Меню

Жаропонижающие средства при высокой температуре для ребенка 6 лет

Правила снижения жара у 6-летки

Если родители задаются вопросом, чем сбить высокую температуру своему ребёнку в 6 лет, наверняка ситуация серьёзная. Ведь позади долгое время борьбы с детсадовскими простудами и жаром после прививок. Уже пора научиться сбивать 38 и 39℃ быстро и правильно. Главные правила не меняются:

  • жаропонижающие применяем от 38,5℃, если до 6 лет не было ни одного случая субфебрильных судорог и нет хронических болезней сердца, почек и нервной системы;
  • наши главные препараты — Ибупрофен и Парацетамол, но для их успешного действия ребёнок должен с самого начала болезни много пить морсов, соков, компотов и других полезных напитков;
  • в помещение нужно поддерживать комфортные условия: 18℃ и 55-65% влажности.

Но есть и отличия в том, как сбивают температуру в 6,5 лет по сравнению с 2,5 года. Они связаны с физиологическими возрастными изменениями ребёнка.

Иногда родители дают завтрашнему школьнику такую же мерную ложечку лекарственного сиропа, как и малышу в 4 года, а потом удивляются — почему не сбивается. А потому что препараты принимаются из расчёта на 1 кг массы тела. Надо знать, сколько весит ваш ребёнок, не просто для интереса, а чтобы правильно рассчитывать дозировки действующих веществ.

По результатам исследований ВОЗ нормальный вес ребёнка в 6 лет может быть от 16 до 27 кг, средний около 20 кг. При расчёте разовой и максимально допустимой суточной дозы нужно исходить из веса конкретного шестилетки, а не примерных рекомендаций в инструкции. Ведь масса тела малышей в одном возрасте может различаться в полтора и даже в два раза.

Если трудно рассчитать самим, позвоните в скорую помощь. Назовите лекарство, содержание действующего вещества в нём – сколько миллиграммов в 5, 10 или 100 миллилитрах, вес ребёнка, какое мерное приспособление приложено к препарату. Вам должны сказать, сколько можно принимать за раз и с какой частотой. Если есть возможность, лучше обратиться с тем же вопросом к участковому педиатру. Можно это сделать заранее, когда вызываете врача в начале болезни.

Парацетамол дают в расчёте 15 мг на 1 кг массы, ибупрофен — 10 мг/кг. Суточные дозы парацетамола 60 мг/кг, ибупрофена 30 мг/кг. Соответсвенно, принимать парацетамол в сутки можно не чаще 60:15=4 раз с промежутками не меньше 4 часов, ибупрофен до 30:10=3 с диапазонами от 6 часов.

В 6 лет разрешено к использованию больше лекарств, чем в 2-3 года, но лучше делать выбор в пользу безопасных и проверенных. Новые формы принимать осторожно и только после консультации с доктором. Учтите, что многие формы, например свечи Эффералган и Панадол, рекомендованы до 2 или 3 лет. Они не приспособлены к применению для старших дошкольников.

Высокая температура 39 и больше не всегда сбивается быстро Парацетамолом и Ибупрофеном. Многие родители ошибочно думают, что чем быстрее и на большее число градусов упадёт вниз столбик термометра, тем лучше. Но это не так, потому что:

  • Стремительное снижение температуры может привести к спазму сосудов и к белой лихорадке.
  • Защитные силы иммунитета снижаются, ведь они максимальны в диапазоне от 38 до 38,8℃. А ведь у детей в 6 лет уже должен вырабатываться свой иммуноглобулин, то есть может идти активная борьба с микробами силами самого организма, если ему не мешать.

Поэтому сбивать температуру при ОРВИ или ОРЗ в 6,5 лет нужно не до 36,6, достаточно до 38, на ночь до 37,5.

Если через час после приёма Парацетамола температура опять повышается, этот же препарат давать нельзя. Только через 4 часа после предыдущего приёма. Но зато можно попробовать Ибупрофен. Как утверждает доктор Комаровский, эти два лекарства хорошо совместимы при промежутке между ними не меньше 1 часа.

Когда не помогают ни Парацетамол, ни Ибупрофен, иногда используют Нимесулид. Но его дозы нужно существенно уменьшать. Ребёнку стоит давать не больше половины от максимально допустимой разовой и суточной дозы.

Это сильное лекарство. Его не рекомендуют для детей до 12 лет. Но по совету врача иногда можно. Лекарства на основе Нимесулида безопаснее, чем аспирин, вызывающий синдром Рея, и анальгин, повреждающий систему кроветворения. На 1 г веса ребёнка доза 1-3 мг, предельный максимум 5 мг. В сутки не больше 3 раз.

Другие особенности приема жаропонижающих в 6 лет по сравнению с детьми 2-5 лет:

  • не рекомендуются большинство видов детских свечей из-за низких доз лекарства в них;
  • допускается приём препаратов не только в форме сиропов и суспензий, но и в виде таблеток или драже, но лучше всё же таким малышам давать жидкие формы.
Жаропонижающие препараты для детей в 6 лет

Жаропонижающие препараты не действуют при обезвоживании организма. Это значит, что родители не позаботились, чтобы ребёнок много пил с начала заболевания. Или появилось какое-то серьёзное осложнение обычной простуды. Доктор Комаровский категорически не рекомендует для сбивания температуры обтирания, особенно с уксусом или спиртом, клизмы, обёртывания и прохладные ванны. Всё это может спровоцировать спазм и ухудшить состояние.

Если 39 не снижается через 30-40 минут после приёма жаропонижающего, нужно вызывать скорую помощь. Обычно делают укол анальгина с димедролом. Это вредная для ребёнка смесь с рядом побочных эффектов, но жар сбивает почти всегда.

Иногда предлагают госпитализацию и в стационаре снимают обезвоживание с помощью капельницы. Иногда это может быть последствием только того, что малышу не обеспечили усиленный питьевой режим с начала болезни.

