Внезапное повышение температуры у годовалого ребенка

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
какова эффективность жаропонижающих препаратов;
медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

вес, частота дыхания, окружность головы;
наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
общий обзор костной и мышечной системы;
общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
общий и бактериологический анализ мочи и кала;
при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

источник

Подскочила температура до 39℃

Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.

Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:

перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
стресс,
чрезмерная физическая нагрузка,
прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
реакция на вакцинацию.

Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:

менингит — если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
отдельные формы ОРВИ и гриппа;
внезапная экзантема, или розацеа;
детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
ангина;
острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.

Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.

Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.

Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.

Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:

обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
сгущение крови;
дискомфорт;
гипоксия — недостаток кислорода в тканях,
ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.

Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.

Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39: причины неинфекционной природы

Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.

Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.

Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:

для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
ребёнок должен как можно больше пить;
от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.

Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.

Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.

Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.

источник

Повышение температуры тела — довольно распространенное явление, которое наблюдается у маленьких детей. В основном, причина этого состояния — инфекционные заболевания. В 80-90% случаев они имеют вирусную природу. Однако родители должны знать, что резкое повышение температуры у ребенка может вызвать болезни, которые совершенно не связаны с инфекцией.

У детей, особенно грудного возраста, терморегуляция еще достаточно слабая. Поэтому резкое повышение температуры у ребенка до 39 градусов возникает часто. Но такие значения в некоторых ситуациях явление скорее всего позитивное, чем отрицательное. Поэтому:

При такой температуре резко замедлен процесс размножения болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь инфекция постепенно распространяется по детскому организму.
Активируются защитные функции организма — клетки иммунной системы активно поглощают микроорганизмы, растет количество антител в крови.

Резкое повышение температуры у ребенка (до 39 градусов), в частности, относится к негативному симптому, который особенно опасен для маленьких детей. По мнению педиатров, с гипертермией лучше всего бороться при ее высоких показателях. Когда у ребенка, температура тела не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не рекомендуется. В этот период организм борется с инфекцией.

В связи с тем, что ребенок постоянно растет и развивается, причины резкого повышения температуры могут также меняться. Можно выделить различия между гипертермией у младенцев до года и повышенными показателями у старших детей.

В связи с тем, что терморегуляция у младенца находится в процессе формирования, то для этого возраста имеются свои причины резкого повышения температуры у ребенка. К ним относят:

Перегрев. Это наиболее частая и распространенная причина жара неинфекционного происхождения у малыша. Чаще всего перегрев встречается в летние месяцы, особенно при обезвоживании детского организма, однако это может произойти и зимой. К примеру, если закутать ребенка в теплое одеяло.
Транзиторная лихорадка. Это особенное явление, возникающее у малышей в раннем возрасте. В этом случае происходит резкое повышение температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов. Родителям не следует переживать, ведь происходит еще один этап формирования системы терморегуляции грудничка.
Прорезывание зубов. Многие мамы испытали весь комплекс переживаний и беспокойства, глядя на мучения ребенка. В этот период при прорезывании первых зубов гипертермия — основной симптом.
Нервное перевозбуждение. Детский организм во многом связан с различными ситуациями и событиями, которые проходили накануне. Это возникновение испуга, долгий плач и другие переживания.

Резкое повышение температуры у ребенка без симптомов может привести в этом возрасте к возникновению фебрильных судорог. Несмотря на беспокойство родителей, которые наблюдали это состояние, его можно отнести к форме реакции детского организма на жар.

Причины резкого повышения температуры у ребенка без симптомов встречаются реже, чем в грудном возрасте. Это явление, заставляющее родителей переживать, бывает и в это время, только причины возникновения несколько иные:

Реакция на вакцину. Гипертермия после прививки нередко вызывает чувство беспокойства у родителей, что служит в последующем для отказа от нее в дальнейшем. Такая реакция является нормальным вариантом, после этого происходит активация иммунной системы, которая может привести к небольшой температуре. Можно обезопасить ребенка от появления гипертермии, если дать ему перед прививкой жаропонижающее средство («Нурофен») и антигистаминное средство («Фенистил»).
Аллергические реакции. Они могут проявляться после употребления пищи и лекарственных средств. Симптомами аллергии являются сыпь, кожный зуд, покраснение. Еще одной реакцией организма служит повышение температуры тела.
Продромальный период инфекционных и простудных патологий. Это начало заболевания, когда вирусы начинают размножаться в организме. При этом никакие другие симптомы не появляются, а имеет место только повышение температуры тела.
Травмы и повреждения кожного покрова, мягких тканей и суставов. У ребенка развивается реакция в виде гипертермии.

