Антибиотики широкого спектра действия при воспалении матки

Антибиотики в гинекологии – это мощное «оружие», позволяющее справиться с инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Антибактериальные препараты назначаются врачом, применяются при лечении различных заболеваний, на протяжении длительного периода времени. Средний курс лечения составляет 7–10 дней.

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

1. При воспалении яичников.
2. При воспалении маточных труб.
3. При воспалении тела матки.
4. При воспалении цервикального канала.
5. При воспалении половых губ.
6. При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

1. Повышение температуры тела.
2. Появление выделений из половых путей.
3. Сильный болевой синдром.
4. Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

• монотерапию;
• комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

1. Бактерицидный характер.
2. Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

• купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
• избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
• нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
2. Появляются кандидозы.
3. Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

• таблетки;
• растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
• суппозитории.

Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

• Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
• Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
• Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
• Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
• Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

• Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
• Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
• Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
2. Употребить свежие фрукты и овощи.
3. Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

• заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
• принимать витамины;
• избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

источник

Воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы могут быть вызваны различными возбудителями, среди которых чаще всего бактериальные инфекции. Правильно применяемые антибиотики при воспалении матки эффективно борются с патогенными микроорганизмами и позволяют не допустить усугубления патологии.

Антибиотики в природных условиях производятся различными микроорганизмами. Их основная задача – противостоять вторжению чужеродных микробов и уничтожать их. Чаще всего эти вещества синтезируются бактериями и грибами. Известно множество модифицированных противомикробных соединений, которые обладают широким спектром действия и высокой степенью эффективности.

Лечение воспалительных процессов в матке, придатках (яичниках, фаллопиевых трубах и связках), цервикальном канале и во влагалище практически всегда проводится с применением антибиотиков. Выбор врачом формы лекарственного препарата, его дозировки зависит от чувствительности возбудителя к фармакологическому средству.

Для того чтобы определить реакцию организма на тот или иной антибиотик в бактериологической лаборатории делается специальный анализ. Если такой возможности нет, то специалистами практикуется назначение препаратов, действующих на большое количество возбудителей инфекции.

Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, которые также иногда вызывают воспалительные процессы в репродуктивных органах женщин. Однако чаще всего источником проблемы являются бактерии, которые провоцируют развитие заболевания:

• вагинита (причина – стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады);
• вульвита (гноеродная и кишечная флора);
• бартолинита (стрептококки, гонококки и другие микробы);
• сальпингита (стрептококки, стафилококки, кишечная, туберкулезная палочка);
• сальпингоофорита (гонококки, колибациллы, стрептококкки, стафилококки);
• эндометрита (золотистый стафилококк, туберкулезная палочка).

Микроорганизмы, попав в организм женщины, немедленно начинают активно размножаться. Иммунная система далеко не всегда способна справиться с ними. Поэтому приходится лечиться антибиотиками, чтобы снять воспалительный процесс.

Все противомикробные препараты делят на две группы:

• бактериостатики, тормозящие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
• бактерициды, уничтожающие микробы, которые позже выводятся из организма.

При выраженных симптомах воспаления матки и других репродуктивных органов, которые подтверждаются лабораторными анализами, назначается курс лечения. Его обязательной частью является применение антибиотиков.

В зависимости от тяжести процесса доктор определяет дозировку противомикробных препаратов, используемых при лечении. Чтобы не терять времени в ожидании результатов анализа на чувствительность микрофлоры, первым делом назначают антибиотики, которые обладают широким спектром действия – Азитромицин, Канамицин, Рифампицин, Метронидазол и другие.

При получении данных исследования, их меняют на тот препарат, который пагубно действует именно на выявленную инфекцию.

К таким препаратам относят:

• Цефтазидин;
• Цедекс;
• Цефтриаксон и другие.

Чтобы усилить лечебный эффект практикуется их использование в комбинации с Метронидазолом (Метрогилом). Один из эффективных способов лечения – местное применение антибиотиков.

При воспалении детородного органа перед гинекологом стоит задача ликвидировать патологический процесс и нормализовать менструальную функцию. Она нарушается из-за отека слизистой и проявляется в виде кровотечений, которые наступают не вовремя или чересчур скудных выделений, часто приобретающих мажущий характер.

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на том что, они быстро всасываются в кровь и поступают в больной орган. Там антибиотики нарушают синтез белковых структур в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

Наряду с высокой эффективностью препараты, применяемые при заболевании цервицитом, эндометритом и другими, могут вызывать побочные реакции. Чаще всего они проявляются в виде аллергии, нарушений со стороны пищеварительной и нервной системы. Возможны другие симптомы индивидуальной непереносимости.

Если нужно избавиться от эндометрита или снять воспаление шейки матки, лечение и свечи, которые используются, должны содержать антибиотики. Эта форма лекарства очень удобна, поскольку позволяет доставить действующее вещество непосредственно к очагу воспаления, минуя воздействия на другие органы и системы, среди которых особенно чувствительной является пищеварительная.

