Влажный кашель у ребенка без температуры антибиотики

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

• У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
• Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

• Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
• Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
• Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
• Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
• Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
• Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
• Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

источник

Когда начинает болеть ребенок, у него возникает кашель, но отсутствует температура, многие мамы начинают использовать все имеющиеся в доме лекарства, чтоб вылечить свое чадо. Иногда в ход идут даже антибактериальные препараты, найденные в домашней аптечке или купленные тут же в аптеке. Стоит отметить, что антибиотики при кашле у детей без температуры могут быть не только не эффективными, но и принести большой вред. Назначать их должен только педиатр после обследования малыша и анализов, подтверждающих наличие бактериальной инфекции.

Кашель не болезнь, а только признак заболевания, которая не всегда носит бактериальную этиологию. Лечение при кашле, если отсутствует температура, направлено на устранение причины его возникновения и облегчения сопутствующей симптоматики, такой как, к примеру, насморк. Антибактериальные препараты убивают бактерии, однако они не оказывают никакого влияния на вирусы, простейшие микроорганизмы или грибы. При кашле, который возникает при аллергии, острой респираторно-вирусной инфекции, а так же при механическом повреждении горла, антибиотики неэффективны.

Антибиотики при кашле у детей без температуры

Практически всегда причиной респираторных заболеваний у детей становятся вирусы, потому лечение таких болезней, как бронхит, трахеит и т.д., проводится при помощи противовирусных препаратов. Но иногда и при обычном бронхите возникает осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции, либо заболевание, вызвавшее кашель без температуры, изначально возникло от поражения организма бактериями. В таком случае доктор должен назначить антибиотик, опираясь на бактериологический посев мокроты на определение вида бактерии возбудителя и ее чувствительности к препаратам.

К кашлю без температуры могут привести такие бактерии:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• микоплазма;
• клебсиелла;
• хламидия.

Так как заболевание вирусной и бактериальной этиологии имеет практически одинаковую клиническую картину, врач перед назначением должен направить больного ребенка на анализы, по которым будет видно, нужно ли принимать антибиотик.

Когда в организме ребенка развиваются бактерии, вызывая кашель, попутно будут возникать следующие признаки:

• слизь из носа и бронхов приобретает желтый или зеленоватый цвет, в то время как при вирусной инфекции мокрота прозрачная или немного беловатая;
• общее состояние ребенка быстро ухудшается, нарастает вялость и сонливость;
• повышается температура тела выше, чем до тридцати восьми градусов, но на начальном этапе болезни гипертермия может отсутствовать;
• малыша тошнит, у него болит голова, и могут начаться судороги;
• происходит увеличение подчелюстных, паховых и шейных лимфатических узлов;
• на гландах появляется налет белого цвета;
• дыхание ребенка тяжелое, присутствует одышка.

Такие же симптомы, кроме мокроты зеленого цвета, могут наблюдаться и при ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками, потому если малыш заболел, его необходимо как можно скорее обследовать. Если причиной болезни стали бактерии, то нельзя терять время, и нужно срочно начинать антибактериальную терапию.

Когда дыхательную систему ребенка поражают бактерии, у него начинается кашель, при этом температура может повыситься не сразу. Антибиотики при кашле у детей без температуры должны применяться при следующих болезнях:

