Ветрянка у ребенка без температуры что делать

Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Так как вирус очень легко и быстро распространяется, а иммунитет к нему после перенесённой болезни обычно сохраняется на протяжении всей жизни, болеют ветрянкой преимущественно дети. И молодым родителям следует знать, что ветрянка без температуры – частое явление у маленьких детей.

Любая патология имеет свойственную ей симптоматическую картину: набор клинических признаков, по которым врач может заподозрить наличие определённого заболевания. Ветряная оспа имеет два основных симптома: высыпание на коже и высокую температуру. Но второй признак не является обязательным.

Протекание ветрянки без температуры у детей возможно в возрасте до 7 лет. Статистически чаще неспецифическая картина встречается в первые 2 года жизни. На это есть две причины: лёгкая форма или атипичное течение.

У болезни есть три степени тяжести:

лёгкая – температура не повышается выше субфебрилитета, мало высыпаний;
среднетяжелая – температура до 38,5 градусов, на коже умеренная сыпь;
тяжёлая – температуры выше 38,5 градусов, сильная интоксикация, сыпь на коже и на слизистой, высокий риск осложнений.

Взрослые преимущественно сталкиваются со среднетяжелой формой, а дети – с лёгкой.

Фото №1 — лёгкая форма ветрянки, фото №2 — среднетяжелая

Также есть четыре формы ветряной оспы:

рудиментарная;
геморрагическая;
висцеральная;
гангренозная.

Из них только первая может протекать без температуры. Для этой формы необходимо наличие у больного малыша специфического иммунитета: устойчивости к вирусу, в том числе, и из-за приёма иммуноглобулинов во время инкубационного периода.

Ветрянка начинается с инкубационного периода, который продолжается от 7 до 14 дней у детей с того момента, как инфекция попадёт в дыхательные пути. Только после этого у заразившихся детей возникают симптомы. Прежде всего, кожные:

на коже появляется сыпь, обычно сначала на туловище, а потом – на конечностях;
сыпь увеличивается в размере и появляются однокамерные образования, заполненные жидкостью;
образования лопаются, их замещают корочки;
корочки заживают без следа, если их не расчёсывали или в них не была занесена инфекция.

Отсутствие температуры избавляет больного от большей части дискомфорта, связанной с интоксикацией организма. Ребёнок может жаловаться на недомогание, характерное для простуды: слабость, сонливость, отсутствие аппетита. После того, как пузырьки лопаются, плохое самочувствие обычно проходит.

Даже при легкой форме заболевания без повышения температуры больной должен получать необходимое лечение. Ветрянка – очень заразное заболевание. Восприимчивость к вирусу Varicella Zoster составляет 100% у людей, которые ещё не переболели ветряной оспой. Поэтому ребёнка нужно изолировать от людей, пока не пройдёт 5 дней с момента, когда последняя язвочка на коже покрылась корочкой.

Терапию ветрянки должен назначать его лечащий врач – педиатр, с учётом течения заболевания и анамнеза маленького пациента. Специфические лекарства для борьбы с вирусом обычно не используются: организм способен справиться с ним самостоятельно. Но задача лечения – помочь иммунитету, устранить и предупредить появление неприятной симптоматики.

Постельный режим, отдых, продолжительный сон – основное условие для быстрого выздоровления, вне зависимости от наличия температуры.
Ребёнок должен получать обильное питьё, если нет противопоказаний со стороны работы почек. Отсутствие высокой температуры снижает выраженность интоксикации, но иммунитет ребёнка борется с вирусом, поэтому в крови образуются токсины (продукты распада вируса). Эти токсины могут вызывать тошноту и головную боль. Форсируя диурез, можно значительно улучшить самочувствие. Можно пить слабый чай, компоты, морсы, воду.
Специальное питание для пациента не требуется, но педиатры рекомендуют полностью исключить острые, солёные, маринованные блюда, твёрдую пищу (сухари, орехи), газировку.
Для лечения могут использоваться препараты. Если температуры нет, жаропонижающие не применяются, но можно принимать средства от головной боли в случае необходимости, антигистаминные от кожного зуда.

