У ребенка только температура надо ли противовирусное

Каждый год с наступлением холодов у заботливых родителей появляется еще один повод для беспокойства – как защитить своего ребенка от сезонной эпидемии ОРЗ, ОРВИ или гриппа? А если чадо уже подцепило вирус, как помочь детскому организму быстрее справиться с вирусом и избежать серьезных осложнений? О самых эффективных противовирусных препаратах для грудничков, малышей ясельного возраста, дошкольников и ребят постарше вы узнаете далее.

Полки современных аптек ломятся от средств для лечения простуды, среди которых есть якобы очень эффективные противовирусные препараты – как недорогие, так и с неподъемной ценой. Но как понять, помогут ли они, и стоит ли вообще давать подобные таблетки детям? Не навредит ли иммунитету ребенка такое вмешательство извне? Чтобы ответить на эти важные вопросы, нужно сначала разобраться в том, что такое вирус, как он ведет себя при попадании в организм, как иммунная система реагирует на вторжение, и чем ей могут помочь противовирусные препараты.

Когда мы заражаемся вирусом, происходят следующие процессы:

ДНК или РНК вируса проникает в клетки с помощью особых ферментов, встраивается в их геном и заставляет «работать на себя» вместо выполнения физиологических функций;

Начинается репликация – синтез новых вирусных частиц;

Частицы производятся и накапливаются в цитоплазме больных клеток, пока не исчерпают их жизненные ресурсы;

Происходит гибель клеток, разрыв клеточных оболочек и выход вируса наружу;

Новые вирусные частицы проникают в соседние здоровые клетки, инфекция прогрессирует.

Иммунная система человека может противопоставить этому следующие типы «оружия»:

Интерферон – защитный белок, вырабатываемый клетками нашего организма при наличии воспалительного процесса и повышенной температуры тела. Он не дает возбудителю проникать внутрь клеток;

Неспецифический иммунный ответ – первая фаза реакции на вторжение вируса в организм. Иммунокомпетентные клетки (макрофаги и лимфоциты) атакуют и пожирают вирусные частицы;

Специфический иммунный ответ – вторая фаза борьбы с инфекцией. Он бывает клеточный и гуморальный. За клеточный отвечают цитотоксические лимфоциты, уничтожающие зараженные вирусом клетки. За гуморальный – В-лимфоциты, которые распознают вирус и убивают его с помощью созданных именно для борьбы с ним антител – белков-иммуноглобулинов.

Исходя из этого, наука разработала противовирусные препараты с тремя принципами действия:

Вакцины – «знакомят» организм с вирусами и позволяют отреагировать на их возможное вторжение в будущем сразу специфическим иммунным ответом, то есть, победить инфекцию на первом этапе и вообще не заболеть;

Интерферон и его индукторы – пополняют запасы интерферона в организме пациента либо стимулируют собственные клетки к его выработке, то есть, кратковременно усиливают неспецифический иммунный ответ;

Этиотропные средства – блокируют деятельность вирусов на этапе проникновения в клетки, репликации или выхода наружу (ингибируя ферменты и перекрывая ионные каналы). К этой группе относятся искусственно созданные химические вещества, принимаемые строго по назначению врача.

По составу эффективные противовирусные препараты для детей можно разделить на следующие категории:

Интерфероны – Виферон, Гриппферон, Локферон;

Индукторы эндогенных интерферонов – Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс;

Ингибиторы нейраминидазы – Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамивир);

Блокаторы М2-каналов – Ремантадин, Амантадин;

Специфический ингибитор гемагглютинина – умифеновир (Арбидол, Иммустат);

Растительные экстракты – Эхинацея, Иммунал, Иммунорм, Иммунофлазид, Имупрет.

Доказанной клинической эффективностью обладают только ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-каналов. Действие прочих противовирусных препаратов либо вообще не доказано, либо затруднительно в условиях человеческого организма и наблюдается только в лабораторной пробирке.

Что касается интерферона, его важнейшая роль в формировании неспецифического иммунитета сомнений не вызывает, однако насколько эффективны противовирусные препараты для детей в виде сухого лиофилизата интерферона, назальных капель, спреев и ректальных свечей?

