Повышенная температура тела у ребёнка, как и у взрослого человека, указывает на наличие какой-либо инфекции в его организме. Первый вопрос, которым задаются многие мамы: «Как долго может продержаться температура у ребёнка при наличии определённого заболевания?». Чтобы найти ответ на данный вопрос для начала необходимо выяснить причину, по которой повысилась температура. 
Для выяснения данного обстоятельства, в первую очередь, необходимо вызвать участкового доктора или скорую помощь. Часто родители идут на такие меры, при повышении температуры до 38 градусов и более, однако серьёзная инфекция может протекать в организме и при самой противной, но не такой высокой 37°С температуре. Поэтому обращение к врачу необходимо в любом случае, если здоровье ребенка находится под вопросом, а его состояние вызывает опасение.
Здоровый организм ребёнка, как и взрослого человека, выполняет и стабилизирует множество жизненно важных функций, при этом тело выделяет определённое количество тепла. Процессы, которые отвечают за сохранение данного тепла и его баланс, полностью связаны с состоянием здоровья ребёнка. Нарушение баланса тепла обозначает наличие вирусной инфекции в организме, следовательно.
Нормальной температурой тела у детей в подмышечной впадине считается 36 — 37 градусов, а в прямой кишке в состоянии покоя малыша — на 0,5 — 1 градус больше. Разумеется, если температура держится больше 6 дней, то явно процессы, отвечающие за её равновесие, сбились и работают неправильно. В таком случае требуется незамедлительное обращение к доктору.
Реакция на наличие определённой инфекции у детей различного возраста может быть разной, в таком случае и уровень повышения температуры тела у каждого ребёнка также будет отличаться. С каждым днём малыш взрослеет, и, учитывая это баланс тепла и стабильность температуры тела, постепенно может меняться.
Если у грудного ребёнка по нескольку раз в день изменяется температура тела и создаётся впечатление лихорадки, то, скорее всего, организм заражён вирусной инфекцией.
При подобных скачках нарушения теплообмена наличие заболевания выявить сложнее, чем в случае стабильно повышенной температуры.
Медицинская теория повышение температуры тела у детей делит на несколько степеней:
— субфебрильная — от 37 до 38 градусов;
— фебрильная (повышенная) — от 38 до 39 градусов;
— пиретическая (высокая) — от 39 до 41 градуса;
— гиперпиректическая — выше или равна 41 градуса.
Если температура тела ребёнка резко повышается и уже достигает 39 градусов, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Данный процесс быстрого повышения вызывают острые вирусные респираторные инфекции и без помощи специалиста практически не обойтись. Если после начала лечения температура не спадает и держится около недели, то есть вероятность неверно назначенного лечения, и, скорее всего, болезнь приобрела степень рецидива.
Какое количество дней может держаться повышенная температура у ребёнка при наличии в его организме инфекции? При каких видах заболеваний длительное повышения температуры у детей считается вполне нормальным?
Когда у ребёнка температура тела повышается до 38 градусов, в его организме защитными силами начинает вырабатываться интерферон, который влияет на восприятие организмом вирусной инфекции. Бактерии, вирусы и инфекции начинают погибать в организме при высокой температуре. Вследствие этого, при таких серьёзных заболеваниях как гнойная ангина, пневмония и отит у ребёнка повышенная температура может держаться 6 и более дней, и это считается вполне нормальным.
Стоит обратить внимание на то, что не всегда ребёнок может физически давать знать о появлении вируса в его организме и повышении уровня температуры. При наличии типичной лихорадки ребёнок может вести себя как обычно, бегать и играть. Это говорит о том, что организм пока находится в начальной стадии заражения инфекцией. Такая особенность симптоматики характерна и для таких вирусных заболеваний как грипп и парагрипп.
Первым признаком заражения вирусной и бактериальной инфекцией является 38 градусная температура на протяжении шести и более дней (как и при ангине). Если наблюдается повышенная температура у ребёнка, то ему сразу необходимо устроить постельный режим, обеспечить обильное питьё и вызывать на дом врача.
Если уровень температуры малыша держится до 38 градусов, то нужно постараться её не сбивать, так педиатру будет проще выявить причину возникшего сбоя. Необходимо взять во внимание, что препараты Цефекон-М, Анальгин и Антипирин детям употреблять запрещается (уже на протяжении 20 лет). Основное жаропонижающее, которые обычно прописывается малышу — Парацетамол (даже при продолжительности заболевания шесть и более дней). Хорошими лекарствами для детей станут Нурофен и Ибуклин.
Отдельное внимание стоит уделить повышению температуры у малышей с нервными расстройствами или сердечно-сосудистыми заболеваниями. При наличии таких патологий необходимо снижение температуры сразу при её достижении 38 градусов, иначе могут появиться судороги.
Сколько дней будет держаться высокая температура, зависит от продолжительности заболевания и обуславливается такими фактами:
1. Симптоматика заболевания и его форма. К примеру, катаральная ангина длится меньше гнойной, при которой возможно повышение уровня температуры до 38 и более градусов.
2. Возраст малыша. Чем взрослее малыш, тем быстрее температура тела приходит в норму и наступает выздоровление.
3. Иммунная система. Если иммунитет крепкий, то болезнь долго не продержится и общее состояние малыша может прийти в норму уже через 3-4 дня.