Лечебный эффект при использовании вагинальных суппозиториев, как иначе называют свечи, наступает быстрее. Это касается комплексной терапии и отдельного их использования. Свечи от воспаления, которые назначают своим пациенткам гинекологи, содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Их действие наступает уже сразу после введения внутрь влагалища. Лекарственное вещество, которое в них присутствует, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Оно воздействует на больной орган длительное время.

Назначить свечи, которыми женщина должна пользоваться при лечении воспалений в органах малого таза, может исключительно гинеколог, ориентируясь на то, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Он же рекомендует длительность и схему использования суппозиториев.

Чаще всего специалисты назначают свечи, в состав которых входит антибиотик или антисептическое вещество, обладающее широким спектром действия.

• Гексикон (с действующим веществом хлоргексидином биглюконатом);
• Полижинакс (с неомицином, полимикстном В, нистатином);
• Тержинан (с тернидазолом, нистатином, неомицином, преднизолоном).

В некоторых случаях, как дополнительное средство применяются свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие вещества. Это Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Также возможно назначение свечей Овестин, в основе которых эстриол – синтетическое вещество, действующее как женский гормон эстроген.

Применение вагинальных суппозиториев помогает добиться уничтожения бактериального возбудителя болезни и быстрого снятия воспаления. Уже спустя полчаса после введения во влагалище, в организм поступает до 50% содержащегося в свечах лекарства, а через час оно полностью впитывается. Дополнительные составляющие свечей (отдушки и парафин) в кровь не поступают. Они выводятся из тела женщины с выделениями.

В отличие от уколов и таблеток, с которыми в организм поступают антибиотики, свечи значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако существует все же небольшая вероятность аллергической реакции на действующее вещество. В некоторых случаях появляются нарушения со стороны системы кроветворения, пищеварения, мочеполовой и нервной.

Применение вагинальных свечей, содержащих антибиотик, у беременных женщин и кормящих мам используется только в том случае, если нет риска навредить малышу. Поэтому без консультации доктора обойтись не получится.

источник

Антибиотики в гинекологии – мощное и эффективное «оружие», которое позволяет справляться с воспалительными и инфекционными патологиями репродуктивной системы. Средства назначаются специалистом, используются при терапии различных болезней в течение продолжительного временного периода. Средний лечебный курс длится от недели до десяти суток.

Антибиотики в гинекологии назначают лишь при наличии показаний. Главная причина заключается в том, что по отношению к грибкам и вирусам медикаменты такого типа не отличаются эффективностью.

Антибиотики, применяемые в гинекологии, могут выписать при:

• воспалении яичников;
• труб матки;
• воспалении половых губ;
• маточного тела;
• цервикального канала;
• влагалищном воспалении.

Медикаменты такого класса отличаются эффективностью по отношению к следующим болезнетворным организмам:

Нужно обратить внимание, что даже одно из самых древних венерических заболеваний – сифилис, нужно лечить посредством антибактериальных средств. Возбудителем инфекции является бактерия бледная трепонема. Терапия сифилиса продолжительная, однако, при своевременном ее осуществлении благополучно оканчивается для пациента.

При воспалительном процессе репродуктивных органов антибиотик в гинекологии назначается индивидуально. Непосредственно перед проведением курса делается анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры для определения чувствительности), что помогает выбрать наиболее эффективное средство и оптимизировать лечение.

Для проведения антибактериальной терапии существуют следующие показания:

• повышение температуры;
• сильный синдром боли;
• появление влагалищных выделений;
• симптомы интоксикации.

Все гинекологические заболевания требуют разных методов лечения, может проводиться как монотерапия, так и комбинированная.

Существует два основных вида антибиотиков. В гинекологии могут применяться лекарства, действие которых носит либо бактериостатический характер, либо бактерицидный.

Вторые влияют на патогенную микрофлору, убивая бактерии. Их массовая гибель вызывает интоксикацию или усиление ее симптомов, однако по мере выведения из организма вредных возбудителей, состояние пациента улучшается.

Препараты бактериостатического типа по-другому действуют на микроорганизмы, они блокируют механизмы их размножения и роста. Это и вызывает гибель болезнетворной микрофлоры. Говоря другими словами, медикаменты создают неблагоприятную среду для размножения и роста патогенных бактерий, благодаря чему могут справиться с симптомами болезни и ускорить выздоровление пациента.

В связи с этим важно понимать, как работают антибиотики в гинекологии при воспалении. Этот фактор всегда учитывается при их назначении.

У антибактериальных препаратов есть свои недостатки и преимущества, их применение позволяет:

• купировать процесс воспаления на стадии его развития, пока не возникли осложнения;
• без проблем зачать здорового ребенка, выносить его и родить;
• избежать проблем в дальнейшем с репродуктивной системой.