В основном, причины резкого повышения температуры у ребенка наблюдаются недолго, затем проявляются симптомы характерного заболевания.

К причинам резкого повышения температуры без симптомов можно отнести признаки вирусной инфекции. Опасность заболевания кроется в том, что ослабляет иммунную систему ребенка, тем самым уменьшая ее способность в борьбе с инфекцией. Через 2-3 дня появляются другие симптомы — кашель, насморк. Может привести к возникновению бронхита или пневмонии.

Иногда высокая температура может стать первым признаком такого заболевания, как ветрянка. В этом случае необходимо следить за образованием сыпи на теле ребенка.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается признаками, которые может заметить врач. Исключение составляет инфекция мочевыводящих путей. Родители должны обращать внимание на цвет мочи ребенка и боль, испытываемую им при мочеиспускании. При подозрениях на эту патологию необходимо сделать соответствующие анализы и показать малыша специалисту.

К наиболее частым причинам резкого повышения температуры у ребенка до 39 градусов при бактериальных инфекциях относят:

Ангину. После возникновения высокой температуры появляется боль в горле и белый налет на миндалинах.
Фарингит. Симптомы — покраснение горла, гипертермия.
Отит. Заболевание часто возникает у маленьких детей, которые не могут объяснить, что у них болит. При отите ребенок начинает капризничать, не спит и трогает руками ушко.
Стоматит. К высокой температуре присоединяется отказ от еды, обильное выделение слюны и язвочки на слизистой рта.

Иногда родители в силу своей неопытности не замечают дополнительные симптомы заболевания у ребенка. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а показать малыша педиатру. Он может быстро поставить правильный диагноз, а при необходимости провести дополнительное обследование ребенка.

При резком повышении температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов специалист назначает следующее обследование:

анализ крови и мочи;
ЭКГ;
УЗИ почек и органов брюшной полости;
рентгенографию;
дополнительные анализы узкой направленности — гормональные исследования, наличие антител и другое.

Точный набор процедур будет назначен врачом, по его усмотрению. Если в анализах мочи будут замечены какие-либо изменения, то в рентгенографии и выслушивании легких полностью отпадет всякая необходимость.

Бывает, что при продолжительной высокой температуре специалист утверждает, что это норма, поэтому беспокоиться не следует. При этом никакие анализы не назначаются. В этом случае за консультацией нужно обратиться к другому врачу, ведь подобное состояние для детского организма может являться стрессом.

Если имеются врожденные патологии, то резкое повышение температуры у ребенка без всяких симптомов может свидетельствовать о начальной форме эндокардита. В начале заболевания показатели достаточно высокие, а постепенно они снижаются и остаются на уровне 37 градусов. У ребенка появляется тахикардия и одышка.

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка без симптомов? Если жар вызван прививкой, то рекомендуется давать ребенку больше жидкости и принимать антигистаминные препараты. Многие специалисты советуют принимать лекарства за 3 дня до и после вакцинации. Прививки должны делать полностью здоровым детям, после осмотра педиатром и анализов крови и мочи.

Если состояние ребенка не улучшилось в течение суток после вакцинации, а прием однократной дозы жаропонижающего средства не помог, нужно срочно обратиться к специалисту.

Применение просроченных препаратов любой направленности способно вызвать возникновение жара у малыша, что постепенно дополняется и другими симптомами. При сильном отравлении ребенка госпитализируют.

Перед приемом лекарства малышом, родители должны проверять срок его годности и избегать средств, которые приготовлены не в аптеках.

Врач необходим в таких случаях:

ребенок отказывается пить и его организм сильно обезвожен;
если произошло резкое повышение температуры без симптомов у ребенка 2 года и свыше 38 градусов у малыша до 12 месяцев;
гипертермия держится 3 дня и не снижается;
высокая температура не падает после приема жаропонижающих препарата;
бледная кожа и холодные конечности.

Такое состояние требует срочного обращения к врачу и начале правильного лечения.