Существенная часть лечения ветрянки – это уход за кожей, покрытой сыпью. Чтобы язвочки быстро зажили, а на коже не остались следы, нужно не допускать раздражения кожи:

на руки ребёнка можно надеть специальные рукавички;
постельное бельё и одежда должны быть из мягких материалов;
рекомендуется мыться с высыпаниями на коже, но после подсыхания корочек — можно омывать тело без использования мочалки.

Ускорить заживление сыпи можно, обрабатывая её элементы точечно при помощи:

зелёнки – самое доступное средство;
водного раствора марганцовки – помогает снять зуд;
фукорцина – эффективен, но тяжело смывается с тела;
салицилового спирта – не оставляет следов на коже;
препарата «Циндол» – специальное средство для быстрого заживления сыпи при ветрянке.

Мазать поражённые сыпью участки кожи следует несколько раз в день: от 3 (салициловый спирт) до 4-5 (марганцовка и фукорцин). Циндол можно применять без ограничений. Если сыпь появляется на слизистой ротовой полости, необходимо полоскать рот содовым раствором.

Симптомы и формы ветрянки

В этом случае ветрянка проходит легко, у ребёнка не возникает осложнений и не остаётся шрамов на коже. После перенесённой болезни больной пожизненно обладает сильным иммунитетом к возбудителю.

Таким образом, ветрянка без температуры у маленьких детей часто имеет место. Правильное лечение и уход позволят быстрее справиться с заболеванием, минимизировав риск осложнений.

источник

Ветряная оспа является острой вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Типичное течение заболевания характеризуется повышением температуры тела, умеренно выраженной общей интоксикацией, зудом, сыпью на коже и слизистых оболочках. Но это не единственная клиническая форма заболевания. Возможна ветрянка без температуры, обусловленная состоянием иммунитета, введением специфического иммуноглобулина, вакцинацией. Такое течение болезни встречается как у детей, так и у взрослых.

Ветряная оспа может протекать в разных клинических формах:

стертой, или рудиментарной;
диссеминированной, или генерализованной;
пузырной, или буллезной;
геморрагической;
пустулезной;
некротической, или гангренозной.

Может ли быть ветрянка без температуры? Рудиментарный вариант заболевания характеризуется легким течением и часто отсутствием температуры. Все остальные перечисленные формы проходят для пациента атипично, но тяжело.

У ребенка ветрянка без температуры возможна в любом возрасте, но чаще – от 1 года до 6–7 лет или в младшем школьном возрасте. Именно на этот период приходится большинство случаев этого инфекционного заболевания. Стертая форма ветрянки обычно встречается у детей, получивших специфический иммуноглобулин после контакта с инфекцией, но до момента появления сыпи.

Иммуноглобулин содержит готовые антитела против вируса ветряной оспы и помогает организму справиться с инфекцией. Иногда предотвратить заболевание не удается, но получается уменьшить выраженность симптомов и значительно облегчить течение болезни. Сравнительная характеристика типичной и стертой форм выглядит следующим образом.

В детском возрасте температура часто повышается лишь до субфебрильных цифр, у подростков – до 38–38,5 °С, у взрослых – до 39 °С.

Температура не повышается или на непродолжительное время поднимается незначительно до 37,1–37,3 °С.

У грудных детей за 1–5 дней до сыпи появляется вялость, беспокойство, снижение аппетита и часто учащение стула. У старших детей эти признаки обычно более выражены, у взрослых дополнительно может возникать рвота, сильная головная, поясничная боль, зуд кожных покровов.

Общий статус детей не нарушается, у взрослых пациентов возникает незначительная слабость, головная боль.

Типичные высыпания появляются параллельно с ростом температуры или на несколько часов позднее. Сыпь возникает волнами и претерпевает изменения: розовые пятна диаметром от 2 до 4 мм, превращаются через несколько часов в прыщики, или узелки, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, или везикулами. Последние представлены однокамерными образованиями, окруженными красным воспалительным ободком, и через 1–3 дня подсыхают с образованием корочек. Окончательно кожные покровы очищаются от корочек на 2-3 неделе заболевания.