1. Пневмония (воспаление легких), которая иногда может быть осложнением бронхита. При этом заболевании ребенок сильно кашляет, в области грудной клетки возникает болевой синдром, появляется одышка. Скрытая пневмония может проходить без повышения температуры. Аппетит малыша снижен, кожа становится бледной, а область под глазами обретает синий оттенок. При прослушивании грудной клетки стетоскопом, врач слышит отчетливые хрипы в легких. Для постановки диагноза проводится рентгенография грудной клетки.
2. Острый тонзиллит , ангина (воспаление миндалин) при котором возникает очень сильная боль в горле, иногда отдающая в уши. Горло ребенка отекает, слизистые оболочки краснеют, миндалины и лимфатическое глоточное кольцо покрываются белым налетом. Ребенок становится капризным, отказывается принимать пищу из-за болезненных ощущений, перестает говорить или разговаривает тихим хриплым голосом. Кашель имеет сухой характер, температура может повышаться до сорока одного градуса, но иногда быстро снижается и больше не поднимается.
3. Бронхит (воспаление бронхов) в большинстве случаев вызывается вирусами, но иногда осложняется бактериальной инфекцией или изначально имеет бактериальную этиологию. Ребенок при этом заболевании становится вялым, у него присутствует усталость, невнимательность, сонливость. Кашель имеет надрывный сухой характер, который не становится меньше и в ночное время. Через некоторое время кашель переходит в продуктивный, но отхождение мокроты затруднено из-за ее вязкости. Дыхание и сердцебиение малыша становятся учащенными.
4. Фарингит (воспаление глотки), во время которого возникает сухой лающий кашель, першение и болезненные ощущения в горле. Ребенку трудно глотать, у него изо рта неприятно пахнет, из носа выделяется густая слизь. Температура может резко возрастать и быстро спадать или не повышаться вообще.
5. Эпиглоттит (воспаление надгортанника и окружающих тканей), являющийся очень опасным заболеванием, во время которого общее состояние малыша сильно ухудшается уже через пару часов. Происходит сильный отек горла, трудность в дыхании, губы приобретают синюшный цвет, кашель сухой и приносит ребенку боль. Сначала температуры может не быть, но очень скоро она поднимается до очень высоких отметок. Если вовремя не начать лечение, возможна асфиксия по причине полного перекрытия дыхательных путей отекшими тканями.

Такие болезни как гайморит, синусит, ринит, и т.д., также могут начинаться по причине попадания бактерий и вызывают кашель, потому что слизь стекает по задней стенке глотки. Температура при этих заболеваниях, как правило, держится в пределах нормы.

Антибактериальная терапия подбирается врачом на основании анализов, показывающих, какая бактерия стала возбудителем заболевания. Когда болезнь развивается стремительно, то у врача нет времени ждать результатов бактериологического посева. Тогда назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия:

После того, как возбудитель будет идентифицирован, доктор назначает узконаправленный антибактериальный препарат. При бронхитах и тонзиллите часто применяются антибиотики пенициллинового ряда, так как они не сильно токсичны, однако могут вызвать аллергическую реакцию и трудно взаимодействуют с другими лекарствами.

Препараты группы макролидов с основным компонентом азитромицин наиболее безопасны для лечения детского бактериального кашля. Нельзя самостоятельно назначать антибиотики при кашле у ребенка без температуры, так как это сильные препараты, требующие предварительного обследования малыша.

источник

При появлении первых симптомов болезни у ребенка, многие родители проверяют, какие лекарства есть в аптечке. Капли в нос, противовирусные препараты, таблетки, спрей для горла, антибиотики — все идет в дело. Не каждая мама задумывается: «стоит ли принимать детям антибиотики при кашле?». Главное — быстро вылечить заболевшего ребенка и отправить в школу или детский сад. Антибиотики не «волшебные пилюли от всего», как думают некоторые родители, а серьезные препараты, прием которых назначает только врач.

Кашель не является самостоятельной болезнью, это признак заболевания дыхательных путей. Поэтому терапия направлена на лечение болезни и облегчение симптомов: кашля, насморка, снижение температуры.

Антибиотики — препараты, губительно действующие на болезнетворные бактерии, но бесполезны для лечения заболеваний, вызванные вирусами, грибами или простейшими. Антибактериальные препараты не используют, если кашель спровоцирован ОРВИ, ОРЗ, аллергией, механическим повреждением гортани.

Большинство респираторных заболеваний вызваны вирусными инфекциями, для их лечения применяют противовирусные препараты. Антибиотики от кашля у ребенка применяют, если заболевание вызвано бактериальным носителем:

• Стафилококком.
• Стрептококком.
• Пневмококком.
• Микоплазмой.
• Клебсиеллой.
• Хламидиями.

Прежде чем давать ребенку антибиотик, следует убедиться, что у него заболевание бактериального характера.

Многие симптомы бактериальных и вирусных заболеваний схожи, и точный диагноз можно поставить только после проведения анализов крови и взятия мазка со стенок горла.

Признаки бактериальной инфекции.

Какие симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции:

• При кашле отходит мокрота желтого или зеленого цвета. Также и насморк — зеленый цвет выделений свидетельствует о бактериальном заболевании.
• Симптомы болезни нарастают, ребенок становится сонным и вялым.
• Температура 38° и выше. Иногда сопровождается лихорадкой, тошнотой, головными болями, судорогами.
• Увеличенные лимфоузлы за ушами, под нижней челюстью, в подмышечных впадинах.
• Белый налет на языке и миндалинах.
• Ребенку тяжело дышит, возникает отдышка.

