс и исключить аутоиммунные патологии;
• МРТ проводится для обнаружения очагов воспаления;
• электромиостимуляция определяет состояние пораженных мышц.

Под лопаткой боль может напоминать сердечный приступ, в пояснице – радикулит. Поэтому иногда пациенты начинают лечение самостоятельно, стараясь просто избавиться от боли. Но это ни к чему хорошему не приводит, так как только усиливает воспаление мышц спины. Лечение должен проводить специалист, выбирая методы строго индивидуально. Главное – это не только снять симптомы, но и избавиться от причины воспаления. Например, при бактериальном поражении назначаются антибиотики, если заболевание вызвано паразитами – антипаразитарные средства, а при аутоиммунном процессе помочь могут только глюкокортикоиды.

Но есть и общая схема лечения, эффективная при всех видах миозитов. Терапия должна быть комплексной, включающей как препараты для внутреннего применения, так и наружные средства. Как же проводится лечение воспаления мышц спины?

• Прежде всего назначаются обезболивающие средства и лекарства для снятия воспаления. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. При поражении мышц спины хорошо помогают «Диклофенак», «Кеторолак», «Метиндол».
• Наружно при локальном миозите хорошо помогают мази, растирки и компрессы. Это могут быть препараты с согревающим или противовоспалительным действием. Например, «Финалгон», «Апизартрон», «Капсикам» обладают местнораздражающим действием, что приводит к стиханию боли. Снимают воспаление мази «Диклофенак», «Быструм гель», «Индометацин», «Найз».
• В остром периоде обычно больному рекомендуют соблюдать покой. Только тогда пораженная мышца может восстановиться. Хорошо помогает также прогревание пораженного места, поэтому рекомендуют спину укутать теплым платком.
• Очень эффективен для снятия мышечного напряжения массаж. Он улучшает кровообращение, оказывает прогревающее действие. Противопоказан он только при гнойной форме болезни и при дерматомиозите.
• Дополнительно для лечения показаны физиотерапевтические процедуры. Применяются озоновые ванны, электротоковая терапия, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, фармакопунктура.
• При стихании болей для восстановления работы мышц выполняются специальные упражнения лечебной физкультуры. Эффективна йога, так как она хорошо расслабляет мышцы.
• Необходимо соблюдать особую диету, исключая соленую, жирную и жареную пищу. Рацион должен включать овощи, рыбу, кисломолочные продукты. Обязательно выпивать не менее 2 литров воды.
• Особенности есть только при лечении гнойного миозита. Прогревание при этом противопоказано, а лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойного очага и удалении его содержимого.

В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Их существует множество, но некоторые из них более просты в употреблении и эффективны. Снять воспаление мышц спины можно с помощью таких средство:

• делать компресс из капустных листьев с содой и мылом;
• натирать пораженное место мазью из сливочного масла и бодяги;
• помогает компресс из свежих листьев лопуха;
• прогревание с помощью отварного размятого картофеля.

Обычно при своевременном лечении воспаление можно снять за несколько дней. Если пациент выполняет все рекомендации врача, заболевание проходит без последствий. Но при хроническом течении, а также когда лечение было прекращено слишком рано, возможны осложнения. Чаще всего это атрофия мышц или некроз мышечных волокон. Из-за постоянного спазма могут также повреждаться нервные корешки и кровеносные сосуды.

Воспаление мышц спины можно предотвратить. Для этого нужно избегать повышенной физической нагрузки и переохлаждения. При работе, связанной со статическим напряжением, рекомендуется чаще делать перерывы, разминая мышцы. Питание должно быть сбалансированным, чтобы исключить нехватку микроэлементов. А хронические и инфекционные заболевания нужно вовремя лечить.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Миозит – это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость, снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите).

Клиническая картина (симптомы) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

• идиопатический миозит;
• инфекционный миозит;
• очаговый миозит;
• гигантоклеточный миозит;
• эозинофильный миозит.

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже. Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией, системной красной волчанкой).

Дерматомиозит или болезнь Вагнера

Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.

Полимиозит при системных заболеваниях

Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит, системный васкулит, синдром Шегрена.

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея, слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое развивается при употреблении в пищу продуктов не прошедших правильную термическую обработку. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае оно начинается с резкого поднятия температуры, развития головной боли и судорог. На фоне поражения мышечной ткани быстро развиваются параличи. Однако чаще всего наблюдается хроническая форма токсоплазмоза. В этом случае отмечается длительная субфебрильная температура (около 37 градусов), увеличенные лимфатические узлы, мышечная слабость.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки, реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах. В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.

Симптомами гнойного миозита являются:

• локальная (местная) болезненность;
• припухлость и уплотнение мышц;
• повышение температуры тела и озноб;
• рефлекторная контрактура;
• головная боль.

Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (в виде абсцесса) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде флегмоны.
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса).

