Ветрянка – это вирусное заболевание, которым в основном болеют дети от 2 до 10 лет. Чаще всего это связано с посещением детских садов и школ, то есть мест с большим скоплением народа. Ветряная оспа (другое название ветрянки) очень заразна – она со стремительной скоростью передаётся другим людям. Однако возможны случаи заражения ветрянкой детей до года. После инфицирования организм вырабатывает иммунитет к вирусу, так что повторное заражение невозможно.
Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:
- Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
- Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.
Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.
Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.
Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.
Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.
Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.
Сыпь при ветрянки у ребёнка до года
Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.
Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.
В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.
Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.
Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.
Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.
В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.
Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.
Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:
- у ребёнка не должна быть высокая температура;
- вода не должна быть горячей;
- нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
- после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.
К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.
Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.
Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.
Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.
Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.
У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.
Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.
источник
Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Так как вирус очень легко и быстро распространяется, а иммунитет к нему после перенесённой болезни обычно сохраняется на протяжении всей жизни, болеют ветрянкой преимущественно дети. И молодым родителям следует знать, что ветрянка без температуры – частое явление у маленьких детей.
Любая патология имеет свойственную ей симптоматическую картину: набор клинических признаков, по которым врач может заподозрить наличие определённого заболевания. Ветряная оспа имеет два основных симптома: высыпание на коже и высокую температуру. Но второй признак не является обязательным.
Протекание ветрянки без температуры у детей возможно в возрасте до 7 лет. Статистически чаще неспецифическая картина встречается в первые 2 года жизни. На это есть две причины: лёгкая форма или атипичное течение.
У болезни есть три степени тяжести:
- лёгкая – температура не повышается выше субфебрилитета, мало высыпаний;
- среднетяжелая – температура до 38,5 градусов, на коже умеренная сыпь;
- тяжёлая – температуры выше 38,5 градусов, сильная интоксикация, сыпь на коже и на слизистой, высокий риск осложнений.
Взрослые преимущественно сталкиваются со среднетяжелой формой, а дети – с лёгкой.
Фото №1 — лёгкая форма ветрянки, фото №2 — среднетяжелая
Также есть четыре формы ветряной оспы:
- рудиментарная;
- геморрагическая;
- висцеральная;
- гангренозная.
Из них только первая может протекать без температуры. Для этой формы необходимо наличие у больного малыша специфического иммунитета: устойчивости к вирусу, в том числе, и из-за приёма иммуноглобулинов во время инкубационного периода.
Ветрянка начинается с инкубационного периода, который продолжается от 7 до 14 дней у детей с того момента, как инфекция попадёт в дыхательные пути. Только после этого у заразившихся детей возникают симптомы. Прежде всего, кожные:
- на коже появляется сыпь, обычно сначала на туловище, а потом – на конечностях;
- сыпь увеличивается в размере и появляются однокамерные образования, заполненные жидкостью;
- образования лопаются, их замещают корочки;
- корочки заживают без следа, если их не расчёсывали или в них не была занесена инфекция.
Отсутствие температуры избавляет больного от большей части дискомфорта, связанной с интоксикацией организма. Ребёнок может жаловаться на недомогание, характерное для простуды: слабость, сонливость, отсутствие аппетита. После того, как пузырьки лопаются, плохое самочувствие обычно проходит.
Даже при легкой форме заболевания без повышения температуры больной должен получать необходимое лечение. Ветрянка – очень заразное заболевание. Восприимчивость к вирусу Varicella Zoster составляет 100% у людей, которые ещё не переболели ветряной оспой. Поэтому ребёнка нужно изолировать от людей, пока не пройдёт 5 дней с момента, когда последняя язвочка на коже покрылась корочкой.
Терапию ветрянки должен назначать его лечащий врач – педиатр, с учётом течения заболевания и анамнеза маленького пациента. Специфические лекарства для борьбы с вирусом обычно не используются: организм способен справиться с ним самостоятельно. Но задача лечения – помочь иммунитету, устранить и предупредить появление неприятной симптоматики.
- Постельный режим, отдых, продолжительный сон – основное условие для быстрого выздоровления, вне зависимости от наличия температуры.