При этих симптомах необходимо посетить поликлинику или вызвать врача на дом.

Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить корректное лечение.

При каких заболеваниях происходит лечение кашля антибиотиками.

Бактериальные инфекции, сопровождающиеся кашлем:

1. Пневмонии сопутствует сильный кашель, боль в грудной клетке, отдышка, высокая температура. Ребенок теряет аппетит, становится сонным, кожные покровы бледнеют, под глазами проступает синева. Кашель частый и сильный, с отходящей мокротой. Скрытая пневмония протекает с другими симптомами: температура не поднимается или держится на уровне 37,7°-38°, длительный редкий кашель, при дыхании слышны хрипы. Для подтверждения диагноза назначают рентген грудной клетки.
2. Ангина характеризуется резким повышением температуры до 38°- 41°, острой болью в горле. Иногда боль оттает в ухо. При осмотре зева видна краснота и отек, вызывающий сухой непродуктивный кашель. Грудные дети становятся капризными, отказываются от кормлений, плохо спят. У детей постарше голос становится хриплым или пропадает полностью.
3. Первые симптомы бронхита проявляются в виде слабости и вялости ребенка — быстрее устает, становится менее внимательным, ложиться спать в непривычное время. Через пару дней появляется сухой надрывный кашель, непрекращающийся ночью. Постепенно характер кашля меняется — становится влажным, но мокрота задерживается в бронхах. Наблюдается учащенное дыхание, тахикардия.
4. Фарингит сопровождается сухим лающим кашлем, першением и болью в горле. Характерные признаки: трудности при глотании, неприятный запах изо рта, густые выделения из носа. Возможны резкие скачки температуры. При гнойном воспалении на стенках горла возникают гнойные язвы.
5. Эппиглотит — стремительная болезнь. За несколько часов ухудшается общее самочувствие, сильно отекает горло, ребенку становится трудно дышать, синеют губы, появляется сухой кашель. Температура поднимается до критического уровня. При отсутствии лечения отек может полностью перекрыть дыхательные пути.

При заболеваниях верхних дыхательных путей (синусит, риносинусит, гайморит, назоварингит), кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке горла.

Антибиотик при кашле дает положительный эффект на вторые сутки лечения. Если нет изменений в состоянии ребенка и температуре, назначают другой препарат.

Вопрос о назначении антибиотиков, их дозировке или замене лекарственного средства для ребенка решает только специалист.

Антибиотики для детей при кашле принимают при бактериальных заболеваниях дыхательных путей. Чтобы подтвердить диагноз и выявить носителя проводят бак-посев мокроты. После определения возбудителя инфекции врач принимает решение о том, какой дать антибиотик ребенку.

Иногда тяжелое течение болезни не дает времени на выявление носителя инфекции, и врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия. Названия этих средств: «Азитромицин», «Гентамицин», «Цефазолин», «Уназин», «Ампициллин». После получения результатов мазка, переходят на узконаправленные препараты.

Какие антибиотики помогают справиться с кашлем:

1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые популярные препараты при пневмонии, бронхите и ангине. Пенициллины естественного происхождения (действующие вещества: пенициллин, бензилпенициллин, бициллин) используют только для внутримышечного введения. Синтетические и полусинтетические препараты выпускают в виде инъекций, в таблетках и суспензиях.

Самые популярные пенициллины для лечения бактериального кашля:

Плюс применения пенициллинов — низкая токсичность препарата. Минусы — часто вызывают аллергическую реакцию, сложно комбинировать с другими лекарственными средствами.

2. Группа макролидов отличается от других наименьшей токсичностью, поэтому чаще других антибиотиков назначаются при кашле у детей. Эти препараты несовместимы с антигистаминными средствами. Детям назначают препараты с действующим веществом — азитромицином.

Список лекарств с этим компонентом:

Лечение кашля этими препаратами составляет три дня, в тяжелых случаях пять дней.

Макролиды с другими действующими веществами:

Данный ряд антибиотиков применяют при бронхите, фарингите, трахеите и воспалении верхних дыхательных путей.

3. Цефалоспориновая группа чаще применяется для лечения ангины, острого и хронического бронхита, инфекций верхних дыхательных путей. Не применяют для лечения, если заболевание пневмококками, хламидиями и микоплазмой.