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов — локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Симптомами миозита являются:

• боли в мышцах;
• мышечная слабость;
• напряжение и отек;
• температура.

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

• машинисты;
• вальцовщики;
• клепальщики;
• стенографистки.

В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (дистрофическое изменение мышечной ткани).

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек.

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением, рвотой, сухостью во рту. Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты, лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

• формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов);
• инфильтраты в подкожной клетчатке;
• локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
• развитие болезненных контрактур.

В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

Проникновение бактерий туберкулеза в мышечные ткани, как правило, происходит из первичного очага. Так, из легких с кровью микобактерии туберкулеза распространяются по всему организму и могут оседать в мышцах. Данный путь распространения называется гематогенным. Однако также диссеминация (распространение) бактерий может происходить и с током лимфы (лимфогенный путь). Такой вариант отмечается при туберкулезе лимфатических узлов, когда бактерии туберкулеза из узлов с лимфой разносятся по организму. При туберкулезном миозите отмечается слабость, снижение амплитуды движений в пораженном органе, болезненность. Туберкулезный мышечный склероз характеризуется заменой мышечных волокон на соединительную ткань. Данный процесс является необратимым, и в результате замены мышечной ткани на соединительную функция пораженного органа навсегда утрачивается. Объясняется это тем, что волокна соединительной ткани в отличие от мышечной не обладают способностью к сокращению. При холодном абсцессе в пораженной мышце формируется очаг, внутри которого скапливается гной и бактерии туберкулеза. Данный вид абсцесса не сопровождается ни повышением температуры, ни другими внешними проявлениями воспаления (покраснение, боль, отек), что существенно отличает его от обычного абсцесса. Необходимо отметить, что холодный абсцесс встречается довольно редко и характерен он для костно-мышечного туберкулеза.

Хронический миозит также встречается на поздних стадиях (как правило, на третьей) сифилиса. При этом сифилитический миозит может протекать в двух формах. В первом случае наблюдается диффузное склерозирование мышечной ткани, то есть разрастание соединительной ткани в мышцах. Наблюдается аналогичный процесс, как и при туберкулезном миозите. Следствием этого является снижение сократительной способности органа вплоть до атрофии. Симптомами миозита в данном случае являются постоянные миалгии (боли в мышцах). Также в мышцах могут наблюдаться единичные гуммы. Гуммой называется узелок, который необратимо разрушает ткани. Гуммы характерны для третичного периода сифилиса. Чаще всего они наблюдаются в языке и в жевательных мышцах.

Миозит может различаться не только по этиологии (причинному фактору), но и по месту локализации. Данная классификация миозита чаще всего встречается в практике терапевта.

К видам миозита по локализации относятся:

• миозит шеи;
• миозит грудной клети;
• миозит спины;
• миозит плеча.

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды. При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

• Охлаждение, чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться), вследствие чего и возникает болевой синдром.
• Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
• Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
• Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Симптомы миозита шеи
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения. Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ.

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину»), то боли могут отдавать в нижние конечности.

Основными симптомами миозита спины являются:

• тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
• ограничение подвижности поясничного отдела;
• распространение болей в ногу.

При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (ощупывании) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести).

Симптомами миозита плеча являются:

• напряжение мышц;
• припухлость плеча;
• резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
• ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.

К причинным факторам дерматомиозита относятся:

• переохлаждение;
• травмы;
• действие лекарственных средств;
• вакцинации;
• длительное нахождение на солнце.

Симптомы дерматомиозита
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи. Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом. Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой. Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.

При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард), легкие, желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение, пониженное давление, неровный пульс.

Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов) наиболее длительны.

Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов. Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.

Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.

С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.

К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:

• шея;
• околопозвоночная зона;
• плечи и руки;
• голова и лицо;
• таз и ноги.

Пораженная процессом окостенения мышца быстро отекает и увеличивается в размерах, появляется боль. Параллельно отмечается большая травматичность и плохая регенерация (заживление) тканей. Так, при малейшем ушибе или царапине развивается отек тканей. Отек долго не спадает и не реагирует на медикаментозное лечение. Далее уплотнения развиваются и в других участках тела. Постепенно они начинают твердеть и уплотняться, что говорит о процессе оссификации (окостеневании). Из-за окостенения подвижность, в первую очередь, головы, позвоночника, крупных суставов и других участков организма ограничивается. Заболевание не реагирует на лечение — ни на медикаментозное, ни на хирургическое. Более того, если пытаться удалять эти шишки, это приведет к еще большему росту точек окостенения.

Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже — к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет несколько основных видов миозита.

Дерматомиозит при склеродермии

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита.

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии).

Биохимический анализ мочи

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

• Jo-1
• SRP
• Mi-2
• PL-7
• Ku
• Scl-70

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 — для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
• Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
• Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминов. Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже, компрессах.

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты.

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Представители и их суточные дозы

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.

Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.

Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.

Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.

Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.

Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие

Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

Мази составляют основу локальной (местной) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Содержит салициловую кислоту, камфару и яд гадюки. Оказывает выраженный болеутоляющий эффект. Наносится тонким слоем на кожу, после чего втирается в пораженную мышцу.

Также содержит салициловую кислоту и яд пчелы. Благодаря своему местному раздражающему действию ускоряет обменные процессы в мышечной ткани, активизирует кровоснабжение. Наносится тонким слоем два раза в день.

Содержит гепарин (рассасывающее средство) и декспантенол. Устраняет воспаление, снимает отек, а также оказывает обезболивающее действие.

Основной компонент – это кетопрофен. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Втирают в пораженную мышцу дважды в день.

Поскольку природа этих миозитов аутоиммунная, то основная цель лечения в данном случае заключается в снижении функции иммунной системы. С этой целью используются цитостатики и кортикостероиды. В комплексной терапии также назначаются витамины.

Препараты для лечения аутоиммунных миозитов

В начале лечения назначаются ударные дозы препарата из расчета 1 миллиграмм на килограмм веса пациента. Например, если пациент весит 60 килограмм, то для него суточная доза будет равняться 60 миллиграмм. После улучшения самочувствия дозу снижают до оптимальной терапевтической (в среднем это 10 миллиграмм в сутки). Первый этап лечения, как правило, длится от 6 до 8 недель. Второй поддерживающий этап продлевается минимум на 3 – 5 лет, но чаще всего на всю жизнь.

Назначается чаще всего внутривенно капельно, начиная с дозы 0,5 – 1.0 грамм в течение трех дней. Далее дозу также снижают.

Суточная доза рассчитывается из пропорции 2 миллиграмма на килограмм веса пациента. После достижения клинического эффекта (улучшения) дозу снижают до 50 миллиграмм в сутки.

Лечение метотрексатом назначается тогда, когда лечение кортикостероидами на протяжении 4 – 6 недель не дало результатов. Начальная доза равняется 10 миллиграмм в неделю. Далее при отсутствии эффекта доза увеличивается на 5 миллиграмм каждые два месяца. Важно знать, что метотрексат в обязательном порядке принимается вместе с фолиевой кислотой.

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.

Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:

• применение пластырей и других лечебных средств;
• соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
• коррекция рациона с учетом заболевания;
• выполнение специальных упражнений.

Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:

• пластыри;
• компрессы;
• другие средства.

Пластыри при миозите
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.

В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:

• Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
• Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
• Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен).
• Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин. Средство не следует использовать более 5 дней.
• Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.

Компрессы при миозите
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом).

Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:

• разогретые капустные листья, которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
• листья лопуха, ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
• размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй);
• смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой);
• спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю);
• перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта).

Другие средства при миозите
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы.

При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:

• противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
• перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
• наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
• для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
• держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут);
• после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей) водой.

Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.

Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:

• Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах, сладком перце, цитрусовых, яблоках, нерафинированном растительном масле.
• Белок. Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине), орехах, бобовых.
• Салицилаты. Эти вещества оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Много салицилатов есть в составе яблок, абрикос, красного винограда, дыни, вишни.
• Кальций. Этот элемент способствует быстрому восстановлению пораженных мышц. Содержится кальций в молоке и продуктах из него (кефире, йогурте, твороге), листовых овощах (салате, щавеле, петрушке).

Выполнение простых упражнений является обязательным этапом при лечении миозита, выполнять который следует на финальных стадиях заболевания. Другими словами, начинать делать зарядку нужно тогда, когда почти не чувствуется боли, нет температуры и других симптомов болезни. Дозированные нагрузки на мышцы позволят им быстрее восстановить функциональность после воспаления.

Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки — ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.

В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств, в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.

При миозите используются следующие виды народных средств:

• мази;
• настойки;
• отвары для приема внутрь.

Мази при миозите
Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый) или барсучий жир. Жировая основа дополняется сухими (обязательно) растительными компонентами.

Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:

• цветки ромашки;
• цветки сирени;
• полевой хвощ;
• почки ивы;
• лавровый лист.

Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Настойки при миозите
Настойки для лечения миозита используются для растирания больного участка. Готовятся такие препараты на основе спирта и лекарственных растений. Так как настойки обладают разогревающим действием ввиду наличия спирта в составе, для усиления эффекта их нужно не просто наносить на кожу, а несильно втирать круговыми движениями.

Для изготовления настоек можно использовать следующие растения:

• крапива;
• полынь;
• шалфей;
• календула;
• зверобой.

Для изготовления настойки растительное сырье (высушенное или свежее) нужно выложить в стеклянную емкость и плотно утрамбовать. Поверх до краев заливается спирт, после чего сосуд нужно выдержать не меньше 7 дней (если использовалось сухое сырье, срок нужно увеличить на 4 – 5 дней).

Отвары для приема внутрь
Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.

Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник, боярышник, клюква, яблоки (сушеные или свежие), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа.

источник