- Ребёнок должен получать обильное питьё, если нет противопоказаний со стороны работы почек. Отсутствие высокой температуры снижает выраженность интоксикации, но иммунитет ребёнка борется с вирусом, поэтому в крови образуются токсины (продукты распада вируса). Эти токсины могут вызывать тошноту и головную боль. Форсируя диурез, можно значительно улучшить самочувствие. Можно пить слабый чай, компоты, морсы, воду.
- Специальное питание для пациента не требуется, но педиатры рекомендуют полностью исключить острые, солёные, маринованные блюда, твёрдую пищу (сухари, орехи), газировку.
- Для лечения могут использоваться препараты. Если температуры нет, жаропонижающие не применяются, но можно принимать средства от головной боли в случае необходимости, антигистаминные от кожного зуда.
Существенная часть лечения ветрянки – это уход за кожей, покрытой сыпью. Чтобы язвочки быстро зажили, а на коже не остались следы, нужно не допускать раздражения кожи:
- на руки ребёнка можно надеть специальные рукавички;
- постельное бельё и одежда должны быть из мягких материалов;
- рекомендуется мыться с высыпаниями на коже, но после подсыхания корочек — можно омывать тело без использования мочалки.
Ускорить заживление сыпи можно, обрабатывая её элементы точечно при помощи:
- зелёнки – самое доступное средство;
- водного раствора марганцовки – помогает снять зуд;
- фукорцина – эффективен, но тяжело смывается с тела;
- салицилового спирта – не оставляет следов на коже;
- препарата «Циндол» – специальное средство для быстрого заживления сыпи при ветрянке.
Мазать поражённые сыпью участки кожи следует несколько раз в день: от 3 (салициловый спирт) до 4-5 (марганцовка и фукорцин). Циндол можно применять без ограничений. Если сыпь появляется на слизистой ротовой полости, необходимо полоскать рот содовым раствором.
Симптомы и формы ветрянки
В этом случае ветрянка проходит легко, у ребёнка не возникает осложнений и не остаётся шрамов на коже. После перенесённой болезни больной пожизненно обладает сильным иммунитетом к возбудителю.
Таким образом, ветрянка без температуры у маленьких детей часто имеет место. Правильное лечение и уход позволят быстрее справиться с заболеванием, минимизировав риск осложнений.
источник
Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?
Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.
Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).
Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.
Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».
Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.
Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.
Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.
Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.
Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.
Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.
Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.
От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:
Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.
источник
Ветряная оспа является острой вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Типичное течение заболевания характеризуется повышением температуры тела, умеренно выраженной общей интоксикацией, зудом, сыпью на коже и слизистых оболочках. Но это не единственная клиническая форма заболевания. Возможна ветрянка без температуры, обусловленная состоянием иммунитета, введением специфического иммуноглобулина, вакцинацией. Такое течение болезни встречается как у детей, так и у взрослых.
Ветряная оспа может протекать в разных клинических формах:
- стертой, или рудиментарной;
- диссеминированной, или генерализованной;
- пузырной, или буллезной;
- геморрагической;
- пустулезной;
- некротической, или гангренозной.
Может ли быть ветрянка без температуры? Рудиментарный вариант заболевания характеризуется легким течением и часто отсутствием температуры. Все остальные перечисленные формы проходят для пациента атипично, но тяжело.
У ребенка ветрянка без температуры возможна в любом возрасте, но чаще – от 1 года до 6–7 лет или в младшем школьном возрасте. Именно на этот период приходится большинство случаев этого инфекционного заболевания. Стертая форма ветрянки обычно встречается у детей, получивших специфический иммуноглобулин после контакта с инфекцией, но до момента появления сыпи.
Иммуноглобулин содержит готовые антитела против вируса ветряной оспы и помогает организму справиться с инфекцией. Иногда предотвратить заболевание не удается, но получается уменьшить выраженность симптомов и значительно облегчить течение болезни. Сравнительная характеристика типичной и стертой форм выглядит следующим образом.
В детском возрасте температура часто повышается лишь до субфебрильных цифр, у подростков – до 38–38,5 °С, у взрослых – до 39 °С.
Температура не повышается или на непродолжительное время поднимается незначительно до 37,1–37,3 °С.