• I поколение — «Цефазолин», «Сефрил», «Цефалотин». «Цефалоксин». Используют при стафилококковых инфекциях.
• II поколение — «Цефаклор», «Зиннат», «Цефотиам», «Цеклор». Назначают, если заболевание вызвано бактериями, устойчивыми к пенициллинам.
• III поколение — «Супракс», «Панцеф», «Цефиксим», «Иксим Люпин». Назначают для лечения верхних и нижних дыхательных путей.
• IV и V поколения появились недавно. Выпускаются только в виде порошка для инъекций, действуют на большое количество бактерий. К этим препаратам относятся: «Изодепом», «Ладеф», «Цефепим», «Максипим».

Цефалоспорины последних поколений меньше других вызывают побочные явления в виде расстройства кишечника, дисбактериоза, аллергии.

Противопоказание к приему антибиотиков тетрациклиновой (Тетрациклин«, «Доксициклин») и фторхиноловой групп («Авелокс», «Левофлоксацин», «Офлоксацин») — детский возраст до 8 лет.

Частое применение антибиотиков приводит к тому, что к ним вырабатывается привыкание, и для лечения приходится использовать более мощные антибактериальные препараты, в некоторых случая два вида одновременно.

При назначении антибактериальных препаратов, врач указывает сколько раз и в какой дозировке принимать лекарство. Вместе с антибиотиками при кашле у детей выписывают средства с полезными бактериями: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ», для правильной работы желудочно-кишечного тракта.

• Придерживаться назначенной дозы. Меньшее количество не даст результата, большее провоцирует передозировку и побочные явления.
• Соблюдать необходимый интервал между приемами.
• Не прерывать курс лечения после улучшения.
• Посмотреть в инструкции, когда принимать препарат: до или после еды.
• Правильно хранить лекарства. Суспензия и уколы хранятся в холодильнике, таблетки при комнатной температуре.
• Антибиотики от кашля для детей используются вместе с другими группами лекарств: жаропонижающими, отхаркивающими, противокашлевыми, иммуномодуляторами и другими.

Лечение кашля антибиотиками проводят только при наличии бактериальной инфекции. Родителям следует знать, что использование антибактериальных препаратов не оправдано при простуде и вирусных инфекциях.

Бактериальные инфекции лечит педиатр или инфекционист. После осмотра и получения результатов анализов, врач определит, какие лекарства назначить, и где проходить лечение — в стационаре или домашних условиях.

Независимо от источника заболевания, ребенка обеспечивают свежим воздухом и теплым питьем. Отдых, белковое питание и правильное лечение помогут быстро справиться с инфекцией.

Антибактериальные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных тяжелых инфекций бактериальной природы. Часто антибиотики назначаются при серьезных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются сильным кашлем.

Однако сами антибиотики противокашлевым эффектом не обладают, они устраняют саму причину его возникновения – болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

Кашель у ребенка может быть вызван целым рядом причин

Кашель – это рефлекторная реакция организма на агрессивное воздействие окружающей среды: болезнетворные микроорганизмы, аллерген, частички пыли и пищи. Сильный кашель может быть признаком инфекционного заболевания. Для ребенка приступы кашля мучительны, они могут вызывать рвоту и нарушать сон.

Различают сухой и влажный кашель у ребенка. Влажный кашель сопровождается выведением из бронхов мокроты. Сухой кашель гораздо более мучительный и непродуктивный, так как он раздражает горло и трахею, но отделением мокроты не сопровождается. Сухой кашель переходит во влажный самостоятельно или с помощью отхаркивающих препаратов. Скопление в бронхах мокроты вредно для детского организма, так как мокрота создает благоприятные условия для бактерий, позволяет им размножаться активнее.

Детские антибиотики от кашля назначаются педиатром в случае серьезной бактериальной инфекции или для профилактики осложнений вирусной инфекции, если она протекает тяжело.

Причины детского кашля могут быть следующими:

1. Вирусная инфекция. Кашель при простуде и гриппе – частое явление. Горло ребенка становится красным, раздраженным, першит. Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Исключениями являются те случаи, когда вероятность осложнений высока.
2. Бактериальная инфекция. Бактериальные заболевания дыхательных путей проявляются по-разному. Часто возникает сильный кашель с отхождением мокроты (белой, желтоватой, зеленой, с прожилками крови). Обычно бактериальные инфекции помимо кашля сопровождаются высокой температурой.
3. Аллергия. Аллергический кашель у ребенка провоцируется раздражающими веществами. Обычно аллергический кашель сухой, сопровождается отеками, обильными выделениями из носа.
4. Травмирование слизистой горла и трахеи. Кашель возникает при травмировании горла горячими напитками, кусочками пищи, инородными предметами.

