Существует несколько кожных новообразований, которые не несут серьезной опасности жизни и здоровью человека. К числу подобных опухолей относится атерома. Она локализуется на различных частях тела и представляет собой уплотнение под кожей. Лечение атером у женщин и мужчин проводится посредством удаления новообразования. Выбор метода хирургического вмешательства определяется в зависимости от размера опухоли.
Атерома — это кистозная опухоль доброкачественного характера, развивающаяся на той части тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Новообразование выглядит как шишка.
Причиной возникновения кисты является закупорка сальных протоков. В результате секрет, вырабатываемый соответствующими железами, не выходит наружу и начинает скапливаться в полости, формируя тем самым подобие жировика. Внутри образовавшейся капсулы содержатся:
Из-за такого содержимого атерома на спине нередко издает неприятный запах.
Кисты в зависимости от причинного фактора классифицируются на два типа:
- Генетические. Атеромы этого типа возникают в процессе внутриутробного развития плода на этапе формирования эпидермальных клеток.
- Неистинные. Возникают на фоне закупорки протоков сальных желез.
Атеромы в области спины относятся к неистинным. В группу риска развития этих опухолей входят мужчины старше 30 лет. В этом возрасте ускоряется секреция тестостерона.
Также атеромы возникают под влиянием других внутренних факторов:
Спровоцировать образование атером в области позвоночника могут внешние факторы:
- травмирование кожных покровов, что вызывает нарушение работы сальных желез;
- повышенная температура окружающей среды;
- высокая влажность;
- ношение одежды из синтетической ткани;
- недостаточная гигиена.
Киста на спине не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. При этом в случае воспаления новообразования возможно нагноение мягких тканей и развитие сепсиса. Кроме того, если не лечить атерому, размеры опухоли со временем значительно увеличатся.
На начальной стадии развития атеромы не вызывают дискомфортных ощущений. Новообразования этого типа чаще локализуются в следующих зонах:
- поясница;
- область между лопатками;
- вдоль позвоночника.
При внешнем осмотре проблемного места отмечаются следующие особенности кист:
- округлая форма;
- четкие границы;
- при надавливании содержимое сдвигается в сторону.
Большинство атером значительно выступают над поверхностью кожи. Исключение составляют опухоли, расположенные в области позвоночника. В этой зоне дерма сильно натянута, а подкожный слой имеет небольшие размеры. Поэтому атеромы около позвоночника отличаются немного приплюснутой формой.
Диаметр кистозных новообразований на спине варьируется в пределах от 5 мм до 6 см. Поверхность опухолей имеет желтоватый оттенок. При надавливании пациент не ощущает болезненности в проблемной зоне.
Более выраженные симптомы имеет нагноившаяся атерома. Новообразование воспаляется вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Гнойные атеромы на спине характеризуются следующими признаками:
- появление отека вокруг опухоли;
- быстрый рост кисты;
- покраснение поверхности атеромы;
- болевые ощущения при контакте;
- повышенная температура тела;
- снижение аппетита.
Воспалившаяся атерома негативно сказывается на состоянии всего организма. Пациенты отмечают резкое ухудшение общего самочувствия.
Гнойные атеромы со временем самовскрываются. Содержимое новообразований выходит наружу, а на месте опухоли остается язва.
Атеромы имеют характерные для этого типа новообразований внешний вид. Поэтому опухоли сравнительно легко поддаются диагностированию. Важная особенность атером заключается в наличии в центральной части кисты черной точки или зоны выхода наружу сального протока.
В случае если внешний осмотр дал неоднозначные результаты, назначаются гистологическое и морфологическое исследования проблемной зоны, а также УЗИ. Эти методы позволяют дифференцировать атерому с фибромой, липомой и гигромой, которые развиваются со сходной симптоматикой. Кроме того, дополнительные исследования проводятся с целью исключения злокачественных опухолей.