Очень важно проводить лечение с применением антибиотиков широкого спектра в гинекологии оперативно. Благодаря этому можно избежать перехода процесса воспаления в хроническую стадию и различные осложнения.

Затяжное заболевание обычно находится в латентном состоянии, однако при неблагоприятных факторах способно перейти в острую форму. Происходит это потому, что бактерии постоянно присутствуют в организме, лечение не помогает от них избавиться, а только снижает активность болезнетворных микроорганизмов.

Недостатки антибиотиков в гинекологии при воспалении:

• появляются кандидозы;
• после антибиотиков могут возникнуть проблемы пищеварения;
• активность системы иммунитета ослабевает.

При лечении инфекционной или воспалительной патологии антибактериальными препаратами в организме массово погибают полезные бактерии, что происходит в силу воздействия медикамента в целом на организм. Он убивает и вредные, и полезные микроорганизмы, что может вызвать определенные последствия.

Для восстановления естественной микрофлоры понадобится время. Чтобы сделать это, назначают сразу несколько лекарств, которые могут исправить ситуацию.

Давайте посмотрим, какие виды антибиотиков в гинекологии от воспалительного процесса помогают?

Для лечения инфекции используются лекарства разных форм выпуска. Врач может назначить женщине: таблетки, суппозитории, растворы для подкожных или внутримышечных инъекций, то есть уколы.

В форме таблеток препараты принимаются внутрь, и это связано с некоторыми рисками. Проникнув в желудок, они губительно действуют на полезные микроорганизмы и вызывают появление дисбактериоза и прочих пищеварительных расстройств.

Уколы являются наиболее эффективными, применяются в основном в стационарных условиях. Различные инъекции усиливают действие антибактериальных препаратов. Помогают уменьшить их отрицательное влияние на желудочно-кишечные органы.

Назначение антибиотиков в свечах в гинекологии воспринимается в качестве вспомогательного лечения. На самом деле эти препараты отличаются заметной эффективностью, местно действуют на проблемы, сводят к минимуму риски, обусловленные проведением такого лечения.

Нужно отметить, что в гинекологии для женщин используются вагинальные суппозитории. Для лечения мужчин применяются ректальные свечи.

В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.

Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:

• «Ампициллин» — знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
• «Эритромицин» — препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
• «Тетрациклин» — недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
• «Метронидазол» — противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
• «Цефалоспорин» — производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.

Список лекарственных средств новейшего поколения:

• «Цефамандол» — встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
• «Рулид» — производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
• «Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
• «Цефтазидим» — препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
• «Юнидокс Солютаб» — входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.

Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:

• С гексиконом – отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
• С бактодином – обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
• С метронидазолом – применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.

Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.

Отдельного рассмотрения требуют антибиотики в форме суппозиториев. Гинеколог во многих случаях прибегает к такому эффективному и удобному средству. Они создаются из одного активного компонента на специальной основе.

Достоинством их является удобная и мягкая форма, сохраняющаяся при определенном температурном режиме хранения. При попадании в место назначения препарат трансформируется в жироподобную форму, отлично всасываемую женским организмом.

Свечи имеют следующие разновидности:

• Вагинальные – для введения во влагалище. Наиболее востребованный препарат среди гинекологических воспалительных заболеваний.
• Ректальные – их вводят в прямую кишку.
• Палочки – вводятся в маточную шейку или мочеточник.

Очень легко объяснить популярность таких антибиотиков от воспалительного процесса в гинекологии. Они направлены непосредственно на очаг болезни, их вредность сводится к минимуму. После введения суппозиториев действующий компонент попадает в кровь через полчаса или час. Они почти не вызывают аллергии у пациенток.

Фармацевтический рынок предлагает свечи от следующих гинекологических заболеваний:

• воспаления придатков – они содержат гексикон, который разрешается к применению в целях профилактики;
• бактерицидные – нормализуют влагалищную микрофлору;
• инфекции – суппозитории с метронидазолом, лечат трихомонадную инфекцию;
• «Пимафуцин» — решает все проблемы, связанные с дрожжевым грибком.

Некоторые свечи содержат парацетамол и анальгин, поскольку они снижают температуру тела и снимают боль.

Что нужно делать после лечения антибиотиками в гинекологии? Как правило, в медицине этому периоду всегда уделяется особое внимание.

В гинекологии восстановление микрофлоры проводят после завершения лечебного курса с антибиотиками. Такие процедуры направлены на ликвидацию неприятных симптомов, влагалищного дисбактериоза и проблем с ЖКТ.

Восстанавливающее лечение проводится посредством различных средств, для восстановления влагалищной микрофлоры можно использовать такие свечи: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофеми». В составе этих средств есть лактобактерии, способствующие восстановлению флоры и ликвидирующие болезненные симптомы.

Также можно пользоваться следующими препаратами:

• «Генекотекс» — производит противовоспалительное действие, является контрацептивным медикаментом.
• «Ацилакт» — усиливают местную иммунную активность.
• «Генферон» — отличаются заметным противовоспалительным действием, может быть частью комбинированного лечения при заболеваниях урологического и гинекологического типа.