источник

Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление при простуде, вирусных, инфекционных заболеваниях. Поэтому все без исключения родители должны знать, в каких случаях и как сбить температуру у ребенка и какие жаропонижающие препараты для детей нужно давать грудничкам и детям постарше.

Не всегда температура выше старых добрых 36,6 градусов является поводом для беспокойства. Считается нормой колебание температуры в пределах 0,5 — 1 градуса в течение дня, повышаясь к вечеру и снижаясь к утру. На результаты измерения могут повлиять многие факторы: физическая активность ребенка, принятие горячего душа или ванны, укутывание ребенка в теплую одежду. Если температура к вечеру у ребенка поднимается до 37,2-37,5 градусов — это еще не повод для беспокойства. При отсутствии других симптомов (вялость, боли любой локализации, кашель, отсутствие аппетита, проблемы со сном, общее беспокойство и т.п.), такая температура может быть показателем нормы. Гипотермия или повышенная отдача детским телом тепла в окружающую среду возникает вследствие:

  • Простудных заболеваний;
  • Вирусов;
  • Инфекционных болезней;
  • Обезвоживания организма;
  • У грудничков при прорезывании зубов;
  • Болезней нервной системы;
  • Перегрева при долгом пребывании на солнце;
  • Прививок.

В медицине выделяют несколько разновидностей повышенной температуры:

  1. Субферильная. Она характеризуется повышением не более 37°С или 38°С. При этом виде гипотермии происходит борьба организма с вирусами, инфекциями или другими возбудителями заболевания. Ускоряются обменные процессы во всех органах, происходит выработка иммунной системой малыша антител. Поэтому такую температуру у детей сбивать не рекомендуется.
  2. Фебрильная. Температура тела у ребенка повышается до отметки от 38°С до 39 °С. В соответствии с международными медицинскими рекомендациями такую температуру сбивать не нужно, поскольку в этом случае детская иммунная система активно вырабатывает защитные клетки. Отечественная медицина советует сбивать температуру при отметке 38,5 °С. В любом случае, нужно смотреть на состояние больного. Если малыш вялый и капризный, то ему нужно дать средство для снижения жара.
  3. Пиретическая. Данный вид гипотермии приводит к цифрам на градуснике 39 – 41°С. Такую повышенную температуру необходимо срочно сбить, поскольку она может привести к судорогам и проблемам в нервной системе.
  4. Гиперперитическая – это температура более 41°С, которая представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. При такой гипотермии следует незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.

В зависимости от клинических проявлений различают два типа лихорадки:

Более благоприятный вариант течения. При розовой лихорадке кожа теплая или горячая, покрасневшая, иногда влажная от избыточного потоотделения, конечности горячие. Температура хорошо снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Менее благоприятный вариант течения. Многие сталкивались с тем, что у ребенка температура, а руки и ноги холодные. Это явление так называемой «Белой» лихорадки. Из-за спазма периферических сосудов наблюдается озноб, похолодание конечностей, бледность кожи, синеватые губы и ногти. Жаропонижающие препараты при таком виде лихорадки дают незначительный эффект. В этом случае, приём жаропонижающих нужно сочетать с согреванием ребёнка. Кроме того, врач может назначить спазмолитики (например препарат Но-шпа) для снятия спазма, с целью усиления действия жаропонижающих препаратов.

Лекарственные средства против жара бывают нескольких форм:

  1. Свечи – это, пожалуй, самые эффективные жаропонижающие средства для детей первого года жизни, которые безопасны для здоровья. Они вводятся ректально, что исключает возникновения у ребенка тошноты или рвоты. Свечи начинают действовать примерно через 40 минут после введения на протяжении около 6 часов. Применять такие лекарства от жара можно не более 3 раз в сутки.
  2. Сиропы и микстуры. Эти жаропонижающие препараты для детей от 1 года способствуют снятию гипотермии через 20 минут после их принятия. Обычно лекарства имеют приятный, сладкий вкус, который нравится маленьким деткам.
  3. Порошки или гранулы для приготовления раствора. Они могут применяться детям с 9 месяцев и старше. Средство предварительно разводят в теплой кипяченой воде или несладком чае.
  4. Жевательные таблетки или пастилки. Это жаропонижающие препараты для детей от 3 лет сбивают лихорадку в течение получаса после приема препарата.
  5. Капсулы и таблетки. Данная лекарственная форма обычно назначается детям с 6 лет и постарше.

Важно! Обратите внимание, что если у ребенка «белая» лихорадка (температура и холодные конечности), то из-за спазма периферических сосудов, свечи в кишечнике могут не рассасываться. В этом случае следует использовать жаропонижающее в форме сиропа, а также спазмолитики по назначению врача.

Наиболее эффективными жаропонижающими лекарствами являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. При выборе того или иного средства необходимо прежде всего учитывать возраст ребенка, его вес и болезнь, которая вызвала жар. Немаловажным фактором при назначении жаропонижающего препарата является наличие у ребенка аллергических реакций на лекарства.

Лекарства этого ряда эффективно сбивают жар у детей различного возраста:

  1. Препарат Ибупрофен в форме свечей можно давать малышам с рождения, однако исключительно под надзором врача. Свечи вводятся ректально, а эффект наступает в течение 40 минут. В отдельных случаях у ребенка может возникнуть жидкий стул, раздражение желудочно-кишечного тракта.
  2. Наиболее популярным жаропонижающим средством ибупрофенового ряда выступает Нурофен®. Это лекарство в форме суспензии успешно применяется для сбивания температуры у малышей с 3 месяцев. В зависимости от возраста больного медикамент назначается в соответствующих дозировках. Суспензия предназначена для снижения температуры у детей в возрасте до 12 лет. Нурофен® широко известен своим быстрым воздействием на организм, однако он может вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника. Одним из основных недостатков этого медикамента является снижение в организме выработки лейкоцитов.
  3. Детский Ибуфен. Это лекарственное средство в форме сиропа очень эффективно при высокой температуре, вызванной ангиной, простудными или вирусными заболеваниями. Использовать медикамент рекомендуется для лечения детей от 6 месяцев и старше.