У грудных детей за 1–5 дней до сыпи появляется вялость, беспокойство, снижение аппетита и часто учащение стула. У старших детей эти признаки обычно более выражены, у взрослых дополнительно может возникать рвота, сильная головная, поясничная боль, зуд кожных покровов.
Общий статус детей не нарушается, у взрослых пациентов возникает незначительная слабость, головная боль.
Типичные высыпания появляются параллельно с ростом температуры или на несколько часов позднее. Сыпь возникает волнами и претерпевает изменения: розовые пятна диаметром от 2 до 4 мм, превращаются через несколько часов в прыщики, или узелки, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, или везикулами. Последние представлены однокамерными образованиями, окруженными красным воспалительным ободком, и через 1–3 дня подсыхают с образованием корочек. Окончательно кожные покровы очищаются от корочек на 2-3 неделе заболевания.
Высыпаний мало. Сначала появляются мелкие розовые пятна, которые быстро трансформируются в папулы. Пузырьки недоразвитые, иногда плохо заметные, образуются в небольшом количестве, существуют недолго.
Энантема (высыпания на слизистых оболочках)
Высыпания на слизистой полости рта, редко конъюнктивы, половых органов, появляются одновременно с кожной сыпью. Они представляют собой немногочисленные пузырьки, вскрывающиеся с образованием язвочек и заживающие в течение 1-2 дней.
Высыпания на слизистых оболочках не возникают, а если и появляются, то существуют непродолжительное время и не изъязвляются.
Специфический иммуноглобулин вводят женщинам во время вынашивания плода. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, то лечение иммуноглобулином в первые трое суток после контакта предотвращает заболевание или способствует его легкому течению. Такая тактика позволяет снизить риск осложнений для плода.
Ветрянка без температуры у взрослых и детей возможна при высоком уровне общей сопротивляемости организма. Хорошее состояние иммунитета позволяет переносить инфекцию в легкой форме. В таких случаях лихорадка отсутствует, а высыпания на коже чрезвычайно скудны. Нередко они даже не достигают стадии везикул и корочек, а ограничиваются этапом первичного морфологического элемента – пятна.
При таких стертых клинических проявлениях пациенты могут не подозревать, что болели ветрянкой. Диагноз может быть установлен лабораторным серологическим методом. Кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу варицелла-зостер, являющегося возбудителем ветряной оспы, может исследоваться в начале болезни и через 2-3 недели. Значимым в плане подтверждения диагноза считается рост титра специфических антител в 4 раза. Метод применим для ретроспективной диагностики.
Специфическая профилактика заболевания проводится живой аттенуированной (ослабленной) вакциной. В некоторых странах прививка внесена в обязательный прививочный календарь. Существует несколько вакцин: оригинальная японская «Окавакс» и разработанные на ее основе «Варивакс» и «Варилрикс». Схемы для здоровых людей и контингентов высокого риска инфицирования представлена в таблице.
Дети младше 12 месяцев: 0,5 мл, что составляет 1 дозу, подкожно однократно.
Дети от 1 года до 13 лет: 0,5 мл, что соответствует 1 дозе, двукратное подкожное введение с интервалом 1,5–2,5 месяца. Подростки старше 13 лет и взрослые: 1 доза вводится дважды с перерывом между инъекциями 1,5–2,5 месяца.
Окавакс, Варивакс, Варилрикс
Схема для экстренной вакцинации: 1доза, соответствующая 0,5 мл, подкожно первые 72 часа (оптимально) или 96 часов (допустимо) после контакта с больным ветрянкой.
Вакцинация формирует стойкий иммунитет на долгие годы. Но очень редко, особенно при несоблюдении всех правил, вакцинированные дети и взрослые все же заболевают ветряной оспой. В этом случае отмечается легкая форма заболевания, для которой характерны отсутствие температуры, слабая выраженность явлений общей интоксикации, малое количество высыпаний.
Лечебные мероприятия при ветрянке, протекающей без температуры, направлены на:
- устранение проявлений заболевания;
- профилактику вторичной инфекции бактериального характера.
Пациенты с легкой формой заболевания не нуждаются в госпитализации. Лечение должно быть комплексным.
