Температура и частый пульс
Количество ударов пульса в единицу времени равно числу сердечных сокращений за этот же диапазон. Поэтому пульс у ребёнка – важный показатель нормальной работы сердца или каких-либо патологических отклонений. При температуре 38 пульс закономерно повышенный, при 39 становится еще больше. Это называется физиологической тахикардией.
Но нормальным такое повышение считается только при умеренных отклонениях и сохранении равномерности. Если пульс неровный, измерения на электронном тонометре показывают нарушения ритма, то это может быть признаком сердечного заболевания.
Стандарты сердечных сокращений у детей и в здоровом состоянии, и при лихорадке отличаются от таковых у взрослых. Это связано с:
- меньшими размерами тела – чем миниатюрнее организм, тем чаще пульс;
- с особенностями обмена веществ и гормонального фона в период активного развития и роста.
У взрослого человека весом 70 кг нормальным для состояния покоя считается пульс 70-75 ударов за минуту, а для новорождённого в 3,5 кг – 159. Давайте рассмотрим этот показатель для детей в возрастной динамике.
Возраст | Норма пульса при 36,6, ударов в минуту | Значения при фебрильной температуре (физиологическая тахикардия) |
---|---|---|
От 30 дней до года | 110-170 | 0-60 дней – 154-194; полгода – 148-187; 11-12 месяцев – 137-176. |
В 1-2 года | 94-125 | От 137-176 в 1 года до 125-159 в 2 года. |
В 2 года и до 4-х лет | 90-125 | От 125-159 в 2 года, 120-152 в 3 года; 115-145 в 4 года. |
В 4-6 лет | 85-120 | От 115-145 в 4 года, 110-139 в 5 и до 105-131 в 6 лет. |
В 6 лет и до 8 | 78-120 | От 105-130 в 6 лет, 99-125 в 7, 95-119 в 8. |
В 8-10 лет | 68-106 | 95-119 в 8-9 лет, 95-117 в 10. |
В 10-12 лет | 60-100 | 95-117 в 10-11, 90-114 в 12 |
В 12-15 лет | 55-95 | 90-114 в 12-13 лет, 86-108 в 14-15. |
И только с 16 лет нормы пульса сравниваются со взрослыми и оказываются в пределах 65-90 ударов за минуту. Значительные разбежки в значениях объясняются тем, что частота сокращений сердца определяется в большей степени не возрастом, а:
- весом, который у детей одного возраста может различаться вдвое;
- типом телосложения: астеник, нормостеник или гиперстеник;
- физическим развитием, которое у спортивного ребёнка может очень сильно отличаться от такового у его ровесников.
Причиной физиологической тахикардии может быть не только температура, но и:
- физические нагрузки;
- обезвоживание;
- перегрев из-за слишком теплой одежды или высокой температуры в помещении;
- действие лекарственных препаратов: сольбутамол, средства с адреналином, эуфиллином, атропином;
- боль.
Мы видим из таблицы, что пульс 125-130 для детей до 6 лет при температуре 38 или 39 ещё попадает в границы нормы. Ускоренное сердцебиение – одна из нормальных реакций организма при многих заболеваниях или травмах, признак перевода всех систем в «боевую готовность», чтобы справиться с микробами и другими негативными факторами. После выздоровления такая тахикардия должна пройти.
Если частый пульс был связан с перегревом или физическими нагрузками, то после устранения действия этих факторов он тоже должен прийти в норму. У подростков в 10-15 лет высокий пульс может быть связан с гормональными всплесками в процессе физиологической перестройки организма. Это нормально и не требует никаких вмешательств, если проходит достаточно быстро.
Если после снижения температуры от 39,2 или 38,5 до 36-37 учащённое сердцебиение и пульс не пришли в норму, то это говорит о том, что:
- организм не в состоянии справиться с токсинами вирусов или бактерий, и возможно развитие осложнений;
- у ребёнка есть какое-то сердечное заболевание;
- инфекция привела к развитию миокардита, или это заболевание было у ребёнка ещё до лихорадки.
Поэтому после сбивания температуры важно проверить, какой пульс у ребёнка, вернулся ли он к стандартным значениям. Если нет, то нужно обратиться к кардиологу. Особенно нужно с этим поторопиться, если пульс неровный, и в биении сердца ощущаются перебои или остановки.
Тахикардия может симптомом таких заболеваний или состояний:
- патологической дегидратации, или обезвоживание;
- ожирение;
- пороки сердца;
- дистония нейроциркуляторная или вегетососудистая;
- кардиопатия – развитие патологических изменений в сердечной мышце;
- заболевание щитовидной железы, связанное с усилением секреции – тиреотоксикоз;
- анемия (малокровие).
На то, что к простуде с температурой 38,7 или 39,5 присоединился сердечный или другой серьёзный недуг, вызывающий тахикардию, кроме показаний термометра и тонометра, вам могут указать такие признаки:
- ребёнок очень бледный;
- появились боли в области грудной клетки;
- на шее набухли вены;
- на коже появился липкий холодный пот;
- появилась одышка;
- ребёнка тошнит;
- обморок или близкое в нему состояние.