Средства на основе парацетамола весьма эффективны для снижения температуры при вирусных инфекциях. К наиболее популярным препаратам относятся:

  1. Парацетамол. Эта суспензия назначается для борьбы с жаром у детей с первых месяцев жизни. Препарат быстро снижает температуру, обладает противовоспалительным действием. Применяется при гриппе, вирусных, инфекционных заболеваниях. Широко используется для снижения температуры тела у грудничков при прорезывании первых зубов. С осторожностью лекарство следует давать при вирусном гепатите, сахарном диабете, болезнях печени, почечной недостаточности.
  2. Панадол®. Выпускается в форме суспензии или сиропа. Панадол® – это один из самых эффективных препаратов для борьбы с повышенной температурой у детей. Основным достоинством этого лекарства является быстрое снятие симптомов жара и ломоты не только у грудничков, но и у детей 5 лет, 9 лет и старше.
  3. Цефекон® Д. Препарат выпускается в форме свечей, которые не только моментально снижают температуру, но и оказывают противовоспалительное действие, устраняют болезненные симптомы. Свечи вводятся ректально детям, начиная с месячного возраста и до 10 лет. Цефекон® Д не снижает количество выделяемой организмом ребенка мочи, что является важной особенностью лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме может вызвать у грудничка отек головного мозга.
  4. Эффералган. Лекарство бывает в виде свечей для новорожденных или суспензии, шипучих таблеток для детей постарше. Противопоказан препарат при заболеваниях почек, печени, а также в случае кишечного расстройства.

Отдельно нужно остановиться на жаропонижающем средстве под названием Вибуркол®. Многие родители считают, что препарат отлично снижает высокую температуру у детей.

Вибуркол® – это гомеопатическое средство, состоящее из натуральных компонентов. Оно назначается как вспомогательный препарат на фоне основного лечения болезни. В состав препарата входят:

  • Конхэ;
  • Пульсатилла;
  • Экстракт платанго;
  • Белладонна;
  • Хамомилла;
  • Дулькамара.

Противопоказаний к приему Вибуркола® и побочных действий практически нет. Единственное предостережение – это наличие аллергии на вещества и лекарственные травы, которые входят в состав препарата.

Важно! Для снижения риска развития аллергической реакции из-за токсинов в организме больного ребенка врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Одним из наиболее популярных способов народной медицины для снижения температуры является обтирание ребенка раствором яблочного уксуса. Данное вещество разводят в теплой воде в пропорции 1 к 1, и полученным раствором протирают тело ребенка с целью увеличения отдачи тепла. После того, как малыш хорошенько пропотеет, его переодевают в сухую одежду и укутывают одеялом.

Эффективным жаропонижающим средством являются чаи из клюквы или смородины. Напитки способствуют усилению потоотделения, а также содержат большое количество витамина С. Однако у маленьких детей возможно возникновение аллергии на вышеуказанные ягоды.

Отличным жаропонижающим и противомикробным действием обладают сушеные ягоды малины, а также варенье из нее. Перед тем, как давать ребенку это полезное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ягоду.

Специалисты в области медицины пришли к единому мнению, что нельзя давать маленьким детям такие разновидности медикаментов:

  1. Лекарства на основе нимесулида. К таким препаратам относятся: Найс, Нимесил, Немулекс, Нимид.
  2. Детям до 12 лет для устранения жара не нужно давать препараты с двумя активными компонентами (ибупрофен в сочетании с парацетамолом) ввиду значительных побочных действий. Например: Доларен, Брустан, а также Ибуклин.
  3. Вследствие токсичных воздействий на детский организм из списка разрешенных препаратов исключаются Апидопирин, Фенацетин и Антипирин.
  4. Во избежание негативных воздействий на кровеносную систему детям запрещено принимать Анальгин, Темпалгин, Кофальгин, Пенталгин.
  5. Также не рекомендуется давать маленьким детям ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они на фоне гриппа или ОРВИ могут вызвать синдром Рея.

Высокая температура у ребенка не всегда требует применение жаропонижающих средств. При температуре, не превышающей отметки 39 °С, организм активно производит антитела, которые борются с микробами и бактериями. Однако в определенных случаях обеспечивать снижение температуры нужно без замедления. Родители должны помнить, что давать ребенку длительное время жаропонижающие препараты нельзя без назначения лечащего врача.

Судороги очень страшный побочный эффект лихорадок у некоторых детей, которые могут спровоцировать развитие эпилепсии. «Лихорадочные приступы» (фебрильные судороги) происходят у 2 — 4 % всех детей в возрасте до 5 лет

Важно: Не все судороги вызывают подергивания в организме. Некоторые припадки выглядят так, как если у Вашего ребенка случился обморок.

Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги

  1. Положите ребенка на правый или левый бок;
  2. Не помещайте в рот ребенка никакие посторонние предметы;
  3. Вызовите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Жаропонижающие средства (антипиретики) из группы НПВС (н естероидные противовоспалительные средства ) являются наиболее часто приобретаемыми и используемыми лечебными препаратами, как для терапии взрослых пациентов, так и для лечения детей. Данному обстоятельству способствуют зачастую ошибочное представление многих людей об опасности высокой температуры, а также доступность в аптеках лекарств из этой группы, продающихся без рецепта.

Необходимо помнить, что в основу действия НПВС входят кроме жаропонижающих еще и противовоспалительные и обезболивающие эффекты в разной степени своей активности и потому выбирать анальгезирующие и противовоспалительные препараты для детей из этой группы именно для снижения повышенной температуры следует внимательно и осторожно. Например, детям до 12 лет не стоит назначать лекарственные средства, включающие активный ингредиент Нимесулид (Нимулид, Нимесил, Немулекс, Нимид), а также комбинированные лечебные препараты с двумя или более действующими веществами (Брустан, Ибуклин, Доларен).