Жар, который возник у малыша, требует особого внимания со стороны родителей. Резкое повышение температуры у ребенка до 40 означает, что детский организм борется с инфекцией, поэтому в панику впадать не стоит. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что родители не должны особенно беспокоиться, ведь в организме существуют механизмы, которые не допустят гипертермии, свыше 41 градуса. А фебрильные судороги, возникающие в этом случае никоим образом не влияют на работу головного мозга и общем состоянии ребенка.

Считается, что судороги возникают не от высокой температуры, а от ее резкого подъема.

Первоначально родителям следует точно ее измерить. Бывают ситуации, что ребенок холодный, а температура у него высокая. В такой ситуации возникает «белая» лихорадка, которая характеризуется рефлекторным спазмом периферических сосудов (ручки и ножки).

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка? Родители должны выполнять следующую схему:

Температуру 37,5 сбивать не рекомендуется. Такие показатели способствуют усилению иммунитета и других защитных сил организма. Если родители начинают снижать температуру, то тем самым дополнительно ослабляют организм.
При показателях 37,5-38,5 лучше всего применять методы физического характера (обтирание водой, холод на крупные сосуды, теплое питье).
При температуре свыше 38,5 градуса нужно применять жаропонижающие средства вместе с физическими способами. Какие препараты давать или делать внутримышечно, необходимо решать со специалистом. Самыми предпочтительными для детей являются: «Ибуфен», «Нурофен», «Цефекон» и другие. Лекарственные средства должны постоянно находиться в аптечке. Не рекомендуется принимать «Аспирин».
Важно обеспечить нормальный воздухообмен между кожным покровом ребенка и окружающей средой. Ребенка не рекомендуется слишком кутать и пеленать. Это часто приводит к перегреву, и как следствие к дальнейшему повышению температуры.

Исключением из правил являются дети, которые имеют неврологические нарушения. Специалисты не рекомендуют допускать родителям резкое повышение температуры у ребенка при ОРВ и других заболеваниях, если у них диагностированы пороки сердца, кисты и кровоизлияние в головной мозг.

Самое главное, что необходимо сделать в этом случае, — это организовать правильный уход за больным. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Питание также играет важную роль в улучшении состояния. Важно не допустить обезвоживания организма и для этого давать ребенку больше питья:

Можно заварить некрепкий чай или сварить компот из сухофруктов. Питье должно быть теплым, а не горячим. Жидкость не только предотвратит обезвоживание, но и выведет из организма токсины.
Ребенку можно дать легкую пищу, ориентируясь на его аппетит. Насильно кормить малыша не следует, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно дать овощной суп, кашу, паровые котлеты, подсушенный хлеб.

Необходимо наблюдать за ребенком в течение 2-3 дней. При возникновении вирусной инфекции должны появиться и другие симптомы заболевания. Если температура к концу этого периода не нормализовалась, то следует срочно обратиться к педиатру.

Известный детский педиатр разъясняет родителям, как происходит терморегуляция. Организм ребенка постоянно держит под контролем два процесса: теплопродукцию и теплоотдачу.

Если появилась высокая температура, то родители могут оказать помощь в ее снижении. Регулировать этот процесс можно без приема каких-либо лекарственных средств. Нужно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание и окружающую обстановку. Активные занятия спортом и горячая еда могут вызвать незначительное повышение температуры. Здесь можно говорить о 37 градусах.

При резком повышении температуры у ребенка до 39, Комаровский советует следующее:

создать повышенную влажность в помещении;
обеспечить достаточное поступление жидкости в организм;
не перекармливать ребенка;
уложить в кровать;
дать жаропонижающее средство.

Увлекаться лекарственными препаратами доктор не советует, потому что они понижают уровень интерферона в организме, который помогает в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях они не позволяют добиться положительного эффекта из-за слишком густого состава крови. Важно предоставить ребенку обильное питье.

В качестве жаропонижающих препаратов, Комаровский советует применять «Парацетамол» и «Ибупрофен». Можно использовать средства в виде свечей. Быстрее всего всасываются в кровь лекарства, имеющие жидкую форму — сироп и растворы, а потом уже таблетки. Поэтому в первую очередь лучше всего давать малышу препараты, которые мгновенно распространятся по организму и окажут полезное действие.

Вышеприведенные жаропонижающие средства дают следующие результаты:

понижают температуру на 1-2 градуса;
действуют через 60 минут;
положительный эффект достигается в течение 3-4 часов;
позитивное действие продолжается 6 часов.

