Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.
Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.
Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.
Мало высыпаний при ветрянке
Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.
Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:
- Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
- Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
- Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
- Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.
Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:
- Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
- Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
- Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
- Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
- При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!
Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.
Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин
Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.
При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.
Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.
Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.
источник
Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Так как вирус очень легко и быстро распространяется, а иммунитет к нему после перенесённой болезни обычно сохраняется на протяжении всей жизни, болеют ветрянкой преимущественно дети. И молодым родителям следует знать, что ветрянка без температуры – частое явление у маленьких детей.
Любая патология имеет свойственную ей симптоматическую картину: набор клинических признаков, по которым врач может заподозрить наличие определённого заболевания. Ветряная оспа имеет два основных симптома: высыпание на коже и высокую температуру. Но второй признак не является обязательным.
Протекание ветрянки без температуры у детей возможно в возрасте до 7 лет. Статистически чаще неспецифическая картина встречается в первые 2 года жизни. На это есть две причины: лёгкая форма или атипичное течение.
У болезни есть три степени тяжести:
- лёгкая – температура не повышается выше субфебрилитета, мало высыпаний;
- среднетяжелая – температура до 38,5 градусов, на коже умеренная сыпь;
- тяжёлая – температуры выше 38,5 градусов, сильная интоксикация, сыпь на коже и на слизистой, высокий риск осложнений.
Взрослые преимущественно сталкиваются со среднетяжелой формой, а дети – с лёгкой.
Фото №1 — лёгкая форма ветрянки, фото №2 — среднетяжелая
Также есть четыре формы ветряной оспы:
- рудиментарная;
- геморрагическая;
- висцеральная;
- гангренозная.
Из них только первая может протекать без температуры. Для этой формы необходимо наличие у больного малыша специфического иммунитета: устойчивости к вирусу, в том числе, и из-за приёма иммуноглобулинов во время инкубационного периода.
Ветрянка начинается с инкубационного периода, который продолжается от 7 до 14 дней у детей с того момента, как инфекция попадёт в дыхательные пути. Только после этого у заразившихся детей возникают симптомы. Прежде всего, кожные:
- на коже появляется сыпь, обычно сначала на туловище, а потом – на конечностях;
- сыпь увеличивается в размере и появляются однокамерные образования, заполненные жидкостью;
- образования лопаются, их замещают корочки;
- корочки заживают без следа, если их не расчёсывали или в них не была занесена инфекция.
Отсутствие температуры избавляет больного от большей части дискомфорта, связанной с интоксикацией организма. Ребёнок может жаловаться на недомогание, характерное для простуды: слабость, сонливость, отсутствие аппетита. После того, как пузырьки лопаются, плохое самочувствие обычно проходит.
Даже при легкой форме заболевания без повышения температуры больной должен получать необходимое лечение. Ветрянка – очень заразное заболевание. Восприимчивость к вирусу Varicella Zoster составляет 100% у людей, которые ещё не переболели ветряной оспой. Поэтому ребёнка нужно изолировать от людей, пока не пройдёт 5 дней с момента, когда последняя язвочка на коже покрылась корочкой.
Терапию ветрянки должен назначать его лечащий врач – педиатр, с учётом течения заболевания и анамнеза маленького пациента. Специфические лекарства для борьбы с вирусом обычно не используются: организм способен справиться с ним самостоятельно. Но задача лечения – помочь иммунитету, устранить и предупредить появление неприятной симптоматики.
- Постельный режим, отдых, продолжительный сон – основное условие для быстрого выздоровления, вне зависимости от наличия температуры.
- Ребёнок должен получать обильное питьё, если нет противопоказаний со стороны работы почек. Отсутствие высокой температуры снижает выраженность интоксикации, но иммунитет ребёнка борется с вирусом, поэтому в крови образуются токсины (продукты распада вируса). Эти токсины могут вызывать тошноту и головную боль. Форсируя диурез, можно значительно улучшить самочувствие. Можно пить слабый чай, компоты, морсы, воду.
- Специальное питание для пациента не требуется, но педиатры рекомендуют полностью исключить острые, солёные, маринованные блюда, твёрдую пищу (сухари, орехи), газировку.
- Для лечения могут использоваться препараты. Если температуры нет, жаропонижающие не применяются, но можно принимать средства от головной боли в случае необходимости, антигистаминные от кожного зуда.