Список препаратов для восстановления кишечной микрофлоры:

• «Смекта» — входит в число сорбентов, отлично впитывает токсины, остающиеся в организме пациентки после гибели болезнетворной микрофлоры.
• «Бифидумбактерин» — в нем содержатся полезные бактерии, помогающие разобраться с пищеварительными проблемами.
• «Хилак-форте» — препарат, создающий в желудке и кишечнике благоприятную среду для размножения и роста полезных микроорганизмов.

Чтобы восстановить микрофлору после лечения, понадобится также соблюдение диеты. Желательно придерживаться некоторых принципов в рационе:

• включить в меню кисломолочные продукты;
• есть свежие овощи и фрукты;
• пить минеральную воду и свежие соки.

Для справки: благодаря правильному питанию будет улучшена деятельность иммунной системы, организм быстрее восстановится после болезни и токсичного лечения.

А еще придется: пить витамины, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать нервных потрясений и стрессов.

В гинекологии антибактериальное лечение требуется при множестве патологий. Однако не нужно забывать о том, что при такой терапии могут возникнуть некоторые последствия. Именно поэтому желательно не заниматься выбором антибиотиков самому, а доверить это лечащему врачу.

Было бы уместно разобраться в том, какие антибиотики при гинекологии используются во время беременности. Ведь воспалительные процессы в этот период постигают женщин довольно часто.

Вынашивание ребенка – это противопоказание к применению тетрациклинов, так как такие средства с легкостью преодолевают барьер плаценты и скапливаются в тканях эмбриона или развитого плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы при формировании детского скелета.

При беременности также противопоказан ряд макролидов, к примеру, клинические исследования доказали вред для организма женщины «Кларитромицина». От влияния макролидов пациентка получит меньший вред при лечении такими препаратами, как «Джозамицин», «Спирамицин», «Эритромицин».

Если воспаление придатков отличается тяжелым характером, и женщина беременна при этом, ей могут назначить «Азитромицин».

Любые фторхинолоны при вынашивании ребенка вообще не выписываются.

Если произошла передозировка антибиотиками, то побочные эффекты проявляются в большей мере. Лечение в данном случае требуется симптоматическое.

При передозировке препаратами-макролидами случаются изменения ритма сердца, нарушения стула, тошнота, но такие симптомы обычно незначительны и жизни пациентки не угрожают.

То же самое относится к фторхинолонам. Побочные проявления ликвидируются в домашних условиях самостоятельно.

Приступы эпилепсии при передозировке лекарствами отмечаются очень редко. Однако превышение количества антибиотика может отрицательно повлиять на состояние суставов, сердца и печени.

Перечислим противопоказания по группам антибиотиков.

Тетрациклины: недостаточность почек, повышенная чувствительность к составу, возраст пациента до восьми лет, лактация, лейкопения, вынашивание ребенка.

Макролиды: кормление грудью и беременность.

Вторхинолоны: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергия на компоненты препаратов, грудное вскармливание, детский возраст, беременность.

При терапии фторзинолонами запрещено принимать средства, содержащие висмут, магний, алюминий и кальций. Действие их ослабляет лечебное влияние антибиотиков.

Одновременное использование с НПВМ повышает вероятность нарушений и судорог.

Тетрациклины нельзя назначать пациентам, принимающим барбитураты, что обусловлено повышением токсичности последних. Также они угнетают влияние пероральных контрацептивов.

Запрещено сочетание макролидов и аминогликозидов.

При пероральном употреблении тетрациклинов недопустимо лечение препаратами магния, железа, кальция и антацидами.

Гинекологи и пациентки говорят о высокой эффективности антибиотиков в данной сфере. В редких случаях в зависимости от организма могут появляться побочные эффекты.

источник

Широкое применение в гинекологии имеют антибактериальные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При правильном подборе такие средства помогают в среднем за 7-10 дней побороть инфекционные патологии у женщин разных возрастов.

Ниже описаны основные группы назначаемых антибиотиков при воспалении матки. Это ознакомительный материал, поскольку прописывать прием антибактериальных средств должен исключительно специалист, принимая во внимание вид возбудителя воспалительного процесса, общее состояние пациентки и степень тяжести патологии.

Любые антибиотики нельзя принимать на свое усмотрение, должны быть веские основания, поскольку в тех случаях, когда воспаление вызвано вирусами или грибками, медпрепараты не будут эффективными и, наоборот, могут лишь нанести вред организму.

В гинекологии назначают антибиотики при воспалении в таких органах:

• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• тело матки;
• цервикальный канал;
• половые губы;
• влагалище.

Антибиотики эффективно борются с кокковыми инфекциями, хламидиями и бледной трепонемой, которая вызывает развитие сифилиса. Только врач может подобрать правильный медпрепарат и его дозировку в каждом конкретном случае. Перед разработкой схемы лечения сдается бакпосев микрофлоры на восприимчивость к антибиотикам, исходя из его результатов, подбирается оптимальный препарат.