Лекарство для снижения температуры можно использовать в случае, если у ребенка присутствуют другие симптомы: насморк, кашель. Если точная причина состояния неизвестна, то применять препарат не рекомендуется.

Детский педиатр советует родителям создать все необходимые условия для того, чтобы организм ребенка самостоятельно справился с температурой.

Растирания в виде водки или уксуса легко проникают в организм, а также испаряются, поэтому могут привести к отравлению или аллергической реакции.

Если у малыша наблюдается высокая температура и бледность кожного покрова, то нужна срочная консультация врача.

К состояниям, когда при резком повышении и понижении температуры у ребенка требуется срочная медицинская помощь, относят следующее:

фебрильные судороги;
вялость и резкое побледнение кожных покровов;
после приема жаропонижающих препаратов происходит не уменьшение жара, а его повышение;
от таблеток или сиропа возникает аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком гортани.

Родителям не следует заниматься самолечением при обнаружении опасных признаков. Доктор скорее сориентируется, если у ребенка возникло критическое состояние. Врач может сделать инъекцию необходимого препарата и предложить госпитализацию.

При резком повышении температуры у ребенка до 39 градусов запрещены:

ингаляции;
растирания;
укутывания;
принятия ванн (разрешается непродолжительное обливание под душем водой, имеющей температуру 36,6 градуса);
обтирания ребенка уксусом или спиртом;
горчичники;
горячее питье.

Вместо увлажнения воздуха лучше открыть окно для проветривания. Родители должны понимать, что здоровье и жизнь малыша полностью зависит от их действий. Поэтому при гипертермии важно наблюдать за состоянием ребенка.

Резкое повышение температуры у ребенка говорит о реакции на воспаление или инфекцию. В таком случае родителям не следует паниковать, а следить за уровнем ее подъема. Остальные признаки заболевания могут отсутствовать или быть скрытыми, поэтому если жар держится более 3 дней, то обязательно нужна консультация специалиста.

источник

Внезапная однократная температура

Температура у детей может подниматься однократно и внезапно в основном из-за:

перегрева,
стресса,
физических перегрузок.

Редко такой характер температуры может быть при болезненных состояниях:

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но и реакции на микробов могут быть острыми и кратковременными. То есть при появлении инфекции в организме иммунитет может отреагировать быстрой активизацией защитных сил.

Поднялась температура до 38,5℃ или выше с вечера или ночью, мобилизовались все иммунные реакции – и очаг воспаления уничтожен. Поэтому лихорадка больше не возвращается. Такое бывает, но редко.

Обычно при вирусной инфекции поднятие температуры выше 37,5℃ держится на меньше 3-5 дней, а полная нормализация наступает за неделю. При бактериальной болезни фебрильный уровень от 38℃ до 39℃ может держаться ещё дольше.

Однократную лихорадку выше 37℃, которая держится от 1-3 часов до 2 дней, врачи называют эфемерной. Она может появиться внезапно и точно так же исчезнуть. Поднятие температуры иногда сопровождается другими симптомами: рвотой, насморком.

Что родителям делать в подобных ситуациях, зависит от показаний термометра и предполагаемых первопричин. Поэтому давайте разберёмся, из-за чего может быть температура однократно у ребёнка и как ему тогда помочь!

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией самая частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев. Резкий подъём жара от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещённом месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Особенно опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года. Она может наступить, если ребёнок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела. Известен случай, когда перегрев малыша из-за этой причины с летальным исходом наступил при посещении его мамой торгового центра, в котором не было кондиционеров.

Молодым мамам-фанаткам пляжного отдыха стоит придержать свою зависимость от ультрафиолета, пока малыш не подрастёт. На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Если вам понятно, что температура у ребёнка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

переносим в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питьё;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребёнка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.

Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.

Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃.

Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ «на зубы». Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:

капризное, беспокойное настроение;
покрасневшие и набухшие дёсны;
повышение слюнотечения;
ухудшение аппетита.

Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка.

Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.

Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.

Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.

Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.

Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.

При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.

Температура 37℃ и даже немного выше может быть для ребёнка до 6 лет нормальной, особенно к вечеру. Но для некоторых детей, у которых типичные показания градусника не выше 36,6℃, однократная субфебрильная лихорадка может быть свидетельством:

нарушения уровня сахара в крови,
гельминтоза,
аллергии,
анемии.