Существенная часть лечения ветрянки – это уход за кожей, покрытой сыпью. Чтобы язвочки быстро зажили, а на коже не остались следы, нужно не допускать раздражения кожи:
- на руки ребёнка можно надеть специальные рукавички;
- постельное бельё и одежда должны быть из мягких материалов;
- рекомендуется мыться с высыпаниями на коже, но после подсыхания корочек — можно омывать тело без использования мочалки.
Ускорить заживление сыпи можно, обрабатывая её элементы точечно при помощи:
- зелёнки – самое доступное средство;
- водного раствора марганцовки – помогает снять зуд;
- фукорцина – эффективен, но тяжело смывается с тела;
- салицилового спирта – не оставляет следов на коже;
- препарата «Циндол» – специальное средство для быстрого заживления сыпи при ветрянке.
Мазать поражённые сыпью участки кожи следует несколько раз в день: от 3 (салициловый спирт) до 4-5 (марганцовка и фукорцин). Циндол можно применять без ограничений. Если сыпь появляется на слизистой ротовой полости, необходимо полоскать рот содовым раствором.
Симптомы и формы ветрянки
В этом случае ветрянка проходит легко, у ребёнка не возникает осложнений и не остаётся шрамов на коже. После перенесённой болезни больной пожизненно обладает сильным иммунитетом к возбудителю.
Таким образом, ветрянка без температуры у маленьких детей часто имеет место. Правильное лечение и уход позволят быстрее справиться с заболеванием, минимизировав риск осложнений.
источник
Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?
Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.
Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).
Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.
Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».
Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.
Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.
Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.
Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.
Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.
Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.
Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.
От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:
Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.
Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.
Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.
источник
Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается от больного организма здоровому. Перенесший ветрянку приобретает стойкий иммунитет и может не бояться повторного заражения. Однако некоторые люди утверждают, что никогда в жизни не болели ветрянкой. Зная высокую заразность ветряной оспы, в этот вариант сложно поверить. Более вероятно то, что эти люди не помнят свою болезнь, так как в детстве перенесли особый тип ветрянки, который называют бессимптомным, или рудиментарным. Как обнаружить и вылечить скрытую форму ветрянки, вы узнаете, прочитав нашу статью.
Ветряная оспа является заразным вирусным заболеванием. Вирус varicella zoster, вызывающий ветрянку, легко переносится воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта с заболевшим ветрянкой человеком, а также через инфицированные вещи. После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус внедряется в клетки организма и там размножается. Спустя 10-14 дней скрытый период сменяется стадией клинических проявлений. Мощный выброс вирусных частиц и их токсинов в кровь провоцирует появление симптомов ветрянки. К ним относятся:
- признаки интоксикации (головная боль, ощущение разбитости, потеря аппетита);
- лихорадка (повышение температуры у разных больных варьирует от субфебрильной до очень высокой);
кожные высыпания (зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя эрозии).
Интенсивность жалоб зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей кожи, локализации высыпаний, наличия сопутствующих и хронических патологий. Один и тот же вирус у различных людей может вызывать заболевание разной степени тяжести. В зависимости от выраженности проявлений, выделяют три формы ветряной оспы:
Температура и высыпания представляют собой ответ нашего организма на внедрение вируса. Огромная роль в этом ответе принадлежит иммунной системе. Рецепторы иммунных клеток распознают чужеродный вирусный белок, и организм начинает вырабатывать защитные вещества — иммуноглобулины. От уровня иммуноглобулинов в крови и зависит течение заболевания: чем больше концентрация иммуноглобулинов, тем легче протекает заболевание и наоборот.
Бессимптомное течение ветрянки более характерно для детей младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых. Скрытая, или рудиментарная, форма чаще всего встречается у следующих категорий больных:
- детки младшего возраста;
- взрослые и дети, которым недавно вводили иммуноглобулин;
- прошедшие вакцинацию.
Многих родителей беспокоит вопрос: разовьется ли хороший иммунитет, если заболевание прошло без особых симптомов? Практические исследования в этой области показали отсутствие связи между интенсивностью симптоматики и уровнем иммунитета. Работа иммунной системы в ходе заболевания никоим образом не зависит ни от температуры, ни от количества высыпаний на коже. Невосприимчивость к повторному инфицированию развивается одинаково при ветрянке любой степени тяжести.