Постельный режим при отсутствии лихорадки не является обязательным.
Рацион больного должен быть сбалансированным и полноценным, с обязательным включением кисломолочных и растительных продуктов. Блюда должны быть легкими и питательными, следует избегать острого, соленого, мучного и сладкого. Продукты следует отваривать, запекать или готовить на пару.
Необходимо, даже при стертой форме инфекции, выпивать до 1,5–2 литров жидкости в сутки, предпочтение отдается минеральной воде без газа, зеленому чаю, фруктовым, лучше свежеприготовленным, некислым сокам.
При легкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно ограничивается наружной терапией. Обработка элементов сыпи дезинфицирующими средствами проводится с целью недопущения присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего для этих целей используют 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или концентрированный раствор перманганата калия (марганцовки). Для смягчения и заживления кожи можно применять средства с аллантоином и дексапантенолом. Для снятия кожного зуда используют лосьоны (Каламин и др.).
Необходимо регулярно проветривать помещение, обеспечивая приток свежего воздуха. Дезинфекция по причине нестойкости вируса не проводится, достаточно регулярной влажной уборки.
При стертой ветрянке можно и нужно принимать ванну или душ. После водных процедур кожу следует не тереть полотенцем, а осторожно промокать. Постельное и нательное белье необходимо регулярно менять.
Соблюдение этих мер позволит не допустить осложнений.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник
Типичные признаки ветрянки у детей трудно пропустить, даже неопытным родителям известно, как выглядит заболевший кроха.
На коже ребенка образуются маленькие высыпания красного цвета, он становится слабым и вялым, отказывается от еды. У малыша начинается жар, показания термометра варьируются от 37 до 39,5 градуса.
В редких случаях встречается ветрянка без температуры у детей. Если при этом высыпания на коже незначительны, взрослые могут и не догадываться, что малыш впервые встретился с коварным вирусом.
Из этой статьи вы узнаете
Течение данного заболевания с отсутствием характерных симптомов встречается у следующих категорий больных:
- Малышей, не имеющих нарушений в работе иммунной системе и патологий. Такие дети, особенно те, кто находился на грудном вскармливании, переносят заболевание в легкой форме.
- Детей и взрослых, которым сделали прививку от вируса.
- Лиц, получивших инъекцию иммуноглобулина незадолго до инфицирования или в короткий срок после него.
Ветрянка без температуры и почти без высыпаний в данных случаях объясняется высокой концентрацией антител в крови пациентов.
Ветряная оспа может проходить в трех формах:
При сильном иммунитете температура при ветрянке может повышаться незначительно: до 37–37,5 градуса, высыпания также редкие, характеризуются тем, что нет второй и третьей волны. Как правило, ребенок, хотя и представляет опасность для других, поправляется быстро.
При такой степени заболевания высыпания идут волнами, одна за другой, показания градусника находятся в диапазоне от 38 до 39,5. Температура держится в среднем трое суток. Маленькие пациенты капризничают, плохо спят. Один из симптомов – сильная головная боль и мучительные ощущения в мышцах, особенно в начале заболевания.
Для этой формы характерна высокая, до 40 градусов, температура в течение 7–9 дней, головные боли, рвота, сильная слабость. Воспаленными бугорками – папулами покрывается не только кожа, но и слизистые рта, половых органов и глаз.
В ранний период легкая форма ветрянки у детей похожа на ОРВИ: насморк, першение горла, слабость. Появившиеся покрасневшие пятна на коже напоминают укусы насекомых, если их немного, обычно они не вызывают опасений.
Ветрянка в легкой форме характеризуется также коротким сроком всех этапов заболевания:
- инкубационного,
- продромального,
- появления и исчезновения высыпаний.
Чем короче инкубационный период, тем легче переносится ветрянка, так как вирус не получил значительного распространения.
В продромальный период наблюдается небольшой подъем температуры, чаще ближе к ночи, чего родители могут и не заметить, так как к утру жар спадает.
Отсутствует сильный зуд, который испытывают маленькие пациенты при среднем и тяжелом течение инфекции.