Высыпаний мало. Сначала появляются мелкие розовые пятна, которые быстро трансформируются в папулы. Пузырьки недоразвитые, иногда плохо заметные, образуются в небольшом количестве, существуют недолго.

Энантема (высыпания на слизистых оболочках)

Высыпания на слизистой полости рта, редко конъюнктивы, половых органов, появляются одновременно с кожной сыпью. Они представляют собой немногочисленные пузырьки, вскрывающиеся с образованием язвочек и заживающие в течение 1-2 дней.

Высыпания на слизистых оболочках не возникают, а если и появляются, то существуют непродолжительное время и не изъязвляются.

Специфический иммуноглобулин вводят женщинам во время вынашивания плода. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, то лечение иммуноглобулином в первые трое суток после контакта предотвращает заболевание или способствует его легкому течению. Такая тактика позволяет снизить риск осложнений для плода.

Ветрянка без температуры у взрослых и детей возможна при высоком уровне общей сопротивляемости организма. Хорошее состояние иммунитета позволяет переносить инфекцию в легкой форме. В таких случаях лихорадка отсутствует, а высыпания на коже чрезвычайно скудны. Нередко они даже не достигают стадии везикул и корочек, а ограничиваются этапом первичного морфологического элемента – пятна.

При таких стертых клинических проявлениях пациенты могут не подозревать, что болели ветрянкой. Диагноз может быть установлен лабораторным серологическим методом. Кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу варицелла-зостер, являющегося возбудителем ветряной оспы, может исследоваться в начале болезни и через 2-3 недели. Значимым в плане подтверждения диагноза считается рост титра специфических антител в 4 раза. Метод применим для ретроспективной диагностики.

Специфическая профилактика заболевания проводится живой аттенуированной (ослабленной) вакциной. В некоторых странах прививка внесена в обязательный прививочный календарь. Существует несколько вакцин: оригинальная японская «Окавакс» и разработанные на ее основе «Варивакс» и «Варилрикс». Схемы для здоровых людей и контингентов высокого риска инфицирования представлена в таблице.

Дети младше 12 месяцев: 0,5 мл, что составляет 1 дозу, подкожно однократно.

Дети от 1 года до 13 лет: 0,5 мл, что соответствует 1 дозе, двукратное подкожное введение с интервалом 1,5–2,5 месяца. Подростки старше 13 лет и взрослые: 1 доза вводится дважды с перерывом между инъекциями 1,5–2,5 месяца.

Окавакс, Варивакс, Варилрикс

Схема для экстренной вакцинации: 1доза, соответствующая 0,5 мл, подкожно первые 72 часа (оптимально) или 96 часов (допустимо) после контакта с больным ветрянкой.

Вакцинация формирует стойкий иммунитет на долгие годы. Но очень редко, особенно при несоблюдении всех правил, вакцинированные дети и взрослые все же заболевают ветряной оспой. В этом случае отмечается легкая форма заболевания, для которой характерны отсутствие температуры, слабая выраженность явлений общей интоксикации, малое количество высыпаний.

Лечебные мероприятия при ветрянке, протекающей без температуры, направлены на:

устранение проявлений заболевания;
профилактику вторичной инфекции бактериального характера.

Пациенты с легкой формой заболевания не нуждаются в госпитализации. Лечение должно быть комплексным.

Постельный режим при отсутствии лихорадки не является обязательным.

Рацион больного должен быть сбалансированным и полноценным, с обязательным включением кисломолочных и растительных продуктов. Блюда должны быть легкими и питательными, следует избегать острого, соленого, мучного и сладкого. Продукты следует отваривать, запекать или готовить на пару.

Необходимо, даже при стертой форме инфекции, выпивать до 1,5–2 литров жидкости в сутки, предпочтение отдается минеральной воде без газа, зеленому чаю, фруктовым, лучше свежеприготовленным, некислым сокам.

При легкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно ограничивается наружной терапией. Обработка элементов сыпи дезинфицирующими средствами проводится с целью недопущения присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего для этих целей используют 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или концентрированный раствор перманганата калия (марганцовки). Для смягчения и заживления кожи можно применять средства с аллантоином и дексапантенолом. Для снятия кожного зуда используют лосьоны (Каламин и др.).