Отвечаем: донорский или рекомбинантный белок будет полноценно усвоен организмом только при парентеральном введении (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт). При этом он действительно поможет побороть вирус только в течение первых 24-72 часов после его проникновения в организм. Далее интерферон бесполезен, поскольку первая фаза иммунного ответа завершилась, возбудитель впервые идентифицирован либо опознан, началась вторая фаза – специфическая – в которой работают антитела-иммуноглобулины.

Не следует сбивать температуру, если она не превышает 38,5 °C. Давая простуженному ребенку жаропонижающий, а потом противовирусный препарат, вы сначала «запрещаете» его организму вырабатывать интерферон, а затем пытаетесь подсунуть замену этого белка или искусственно подстегнуть его синтез.

Эффективность иммуностимулирующих противовирусных препаратов для детей вызывает еще больше вопросов. Нормальный иммунитет не нуждается в стимуляции, его не нужно «поднимать», он стоит на своем месте. Гиперактивация иммунокомпетентных клеток грозит развитием непредсказуемых осложнений: онкологических и аутоиммунных заболеваний. В первом случае здоровые клетки мутируют и аномально быстро размножаются, а во втором – лимфоциты и макрофаги атакуют ткани собственного организма.

Если у ребенка в семейном анамнезе имеются случаи онкологических или аутоиммунных болезней (лейкемии, ревматоидного артрита, рассеянного склероза), ему ни в коем случае не следует давать иммуностимуляторы без назначения врача!

Итак, нужно ли давать ребенку противовирусные средства во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ? Если малыш часто болеет и пропускает садик, имеет смысл приобрести в аптеке интерферон для укрепления местного иммунитета, как только вы узнали о вспышке заболеваемости простудой среди его одногруппников. Ребенку постарше, который уже ходит в школу, можно с профилактической целью дать Ремантадин.

Что же касается ситуации, когда ребенок уже заболел, то бежать нужно не в аптеку за таблетками, а к доктору на прием, особенно если речь идет о грудничке. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной «на глаз», по симптомам, ни один родитель не сможет. Под общим понятием «простуда» скрывается множество потенциально опасных заболеваний различной этиологии, нуждающихся в лабораторной диагностике и адресном подходе к лечению. А покупка все новых и новых таблеток: противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и даже антибиотиков в надежде на то, что у ребенка, наконец, пройдет затянувшаяся простуда – это не только расточительно, но и преступно по отношению к его здоровью.

Действующее вещество: Аффинно очищенные антитела к человеческому гамма интерферону

Показания и дозировка: Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций

Детям старше 1 месяца: по 1 таблетке в день, для лечения: в течение первых двух часов с момента появления симптомов по 1 таблетке каждые 30 минут, далее по 1 таблетке 3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Непереносимость лактозы (вспомогательный компонент препарата) Побочных эффектов не выявлено.

Примерная цена (руб.): 180-250

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b рекомбинантный, суппозитории

Показания и дозировка: При вирусных и бактериальных инфекциях.

Детям до 7 лет, в т. ч. новорожденным и недоношенным, по 1 суппозиторию 150 000 ME 3 раза в сутки через каждые 8 ч в течение 5 суток;

Детям старше 7 лет: по 1 суппозиторию 500 000 МЕ 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 5 суток.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость интерферонов, аутоиммунные заболевания, тяжелые формы аллергии.

Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

Примерная цена (руб.): 250-900

Аналоги: Протефлазид, Флавозид.

Действующее вещество: Экстракт щучки дернистой и вейника наземного.

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе дважды в день на протяжении 2 недель

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аутоиммунные заболевания.

Возможна рвота, головная боль, понос, тошнота, боль в животе, лихорадка.

Примерная цена (руб.): 160-270

Действующее вещество: Интерферон лейкоцитарный человеческий.

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе раствор применяется интраназально.