От того, насколько правильно назначено лечение, также зависит его эффективность и сколько дней продлиться заболевание. При температуре выше 38 долгое время, детям назначать лечение должен лишь врач-педиатр. Вначале он назначает необходимые лабораторные анализы или исследования, а уже потом, основываясь на полученных результатах, назначит необходимые медицинские препараты или же народные средства. При назначении любого препарата или рекомендации педиатр учитывает индивидуальные особенности каждого малыша.
Главным правилом для любого родителя является не паниковать, если температура тела малыша держится на отметке 37-38°С более семи дней.
Если врач проинформирован о каждом этапе развития заболевания и уже назначил всё необходимое для процесса выздоровления, а температура всё равно держится на высокой отметке — в большинстве случаев это нормально. Скорее всего, организм таким образом борется с наступившем заболеванием, причём вполне успешно.
Сколько дней не длилась бы болезнь и какое именно лечение бы не проводилось, необходимо придерживаться определённого режима и графика лечения.
— В независимости от того, сколько времени длится повышенная температура тела, необходимо сразу же обеспечить постельный режим ребёнку. В случае длительной болезни можно занимать малыша спокойными играми или чтением книг. Чем меньше резких и длительных движений он будет совершать, тем меньше риска возникновения осложнения.
— Нужно помнить то, что дозировка и длительность применения препаратов напрямую зависит от возраста ребёнка.
— Зачастую детский врач назначает лечение антибиотиками. Если в течение семи дней температура тела малыша не понижается, то их приём необходимо продолжать в количестве назначенном педиатром.
— Нужно обязательно предоставлять малышу обильное питьё. Это может быть не только вода, но и антисептические травяные чаи, морсы из малины и клюквы, отвары шиповника. Эти народные напитки очень хорошо способствуют выведению токсинов из организма.
— Если малыш болеет острым тонзиллитом, то нужно не забывать полоскать его горло.
— Ночью необходимо менять ребенку нательное и постельное бельё. Ведь зачастую высокая температура, длящаяся более шести дней, снижается ночью, когда ребёнок спит, поэтому потоотделение повышается. Чтобы его тело не переохлаждалось, нужно сразу переодевать чадо в сухое сменное бельё.
В случае наличия температуры 38 и выше больше семи дней нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. Скорая срочно нужна, если повышение происходит после приёма жаропонижающих средств. Прибывшие врачи оценят состояние больного малыша. Если лёгкие в порядке, и дышит он чисто, то врачи применят литическую смесь (так называемую тройчатку) для резкого понижения температуры тела.
В крайних случаях предлагается госпитализация. В больничном учреждение проведут необходимое обследование и при надобности чаду поставят капельницу для стабилизации состояния.
Нужно помнить, что залог успешного и скорого выздоровления малыша кроется в своевременном обращении к педиатру и во время назначенном лечении.
источник
Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.
Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.
О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.
Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.
Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.
Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:
- субфебрильная,от 37.1 до 38,
- фебрильная, от 38 до 39,
- пиретическая, от 39 до 40 и выше.
Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.
Исключение составляют особые ситуации:
- Малышу меньше трёх месяцев,
- Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
- Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
- Наследственные проблемы с обменом веществ.
По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:
- головные боли,
- усиленное потоотделение,
- ощущение ломоты.
Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).
Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.
Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.
На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.
В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.
Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.
Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.
Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).
Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.
Температура может прыгать, если:
- к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
- начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
- начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
- у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.
Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.
В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.
Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.
По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:
- обильное питьё,
- прохладный воздух в комнате.
Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.
Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.
При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.
Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:
- Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
- Если имеются заболевания нервной системы.
- Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.
Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.
Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.
При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.
Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.
Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:
- недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
- травма (физическая, психологическая),
- переутомление, перенапряжение,
- нарушение обмена веществ, работы надпочечников.
Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:
- температура от 37 до 37 градусов,
- держится от 2-х недель,
- наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
- потеря в весе,
- врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
- изменение пульса не связано с повышением,
- лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.
Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.
Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.
Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.
Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:
- Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
- Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
- Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
- Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
- Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.
Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.
Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.
Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.
источник
Болезнь ребенка тягостное состояние для всего взрослого окружения. В этой статье подробно разберем лихорадку, причины, лечение и опасности. Также читатель получит полезную информацию о неотложных состояниях и тактики помощи при них.
Острая респираторная вирусная инфекция – группа воспалительных заболеваний дыхательного тракта, вызываемая рядом вирусов. Они схожи по строению, но вызывают поражения разных отделов дыхательных путей.
Чаще встречается: риновирусная инфекция, парагрипп, грипп, реовирусы, аденовирусная инфекция, респираторно-синтициальная инфекция. Эти инфекции заразны.
Заражаются при контакте с носителем, вдыхая загрязненный воздух, либо при контакте с загрязненными вещами. Люди восприимчивы к ОРВИ.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, однако, мы и наши дети регулярно болеем. Какова причина этого? А вирус постоянно мутирует, создавая новые штаммы, с которыми наш иммунитет не знаком.
ОРВИ самая частая причина детской заболеваемости. Дети до года болеют редко. Все дело в антителах матери, которые передались через плаценту.
К концу первого года иммунитет ребенка начинает функционировать самостоятельно, но механизмы еще несовершенны. Первые годы жизни ребенок может болеть почти каждый месяц.
Если вирусные инфекции не осложняются присоединением бактериальной флоры, то нет причин для беспокойства.
Таким образом, активная иммунизация молодого организма и подготовка к самостоятельной жизни. Постепенно заболеваемость снижается. Дети старшего возраста (7-10 лет) болеют не чаще 5 раз в год.
Это действие иммунитета, получить который можно только после болезни. К подростковому возрасту заболеваемость детей и взрослых становится одинаковой.
Конкретных цифр нет. Фебрилитет (38-39 градусов) характерен для вируса гриппа. Субфебрильная (до 38) для аденовирусов, риновирусов. Но бывают случаи гриппа с субфебрильной лихорадкой.
Тревожной стоит считать температуру выше 39 градусов по Цельсию, так как при ней начинаются судороги, поражаются органы и системы. Родители должны внимательно относиться как к цифрам, так и к их суточным колебаниям. Нет второстепенных деталей!
В зависимости от температурных значений лихорадка бывает:
- Субфебрильная: температура не больше 38 °С ;
- Фебрильная: 38-39°С;
- Пиретическая: 39-41°С;
- Гиперпиретическая лихорадка: выше 41°С;
Прежде всего возникновение гипертермии обусловлено нарушением соотношения между механизмами теплопродукции и теплоотдачи.
Теплопродукция увеличивается за счет действия эндогенных пирогенов. Это вещества, вырабатываемые в организме для уничтожения чужеродных микроорганизмов.
Теплоотдача же возникает из-за влияния симпатической нервной системы. Происходит спазм периферических сосудов, уменьшение потоотделения. Тепла образуется больше, чем отдается в окружающую среду. Дети подвержены лихорадкам чаще, чем взрослые. Это объясняется несовершенством термогенеза.
Самыми частыми факторами, провоцирующими гипертермию у детей являются ОРВИ и бактериальные инфекции. Такое состояние может любой воспалительный процесс.
Травмы, системные заболевания, инфекции различного происхождения также вызывают напряжение защитных сил организма. Лихорадка не болезнь, а симптом патологии.
Купировать ее нужно в угрожающих состояниях. Направьте силы на поиск и устранение причины, а не попытки сбить жар.
Сколько может держаться температура? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Все зависит от причины, вызвавшей её. При банальном ОРВИ лихорадка не должна длиться более 10 дней.
Так же при бактериальных инфекциях снижение температуры происходит на 3-5 день приема антибиотиков. При приеме достаточных доз антипиретических средств должно наступать снижение температуры тела. Если динамики нет, то необходимо проконсультироваться с врачом.
К лабораторным методам относится: общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. При наличии мокроты делают ее микробиологическое исследование.
Из инструментальных методов применяют рентгенографию органов грудной клетки. УЗИ органов брюшной полости, КТ головного мозга, ФГДС и другие обследования проводятся при наличии осложнений или по другим показаниям.
Нельзя забывать про осмотр и данные анамнеза. Выясняют дату появления первых симптомов, их характер и длительность.
Лечащий врач проводит термометрию, аускультирует бронхо-легочные и сердечно-сосудистые комплексы, осматривает кожные покровы и слизистые. При необходимости назначают консультации смежных врачей (лор, невролог, инфекционист).
Оказавшись в организме, вирус вырабатывает продукты жизнедеятельности, которые стимулируют синтез эндогенных пирогенов.
Это вещества, которые создает тело для борьбы с инфекцией. Это защитный механизм. Пирогены поднимают температуру тела, создавая возбудителю непригодные условия для жизни и размножения.
Только при температуре выше 37 градусов начинается синтез ферментов, интерферонов, главная их роль — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Поэтому врачи не рекомендуют сбивать лихорадку ниже 38 градусов.
ОРВИ состояние патологическое, ресурсы организма работают в усиленном режиме. Однако, бывают случаи вирусной инфекции, протекающие без высоких цифр. При гриппе чаще встречается высокая температура. Необходимо вести тщательным мониторинг состояния здоровья ребенка.
При любой другой инфекции, как правило, держится умеренный жар. Насторожиться стоит когда возникает гиперпиретическая реакция. Это чревато срывом компенсаторных механизмов и возникновением злокачественной гипертермии. Чаще это показатель температуры выше 40 градусов.
В этом случае необходима срочная врачебная помощь. Давать жаропонижающие самостоятельно опасно. Только врач может назначить медикаменты с учетом возраста, особенностей микро, а также макроорганизма.
Повторяющаяся лихорадка может быть следствием присоединения вторичной инфекции. Чаще она бактериальной природы. В этом случае врач назначает антибиотики. Заподозрить контаминацию бактериальной флорой можно при:
Отсутствие динамического улучшения в течение 5 дней. Сохраняются симптомы вирусной инфекции.
Появление хрипов разной тональности при аускультации легких малыша.
Кашель у ребенка, с выделением гнойной мокроты. Слизистая мокрота (прозрачная или белого цвета) является признаком вирусной инфекции. При изменении ее характера следует информировать об этом врача.
Болезненность регионарных лимфатических узлов. В нашем случае это подчелюстные, шейные, грудные. Лимфоузлы становяться плотными, увеличиваются в размерах. Они изменяются вблизи патологического очага (увеличение подчелюстных узлов при остром фарингите и тонзиллите).
Появление новых пораженных органов (гнойные налеты, пробки на миндалинах, боли в ушах, болезненность в лобной, гайморовых пазухах).Главная опасность бактериальной инфекции заключается в отдаленных осложнениях. При вялотекущей хронической инфекции, организм вырабатывает защитные антигены.
«Войска иммунной системы», которые атакуют не только патологически измененные ткани, но и здоровые органы. Из-за этого механизма возникают тяжелые аутоиммунные (направленные против собственного тела) заболевания.
У детей частыми являются: острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермия.
Системные заболевания неизлечимы, но возможно контролировать их приемом медикаментов. Со временем они приводят к тяжелым последствиям (вплоть до инвалидности и смерти).
Но не стоит впадать в крайности назначая антибиотики в случаях банального насморка.
Все о Зеленых соплях у ребенка можно прочитать в статье.
Лекарства убивают как патогенные бактерии, так и полезные. Эта микрофлора населяет кожные покровы, кишечник и половой тракт у девочек. Её помогает иммунитету, а также подавляет рост нежелательных микроорганизмов.
При угнетении микрофлоры кожи возникают дерматиты, экземы, кишечника – дисбактериоз, вплоть до псевдоменбранозного колита (тяжелейшее, потенциально смертельное осложнение), влагалища (у половозрелых девочек) – дисбиозы, кольпиты.
Известный украинский педиатр, ведущий множества медицинских передач – Евгений Олегович Комаровский в своем интервью утверждает, что до 90% назначений антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно.
Каждый родитель задается интересуется: «Сколько держится температура при орви у детей?». В среднем от 3 – 8 дней. Грипп характеризуется более длительным лихорадочным периодом. Даже в фазе реконвалесценции температура бывает высокая. Спустя 5 дней снижается жар, проходят боли в мышцах, улучшается общее состояние малыша.
Субфебрильная отметка на термометре более 12 дней вызывает серьезные опасения. Если при этом кашель у ребенка не становится меньше, появляется одышка и отходит мокрота, требуется срочное проведение рентгенографии легких. Эти симптомы могут быть признаками бронхита или пневмонии. Необходимо повторно посетить или вызвать врача на дом.
Как писалось ранее, температура не более чем защитный механизм. Если температура до 38 и самочувствие удовлетворительное, то нет смысла принимать жаропонижающие вовсе. Другое дело если на руках у вас грудничок. Его нормальная температура в подмышечной впадине может достигать 37 градусов, однако, уже при цифрах 38, следует бить тревогу.
Организм новорожденных крайне слаб и гипертермия вызывает необратимые повреждения головного мозга. Если в добавок к этому ребенок стал беспокойным, изменился цвет кожных покровов, моча стала мутной, то не стоит медлить.
Температура имеет суточные колебания. Вечером наблюдается ее подъем, утром спад. Значимыми являются: прием пищи и физическая активность. Не стоит удивляться тому, что после еды температура малыша поднимется на 0,5 градуса. Значение имеет и температурный режим в помещении. Комната должна быть теплой и хорошо проветренной.
Ответ прост. Когда она выше 39 и ухудшает общее состояние ребенка. В этом случае малыша беспокоят болевые ощущения в мышцах, слабость, головные боли, тошнота, рвота, озноб, чувство жара, развиваются судороги. Назначает лекарство врач. Значим возраст ребенка, вес и температура.
Существует ряд абсолютных показаний для применения антипиретиков:
При наличии тяжелой врожденной или приобретенной патологии со стороны дыхательной или сердечной системы. Лихорадка приводит к ухудшению данного состояния.
При температуре выше 40, так как спровоцировать повреждение головного мозга.
У детей до 5 лет. Их организм не приспособлен для таких нагрузок. Лихорадка приводит к возникновению фебрильных судорог. Согласно новым рекомендациям ВОЗ, требует снижение только температура, поднимающаяся до субъективно высоких цифр, вызывающая дискомфорт и грозящая развитие осложнений.
- Сбивают температуру выше 39°С у детей старше 3 месяцев.
- Если ребенок младше,то при температуре выше 38°С.
- Всем при перенесенных фебрильных судорогах и выше 38°С.
Детям с тяжелыми врожденными или приобретенными нарушениями со стороны, сердечно-сосудистой и дыхательной и центральной нервной системы выше 38,5°С
Детям старшего возраста назначаются по схеме взрослых.
Методы снижения температуры: медикаментозные и немедикаментозные.
К немедикаментозным относятся:
Обильное питье. При лихорадке идет массивное испарение жидкости через кожные покровы. Нарушается соотношение воды и солей и как резултат, терморегуляция. Главное вовремя восполнять запасы жидкости в организме чтобы недопустить обезвоживания. Идеально подойдут морсы, теплый чай, слабые отвары трав.
Примечание: Не занимайтесь самолечением, ребенок заслуживает грамотной помощи.
Обтирание используется при лихорадке красного типа (ребенок розовый, конечности не имеют синюшного и бледного оттенка). Влажной салфеткой, смоченной в теплой воде обтирают тело ребенка, уделяя внимания локтевым и коленным сгибам, лицу, лбу. После этого малыша укрывают тонким одеялом. Важно не спровоцировать переохлаждение.
Медикаментозные методы. В арсенале каждой мамы должен быть парацетомол. Его применяют в виде свечей, таблеток, сиропов. Следует внимательно рассчитывать дозу, так как этот препарат имеет выраженное влияние на печень.
Также возможно применение некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Примером является ибуфен. Как и парацетомол, который назначают в возрастной дозировке. Если речь идет о бригаде скорой медицинской помощи, то в их арсенале всегда есть анальгин, димедрол и папаверин.
Как говорилось раньше лихорадочный синдром не лечится, а купируется. Лечится основное заболевание, вызвавшего данное состояние. Для уменьшения жара используются антипиретики. Препаратом выбора у детей является парацетомол. Чаще принимают в виде свечей или таблеток в дозе 15 мг на кг массы тела ребенка. В 2019 году данный препарат очень распространен среди мам.
Наиболее опасное осложнение лихорадки — фебрильные судороги. Это состояние не лечится вылечено самостоятельно и требует квалифицированной врачебной помощи.
Если у малыша помимо повышения температуры наблюдаются боли в шее, сыпь и светобоязнь, есть вероятность менингококковой инфекции. Данное состояние также требует немедленной госпитализации.
Температура у детей грудного возраста должна быть воспринята серьезно. Такое состояние может наблюдаться и сразу после рождения. Это признак внутриутробной инфекции.
Дети с температурой, не снижающейся при приеме жаропонижающих должны быть немедленно госпитализированы.
К сожалению, мама не всегда может заметить первые признаки серьезного заболевания. Даже при банальном кашле ребенку требуется грамотная помощь.
Вызов бригады скорой медицинской помощи оправдан при тяжелом состоянии ребенка: жар, обезвоживание, сильные боли любой локализации, судороги, потеря сознания, тошнота и рвота, кровохарканье.
Самым грозным симптом при лихорадке является ее резистентность к терапии. При невозможности сбить температуру в течение суток следует думать, что причина состояния не найдена.
Помимо судорог может вызывать нарушение сознания, галлюцинации, термические повреждения головного мозга, обезвоживание и даже смерть.
Профилактика заключается в поиске и устранении причины, вызвавшей это состояние, а также контроль температуры и снижение ее при необходимости.
При температуре у грудничков, необходимо понимать, что организм новорождённого не идентичен организму взрослого человека. Затянувшаяся болезнь может в будущем обернуться тяжелыми осложнениями. Если температура на протяжении 6 дней не имеет тенденции к снижению, то следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Оценивают общее состояние малыша: аппетит, мочеотделение, дефекацию, активность. Вялый или чрезмерно беспокойный малыш — повод для коррекции лечения.
источник
Большинство детей болеет часто, особенно подвержены частым заболеваниям респираторные органы. Кашель в сочетании с насморком и невозможностью глотать из-за боли в горле – это первоочередные признаки острых инфекций, которые доставляют родителям немало волнений.
Но еще более важный вопрос при таких недугах – сколько держится температура при ОРВИ у ребенка, ведь этот симптом является наиболее неприятным и даже опасным. Какая продолжительность лихорадки должна насторожить мам и пап, и каким образом лучше с ней бороться?
При попадании вирусных частиц (аденовирусы, риновирусы, гриппозная инфекция) в тело любого человека его иммунная система начинает с ними бороться. К сожалению, результат работы иммунитета проявляется не сразу, и поэтому после инкубационного периода, который протекает без симптомов, постепенно развиваются признаки простуды. Как минимум раз в жизни, а то и с периодичностью в 1 год или чаще, люди простуживаются, поэтому такие проявления известны всем:
- насморк,
- боль в ушах и в голове,
- кашель,
- покалывание и першение в горле,
- озноб,
- мышечная слабость,
- невозможность сконцентрироваться на работе.
Все указанные симптомы в подавляющем большинстве случаев и у взрослого, и у ребенка почти всегда сопровождаются подъемом температуры. При этом у человека в организме изменяется соотношение между тем, сколько тепла образуется и какое его количество передается через кожу в атмосферу.
Поверхность кожи вначале даже становится холоднее, а тем временем внутри развивается жар. Затем и кожные покровы становятся очень горячими, особенно это ощутимо в области лба. Такое явление оказывает самое неприятное воздействие на человека, так как с ростом столбика термометра самочувствие ухудшается все сильнее.
Но, оказывается, этот процесс необходим иммунной системе для борьбы с патогенами, он активизирует:
- Образование антител, борющихся с патогенами.
- Образование интерферона – главного фактора иммунитета против вирусных частиц.
- Процесс очищения тканей от токсинов, вырабатываемых возбудителями заболеваний.
Температура 37 градусов и более блокирует активность вирусов и бактерий, в результате они приносят организму менее ощутимый вред.
Вышеперечисленные эффекты свидетельствуют о том, что жар – это не побочная неприятная реакция организма, а очень нужный процесс для эффективного уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
У медиков существует специальная классификация лихорадочных состояний в зависимости от показаний термометра:
- Субфебрильная температура
- Менее 38°
- Фебрильная
- В промежутке 38-39°
- Пиретическая, гиперпиретическая
- Свыше 40°
Иногда при ОРВИ температура не повышается, это может быть признаком наличия специальных антител к данному типу возбудителя. То есть человек уже встречался с таким патогеном, и иммунитет выработал специфические методы его устранения.
Иная ситуация – понижение температурных показателей при простуде. Это настолько же тревожный симптом при ОРВИ, сколько и сам жар, потому что он свидетельствует об угнетении защитных сил, переутомлении организма.
Несмотря на положительные стороны данной реакции организма, существуют и ее минусы. А именно: важно то, какая температура поднимается и сколько дней держится. Так, температура 39° и выше может негативно сказываться на работе жизненно важных органов, особенно мозга и сердечной мышцы.
Если она сохраняется дольше 3 дней, в организме может начаться обезвоживание, что также крайне опасно для жизни, в первую очередь – у грудничков.
Особенно настораживают показания термометра более 40°. После достижения такой отметки в некоторых случаях нарастание жара происходит очень быстро, и родители могут не справиться с этим состоянием. В такой среде начинают гибнуть не только патогены, но и собственные живые структуры тела, так как белки теряют исходные свойства. Изменяются параметры крови, блокируется деятельность мозга.
О тяжелом состоянии говорит и побледнение кожи при сильной лихорадке: это значит, что нарушился процесс терморегуляции. Если в срочном порядке не будет оказана помощь, могут наступить необратимые изменения. При таком состоянии любому человеку требуется помощь медиков.
У взрослых людей может держаться высокая температура без особого ущерба для здоровья (при допустимых ее значениях) до 2-3 дней. Повышенная температура у ребенка при ОРВИ может продлиться до 5 дней, это обусловлено особенностями детского иммунитета.
Бывают случаи, когда лихорадка не проходит, и родители начинают паниковать из-за самочувствия малыша. Такие ситуации случаются, если:
- Ребенок “подхватил” аденовирус. Сколько держится температура при ОРЗ в данном случае, зависит от активности иммунной системы, но малыш может целую неделю страдать от симптомов лихорадки.
- Подъем температуры у детей при парагриппе бывает еще более продолжительным – до двух недель, а ее максимальные показатели отмечаются на 4-5 день. Примерно столько же держится высокая температура при респираторно-синцитиальной инфекции.
Ответ на вопрос, сколько дней держится температура при ОРВИ, зависит и от того, не присоединилась ли к вирусному заражению бактериальная инфекция. В этом случае могут возникнуть осложнения, которые, в свою очередь, провоцируют продолжение лихорадочного состояния. Чаще всего развиваются:
- ангины с поражениями миндалин,
- пневмонии с распространением болезни в легкие,
- гаймориты с поражением носовых пазух,
- отиты с занесением инфекции в разные отделы органа слуха,
- наиболее серьезные осложнения затрагивают мозг, сердечную мышцу, мочевыделительную систему, органы дыхания (менингит, миокардит, пиелонефрит, стенозирующий бронхит).
ОРВИ у взрослых – это неприятно, а ребенку пережить инфекционный процесс бывает еще сложнее. Поэтому очень важно правильно организовать лечение и поддержку организма. Самый верный и первоочередной шаг – это обращение к медикам, так как вылечить малыша своими силами не всегда получается, а нередко из-за нерациональных действий присоединяется масса осложнений, или болезнь длится очень долго, что в буквальном смысле лишает кроху жизненных сил.
Следует запомнить такие правила:
- При начальных проявлениях болезни (выделения из носа, покалывание в горле, температура 37 и выше) вызывают врача, чтобы он осмотрел кроху и поставил диагноз, назначил лечение. Вызов доктора особенно необходим, если речь идет о болезни у младенца, малыша до 1 года, или температура держалась повышенной более 3 дней, или поднялась температура 40° или выше. Педиатру нужно задать вопрос, сколько дней может держаться лихорадка, когда и какие следует давать лекарства.
- Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний (эпилепсия, болезни сердца, предрасположенность к судорогам), температура при орви у детей до 38 градусов не считается опасной, а значит, ее сбивать нецелесообразно. Наоборот, в это время идет активный процесс борьбы с вирусными частицами в организме, не следует ему препятствовать. Можно лишь помочь малышу пережить этот период, обеспечив его обильным питьем, так как со временем даже при таких показателях термометра развивается обезвоживание. Если у крохи есть вышеперечисленные проблемы со здоровьем, рисковать нельзя, нужно спросить у врача, когда нужно дать жаропонижающее в этом случае.
- Независимо от того, сколько держится температура при простуде, на все это время малышу следует обеспечить постельный режим. Переживание лихорадки на ногах ослабляет ребенка и увеличивает длительность реабилитации.
- Температура 37 и более градусов провоцирует озноб. Но не следует укутывать или тепло одевать кроху, ему от этого станет хуже, ведь при этом нарушается теплоотдача.
- Нужно лечить одновременно все проявления болезни. Заболевшему ребенку дают противовирусные лекарства, готовят растворы для ополаскивания горла, закапывают капли в нос. Одно из самых общераспространенных заблуждений, существующих уже много лет, — необходимость антибиотиков при простуде. Вирусные заражения не лечатся антибактериальными средствами! Если обнаруживается и бактериальная инфекция, доктор назначит антибиотики.
- Сколько дней может держаться температура при ОРВИ – зависит от активности иммунной системы. Если она в краткие сроки успевает уничтожить патогены, малыш выздоравливает быстрее. Желательно поддержать его организм: чаще давать фрукты, кисломолочные напитки и прочие полезные и насыщенные витаминами продукты.
- Проводить проветривание комнаты рекомендуется не реже, чем один раз в день. Таким образом из воздуха устраняются выдыхаемые вирусные частицы, и атмосфера в помещении становится более влажной, поэтому крохе будут меньше досаждать сухость в горле и приступы кашля.
Сколько длится температура при ОРВИ и как долго кроха будет страдать от простуды, зависит не только от особенностей его иммунитета, но и от поведения родителей, их умения вовремя и адекватно реагировать на важные симптомы. Чем внимательнее они прислушиваются к рекомендациям медиков, тем больше шансов на скорейшее и беспроблемное выздоровление ребенка.
Если педиатр настаивает на госпитализации (а это особенно часто бывает, когда болеет младенец), не стоит сопротивляться, ведь в стационаре медикам легче следить за состоянием больного, и риск внезапного усугубления болезни уменьшается.
источник
+ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ
ОРВИ – самые распространенные человеческие болезни – до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.
Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки -клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный – грипп, но есть и другие – менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и т.д.). Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов (парагрипп – всего 4, грипп несколько десятков), поэтому у человека имеется теоретическая, а, нередко, и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.
Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро (Выражение «гибнут довольно быстро» весьма условно. Вирус, например, гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10-14 дней, а в комнатной пыли – до 5 недель!), но от человека к человеку передаются очень легко – воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток называется инкубационным периодом) необходимо совсем немного времени – иногда несколько часов, но, как правило, не более четырех дней.
Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определенный участок. Даже на этом уровне прослеживается избирательность вирусов. Риновирус – слизистая оболочка носа, парагрипп – гортань и трахея, грипп – трахея и бронхи и т.д.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.
Но конкретные, индивидуальные симптомы ОРВИ в каждом случае зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ -поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи – бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у Вашего ребенка была ОРВИ, а совсем другое, что дитя болело назофаринготонзиллитом. С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства Вам обеспечено.
Зная признаки поражения того или иного участка дыхательных путей, врач может не только поставить точный диагноз (т.е. сказать не просто «ОРВИ», а конкретно «ОРВИ, бронхит» или «ОРВИ, ларинготрахеит»), но и предположить какой именно вирус вызвал настоящую болезнь.
Обильный насморк при мало нарушенном общем состоянии – ринит, скорее всего риновирус; осипший или охриплый голос, грубый болезненный кашель – ларингит, скорее всего парагрипп; очень высокая температура, выраженное нарушение общего состояния, незначительный насморк, частый сухой кашель – бронхит, скорее всего грипп и т.д.
Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это кстати, во многом определяет тот факт, что практические врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами, например, аденовирусная инфекция, или парагрипп. Слово «ОРВИ» и родителей и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.
Исключение составляет, пожалуй, ГРИПП – самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ.
В чем же состоят особенности гриппа?
Главная – способность к изменчивости . Т.е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.
Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.
Так, вирус гриппа С практически стабилен. И, один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т.е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.
Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей.
Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.
Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В , хотя грипп С, протекает, как правило, легче. Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» – значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий – именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни.
Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но, склонность вируса к преимущественному поражению именно слизистых оболочек трахеи и бронхов приводит к тому, что тяжесть заболевания при гриппе, как правило, выше, чем при других ОРВИ 1 . Но нет ни одного симптома, возможного при гриппе и невозможного при другой респираторной вирусной инфекции. Понятно, что предположить грипп на основании осмотра больного можно лишь с той или иной степенью вероятности.
Тем не менее, принципиальная особенность именно гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». Т.е. больше всего беспокоит не что-то конкретное -насморк, кашель, боли в горле, а именно общие симптомы: очень высокая температура, очень сильный озноб, очень выражены и сонливость, и общая слабость, и полное отсутствие аппетита.
Просто сказать, что грипп самая тяжелая из всех ОРВИ нельзя. Бывает и потяжелее и поопаснее. Есть такой, довольно распространенный вирус, который носит весьма сложное название «респираторно-синцитиальный» или РС-вирус. Это микроб поражает слизистую оболочку самых мелких бронхов (бронхиол), вызывая бронхиолит – самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей – как правило первого года жизни.
Теперь настало время для того, чтобы рассмотреть и постараться уяснить значение еще двух очень распространенных слов.
ОРВИ, как мы уже поняли, болезнь заразная. Ощутив у себя или обнаружив у ребенка недомогание, насморк, кашель и повышение температуры тела среднестатистический житель нашей страны никогда не произнесет слово «ОРВИ», но на вопрос «что случилось?» ответит однозначно и убежденно – простудился. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как «простудился» и «заразился», поскольку значение часто употребляемого слова «простуда» на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ – это, значит, заразиться от уже больного человека.
Очевидно, что третий пункт, описанных выше принципов профилактики вирусных инфекций (стр.), связан с простудой самым тесным образом. Ведь избежать простуд можно либо радикально (адекватным воспитанием), либо тщательно оберегая ребенка от нормальной жизни.
Еще одно медицинское слово, которое у всех на слуху – ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание.
Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие «острое респираторное заболевание» объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Таким образом, ОРЗ это не болезнь и не диагноз, это специальный термин, который употребляется медицинскими работниками в трех случаях:
3. Когда не требуется конкретная информация («в городе Nсущественно выросла заболеваемость ОРЗ», «употребление лука и чеснока – прекрасное средство для профилактики ОРЗ»).
Определившись с причинами ОРВИ, рассмотрим поподробнее их основные проявления и основные способы лечения, делая при этом акцент на тактике действий родителей.
Но предварительно необходимо отметить следующее.
В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией.
И главная наша задача – организму не мешать!
Почти все проявления болезни – повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды – представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса – мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т.д. И, к сожалению, многие такие лекарства в Вашей домашней аптечке есть. Поэтому Вы, кое-что зная, попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе… А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те Ваши действия, которые ни в коем случае делать не надо.
3.5.3. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Повышение температуры тела – наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ – интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон это особый белок, обладающий способностью нейтрализовывать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела – т.е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало – ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные» -быстренько температуру «сбили» – то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими – около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» – неделю и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченный – за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39 градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье – чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с
температурой, очень невелика.
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т.п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу – это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) -добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом – добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден – никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны
— поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если
пропотел – переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении -тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни
— отвар изюма. Для более старших детей – компот из сухофруктов. Чай с малиной резко
усиливает образование пота (Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.). Поэтому Вы должны быть уверены в том, что есть, чем
потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в
любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает – это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.), чем не пьет вообще.
Помните – жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное – не всосется, пока не нагреется, дали теплое – не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
1. Плохая переносимость температуры;
2. Сопутствующие болезни нервной системы;
3.Температура тела выше 39 градусов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность
побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи – не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы —дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол – лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобствам применения – таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли – выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене – нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке (В отношении доз заметим следующее. Многие взрослые, испытав на себе отечественный парацетамол, скептически относятся к его эффективности. И это неудивительно, поскольку средний-взрослый знает только одну дозу: «1 таблетка». А наш парацетамол всегда выпускался и сейчас выпускается в таблетках по 200 мг – это примерно, доза ребенка 4-5 лет .).
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т.е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура – дали, нормализовалась, – не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любомслучае, родители должныотдаватьсебе отчетвтом, что
самостоятельное использование парацетамола – лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача .
Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм, таким образом, пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше – в горло, в легкие), а, во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (На человеческом языке, вытекающая из носа слизь называется «сопли»), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы.
Главная задача родителей – не допустить высыхание слизи.
Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – ребенок будет дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченной воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм.). Очень хороший препарат – эктерицид -маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание. С этой же целью вполне резонно применять масляные растворы витаминов Е или А (токоферол и ретинол). И эктерицид, и растворы витаминов нет смысла капать чаще одного раза в 2 часа (по 1-2 капле), логично сочетать их с физраствором, побочных эффектов нет. Еще раз подчеркиваю – если в комнате теплый и сухой воздух, предотвратить высыхание слизи очень и очень трудно, что бы Вы ни делали. Поэтому при любом ОРЗ необходимо вначале ответить на вопрос – «чем дышать?» и только потом уже – «чем лечить?».
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель ( Тем не менее, сосудосуживающие капли обязательно должны быть в доме, поскольку являются средством неотложной помощи при частом осложнении ОРВИ – воспалении среднего уха (отите). Подробности в соответствующей главе.)(нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического. Пришла, например, соседка -похвастаться своим персидским котом, а у Вас сопли потекли (это не от восторга, а от аллергии на котов). Вот тут нафтизин в самый раз, хотя лучше все-таки выгнать кота (соседку можете оставить).
Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм, таким образом, очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается – надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.
Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! Эти препараты хороши при одной единственной детской инфекции – коклюше – да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж невмоготу, использовать лекарства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового педиатра и посоветоваться. Вполне безвредны и довольно эффективны мукалтин, нашатырно-анисовые капли, калия иодид, бромгексин, ацетилцистеин, лазолван. Их неплохо иметь в доме, но дозы и целесообразность применения в каждом конкретном случае уточнять (не у соседки, разумеется, а у врача).
Начнем с того, что во всех случаях, когда у ребенка имеет место затрудненное дыхание, реагировать надо немедленно и с обязательным (!) привлечением медицинских работников.
Наиболее частой причиной затрудненного дыхания у детей является ВИРУСНЫЙ КРУП (ложный круп). Что же это такое круп? При многих инфекциях, как вирусных (ОРВИ, корь, краснуха, ветряная оспа), так и бактериальных (дифтерия, скарлатина) возбудитель заболевания вызывает воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Просвет дыхательных путей суживается и возникает затрудненное дыхание. Такое состояние называется крупом (воспалительное сужение гортани и трахеи при инфекционных болезнях). Более чем в 99,9% всех случаев крупа, его причиной в настоящее время является именно ОРВИ. Но уже сам тот факт, что у одного ребенка из тысячи причиной крупа может быть дифтерия, еще раз подтверждает однозначную необходимость незамедлительного привлечения врача для уточнения диагноза.
Симптомы крупа довольно характерны:
• Шумное дыхание с затрудненным вдохом;
• Изменения голоса (осиплость, охриплость);
• Грубый («лающий») кашель. До прибытия врача, побыстрее дайте малышу подышать прохладным воздухом (к
окну, на балкон). Теплое питье и теплая одежда. Оптимальное лекарство для неотложной помощи – баралгин (заменители – спазмалгин, максиган, триган, спазган, ренальган) – 1/3
таблетки детям до года, 1/2 таблетки от 1 года до 5 лет. Самое опасное для ребенка с крупом это теплый и сухой воздух.
Затрудненный выдох – возникает при спазме (сокращении и, соответственно, сужении) бронхов. Причиной этого может быть не только вирусная инфекция, но и аллергия (бытовая химия, новая мебель, боролись с тараканами, красили полы и т.п.). Если затрудненный выдох есть, а других признаков инфекции нет (нет повышения температуры, не красное горло) вопрос об аллергии весьма актуален, а неотложная помощь до прибытия врача заключается в прекращении контакта с возможным источником аллергии – опять-таки на улицу, на балкон.
Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам . Если постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями, в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.
3.5.8. ОТВЛЕКАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках – всем ведь известны знаменитые горчичники (банки, припарки, горячие ножные ванны и т.п.).
Сразу же следует отметить – эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.
Так для чего же они нужны? Прежде всего, для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче – оттого, что сняли.
отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы развлекать родителей.
Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем, не самый лучший способ лечения.
Если уж Вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения. Хотите – поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле Вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет – это точно.
источник