Показанием к назначению антибиотиков может быть наличие у пациентки следующей симптоматики:

• повышенный температурный показатель тела;
• обильные бели из вагины;
• сильные боли;
• признаки интоксикации.

Воспаление матки может лечиться с помощью одного медпрепарата, а также включать в себя комбинацию нескольких лекарственных средств, которые усиливают действие друг друга.

Лечение воспаления матки антибиотиками имеет как свои сильные, так и слабые стороны. Сначала перечислим преимущества такой терапии:

• воспалительный процесс шейки матки купируется на начальной стадии, еще до момента появления осложнений;
• исключаются дальнейшие проблемы с детородными органами;
• появляется шанс на нормальное зачатие, вынашивание и рождение здорового потомства.

Чтобы добиться таких результатов, важно начинать антибактериальную терапию как можно быстрее, поскольку промедление может стать причиной перехода острой стадии недуга в хроническую, которая характеризуется периодами покоя и обострениями и плохо поддается лечению.

Отрицательные моменты в противобактериальной терапии также есть:

• прием антибиотиков может спровоцировать проблемы с пищеварением;
• может развиться Кандидоз;
• ослабляется иммунитет.

Все эти «минусы» объясняются тем, что антибиотик «убивает» не только патогенную, но и полезную микрофлору, на восстановление которой необходимо время, а также дополнительный прием пробиотиков.

При воспалительных процессах в органах репродуктивной системы принято назначать антибактериальные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный или бактериостатический характер. После приема первого вида лекарств наблюдается массовая гибель болезнетворной флоры, что провоцирует возникновение или усиление признаков интоксикации, в процессе выведения погибших бактерий из организма состояние пациентки улучшается. После приема бактериостатических препаратов вредоносные бактерии прекращают расти и множиться, что со временем приводит к их полному вымиранию.

Рассмотрим основные группы препаратов и их представителей, которые эффективно применяются при воспалении шейки матки, ее тела и придатков.

Эти лекарства проявляют высокую активность к грам (+) и грам (-) микрофлоре, включая гонококковую инфекцию, также они показывают хорошие результаты в устранении туберкулезных микобактерий и внутриклеточной микрофлоры.

К препаратам 2-го поколения относят Ципрофлоксацин (Ципробай, Цитерал, Арфлокс, Цифобак), Офлоксацин (Табрин, Таривид, Заноцин), Нофлоксацин (Нолицин, Спектрамма, Нормакс), Пефлоксацин (Перти, Абактал). Представителями III-го поколения являются Спарфлоксацин, Левофлоксацин и их аналоги Спарфло и Левофлокс. Второе поколение не оказывает воздействия на хламидии, микоплазму, спирохеты и стрептококковую инфекцию, в этом случае III-е поколение более эффективно. Антибиотики при длительном приеме могут вызывать дисбактериоз, развитие суперинфекций, а также есть вероятность травмирования сухожилий.

Мощные антибиотики против грам (+) и грам (-) микрофлоры, в особенности эффективны при гонококковых воспалительных процессах. Медпрепараты выпускаются в 4-х поколениях, перечислим представителей каждого из них:

• 1-е. Цефазолин, Кефзол;
• 2-е. Цефуроксим, Зинацеф, Цефурил, Цефумакс;
• 3-е. Цефотаксим, Клафоран, Цефтазидим (Фортум) Цефоперазон, Цефобид, Сульперазон, Цефтриаксон, Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс;
• 4-е. Цефепим, Максипим.

У препаратов в отличие от остальных антибиотиков достаточно мало побочных эффектов, к которым относятся крапивница, вероятность развития анафилаксия, лейкопения, флебиты, аллергии на пенициллин, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсия.

Против стафилококковой инфекции эффективнее использовать Цефотаксим и Цефипим, а воспалительные процессы в матке лучше лечить комбинированными медпрепаратами.

Достаточно широкая группа медпрепаратов, которая делится еще на 3 подгруппы:

1. Антибиотики с широким спектром действия. Основным представителем является Ампициллин и его заменители (Пентрексил, Ампилин, Ультрабион, Домициллин, Ампен, Ультрабион, Зимолен), а также Амоксициллин (Флемоксин, Грунамокс, Амин, Тайсил).
2. Защищенные пенициллины, такие как Амоксициллин/клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин/сульбактам, Уназин, Сулациллин.
3. Антистафилококковые пенициллины. Оксациллин.

Эти медпрепараты эффективно борются с грамотрицательной микрофлорой и обладают низкой токсичностью, в то же время они не способны побороть грам (+) микрофлору и неэффективны против спирохет. Недостатком пенициллинов является их высокая аллергичность, падение уровня гемоглобина, а также нейтропения. Допускается принимать женщинам в период гестации.