Детям до 1 месяца: по 3 капли на жгутики, вставлять в ноздри на 10 минут 4-6 раз в день, Детям до 1 года: по 1 капле в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;

Детям старше 1 года: по 3-5 капель не чаще 6 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Лейкоцитарный донорский интерферон более опасен, чем рекомбинантный (искусственный) в плане аллергии, побочных эффектов и нежелательных взаимодействий.

Возможна кожная сыпь, головная боль, тошнота, сонливость, лихорадка.

Примерная цена (руб.): 100-250

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе

Детям до 1 года: по 1 капле в каждую ноздрю 5 раз в день;

Детям 1-3 лет: по 2 капли или 1 впрыскиванию 4 раза в день;

Детям 3-14 лет: по 3 капли или 2 впрыскивания 5 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость интерферонов, аутоиммунные заболевания, тяжелые формы аллергии.

Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, чихания, слезотечения.

Примерная цена (руб.): 170-300

Действующее вещество: Нафталин-1,2,3,4-тетрон (оксолин).

Показания и дозировка: При рините вирусной этиологии и для профилактики гриппа.

Детям любого возраста смазывать носовые ходы 2-3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость оксолина.

Возможно жжение в носу и ринорея.

Действующее вещество: Альфа-глутамил-триптофан натрия.

Показания и дозировка: Для профилактики и терапии респираторных вирусных инфекций 1 раз в сутки.

Детям до 1 года: по 1 капле раствора в каждый носовой ход;

Детям 1-6 лет: 1 впрыскивание в любую ноздрю;

Детям 7-14 лет: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость тимогена, аутоиммунные заболевания.

Возможны аллергические реакции, при десятикратном превышении дозировки иногда развивается гриппоподобный синдром.

Примерная цена (руб.): 270-350

Действующее вещество: Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные, антитела к гистамину аффинно очищенные, антитела к CD4 аффинно очищенные.

Показания и дозировка: Для лечения острых респираторных вирусных инфекций

Детям от 6 месяцев в течение первых 2 часов препарат дают каждые 30 минут, затем в течение первых суток еще 3 раза через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее по 1 таблетке 3 раза в день. Для профилактики вирусных инфекционных заболеваний — по 1 таблетке в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможны аллергические реакции.

Примерная цена (руб.): 280-360.

Аналоги: Иммунорм, Эстифан, Эхинацин Ликвидум, Эхинацея Гексал

Действующее вещество: Сок травы эхинацеи пурпурной.

Показания и дозировка: Для укрепления иммунитета при неосложненных острых вирусных инфекциях.

по 1 мл раствора 3 раза в сутки.

Внимание: таблетки предназначены для детей старше 4 лет.

Противопоказания и побочные эффекты: Системные и аутоиммунные заболевания, аллергия на растения семейства сложноцветных. Возможна кожная сыпь, головокружение, бронхоспазм, одышка, анафилактический шок.

Примерная цена (руб.): 300-400.

Действующее вещество: Спиртово-водный раствор или сухой экстракт корня алтея, травы хвоща, тысячелистника и одуванчика, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, коры дуба.

Показания и дозировка: Для профилактики и терапии респираторных вирусных инфекций, острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Детям от 1 до 2 лет по 5 капель 3 раза в день на протяжении 1-3 недель.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Примерная цена (руб.): 350-480.

Аналоги: (Ремавир 20) (порошок)

Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид.

Показания и дозировка: Для профилактики и лечения гриппа типа A.

Детям от 1 года: в 1 день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа 3 раза в сутки; во 2 и 3 дни по 10 мл 2 раза в сутки; в 4 день 10 мл 1 раз в сутки.

Внимание: римантадин в таблетках разрешен детям от 7 лет.

Противопоказания и побочные эффекты : Индивидуальная непереносимость римантадина, заболевания печени и почек, эпилепсия.

Возможна кожная сыпь, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, головокружение, бессонница.

Примерная цена (руб.): 250-400.

Действующее вещество: Осельтамивира фосфат.

Показания и дозировка: Для лечения и профилактики вирусов гриппа типа A и B.

Детям от 1-2 лет: по 1 дозе (12 мг/мл) суспензии, приготовленной из порошка или вскрытой капсулы 2 раза в сутки;

Внимание: возможно применение с 6 месяцев по особым показаниям.