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь. Лекарства самим в этом случае давать не нужно, в том числе и жаропонижающие – можно сделать хуже. Нужно:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- положить на лоб и шею влажное полотенце.
Мы видим, что повышенный пульс у ребёнка при высокой температуре может быть как нормальной реакцией на внешние или внутренние факторы, так и признаком тяжёлой болезни. Развеять все сомнения по этому поводу поможет своевременное обращение к педиатру, а при необходимости и к детскому кардиологу.
источник
Если у ребенка учащенное сердцебиение, это серьезный повод для родителей, чтобы обеспокоиться его состоянием. Подобные симптомы могут возникнуть по разным причинам, например, после физических упражнений или эмоциональных перегрузок, также подобное состояние бывает связано с инфекцией, испугом или повышенной температурой. Определить точно причину данного состояния может только врач, важно установить, является это тахикардией или причина кроется в чем-то еще.
Чтобы самостоятельно контролировать состояние вашего малыша, следует помнить, какие значения частоты ритма сердца является нормой для того или иного возраста.
Определить, что у ребенка учащенное сердцебиение, можно в зависимости от того, соответствует ли количество ударов сердца в минуту норме, положенной для его возраста.
В первые два дня года оно должно биться с частотой от 122 до 158 ударов в минуту. В дальнейшем нормы должны быть следующими:
- от трех до шести дней с момента рождения — 13 — 167 ударов в минуту;
- от одной до трех недель — 106 — 180 ударов в минуту;
- от одного до двух месяцев — 120 — 180 ударов в минуту;
- от трех до пяти месяцев — 105 — 185 ударов в минуту;
- от шести до одиннадцати месяцев — 110 — 170 ударов в минуту;
- от одного до двух лет — 90 — 150 ударов в минуту;
- от трех до четырех лет — 70 — 140 ударов в минуту;
- от пяти до семи лет — 65 — 135 ударов в минуту;
- от 8 до 11 лет — 60 — 130 ударов в минуту;
- от 12 до 15 лет — 60 — 120 ударов в минуту.
Снабжение сердца нервами у ребенка происходит преимущественно за счет блуждающего нерва и симпатического ганглия. За передачу болевых ощущений отвечают афферентные волокна, которые связаны с симпатическими ганглиями. При этом люди обычно не замечают учащенного сердцебиения, обращая мало внимания на такое состояние. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей или шум в голове уже в детском возрасте. Это серьезный повод, чтобы проконсультироваться у специалиста, выяснить, в чем причина этой проблемы.
Прежде всего при учащенном сердцебиении у ребенка следует опасаться тахикардии. Это болезненное состояние, во время которого частота сердечных сокращений заметно возрастает. Данное заболевание связано с проводимостью электрических сигналов, которая ухудшается в силу тех или иных причин. В некоторых случаях тахикардия бывает врожденной. Тогда ее можно диагностировать еще на этапе беременности.
Когда у ребенка учащенное дыхание и сердцебиение, это может быть тахикардия. Врачи ставят подобный диагноз в том случае, если частота сердечных сокращений оказывает выше нормативной на 20 — 30 ударов в минуту.
Стоит отметить, что у детей изначально сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых. Это обусловлено высокой потребностью в кислороде и ускоренным метаболизмом.
Нередко это может быть обусловлено физиологическими факторами, например, помимо уже перечисленных это могут быть перегрев, незрелость нервной системы, перевозбуждение, чрезмерная двигательная активность.
Учащенное сердцебиение у ребенка может проявляться на фоне патологических состояний. К ним относятся:
- миокардит (кардиопатия);
- врожденный порок сердца;
- обезвоживание;
- анемия;
- вегето-сосудистая дистония;
- патологии щитовидной железы;
- феохромоцитома — опухоли надпочечников;
- ожирение.
Вот основные причины учащенного сердцебиения у детей. У новорожденного малыша спровоцировать частое сердцебиение могут внешние раздражители, например, пеленание или осмотр у врача, а также различные патологические процессы. Это анемия, перинатальная энцефалопатия, дыхательная или сердечная недостаточность, пониженное содержание сахара в крови, врожденные аномалии развития или острая асфиксия. Вот почему учащенное сердцебиение у ребенка может появиться даже в младенческом возрасте.
Тахикардия у несовершеннолетних подразделяется на два основных типа. Она может быть пароксизмальной и синусовой.
Синусовая тахикардия характеризуется усиленной работой синусового узла. Подобное состояние возникает у ребенка в результате ответной реакции организма на стресс, физическую нагрузку, употребление крепкого кофе и в некоторых других ситуациях. Если ребенок иногда жалуется на учащенное сердцебиение, то это, скорее всего, одна из этих причин. Тахикардия в таких случаях носит временный характер, не сопровождается каким-то дискомфортом для малыша. Через достаточно короткий промежуток времени частота сердечных сокращений придет в норму, как только будет устранен провоцирующий фактор, оказывавший негативное влияние на детский организм.
Если и в состоянии покоя сохраняется учащенное сердцебиение у ребенка, что делать родителям, предстоит срочно решать. Это может быть вызвано сердечными заболеваниями или всевозможными экстракардиальными факторами. К последним относятся дыхательная недостаточность, анемия и многое другое. Важно, что приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями, малыш может почувствовать, что ему катастрофически не хватает воздуха.