Осложнения зависят от причины кашля, течения заболевания, иммунитета ребенка. Острые инфекционные заболевания могут перетекать в хронические, при сильном воспалении возникает пневмония, сепсис.

Сначала обследование, потом лечение!

Определить, когда нужен антибиотик, может только врач. Нельзя давать ребенку антибактериальные препараты при любых признаках заболевания, кашле или температуре. Антибиотики имеют как противопоказания, так и побочные эффекты, они назначаются детям только в случае необходимости, когда польза очевидна, а вред минимален.

Врач назначает антибиотик только после обследования. Рекомендуется сдать анализы, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Антибиотики не назначаются при вирусной инфекции, так как против вирусов они бесполезны и только ослабят иммунитет. Нецелесообразно как давать ребенку антибиотики без надобности, так и отказываться от антибактериального лечения, когда оно необходимо.

Полезное видео — Когда и как правильно принимать антибиотики:

Читай также: Мокрота в горле у ребенка: почему и что делать?

Это противомикробный препарат, относящийся к парентеральным цефалоспоринам третьего поколения.

Цефтриаксон обладает широким спектром бактерицидной активности, обусловленной нарушением перекрёстной сшивки пептидогликанов и снижением прочности бактериальной стенки.

Средство обладает 100% биодоступностью и всасываемостью. Длительно поддерживает высокие концентрации в очаге воспаления. Хорошо распределяется в органах и тканях, проникает в плевральную жидкость.

Цефтриаксон не назначается:

• новорожденным;
• в случае гиперчувствительности к бета-лактамам;
• при колите.

С осторожностью применяется при нарушении работы почек и печени, камнях в жёлчном пузыре и застое желчи.

Побочное действие антибиотика может проявляться:

• аллергиями;
• флебитом в месте инъекции;
• диареей и псевдомембранозным колитом;
• лимфопенией, тромбоцитопенией, лейкопенией, лейкоцитозом, эозинофилией, тромбоцитозом, гемолитической анемией;
• носовыми кровотечениями;
• желтухой и псевдохолелитиазом желчного пузыря;
• угнетением нормальной микрофлоры кишечника и грибковыми поражениями слизистых;
• суперинфекцией;
• изменением биохимических показателей крови;
• головокружением и головной болью.

Препарат применяется только инъекционно (внутривенно и внутримышечно). Для использования подходят только свежеприготовленные растворы.

Детям от 12-ти лет вводят по 1-му грамму Цефтриаксона дважды в сутки.

Для младшего возраста назначают от сорока до 80-ти мг на килограмм в сутки. При заболевании тяжёлой степени применяют от 80 до 100 миллиграмм на килограмм. Суточная доза должна разделяться на два введения.

Для больных с массой тела более 50-ти кг применяют 1 грамм дважды в сутки.

Курс лечения составляет от 5-ти до 10-ти дней и зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Уверены, что вы все знаете о лечении отита у детей?

Читайте далее: 7 популярных антибиотиков при отите у детей

Казалось бы, что уже все знают о том, что детский кашель может иметь самые разные причины, в том числе и неинфекционные. Но при этом многие мамы продолжают самостоятельно использовать антибиотики для детей при кашле, даже не догадываясь о той опасности, которой может грозить малышу в будущем неразумное применение подобных препаратов. Давайте разбираться вместе, когда и как можно и нужно их давать ребенку.

Причины детского кашля очень разнообразны, поэтому классифицировать их достаточно сложно, а перечислить все – практически невозможно. В большинстве случаев их можно устранить без применения антибиотиков и лишь иногда лекарство действительно необходимо:

1. Физиологический кашель. Нормальное явление у новорожденных и детей до 1,5-2 лет. Ребенок в этом возрасте не может самостоятельно качественно очистить носовые пути и гортань от скапливающейся там слизи, поэтому организм делает это рефлекторно с помощью кашля. В норме ребенок прокашливается по утрам (без приступа!), а затем подкашливает единично в течение дня до 15-20 раз. С кашлем такого типа делать ничего не нужно – он с возрастом проходит сам.
2. Слишком сухой и жаркий воздух приводит к тому, что слизистые оболочки носика пересыхают и на них образуются корочки. Если их вовремя не удалить, то они забивают носовые проходы. Малышу становится трудно дышать, и он компенсирует недостаток кислорода дыханием через рот. Так пересушиваются и раздражаются слизистые горла, и начинается сухой кашель, который может даже носить приступообразный характер. Такой кашель быстро проходит, если просто прочистить нос и дать ребенку теплой воды.
3. Хронические заболевания носа. В основном это все виды ринитов и синуситов. Они приводят к раздражению и воспалению задней стенки гортани из-за постоянно стекающей по ней вязкой слизи. Следствием становится боль и першение в горле, усиливающийся ночью или по утра кашель. Избавиться от такого кашля можно лишь вылечив основное заболевание, так как в данном случае это только симптом. Решить проблему могут помочь антибиотики.
4. Физические или химические раздражители. Провоцируют рефлекторный кашель, с помощью которого организм пытается избавиться от негативного воздействия. Это может быть загрязненный пыльный воздух, дым (особенно табачный, даже старый!), резкие запахи, испарения химических веществ. Сюда же можно отнести попавшее в дыхательные пути инородное тело, которое провоцирует внезапный и очень сильный приступ кашля. При сильном раздражении слизистых необходимо некоторое время, чтобы оно полностью исчезло, в течение которого малыш может подкашливать.

Поэтому если ребенок вдруг резко закашлялся, в первую очередь необходимо осмотреть рот и нос. Обычно, после того как негативное воздействие внешних факторов будет устранено, кашель сразу проходит.

1. Аллергические реакции. Аллергический кашель обычно узнаваем. Он сопровождается характерными для аллергии симптомами: отечностью слизистых, обильными прозрачными выделениями, затрудненным дыханием, иногда – кожными покраснениями и/или высыпаниями. Провоцирует аллергический кашель именно отек, из-за которого ребенок ощущает нехватку кислорода. С помощью кашля организм пытается расширить просвет гортани и обеспечить дополнительный приток воздуха. Снять быстро такой кашель можно только с помощью антигистаминных препаратов, которые обязательно должны быть в каждой домашней аптечке.
2. Бронхо-легочные заболевания: эмфизема легких, муковисцидоз, бронхиальная астма и др. Это заболевания, которые трудно поддаются лечению и сопровождаются постоянным кашлем. Давать антибиотики детям при кашле такого типа не только бесполезно, но и рискованно – они могут спровоцировать обострение. Обычно родители знают о подобных заболеваниях у своих детей. Но если болезнь уже присутствует, но не была еще диагностирована, несанкционированное применение антибиотиков может сильно усложнить ситуацию.
3. Простудный кашель. Использовать антибиотики от кашля для детей в случае обычной простуды – это сознательно снижать эффективность иммунной защиты малыша. Организм должен уметь самостоятельно справляться с такими заболеваниями, поэтому надо дать ему шанс хотя бы попытаться это сделать. Если кашель появился после переохлаждения, резкой смены климата и т.д., у ребенка нет слишком высокой температуры, а из носа не текут зеленые сопли, надо в первую очередь применить народные средства: прогревания, полоскания, закапывание носа растительными соками. Если состояние продолжает ухудшаться – проконсультироваться с врачом. Только педиатр может принимать решение о назначении антибиотиков.
4. ОРВИ. Самая распространенная причина кашля у детей. Вирусная инфекция способна дать резкое повышение температуры, покраснение горла и сильный кашель. И многие мамы реагируют на это решением дать ребенку антибиотик, который в этом случае совершенно бесполезен. Вирусы и бактерии – это разные микроорганизмы, поэтому для их устранения используют разные виды лекарственных препаратов. В такой ситуации правильно применить противовирусное средство «Амизон», «Назоферон», «Интерферон». Укрепить иммунную защиту можно при помощи иммуномодуляторов «Иммунекс», «Иммунал» и др. Или отпаивать малыша травяными чаями с медом.
5. Бактериальные инфекции. Вот когда становятся действительно необходимыми антибиотики при кашле у детей. Но определить наличие бактерий в организме ребенка можно только при помощи лабораторных исследований, во время которых заодно проверяется чувствительность бактерий к различных видам препаратов. Косвенно на бактериальную составляющую указывает высокая температура и сопли желтого или зеленого цвета (нередко с гнойным запахом). Данные анализов помогут врачу выбрать наиболее подходящий препарат с минимальными побочными эффектами.