Если такие внезапные однократные повышения периодически повторяются, то имеет смысл сдать анализ крови и проверить, нет ли у ребёнка этих заболеваний.

Если все анализы покажут отсутствие патологии, то скорее всего это лихорадка роста, связанная с активными возрастными изменениями в организме ребёнка.

Рвота у ребёнка может случиться по множеству причин. И не обязательно это связано с болезнью. У худеньких деток с небольшим объёмом желудка даже незначительное переедание может вызвать обратное движение съеденной пищи, особенно если ребёнка заставляли съесть больше, чем ему хотелось. От этой ситуации у малыша возник стресс – вот и температура выше 38℃.

В этом случае нужно успокоить ребёнка, дать прохладное питьё. Если через полчаса температура упала до нормы или хотя бы начала снижаться, а тошнота или рвота не повторяется, то скорее всего это было однократное и внезапное проявление нейрогенной лихорадки, вызванной эмоциями или нервным перевозбуждением.

Но если жар держится или даже повышается, то необходимо срочно доставить малыша к врачу, вызвать неотложную помочь. Сочетание температуры от 38℃ со рвотой – одно из показаний для экстренной медицинской помощи.

Причиной внезапного однократного поднятия температуры от 37℃ в комплекте со рвотой может стать:

аппендицит или другое острое состояние органов брюшной полости,
острый гастрит или другие проблемы по части ЖКТ,
сотрясение мозга после удара головой,
бактериальное кишечное отравление,
продуктово-лекарственная аллергия,
ацетонемический синдром,
ротавирусная простуда.

При внезапном подъёме у ребёнка лихорадки до 39℃ рвота – типичная реакция на внезапное изменение состояния. Это происходит из-за раздражения пищевого центра в мозге нагретой кровью, это вызывает сокращение стенок желудка.

Для такого резкого подъёма жара должны быть серьёзные причины, звонить в скорую помощь в этом случае необходимо. До приезда докторов не давайте никаких лекарств, и жаропонижающих тоже, это опасно. Для облегчения состояния можно обтирать тёплой водичкой, давать понемножку пить чистой воды комнатной температуры с ложечки. Также нельзя кормить малыша, давать молоко, пока не будет выяснено, из-за чего рвота.

От сочетания температуры со рвотой существенно повышается вероятность сильного обезвоживания, в таком состоянии необходимо осторожное отпаивание.

Другая опасность, особенно для детей до годика – подавиться полупереваренной пищей. Поэтому малыш должен находиться в полусидячем положении, а голову ему нужно немножко склонить набок. Ребёнка от 2 лет можно положить на бочок. Если малыш уже умеет полоскать рот, то нужно это сделать после рвоты, чтобы кислотные остатки из желудка не раздражали слизистую.

Если после ночной рвоты у ребёнка утром резко появилась лихорадка 38℃ и выше, то это вероятнее всего говорит о кишечном отравлении, скорее, инфекционном. Но возможны и другие причины.

Непроходимость кишечника, чаще это бывает у малышей первого года. При таком расстройстве ребёнок от лёгкого надавливания на низ животика кричит – ему больно. Это значит, что срочно необходим педиатр. Если он немедленно не может приехать, то везти ребёнка в больницу или звонить в неотложку. Нельзя самим что-то делать при непроходимости, можно навредить.
Сальмонелёз, дизентерия и другие бактериальные инфекции, а также ротавирус. Если дело в этом, то температура выше 38℃ или даже 39℃ после рвоты будет сопровождать поносом.
Обострение аппендицита. Боли справа под рёбрами, типичной для этой болезни, вначале могут отсутствовать. Она может появиться на следующий день после ночной рвоты и последующего поднятия температуры к 38,2℃, возможно выше.
Грипп, в том числе его не кишечные формы. Температура от 38,1℃ сочетается с головной болью, дискомфортом в суставах, мышцах.
Ринофарингит и другие заболевания в верхних воздухоносных путях, при которых слизь из носоглотки попадает в пищевод и провоцирует рвотные рефлексы. Может помочь промывание носа готовыми растворами вроде АкваМариса или Аквалора.
Ацетонемический синдром, тогда у ребёнка появляется запах ацетона от мочи или изо рта. Малыша нужно отпаивать раствором глюкозы или сладким чаем.