Пароксизмальная тахикардия отличается резким увеличением кардиоритма. При этом показатели увеличиваются весьма значительно. У ребенка могут появиться неприятные боли в области грудной клетки или животе, признаки цианоза, одышка, головокружение, слабость во всем теле. Важно, что приступ проходит так же внезапно, как и начался. У некоторых детей аритмия может протекать без каких-либо заметных симптомов. В таком случае выявить ее удастся только во время тщательного и детального диспансерного осмотра.
Родителям необходимо помнить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается намного чаще, чем пароксизмальная.
Аритмия — заболевание, которое может сохраняться на протяжении многих лет. При этом приступы тахикардии в хронической форме регулярно сопровождаются чувством удушья, пониженным артериальным давлением, тошнотой, повышенной потливостью, судорогами, болями в груди, обмороками и головокружением.
Определенная сложность в диагностике заключается в том, что малыши часто не в состоянии четко сформулировать, что именно их беспокоит, описать свои симптомы, пожаловаться родителям на ухудшение своего состояния. В этом случае необходимо заподозрить наличие тахикардии или других подобных патологий. Заметить, что с ребенком что-то не так, родители могут по потере аппетита малышом, ярко выраженному беспокойству, нарушению сна.
В этом случае следует внимательно осмотреть ребенка, измерить частоту его сердечных сокращений, в случае необходимости обратиться за помощью к врачу.
Если у ребенка появляется приступ тахикардии, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали, облегчить состояние малыша можно несколькими способами.
Освободите его шею и грудь от тесной одежды, обеспечьте пациенту достаточный приток свежего воздуха, а на лоб положите влажную салфетку или платок.
Для диагностики состояния пациента врач, в первую очередь, проводит опрос несовершеннолетнего и его родителей, чтобы выяснить все жалобы, которые его беспокоят. После этого осуществляется первичный осмотр.
Часто для точной постановки диагноза следует провести дополнительные обследования. Это анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, эхокардиография, электрокардиограмма.
Способы лечения врач определяет, исходя из общего состояния больного, причины появления тахикардии и ее разновидности. В зависимости от этих факторов это может быть медикаментозная терапия, лечебная физкультура, соблюдение режима сна, диетическое питание. Непосредственно во время приступа могут применяться вальгусные приемы, например, продувание слуховых труб по методу Васильева.
В исключительных случаях причиной учащенного сердцебиения у несовершеннолетнего может быть органическое заболевание сердца. Весьма распространенные вариант — появление дополнительных путей проведения. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Чтобы лечение малыша было максимально продуктивным и эффективным, взрослые должны придерживаться всех полученных медицинских рекомендаций, а также организовать для юного пациента правильный рацион питания и соответствующий режим дня.
Из рациона больного в обязательном порядке исключаются кофе, чай, острая и соленая пища, продукты, содержащие в своем составе какао. Питание должно быть богатым клетчаткой, полноценным, насыщенным легкими углеводами. Особое внимание следует уделять белковой пище — ее количество следует ограничить.
В некоторых случаях родители при борьбе с аритмией могут применять средства народной медицины. К таким методам следует обращаться только в том случае, если заболевание не имеет функционального происхождения. К тому же, следует обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.
Особое внимание следует обратить, если появляется учащенное сердцебиение у ребенка при температуре. Как правило, это можно считать естественной реакцией организма на болезнь. В таком случае подобное состояние не будет считаться патологией. Пройдет оно параллельно с исцелением.
Температура тела традиционно повышается, чтобы изгнать вирусы и микробы. В этом случае условия для них становятся максимально неблагоприятными.
Высокая температура и учащенное сердцебиение у ребенка в этом случае свидетельствуют о том, что организм ведет борьбу с заболеванием. В такой ситуации иммунная система начинает работать, как в боевом режиме. Учащается не только сердечный ритм, но и ускоряется кровоток, так как появляется задача по изгнанию чужеродных элементов из тканей тела. Ритм сердечных сокращений и пульс при этом увеличиваются самым естественным образом. Так что не стоит удивляться учащенному сердцебиению у ребенка при температуре.
После того как вы проведете соответствующие процедуры, направленные на снижение температуры, жар начнет спадать. Только в том случае, если тахикардия так и не начнет проходить, можно говорить о том, что организм не в состоянии самостоятельно справиться с вирусами. Тогда речь идет уже о скрытой патологии.
В некоторых случаях появляется у ребенка рвота и учащенное сердцебиение. При появлении таких симптомов, в первую очередь, следует исключить вероятность обострения какого-либо хронического заболевания у несовершеннолетнего.
Причин для такого состояния может быть достаточно много, перечислим основные их них.
- Кишечные инфекции — дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез.
- Отравления — пищевое или полученное в результате приема лекарственных препаратов, угарного газа, химических веществ, наркотиков, алкоголя.
- Аллергические реакции на продукты или лекарственные средства.
- Первичные признаки острого воспаления органов аппендицита и эпигастрии.
- Инфекционные заболевания — менингит, пневмония, энцефалит.