Необходимо регулярно проветривать помещение, обеспечивая приток свежего воздуха. Дезинфекция по причине нестойкости вируса не проводится, достаточно регулярной влажной уборки.

При стертой ветрянке можно и нужно принимать ванну или душ. После водных процедур кожу следует не тереть полотенцем, а осторожно промокать. Постельное и нательное белье необходимо регулярно менять.

Соблюдение этих мер позволит не допустить осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Типичные признаки ветрянки у детей трудно пропустить, даже неопытным родителям известно, как выглядит заболевший кроха.

На коже ребенка образуются маленькие высыпания красного цвета, он становится слабым и вялым, отказывается от еды. У малыша начинается жар, показания термометра варьируются от 37 до 39,5 градуса.

В редких случаях встречается ветрянка без температуры у детей. Если при этом высыпания на коже незначительны, взрослые могут и не догадываться, что малыш впервые встретился с коварным вирусом.

Из этой статьи вы узнаете

Течение данного заболевания с отсутствием характерных симптомов встречается у следующих категорий больных:

Малышей, не имеющих нарушений в работе иммунной системе и патологий. Такие дети, особенно те, кто находился на грудном вскармливании, переносят заболевание в легкой форме.
Детей и взрослых, которым сделали прививку от вируса.
Лиц, получивших инъекцию иммуноглобулина незадолго до инфицирования или в короткий срок после него.

Ветрянка без температуры и почти без высыпаний в данных случаях объясняется высокой концентрацией антител в крови пациентов.

Ветряная оспа может проходить в трех формах:

При сильном иммунитете температура при ветрянке может повышаться незначительно: до 37–37,5 градуса, высыпания также редкие, характеризуются тем, что нет второй и третьей волны. Как правило, ребенок, хотя и представляет опасность для других, поправляется быстро.

При такой степени заболевания высыпания идут волнами, одна за другой, показания градусника находятся в диапазоне от 38 до 39,5. Температура держится в среднем трое суток. Маленькие пациенты капризничают, плохо спят. Один из симптомов – сильная головная боль и мучительные ощущения в мышцах, особенно в начале заболевания.

Для этой формы характерна высокая, до 40 градусов, температура в течение 7–9 дней, головные боли, рвота, сильная слабость. Воспаленными бугорками – папулами покрывается не только кожа, но и слизистые рта, половых органов и глаз.

В ранний период легкая форма ветрянки у детей похожа на ОРВИ: насморк, першение горла, слабость. Появившиеся покрасневшие пятна на коже напоминают укусы насекомых, если их немного, обычно они не вызывают опасений.

Ветрянка в легкой форме характеризуется также коротким сроком всех этапов заболевания:

инкубационного,
продромального,
появления и исчезновения высыпаний.

Чем короче инкубационный период, тем легче переносится ветрянка, так как вирус не получил значительного распространения.

В продромальный период наблюдается небольшой подъем температуры, чаще ближе к ночи, чего родители могут и не заметить, так как к утру жар спадает.

Отсутствует сильный зуд, который испытывают маленькие пациенты при среднем и тяжелом течение инфекции.

Высыпания появляются в течение первого дня, затем пузырьки лопаются, подсыхают и исчезают за неделю, максимум – две. На другой день после проявления покраснений новых бугорков при легкой форме не появляется.

Совет. Родителям, спрашивающим, бывает ли ветряная оспа без симптомов и могли ли они пропустить ее у малыша, рекомендуется сделать иммуноферментный анализ. Он покажет, есть антитела к вирусу или нет.

У подростков, молодежи и людей среднего возраста, не перенесших ветряную оспу в детстве, заболевание протекает тяжело. Редко может не подниматься температура у людей с сильным иммунитетом.

Более частое явление – сыпь у взрослых, вызванная вирусом, проявляющаяся как опоясывающий лишай или герпес. Это результат рецидива: у переболевшего в детстве человека вирус не исчезает и способен активизироваться при ослаблении организма.

