Внезапная рвота у ребенка ночью без температуры

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

рвота повторяется часто, не останавливается;
ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
Самостоятельно подбирать антибиотики.
Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

холодным потом;
чувством дурноты;
бледностью кожных покровов;
полуобморочным состоянием.

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
прием препаратов;
патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
неврологические отклонения;
пилоростеноз;
дивертикулез;
попадание инородного тела в пищевод;
непроходимость кишечника;
ацетонемический синдром;
острый гастрит (у ребенка болит желудок);
хирургические патологии;
воспалительный процесс в пищеварении;
острый аппендицит.

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
спазм привратника;
пилоростеноз;
инвагинация кишечника;
острый гастродуоденит;
алиментарный гастрит;
болезни поджелудочной железы;
заболевания желчного пузыря;
поражение ЦНС.

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

прием жидкой пищи;
короткий пищевод;
чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
слабое развитие кольцевых мышц.

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

развернутого биохимического анализа крови;
иммунологического исследования;
общего клинического анализа мочи и крови;
теста на наличие аллергена;
бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

Фосфорус;
Кокорыш обыкновенный;
Арсеникум альбум;
Ипекакуана;
Нукс вомика;
Пульсатилла;
Табакум;
Вератрум альбум.

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

йогурты без добавок;
бананы;
отварные морковь, брокколи;
печеные яблоки;
кефир;
отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

вялость;
сухой подгузник в течение 4 часов;
натянутая, сухая кожа;
при плаче нет слез;
быстрая потеря веса.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Рвота без температуры у ребёнка может быть вызвана множеством причин, начиная от банального переедания в вечернее время суток и заканчивая различными заболеваниями. Для установления истинной причины малыша необходимо показать доктору. В таком случае, возможно, удастся вовремя выявить какую-то патологию и предотвратить осложнения. Что же делать, если ребёнка вырвало ночью? Как оказать ему первую помощь и в каких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь?

Рвота — это выведение через пищевод и ротовую полость содержимого желудка (остатки непереваренной пищи) наружу. Дополнительными симптомами могут быть:

Холодный пот на коже.
Боль в эпигастральной области.
Бледность лица.
Чувство слабости.
Лёгкое полуобморочное состояние.

Тревожным симптомом в данном случае является неоднократная рвота.

Если ребёнка рвёт без температуры, необходимо выяснить причину данного явления. Для этого нужно проанализировать, что делал (чем занимался) ребёнок и чем таким питался в недавнее время, что вызвало опорожнение желудка. Если рвота сочетается с диареей или сыпью на коже, это может говорить о серьёзном сбое в организме малыша.

В первую очередь стоит рассмотреть причины, которые не требуют лечения и вызваны различными факторами, не имеющими прямого отношения к болезням. Так, появлению рвоты способствуют следующие факторы:

Срыгивание остатков пищи (у новорожденных детей) — у грудничков это случается довольно часто и объёмы рвотных масс при этом небольшие. Произойти это может из-за переедания или длительного пребывания ребёнка в горизонтальном положении.
Введение прикорма — в этом случае рвота случается один раз и больше не повторяется в ближайшее время. Причиной может быть недостаточное количество ферментов или реакция желудка на новый продукт.
Психогенная рвота (у детей старше 3-х лет) — возникает из-за стрессов и переживаний и в некоторых случаях требует обращения к психологу.
Смена климата — организм ребёнка адаптируется к новым условиям и потому может возникать однократная рвота.
Употребление в пищу определённых продуктов питания — очень часто несвежая или грязная пища может стать причиной опорожнения желудка. Сюда же относится весь фастфуд и газированные напитки, ведь для детского организма такие продукты являются слишком тяжёлыми.
Падение с небольшой высоты или быстрое катание на карусели — часто эти факторы служат причиной однократной рвоты без повышения температуры.

Если причиной рвоты послужил какой-то из вышеперечисленных факторов, то волноваться не о чем — организм ребёнка восстановится самостоятельно.