Как видите, большинство причин, провоцирующих детский кашель, может быть устранено без применения антибиотиков. И даже высокая температура не является достаточным поводом давать их ребенку без назначения врача. Для борьбы с ней существуют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Панадол», «Ибупрофен» и др.

Но даже если по результатам проведенного обследования и анализов врач назначил ребенку антибиотики, необходимо учитывать некоторые правила и особенность их применения у детей:

• стараться выбирать форму сиропа – она легче усваивается и не так агрессивно воздействует на органы ЖКТ;
• строго соблюдать дозировку и правила приема – определенная концентрация препарата в крови должна поддерживаться постоянно;
• если прием антибиотика был пропущен по любой из причин, компенсировать его дополнительной дозой нельзя;
• корректировать дозировку и определять длительность приема антибиотиков может только врач;
• давать ребенку как можно больше воды – она поможет лекарству быстрее усвоиться, а организму – избавиться от продуктов распада препарата;
• молоко может ослаблять действие антибиотика, поэтому спросите у врача через какое время после приема лекарства можно его пить;
• первая доза антибиотика должна быть минимальной, так как некоторые из них провоцируют сильные аллергические реакции;
• если у ребенка обнаружилась аллергия – надо дать ему антигистаминное средство, отменить прием лекарства и уведомить об этом врача, который выпишет другой препарат.

Поскольку антибиотик воздействует не на сам кашель, а на патогенные микроорганизмы, его используют лишь как часть комплексного лечения. Вместе с ним могут быть назначены: антигистаминные, сосудосуживающие, противовоспалительные, противокашлевые, жаропонижающие, иммуномодулирующие, общеукрепляющие препараты.

В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего кашель, могут быть рекомендованы прогревающие процедуры, полоскания, ингаляции и другие виды терапии.

Хорошо помогает при бронхите или пневмонии (при влажном кашле), дренажный массаж, способствующий отделению и отхождению вязкой мокроты.

Ниже мы приводим список антибактериальных препаратов, которые часто дают детям при различных видах кашля. Но он публикуется исключительно для ознакомления и ни в коем случае не может быть принят как руководство к действию. Назначать антибиотики при кашле у ребенка может только врач!

• ОРЗ, ОРВИ, осложнения после простуды обычно лечат препаратами пенициллиновой группы: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин» и др.;
• бронхит, трахеит, плеврит хорошо поддаются лечению препаратами цефалоспоринового ряда: «Цефалоспорин», «Зинацеф» и др.;
• пневмония требует более сильных комбинированных препаратов: «Зинацеф», «Супракс» и аналоги;
• атипичная пневмония провоцируется грибковой инфекцией и поддается лечению «Сумамедом» или «Хемамицином».

Но есть и ряд препаратов, которые ни в коем случае не должны назначаться детям минимум до 8 лет, а некоторые до 12-14 лет. Связано это с тем, что до 8-летнего возраста продолжается еще активное формирование внутренних органов и систем, а некоторые антибиотики могут оказать на это крайне негативное воздействие. Особенно опасно применение антибиотиков в первый год жизни малыша.

Так, при приеме «Левомицетина» у ребенка стремительно развивается анемия, и внутренние органы страдают от кислородного голодания, что может стать причиной серьезных хронических заболеваний. Препараты тетрациклиновой группы особенно опасны в период активной замены зубов – они нарушают формирование эмали, и в будущем зубы начнут быстро портиться. «Офлоксацин» и его аналоги приводят к патологическим изменениям в хрящевой ткани, а значит – провоцируют повреждение суставов и проблемы с позвоночником.

Важно понимать, что нельзя дать «детский» антибиотик при кашле, поскольку таких препаратов просто не существует. Детей лечат теми же средствами, что и взрослых, просто корректируя дозировку.

И если не все взрослые без проблем переносят их побочные эффекты, то представьте себе, какой разрушительной силы удар препараты наносят по детскому организму. Да, они способны быстро решить проблему. Но после применения такой «тяжелой артиллерии» детский организм будет восстанавливаться еще несколько недель.

Квалифицированный педиатр обязательно учитывает множество факторов перед тем, как выбрать для ребенка антибиотик. И все больше врачей склонятся к тому, что использовать подобные препараты надо только в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны, или болезнь представляет угрозу для жизни ребенка. Тем более что при желании очень часто избавиться от кашля можно при помощи укрепления иммунитета и народных методов лечения.

источник