Вне зависимости от типа кистозной полости лечение новообразований данного типа проводится посредством удаления. Опухоли не поддаются коррекции с помощью консервативной терапии.
Для удаления небольших (до 5 мм) кист используются лазерный или радиоволновой методы. Эти процедуры не проводятся при наличии следующих обстоятельств:
- киста воспалилась, нагноилась;
- наличие злокачественных новообразований вне зависимости от места локализации последних;
- течение беременности;
- наличие кардиостимулятора;
- патологии крови.
Лазерное удаление проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург иссекает специальным аппаратом проблемную зону и вынимает кистозную капсулу. По окончании процедуры полость обрабатывается антисептическим составом. После лазерного удаления шрамы на теле не остаются. Кроме того, процедура не требует длительного восстановления пациента.
Важная особенность радиоволнового метода — отсутствие разрезов. Удаление кисты проводится с помощью переменного тока высокой частоты, который подается непосредственно через кожу. Этот способ лечения сводит вероятность повторного появления опухоли к минимуму.
После удаления лазерным или радиоволновым методом на теле остаются небольшие корочки, которые отпадают в течение нескольких дней. Проблемная зона закрывается марлевой повязкой, которую меняют 2-3 раза в сутки. Рану необходимо регулярно обрабатывать антисептическим раствором.
Открытая операция назначается, когда размеры новообразования превысили 5 мм либо атерома нагноилась. Удаление опухоли проходит в несколько этапов:
- Иссечение тканей в проблемной зоне. Врач вылущивает капсулу с помощью кюретажной ложки либо вынимает кисту. При необходимости хирург сдавливает сбоку края опухоли, тем самым предотвращая смещение кожи.
- Полость обрабатывается антисептическим составом. Последний используется в обязательном порядке, если опухоль нагноилась.
- Иссеченные ткани ушиваются с помощью атравматических нитей, которые удаляют через неделю.
После хирургической операции на нагноившейся атероме назначается курс антибактериальной терапии.
Вне зависимости от выбранного метода удаления процедура занимает около 20-30 минут и не требует госпитализации пациента. Важно, чтобы хирург вынул все ткани, составляющие капсулу опухоли. В противном случае происходит рецидив новообразования.
Чтобы предупредить развитие атером в области спины, необходимо снижать уровень жирности кожи посредством соответствующих косметических средств. Также рекомендуется отказаться от потребления жирных и соленых продуктов, крепкого чая, шоколада.
Лечение кистозных новообразований методами народной медицины необходимо согласовать с врачом. Средства, описанные ниже, не рекомендуется применять, когда опухоль нагнаивается или быстро растет. Данный способ применяется при развитии обычной атеромы.
Чтобы опухоль исчезла, используются:
- Компресс из мази Вишневского. Средство можно применять при нагноившихся атеромах. Мазь Вишневского вытягивает содержимое опухолей. Компрессы следует менять дважды сутки и делать, пока новообразование не лопнет.
- Корень лопуха. Растение предварительно измельчается, после чего смешивается с водкой (спиртом) в равных пропорциях. Средство настаивается в течение двух недель. Полученную настойку следует разбавить в воде и принимать по чайной ложке трижды в день.
- Листья мать-и-мачехи. Растение тщательно вымывается и высушивается. Из листьев выжимается сок, который нужно приложить к проблемной зоне и оставить на ночь. Процедура повторяется, пока новообразование не исчезнет.
- Лук. Головку растения нужно запечь в духовке, после чего натереть. Полученную кашицу следует смешать с аналогичным количеством хозяйственного мыла. Средство в виде компресса прикладывается к зоне поражения 3 раза в сутки.
- Чеснок. Зубчик мелко натирается и смешивается с растительным маслом. Кашица наносится на опухоль несколько раз в день.
Средства народной медицины не способны предупредить повторное развитие новообразования на спине. Чтобы исключить рецидив кисты на спине, необходимо хирургическое вмешательство.