Стоит отметить, что частое и бесконтрольное применение отдельных лекарств от температуры (лихорадки) само по себе может стать причиной развития различных осложнений (иногда тяжелых), а их передозировка увеличивает риск побочных негативных явлений в несколько раз. В этой связи взрослым, особенно родителям младенцев и детей младшей возрастной группы, нужно досконально изучить жаропонижающие средства для детей, разобраться, как часто можно давать ребенку антипиретики, какое действующее вещество лучше принимать в том, или ином возрасте и при какой температуре давать жаропонижающее ребенку.

Также не лишним будет установить самое лучшее и безопасное лекарство, входящее в список жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Метамизол и пр.), именно для Вашего ребенка. Определиться с его лекарственной формой (таблетки, уколы, порошки, суспензия, свечи и т.д.), дозировкой (в мг или мл), а также подобрать аналоги идентичные по составу.

В основе критериев выбора препарата против жара должна лежать в первую очередь его относительная безопасность (отсутствие противопоказаний, аллергии, минимальные побочные эффекты) и хорошая эффективность (сильное, быстрое и продолжительное по времени действие, сбивающее температуру и снижающее прочие симптомы лихорадки), а уже после его популярность и цена.

Следует помнить, что повышение температуры, сопровождающее множество заболеваний, прежде всего, представляет собой защитный механизм человеческого организма, направленный на стимуляцию его иммунной системы (в частности выработку интерферона) и борьбу с патогенными микроорганизмами. По этой причине давать ребенку антипиретики для понижения температуры тела сразу при выявлении ее повышения (37-38 °С) нецелесообразно. Надо дать шанс детскому организму самостоятельно справится с атакующим его недугом, тем более что это не грозит ему какими-либо серьезными негативными последствиями.

Некоторые проведенные исследования определенно доказали, что назначение жаропонижающих лечебных средств не снижает общей продолжительности лихорадки у детей, страдающих ОРВИ и значимо не влияет на протекание прочих детских инфекций или болезненных состояний, симптомом которых может являться повышение температуры (например, температура у 10 месячного ребенка при прорезывании зубов).

Хотя высокая температура и сопровождается форсированием обменных процессов и ускорением потери организмом жидкости, однако ее опасность зачастую сильно преувеличена. Большая часть инфекций присущих детям проходит с максимальным увеличением температуры тела до 39-40 °С, которая признана неопасной для здоровья ребенка. Именно поэтому детям без каких-либо сопутствующих патологий ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) не рекомендует давать жаропонижающие препараты при показателях медицинского термометра 39-39,5 °С.

Лекарственное вещество Товарное название препаратов Дозировка на 1 раз и в сутки для ребёнка со средним для 6 лет весом 20 кг
Парацетамол Парацетамол, Панадол, Эффералган детские; Калпол в суспензиях или сиропах.
Возраст ребенка Значение температуры
новорожденные 36,8
6 месяцев 37,7
1 год 37,7
3 года 37,7
6 лет 37,0

Согласно тем же рекомендациям ВОЗ, сбивать более низкую температуру можно и нужно в следующих случаях:

  • если температура у ребенка до 3 месяцев 38 °С;
  • если температура у ребенка с 6 месяцев 38,5 °С и сопровождается сильной головной болью и ломотой в суставах и мышцах;
  • если температура у ребенка с 6 месяцев 38-38,5 °С, при сопутствующих хронических патологиях сердца, неврологических заболеваниях, фебрильных судорогах в анамнезе и некоторых метаболических расстройствах.

В зависимости от наблюдаемого состояния гипертермии современная медицина разделяет детскую лихорадку два типа – бледную и розовую.

Этот тип лихорадки характеризуется хорошо видимым развитием бледности кожных покровов, особенно заметным на коже лица, значительным ознобом и похолоданием конечностей. При завышенной теплопродукции отмечается неадекватная теплоотдача, по причине нарушения периферического кровообращения. При выявлении таких симптомов дальнейший прогноз течения лихорадочного процесса неблагоприятный, что требует обязательного снижении температуры. При этом чаще всего больной ребенок нуждается в параллельном приеме антипиретиков, сосудорасширяющих средств и антигистаминных препаратов, а также тепле (ребенка необходимо тепло одеть или укутать в одеяло).

При данном состоянии теплопродукция соответствует теплоотдаче, детский организм адекватно реагирует на поднятие температуры, а состояние ребенка относительно нормальное. Кожные покровы слегка гиперемированы или приобретают розовый оттенок, сама кожа влажная и теплая на ощупь. В этом случае прием жаропонижающих лечебных средств нужен только при подъеме температуры выше 39 °С. В остальном следует использовать вспомогательные способы охлаждения: снизить температуру в помещении до 19 °С, обеспечить ребенка обильным питьем, обтереть его влажным полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры и т.д.

Общие вспомогательные терапевтические меры при детской лихорадке включают в себя:

  • обеспечение постельного режима (при температуре у ребенка выше 38-38,5 °С, сопровождающейся плохим общим самочувствием);
  • обильное питье для увеличения потоотделенияс целью повышения теплоотдачи (отвар шиповника, подслащенный чай, компот);
  • предоставление пищи в зависимости от аппетита (предпочтение отдается углеводсодержащим продуктам);
  • регулярный контроль опорожнения кишечника (использование очистительных клизм);
  • прием ребенком Аскорбиновой кислоты (с возможностью увеличения возрастной нормы в 1,5–2 раза).

При применении пациентами детской возрастной группы любых жаропонижающих средств, включая самое безопасное, которым на сегодняшний день принято считать Парацетамол, родителям следует неукоснительно придерживаться определенных правил.

Ни в коем случае не давать ребенку лекарственные средства для снижения температуры без консультации врача, в особенности детям до 3 месяцев.

Строго следовать официально инструкции по применению к выбранному препарату, не превышать кратность приема лечебного средства и его дозировку, а также выполнять все дополнительные предписания врача-педиатра.

Долго не применять антипиретики в качестве обезболивающих средств.