Противопоказания и побочные эффекты: Терминальная стадия почечной недостаточности, повышенная чувствительность к осельтамивиру.

Возможна тошнота, рвота, головная боль, бессонница, судороги, повышенная нервная возбудимость, депрессия.

Примерная цена (руб.): 1200-1500.

Действующее вещество: Альфа-глутамил-триптофан натрия (тимоген), аскорбиновая кислота (витамин C), бендазола гидрохлорид (дибазол).

Показания и дозировка: В целях профилактики и в рамках комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Детям от 1 года: по 2 мл сиропа 3 раза в сутки 4 дня подряд.

Внимание: капсулы предназначены для детей старше 6 лет.

Противопоказания и побочные эффекты: Тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Возможна крапивница и кратковременное снижение АД.

Примерная цена (руб.): 300-800.

Действующее вещество: Тетрагидроксиглюко-пиранозилксантен.

Показания и дозировка: В составе комплексной терапии вируса герпеса, ветряной оспы, лишая, цитомегаловируса.

Детям 3-6 лет: по 1/2 таб. 3 раза в день.

Детям 6-12 лет: по 1 таб. 3 раза в день в течение 5-21 дней.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Аналоги: Арпефлю, Арпетолид, Арпетол, Иммустат.

Действующее вещество: Умифеновир (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир).

Показания и дозировка: Для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, в составе комплексной терапии ротавирусных кишечных инфекций.

Детям 3-6 лет: 50 мг 1-3 раза в день;

Детям 6-12 лет: 100 мг 1-3 раза в день;

Детям старше 12 лет: 200 мг 1-3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость умифеновира.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Действующее вещество: Экстракт листьев облепихи крушиновидной.

Показания и дозировка: Для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа A и B, аденовирусной и цитомегаловирусной инфекции, герпеса, лишая, ветрянки

Детям 3-12 лет: по 1 таблетке 2-3 раза в день;

Детям старше 12 лет: по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Повышенная чувствительность к действующему компоненту препарата.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Действующее вещество: Инозин пранобекс (соединение инозина с 1-диметиламино-2-пропанол-4-ацетиламинобензоатом в соотношении один к трем).

Показания и дозировка: Для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа, герпеса, лишая, кори, ветрянки, папиллом, мононуклеоза, цитомегалии, контагиозного моллюска

Детям от 3 лет: по 1/2 таблетки (50 мг) на каждые 5 кг веса в сутки за 3-4 приема.

Противопоказания и побочные эффекты: Мочекаменная болезнь, подагра, аритмия, тяжелая почечная недостаточность, масса тела менее 15 кг.

Возможна тошнота, рвота, понос, зуд, полиурия, бессонница, головная боль, слабость.

Действующее вещество: Кагоцел (сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой).

Показания и дозировка: Для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа, вируса герпеса

Детям 3-6 лет: первые 2 дня по 1 таб. 2 раза в сутки, далее по 1 таб. в день еще 2 дня;

Детям старше 6 лет: первые 2 дня по 1 таб. 3 раза в сутки, далее по 1 таб. 2 раза в сутки 2 дня.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к действующему компоненту препарата.

Возможны местные и общие аллергические реакции.

Действующее вещество: Экстракт листьев бархата амурского и бархата Лаваля.

Показания и дозировка: Для лечения вирусов герпеса, гепатита, кори, лишая, ветрянки.

Детям 3-6 лет: по 0,05-0,1 г 2-3 раза в сутки.

Детям старше 6 лет: по 0,1 г 2-3 раза в сутки, курс лечения 7-21 день.

Противопоказания и побочные эффекты: Острая печеночная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам препарата, холестаз.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Аналоги: Лавомакс, Тилаксин, Тилорам.

Действующее вещество: Тилорон

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе,

Детям от 7 лет: 60 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки 3 дня подряд. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки), в случае осложненной инфекции – 240 мг (4 таблетки).

Противопоказания и побочные эффекты: Повышенная чувствительность к тилорону.

Возможны диспепсические расстройства, озноб, аллергические реакции.

Действующее вещество: Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты).

Показания и дозировка: При ОРВИ и гриппе

Детям от 7 лет: по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день на протяжении 5-7 дней с появления симптомов болезни.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость витаглутама.

Возможны аллергические реакции.

Действующее вещество: Азоксимера бромид

Показания и дозировка: В составе комплексной терапии острых и хронических болезней, вызванных бактериями, вирусами и грибками.

Детям от 6 лет: внутрь, парентерально, интраназально либо ректально. Дозы, способ и схему применения устанавливает врач в зависимости от диагноза.

Противопоказания и побочные эффекты: Повышенная чувствительность к полиоксидонию.

Возможны аллергические реакции и болезненность в месте введения инъекций, если выбран парентеральный путь лечения.

Действующее вещество: Занамивир

Показания и дозировка: Для лечения и профилактики гриппа типа A и B.

Детям старше 5 лет: по 2 ингаляции (5 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5 дней с первых симптомов.

Противопоказания и побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость занамивира, бронхоспазм в анамнезе.

Возможны местные и общие аллергические реакции, удушье.

Действующее вещество: Ремантадина гидрохлорид.

Показания и дозировка: Для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа

Детям от 7 лет: по 5 мг ремантадина на каждый кг массы тела 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Противопоказания и побочные эффекты: Острые и хронические заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к римантадину.

Возможна тошнота, аллергические реакции, сухость во рту, головная боль, бессонница.

Действующее вещество: Натриевая соль двуспиральной рибонуклеиновой кислоты Saccharomyces serevisiae.

Показания и дозировка: Для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ и герпеса

Детям от 7 лет: внутримышечно, 8 мг лиофилизата на 1 мл 0.5% раствора прокаина, вводят однократно, затем через 2 дня при условии сохраняющейся лихорадки, максимально за курс – 2-4 инъекции.

Противопоказания и побочные эффекты: Тяжелые заболевания печени и почек, индивидуальная непереносимость.

Возможно кратковременное повышение температуры после инъекции.

Действующее вещество: Меглюмина акридонацетат

Показания и дозировка: Для лечения гриппа, ОРВИ и герпеса

Детям 4-6 лет: 1 таблетку 1 раз в день;

Детям 7-11 лет: 2 таблетки 1 раз в день;

Детям с 12 лет: 3 таблетки 1 раз в день.

Противопоказания и побочные эффекты: Цирроз печени, индивидуальная непереносимость.

Возможны аллергические реакции.

Существует ряд эффективных противовирусных препаратов, которые не рекомендуется давать детям либо в силу недостаточной изученности влияния на растущий организм, либо по причине большой вероятности развития нежелательных побочных эффектов.

К этой категории относятся:

Адапромин – А-Пропил-1-адамантил-этиламина гидрохлорид, обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа типа A/H/3N2 и B;

Амантадин ( Мидантан, Нео Мидантан, Глудантан, ПК-мерц ) – Адамантан-1-амин, оказывает противовирусное и антипаркинсоническое действие;

Йодантипирин – 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон, производит противовоспалительный, иммуностимулирующий и интерфероногенный эффект, разрешен к применению у детей старше 14 лет;

Неовир – оксодигидроакридинилацетат натрия, используется в качестве иммуностимулирующего средства в составе комбинированной терапии широкого спектра заболеваний вирусной этиологии;

Рибавирин ( Триворин ) – 1-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-дигидрокси-5-гидроксиметилоксолан-2-ил]-1H-1,2,4-триазол-3-карбоксамид, применяется для лечения вирусного гепатита;

Триазавирин – натриевая соль 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-7-она дигидрат, назначается при гриппе исключительно пациентам от 18 лет.

Однако и среди разрешенных для детей противовирусных препаратов, которые вы видите в таблицах выше, есть медикаменты, в отношении которых в последние годы появилась компрометирующая информация. Речь идет о научных исследованиях, проводимых в среде двойного слепого контроля.