Симптомы при легкой, или скрытой, форме могут быть настолько стерты, что вызывают затруднение при постановке диагноза. Мы знаем, что основными признаками ветрянки являются лихорадка и сыпь — явления, которые можно увидеть невооруженным глазом. Почему же в отдельных случаях они остаются незамеченными?
Ответ на этот вопрос очень прост: температура при ветрянке повышается преимущественно ночью. Незначительный ночной подъем температуры не всегда беспокоит больного ребенка, и он продолжает спать. К моменту пробуждения температура сама нормализуется, и родители ничего не замечают. Что касается высыпаний, то их очень мало и они могут находиться в незаметных местах (под волосами или в полости рта). Образовавшиеся несколько прыщиков легко перепутать с аллергией или укусами насекомых.
При скрытой форме уточнению диагноза помогает сбор анамнеза на предмет случаев ветрянки в местах, где бывает ребенок (в школе, садике и др). Однако самое точное подтверждение заболевания можно получить, измерив уровень антител в крови. При подозрении на скрытую ветряную оспу врачи рекомендуют придерживаться той же тактики лечения, что и при обычном течении заболевания.
Лечение легкой формы ветряной оспы почти не отличается от стандартного. Ветрянка скрытого типа не нуждается в специфической терапии, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Если ребенка беспокоят некоторые симптомы, то для их устранения применяют симптоматические средства. Примерная схема действий выглядит так:
- борьба с интоксикацией с помощью обильного питья (соков, морсов, травяных чаев);
- устранение симптомов зуда (антигистаминный сироп внутрь);
- подсушивание высыпаний (зеленкой, раствором марганцовки, специальными суспензиями);
- снижение температуры (если температура субфебрильная и не причиняет малышу беспокойства, то необходимости в жаропонижающих средствах нет, наоборот, при такой температуре организм вырабатывает максимальное количество эндогенного интерферона и других иммунных факторов).
Рудиментная форма ветрянки заразна не меньше обычной, поэтому ребенка необходимо временно изолировать от других детей. Это делают даже в случае, если ребенок активен и чувствует себя хорошо.
Правильное питание в период заболевания помогает организму успешно справляться с инфекцией. Рацион должен быть питательным и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витамина С (капусту, цитрусовые, черную смородину, помидоры).
Купание больного ветрянкой ребенка лучше отложить до того момента, когда все пузырьки хорошенько подсохнут. Попадание воды на кожу может спровоцировать появление новых высыпаний и присоединение инфекции к уже имеющимся пузырькам. При локализации высыпаний на коже головы нужно очень осторожно расчесывать ребенку волосы, так как зубья расчески или щетки могут повредить пузырьки. Одежда должна быть свободного фасона и сделана из мягких, натуральных тканей.
Вирус ветряной оспы достаточно заразен, поэтому необходимо избегать контактов с больным. Если вы заподозрили у ребенка ветрянку, то не ведите его в поликлинику, а вызовите врача на дом. Такая тактика снижает риск распространения инфекции на окружающих. При наличии заболевших детей в школе или детском саду объявляют карантин. Специальную дезинфекцию помещений проводить не нужно, достаточно обычной влажной уборки с проветриванием.
Лёгкая форма болезни практически всегда сочетается с появлением минимального количества прыщиков, которые схожи с укусами комара. Располагаются они, как правило, в волосяной части головы. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев сыпь распространяется именно сверху вниз. Через 2-3 дня прыщики исчезают, не причиняя болеющему неудобств.
Проявления симптоматики при облегчённой форме может быть разными. Активируется инфекция спустя 2 недели после контакта с заражённым человеком. Эти сроки могут быть сокращены до 10 дней, либо увеличены до 3 недель.
Первыми симптомами практически всегда является лёгкое недомогание – незначительная головная боль, ломота в теле. А может ли быть ветрянка у детей без сыпи, но с температурой? Да. Инфекция может начаться с подъёма температуры. Это говорит о том, что в организме, в ответ на проникновение вируса, начинают активно вырабатываться белки пирогенны. Именно они являются пусковым механизмом повышения температуры тела. Благодаря этому естественная защита организма активируется и начинает производить интерферон. Чем больше температурные показатели, тем больше белка вырабатывается. При лёгкой форме показатели обычно незначительные – до 37,5ͦ.
Помимо, повышения температуры при ветрянке у детей и взрослых без сыпи или с минимальным количеством прыщиков, наблюдаются такие симптомы:
- потеря аппетита;
- беспокойный сон;
- вялость, усталость.
В некоторых случаях у заболевшего отмечается лёгкое покраснение горла. Именно поэтому ветрянку без высыпаний, сопровождающуюся данным признаком, часто путают с ОРВИ.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
На этот вопрос медики отвечают едино. Ветрянка без высыпаний у ребёнка или взрослого невозможна. Дело в том, что сыпь – главный признак того, что возбудитель Варицелла-Зостер проник в организм. А вот интенсивность заболеваний может быть разной. При лёгкой форме симптомы минимальны и могут быть совсем незаметными (особенно, если прыщики образовываются в волосистой части головы). Через время они исчезнут, затем снова появляются, но уже на теле. Больной может перепутать пустулы с аллергией либо укусами насекомых.
А если всё это ещё не сопровождается повышением температуры, то человек перенесёт болезнь, даже не заметя её. Однако иммунитет к инфекции всё равно выработается. Больше заболевание не проявит себя.
Полностью бессимптомное лечение встречается очень редко. Как правило, один из признаков всё равно проявляется, а остальные отмечаются в смазанном виде.
Ветрянка без высыпания у взрослого и ребёнка в специфическом лечении не нуждается. Единственное, что нужно делать – это следить за тем, чтобы образовавшиеся волдыри не расчёсывались. Если болеет ребёнок, находящийся в неразумном возрасте, то, желательно, в этом случае воспользоваться противозудными средствами. Оптимальным вариантом является Фенистил в форме капель или геля.
Это антигистаминный препарат, который максимально быстро устраняет жжение, зуд, отёки и другие внешние проявления ветряной оспы. Если не мешать малышу чесать прыщики, то это грозит присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Обязательно следует придерживаться правильного рациона. Чтобы иммунитету было легче справляться с инфекцией, не нужно нагружать его тяжёло перевариваемой, острой, солёной и жирной пищей. В течение дня следует выпивать большое количество воды – не менее 1,5 литров. Если есть температура, то жидкость нужно подогревать. Лучше, если температура чая, воды, компота будет соответствовать температуре тела.
Поскольку в лёгкой форме её показатели не слишком велики, то необходимости в приёме жаропонижающих средств нет. Принимать подобные препараты следует только в случае поднятия температуры до 38,5ͦ. В иных случаях естественная защита организма должна сама справляться с инфекцией без помощи синтетических средств.
Прыщики нужно обязательно обрабатывать зелёнкой либо фукорцином. Делать это следует точечно стерильной ватной палочкой, не задевая здоровые ткани. Средства обладают обеззараживающим, дезинфицирующим, подсушивающим и противовоспалительным свойствами.
Когда пузырьки вскрываются, целесообразно применять антисептические средства. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции, устранит жжение и зуд. Самыми эффективными антисептиками являются:
- раствор марганцовки;
- раствор Фурацилина;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода.
Хлоргексидин и Мирамистин
Что касается купания, то при лёгкой форме водные процедуры разрешается проводить. Исключением является длительное принятие ванны.
Кроме того, заболевшего человека следует изолировать от здоровых людей, ранее не переносивших ветряную оспу. Особенно это касается взрослых, которые переносят инфекцию очень сложно с большим риском тяжёлых последствий.
Тяжёлых последствий при лёгкой форме ветрянки быть не может. Единственным и редко встречающимся осложнением является занесение бактериальной инфекции при расчёсывании образовавшихся прыщиков.
В связи с этим выздоровление, вместо положенных 4 дней, продлится до 2 недель. Здесь также существует вероятность появления рубцов и шрамов после отпадания корочек.
Случаи течения ветрянки у детей и взрослых без сыпи встречаются очень редко – в единичных случаях. В основном признаки инфекции, в частности, сыпь, всё равно появляется, только в минимальном количестве. А поскольку прыщики чаще всего при лёгкой форме возникают в волосистой части головы, то человек попросту не замечает их, а если замечает, то думает, что это укус комара либо аллергия.