Не прибегать к приему жаропонижающих препаратов для регулярной курсовой терапии (например, 2-4 раза в день независимо от показателей медицинского термометра). Такая тактика лечения значимо влияет на температурную кривую и может сгладить симптоматику заболевания и создать видимость ложного благополучия, что чревато запоздалым диагностированием пневмонии или прочих бактериальных инфекций, главным проявлением которых зачастую бывает именно постоянная лихорадка. Повторная доза жаропонижающего средства может быть принята только после очередного подъема температуры до указанного выше уровня. В случае применения данной схемы большинство пациентов ограничивается приемом 2 доз в сутки, что значимо уменьшает риск возможной передозировки.

Не использовать жаропонижающие средства параллельно с антибиотиками, поскольку при чувствительности агента инфекционного процесса к антибактериальному препарату температура самостоятельно нормализуется через 1-2 дня, а антипиретики могут затруднять оценку эффективности антибиотиков.

Во время проведения терапии лихорадки, в случае обнаружения злокачественной гипертермии, протекающей с нарушением микроциркуляции и спазмом кожных сосудов, следует практиковать дополнительные лечебные меры (инфузии дезагрегантов, растирание кожи, компрессы и пр.), а также срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

На всем этапе лечения родителям следует давать ребенку много жидкости (питье должно быть теплым или горячим), проветривать помещение, в котором пребывает пациент, следить за его влажностью, температурой и чистотой.

В случае повышения температуры, без прочих признаков простудных заболеваний, которая сопровождается болевым синдромом в районе живота, необходимо незамедлительно вызвать службу скорой помощи. При этом ребенку не нужно давать какие-либо жаропонижающие средства, дабы не нарушить клиническую картину заболеваний потенциально опасных для жизни и требующих неотложной помощи (например, воспаление аппендикса).

Особую осторожность необходимо проявлять, назначая любые детские лекарственные средства для новорожденных до одного месяца, вес которых зачастую настолько мал, что не позволяет использовать стандартную лекарственную форму, а неразвитые системы организма не способны полноценно вывести лишние вещества.

Естественно, что в случае температурных показателей медицинского термометра в пределах 37-38 °С лучше обойтись без применения каких-либо лекарственных препаратов, однако при более высоких значениях градусника иногда препараты от температуры для грудничков просто необходимы. В этом случае врач-педиатр, без консультации которого жаропонижающее для грудничков применять категорически запрещено, может посоветовать использовать от температуры свечи для новорожденных в самой минимальной дозировке или развести небольшое количество суспензии/сиропа в бутылочке с питьем.

Для грудничков детские жаропонижающие свечи и прочие лекарственные формы можно назначать только со второго месяца жизни и под постоянным контролем со стороны взрослых.

Родителям, дающим своему ребенку жаропонижающие препараты для детей, следует помнить, что такая терапия является сугубо симптоматической, направленной на облегчение одного из болезненных проявлений основного заболевания, на причине которого и должно быть сконцентрировано определяющее лечение.

При высокой температуре у детей жаропонижающие средства в любой лекарственной форме следует назначать в дозировках, рассчитанных в первую очередь в соответствии с массой тела ребенка, а потом уже с его возрастом (нужно обращать внимание на возрастные ограничения, прописанные в официальной инструкции). Так, например рекомендованные средства от температуры у ребенка в 2 года могут быть противопоказаны детям в 5-6 месяцев. Также выбор детского антипиретика должен основываться на удобстве его применения, быстроте действия, индивидуальной восприимчивости пациента к активному ингредиенту препарата, сопутствующих заболеваниях и стоимости.

На сегодняшний день список жаропонижающих препаратов во всевозможных лекарственных формах, предназначенных для пациентов любой возрастной категории достаточно широк (таблетки, суппозитории, капсулы, сиропы, порошки, суспензии и пр.). Их состав специально подобран для детей, а форма выпуска для удобства применения в соответствии с возрастом ребенка и его функциональными возможностями.

На данное время самыми безопасными лекарственными жаропонижающими препаратами признаны свечи от высокой температуры для детей до года и старше. Ректальный способ введения свечи для детей до 1 года практически исключает такие побочные эффекты как тошнота/рвота, иногда возникающие при приеме таблеток, сладких суспензий, сиропов и прочих пероральных лекарственных форм, и потому терапия легче переносится самыми маленькими пациентами. Начало действия суппозиториев наблюдается приблизительно через 40 минут и продолжается на протяжении примерно 4-6 часов.

Ректальное введение лекарственных форм лучше осуществлять, предварительно опорожнив кишечник пациента. Некоторые детские свечи от температуры ребенку можно рекомендовать уже с одного месяца его жизни (Эффералган), в случае набора им веса свыше 4 килограмм, но только в минимальных дозировках и под контролем педиатра.

В основном же практикуют применение жаропонижающих суппозиториев для детей от 1 года, начиная с 3 месяцев (Нурофен, Панадол, Цефекон Д) в соответствующих массе тела дозах. Для детей от 1-2 лет, чьи родители с опаской относятся к лекарствам, созданным на основе химически ингредиентов, можно предложить терапию с использованием гомеопатических суппозиториев Вибуркол, также довольно часто назначаемых педиатрами для снижения температуры.

Ректальные суппозитории, включающие в качестве активного ингредиента – парацетамол представлены препаратами:

Свечи Эффералган в минимальной дозировке могут быть назначены с 1 месяца, свечи остальных производителей с 3 месяцев жизни. Максимальная суточная дозировка для всех суппозиториев этой группы рассчитывается исходя из соотношения 60 мг парацетамола на 1 кг веса ребенка. В 24 часа можно использовать не более 4 свечей (через каждые 6 часов) соответствующих возрасту и массе тела. Продолжительность жаропонижающей терапии лучше ограничить тремя днями.