- Черепно-мозговая травма или нарушения работы центральной нервной системы.
- Ацетонемический криз.
- Тепловой или солнечный удар.
- Дисбактериоз.
Стремительное ухудшение состояния ребенка может быть вызвано ацетонемической интоксикацией. В этом случае появляется учащенное сердцебиение у ребенка 5 лет либо другого возраста. Также определить патологическое состояние малыша можно и по некоторым другим признакам. Перечислим в этой статье основные из них, так как заболевание весьма опасное, следует точно знать о его признаках, чтобы вовремя распознать и незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Определить у несовершеннолетнего повышение уровня ацетона в организме можно по следующим симптомам:
- Учащенное сердцебиение.
- Боли в животе в виде спазмов.
- Сильная и резкая рвота, повторяющаяся многократно.
- Слабость, тошнота, бледность кожных покровов.
- Резкий запах ацетона в моче, рвотных массах и при дыхании.
- Обезвоживание организма.
- Повышение температуры тела.
- Заторможенность движений, судороги, светобоязнь, потеря сознания.
Если у ребенка обнаружен ацетон в моче, следует обратиться к врачу как можно раньше. В период лечения рекомендуется щелочное питье, специальная диета, восстановление нормального уровня глюкозы в детском организме.
источник
Учащенное сердцебиение у ребенка #8212; понятие относительное. Чтобы правильно определить наличие патологии, нужно сверить показания с таблицей:
Сердце может сильно биться по многим причинам, например:
- повышенная температура;
- физическое перенапряжение;
- слишком жаркий воздух;
- прием некоторых медикаментов;
- болевые ощущения.
Что происходит при повышении температуры в организме? Иммунная система работает в #171;боевом режиме#187;, учащается кровоток и сердечный ритм, так как стоит задача изгнания чужеродных элементов из тканей тела. При этом естественным образом учащается пульс и ритм сердечных сокращений.
Таблица учащения пульса при температуре:
После процедур, направленных на снижение температуры, жар постепенно спадает. Если тахикардия не проходит, и частое сердцебиение продолжается, значит, организм не справляется с вирусами. Однако речь может идти и о скрытой ранее патологии:
- заболевание сердца;
- воспаление сердечной мышцы.
Важно! Так же обратите внимание на важную особенность: при физиологическом учащении пульса ритм сердечных сокращений всегда ровный.
При патологических процессах в сердце ритм сокращений сбивчивый #8212; сердце стучит с перебоями, остановками.
Теперь рассмотрим патологические изменения в работе сердца. Тахикардия как признак заболевания может появиться в следующих случаях:
- порок сердца;
- ожирение;
- обезвоживание организма;
- вегетососудистая дистония;
- малокровие;
- тиреотоксикоз;
- кардиопатия;
- иные патологии.
Так как маленькие дети не могут подробно объяснить, что с ними происходит, родители должны обратить внимание на состояние своего ребенка. Симптомом сердечных патологий может стать:
- внезапная бледность ребенка;
- набухшие вены на шее;
- появление одышки;
- липкий пот на коже;
- состояние тошноты;
- иногда обморок.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, сопровождающийся тахикардией, срочно покажите ребенка кардиологу.
Сердечные приступы характерны не только для взрослых, они бывают и у детей. До приезда доктора нужно помочь ребенку и облегчить его состояние:
- вывести на свежий воздух либо открыть окно;
- на шею и лоб положить выжатое от воды полотенце.
Важно! Нельзя давать ребенку медикаменты: это опасно. Лечение может назначить только доктор.
Можно ли вылечить сердечное заболевание у ребенка? Если патология вовремя обнаружена, исход лечения во многих случаях положительный. Малышу назначат курс терапии, прием медикаментов и упражнения. При серьезной патологии необходимо оперативное лечение.
Детская тахикардия патологического характера #8212; серьезный повод обратиться к врачу. Невылеченная патология может обернуться серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности.
Чтобы не провоцировать новые приступы тахикардии, нужно сделать следующее:
- обеспечить психологический покой;
- снизить физическую нагрузку;
- следить за режимом дня;
- обеспечить диету.
Диета при заболеваниях сердца должна исключать шоколад и крепкий чай, соленую и острую еду. Вместо чая поите ребенка компотом из сухофруктов #8212; там много калия и магния. Эти полезные микроэлементы находятся и в печеном картофеле #8212; запекать в мундире.
Однако физиологическую тахикардию нужно отличать от патологии сердца. Обычно она проявляется внезапными приступами и всегда сопровождается неровным ритмом сердцебиения. Своевременное выявление патологии и активное лечение помогут ребенку стать здоровым.
Учащенное сердцебиение у ребенка #8212; понятие относительное. Чтобы правильно определить наличие патологии, нужно сверить показания с таблицей:
Сердце может сильно биться по многим причинам, например:
- повышенная температура;
- физическое перенапряжение;
- слишком жаркий воздух;
- прием некоторых медикаментов;
- болевые ощущения.
Что происходит при повышении температуры в организме? Иммунная система работает в #171;боевом режиме#187;, учащается кровоток и сердечный ритм, так как стоит задача изгнания чужеродных элементов из тканей тела. При этом естественным образом учащается пульс и ритм сердечных сокращений.