источник
- вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.
Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.
Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.
Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.
Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.
Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.
Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.
Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.
Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.
Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.
фото прыщи при ветрянке
Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.
Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.
Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.
Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.
При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.
Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.
Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.
Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.
Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:
При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.
Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.
Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:
- на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
- очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
- так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
- диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
- вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
- в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
- сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
- один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.
Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.
Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.
В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.
Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.
Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.
Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:
- вирус Коксаки;
- герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
- стрептодермия;
- укусы;
- строфулюс.
Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:
- всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
- во рту присутствуют обильные высыпания;
- температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
- на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
- на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.
Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:
- невысокая температура;
- отсутствие продромы;
- поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
- слизистая не вовлекается;
- формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
- могут формироваться эрозии.
Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:
- в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
- сыпь чешется очень сильно;
- отсутствует лихорадка;
- зачастую присутствует связь с аллергией;
- формируются папулы и пузырьки;
- полость рта не вовлекается.
Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.
Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.
Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.
Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.
Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.
Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.
Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.
Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.
Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.
Прыщики необходимо обрабатывать:
- с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
- для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
- при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).
Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.
источник
Типичные признаки ветрянки у детей трудно пропустить, даже неопытным родителям известно, как выглядит заболевший кроха.
На коже ребенка образуются маленькие высыпания красного цвета, он становится слабым и вялым, отказывается от еды. У малыша начинается жар, показания термометра варьируются от 37 до 39,5 градуса.
В редких случаях встречается ветрянка без температуры у детей. Если при этом высыпания на коже незначительны, взрослые могут и не догадываться, что малыш впервые встретился с коварным вирусом.
Из этой статьи вы узнаете
Течение данного заболевания с отсутствием характерных симптомов встречается у следующих категорий больных:
- Малышей, не имеющих нарушений в работе иммунной системе и патологий. Такие дети, особенно те, кто находился на грудном вскармливании, переносят заболевание в легкой форме.
- Детей и взрослых, которым сделали прививку от вируса.
- Лиц, получивших инъекцию иммуноглобулина незадолго до инфицирования или в короткий срок после него.
Ветрянка без температуры и почти без высыпаний в данных случаях объясняется высокой концентрацией антител в крови пациентов.
Ветряная оспа может проходить в трех формах:
При сильном иммунитете температура при ветрянке может повышаться незначительно: до 37–37,5 градуса, высыпания также редкие, характеризуются тем, что нет второй и третьей волны. Как правило, ребенок, хотя и представляет опасность для других, поправляется быстро.
При такой степени заболевания высыпания идут волнами, одна за другой, показания градусника находятся в диапазоне от 38 до 39,5. Температура держится в среднем трое суток. Маленькие пациенты капризничают, плохо спят. Один из симптомов – сильная головная боль и мучительные ощущения в мышцах, особенно в начале заболевания.
Для этой формы характерна высокая, до 40 градусов, температура в течение 7–9 дней, головные боли, рвота, сильная слабость. Воспаленными бугорками – папулами покрывается не только кожа, но и слизистые рта, половых органов и глаз.
В ранний период легкая форма ветрянки у детей похожа на ОРВИ: насморк, першение горла, слабость. Появившиеся покрасневшие пятна на коже напоминают укусы насекомых, если их немного, обычно они не вызывают опасений.
Ветрянка в легкой форме характеризуется также коротким сроком всех этапов заболевания:
- инкубационного,
- продромального,
- появления и исчезновения высыпаний.
Чем короче инкубационный период, тем легче переносится ветрянка, так как вирус не получил значительного распространения.
В продромальный период наблюдается небольшой подъем температуры, чаще ближе к ночи, чего родители могут и не заметить, так как к утру жар спадает.
Отсутствует сильный зуд, который испытывают маленькие пациенты при среднем и тяжелом течение инфекции.
Высыпания появляются в течение первого дня, затем пузырьки лопаются, подсыхают и исчезают за неделю, максимум – две. На другой день после проявления покраснений новых бугорков при легкой форме не появляется.
Совет. Родителям, спрашивающим, бывает ли ветряная оспа без симптомов и могли ли они пропустить ее у малыша, рекомендуется сделать иммуноферментный анализ. Он покажет, есть антитела к вирусу или нет.