Все перечисленные ситуации достаточно серьёзны даже для подростка, не говоря уже о маленьком ребёнке. Поэтому при рвоте с последующей температурой самолечение недопустимо даже для очень опытных родителей. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

А пока эта помощь не придёт, главное – не навредить. Не кормить, понемножку поить, не допуская обезвоживания, для снижения температуры за 38,5℃ обтирать водичкой.

Насморк – это такое же защитное проявление организма, как и подъём температуры. Заодно с сопельками со слизистой носа удаляются микробные токсины, а также погибшие в сражениях с вирусно-бактериальной заразой лейкоциты. То есть насморк и температура одновременно – это показатель активизации защитных сил.

Если температура внезапно поднялась до 39℃, но не выше, а потом снизилась и больше не повышается, это значит, что пик инфекции пройден, и микробы не смогли пройти дальше носа. Теперь нужно бороться с насморком симптоматически, то есть промывать носик, чтобы ребёнок мог нормально дышать.

Но не всё так оптимистично, если:

температуру сбили жаропонижающими, особенно, если это были не рекомендованный ВОЗ Ибупрофен и Парацетамол, а крайне нежелательный для детей нимесулид, анальгин или аспирин;
к насморку присоединился кашель, сыпь, рвота, понос или другие нехорошие симптомы;
ребёнок стал чувствовать себя хуже.

Отсутствие температуры при сильном насморке говорит о том, что организм не особо сопротивляется инфекции, и она может вызвать осложнения, прежде всего в соседних органах:

синусит или гайморит в околоносовых пазухах,
отит в среднем ухе.

Ребёнка с обильным насморком, который не уменьшился после снижения температуры, нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Особенно если выделения не прозрачные, а белого, жёлтого или зелёного цвета.

Ринит может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Для этой формы насморка тоже характерны скачки температуры с нормальной до 37℃, иногда до 38-39℃. Отличить ринит аллергической природы от простудного можно по следующим симптомам:

слизистая носа сильно зудит и чешется;
выделения из носа при этом прозрачные,
ребёнок часто чихает, возможно даже приступами,
у малыша краснеют веки и текут слёзы вплоть до аллергического конъюнктивита.

Если насморк с температурой из-за аллергии, нужно идти не к ЛОРу, а к детскому аллергологу, выяснят, на какие раздражители возникает такая реакция: плесень, домашнюю пыль, шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, какие-то продукты. Аллергию лечат гомеопатически и с помощью специальных противоаллергических препаратов.

источник

Температура у ребенка, по мнению большинства родителей, является свидетельством воспалительного процесса. Особенно когда она резко поднимается до 39 градусов без каких-либо симптомов болезни. Мамы спешат скорее снизить показатели термометра, не разобравшись, что вызвало повышение. Делать этого не рекомендуется. Сначала необходимо определить, с чем связан жар.

Врачи утверждают: не всегда температура 39 градусов поднимается в связи с начинающимся заболеванием. Отсутствие симптомов часто затрудняет быструю постановку диагноза. Но всегда есть косвенные признаки, помогающие родителям определить причину.

Жар у ребенка младшего возраста может возникнуть из-за общего перегрева организма. Для этого вовсе не обязательно оставлять коляску под палящим солнцем. Причиной становится простое укутывание малыша.

Основные признаки перегрева:
• Гипертермия,
• Покраснение кожных покровов,
• Пот на ладонях, шее, затылке.

Температура без симптомов при перегреве поднимается вечером и держится 1-2 дня. Если вы заметили, что малышу жарко, немедленно снимите с него мокрую одежду. Замените ее сухой, более прохладной. Умойте ребенка, обязательно дайте ему воды. При нормализации состояния жар исчезнет самостоятельно.

Проявляется он в виде язвочек на слизистой рта. Болезнь характерна для детей первого года жизни. Мамы могут не заметить изменения во рту, пока не появится жар. При стоматите он достигает 38-39 градусов и держится 4-6 дней.

Признаки стоматита:
• Малыш отказывается от еды,
• Постоянно пытается тянуть руки в рот,
• Становится капризным, раздражительным.