В некоторых случаях рвота может быть признаком какой-то патологии. Так, к провоцирующим рвоту заболеваниям относят:

Дивертикул пищевода (мешковидное выпячивание его стенки). Заболевание чаще встречается у взрослых людей, но иногда обнаруживается и в детском возрасте. Патология характеризуется необильной рвотой (из желудка выходит переваренное молоко или смесь) и требует хирургического вмешательства.
Пилоростеноз. Болезнь представляет собой сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке и характеризуется обильными рвотными массами. При этом возникают судороги и наступает обезвоживание организма. Требуется срочное хирургическое лечение.
Желудочно-пищеводный рефлюкс. Патология подразумевает продвижение содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер. Рвотные массы при этом необильные и имеют кислый запах, ребёнок плачет и капризничает. Требуется медикаментозная терапия.
Пилороспазм (сокращение привратника желудка). И хоть болезнь характеризуется скудной рвотой, всё же необходимо срочное медицинское вмешательство.

Другими болезнями, провоцирующими рвоту, являются: хирургические патологии, воспалительные процессы в органах ЖКТ, непроходимость кишечника, попадание инородного предмета в пищевод, острый гастрит и аппендицит.

Итак, если ребёнка вырвало ночью один раз, то волноваться не о чем. Просто для быстрого восстановления организма малышу необходимо давать обильное питьё порциями по 50 или 100 мл (вода, чай, компот). Если же рвота вскоре повторилась, рекомендуется слегка приподнять голову ребёнка (например, подложив небольшую подушку) или повернуть немного набок. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути. Для восстановления водно-щелочного баланса малышу следует дать раствор Регидрона.

В последующие несколько дней после рвоты (при условии, что она прекратилась) рекомендуется соблюдать определённую диету, включающую в себя овсяную кашу на воде, овощные супы и картофельное пюре. В рационе не должно быть жареных блюд и молочных продуктов.

После опорожнения желудка ребёнка необходимо уложить в комфортную позу, слегка приподняв ему голову и ни в коем случае не оставлять его одного на всю оставшуюся ночь (т. к. возможны повторы и это может испугать малыша). Но прежде стоит выполнить следующий алгоритм действий:

Умыть ребёнка и переодеть в чистую одежду или пижаму.
Прополоскать ему рот и дать выпить немного кипячёной воды комнатной температуры.
Измерить температуру тела.
Дать малышу выпить Смекту (для выведения токсинов).

Этих действий будет достаточно, чтобы ЖКТ ребёнка успокоился и прекратилась рвота. И нужно периодически поить малыша чистой водой.

Помочь ребёнку при рвоте без температуры можно с помощью различных медикаментов. Вот некоторые из них:

Энтеросгель. Необходим для выведения токсинов из организма.
Энтерофурил. Средство можно давать только при подозрении на кишечную инфекцию.
Церукал и Мотилиум. Эти препараты помогут остановить рвоту, если она не прекращается.

Но, конечно, лекарственные средства лучше не давать без разрешения врача. В таком случае их стоит заменить народными средствами, например:

Зелёным чаем (1 фильтр-пакетик на стакан кипятка). Но первая порция должна быть на более 50-100 мл.
Отвар мяты перечной (2 ст. л. на стакан кипятка, пить несколько раз в день небольшими порциями).

Поскольку рвота без температуры может быть признаком серьёзного заболевания, в некоторых случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Поводом для этого послужат следующие факторы:

Рвота многократно повторяется и не прекращается.
Ребёнок отказывается принимать жидкость.
Имеется диарея и болит живот.
Малыш находится в полуобморочном состоянии и непрерывно плачет.
При подозрении на отравление пищевыми продуктами.
Если ранее ребёнок сильно ушибся головой.
Если малыша знобит и наблюдаются судороги.

Если рвота сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходимо срочно вызвать скорую. В противном случае состояние ребёнка может резко ухудшиться.

Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к следующим действиям:

Самостоятельно делать промывание желудка (особенно если ребёнок находится без сознания).
Без разрешения врача давать малышу спазмолитики и противорвотные средства.
Давать какие-либо антибиотики без выяснения причин болезни.
Отказываться от повторного посещения врача, если состояние ребёнка нормализовалось.

Рвота без температуры может быть как реакцией на съеденную пищу, так и указывать на какое-то заболевание. Поэтому при частом опорожнении желудка и других тревожных симптомах необходимо немедленно вызвать скорую. Врач установит истинную причину рвоты и назначит лечение. В противном случае может произойти обезвоживание организма и обострение болезней ЖКТ.

источник

Рвота – рефлекторный процесс выброса содержимого желудка через ротовую полость. На возникновение реакции организма влияют различные факторы. Детский организм наиболее подвержен воздействию неблагоприятных условий, способных вызвать рвотный рефлекс. Рвота по ночам вызывает основное беспокойство у родителей, так как способна нанести вред неокрепшему детскому организму.