Ректальные суппозитории, содержащие в качестве действующего вещества ибупрофен представлены лекарственными средствами:

Все препараты этой группы могут применяться только с 3 месяцев жизни. Максимальная суточная дозировка для всех этих суппозиториев рассчитывается исходя из соотношения 30 мг ибупрофена на 1 кг веса ребенка. В 24 часа можно использовать не более 3 свечей (через каждые 6-8 часов) соответствующих возрасту и массе тела. Продолжительность жаропонижающей терапии лучше ограничить тремя днями.

Гомеопатические ректальные суппозитории Вибуркол включают в свой состав компоненты различного происхождения: конхэ, плантаго, хамомилла, дулькамара белладонна, пульсатилла в гомеопатическом разведении.

Данные свечи показаны к применению в комбинированной терапии респираторных детских заболеваний и обладают противовоспалительной и жаропонижающей эффективностью. Вибуркол может применяться, начиная с 6 месяцев жизни. Для снижения повышенной температуры детям от 6 месяцев при показаниях медицинского термометра свыше 37,5 °С назначают введение 1 суппозитория 4 раза в 24 часа; при температуре более 38 °С – введение 1 свечи 6 раз в сутки. После нормализации температуры следует продолжить лечение еще на 3-4 дня с введением 1 суппозитория 1-2 раза в сутки.

Свечи жаропонижающие для детей от 3 лет применяют уже реже, отдавая предпочтение жидким лекарственным формам вероятно по причине их более быстрого действия и вкусовых качеств.

Различные жаропонижающие сиропы, порошки в гранулах в пакетиках для приготовления пероральных растворов и уже готовые суспензии в основном содержат разные ароматизированные добавки и сахар. Именно эти «сладкие» ингредиенты помогают детям проглотить лекарство, но также могут стать причиной тошноты или даже рвоты, которая приведет к ослаблению или полному нивелированию эффективности принимаемого препарата.

Большое количество сахара в некоторых случаях (сахарный диабет или любая непереносимость сахаров) может быть противопоказано ребенку и потому родители обязаны внимательно следить за тем, сколько его включает то или иное лекарственное средство.

Начало действия жидких лечебных препаратов, как правило, отмечается уже через 20-30 минут и длиться на протяжении 4-6 часов. Одни лекарства можно разбавлять водой, чаем, молоком, другие предназначены для внутреннего приема в чистом виде.

Начиная со второго месяца жизни, согласно инструкции (под постоянным контролем и с осторожностью) ребенку можно давать все тот же сироп Эффералган, тогда как возрастное ограничение для остальных подобных препаратов чаще всего составляет 3 месяца (Калпол, Нурофен, Ибуфен), а иногда и 6 месяцев. Дозировки жидких лекарственных средств также рассчитываются исходя из веса пациента, а для точного их отмеривания во вторичные упаковки всегда вложена мерная емкость (ложка, стаканчик или шприц).

Жидкие лекарственные средства на основе парацетамола:

  • Эффералган сироп (30 мг/мл по 90 мл или 150 мл во флаконе);
  • Панадол Беби суспензия (120 мг/5 мл по 100 мл или 300 мл во флаконе);
  • Калпол суспензия (120 мг/5 мл по 70 мл или 100 мл во флаконе);
  • Парацетамол для детей сироп/суспензия (120 мг/5 мл по 50 мл или 100 мл во флаконе).

В этой группе с одного месяца жизни детям можно принимать сироп Эффералган и суспензию Парацетамол, остальные препараты показаны к назначению только с 3 месяцев.

Средняя однократная доза жидкого парацетамола в зависимости от веса ребенка варьирует в пределах и 10-15 мг/кг в 3-4 приема в сутки. Максимально за 24 часа ребенку можно выпить суспензию или сироп в дозе 60 мг/кг. Интервал между пероральным приемом любого препарата должен составлять 4-6 часов. Для точности и удобства дозирования следует использовать мерную емкость, входящую в комплект к выбранному препарату. Продолжительность жаропонижающей терапии лучше ограничить тремя днями.

Жидкие препараты, содержащие активный ингредиент ибупрофен:

  • Нурофен (100 мг/5 мл по 100 мл или 200 мл во флаконе);
  • Бофен(100 мг/5 мл по 100 мл во флаконе);
  • Ибуфен (100 мг/5 мл по 100 мл во флаконе).

Все эти препараты могут быть применены для лечения детей, достигших 3 месячного возраста. Однократная доза жидкого ибупрофена в зависимости от веса ребенка колеблется в пределах 5-10 мг/кг в 3-4 приема в день. За сутки ребенку максимально можно принять препарат в дозе 30 мг/кг.

Интервал между пероральным приемом данных лечебных средств должен составлять 6-8 часов. Удобство и точность дозирования обеспечивает мерная емкость, входящую в комплект к выбранному препарату. Продолжительность жаропонижающей терапии лучше ограничить тремя днями.

Капсулы и таблетки от температуры для детей (включая шипучие формы) в основном показаны к применению с 6 лет жизни. Такое возрастное ограничение связано с довольно внушительной дозой активного ингредиента, содержащейся в твердой лекарственной форме и невозможностью точно отмерять дозировку путем деления капсулы или таблетки на части.

Данные лекарственные формы, как и их жидкие аналоги, также могут включать в свой состав много различных дополнительных веществ, что, безусловно, повлияет на то, какие таблетки от температуры выбрать для лечения того или иного ребенка. Перед приемом любого средства родители должны убедиться в отсутствии у своего чада аллергических реакций на все его компоненты, или начинать лечения с приема минимальных доз.

Начало действия твердых лечебных препаратов варьирует в зависимости от их лекарственной формы. Обычные капсулы и таблетки начинают действовать через 20-30 минут (Нурофен, Пиарон, Панадол), а их шипучие аналоги по прошествии 10-15 минут (растворимые таблетки Эффералган). По продолжительности эффективности твердые пероральные формы не уступают остальным, их действие длится 4-6 часов.

Список твердых жаропонижающих лекарственных форм (таблетки, капсулы) очень велик и включает в себя множество производителей из различных стран.

Самыми известными препаратами парацетамола являются:

Популярные представители лекарств с ибупрофеном:

  • Нурофен;
  • Адвил;
  • Ибупром;
  • Фаспики т.д.

