Влажный кашель у ребенка 3 лет без температуры чем лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

Соблюдать все вышеперечисленное.
Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
Витамин С, группы В.
Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

Эвкалиптовое.
Чайного дерева.
Хвойное.
Кипарисовое.
Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

источник

Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты — вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным. Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен?

Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты.

В норме здоровые дети кашляют до 10-15 раз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:

кашлевой приступ возник внезапно и долго не прекращается;
поднялась температура тела;
температура не опускается ниже 38 градусов в течение трёх суток (у детей с ОРВИ и ОРЗ);
кашель продолжается 3 недели и больше;
с мокротой выделяется кровь;
вместе с ней выходит зелёная слизь;
продолжительный отказ от еды;
жалобы на боль или неприятные ощущения в груди;
на расстоянии прослушиваются хрипы;
одышка (затрудненное и учащенное дыхание).

Влажный кашель и температура у ребёнка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту.

Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:

ОРВИ (трахеит, ларингит и бронхит);
лёгочная пневмония;
бронхиальная астма;
сердечная недостаточность;
насморк;
туберкулёз;
врождённая аномалия (синдром Картагенера или муковисцидоз);
последствия гастроэзофагеального рефлюкса — болезни, при которой желудочный сок забрасывается в пищевод.

Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения.

Мамы часто слышат кашель, когда режутся зубки.

Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц — тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу.

Кашель — это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов.

По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:

Обильная и прозрачная указывает на трахеит или бронхит.
Цвета ржавчины — на пневмонию.
Водянистая — на воспаление верхних дыхательных путей.
Стекловидная повышенной вязкости — на бронхиальную астму.
С примесью крови — на туберкулёз, сердечную недостаточность.
С гноем неприятного запаха — на абсцесс лёгкого.

Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства.

Только врач может поставить правильный диагноз.

В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:

Кашель без температуры. Если ребёнок кашляет чаще 15 раз в день, но температура тела остается в норме, исключите из возможных причин вирусы и бактерии. Посетите врача, поскольку это один из признаков бронхиальной астмы и аллергии. Проверьте качество воздуха в квартире: низкая влажность и повышенное содержание пыли провоцируют кашлевой рефлекс с выделением мокроты.
Кашель с температурой является симптомом простудных заболеваний и гриппа, связанным с заражением вирусами или бактериями. Температуру ниже 38 градусов не сбивайте. Это защитная реакция иммунной системы, помогающая бороться с болезнетворными микроорганизмами. Пригласите педиатра на дом, чтобы не нарушать постельный режим. Обеспечьте больному ребёнку надлежащий уход и строго соблюдайте рекомендации врача.
Кашель и насморк. Если температуры нет, то можно подозревать приступ аллергии или бронхиальной астмы. При температуре, скорее всего, мы имеем дело с инфекционным заболеванием. При этом воспаление не обязательно затрагивает нижние дыхательные пути. Оно может локализоваться только в носовых ходах и пазухах. Но выделяемая слизь будет стекать по стенке горла, вызывая раздражение и желание прокашляться.

— Ох, как насморк с кашлем надоели!

«Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять».

Для быстрого выздоровления принимайте сразу несколько мер:

Надлежащий уход и обеспечение благоприятных условий для ребёнка.
Медикаментозное лечение, включающее приём сиропов или микстур, а также ингаляции с использованием лекарств.
Применение народных средств (пропаривание ног, компрессы, отхаркивающие сборы и ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами).

Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода».

Рекомендации доктора Комаровского:

При кашле обеспечьте ребёнку обильное питьё. Отходящая мокрота — это жидкость. При недостатке влаги она становится вязкой. Такую трудно откашливать. Чем больше поступает в организм воды, тем мокрота становится жиже и быстрее выходит. Лучше пить нехолодную газированную минеральную воду, морс, чай, компот, тёплое молоко.

Тщательно следить за питьевым режимом.

В детской комнате должно быть прохладно — 17-18 градусов. Это способствует сохранению оптимальной влажности воздуха и разжижению мокроты.
Не прекращайте ежедневные прогулки, если нет температуры. На улице дыхательные пути вентилируются, освобождаются от инфекции. Если на свежем воздухе у ребёнка начался сильный влажный кашель — гуляние пошло на пользу.
Несколько раз в день проветривайте детскую комнату.
Влажность воздуха должна быть высокой: 60-70%. В противном случае слизистые оболочки пересыхают, и откашливание затрудняется.

Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:

с муколитическим действием для снижения вязкости мокроты;
с отхаркивающим эффектом для ускорения продвижения слизи по дыхательным путям к выходу.

Лечение включает применение муколитических средств и отхаркивающих препаратов.

Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М — муколитическое, О — отхаркивающее):

Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (М и О). Для детей от 2 лет. Стоит в среднем 150 рублей.
Сироп Амброксол (М и О). Применяется от 1 года. Цена — около 90 рублей. Аналоги: Лазолван, Флавомед.
Сироп Флюдитек (М). От 2 лет. Стоимость — от 200 рублей. Аналоги — Либексин Муко и Бронхобос.
Таблетки и гранулы АЦЦ для приготовления раствора (М). От 2 лет. От 200 рублей. Аналоги — АЦЦ Лонг, Флуимуцил.

АЦЦ — облегчает отхождение мокроты.

Сироп Джосет (М и О). Для новорожденных (дозировку определит врач) и старше. До 200 рублей. Аналог — Бромгексин.
Сироп Доктор Мом (О). От 3 лет. Около 180 рублей.

При влажном же типе главная задача — вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже.

Народная медицина рекомендует:

Пить молоко, наполовину разбавленное минеральной водой. Успокаивает раздраженное горло, разжижает мокроту.
Пить тёплое молоко с мёдом и растопленным сливочным маслом (по 1 ч.л. на стакан). Действие аналогично молочно-газированному напитку.

Самый популярный народный рецепт — молоко с мёдом и маслом.

Каждые три часа давать ребёнку 1 ч.л. сока редьки. Для приготовления разрежьте чищеный корнеплод пополам и полейте срез мёдом или посыпьте сахаром. Положите половинки на тарелку. Через час всё, что стекло на дно — лекарство.
Парить ноги в горячей воде, если нет температуры. Можно добавлять в воду горчицу или соль. Способ помогает при влажном кашле с отёкшей гортанью, затрудняющей дыхание. При расширении кровеносных сосудов в ногах от нагревания жидкость в организме устремляется вниз. Отёк спадает, дышать становится легче. Дополнительно активизируется выработка лейкоцитов и лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
Пить отвары отхаркивающих трав из алтея, мать-и-мачехи, чабреца, анютиных глазок, иван-да-марьи, подорожника (обязательно согласование с врачом). Для приготовления возьмите 2 ст.л. сухой травы и залейте 200 мл кипятка. Поставьте на водяную баню и держите 10-15 минут. Процедите и долейте кипяченой воды до 200 мл.

Травяной чай можно с легкостью приготовить в домашних условиях, используя разные травы и удобрив их мёдом.

Делать компрессы из растительного масла или мёда, разогретых до 50 градусов. Льняную ткань смачивают и окутывают ею ребёнка. Поверх — вощёная бумага, а потом тёплая повязка. Держать не менее двух часов. Можно оставить на ночь. Другой вариант — лепешки из двух картофелин в мундире, размятых со столовой ложкой растительного масла и спирта. Их заворачивают в марлю, кладут на грудь и спинку малыша, фиксируют повязку шарфом. Держат, пока не остынет. От тепла мокрота становится жиже, проходит отёк.

Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям.

«Мой старый проверенный способ при кашле у детей — горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем».

Лекарства можно принимать разными способами. Один из них — метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:

Процедура проводится спустя час после еды. На пустой желудок делать нельзя, сразу после приёма пищи тоже.
Ингаляции проводят трижды в день по 10 минут.
После глубоких вдохов нужно на несколько секунд задерживать дыхание, и только потом выдыхать.

Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции):

Лазолван — стимулирует процесс выделения мокроты.

Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор — небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов.

«Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом — это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера».

Побороть недуг помогут ингаляции с использованием физраствора или лекарственных трав.

Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания.

Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится).

От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс.

Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь — не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться.