Выявить стоматит помогает врачебный осмотр. Педиатр назначает несложное лечение, в результате которого за 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Первые зубки малыша часто сопровождает высокая температура (до 39 градусов) без симптомов. У детей 6 мес. – 2 лет очень чувствительные десны. Прорезывание зубов вызывает воспаление, причиняя дискомфорт и вызывая гипертермию. Родителям следует обратить внимание на появление следующих симптомов:
• Обильное слюнотечение,
• Покраснение, припухание десен,
• Беспокойное состояние ребенка,
• Отказ от груди или твердой пищи.

При росте зубов жар – косвенный признак воспаления. Его лучше сбить, чтобы облегчить состояние малыша. Использовать можно только препараты, рекомендованные врачом и безопасные для детей.

Некоторые инфекционные болезни начинаются без симптомов. О попадании вируса в организм ребенка говорит лишь высокие показатели градусника. Распространенные вирусные заболевания (грипп, ОРВИ) начинаются именно так.

Помимо жара, отмечают следующие состояния:
• ломота в теле,
• бледность,
• отсутствие аппетита,
• головная боль,
• покраснение,
• болезненные ощущения глаз.

При подозрении на вирус нужно обеспечить малышу покой, давать больше жидкости, вызвать врача. Он пропишет противовирусные препараты. Справиться с гипертермией помогут лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

В норме температура после введения вакцин не поднимается выше 38 градусов и держится не боле суток. Педиатры советуют снижать жар, возникающий вследствие вакцинации. Чтобы такой реакции не возникало, рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки.

Незрелая нервная система ребенка отвечает появлением гипертермии на некоторые внешние раздражители. К ним относятся:
• Смена обстановки (адаптационный период в детском саду),
• Резкие громкие звуки, яркий свет.

У детей постарше температура 39 градусов при отсутствии других симптомов появляется на фоне психологического дискомфорта. Способствует этому сильное волнение. Например, перед походом в школу, ответственными соревнованиями. Также дети чутко реагируют на семейные скандалы.

Поскольку это нервное состояние, необходимо успокоить ребенка. Дайте ему воды, умойте, попробуйте уложить поспать. Минимизируйте раздражающие факторы. Сами тоже сохраняйте спокойствие, дети очень хорошо всё чувствуют.

Краснуха, ветряная оспа начинаются с того, что у ребенка повышается температура до 39 градусов. Лишь на 2-3 сутки на теле появляется характерная сыпь. Если в учреждении, которое посещает ребенок, объявлен карантин по вирусным заболеваниям, понаблюдайте за его состоянием.

При появлении сыпи вызывайте врача. Самим ходить в поликлинику в этот период нельзя. Болезни острозаразные, быстро передаются по воздуху, поэтому заболевшего нужно изолировать от сверстников и взрослых, не переболевших «детскими» болезнями.

Наблюдайте за малышом. Если температура без симптомов у ребенка хорошо снижается с помощью лекарств и физиологических методов (обтирание, легкая одежда), бежать к врачу не стоит.

Педиатры рекомендуют для снижения пользоваться следующей памяткой:
• Жар ниже 37,5 градусов сбивать нельзя. Он помогает организму бороться с вирусами, бактериями, воспалением;
• Показатели от 37,5 до 38,5 градуса хорошо убираются с помощью физиологических методов: обтирание теплой водой, снижение температуры в комнате до 18-20 градусов, обильное теплое питье;
• Лихорадочные состояния, при которых термометр показывает 39 градусов и выше, требуют приема лекарств.

Совет. Заранее проконсультируйтесь с педиатром, какие препараты можно давать вашему ребенку с целью снизить жар. Держите их в аптечке на всякий случай. Знание схемы лечения, правильной дозировки, наличие лекарств под рукой избавят родителей от лишнего беспокойства и траты времени.

Вызов скорой помощи необходим, если температура без симптомов возникла у новорожденного или грудного ребенка. У малышей жар вызывает обезвоживание, которое очень опасно для здоровья.

Еще одна причина немедленного визита к врачу – жар повышается при приеме лекарств, которые должны его снижать.

Детям любого возраста необходим осмотр педиатра, если температура 39 без симптомов держится более 3 суток.

Главная рекомендация родителям – быть готовыми к внезапному появлению жара. Сохраняйте спокойствие. Не всегда температура – признак воспаления. Постарайтесь облегчить состояние малыша доступными средствами, а затем обратитесь к врачу для получения консультации и, при необходимости, правильной схемы лечения.

источник

Основная причина	Негативные факторы	Что делать?
Перегрев