Склонность к развитию опоясывающего герпеса есть у людей, больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и у лиц пожилого возраста.

Спровоцировать активацию вируса способны следующие факторы:

ослабление иммунитета после инфекции;
стрессы и длительное нервное напряжение;
переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки;
медицинское вмешательство: хирургические операции, лечение и удаление зубов.

Опоясывающий лишай проявляется в следующих формах: ганглиотегментальной, висцеральной, ганглионевралгической и диссеминированной. В последних двух вариантах характерные высыпания часто отсутствуют, а температура остается низкой, что затрудняет диагностику заболевания.

Для протекания ганглиотегментальной формы болезни характерен ярко выраженный болевой синдром, который может не сопровождаться сыпью. Нередки врачебные ошибки, допускаемые на начальном этапе заболевания. Герпетическую симптоматику: мучительные ощущения и интоксикацию – специалисты ошибочно связывают с болезнями сердца, почек, печени, в зависимости от локализации и характера приступов.

В случае синдрома иммунодефицита реально повторно заразиться и заболеть ветрянкой.

Важно! Всегда ли нужно беречь ребенка от контактов с заболевшими детьми? Если у малыша нет хронических заболеваний, желательно перенести ветряную оспу в детстве. В возрасте от 1 до 7 лет дошколята в большинстве своем болеют без осложнений и в легком варианте.

Как будет протекать болезнь, во многом зависит от действий педиатра и родителей. Специальных лекарств от ветряной оспы не существует. Организм ребенка должен выработать иммунитет к ней самостоятельно. Терапия легкой формы, когда нет температуры, заключается в следующем:

снижение зуда при помощи антигистаминных средств и мази;
обработка ветряночной сыпи антисептиками, полоскание ротовой полости в случае возникновении ветрянки во рту;
применение средств на основе интерферона для повышения уровня иммуноглобулинов.

Если низкая температура все-таки сменилась высокой, ребенку дают лекарственные препараты. Высокий жаропонижающий эффект оказывают лекарства, содержащие ибупрофен и парацетамол.

Обработку сыпи можно проводить как бесцветными антисептиками: лосьоном «Каламин», суспензией «Циндол», так и цветными: зеленкой, «Фукорцином». Последние удобны, так как позволяют отслеживать новую волну образований и отметить все продезинфицированные участки.

Совет. Если малыш стал беспокойным, поддержать нервную систему помогут специальные детские чаи на основе ромашки, мелиссы, липы и мяты.

В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита. Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.

Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.

В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.

Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.

От ухода за ребенком во время лечения зависит его самочувствие. Больше всего проблем причиняет кожный зуд: малыш становится беспокойным, плохо спит, стремится расчесать пузырьки. Чтобы не допустить попадания инфекции в рану, малышу следует коротко остричь ногти, чаще мыть руки. Младенцам помогут специальные рукавички.

В теплом помещении зуд усиливается, поэтому желательно чаще проветривать комнату, делать влажную уборку. Оптимально поддерживать пониженный температурный режим: 20–23 градуса. Одевать малыша рекомендуется в легкую одежду из натуральной ткани, не обхватывающую плотно тело. Нательное белье и спальный комплект нужно менять как можно чаще.

Из-за плохого качества водопроводной воды и риска попадания инфекции купать в первые дни ветрянки ребенка не рекомендуется. Когда покроется корочкой последний прыщик, допустимо принимать кратковременные ванны с марганцовкой или отварами ромашки, череды, чистотела или мыть малыша под душем.

Главное – аккуратно, без растираний, промокнуть кожу малыша полотенцем после водных процедур. Важно своевременно обработать каждый пузырек в случае нарушения его целостности.

Помните что в легкой форме симптомы ветряной оспы без температуры могут пройти за девять дней.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_bez_temperaturi_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?

Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.

Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).

Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.

Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».

Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.

Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.

Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.

Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.

Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.

Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.

Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.

От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:

Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.

Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.

Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.

источник

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Эта инфекция проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Заразность ветрянки очень высока — 90-100%. Болеют ею как дети, так и взрослые. В зависимости от возраста заболевшего, состояния его иммунной системы, недуг проявляется умеренным или значительным повышением температуры, признаками общей интоксикации, высыпаниями на теле. Но ветрянка без температуры – отнюдь не редкость.