источник

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

источник

В отличие от сухого при влажном кашле происходит выделение мокроты. Кроме того, он сопровождается хрипами, напоминающими глухой звук лопающихся пузырей. За ночь в бронхах накапливается много слизи, из-за чего с утра голос становится осиплым, хотя после откашливания он приходит в норму. Влажный кашель в отличие от сухого даже необходим, поскольку он помогает вывести наружу частички пыли, токсины, патогенные микроорганизмы. Даже при такой своеобразной пользе данный симптом требует лечения, поскольку слишком сильное выделение мокроты затрудняет ее откашливание.

Так называют кашель, при котором в дыхательных путях накапливается специфическая слизь – мокрота. У здорового человека ее образуется совсем немного. Мокрота при этом выводится посредством редких покашливаний. В случае заболеваний дыхательных путей объем слизи значительно возрастает – это организм активирует защитные силы. Мокрота постоянно раздражает бронхи, в результате чего человек начинает часто кашлять.

В целом влажный кашель – это резкий спазматический выдох, который происходит из-за рефлекторного сокращения дыхательных мышц. В результате приступа выделяется мокрота. Сухой же кашель является непродуктивным, еще его называют «лающим». Лечение такого симптома осуществляется противокашлевыми препаратами. Слизь при сухом кашле не образуется. Влажный от него отличается также следующим:

во время дыхания различаются хрипы;
приступ не вызывает боль в горле, длится недолго;
кашель сопровождается одышкой.

Влажный кашель – это не отдельное заболевание. Он выступает симптомом других патологий дыхательных путей. У некоторых пациентов он появляется при вирусных заболеваниях, например, гриппе, ОРЗ или ОРВИ. Этот симптом может сопровождать болезни органов дыхания, спровоцированные и бактериями. В список причин скопления избытка слизи в бронхах относят следующие патологии и внешние факторы:

легочная пневмония;
обычный насморк;
абсцесс легкого;
острый бронхит;
неправильный питьевой режим и питание;
аллергия на раздражители окружающей среды;
туберкулез;
гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение пищевода из-за заброса в него содержимого желудка);
врожденные заболевания, включая муковисцидоз и синдром Картагенера.

При таких заболеваниях у большинства детей отмечается повышенная температура. У грудничков скопление мокроты в бронхах бывает спровоцировано попаданием в респираторный тракт молока, слизи из носа или слез. Причиной часто выступает и прорезывание зубов, когда у малышей происходит избыточное вырабатывание слюны. Влажный кашель у ребенка без температуры возникает в результате развития других заболеваний. Часть из них связаны не только с органами дыхания. Так, перечень причин мокрого кашля без подъема температуры включает:

хронический насморк (кашель появляется в утреннее время);
бронхиальная астма (мокрота вязкая и прозрачная, из-за чего ее называют стекловидной);
сердечная недостаточность;
аллергия (как и при астме, мокрота имеет вязкую прозрачную структуру).

По основной классификации кашель разделяют на виды в зависимости от его тяжести и давности возникновения. Острый продолжается на протяжении 2 недель, рецидивирующий – в течение 4–5 недель, а хронический – более месяца. Характер мокроты косвенно указывает на причину ее возникновения. Чтобы выявить природу влажного кашля, необходимо обратить внимание на следующие виды слизи:

гнойная – указывает на бронхоэктазы или абсцессы в легком;
вязкая – наблюдается при бронхиальной астме;
ржавого оттенка – пневмококковая инфекция;
желтая – говорит о начальной стадии бронхита или пневмонии;
кровянистая – бывает вызвана сердечно-сосудистой недостаточностью, туберкулезом;
водянистая – наблюдается при вирусных инфекциях, ринитах.

В здоровом состоянии дети могут кашлять до 10–15 раз в сутки. Это помогает удалить пыль и другие частицы их дыхательных путей. Симптомами влажного кашля, на которые родителям стоит обратить внимание, являются следующие:

резкое длительное откашливание;
повышение температуры, которая держится на уровне выше 38 градусов в течение 3 дней при ОРВИ или ОРЗ;
появление хрипов;
воспаление, покраснение горла;
зеленоватый оттенок выделяемой мокроты;
длительный кашель на протяжении месяца;
примесь крови в мокроте;
боль в груди;
отсутствие аппетита;
обострение кашлевых приступов ночью, что приводит к бессоннице;
одышка, учащенное или затрудненное дыхание.

Для новорожденных детей частое дыхание является нормой. Одышкой у них считается состояние, при котором совершается боле 60 вдохов в минуту. По мере взросления дыхание замедляется. В возрасте от 2 до 12 месяцев одышкой считается увеличение числа вдохов до 50 и выше. При увеличении этого показателя и других перечисленных симптомах на фоне влажного кашля требуется начинать лечение.

Определенное лечение кашля назначают с учетом его причины. Если состояние не сопровождается повышением температуры, то можно исключить вирусы и бактерии. В таком случае причиной может выступать аллергия или бронхиальная астма. Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача. В домашних условиях при подозрении на астму или аллергию родители должны проверить качество воздуха в квартире. Кашлевой рефлекс провоцирует низкая влажность воздуха или повышенное содержанием в нем пыли.

На приступ бронхиальной астмы или аллергии может указывать и насморк. Наличие же высокой температуры – характерный признак простудных заболеваний. Сбивать ее нужно только при превышении отметки в 38 градусов. Чтобы не нарушать постельный режим малыша, врача лучше пригласить на дом. Вне зависимости от причины лечение осуществляется по следующим направлениям:

обеспечение должного ухода и благоприятных условий для больного;
медикаментозная этиотропная терапия;
симптоматическое лечение муколитиками и отхаркивающими средствами;
народное лечение при помощи компрессов, пропаривания ног, ингаляций и питья отхаркивающих сборов.

Первым делом необходимо обеспечить больному обильное питье. За счет этого уменьшается вязкость мокроты, которая при недостатке жидкости становится более густой. После этого процесс откашливания значительно облегчится. Полезно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, компот, чай, морс. К помещению, где находится больной, предъявляются следующие требования:

влажность воздуха должна составлять 60–70%, иначе слизистые оболочки пересыхают;
несколько раз за сутки должно осуществляться проветривание;
внутри комнаты должно быть прохладно – около 17–18 градусов.

Сильный мокрый кашель у ребенка необходимо лечить при помощи основных групп препаратов – муколитиков и отхаркивающих средств. Их действия несколько отличаются. Муколитики помогают уменьшить вязкость слизи, за счет чего облегчается ее выведение наружу из бронхов. Основой таких препаратов являются следующие компоненты:

ацетилцистеин (АЦЦ);
карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол);
амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавамед).

Препарат АЦЦ разрешен с 2-летнего возраста. Основное действие этого средства – муколитическое. АЦЦ воздействует на реологические свойства слизи – разрывает ее дисульфидные связи, что приводит к уменьшению вязкости. Преимущество АЦЦ – сохраняет свои свойства даже при гнойной мокроте. Продолжительность приема этого лекарства составляет 5–7 дней. Противопоказания и побочные эффекты АЦЦ стоит изучить в его подробной инструкции, поскольку они многочисленны. Дозировку назначают с учетом возраста:

100 мг порошка 2–3 раза ежесуточно – детям 2–5 лет;
100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза на протяжении дня – для возраста 6–14 лет;
200 мг 2–3 раза в день – для подростков от 14 лет.

Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей действуют иначе – они обеспечивают более быстрое продвижение слизи вверх по дыхательным путям. К таким лекарствам относятся следующие:

Мукалтин;
Доктор Мом;
Проспан;
Гербион;
Пертуссин;
Доктор Тайсс;
Сироп Алтея.

Микстура от влажного кашля для детей Доктор Мом хороша тем, что выпускается в удобной для применения форме. Основное действие лекарства – отхаркивающее. Дополнительно сироп оказывает следующие эффекты:

антисептический;
противовоспалительный;
отвлекающий.

Дозировка для возраста 3–5 лет составляет 0,5 ч. л. сиропа, детям до 14 лет – 1 ч. л. Препарат принимают внутрь до 3 раз в день. Разовая доза для подростков от 15 лет равна 1–2 ч. л. Пить сироп необходимо до еды, причем как разбавленным, так и в чистом виде. Курс лечения продолжают около 2–3 недель. К противопоказаниям сиропа относится только детский возраст до 3 лет. После его приема может отечь и покраснеть кожа. Это признаки аллергической реакции. Кроме нее, среди побочных эффектов отмечаются такие:

Главное условие при лечении муколитиками и отхаркивающими средствами – ни в коем случае нельзя на их фоне принимать противокашлевые средства. Они показаны только при сухом кашле, когда требуется полностью подавить кашлевой рефлекс. При влажном же очень важно кашлять, чтобы выводить мокроты. Иначе инфекция начинает распространяться глубже по дыхательным путям.

Для откашливания можно использовать и комбинированные препараты. Такие лекарства сочетают свойства муколитиков и отхаркивающих средств. Примерами подобных медикаментозных средств являются:

Некоторые процедуры физиотерапии можно проводить и самостоятельно. Примером выступают аппликации, которые накладывают на область грудной клетки. При нормальной температуре допускается использовать обычный размятый теплый картофель. К нему добавляют по 1 ст. л. медицинского спирта, растительного масла и скипидара. Затем плоские лепешки из этой массы оборачивают марлей, после чего накладывают на спину и грудь больного. В стационарных же условиях детям назначают такие процедуры:

Лекарственный электрофорез. Заключается в подкожном введение лекарств за счет воздействия на организм электрического тока. Лечебное вещество наносится на прокладки электродов, которые затем прикладывают к коже. Процедура способствует расширению бронхов и активному выведению мокроты.
СМТ на грудную клетку (амплипульстерапия). Аббревиатура СМТ расшифровывается как синусоидальные модулированные токи. Стимуляция ими организма обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания тканей обрабатываемого участка, повышение тонуса мышц, активизация регенеративных процессов.
УВЧ-терапия. Воздействие высокочастотным током глубоко стимулирует дыхательную активность. Благодаря этому устраняется отечность, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция. Кроме того, УВЧ оказывает антиспатический и бактериостатический эффекты.

Обеспечить отхождение мокроты помогают некоторые виды массажа – перкуссионный и вибрационный. Даже простые постукивания и растирания обеспечивают такой эффект. Для этого ребенка кладут на колени в направлении поперек. Голова при этом должна располагаться ниже таза. Далее в направлении от поясницы к голове выполняют легкие постукивания ребром ладони или подушечками пальцев. Процедура должна длиться 1-2 минуты. Далее ребенок должен откашляться. Во время массажа стоит придерживаться следующих правил и принципов:

лучше проводить процедуру перед сном и после приема муколитиков, поскольку после нее отхаркивается большое количество мокроты;
начинать массаж стоит с легких растирающих движений с использованием детского масла или крема;
кроме постукиваний, допускается выполнять спиралевидные и волнообразные движения, но только вдоль позвоночника и по направлению к голове;
после массажа нужно оставить ребенка полежать на 40 минут, периодически переворачивая его на правый и левый бок.

Лучшим способом лечения влажного кашля у детей являются ингаляции. Их проводят при помощи небулайзера или паровой ванны. При эксплуатации первого устройства лекарства разводят физраствором. Если нет возможности купить его в аптеке, то можно просто смешать 250 мл воды и 2 г обычной соли. Для ингаляций посредством небулайзера рекомендованы такие лекарства:

настойка прополиса;
щелочные минеральные воды;
Мукалтин;
Флуимуцил.

При отсутствии небулайзера допускается применять ингаляции над паром. Важно, чтобы он не был слишком горячий, иначе существует риск обжечь слизистую носоглотки. Для процедуры необходимо вскипятить воду в кастрюле. Дышать над паром нужно около 3-5 минут. Чтобы увеличить лечебный эффект такой ингаляции, в воду рекомендуется добавлять по паре капель одного из следующих эфирных масел:

ромашки;
лаванды;
эвкалипта;
календулы;
сосны;
бергамота;
чайного дерева;
мелиссы.

Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии. Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка. Для грудничков допускается применять такие лекарства:

Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.

Полагаться исключительно на народные методы лечения влажного кашля не стоит. Лучше по их поводу проконсультироваться с врачом. На практике, поскольку детям разрешены не многие лекарства, им назначают как раз нетрадиционные способы лечения в виде отваров трав, компрессов, ингаляций, ванночек. Эффективными среди всех рецептов можно считать следующие:

источник