Дозировка этих препаратов с целью терапии лихорадки у детей 6-12 лет устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Для парацетамола она варьирует в пределах 200-500 мг в 3-4 приема в сутки. Для ибупрофена — в пределах 100-200 мг в 3-4 приема за 24 часа. Продолжительность жаропонижающей терапии лучше ограничить тремя днями.

При выборе жаропонижающего лечебного средства для вспомогательного лечения детей врачу-педиатру и родителям ребенка в первую очередь следует руководствоваться его безопасностью. Так как общим для всех препаратов НПВС, включая жаропонижающие средства, является подавление синтеза простагландинов, что может стать причиной их основных негативных эффектов (желудочные кровотечения, эрозии/язвы ЖКТ, аспириновая астма), к этому вопросу необходимо подойти со всей ответственностью.

Как уже говорилось выше использовать для снижения температуры лекарственные препараты группы НПВС на основе Нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил, Немулекс, Нимид), ввиду отличной направленности их основного действия (противовоспалительная эффективность), для лечения детей нельзя.

К запрещенным детям до 12 лет лечебным средствам, по причине удвоенного риска негативных побочных эффектов, также относятся комбинированные препараты с двумя активными ингредиентами из группы НПВС, например ибупрофен + парацетамол (Брустан, Ибуклин, Доларен).

Вследствие своей токсичности из списка детских жаропонижающих также нужно исключить такие вещества как амидопирин, фенацетин и антипирин, отзывы о негативном действии которых были настолько не утешительные, что привело к полному отказу от них во многих странах.

Сюда же относится достаточно популярный метамизол (Анальгин, Кофальгин, Темпалгин, Пенталгин), который помимо прочих побочных эффектов НПВС угнетающе воздействует на кроветворение.

Популярные народные средства от температуры для детей, применяемые многими родителями преимущественно в сельской местности (растирание уксусом или водкой, спиртовые компрессы, парка ноги пр.), следует использовать аккуратно и только при необходимости таковых, в особенности в отношении грудничков. Кроме того, что такие народные средства в большинстве случаев малоэффективны, они также могут и навредить ребенку, осложнив течение его основного заболевания токсическими эффектами этанола или уксуса (в случае использования чрезмерного количества), проникающего в организм сквозь кожные покровы.

Таким образом, для клинического применения в педиатрии с целью снижения температуры, исключая гомеопатические, народные средства и общепринятые рекомендации, остаются пригодны только лекарственные препараты, содержащие в качестве активного ингредиента ибупрофен и парацетамол.

Хотя по силе своего жаропонижающего действия ибупрофен несколько превосходит парацетамол, однако более частое развитие побочных явлений при его применении (желудочные кровотечения, диспепсические расстройства, эрозии ЖКТ, понижение почечного кровотока и пр.) ставит данный препарат на второе место.

Препаратом выбора для снижения температуры у детей на данное время является парацетамол.

Использование ибупрофена обоснованно при непереносимости ребенком парацетамола или при его отсутствии, в случае крайней необходимости применения жаропонижающего средства.

Напомним родителям, что любой жаропонижающий лечебный препарат для ребенка можно применять исключительно после консультации с врачом-педиатром и только в прописанных им возрастных дозировках. Повторное использование рекомендованной врачом дозы лекарства допускается не ранее чем через 4 часа после применения первой. Продолжительность лечения лучше ограничить 3 днями.

Основополагающая терапия должна быть направлена на борьбу с основным, вызвавшим повышение температуры заболеванием (ОРВИ, грипп и пр.). Кроме основного лечения должны быть выполнены все дополнительные общепринятые мероприятия (постельный режим, обильное питье, проносные лечебные травы, очистительные клизмы, прием витаминов).

В периоды повышенной заболеваемости следует профилактически давать своему ребенку безопасные и эффективные препараты для поднятия иммунитета (Назоферон, Виферон, Лаферобион и пр.), а также закалять его организм.

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Я ребенку детский антигриппин покупаю, от натур продукт который. Он с фруктовым вкусом и ребенок хоть его не оказывается пить. И через некоторое время после приема и температура спадает и общее самочувствие у сына улучшается.

Офигиваю. Давать жаропонижающее ребенку под присмотром взрослых(не врачей). Детей лечим по интернету, скорая при температуре 38,8 к ребенку не выезжает. На финга платим налоги? На фига такая медицина. Живем Здорово!

источник

Повышенная температура тела – это один из частых симптомов вирусных инфекций и простудных заболеваний. Значительная гипертермия может привести к негативным последствиям. Родителям нужно четко знать, когда следует сбивать высокую температуру, и какие жаропонижающие средства для детей являются наиболее эффективными и безопасными. Любые препараты желательно применять по назначению врача. Прежде чем дать ребенку лекарство, важно внимательно ознакомиться с аннотацией, и не превышать рекомендованных возрастных дозировок.

Выделяются 4 стадии гипертермии:

  1. Субфебрильная;
  2. Фебрильная;
  3. Пиретическая;
  4. Гиперпиретическая.

Субфебрильная температура – это повышение до цифр в 37°С-38°С. Применять жаропонижающие препараты в таких случаях не следует, поскольку высокая температура является одним из средств борьбы организма с инфекционными агентами. При гипертермии увеличивается продуцирование антител и ускоряются обменные процессы.

Важно: неоправданное использование жаропонижающих может только затянуть течение болезни.

О фебрильной говорят, когда на градуснике 38°С-39°С. По рекомендациям ВОЗ такую температуру не нужно снижать, однако отечественные педиатры придерживаются несколько иного мнения. В данном случае важно оценить общее состояние малыша – если он вялый или постоянно капризничает, лучше дать жаропонижающее.

Обратите внимание: считается, что целесообразно снижать даже температуру в 37,5°С -38°С у малышей первых 3 месяцев жизни.