Эта группа эффективно борется с болезнетворной флорой и простейшими. К ней относятся следующие полусинтетические препараты:

• Доксициклина (Абадокс, Вибрадоксил, Доксацин);
• Метациклин.

Их деятельность направлена на подавление роста и размножения стрептококков, стафилококков и внутриклеточных возбудителей на подобии микоплазм и хламидий. Лекарства не вызывают перекрестной аллергии, низкотоксичны и могут назначаться беременным, но их нельзя принимать одновременно с аминогликозидами. В зависимости от происхождения различают:

• природные макролиды, к которым относится антибиотик в таблетках Эритромицин, а также его аналоги Эрик, Эритромен, Тортроцин. В эту же группу можно отнести Спирамицин (Ровамицин) и Джозамицин (Вильпрафен);
• полусинтетические макролиды – Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Зитролид, Рокситромицин, Рулид, Кларитромицин.

Эта группа эффективно борется с кокковыми инфекциями и туберкулезными микобактериями. Ее представителями являются Амикацин и Гентамицин. Несмотря на низкую аллергичность, препараты имеют ряд серьезных побочных действий, таких как токсическое влияние на выделительную систему и внутреннее ухо.

Чтобы снизить негативные последствия от приема аминогликозидов, нельзя в одночасье принимать несколько медпрепаратов этого ряда.

Эта группа эффективна при хламидийных артритах, но имеет ограниченную сферу влияния, в частности она может активно бороться лишь с грам (+) бактериями. Представителем линкозамидов является Клиндамицин.

Основная группа антибиотиков в форме таблеток, которые назначают при воспалительных процессах, вызванных трихомонадами. Основные представители группы:

Побочные действия от приема препаратов: нейротоксичность, диспепсия, развитие нейро и лейкотропении. Показывают хороший результат в комбинации с другими антибиотиками.

Когда необходимо доставить действующее вещество антибактериального препарата непосредственно к месту поражения, минуя пищеварительную систему, применяются свечи для вагинального введения. От антибиотиков в форме суппозиториев эффект наступает значительно быстрее, они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.

Можно выделить Гексикон, Полижинакс и Тержинан. Дополнительно для снятия воспаления и купирования боли могут назначаться свечи Диклофенак, Мовалис и Индометацин. При гормональных нарушениях прописываются свечи Овестин.

При лечении гинекологических патологий с помощью антибиотиков в обязательном порядке необходимо продумать схему восстановительной терапии.

С целью нормализации состояния микрофлоры влагалища могут назначаться свечи с лактобактериями – Экофеми, Вагилак или Гинофлор.

Для улучшения защитных функций организма может быть назначен Ацилакт, в качестве противовоспалительного препарата и как контрацепция прописывается Генекотекс или Генферон при лечении урогенитальных патологий.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, нужно принимать Смекту в качестве сорбента, Хилак-форте для создания оптимальных условий для размножения полезной микрофлоры и Бифидумбактерин, содержащий эту полезную флору и улучшающий пищеварение в общем.

Также нужно дополнить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, фрешами и минеральной водой. Рекомендуется заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, пить витамины и не нервничать.

Практически каждый препарат обладает рядом специфических противопоказаний, но есть общий список состояний, в которых прием антибиотиков недопустим, к какой бы группе лекарств они не относились:

• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• период беременности;
• грудное выкармливание;
• детский возраст.

Поскольку в каждом конкретном случае могут быть исключения из правил, а также кроме воспалительных процессов в матке могут иметь место и сопутствующие патологии, только врач может принимать решение о приеме того или иного антибиотика.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются сразу после постановки диагноза, не ожидая результатов анализа на тип бактерий и их восприимчивость к препарату.

Лечение при помощи антибиотиков, обычно, используется при острых воспалительных процессах, но в иногда такие препараты назначают и при обострении хронической формы.

При воспалениях придатков специалисты, как правило, назначают препараты широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания мочеполовой системы. Также учитывается способность антибиотиков влиять на возбудителей микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы, так как в большинстве случаев именно эти микроорганизмы становятся причиной воспаления.

После получения результатов анализа, специалист может откорректировать лечение (назначить другой вид антибиотиков, в зависимости от возбудителя заболевания и его восприимчивости).

Также изменить лечение требуется в тех случаях, когда состояние пациента на фоне назначенного лечения не улучшается.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Аднексит или воспаление придатков является инфекционным воспалением яичников, маточных труб, поэтому при заболевании в обязательном порядке используются антибиотики.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, как правило, используется несколько препаратов для максимальной эффективности.

Форма выпуска антибактериальных препаратов, используемых при аднексите может быть разной. Чаще всего в начале лечения антибиотики при воспалении придатков назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных, готовые растворы или порошки, из которых готовится раствор), затем врач может назначить таблетки. Кроме этого, существуют суспензии и свечи с антибиотиками.