Существует ряд факторов, способных вызвать появление рвоты в ночное время. Причиной способно стать что угодно. Стоит обратить внимание на параллельные симптомы. Если позывы проходят без температуры, то причины возникновения могут быть следующие:

Попадание инородного предмета в пищеварительную систему. Эта причина актуальна для маленьких детей, не достигших возраста 5 лет. Желудок стремится избавиться от чужеродного тела, что приводит к возникновению приступа.
Неблагоприятный микроклимат в жилом помещении. Квартира душная, перегретая, не хватает свежего воздуха.
Заложенность носа, сопровождающаяся попаданием мокроты в пищевод.
Нарушение привычной обстановки, переутомление или стрессовая ситуация.
Рвоту способно вызвать заболевание головного мозга.
Аппендицит. Возможны появления температуры, болевого симптома.
Употребление в течение дня и перед сном тяжелой пищи (острые, жирные блюда, газировка, чипсы и другая вредная еда) или некачественных продуктов. Проанализируйте, что употреблял малыш за день. В этом случае в организме повышается уровень ацетона, который следует измерить с помощью специальных тестеров.
Перегрев.

У ребенка грудного возраста причиной рвоты способны стать:

Внезапное изменение климата, так как детский организм еще не способен защититься от влияния изменений погоды.
Прорезывание первых зубов. Во время еды малыш проглатывает воздух, который попадая в желудок, вызывает приступ.
Начало первого прикорма. Из-за отсутствия нужных ферментов в организме непривычная пища отвергается желудком.
Раннее начало введения в рацион некоторых продуктов.

Также причиной возникновения ночной рвоты бывают болезни пищеварительной системы:

Панкреатит. Из-за недостаточности фермента пища недостаточно хорошо переваривается, из-за чего начинает возникать приступ.
Холецистит. Происходит застой желчи и при накоплении происходит выброс содержимого желудка вместе с частичками желчных масс.
Болезни печени.
Гастрит. Из-за нарушения моторики желудка происходит застой пищи в органе и при накапливании содержимое извергается.
Приступ способен вызвать длительный горизонтальный сон при наличии патологий в работе пищеварительной системы.

При одновременной рвоте и повышении температуры тела причиной способны быть инфекция, попавшая в ЖКТ, перегрев организма, заболевание гриппом или ОРВИ. Резкое повышение уровня температуры приводит к рефлекторной реакции организма. Если приступ сопровождается диареей, причиной стала кишечная инфекция.

Приступы сопровождаются острой болью в брюшной полости – признак инфекционного заболевания или отравления.
Рвотные массы содержат слизь – у детей старше года это признак кишечной инфекции.
При заболевании гриппом ребенка рвет водой.
Рвотные массы пенной консистенции требуют немедленной госпитализации, так как это симптом ротавирусной инфекции.
Для детей грудного возраста характерна рвота фонтаном как симптом переедания или наличия патологий в работе пищеварительной системы.

Цвет рвоты способен подсказать причину возникновения приступа:

Зеленая: причиной стало нарушение комфортного психологического состояния ребенка, плохой сон.
Желтая: говорит о наличии отравления организма, попадании инфекции.
Красная: связная с нарушением нормального функционирования ЖКТ, механическая травма пищеварительной системы.
Черная: чрезмерное употребление абсорбентов.

Что делать, когда рвота только началась? Переверните малыша на бок, приподнимите голову, подложите полотенце. Если приступ начался у грудничка во сне, держите его в вертикальном положении. Рвота ночью способна вызвать испуг у ребенка.

В первую очередь необходимо успокоить малыша. Ребенок не должен оставаться один без присмотра. После окончания приступа прополощите рот, дайте выпить воды, максимально близкой к температуре тела. В случае возникновения приступа у детей ночью родители должны придерживаться определенного алгоритма помощи:

Умыть малыша, переодеть, успокоить.
Прополоскать рот, дать выпить чайную ложку воды комнатной температуры. Нельзя давать чай, сок или какие-либо другие напитки.
Детей грудного возраста уложить на руках на бочок или держать вертикально, оперев на свое плечо. Такое положение препятствует попаданию рвотных масс в горло и носик. Деток старшего возраста уложить на бок, немного приподняв изголовье.
Родитель должен вести быть спокоен, не паниковать, не кричать, не причитать.
Измерить температуру тела.
С интервалом в пять минут отпаивать ребенка водой или солевыми растворами, для приготовления которых воспользоваться готовыми смесями (Регидрон и др.). Это является одним из основных действий, так как при повторении приступов организм обезвоживается, что несет опасность для здоровья человека. Также следует дать выпить Смекту, которая поможет вывести из организма токсины. Если малыш отказывается пить воду, разрешено дать сок, разбавленный водой до максимально прозрачного состояния. Не нужно давать выпивать большой объем жидкости.