Высыпания появляются в течение первого дня, затем пузырьки лопаются, подсыхают и исчезают за неделю, максимум – две. На другой день после проявления покраснений новых бугорков при легкой форме не появляется.
Совет. Родителям, спрашивающим, бывает ли ветряная оспа без симптомов и могли ли они пропустить ее у малыша, рекомендуется сделать иммуноферментный анализ. Он покажет, есть антитела к вирусу или нет.
У подростков, молодежи и людей среднего возраста, не перенесших ветряную оспу в детстве, заболевание протекает тяжело. Редко может не подниматься температура у людей с сильным иммунитетом.
Более частое явление – сыпь у взрослых, вызванная вирусом, проявляющаяся как опоясывающий лишай или герпес. Это результат рецидива: у переболевшего в детстве человека вирус не исчезает и способен активизироваться при ослаблении организма.
Склонность к развитию опоясывающего герпеса есть у людей, больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и у лиц пожилого возраста.
Спровоцировать активацию вируса способны следующие факторы:
- ослабление иммунитета после инфекции;
- стрессы и длительное нервное напряжение;
- переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки;
- медицинское вмешательство: хирургические операции, лечение и удаление зубов.
Опоясывающий лишай проявляется в следующих формах: ганглиотегментальной, висцеральной, ганглионевралгической и диссеминированной. В последних двух вариантах характерные высыпания часто отсутствуют, а температура остается низкой, что затрудняет диагностику заболевания.
Для протекания ганглиотегментальной формы болезни характерен ярко выраженный болевой синдром, который может не сопровождаться сыпью. Нередки врачебные ошибки, допускаемые на начальном этапе заболевания. Герпетическую симптоматику: мучительные ощущения и интоксикацию – специалисты ошибочно связывают с болезнями сердца, почек, печени, в зависимости от локализации и характера приступов.
В случае синдрома иммунодефицита реально повторно заразиться и заболеть ветрянкой.
Важно! Всегда ли нужно беречь ребенка от контактов с заболевшими детьми? Если у малыша нет хронических заболеваний, желательно перенести ветряную оспу в детстве. В возрасте от 1 до 7 лет дошколята в большинстве своем болеют без осложнений и в легком варианте.
Как будет протекать болезнь, во многом зависит от действий педиатра и родителей. Специальных лекарств от ветряной оспы не существует. Организм ребенка должен выработать иммунитет к ней самостоятельно. Терапия легкой формы, когда нет температуры, заключается в следующем:
- снижение зуда при помощи антигистаминных средств и мази;
- обработка ветряночной сыпи антисептиками, полоскание ротовой полости в случае возникновении ветрянки во рту;
- применение средств на основе интерферона для повышения уровня иммуноглобулинов.
Если низкая температура все-таки сменилась высокой, ребенку дают лекарственные препараты. Высокий жаропонижающий эффект оказывают лекарства, содержащие ибупрофен и парацетамол.
Обработку сыпи можно проводить как бесцветными антисептиками: лосьоном «Каламин», суспензией «Циндол», так и цветными: зеленкой, «Фукорцином». Последние удобны, так как позволяют отслеживать новую волну образований и отметить все продезинфицированные участки.
Совет. Если малыш стал беспокойным, поддержать нервную систему помогут специальные детские чаи на основе ромашки, мелиссы, липы и мяты.
В начальной стадии заболевания часто наблюдается снижение аппетита. Затрудняют прием пищи и болезненные пузырьки, возникшие на слизистой полости рта. Поэтому рекомендуется давать малышу мягкую или протертую пищу.
Подойдут блюда, приготовленные на пару, тушеные, вареные овощи, несладкие молочные продукты. Нежелательны копчености, в том числе колбасы, все жирное, жареное.
В этот период лучше не добавлять в пищу соль, сахар и приправы или использовать незначительное количество. Приготовленные супы, каши, овощи нужно подавать теплыми, так как горячая пища усиливает боль от сыпи на поверхности слизистой рта. По этой же причине не следует давать сухари, чипсы, твердое печенье. Желательно есть небольшими порциями.
Для снятия интоксикации и вымывания токсинов из организма есть простое правило: как можно чаще поить малыша теплой жидкостью: несладким чаем, компотом, морсом.