Пиретическая – 39°С-41°С является безусловным показанием для приема жаропонижающих. Особенно важно сбить высокую температуру, если у ребенка есть патологии нервной системы (в частности – эпилепсия) или фебрильные судороги в анамнезе.

Гиперпиретическая, т. е. превышающая 41°С, представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Увидев такие цифры на шкале термометра, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!

Для детей младшего возраста жаропонижающие выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев. Свечи вводят совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить сироп из ложечки или просто отказываются его глотать.

Преимущество сиропов заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов) и продолжительности эффекта.

Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно предложить жаропонижающие в жевательных таблетках или пастилках. Твердые лекарственные формы, т. е. таблетки или капсулы можно измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.

Самыми действенными лекарственными средствами от высокой температуры у детей являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

Ибупрофен можно давать детям с первых дней жизни, но малышам до 3 месяцев – только по назначению врача! Разовая доза составляет 5-10 мг на 1 кг веса; временной интервал между приемами – не менее 6 часов.

Пожалуй, самым популярным препаратом данной группы является Нурофен, который выпускается в виде сиропа (суспензии). Его можно давать детям, начиная с 3-месячного возраста. Данное средство, рекомендуемое многими педиатрами, срабатывает очень быстро. Температура снижается в среднем в течение 30 минут, и жаропонижающий эффект сохраняется несколько часов. Нурофен не лишен недостатков. К их числу относится раздражающее действие лекарства на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, вследствие чего у ребенка могут появиться рвотные позывы. Не исключены также запоры или диарея.

Свечи Нурофен так же эффективны, как и сироп, но побочные эффекты отмечаются значительно реже.

Обратите внимание: ухудшение общего самочувствия на фоне гипертермии часто приводит к тому, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья. Потребление большого количества жидкости является одним из важнейших условий быстрого выздоровления, поскольку при обильном питье ускоряется выведение токсинов из организма. Нормализация температуры облегчает процедуру «отпаивания» маленького пациента.

Ибупрофен в виде ректальных суппозиториев – это оптимальный препарат для снижения температуры у детей от 3 месяцев до 2 лет. Следует помнить, что Ибупрофен может неблагоприятно воздействовать на печень ребенка, поэтому перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Детский Мотрин помогает быстро справиться с высокой температурой и болевым синдромом. К числу возможных побочных эффектов относятся появление кожных высыпаний (при гиперчувствительности), а также головная боль, рвота и диарея.

Разовая доза Парацетамола определяется из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – не чаще 4 раз в сутки с соблюдением временного интервала от 4 часов. Средство снижает показатель на 1-1,5°С, чего при пиретической температуре недостаточно. При очень высоких цифрах рекомендуется отдавать предпочтение Нурофену.

Панадол (суспензия на основе сахарного сиропа) считается одним из лучших жаропонижающих препаратов для детей младшего возраста, в т. ч. – грудничков. Несомненным преимуществом данного средства является то, что оно не приводит к снижению диуреза. Благодаря свободному выведению излишков жидкости из организма предупреждается такое серьезное осложнение заболеваний, как отек мозга.

Калпол, который производится в форме сиропа, можно давать ребенку от 3 месяцев и старше. У этого препарата практически нет побочных эффектов. В редких случаях на коже могут появиться аллергические высыпания. После приема Калпола температура у малыша начинает приходить в норму в течение 20-30 минут.

Цефекон-Д в виде ректальных суппозиториев характеризуется не только антипиретическим, но и анальгезирующим и противовоспалительным действием. Свечи можно вводить малышам в возрасте от 1 месяца.

Эффералган в свечах можно использовать для снижения температуры у грудничков с 4-недельного возраста. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени и почек, а также кишечные расстройства (диарея). Фармацевтическими компаниями также производится Эффералган в виде порошка, при разведении которого водой получается приятный на вкус напиток. Его можно давать детям, начиная с 2-летнего возраста.

При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование Нимесулида (Найз, Нимулид). Это «резервное» средство производится в форме суспензий (для пациентов от 2 лет), диспергируемых таблеток (назначаются детям от 3 лет и старше, и обычных таблеток по 100 мг (для детей и подростков от 12 лет).

Для однократного применения или при повышенной чувствительности к вышеперечисленным препаратам может быть использован Анальгин (метамизол натрия). Его длительное использование приводит к угнетению гемопоэза (кроветворной функции). Детям до 12 лет он вводится внутримышечно в виде раствора, а малышам от 6 месяцев – ректально в виде суппозиториев.

Отдельные препараты с антипиретическим эффектом, часто применяемые при заболеваниях у взрослых, категорически противопоказаны малышам. К таким ЛС, в частности, относится Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), приводящая к серьезному поражению печени.

Если нужно срочно сбить малышу температуру, а под рукой не оказалось ни одного из упомянутых препаратов, можно прибегнуть к народным средствам.

Снизить температуру у детей можно с помощью яблочного уксуса. Его нужно развести водой 1:1, а получившимся раствором растереть все тело малыша (кроме лица) для улучшения теплоотдачи. Дайте ребенку хорошенько пропотеть, после чего переоденьте его в сухое и укройте одеялом. Не допускайте попадания уксуса в глаза и на слизистые оболочки – даже низкие концентрации могут вызвать серьезное раздражение.

Справиться с повышенной температурой поможет чай с клюквой. Напиток усиливает потоотделение. Детям младшего возраста его давать не стоит, поскольку сравнительно высока вероятность развития аллергических реакций. Следует также соблюдать осторожность, если у ребенка диагностированы заболевания желудка.

Обратите внимание: очень важно вовремя дать жаропонижающее, если при повышении температуры развивается одышка, а также ведущие к быстрому обезвоживанию диарея или рвота.

Отличным жаропонижающим и противомикробным средством являются сушеные ягоды малины и малиновое варенье. Прежде чем давать это вкусное и полезное натуральное лекарство малышу, нужно убедиться в том, что у него нет аллергии на малину.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

99,703 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

источник

Читайте также:  Гноится глаз у ребенка 3 лет и температура