Таблица учащения пульса при температуре:
После процедур, направленных на снижение температуры, жар постепенно спадает. Если тахикардия не проходит, и частое сердцебиение продолжается, значит, организм не справляется с вирусами. Однако речь может идти и о скрытой ранее патологии:
- заболевание сердца;
- воспаление сердечной мышцы.
Важно! Так же обратите внимание на важную особенность: при физиологическом учащении пульса ритм сердечных сокращений всегда ровный.
При патологических процессах в сердце ритм сокращений сбивчивый #8212; сердце стучит с перебоями, остановками.
Теперь рассмотрим патологические изменения в работе сердца. Тахикардия как признак заболевания может появиться в следующих случаях:
- порок сердца;
- ожирение;
- обезвоживание организма;
- вегетососудистая дистония;
- малокровие;
- тиреотоксикоз;
- кардиопатия;
- иные патологии.
Так как маленькие дети не могут подробно объяснить, что с ними происходит, родители должны обратить внимание на состояние своего ребенка. Симптомом сердечных патологий может стать:
- внезапная бледность ребенка;
- набухшие вены на шее;
- появление одышки;
- липкий пот на коже;
- состояние тошноты;
- иногда обморок.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, сопровождающийся тахикардией, срочно покажите ребенка кардиологу.
Сердечные приступы характерны не только для взрослых, они бывают и у детей. До приезда доктора нужно помочь ребенку и облегчить его состояние:
- вывести на свежий воздух либо открыть окно;
- на шею и лоб положить выжатое от воды полотенце.
Важно! Нельзя давать ребенку медикаменты: это опасно. Лечение может назначить только доктор.
Можно ли вылечить сердечное заболевание у ребенка? Если патология вовремя обнаружена, исход лечения во многих случаях положительный. Малышу назначат курс терапии, прием медикаментов и упражнения. При серьезной патологии необходимо оперативное лечение.
Детская тахикардия патологического характера #8212; серьезный повод обратиться к врачу. Невылеченная патология может обернуться серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности.
Чтобы не провоцировать новые приступы тахикардии, нужно сделать следующее:
- обеспечить психологический покой;
- снизить физическую нагрузку;
- следить за режимом дня;
- обеспечить диету.
Диета при заболеваниях сердца должна исключать шоколад и крепкий чай, соленую и острую еду. Вместо чая поите ребенка компотом из сухофруктов #8212; там много калия и магния. Эти полезные микроэлементы находятся и в печеном картофеле #8212; запекать в мундире.
Однако физиологическую тахикардию нужно отличать от патологии сердца. Обычно она проявляется внезапными приступами и всегда сопровождается неровным ритмом сердцебиения. Своевременное выявление патологии и активное лечение помогут ребенку стать здоровым.
Нередко люди замечают учащение сердцебиения при простуде. С чем это может быть связано?
Учащенный, или высокий пульс наблюдается при усиленной работе сердечно-сосудистой системы. Это может быть как компенсаторной реакцией на возросшую нагрузку, так и патологическим явлением.
Чаще всего тахикардия при простуде связана со следующими болезнями и состояниями:
- Лихорадкой.
- Передозировкой кофеина.
- Обезвоживанием.
- Повышением артериального давления.
- Заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Повышение температуры практически всегда сопровождает простуду, ОРВИ и грипп. Чтобы справиться с инфекцией, иммунная система активно вырабатывает антитела, которые с током крови разносятся по организму и выполняют защитную функцию.
Для достижения максимального иммунного ответа сердечно-сосудистая система также работает в усиленном режиме. Количество сердцебиений увеличивается и учащается пульс. Это приводит к тому, что кровь (и антитела) быстрее попадают в место назначения.
Кроме того, усиленное кровообращение способствует быстрому выведению продуктов распада бактерий или вирусов, а также их токсинов. Таким образом, осуществляется детоксикация организма.
Частота пульса напрямую зависит от высоты лихорадки. В среднем, повышение температуры на каждый градус учащает сердцебиение на 10 ударов в минуту.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем сильнее тахикардия. При гнойно-воспалительных процессах частота сердцебиения может достигать значительных цифр.
При наличии факторов риска – например, ишемической болезни или пороках сердца – чрезмерная тахикардия нежелательна. При первых признаках простудного заболевания нужно показаться врачу.
Любой человек знает: «Если простужаемся, нужно больше пить». И следуя этому правилу, он начинает употреблять в больших количествах крепкий чай, периодически чередуя его с кофе.
Это приводит к поступлению в организм значительного количества кофеина.
При простуде действительно необходимо пить больше, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Но из напитков лучше употреблять компоты, морсы, воду, соки, некрепкий чай, травяные отвары, молоко.
Если же при простуде с лихорадкой ограничить питье, то может развиться обезвоживание. Это характерно для болезней с высокой температурой – например, гриппа. Также обезвоживание на фоне гипертермии нередко развивается у маленьких детей.
Однако пульс при обезвоживании хоть и частый, но слабый, кровенаполнение сосудов и артериальное давление снижено.
Обезвоживание требует немедленного осмотра врачом. Если оно развивается у малышей, нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».
У людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – гипертонией, в частности – нередко на фоне простуды или гриппа с лихорадкой повышается артериальное давление. При гипертоническом кризе, в свою очередь, может участиться пульс.
В данном случае тахикардия связана с лихорадкой косвенным образом, она является не компенсаторной, а патологической реакцией организма и способна отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Если гипертермия сопровождается не только учащением пульса, но и подъемом давления следует немедленно принять меры. Оптимальным вариантом помощи будет прием жаропонижающего средства. У взрослых пациентов чаще всего используют следующие лекарства:
Кроме того, обязательно нужно выпить антигипертензивный препарат короткого действия. Это может быть:
Если после приема таблеток состояние не улучшается, следует немедленно вызвать врача.
Иногда под маской ОРВИ протекают воспалительное заболевание сердечной мышцы – миокардит. Для него характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- тахикардия;
- боль в области сердца;
- одышка;
- слабость;
- потливость;
- снижение толерантности к физической нагрузке;
- быстрая утомляемость.
Как правило, эти признаки проявляются не сразу, а спустя 5–7 дней от начала заболевания. В некоторых случаях симптомы миокардита манифестируют и позже.
Эта патология, как правило, вирусного происхождения и может возникать на фоне обычной простуды. Заподозрить ее можно, если в течение недели не наступает улучшение и динамика болезни не соответствует таковой при обычной ОРВИ.
Кроме того, о миокардите заставляют думать специфические сердечные жалобы – одышка и боль в груди. При их появлении, особенно в сочетании со слабостью, непереносимостью обычных физических нагрузок осмотр врача обязателен.
источник
Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.
Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.
Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.
Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.
Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:
- от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
- до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
- в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
- от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
- в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
- в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
- в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.
Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша — свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.
У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):
- Небольшой объем камер.
- Меньший диаметр сосудов.
При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.
К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- перепады температур.
После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.
Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:
- эндокринных расстройств;
- после перенесенных инфекционных заболеваний;
- после кровотечений;
- гипердеятельности щитовидной железы;
- при анемии, гипотонии;
- аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение у плода;
- побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.
Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного — позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.
В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.
Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.
Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:
- умеренная: при увеличении параметров на 10–20%;
- средняя: при превышении на 20–40%;
- в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.
Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.
При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже — до суток.
При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:
Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.
У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.
Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.
Причины подобного состояния могут быть следующими:
- врожденные патологии и аномалии;
- сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
- состояние гипогликемии;
- ацидоз;
- перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
- миокардиты различной природы.
Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:
- чересчур тугое пеленание;
- перегревание;
- болевые импульсы неясной этиологии;
- склонность малыша к беспокойству.
Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.
Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:
- частые болевые импульсы в голове;
- нехарактерные ранее головокружения;
- позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
- чрезмерную потливость, а также вялость;
- дискомфорт в проекции сердца;
- внезапные потери сознания;
- одышку.
У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.
Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.
После этого проводится физикальное обследование:
- антропометрия;
- термометрия;
- аускультация и перкуссия;
- пальпация.
При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:
- частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ — безопасный и информативный метод;
- ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
- анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
- ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.
Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.
Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:
- приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
- освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
- если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
- постараться успокоить малыша;
- провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
- при отсутствии положительного эффекта незамедлительно обратиться в СМП.
Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.
После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной — специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.
Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.
Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:
- уменьшающие сердечную проводимость;
- увеличивающие сердечную проводимость;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.
С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.
Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:
- придерживаться растительной диеты;
- питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
- избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
- чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
- своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
- проводить вакцинацию по индивидуальному графику.
Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Синусовая тахикардия у детей — это появление учащения количества сердечных сокращений при сохранении стабильного ритма. Причиной появления тахикардии служит повышение автоматизма основного водителя ритма, которым является синусовый узел.
Возникновению такого явления способствует, чаще всего, физическое или нервное напряжение. Постепенно тахикардия проходит, не требуя применения особых мер к ее устранению.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Увеличение частоты сокращений сердечной мышцы у малыша не говорит о какой-либо патологии, если:
- Перед учащением сердцебиения была физическая нагрузка, ребенок находился в плохо проветриваемой комнате.
- Имеет место заболевание, сопровождающееся повышением температуры.
- Нет признаков боли, дыхание остается в норме, отсутствуют жалобы на головокружение.
- Через короткий промежуток времени частота пульса приходит к нормальным показателям.
У новорожденного учащение пульса считается тахикардией, если в течение десяти минут ЧСС доходит до 170 ударов за минуту. Наблюдается это у 40% малышей. Происходит в следующих случаях:
- врожденная кардиальная патология с выраженной недостаточностью;
- снижение гемоглобина;
- низкие показатели сахара крови;
- ацидоз;
- поражение ЦНС;
- миокардит;
- любые действия взрослых, которые могут взволновать малыша.
Если у грудного ребенка тахикардия держится в течение трех дней по три часа и более, то это может закончиться нарушением питания мышцы сердца. Приступ, который продолжается более суток, приводит к образованию сердечной недостаточности и требует срочного медикаментозного лечения.
При нормальных условиях у подростков частота сердечных сокращений увеличивается при любых видах нагрузки — физической или психической. Иногда такое явление сопутствует гормональной перестройке и бурному росту организма.