От ухода за ребенком во время лечения зависит его самочувствие. Больше всего проблем причиняет кожный зуд: малыш становится беспокойным, плохо спит, стремится расчесать пузырьки. Чтобы не допустить попадания инфекции в рану, малышу следует коротко остричь ногти, чаще мыть руки. Младенцам помогут специальные рукавички.
В теплом помещении зуд усиливается, поэтому желательно чаще проветривать комнату, делать влажную уборку. Оптимально поддерживать пониженный температурный режим: 20–23 градуса. Одевать малыша рекомендуется в легкую одежду из натуральной ткани, не обхватывающую плотно тело. Нательное белье и спальный комплект нужно менять как можно чаще.
Из-за плохого качества водопроводной воды и риска попадания инфекции купать в первые дни ветрянки ребенка не рекомендуется. Когда покроется корочкой последний прыщик, допустимо принимать кратковременные ванны с марганцовкой или отварами ромашки, череды, чистотела или мыть малыша под душем.
Главное – аккуратно, без растираний, промокнуть кожу малыша полотенцем после водных процедур. Важно своевременно обработать каждый пузырек в случае нарушения его целостности.
Помните что в легкой форме симптомы ветряной оспы без температуры могут пройти за девять дней.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_bez_temperaturi_u_detej.html
Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
источник
Опасность ветрянки для новорожденных детей и грудничков до года, причины и симптомы, диагностика и лечение
Многие знают, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, чем будучи взрослым, поскольку болезнь протекает намного легче и без осложнений. По этой причине родители маленьких детей не переживают, если их ребенок заболел. Однако это не касается грудничков, для здоровья которых ветрянка представляет серьезную угрозу, имея свои особенности течения.
Маленькие дети уязвимы к любым возбудителям заболеваний ввиду не полностью сформированного иммунитета. Несмотря на то, что ветрянка у детей до года встречается редко, заражение младенца вполне реально. Произойти это может при прямом контакте с болеющим человеком. Особенно остро проблема стоит в многодетных семьях. Однако риск заразиться есть и без контактирования с больным, т.к. вирус распространяется по воздуху.
В тех случаях, когда женщина переболела до того момента, как забеременела, вместе с грудным молоком малыш получает специальные антитела, и на протяжении 3-4 месяцев ветрянка ему не страшна.
Известны случаи врожденной ветряной оспы, которая представляет опасность и приводит к развитию осложнений. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, переносят болезнь гораздо тяжелее малышей-естественников. Первые симптомы врожденного недуга, характерные для стандартного типа патологии, проявляются примерно на 11 сутки жизни. Ситуация усугубляется рвотным рефлексом и судорогами. Инфицированию подвержены центральная нервная система и внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Ветрянка у грудничков — редкое явление. Если мама кормит ребенка грудью, то шансы заражения минимальны, и даже в случае инфицирования болезнь проходит без осложнений.
Во избежание неприятных последствий нельзя заниматься самолечением. Диагностику недуга и назначение соответствующей терапии должен проводить врач, т.к. только специалист способен оценить состояние малыша. При своевременном и грамотном лечении прогноз всегда благоприятен.
Самое опасное время для грудного ребенка до года, когда возрастает риск заразиться ветрянкой — с 5-6 месяцев жизни (рекомендуем прочитать: может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребенка?). К этому времени иммунитет, приобретенный с маминым молоком, практически исчезает. Ребенок может расчесать сыпь, которая сопровождает ветрянку, и занести инфекцию в ранки — это наиболее частое и серьезное осложнение.
Симптоматика ветрянки у новорожденных детей и грудничков:
Младенческий возраст — не лучшее время, чтобы болеть данным заболеванием. Наиболее безопасные возрастные категории — дошкольники и дети младшего школьного возраста. У них, в отличие от взрослых, недуг в большинстве случаев протекает быстро и легко, а иногда практически незаметно, не вызывая осложнений.
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса. Источником инфекции являются больные люди, а также те, у кого наблюдаются герпес на губах или опоясывающий лишай. Основной путь распространения и передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит при прямом контакте с носителем, но это не является обязательным условием — вирус способен переноситься на большие расстояния.