Если ночная рвота однократная и не сопровождается другим симптомами, сможете обойтись без того, чтобы вызывать врача. В течение ночи наблюдайте и следите за всеми изменениями в состоянии малыша – если ребенка тошнит во время сна, он ворочается, хнычет, периодически просыпается.

Существует ряд случаев, в которых вызов скорой помощи обязателен:

Ребенку еще не исполнился год.
Приступы острой боли в животе, сильное расстройство кишечника.
Резкое повышение температуры.
Побеление кожных покровов, общая слабость организма, обмороки.
Повторяющие приступы рвоты.

После прибытия врач проводит опрос, чтобы выяснить причину появления приступа. Необходимо выяснить следующие моменты:

Частота повторения рвотных позывов.
Объем извергаемых масс.
Когда возник первый приступ.
Какую пищу употреблял ребенок в течение дня.
Болел ли малыш в течение предыдущих 14 дней.
Как вел себя малыш перед сном.
Качество сна перед тем, как стал начинаться приступ рвоты.

Осмотр ребенка позволяет определить, повышена ли температура, признаки обезвоживания, появление сыпи, судорог, появление симптомов пищевого отравления, наличие ротавирусной инфекции.

При неоднократных приступах рвоты первоочередной задачей является прием препаратов, снимающих симптоматику. Лечение медикаментозным способом включает в себя употребление:

Растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс организма.
Лекарств от тошноты, разрешенных к применению в детском возрасте: абсорбентов, чтобы уменьшить интоксикацию, Церукал (препарат от рвоты, употребляется в виде растворов или внутримышечно), Мотилиум, при ротавирусе Энтерофурил.
Чтобы желудок начал работать в нормальном режиме, выписывают полезные бактерии: Линекс, Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин.
Если сопутствующим симптомом является понос, назначают Диарол, Имодиум.
При кишечной инфекции возможен прием антибиотиков.
Препараты, снижающие температуру (Цефекон, Ибупрофен).

Первый прием пищи разрешен не раньше, чем через пять часов после окончания приступа. Не стоит давать сразу много еды. Блюда должны быть легкими, хорошо усваивающимися. Оптимальными будут обволакивающие каши на воде, овощные супы. Первые дни после рвоты следует избегать употребления жареных блюд, сладостей, молочных каш.

Для грудничков подходят отвар изюма, риса, укропная водичка, настой мяты. Детям от года разрешено давать грушевый отвар, молочно-желтковую смесь, размоченные сухари из ржаного хлеба. Детям старше трех лет разрешены к употреблению отвары трав валерианы, сбора из мелиссы, мяты и ромашки.

Приступы рвоты по ночам – это большое напряжение для детского организма. Выделяют три вида осложнений:

Снижение массы тела – организм ослаблен приступами, отвергает всю пищу, отсутствует аппетит.
Обезвоживание – рвота приводит к потере жидкости, нарушению водно-солевого баланса организма. Признаки обезвоживания: сухость кожных покровов, вялость, плач без слез, отсутствие мочеиспускания.
Попадание рвотных масс в носоглотку – неправильное положение тела приводит к задержке рвоты в дыхательных путях, что способно привести к удушью.

Внезапная тошнота в ночное время способна вызвать панику у родителей. Соблюдайте спокойствие, выполняйте все необходимые действия и в случае надобности обращайтесь за скорой медицинской помощью.

Рвота и температура у ребёнка
Рвота у ребёнка
Рвота у ребёнка без температуры и поноса
Частая рвота у ребёнка

Никогда не было такого. Внучка приехала с лагеря. Спустя двое суток, когда ребенок пошел спать, где-то через 1.5-2 часа открылась рвота. Ничего не беспокоит. Рвота обильная с остатками небольшого количества не переваренной пищи. Это повторилось через 5 дней приблизительно в тоже время…

источник