У подростков, молодежи и людей среднего возраста, не перенесших ветряную оспу в детстве, заболевание протекает тяжело. Редко может не подниматься температура у людей с сильным иммунитетом.
Более частое явление – сыпь у взрослых, вызванная вирусом, проявляющаяся как опоясывающий лишай или герпес. Это результат рецидива: у переболевшего в детстве человека вирус не исчезает и способен активизироваться при ослаблении организма.
Склонность к развитию опоясывающего герпеса есть у людей, больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и у лиц пожилого возраста.
Спровоцировать активацию вируса способны следующие факторы:
- ослабление иммунитета после инфекции;
- стрессы и длительное нервное напряжение;
- переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки;
- медицинское вмешательство: хирургические операции, лечение и удаление зубов.
Опоясывающий лишай проявляется в следующих формах: ганглиотегментальной, висцеральной, ганглионевралгической и диссеминированной. В последних двух вариантах характерные высыпания часто отсутствуют, а температура остается низкой, что затрудняет диагностику заболевания.
Для протекания ганглиотегментальной формы болезни характерен ярко выраженный болевой синдром, который может не сопровождаться сыпью. Нередки врачебные ошибки, допускаемые на начальном этапе заболевания. Герпетическую симптоматику: мучительные ощущения и интоксикацию – специалисты ошибочно связывают с болезнями сердца, почек, печени, в зависимости от локализации и характера приступов.
В случае синдрома иммунодефицита реально повторно заразиться и заболеть ветрянкой.
Важно! Всегда ли нужно беречь ребенка от контактов с заболевшими детьми? Если у малыша нет хронических заболеваний, желательно перенести ветряную оспу в детстве. В возрасте от 1 до 7 лет дошколята в большинстве своем болеют без осложнений и в легком варианте.
Как будет протекать болезнь, во многом зависит от действий педиатра и родителей. Специальных лекарств от ветряной оспы не существует. Организм ребенка должен выработать иммунитет к ней самостоятельно. Терапия легкой формы, когда нет температуры, заключается в следующем:
- снижение зуда при помощи антигистаминных средств и мази;
- обработка ветряночной сыпи антисептиками, полоскание ротовой полости в случае возникновении ветрянки во рту;
- применение средств на основе интерферона для повышения уровня иммуноглобулинов.
Если низкая температура все-таки сменилась высокой, ребенку дают лекарственные препараты. Высокий жаропонижающий эффект оказывают лекарства, содержащие ибупрофен и парацетамол.
Обработку сыпи можно проводить как бесцветными антисептиками: лосьоном «Каламин», суспензией «Циндол», так и цветными: зеленкой, «Фукорцином». Последние удобны, так как позволяют отслеживать новую волну образований и отметить все продезинфицированные участки.
Совет. Если малыш стал беспокойным, поддержать нервную систему помогут специальные детские чаи на основе ромашки, мелиссы, липы и мяты.
В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита. Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.
Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.
В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.
Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.
От ухода за ребенком во время лечения зависит его самочувствие. Больше всего проблем причиняет кожный зуд: малыш становится беспокойным, плохо спит, стремится расчесать пузырьки. Чтобы не допустить попадания инфекции в рану, малышу следует коротко остричь ногти, чаще мыть руки. Младенцам помогут специальные рукавички.
В теплом помещении зуд усиливается, поэтому желательно чаще проветривать комнату, делать влажную уборку. Оптимально поддерживать пониженный температурный режим: 20–23 градуса. Одевать малыша рекомендуется в легкую одежду из натуральной ткани, не обхватывающую плотно тело. Нательное белье и спальный комплект нужно менять как можно чаще.
Из-за плохого качества водопроводной воды и риска попадания инфекции купать в первые дни ветрянки ребенка не рекомендуется. Когда покроется корочкой последний прыщик, допустимо принимать кратковременные ванны с марганцовкой или отварами ромашки, череды, чистотела или мыть малыша под душем.
Главное – аккуратно, без растираний, промокнуть кожу малыша полотенцем после водных процедур. Важно своевременно обработать каждый пузырек в случае нарушения его целостности.
Помните что в легкой форме симптомы ветряной оспы без температуры могут пройти за девять дней.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_bez_temperaturi_u_detej.html
Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
источник