[13], [14], [15], [16], [17]

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда подавляют способность патогенных микроорганизмов к размножению. Препараты из этой группы активны в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, коклюшной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, сальмонеллы, хламидий, микоплазмы, спирохет.

Макролиды проявляют высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков. Согласно последним данным, невосприимчивость к препаратам их этой группы патогенных микроорганизмов стала нарастать, но у некоторых макролидов сохранилась активность к пневмококкам, пиогенным стрептококкам.

Препараты этой группы подавляют способность бактерий размножаться и эффективны только в том случае, если возбудитель инфекции относится к размножающемуся типу бактерий.

Фторхинолоновые антибиотики уничтожают бактерии за счет подавления ДНК-гиразы и топоизомеразы, нарушения синтеза ДНК.

Фторхинолоны активны относительно большинства бактерий (грамположительных аэробов, грамотрицательных). Также препараты этой группы проявляют активность к микроорганизмам, устойчивым к хинолонам первого поколения.

Третье и четвертое поколение фторхинолонов более активно в отношении пневмококков, внутриклеточных микроорганизмов (микоплазма, микобактерий и пр.) в сравнении с препараторами этой группы второго поколения.

К фторхинолонам в различной степени имеют чувствительность энтерококки.

Антибиотики при воспалении придатков из тетрациклинового ряда при приеме внутрь всасываются в ЖКТ в среднем на 70%. Активное вещество быстро распределяется по жидкостям и тканям организма, преодолевает плацентарный барьер.

Выведение тетрациклина происходит преимущественно с калом и мочой в неизменно виде.

На всасывание антибиотиков макролидовой группы влияет ряд факторов (прием пищи, лекарственная форма, вид препарата).

Прием пищи может в значительной степени отразиться на биодоступности некоторых препаратов, в частности, эзитромицина.

Биодоступность кларитромицина, джозамицина и некоторых других препаратов практически не зависит от приема пищи.

Большинство макролидов в значительной степени накапливается в тканях, в сыворотке крови максимальных концентраций достигает рокситоромицин, минимальных – азитромицин.

Макролиды хорошо распределяются по тканям и органам, особенно при воспалительных процессах, они проникают в клетки и накапливаются в них в довольно высоких концентрациях.

Препараты этой группы способны преодолевать плацентарный барьер, практически не проникают сквозь гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры.

Расщепление происходит в печени, выведение осуществляется в основном желчным пузырем.

Время полувыведения составляет от 1 до 55 часов в зависимости от препарата.

У большей части макролидов при почечной недостаточности эти показатели не изменяются.

Фторхинолоны хорошо всасываются в пищеварительной системе после приема внутрь. Одновременный прием может замедлить процесс всасывания, но значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается.

В среднем через два часа активное вещество достигает максимальной концентрации в крови. Препараты этой группы хорошо проникают сквозь плаценту.

Выведение производится почками и отчасти, желчным пузырем.

Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям и органам, где достигают довольно высоких концентраций (кроме норфлоксацина).

Степень расщепления зависит от свойств препарата, наибольшей биотрансформации подвергается пефлоксацин, наименьшей – офлоксацин, ломефлоксацин и др.

В среднем период полувыведения составляет от 3 до 14 часов (у некоторых препаратов до 20 часов).

При нарушении работы почек период полувыведения офлоксацина, левофлоксацина увеличивается.

При почечной недостаточности в тяжелой форме специалист должен откорректировать дозировку.

Антибиотики при воспалении придатков их тетрациклиновой группы противопоказаны при беременности, так как тетрациклины преодолевают плацентарный барьер и могут накапливаться в тканях плода (кости, зубные зачатки), вызывая нарушение минерализации и тяжелые нарушения развития костей.

Некоторые макролиды (кларитромицин) могут оказать негативное действие на будущего ребенка. Исследований, относительно безопасности использования мидекамицина, рокситромицина в этот период не проводилось.

Эритромицин , спирамицин, джозамицин не оказывают отрицательного воздействия на плод и используются при беременности, азитромицин назначается только в крайних случаях.

Фторхинолоны могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому препараты этой группы беременным не назначаются.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда не используются при повышенной восприимчивости к препарату, почечной недостаточности, в детском возрасте до 8 лет, при лейкопении, также препарат противопоказан беременным женщинам и в период кормления грудью.

Макролиды противопоказаны при аллергии, некоторые препараты не используются во время беременности (рокситромицин, кларитромицин и др.) и грудного вскармливания (кларитромицин, спирамицин и др.).

Фторхинолоны не назначаются беременным, кормящим женщинам, при возникновении аллергических реакций, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в детском возрасте.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Антибиотики при воспалении придатков из группы тетрациклинов вызывают головокружение, повышение внутричерепного давления, изменение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина в крови.

Также эти препараты могут спровоцировать нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушение работы почек. После тетрациклинов развиваются аллергические реакции, анафилактический шок, на коже может появиться сильное покраснение и др.