Атеромы на спине дают осложнения только в случаях, когда произошло инфицирование и нагноение мягких тканей. В отсутствие лечения воспаленные опухоли самовскрываются. Из-за этого гнойное содержимое поражает новые участки, провоцируя абсцесс.
источник
Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?
Иногда на спине возникает уплотнение, которое называют жировиком или атеромой (если применять медицинскую терминологию).
Как лечить эту шишку, может ли она перерасти в злокачественную опухоль?
Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).
Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.
Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.
Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.
Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.
Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.
Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.
Внешние факторы включают в себя:
- повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
- травмы кожных покровов;
- влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
- неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
- использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
- недостаточную гигиену тела.
К внутренним факторам относят:
- усиленное потоотделение (гипергидроз);
- дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.
Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.
Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.
Внешние признаки кисты таковы:
- жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
- шишка имеет четко очерченный контур;
- форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
- атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
- размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
- на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.
У воспаленного жировика своя симптоматика:
- наблюдаются отечность, покраснение;
- атерома становится болезненной;
- иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
- процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.
Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:
Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?
К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.
На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:
Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.
Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.
Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.
Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:
- разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
- вскрытие капсулы;
- удаление капсулы с ее содержимым.
После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.
После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.
Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.
Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.
МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.
МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.
Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.
Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:
Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.
источник
Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.
Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.
Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:
- Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
- Спина, особенно в ее верхней половине;
- Шея и грудь;
- Подмышечные впадины;
- Член и малые половые губы;
- Кожа вокруг сосков.
Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.
Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.
Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.
На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:
- Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
- Прогестерон. Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
- Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.
В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.
Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:
| Время возникновения гормональной перестройки | Изменения соотношения половых гормонов | |
| У новорожденных | С момента рождения до 3-6 месяцев. | |
| Половое созревание у мужчин | С 13-ти до 20-ти лет. | Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет. |
| Вторая фаза менструального цикла у женщин | С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений. | Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы. |
| Беременность | С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка. | На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины. |
| Пре- и постменопауза | После 45-ти лет. |
Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.
Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.
На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:
- Возраст старше 40 лет. С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
- Климат. Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
- Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
- Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
- Горячие ванна или душ. Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
- Средства гигиены. Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
- Кожные заболевания, такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
- Эндокринные заболевания, например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.
При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.
На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:
- Шоколад и какао;
- Орехи;
- Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
- Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.
Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.
Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).
Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.
На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.
Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.
Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:
Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках.
Болезненность : Нет
Консистенция : Мягкие
Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы.
Болезненность : Нет
Консистенция: Мягкие
Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости.
Болезненность : Нет
Консистенция: Плотная
Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см.
Болезненность : Ощущается боль при прощупывании
Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки
Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета)
Болезненность : Резко болезненны
Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.
Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей.
Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него
Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.
Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей.
Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании
Консистенция: Плотные
Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму.
Болезненность: Ощущается резкая болезненность.
Консистенция: Плотные
После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.
Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:
- Легкая степень. У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
- Течение средней тяжести. Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
- Тяжелое течение болезни. Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.
Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.
Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.
Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:
Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников.
Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.
Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.
- Рекомендуется исключить: газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
- Следует ограничить: шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.
Каких-либо других рекомендаций по диете, в настоящее время нет. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что перечисленные выше продукты наиболее вредны для пациента с угрями.
Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:
- Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
- Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
- После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
- Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
- Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
- Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.
Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).
Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.
Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.
Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.
Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:
| Торговые названия (под которыми продаются в аптеке) | Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта | Через сколько развивается эффект? |
| Бензоилпероксид |
| Отмечается дополнительный слущивающий эффект |
| Азелаиновая кислота |
| |
| Клиндамицин |
| Нет |
Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.
Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.
Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:
| Комбинируемые эффекты | Комбинируемые вещества | Особые указания | |
| Изотрексин | Противомикробный + ретиноевая кислота | Изотретиноин + эритромицин | Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. |
| Клензит С | Адапален + клиндамицин | В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование. | |
| Зинерит | Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект) | Эритромицин + Цинка ацетат |
К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.
Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.
На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:
| Название | Возможность использования при беременности и кормлении грудью | |
| Макролиды | Эритромицин | Возможно назначение |
| Джозамицин | Разрешен, согласно рекомендациям Европейского отделения ВОЗ | |
| Тетрациклины | Доксициклин | Противопоказаны |
| Метациклин | ||
| Окситетрациклин |
В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:
- Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
- Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
- При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
- На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.
Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.
Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.
Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.
Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» — эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.
Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.
Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:
- Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
- Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
- Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
- При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.
Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.
Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:
- Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
- Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
- Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).
В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).
Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).
При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.
Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.
Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).
источник
Атерома на спине либо иной части тела может развиться в результате закупоривания сальных желез. В медицинской практике такая опухоль ещё носит название – эпидермальная киста. Рассмотрим, почему появляется подобное заболевание, его симптоматику, а также способы лечения.
Атерома является образованием доброкачественного характера, развивающимся вследствие закупоривания сальных желёз. Из-за блокировки протоков кожное сало не выделяется, а вырабатывается дальше и накапливается в подкожном слое с образованием капсулы вокруг.
Атеромы бывают двух видов:
- Генетическими. Развиваются при внутриутробном формировании и созревании эпидермы (заболевание является наследственным).
- Неистинными. Формируются при закупоривании сальной железы на протяжении жизнедеятельности человека, представляют собой мешочек с содержанием атероматозных масс.
Атерома в области спины является неистинной, она может проявиться у человека любой половой принадлежности и возрастной категории, но чаще от данного недуга страдают мужчины после 30 лет. Причина кроется в ускоренном выделении тестостеронов.
Факторов, способных спровоцировать развитие кисты под кожей, много. К ним можно отнести:
- Нарушенные метаболические процессы. На фоне некоторых патологий происходит изменение в характере отделения из сальных желёз, из-за чего закупориваются протоки.
- Повышенное отделение пота. Такое явление часто отмечается при нарушении гормонального фона. Человек становится склонным к возникновению прыщей, угревых высыпаний, фурункулезу.
- Травмы кожных покровов.
Эпидермальную кисту на спине можно распознать по следующим признакам:
- шишкообразное уплотнение на спине между лопатками, вдоль позвоночного столба либо в поясничной области;
- кожа над опухолью не повреждена, ее оттенок не отличается от окружающих кожных покровов (если только киста не воспалилась);
- образование бывает размером с «горошину», а иногда вырастает до размеров «яйца курицы»;
- для атеромы свойственно увеличение в объёмах;
- формирование обладает округлой формой, мягкое при ощупывании, малоподвижное;
Обычно человек, у которого обнаружена атерома, не испытывает дискомфортных ощущений, помимо эстетических. Если же образование инфицировано, оно может воспалиться и появиться нагноение. В подобной ситуации пациент отмечает возникновение боли при пальпационном осмотре, флюктуации, отечности и локальной гиперемии кожных покровов.
При развитии эпидермальной кисты больших размеров у человека ухудшается самочувствие: повышается температура, появляется слабость, снижается аппетит. Причина такого явления – интоксикация организма.
В некоторых случаях атерома вскрывается сама. При самопроизвольном либо с посторонней помощью вскрытии нагноившейся кожной кисты и выведении экссудата наружу не следует думать, что проблема исчерпана. В подобной ситуации потребуется помощь врача для удаления атеромы. Если капсула, образовавшаяся в процессе развития патологии, осталась на месте, существует высокий риск повторного формирования кисты на том же участке.
Рассмотрим, как можно вылечить атерому на спине с помощью разных методов.
При неосложненной кожной кисте консервативное лечение обычно не требуется. Локальная терапия используется, если атерома воспалилась. Чаще всего назначается применение противовоспалительных антибактериальных наружных препаратов, способствующих остановке развития инфекции. В этом случае назначается:
Любой из названых препаратов используется в форме мази либо геля наружным способом, чтобы обрабатывать пораженные кожные участки. Если потребуется, поверх может быть наложена асептическая повязка.