Синусовая тахикардия может встречаться и при эндокринных нарушениях, болезнях сердца, нарушении нервной регуляции, инфекционных процессах, опухолях.
Появление малейших признаков патологического состояния, которое сопровождается тахикардией, указывает на необходимость прохождения консультации и необходимых обследований у медиков-специалистов.
Лечение синусовой тахикардии у детей зависит от причины ее появления и ее устранения, так как синусовая тахикардия не бывает отдельным заболеванием. Что могут предпринять родители при появлении приступа?
- освободить шею и верхнюю часть туловища от одежды;
- подойти с малышом к окну или выйти на балкон;
- приложить ко лбу что-нибудь холодное;
- попросить ребенка напрячь мышцы живота, и задержать дыхание.
Если никакие меры не приносят результата, то следует вызвать бригаду неотложной помощи.
При лихорадочном состоянии после снижения температуры учащенное сердцебиение проходит самостоятельно. Иногда при синусовой тахикардии врачи рекомендуют ребенку принимать отвары успокаивающих трав.
Если заболевание вызвано патологией нервной системы, то необходима консультация и лечение невролога. Заболевания щитовидной железы или надпочечников следует лечить у эндокринолога. Нарушения ритма при кардиальной недостаточности купируется приемом сердечных гликозидов, назначение может выписывать только дипломированный кардиолог.
Проявление тахикардии в детском возрасте может быть симптомов целого ряда заболеваний. Поэтому своевременное обращение к врачу поможет не только выяснить причину, но и устранить ее максимально быстро. Лечение должно начинаться незамедлительно, чтобы заболевание не отразилось на всей последующей жизни ребенка.
Профилактика синусовой тахикардии заключается в правильном и полноценном режиме питания, а также сна и отдыха малыша. Желательно оградить ребенка со склонностью к частому сердцебиению от излишних стрессов и волнений. Ему следует чаще быть на свежем воздухе. Занятия физкультурой позволят укрепить иммунитет, нервную систему и сердечную мышцу.
Закаливающие процедуры и прием витаминных комплексов также могут способствовать профилактике патологических состояний, сопровождающихся синусовой тахикардией. При наличии у ребенка сердечного или другого заболевания, необходимо стать на учет к специалисту и постоянно проходить осмотры и лечение.
По отзывам пациентов и медиков, о Занидипе складывается неоднозначное мнение. Это препарат с высокой эффективностью, однако обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
При выборе Занидипа в качестве препарата для лечения гипертонии, важно учитывать все детали и рекомендации, указанные в инструкции по применению, а также тщательно следить за реакцией организма пациента. Это позволит добиться прогресса в лечении и при этом минимизировать негативные последствия.
Занидип (торговое название — Занидип-Рекордати) — сильный гипотензивный препарат. Относится к группе медикаментов для лечения артериальной гипертензии.
Действующее вещество — лерканидипин, расположен в категории блокаторов медленных кальциевых каналов.
Основное показание к применению Занидипа — артериальная гипертензия врожденного характера (эссенциальная). Он может быть как основным и единственным препаратом для лечения, так и составляющей частью комбинированной терапии.
Выпускается Занидип в форме таблеток с тонкой оболочкой, чаще всего по 28 таблеток в блистере. Выделяют две основные дозировки, в зависимости от концентрации действующего вещества (лерканидипина): по 10 и 20 мг в 1 таблетке.
Действующее вещество блокирует деятельность медленных каналов кальция. Особенность лерканидипина в том, что он воздействует селективно, то есть выборочно — только на мембраны гладких мышц разных сосудов. Под влиянием препарата, сосуды расслабляются и расширяются (происходит процесс вазодилатации), что приводит к нормализации артериального давления. Благодаря избирательному воздействию основного вещества, не оказывается чрезмерная нагрузка на сердце.
Попадая в организм, компоненты препарата равномерно распределяются, в полном объеме забирается стенками пищеварительного тракта. Занидип не остается и не накапливается в какой-либо системе организма, он полностью выводится в процессе функционирования почек и ЖКТ.
Продолжительность действия Занидипа — в течение 24 часов с момента попадания в организм.
Для того, чтобы достичь максимально возможной эффективности Занидипа, принимать его следует за 15 минут до употребления пищи, перорально (через рот), с большим количеством воды и не разжевывая. Принимается препарат только 1 раз в сутки.
Дозировка зависит от сложности клинического случая и назначается индивидуально. Однако чаще всего на начальных этапах лечения врач назначает 10 мг в сутки.
Увеличить дозировку до 20 мг можно только после прохождения лечения на протяжении 2-3 недель.
В процессе клинических испытаний препарата на животных проводилось исследование того, как он воздействует на репродуктивные функции. В результате не было обнаружено изменений, которые приводят к развитию врожденных патологий плода или дисфункции репродуктивной системы.
Однако отсутствуют данные относительно того, как вещества лекарства влияют на организм женщины и ребенка в период беременности или лактации. Ранее некоторые компоненты, производные от дигидропиридина и схожие по фармакологическим характеристикам с Занидипом, были признаны непригодными для употребления беременными. По аналогии Занидип также считается противопоказанным в таких случаях.
Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.
Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:
- Страдающим сердечной недостаточностью;
- При ишемии или инфарктам миокарда;
- С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
- При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
- При непереносимости лактозы;
- Пациентам младше 18 лет;
- Беременным и кормящим грудью матерям.
При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности.
Перед тем, как начать прием Занидипа, важно удостовериться, что он совместим с другими принимаемыми препаратами. Занидип совместим с такими группами медикаментов: бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ.
Комбинирование с медикаментами, в основе которых находится циметидин, не изменяет характер действия медикаментов. Но нужно осторожно повышать дозировки, поскольку большая концентрация циметидина способна резко усилить эффект от Занидипа.
Запрещено одновременно принимать Занидип с медикаментами из категории ингибиторов CYP3A4, поскольку это приводит к чрезмерной концентрации лерканидипина.
Важно также учитывать, что употребление сока грейпфрута и веществ, в составе которых есть этанол, приводит к подавлению гипотензивного воздействия препарата. В результате Занидип может не сработать.
С вероятностью 0,01% у пациентов, принимающих препарат, могут возникать такие побочные симптомы:
- Головные боли и приступы головокружения;
- Учащенное сердцебиение;
- Отек и покраснение лица.
У 0,001% прием Занидипа вызывает другие осложнения:
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — болевые ощущения в животе, приступы сильной тошноты, рвота, диарея;
- Повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках, постоянная сонливость;
- Боль в мышцах;
- Учащенное мочеиспускание (увеличение диуреза);
- Сыпь на разных участках тела;
- Стенокардия.
Еще реже проявляют себя такие негативные симптомы:
- Резкое снижение артериального давления;
- Отечность десен;
- Увеличение активности ферментов, вырабатываемых печенью;
- Повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
- Обмороки;
- Риск сердечного приступа.
В период лечения Занидипом нужно быть предельно осторожными при управлении автомобилем, занятиях опасными видами деятельности, а также к выполнению задач, которые требуют высокой сконцентрированности. Есть риск воздействия препарата на психомоторные функции и ослабление внимания.
Попадание в организм чрезмерного количества препарата вызывает сильное падение давления с выраженными признаками гипотонии и тахикардии.
Терапия при передозировке заключается в устранении проявленных негативных симптомов. В случае, если пациент находится без сознания, необходимо внутривенно ввести атропин и провести поддерживающую терапию сердца.
В клинической практике упоминалось всего 3 случая передозировки этим препаратом:
- В первом случае в организм попало 150 мг действующего вещества. Побочным эффектом оказалась лишь продолжительная сонливость.
- Во втором случае количество вещества составило 280 мг. Последствиями стали миокардиальная ишемия тяжелой формы и почечная недостаточность легкой формы. Также пациент испытал кардиогенный шок.
- В третьем случае объем принятого препарата неизвестен, у пациента наблюдалась сильная рвота и резкое падение артериального давления.
Занидип — препарат с высокой эффективностью, однако вместе с этим он обладает большим количеством побочных эффектов. При высокой чувствительности и ухудшении состояния, уменьшить негативное воздействие на организм можно путем замены препарата аналогами. Однако невозможно исключить, что при замене таблеток другими, осложнений и побочных эффектов не возникнет совсем — реакция каждого организма индивидуальна.
К аналогам Занидипа относятся:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Леркамен;
- Лерканидипин.
В составе медикаментов находится похожее по принципу действия и эффекту действующее вещество. Принимать аналоги следует строго по прилагающейся к ним инструкции.
Средняя цена Занидипа и его аналогов примерно одинакова:
- Занидип-Рекордати — от 300 до 450 р. за 1 упаковку на 28 таблеток;
- Леркамен — от 350 до 550 р.;
- Лерканидипин — от 370 до 600 р.
Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать решение о замене лекарства другим, прибегать к этому следует только после консультации лечащего врача.
Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.
Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.
Степень | Отклонение от нормы (%) |
І, или умеренная | 10–20 |
ІІ, или средняя | 21–40 |
ІІІ, выраженная | 41–60 |
Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.
Возраст, лет | Норма ЧСС (ударов в минуту) |
новорожденные | 140–160 |
6 месяцев | 130–135 |
1 | 120–125 |
2 | 110–115 |
3 | 105–110 |
5 | 100–105 |
8 | 90–100 |
10 | 80–85 |
после 12 | 70–75 |
До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.
Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.
Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.
Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.
Причины физиологической тахикардии:
- физические, психоэмоциональные нагрузки;
- страх;
- повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
- обильный прием пищи, питья;
- нехватка кислорода в помещении;
- высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.
Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.
Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.
Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.
Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:
- переживания;
- физические нагрузки;
- половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
- железодефицитная анемия.
Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
Узнайте больше о детской тахикардии из видео:
Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.
Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
- анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
- анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
- ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
- ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
- велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
- ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
- электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.
Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:
При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:
- Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
- Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
- Дают быстро выпить газированную воду.
- Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!
Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).
При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.
Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.
Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.
Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.
В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.
Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.
Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:
- сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
- регулярные занятия спортом;
- ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
- здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
- спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
- отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.
Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.
источник