Из-за некоторых препаратов может развиться повышенная восприимчивость к ультрафиолету, грибковые поражения слизистых (кандидоз), у детей может нарушиться формирование зубов и костей, измениться цвета зубной эмали.

Макролиды вызывают различные аллергические реакции. При длительном использовании препарата макролидового ряда может развиться повторная инфекция, при которой микроорганизмы будут иметь устойчивость к эрифомицину.

Также возможно появление чувства тошноты, боли в области ЖКТ, нарушения зрения, опущение верхнего века, парализация глазодвигателной мускулатуры, сильное расширение зрачка.

После использования фторхинолонов могут появиться боли в области пищеварительного тракта, потеря аппетита, тошнота, расстройство стула, головные боли, нарушения сна, зрения, дрожь, судороги, а также различные аллергические реакции.

В редких случаях наблюдается воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, разрывы сухожилий, нарушение работы почек, изменение сердечного ритма.

Часто после использования таких антибиотиков у женщин развивается молочница, кандидоз ротовой полости, заболевание толстого кишечника.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма.

Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах.

Обычно назначаются сумамед, клацид и пр.

Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов.

Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день.

Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др).

Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные.

Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами.

Основные антибиотики при воспалении придатков:

• азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы;
• цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул);
• эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения;
• метронидазол – препарат действует в очаге поражения;
• ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам.

Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии.

Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды.

Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций.

Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма.

Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям.

Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий.

Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов

Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам.

Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи.

Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг.

Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней.

При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют.

Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика.

Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи.

У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл).

Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции.

На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал).

Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ).

Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо).

В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы при передозировке вызывают усиление побочных эффектов (тошноту, рвоту, боли в области желудка, расстройство стула, изменение цвета зубной эмали, головокружения, головные боли, изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина, повышение восприимчивости к ультрафиолету, кожные высыпания и зуд, кандидоз). Лечение в этом случае симптоматическое.

При передозировке макролидами, обычно угрозы для жизни нет. Часто при превышении дозировки появляется тошнота, расстройство стула, нарушение сердечного ритма.

Фторхинолы в повышенных дозах не представляют опасность для жизни, при появлении симптомов передозировки, врач может назначить лечение в домашних условиях.

В крайне редких случаях возникают эпилептические припадки.

Повышенные дозы фторхинолов оказывают серьезное негативное воздействие на печень, суставы, сухожилия, сердце и сосуды.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы не назначаются с препаратами, которые содержат магний, кальций, цинк, железа и другие ионы металлов.

Одновременный прием карбамазепина, барбитуратов снижает антибактериальный эффект тетрациклинов.

Не назначается одновременно с пенициллиновыми препаратами.

Тетрациклины снижают эффективность противозачаточных оральных препаратов.

Макролиды не назначаются одновременно с аминогликозидами.

Эффективность хлорамфеникола, линкомицина при одновременном приеме с тетрациклинами снижается.

Эритромицин снижает биотрансформацию и увеличивает концентрации в организме циклоспорина, варфарина, кофеина, аминофиллина, теофиллина.

Макролиды повышают эффективность глюкокортикостероидных препаратов.

Допускается сочетание эритромицина с тетрациклинами, полимиксинами, сульфаниламидами.

Биодоступность фторхинолонов при одновременном приеме с препаратами, содержащими цинк, висмут, магний, железо снижается.

Некоторые фторхинолы (норфлоксацин, ципрофлоксацин) снижают выведение метилксантинов (кофеин) и увеличивают токсичность препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты, производные нитромидазола, метилксантины увеличивают токсическое действие фторхинолонов.

Не назначается одновременно с производными нитрофурана.

С осторожностью назначается с препаратами, увеличивающими QT интервал из-за возможного развития аритмии.

Глюкокортикостероиды с фторхинолонами повышают риск разрывов сухожилий, особенно в пожилом возрасте.

Цитраты, натрий бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы при одновременном приеме с фторхинолонами повышают риск развития отравляющего эффекта на почки, появления кристаллов соли в моче.

Выведение фторхинолонов снижает циметидин, азлоциллин, при этом концентрация фторхинолонов в крови увеличивается.

Антибиотики при воспалении придатков хранят в сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Все антибактериальные препараты нужно беречь от детей.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотики при воспалении придатков хранятся 2-3 года, в зависимости от препарата.

Срок годности указан на упаковке. Следует соблюдать условия хранения, не использовать препарат после окончания срока годности или при нарушении условий хранения и целостности упаковки.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в качестве основного лечения при острой и, в некоторых случаях, хронической, форме заболевания.

Принимать антибиотики нужно еще несколько дней, после исчезновения основных симптомов заболевания (боли, температура, кровянистые выделения).

При прерывании курса лечения антибиотиками или нарушении схемы и времени приема, микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание, станут устойчивыми к препарату и могут стать причиной повторного инфекционно-воспалительного процесса (лечение в данном случае более длительное и тяжелое).

источник