Тяжесть протекания инфекционного процесса при заражении вирусом ветряной оспы неодинакова у людей разного возраста. Считается, что малыши до года, подростки и взрослые переносят болезнь тяжело. У них, помимо высыпания пузырьков с жидким содержимым по всему телу, чаще всего ухудшается общее состояние. Появляется жар в диапазоне 38-40 градусов, возникают головные боли, ломота в костях, крупных суставах. Нередко наблюдаются признаки острого респираторного заболевания – першение горла, насморк. Могут обостриться уже имеющиеся хронические недуги.

Слабовыраженную форму заболевания часто диагностируют у детей дошкольного возраста и младших школьников. У них ветрянка может быть без температуры. Такое случается, если организм маленького человека не страдает от хронических патологий, нарушений в иммунной системе.

Легкая форма ветряной оспы часто протекает практически бессимптомно. Родители могут заметить на теле своего чада 1-2 или несколько очагов сыпи. Даже опытному педиатру не всегда удается идентифицировать с первого взгляда причину высыпаний. Они приобретают характерный вид только когда полностью заполняются жидкостью. Внешне сыпь напоминает герпес, появляющийся на губах. Температурных отклонений при этом не наблюдается. Именно поэтому многие мамы обращаются к врачам с вопросом: всегда ли поднимется температура при ветрянке, и можно ли считать ребенка здоровым, если она остается в нормальном диапазоне?

Ребенок, у которого нет высокой температуры при ветрянке, все же болен. И заразен. Его братья и сестры, друзья по детскому саду или школе, родители (если ранее не перенесли ветряную оспу) обязательно заболеют. Как заболевание будет проявляться у контактировавших с вирусоносителем, зависит от индивидуальной реакции организма.

Инкубационный период при ветряной оспе длится 21 день. По окончании этого срока по всему телу больного появляются прыщики. Сначала их немного, но новые выскакивают очень быстро, за короткое время высыпания уже покрывают всю поверхность тела. Можно найти зудящие пузырьки с жидким содержимым на голове под волосами, на половых органах.

Иногда тело практически полностью покрывают зудящие пузырьки. Нет высыпаний только на стопах и ладонях.

Появление сыпи происходит в два-три этапа. Первая «порция» подсыхает, покрывается корочками, ей на смену приходят новые высыпания. После того, как с тела отпадает последняя корочка, переболевший человек перестает быть заразным.

В случае легкого протекания ветрянки немногочисленные прыщики остаются на теле ребенка не дольше трех дней. После этого сыпь исчезает, не оставляя следов.

Ветрянка без температуры у взрослых – большая редкость. Бессимптомная (рудиментарная) форма болезни встречается, если ранее человек прошел курс иммуноглобулинотерапии. Препарат иммуноглобулин содержит множество противовирусных антител, благодаря чему усиливает сопротивляемость организма.

После контакта с заразным человеком беременным женщинам, а также людям, страдающим иммунодефицитом, рекомендуется провести срочную вакцинацию. Живой ослабленный вирус ветряной оспы вводят на протяжении 72-96 часов. Экстренная вакцинация снижает риск тяжелых осложнений, а часто предотвращает развитие болезни вовсе.

Еще одна причина ветрянки без температуры и прочих симптомов у взрослых – индивидуальная особенность иммунитета, когда в момент заражения в организме уже присутствуют иммуноглобулины G и M. Чаще всего такое состояние встречается, когда человек ранее уже болел ветряной оспой. После перенесенной инфекции в организме выработался иммунитет.

Повторная ветрянка – редкое явление. Она протекает бессимптомно:

сохраняется нормальная температура или отмечается повышение до 37,2 градуса в вечерние часы;
высыпания на теле носят единичный характер или отсутствуют;
самочувствие остается нормальным или человек чувствует незначительную слабость.

Лечение при ветряной оспе направлено на облегчение общего состояния ребенка или взрослого. Узкой терапии против вируса-возбудителя не существует — организм должен выработать иммунитет к нему самостоятельно.