Если эпидермальная киста не воспалена, консервативная терапия в избавлении от нее не поможет. В подобной ситуации атерому на спине удаляют хирургическим способом. В настоящее время есть несколько методик устранения подобных образований.
Если киста достигла больших размеров, её удаляют вместе с капсулой путем оперативного вмешательства под местной анестезией. Рана зашивается косметическими швами, благодаря чему постоперационный шрам становится не таким заметным. Повторное развитие патологии в такой ситуации наблюдается в редких случаях.
На ранних стадиях заболевания атерому обычно удаляют с помощью лазера. Операция почти безболезненная и проводится довольно быстро. Длится она, как правило, не более 20 минут.
Кроме того, для удаления эпидермальной кисты в области спины может использоваться электрокоагуляция. С учетом состояния больного и стадии патологии доктор может предложить несколько вариантов излечения болезни, решить же придется самому пациенту.
В случае, когда атерома на спине нагноилась, сначала образование вскрывается, удаляется содержимое и проводится обработка раны с помощью любых доступных медикаментозных препаратов. Если потребуется, оставляется дренаж. Замена повязки проводится каждый день до окончательного излечения. Строго запрещено самостоятельно лечить воспалившуюся, нагноившуюся атерому. В подобной ситуации обязательно требуется консультация специалиста.
Врачи чаще всего не признают использование в качестве терапии нетрадиционных методов. Хотя некоторые пациенты используют средства, приготовленные по народным рецептам, чтобы лечить атеромы, липомы и прочие опухолевидные уплотнения на коже.
Для избавления от кистозного образования можно воспользоваться:
- Компрессом с мазью Вишневского. Лекарство можно использовать при нагноившейся атероме. Средство способствует вытягиванию экссудата из опухоли. Замену компресса нужно проводить 2 раза в день. Процедуры продолжаются до момента самопроизвольного вскрытия образования.
С помощью этих народных средств можно избавиться от патологии в области спины, однако капсула, которая осталась под кожей, способна стать причиной рецидива заболевания. Поэтому лучше обратиться за помощью по устранению проблемы к врачу.
Многие врачи категорически запрещают заниматься этим, в особенности дома, где достаточно сложно соблюдать все асептические условия. Сдавливая такое образование на коже, существует возможность, что содержимое выйдет не наружу, а вглубь ткани. В результате болезнь начнет прогрессировать.
Полностью гарантировать отсутствие рецидива не способен ни один из способов лечения, хотя, по мнению специалистов, самый надёжный – это обычная операция. Это дает возможность доктору оценить всю ситуацию и осторожно устранить атерому. Появится ли повторно заболевание, обусловлено качеством выполнения хирургического вмешательства и индивидуальными особенностями организма больного.
Для предупреждения повторного формирования проблемы необходимо каждый день принимать душ с качественным гигиеническим средством, использовать при этом губку и тщательно растираться. Также неплохо поможет периодическое посещение сауны и сеансов массажа.
Людям, перенесшим данное заболевание, в особенности мужского пола, необходимо пересмотреть свой рацион. Следует минимизировать потребление острой, сладкой и жирной пищи, исключить углеводы и ненасыщенные жиры.
Вообще с эпидермальной кистой в области спины можно справиться достаточно быстро. Для этого нужно обратиться к помощи специалиста на начальном этапе формирования опухоли.
Не нужно рассчитывать, что кожная киста рассосется самостоятельно. Если затягивать с лечением, атерома может увеличиться в размерах. При удалении опухоли на раннем этапе развития постоперационный рубец будет практически незаметен. По этой причине, при возникновении на кожных покровах припухлости, причем увеличивающейся в размере со временем, нужно немедленно проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.
источник