По этой причине случаи заражения контактно-бытовым путем не зафиксированы, т.е. болезнь нельзя принести на руках, одежде или игрушках из детского сада..
Однако в закрытых помещениях с большим скоплением детей распространение происходит моментально. Это касается детских садов и школ. Вирус может проникнуть даже через плотно закрытые двери.
Новорожденные могут заболеть ветрянкой, когда старший брат или сестра принесут инфекцию из школы или сада. Возможна и врожденная форма заболевания. Ее причина — болезнь мамы на последних месяцах беременности.
С момента попадания возбудителя ветрянки в организм до возникновения первых характерных признаков болезни может пройти от 1 до 3 недель. Чаще всего ребенок или взрослый заболевает примерно через 21 день после контакта с зараженным человеком. У грудничков месячного возраста, особенно новорожденных, этот период протекает быстрее, и первые симптомы могут наблюдаться уже на 7-е сутки.
- Первая стадия. Происходит адаптация вируса к условиям новый среды, в которую он попал.
- Вторая стадия. Патогенные клетки начинают размножаться, что является толчком к началу выработки антител в крови. Это сопровождается вялостью, потерей аппетита, нарушениями сна, чрезмерной плаксивостью.
Третья стадия. Характеризуется резким скачком температурных показателей и появлением специфических пятен. На фото показано, как выглядит сыпь при ветряной оспе.
На протяжении инкубационного периода какие-либо симптомы и признаки болезни отсутствуют. Это составляет основную сложность в постановке диагноза и обнаружении вируса в организме.
Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:
- Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
- Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
- Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.
Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.
Постановка точного диагноза является первостепенным моментом при ветрянке и играет важную роль в эффективности будущего лечения. Как правило, если на теле ребенка начинают появляться характерные кожные высыпания, у родителей, даже не имеющих опыта в медицине, первым делом возникают подозрения о заражении ветряной оспой. Однако подтвердить или опровергнуть их можно, побывав у специалиста.
Основной способ диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач получает от родителей информацию о том, какие контакты были у ребенка в течение последних 2-х недель. Он должен выяснить, не находился ли маленький пациент в очаге эпидемии, например, детском саду или больнице, было ли у него непосредственное общение с зараженным человеком.
Чаще всего осмотра кожных покровов и знаний о контактах малыша достаточно, чтобы диагностировать ветрянку. Однако при наличии сомнений врач может обратиться за помощью к другим диагностическим процедурам. В число вспомогательных манипуляций для диагностирования ветрянки входят:
- серологический анализ крови;
- электронная микроскопия вируса из пораженных тканей.
Лечение ветрянки у детей до годовалого возраста направлено на борьбу с конкретной симптоматикой:
- Высокая температура тела. Для возвращения температурных показателей в норму назначаются жаропонижающие препараты в форме сиропа или свечей. Грудным детям разрешены средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их стоит использовать, если температура превышает 38,5 градусов.
- Сильный зуд. Снять его помогает пероральный прием антигистаминных препаратов. Капли Фенистил разрешены с 1 месяца.
- Кожные высыпания. Обрабатывать пораженные участки кожи можно зеленкой, но делать это следует не чаще 2 раз в сутки, чтобы не вызвать рубцевание ран, или гелем Фенистил, который наносится непосредственно на язвы, не затрагивая здоровую кожу. Местную обработку нужно проводить чистым пальцем, а не ватными дисками, чтобы исключить распространение инфекции.
Антибиотики при ветрянке не назначаются. Кроме медикаментозного лечения требуется соблюдение определенных правил:
- обильное питье;
- полный покой;
- исключение расчесывания ранок;
- личная гигиена;
- временный отказ от введения в рацион малыша новых продуктов.
источник
В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.
Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.
Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.
С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу, и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.
Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.
Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже. Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.
При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром, который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.
Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.
Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.
Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд, что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.
Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.
И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.
К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания.
Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу.
Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.
Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.
Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.
В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.
При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.
Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.
Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.
Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.
Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.
Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.
Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.
Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.
Детям, которые уже едят прикорм, необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.
Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.
Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.
Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.
Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.
Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять. Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.
Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.
Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами. Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.
Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.
Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.
Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.
Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.
Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.
Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.
Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.
источник