Чтобы снизить интенсивность зуда доктор может рекомендовать антигистаминные средства и мази. При тяжелой форме ветрянки назначают противовирусные медикаменты на основе ацикловира.

Основное внимание уделяется состоянию кожи. Высыпания приводят к нарушению ее целостности, из-за чего существует риск заражения ранок вторичной инфекцией. На месте ветряночных прыщиков появляется нагноение, а после заживления ранки на коже остается рубец. Чтобы избежать возникновения косметических дефектов после болезни, сыпь нужно обрабатывать антисептиком. Для этого используют зеленку или фукорцин. Врачи рекомендуют удержаться от расчесывания зудящих прыщиков. Когда ветряночные пузырьки подсыхают, на их месте появляются корочки. Срывать их нельзя, они должны отпасть самостоятельно.

Ветрянка у детей без температуры не требует использования медикаментов. Если на теле есть высыпания, необходимо точечно смазывать их антисептическим раствором. Не следует слишком усердствовать в этом — чрезмерное пересушивание может привести к образованию рубцов на коже.

Независимо от того, протекает ветрянка у взрослых или детей без температуры либо с ней, нужно употреблять большое количество жидкости. Больному можно предложить узвар из засушенных яблок, груш, слив, подслащенный ягодный морс, минеральную воду без газа, слабый зеленый чай. Напитки помогают очистить организм от токсинов.

Врачи рекомендуют отказаться от тяжелой жареной, жирной, копченой пищи, острых блюд, уменьшить количество съедаемой ежедневно соли.

Даже тогда, когда ветрянка протекает без температуры и множественных высыпаний, нужно оставаться дома. До выздоровления, которое обычно наступает при легком течении болезни через 3-5 дней, человек заразен для окружающих.

В случаях, когда ветрянка проходит без повышения температуры, но на теле появились высыпания, стоит отказаться от водных процедур. Мыться под душем разрешается, когда пузырьки сохнут и начинают покрываться корочками. Во время купания нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не повредить поверхность заживающих ранок, не занести в них инфекцию.

Детей моют в ванной с добавлением марганца. Вместо слабого розового раствора можно воспользоваться отваром трав, обладающих противовоспалительным, подсушивающим действием. Для приготовления целебной купели можно использовать:

После принятия ванной или душа стоит аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем. Тереть кожу нельзя.

Белье, постельные принадлежности больного ветрянкой нужно часто стирать. Врачи советуют носить хлопковую одежду. Рубашки лучше выбирать просторные, с длинным рукавом, брюки должны иметь длинные штанины. Самым маленьким надевают распашонки с зашитыми концами рукавов.

Чтобы младенец не расчесывал ранки, нужно коротко стричь ноготки. Если на руках нет большого количества высыпаний, то разрешается пользоваться детским мылом или протирать ладони антисептическим средством.

Бессимптомная ветрянка, которая бывает без температуры, практически всегда проходит бесследно.

Среднетяжелое и тяжелое заболевание нередко приводит к развитию воспалений в органах дыхательной системы – бронхита, пневмонии, трахеита, синусита. Нередко страдает нервная система вследствие воспаления мозговых оболочек. Среди прочих последствий перенесенной ветряной оспы – артрит, миокардит, нефрит, пиелонефрит.

Чаще всего следы от болезни видны на коже – появляются ямки на месте прыщиков. Присоединение инфекции может привести к гнойникам.

После перенесенной в детстве ветряной оспы возбудитель болезни – вирус из группы герпесов – сохраняется в организме навсегда. Неблагоприятные факторы, приводящие к снижению иммунитета, провоцируют пробуждение инфекции. Чаще всего такое происходит у людей, преодолевших 50-летний рубеж. У них развивается опоясывающий герпес (лишай). Это тяжелое заболевание сопровождается сильными болями по ходу крупных нервов. Патология требует серьезного лечения.

В другой статье на сайте temperaturka.com читайте о классическом течении ветрянки с высокой температурой.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

головные боли;
лихорадка;
повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
Соблюдение правил гигиены.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник