Среди гинекологических болезней воспалительные заболевания половых органов у женщин являются наиболее распространенными патологиями. Примерно 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно из-за развития воспалений.
Кроме того, гинекологи утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление иногда имеет стертую форму. Следовательно, женщина к врачу не обращается. Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, со снижением иммунитета, ухудшением экологической ситуации, изменениями в сексуальном поведении молодых людей.
Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических, химических, механических. Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические. К последним относятся туберкулез, гонорея, дифтерия.
Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии, грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кишечные палочки, клебсиеллы, коринебактерии (гарднереллы) и др.
Условно-патогенные микроорганизмы также играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия. В частности влагалищная микрофлора, создающая кислую среду, препятствует попаданию и дальнейшей активизации инфекции условно-патогенных микроорганизмов.
Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.
Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.
Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.
В половых путях женщины инфекция распространяется более активно под влиянием некоторых факторов.
Интенсивному процессу способствуют разные манипуляции, проводимые внутриматочно: аборты, выскабливания и др. При таких процедурах в полость матки может попасть инфекция либо из влагалища, либо из внешней среды. Через маточные трубы она постепенно распространяется на маточные трубы. Восходящая инфекция очень часто проявляется сразу же после менструации, рождения ребенка, оперативных вмешательств, которые проводились на органах малого таза и брюшной полости.
Также активному ее распространению способствует наличие в организме женщины очагов хронической инфекции, нарушения эндокринного характера и обменных процессов в организме, нерациональное питание, частые эмоциональные перегрузки, переохлаждения и др.
В зависимости от того, какую именно область половых органов женщины поражает неспецифическая инфекция, определяется заболевание половых органов. При условии развития воспаления слизистой влагалища проявляется кольпит. Это воспаление бывает диффузным и очаговым, оно может распространяться на вульву и часть шейки матки.
Если воспаление затронуло наружные половые органы, то речь идет о вульвите. Этот недуг может развиться у женщины как последствие травмы слизистой вследствие расчесывания, ссадин и др. Происходит инфицирование травмированной поверхности. Иногда диагностируется вторичный вульвит, который является последствием воспаления внутренних половых органов.
Если воспаление затрагивает внутреннюю оболочку шеечного канала, то у больной диагностируется эндоцервицит. Эндометрит – воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Возникновение острого эндометрита в основном наблюдается после тяжелых родов, абортов, выскабливания.
При воспалении маточных труп у пациентки развивается сальпингит. Воспалительный процесс, затронувший яичники, провоцирует развитие оофорита. Воспаление стенок матки называется миометритом, а тазовой брюшины — пельвиоперитонитом.
Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс в придатках матки, который провоцирует инфекция, распространяющаяся из влагалища восходящим путем. Обычно возникает как последствие аборта либо тяжелых родов. В более редких случаях инфицирование может произойти из прямой или сигмовидной кишки, аппендикса.
Бактериальный вагиноз — широко распространенная причина развития вагинита у женщин. Вследствие этой болезни нарушается биоценоз и нормальная микрофлора влагалища. Женщина отмечает появление интенсивного выделения белей. При этом иных симптомов болезни не наблюдается. Очень редко проявляются признаки зуда или жжения.
Бактериальный вагиноз также называется болезнью Гарднера – по имени ученого, впервые обнаружившего во влагалище палочки – гарднереллы, которые всегда присутствуют в микрофлоре влагалища при бактериальном вагинозе.
При нормальном состоянии микрофлоры влагалища ее основой являются лактобациллы, которые осуществляют функцию защиты от инфицирования, подавляя увеличение числа условно-патогенных микробов. При снижении количества лактобацилл на их месте оказываются занимают условно-патогенные микробы, среди которых ведущее место занимает именно гарднерелла. Возбудители бактериального вагиноза попадают в половые органы женщины в процессе сексуального контакта. В то же время при бытовых контактах передача возбудителя от одной женщины к другой причиной болезни быть не может.
Существует также ряд факторов, повышающих риск развития бактериального вагиноза. Это регулярное применение спринцевания, использование контрацептивов, которые содержат 9-ноноксинол, применения антибиотиков для лечения других недугов, частые смены сексуальных партнеров.
При бактериальном вагинозе женщина отмечает, что выделения из влагалища источают неприятный запах, которой становится более ощутимым после того, как произошел половой акт. При этом важно отметить, что выделения при бактериальном вагинозе отличаются от выделений у здоровых женщины только запахом и количеством.
Развитие бактериального вагиноза может стать серьезной проблемой, так как его прогрессирование способствует увеличению риска воспалительных процессов в матке, придатках, осложнений при вынашивании ребенка, а также преждевременных родов у беременных женщин.
При лечении бактериального вагиноза врач преимущественно назначает применение препарата Метронидазол внутрь. Этот препарат в некоторых случаях плохо переносится женщинами, вызывая постоянную тошноту. Кроме того, он категорически не совмещается с алкоголем. В качестве альтернативных вариантов возможно применение геля Метронидазол, который вводится во влагалище, а также Клиндамицина в виде крема и таблеток.
Для женщины хламидийная инфекция небезопасна с точки зрения последствий ее развития, так как она может спровоцировать появление спаек в брюшной полости и маточных трубах. Как следствие, женщина может в будущем страдать от бесплодия. Хламидийная инфекция развивается без видимых симптомов, скрыто. Но иногда женщина может жаловаться на болевые ощущения в области правого подреберья.
Хламидии трудно поддаются идентификации. Чтобы обнаружить инфекцию, проводится исследование антител к хламидиям в крови.
Для лечения этого воспалительного заболевании половых органов назначают медикаментозные средства группы тетрациклинов, а также Эритромицин, Сумамед, Макропен, Клацид. Терапия уреаплазменной и микоплазменной инфекции проводится аналогично.
При развитии кандидозного кольпита женщина отмечает появление белых выделений творожного типа. Они проявляются под воздействием грибов рода кандида, которые представляют нормальную микрофлору влагалища.
Грибы рода Кандида представляют нормальную микрофлору однако их активность значительно возрастает вследствие прохождения курса лечения антибиотиками, а также при гипоэстрогении, гиповитаминозе. Иногда кандидозный кольпит возникает на фоне беременности.
Проводится местная терапия в виде спринцевании кислыми растворами с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Также для лечения используется Клотримазол, Трихомонад, представители Эконазола, свечи Пимафуцин.
Женские воспалительные заболевания характеризуются отсутствием четкой клинической картины, так как для них характерно хроническое течение и периодические обострения.
Для воспаления женских половых органов характерны разные симптомы, как местные, так и общие. При воспалительном процессе женских половых органов характерными симптомами являются отек, краснота и зуд слизистой оболочки влагалища и вульвы, болевые ощущения во время полового сношения, периодические боли внизу спины, изменение характера выделений из влагалища. Возможны сбои в менструальном цикле, утрудненное мочеиспускание.
При остром течении воспалительного заболевания наблюдается ярко выраженная общая реакция организма: возрастает температура тела, наблюдается озноб. При анализе крови определяется изменение картины крови. Женщина отмечает интенсивное выделение белей, боль внизу живота. Если процесс протекает в хронической форме на протяжении длительного периода, поражения половой системы становятся менее выраженными, но при этом присутствуют признаки изменений в других системах и органах.
В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.
Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб. Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями. Воспалительные заболевания в гинекологии иногда приводят к образованию изменений гемодинамического и трофического характера в органах и тканях малого таза. У женщины может нарушиться процесс овуляции, а также транспортировка яйцеклетки при условии нарушения проходимости труб.
Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие. Поэтому воспалительные заболевания в гинекологии занимают основное место в списке причин бесплодия.
Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.
Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Нет инфекций? Бактерии есть у любого человека и это считается нормальным, но под воздействием неблагоприятных факторов, таких как например переохлаждение, бактерии начинают шалить, что вполне может спровоцировать воспаление. И если врачи «ничего такого» не находят, то надо поддержать свой организм в попытке справиться с болезнью самостоятельно. У меня тоже врачи не нашли «ничего такого», а боли были невыносимыми. Долго лечилась народными средствами, перепробовала все возможные. Всё же после долгих мучений нашла «своё». Хорошо помогли и обычные противовоспалительные фармацевтические средства, которые продаются в свободной продаже, без рецепта врача. Главное не опускать руки и не сдаваться
Я обратилась с такими симптомами к местному врачу, у меня взяли мазок и сказали — ничего нет! Прописали трихопол. Через месяц, после окончания приёма таблеток — не могла сесть(будто сажусь на что то очень острое задним проходом) и температура высокая. В частной клинике у меня просто взяли на скрытые инфекции, нашли уреоплазму и сказали, что лечить не надо-так как я рожать в ближайшее время не собираюсь. И отправили домой! При интиме боли и после тоже, выделения белые обильные. Что делать, как донести до врачей, что у меня, что то не в порядке. Так относятся — лишь бы отвязаться или денег снять, а лечения нормального нет!
источник
Баланит (баланопостит) – воспалительный процесс, поражающий кожный покров головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена. Фимоз — патологическое сужение головки полового члена, вследствие чего пациент лишен возможности обнажить ее. Две патологии взаимосвязаны, поскольку развитие фимоза практически во всех клинических случаях предшествует патогенный процесс, который развивается на головке полового члена. Однако к наиболее опасному и серьезному поражению относится парафимоз – защемление крайней плотью головки пениса, в результате чего, самостоятельно обнажить ее невозможно. Состояние чревато множественными осложнениями, поэтому для своего устранения нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.
Патологическое состояние возникает на различных отделах гениталий мужчины ввиду различных факторов. Наиболее распространенными из них являются:
- Повреждение ткани и структуры органов репродуктивной системы.
- Воздействие веществами химического происхождения и как следствие ожог после этой манипуляции.
- Повреждение механического характера (чаще – тесным, облегающим нижним бельем низкокачественной ткани).
- Несоблюдение или полное отсутствие соблюдения правил интимной гигиены.
- Половой акт с партнершей, у которой имеется инфекционный процесс бактериального характера, сопровождающийся выделением из уретры и половых путей.
К числу предрасполагающих факторов относится скопление смегмы, творожистых выделений и кристаллов мочи, что в совокупности представляет собой патогенную микрофлору. Она является благотворной средой для развития и стремительного прогрессирования воспаления полового органа.
Поскольку при фимозе мужчина лишен возможности полноценно обнажать головку пениса, уже скоро возникают трудности с проведением гигиенических мероприятий. Это становится причиной баланопостита.
К развитию рассматриваемого патологического явления приводит и воспаление крайней плоти полового члена.
Фимоз невозможно унаследовать от отца, но к самому процессу защемления крайней плоти может быть генетическая предрасположенность. В частности, если в организме по разным причинам недостаточно ткани соединительного типа или отмечается дефицит в ее структуре эластической составляющей.
У детей фимоз проявляется стойкой гиперемией и отеком крайней плоти. Пенис увеличивается в размерах, болит – характер неприятного ощущения имеет широкий спектр – от режущего дискомфорта до выраженного жжения, которое сопровождает мочеиспускание. Еще одним отрицательным моментом заболевания является интенсивный зуд: на тканях органа появляются расчесы, которые легко подвергаются вторичному инфицированию. Из канала полового отмечаются характерные белые выделения творожистой консистенции. Так проявляет себя баланопостит кандидозного генеза. Иногда патология обращает на себя внимание только тогда, когда интенсивная болезненность отмечается во время интимной близости.
Если воспаление со слизистой оболочки головки полового члена распространится на уретральный канал, произойдет вторичное воспаление, которое в официальной медицине носит название уретрит.
Если заниматься самолечением или откладывать обращение в больницу, спустя незначительное время на слизистом покрове головки пениса формируются множественные эрозии, раны, трещины. Эти воспалительные элементы доставляют значительную боль при выполнении пациентом двигательной активности, во время трения одеждой, при половом акте или процессе мочеиспускания. Когда капли мочи попадают на пораженную область, возникает сильная жгучая боль.
Преобладающий признак фимоза – трудности с обнажением головки пениса, отсутствие возможности безболезненно отодвинуть крайнюю плоть. Болевой синдром, гипертермия или жалобы иного характера отсутствуют. Поводом для обращения к урологу выступает ущемление, проблемы с выделением мочи и отсутствие возможности провести гигиену полового органа.
Если заболевание развилось у ребенка, внимание родителей обращает на себя время беспокойное поведение и приложение им усилий при мочеиспускании. Находясь внутри препуциального отдела, моча наполняет собой полость, вследствие чего, «карман» раздувается, а посредством отверстия, подвергшегося стенозу, выделяется вялая, тонкая струя или даже капли.
Преобладающим признаком баланопостита выступает наличие обильных выделений. Если воспалительный процесс развивается у детей, родители озвучивают жалобы на выделения гнойных масс из уретрального канала.
Когда патология развивается у взрослых, первыми признаками, обращающими на себя внимание, являются проявления интоксикации – общая слабость, покраснение в воспаленном месте, повышение температуры тела до высоких цифр. Поскольку заболевание поражает преимущественно эрогенную зону, у мужчины отмечается повышение сексуального влечения.
Планировать адекватное лечение врач может только после осмотра воспаленной области. Иногда этого достаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение.
- Если возникает необходимость назначить антибиотики, специалист проводит бактериологический мазок выделений на флору – на основании обнаруженного возбудителя и назначают антимикробные препараты.
- Кандидозный баланопостит лечат кремами антигрибкового свойства: лекарственное средство наносят на пораженный участок наружно.
- Успешность такого лечения требует одновременного проведения достаточных гигиенических процедур – смегма и слущенный эпителий не должны накапливаться, создавая условия для инфекционного процесса. Омывать головку пениса и собственно орган нужно теплым раствором антисептика, с периодичностью 1 раз в 2 часа.
- Не менее важно следить за чистотой нижнего белья.
- Парафимоз лечат только хирургическим путем, после чего пациент около недели находится в урологическом стационаре, под наблюдение врача. Выполняется операция, предполагающая иссечение крайней плоти. В течение всего послеоперационного периода, пациенту выполняют перевязки.
Боль и наличие выделений – основание для обращения в медицинское учреждение. Нельзя лечить заболевание в домашних условиях.
Воспаление полового члена — собирательное понятие, которое состоит из нескольких патологий. Среди них возможно выделить несколько, каждый из которых относится к определённому патологическому процессу воспалительного характера одного (или нескольких) частей полового члена у мужчин. Чтобы разобрать каждый из них, вначале нужно хорошо изучить анатомию полового члена.
Итак, все патологии, касающиеся полового члена возможно разделить на несколько групп:
- по виду:
- первичные, возникшие как самостоятельно заболевание, имеющие определённую причину.
- вторичные, которые возникли на фоне какого-либо другого заболевание (или являются его осложнением). Могут так же не иметь определённой причины (либо причину выяснить невозможно).
- по механизму возникновения:
- инфекционные. Причиной данных заболеваний могут быть: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.
- неинфекционные. Могут быть вызваны любыми другими причинами, кроме инфекций. Примером может быть травматизация различного характера.
- по характеру поражения:
- острые, возникшие как отдельное заболевание, чаще всего впервые.
- хронические, имеющие очаг инфекции, либо другую причину, которая периодически обостряется.
- По наличию осложнений:
- осложенные. Чаще всего запущенные патологии, либо неверно леченые.
- неосложнённые. Имеющие хороший прогноз для полного выздоровления.
- По поражённой анатомической части полового члена мужчины:
- баланит — воспаление головки полового члена
- постит — воспаление такого отдела полового члена как крайняя плоть.
NB! Обычно два вышеописанных заболевания протекают совместно.
- кавернит — воспалительный процесс, протекающий в пещеристых телах полового члена.
- лимфангиит — воспаление лимфатических протоков полового члена.
- тромбофлебит — воспаление сосудов полового члена. Чаще всего проявляется нарушенным кровотоком и может сочетаться с воспалительными процессами в сосудах других органов.
Многие мужчины задаются вопросом: чем лечить воспаление полового члена?
Всё зависит от того, какая часть подвержена воспалению и какова изначальная причина данного патологического процесса.
Чем лечить воспаление кожи на половом члене пациенту может подсказать как врач-уролог, так и врач-дерматовенеролог, т.к. частой причиной являются инфекции передающиеся половым путём.
Нужно помнить, что если вы заметили у себя развитие одной из патологий похожих на воспаление полового члена — мазь от обычного дерматита, или противовоспалительная мазь могут сделать только хуже при самолечении.
Всегда нужно проходить полноценное обследование и лечиться только у специалиста. Это поможет избежать осложнений.
источник
Воспалительные заболевания у женщин встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов. Возбудителями их могут быть различные бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная эшерихия, гонококк, туберкулезная палочка (микобактерия), трихомонады, грибы, а также анаэробные бактерии и др. Воспаление тазовых органов характеризуется постоянной или повторяющейся инфекцией внутренних женских репродуктивных органов и является одной из наиболее частых причин болей в области таза у женщин. Инфекция обычно начинается в шейке матки, распространяется в матку и фаллопиевы трубы и затем захватывает тазовую полость. В большинстве случаев правильное лечение ведет к полному выздоровлению примерно через неделю, хотя повторение болезни наблюдается часто. При отсутствии лечения воспаление тазовых органов может привести к серьезным осложнениям, включая опасный для жизни абсцесс брюшной полости, инфекцию брюшной полости (перитонит) и заражение крови. Кроме того, воспаление тазовых органов может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевой трубе, что сильно увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности (которая происходит, когда оплодотворенное яйцо остается в фаллопиевой трубе, а не проходит в матку).
Возникновение и течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти генерализация процесса (сепсис). В течении воспалительного процесса различают острую, подострую и хроническую стадии. Воспалительные заболевания половых органов часто имеют очень длительное течение. В результате повторных обострений длительно существующего воспалительного процесса нередко снижается глюкокортикоидная функция коры надпочечников и изменяется гонадотропная функция гипофиза, иногда наблюдаются симптомы нарушения функции щитовидной железы, нервной системы, им сопутствуют различные сосудистые расстройства.
Воспалительные заболевания внутренних половых органов (матка, яичники, трубы, тазовая брюшина) сопровождаются нарушением менструальной (различные нарушения менструаций) и детородной функции (бесплодие, самопроизвольный выкидыш и др.).
• Различные переносчики инфекции, особенно хламидиоза и гонореи, могут быть переданы сексуальным партнером и вызвать воспаление тазовых органов.
• Менее часто воспаление тазовых органов бывает связано с использованием внутриматочных противозачаточных средств или может наблюдаться после ложной беременности, полноценной беременности или гинекологической процедуры типа внутри-маточной биопсии или кюретажа.
• Факторы риска включают половую жизнь в молодом возрасте и большое количество сексуальных партнеров. Использование презервативов уменьшает риск.
• Иногда инфекция может распространяться из других органов (например, как осложнение аппендицита).
• Тупая боль в нижней части живота или спины.
• Боль во время сексуального контакта.
• Слабая лихорадка, возможно с ознобом.
• Нерегулярные или необычно тяжелые менструации или их отсутствие.
• Чрезмерные выделения из влагалища с дурным запахом.
• Частое, болезненное мочеиспускание.
• Необходимо обследование тазовых органов. Воспаление тазовых органов может быть трудно диагностировать, поскольку его иногда невозможно отличить от других типов инфекции, например аппендицита.
• На основе анализа мазков выделений из влагалища могут быть идентифицированы основные возбудители инфекции. Однако пациент может быть инфицирован гонореей или хламидиозом, даже если не удается выделить культуру.
• Осмотр тазовых органов с помощью маленького гибкого шланга, вставляемого через маленький разрез в животе (лапароскопия), может быть выполнен, чтобы подтвердить диагноз или дренировать нарыв.
• Если есть подозрение на воспаление тазовых органов, антибиотики часто прописывают немедленно, потому что задержка лечения опасна. Терапия может быть уточнена после того, как станут известны результаты лабораторных исследований.
• Может быть рассмотрен вопрос о госпитализации в более серьезных случаях, если диагноз сомните : лен, если пациентом является беременная женщина или подросток или если инфекция не проходит при амбулаторном лечении. Лечение может включать внутривенные антибиотики и хирургический дренаж нарыва. Прорвавшийся нарыв опасен для жизни и может потребовать полной гистерэктомии с удалением яичников.
• Операция может быть также необходима в сложных случаях или при повторяющихся инфекциях, которые не поддаются лечению антибиотиками. Успешно вылеченная женщина может снова получить инфекцию от сексуального партнера, поэтому все партнеры, даже при отсутствии симптомов, должны пройти курс лечения от гонореи и хламидиоза.
Вульвит — воспаление наружных половых органов и входа во влагалище. Первичный вульвит бывает редко, возникает при нечистоплотном содержании и травмировании половых органов. Вторичный вульвит наблюдается при сахарном диабете, мочеполовых и кишечнополовых свищах, при раздражении наружных половых органов Воспалительные заболевания половых органов могут быть неспецифической и специфической (туберкулез, гонорея) этиологии. Следует подчеркнуть, что в эру антибиотиков так называемая условнопатогенная микрофлора стала возбудителем различных тяжелых септических заболеваний (например, группа протея, кишечная эшерихия и др.).
Иногда воспалительные заболевания развиваются вследствие перехода инфекции с соседних органов (аппендицит, тифлит) . Однако, как правило, воспалительные заболевания возникают при нарушении целости тканей матки (после абортов и родов).
Причинами вульвита могут быть: раздражение белями, менструациями, онанизмом, грязным бельем, грязными руками.
В остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой). Диагноз ставят на основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при осмотре и бактериологического исследования (необходимо исключить диабет).
Признаки вульвита: ощущение щекотания наружных частей, переходящее в боль при ходьбе и мочеиспускании, воспаление малых и больших половых губ, появление белей желтовато-зеленоватого цвета и неприятным запахом.
Для предупреждения вульвита очень важно соблюдение правил личной гигиены с гигиены полового партнера.
Народная медицина рекомендует 2-3 раза в день обмывать половые губы карболовым мылом, а в воду добавлять немного поташа. На половую щель прикладывают компрессы из свинцовой воды, или тряпочку с борным вазелином. Хороший эффект дают обмывания серебряной водой 2-3 раза в день.
Лечение основного заболевания, вызвавшего вульвит. В остром периоде рекомендуется обмывание наружных половых органов раствором перманганата калия, отваром ромашки или раствором борной кислоты, теплые сидячие ванны с раствором перманганата калия или отваром ромашки, облучение на область наружных половых органов УФО.
Вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища. Наблюдается главным образом в детском возрасте и значительно реже — у взрослых. Причинами его могут быть нарушения правил гигиены, постоянная травматизация, хронические тонзиллиты, экссудативнш диатез.
В острой стадии жжение, зуд и обильные выделения. В хронической стадии явления воспаления уменьшаются. При осмотре отмечаются отечность и гиперемия вульвы и слизистой оболочки влагалища (у девочек устанавливают с помощью вагиноскопии), серозно-гнойные или гнойнокровянистые выделения (особенно при наличии инородных тел).
Лечение такое же, как при вульвите.
Вагинит (кольпит)—воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие инфицирования его различными микроорганизмами, нарушения обмена веществ, недостаточности гормонов в организме (преждевременный климакс, после удаления яичников, в старческом возрасте), а также химической или механической травмы.
Слизистогнойные и гнойные выделения, чувство тяжести внизу живота, болезненность в области влагалища, жжение, зуд. При осмотре отмечаются гиперемия слизистой оболочки, отек, иногда небольшие узелки на ней и влагалищной части шейки матки (гранулезный кольпит). При старческом кольпите имеются признаки возрастной атрофии, слизистая оболочка влагалища гладкая, бледная, местами гиперемирована с кровоточащими участками. Для выяснения причины кольпита необходимо бакте-риоскопическое исследование выделений.
Лечение. Устранение моментов, способствующих возникновению кольпита, общеукрепляющая терапия, обработка наружных половых органов раствором перманганата калия или отваром ромашки. При грибковом кольпите — спринцевание раствором гидрокарбоната натрия, введение во влагалище 20 % раствора буры в глицерине, шарики с нистатином.
Кондиломы остроконечные (доброкачественные — множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус, развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Особенно быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.
Чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра. Необходимо дифференцировать от сифилитических кондилом, имеющих широкое основание.
Лечение. При небольших кондиломах применяют присыпку с резорцином и борной кислотой или обрабатывают раствором резорцина на 70 % этиловом спирте. Необходимо предварительно смазать кожу вокруг кондилом вазелином.
Acidi borici aa 15,0 M. D. S. Присыпка
Spiritus aethylici 70 % 50,0 M. D. S. Наружное
При обширном поражении производят удаление кондилом хирургическим путем или электрокоагуляцией.
Трихомоноз — специфическое заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой (простейшие); передается половым путем. Чаще всего наблюдается трихомонадозный кольпит, нередко трихомонады вызывают также уретрит, цервицит, проктит.
В острой стадии резко выражены зуд, жжение, тяжесть внизу живота. При осмотре: гиперемия слизистой оболочки влагалища, обильные гноевидные пенистые выделения.
В хронической стадии гиперемия исчезает, но остаются обильные характерные выделения. Течение заболевания длительное, имеется наклонность к рецидивам.
Диагноз ставят на основании микроскопического исследования выделений из влагалища.
Лечение проводят одновременно больной женщины и ее мужа. Необходима терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений, а также воздействие на имеющиеся трихомонозные очаги. Назначают метронидазол (флагил, трихопол, орвагил, клион). Препарат применяется внутрь для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Дозировка: 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых 5 г. Метронидазол противопоказан при беременности, особенно в первые 3 мес.
Одновременно с применением метронидазола рекомендуется обмывание наружных половых органов и спринцевание влагалища отваром ромашки или раствором перманганата калия. Выпускаются также таблетки метронидазола по 0,5 г для введения во влагалище. Относительно высокой противотрихомонадной активностью обладает трихомонацид. Применяется внутрь и местно. Внутрь назначают по 0,3 г в сутки (в 2—3 приема) после еды в течение 3—5 дней. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата — кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.
Слизистогнойные выделения из влагалища. Болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизистогнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки — цервицит. Для выяснения этиологии процесса необходимо микроскопическое исследование выделений из влагалища.
Лечение зависит от характера возбудителя: при гонорее и трихомонозе назначают соответствующую терапию; при вирусном эн-доцервиците — тетрациклин; при неспецифическом эндоцервиците применяют спринцевания раствором перманганата калия, отваром ромашки, а также синтомициновую или стрептоцидовую эмульсию. В хронической стадии эндоцервицита показана физиотерапия.
Эрозия шейки матки — дефект покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Образование эрозии происходит под влиянием патологических выделений из шеечного канала, которые вызывают мацерацию и последующую десквамацию (слущивание) многослойного плоского эпителия.
Гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре шейки матки с помощью зеркал определяется гиперемия вокруг наружного зева, чаще на задней губе шейки матки. Поверхность эрозии может быть гладкая или бархатистая, иногда отмечается кровоточивость при прикосновении.
Диагноз ставят при осмотре шейки матки с помощью зеркал. Обязательно проведение кольпоскопии, с помощью которой решается вопрос о необходимости прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Эрозию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, туберкулеза и сифилитических язв.
Лечение. Наряду с терапией эндоцервицита необходимо лечение сопутствующих заболеваний половых органов. Применяют тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, эмульсиями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики. При длительно не заживающей эрозии показана электрокоагуляция (после данных биопсии).
Эндометрит — воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.
Острый эндометрит характеризуется болями внизу живота, повышением температуры, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из матки.
При двуручном пальпаторном исследовании отмечается болезненность матки, увеличение и мягковатая ее консистенция. При хроническом эндометрите наблюдаются боли, длительные кровянистые выделения, температура, как правило, нормальная, болезненность матки при осмотре отсутствует. Диагноз ставят на основании анамнеза (внебольничный аборт, послеродовой период), повышения температуры, данных гинекологического исследования.
Метрит — воспаление всех оболочек матки. Развивается при прогрессировании эндометрита, часто являясь проявлением генерализованной септической инфекции.
Напоминают клиническую картину эндометрита, но носят более тяжелый характер и часто сопровождаются пельвиоперитонитом.
Параметрит — воспаление, околоматочной клетчатки, чаще всего наблюдается после родов, абортов и других вмешательств (зондирование, расширение даейки матки).
При так называемом боковом параметрите инфильтрат располагается рядом с маткой и доходит до костной стенки таза. Боковой свод соответствующей стороны сглажен. Консистенция инфильтрата плотная, при нагноении определяется флюктуация. При переднем параметрите инфильтрат локализуется кпереди от матки, при заднем — кзади. Для острой стадии характерны боли, повышение температуры, ознобы, учащение пульса, нарушение аппетита и сна. Могут быть дизурические явления, запоры, нарушения менструаций. При нагноении инфильтрата клиническая картина характерна для гнойных септических процессов. Диагноз ставят на основании указанных симптомов и данных лабораторного исследования.
Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза.
Характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в нижнем отделе, положительный симптом Блюмберга — Щеткина. В крови повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг белой формулы крови влево. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них. Это часто затрудняет диагностику. При пельвиоперитоните может произойти скопление гноя в дугласовом пространстве. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться во влагалище или прямую кишку.
Большое значение имеет влагалищное исследование, при котором отмечается выпячивание заднего свода экссудатом. Больные пельвиоперитонитом нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.
Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки. Изолированное поражение трубы или яичника наблюдается очень редко, обычно воспалительный процесс захватывает трубу и яичник, распространяясь часто на тазовую брюшину.
В острой стадии наблюдаются боли внизу живота, рвота, повышение температуры. Может быть нарушение менструального цикла (мено- и метроррагия). При влагалищном исследовании пальпируются увеличенные болезненные придатки матки (с одной или с двух сторон). Из-за резкой болезненности иногда не удается четко определить их границы. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, сдвиг влево белой формулы крови. Процесс может сопровождаться пельвиоперитонитом.
В подострой стадии температура снижается, уменьшаются боли, улучшается общее состояние, нормализуются показатели крови. Заболевание невсегда заканчивается выздоровлением; при (переходе сальпингоофорита в хроническую стадию наблюдаются периодические обострения, сопровождающиеся болями, повышением температуры, нарушениями менструальной функции. Диагностику проводят на основании данных анамнеза и объективного исследования, при этом учитывают все перечисленные выше симптомы и результаты бактериологического исследования мазков из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.
Лечение воспалительных заболеваний неспецифической этиологии. В острой стадии: покой, холод на живот, в/в раствор хлорида кальция или раствор глюконата кальция; антибактериальная терапия — пенициллин в/м по 300 000— 500 000 ЕД через 3 ч. Применяют и другие антибиотики (необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам). Особенно эффективны полусинтетические пенициллины: оксациллин, метициллин, апмициллин. В тяжелых случаях применяют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины и аминогликозиды). Следует всегда при этом помнить о массированности инфицирования. Лечение должно быть комплексным и проводиться на фоне общеукрепляющей терапии, назначения витаминов, болеутоляющих, антигистаминных препаратов. В подострой и хронической стадии применяют физиотерапию: электрофорез хлорида кальция и йодида калия, диатермия, грязелечение. При наличии мешотчатых опухолевидных образований придатков матки показано оперативное лечение.
Народная медицина рекомендует таким больным лечение, которое показано при задержании менструаций. Кроме того следует употреблять:
• петрушку в любом виде несколько раз в день (корни и надземные части);
• семена аниса, мелко растертые, с медом в равных количествах по весу. Принимать 3-4 раза в день;
• отвар петрушки, или отвар шелухи лука репчатого, или отвар из корней крапивы двудомной вместо воды пить. Можно приготовить отвар шелухи лука и гвоздики, залить одним литром кипятка, кипятить 5 минут, охладить, процедить.
• Моногамная связь, воздержание или использование презервативов защищают от передаваемых половым путем инфекционных болезней.
• После небольших гинекологических процедур типа кюретажа избегайте мытья под душем, использования тампонов, ванн и сексуального общения в течение по крайней мере семи дней.
Если у вас имеются симптомы воспаления тазовых органов, особенно высокая температура с сильной болью в нижней части живота, немедленно обратитесь к терапевту или гинекологу.
источник
Воспаления половых органов у женщин — довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.
Воспаления у женщин различаются по месторасположению:
- Воспаление матки – эндометрит;
- Воспаление шейки матки – цервицит;
- Воспаление маточных труб – сальпингит;
- Воспаление яичников – оофорит;
- Воспаление придатков – аднексит, сальпингоофорит;
- Воспаление влагалища — кольпит.
Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:
- Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
- Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
- Зуд наружных и внутренних половых органов;
- Боль при половом акте;
- Боли внизу живота, пояснице.
Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.
К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:
- ЗППП;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Травма, операция, аборт, роды;
- Острое воспаление в организме – кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
- Переохлаждение;
- Стресс.
Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.
«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:
- Бесплодие;
- Склонность к самопроизвольным абортам;
- Преждевременные роды;
- Инфицирование плода.
Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.
Лечение воспаления у женщин, независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.
Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.
Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.
В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.
Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье – обращайтесь к профессионалам!
источник
Воспаление женских половых органов сопровождается сосудисто-тканевой реакцией на воздействие возбудителей воспаления того или иного органа. Болезнь очень распространена и находится на первом месте среди гинекологических заболеваний.
В зависимости от расположения воспаления выделяют:
- эндометрит (воспаление матки)
- цервицит (воспаление шейки матки)
- аднексит (сальпингоофорит — воспаление придатков матки)
- оофорит (воспаление яичников)
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины)
Разнообразные микробы, чаще всего стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, туберкулезная палочка, грибки, вирусы. Они попадают в половые органы при сексуальных контактах и другими способами.
При острых воспалительных процессах наблюдаются боли в нижней части живота, нередко отдающие в поясницу, крестец и бедра; повышение температуры; гнойные выделения.
Лечение воспаления женских половых органов начинается с устранения причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса. Помимо этого, может потребоваться лечение возможных сопутствующих болезней. Препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения:
- Антибактериальные/противовирусные препараты подбирают с учетом возбудителя заболевания.
- Иммуностимуляторы: Тималин, Эхинацея.
- Обмывание наружных половых органов теплым раствором марганцовки, борной кислоты, Хлоргексидином.
- Наружная обработка антибактериальными препаратами: Макмирор.
- Использование вагинальных свечей: Тержинан, Полижинакс.
- Использование витаминных комплексов, в состав которых входит витамин A и E.
- При наличии изъявлений используют препарат Солкосерил или облепиховое масло.
- Антигистаминные препараты, если есть жалобы на зуд: Супрастин, Тавегил, Дезлоратадин.
- В ряде случаев целесообразно назначение гормональных препаратов как для местного лечения, так и для приема внутрь. Подобное лечение может потребоваться в ходе терапии пациенток старших возрастных групп.
Точная схема лечения определяется в индивидуальном порядке после комплексного обследования.
При остром течении заболевания требуется соблюдение постельного режима и воздержание от половой жизни.
источник