Берется большая группа пациентов с одним и тем же диагнозом и делится на подгруппы согласно количеству испытываемых лекарств + одна подгруппа для плацебо. В течение всего эксперимента ни сами пациенты, ни даже врачи, выдающие им таблетки, не знают, где какой препарат, а где и вовсе пустышка. По окончании исследования данные об этом раскрываются, и производится анализ эффективности и побочных действий проверяемых медикаментов.

Так вот, большая часть современных противовирусных препаратов для детей вовсе не тестировалась таким способом. А среди испытанных лекарств нашлись такие, которые не показали никакой эффективности или даже продемонстрировали вредное воздействие на организм испытуемых людей. Почему же так происходит?

Потому что фармацевтика – это огромный бизнес с миллиардными прибылями. А вирусные инфекции – это причина эпидемий. Некоторые противовирусные препараты в развитых странах лоббируются на правительственном уровне и закупаются тоннами на государственные деньги всякий раз, когда мир захлестывает очередная эпидемия «птичьего» или «свиного» гриппа.

Значит ли это, что нужно игнорировать рекомендацию педиатра, когда тот выписывает вашему ребенку противовирусное средство? Конечно, нет, но вам будет намного спокойнее, если вы узнаете всю имеющуюся на данный момент компрометирующую информацию о некоторых из этих препаратов. К счастью, их совсем немного.

Этот препарат запрещен в США еще на этапе тестирования на животных в 80-е годы прошлого века. У подопытных мышей наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие серьезнейшие патологии. В странах Европейского союза также не применяются противовирусные препараты на основе тилорона.

В открытых источниках имеются результаты испытания этого вещества на людях: в маленькой группе из 14 пациентов тилорон вызвал ретинопатию и кератопатию у двоих. Правда, деструктивные изменения в глазных тканях были обратимыми и не привели к фатальным для зрения последствиям.

Самым справедливым выводом отсюда будет следующий: тилорон на сегодняшний день недостаточно хорошо изучен (как, собственно, и человеческий иммунитет), чтобы с уверенностью судить о безопасности и эффективности Амиксина и его аналогов.

Действующее вещество этого препарата, умифеновир, изобретено в России. Зарубежные исследователи активно интересовались новинкой и проводили исследования: в 2004 году в Китае в группе из 230 больных ОРВИ эффективность умифеновира не подтвердилась (он по всем статьям проиграл Тамифлю и Ингаверину). Отечественное тестирование, состоявшееся в 2008 году, показало, что Арбидол хуже останавливает развитие вирусной инфекции в организме человека на первом этапе болезни, нежели Виферон (суппозитории с рекомбинантным альфа-интерфероном).

Тем не менее, в 2010 году Арбидол был включен Правительством РФ в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сначала как иммуностимулятор. А затем, когда 2013 году ВОЗ признала умифеновир противовирусным веществом прямого действия и присвоила ему международный код J05AХ13, Арбидол приобрел в нашей стране статус эффективного противовирусного препарата.

Масштабное испытание Арбидола, не смотря на наличие очень серьезных спонсоров, по неизвестным причинам до сих пор не проведено. За последние годы события вокруг этого лекарства приобрели характер остросюжетной эпопеи: протесты независимых врачей, обвинения в государственном лобби, отзывы одних пациентов о несомненной эффективности Арбидола, а других – о его полнейшей бесполезности… Время идет, а дискуссия продолжается.

Ранее это вещество использовалось в качестве радиоизотопной метки во время аппаратных исследований жидкостей человеческого организма. А сейчас идет его активное продвижение на Российский рынок в качестве противовирусного препарата.

Первый отчёт о противовирусной активности Йодантипирина и прочих соединений пиразолона на доклиническом этапе был опубликован профессором Саратиковым (заведующим кафедрой фармакологии СибГМУ, г. Томск).

Руководство Центральной клинической больницы г. Уфы заявляет, что там проводились успешные испытания Йодантипирина против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Однако полноценных клинических испытаний ни в России, ни за ее пределами препарат не проходил, и в качестве противовирусного средства он не сертифицирован.

Действующее вещество этого препарата — натриевая соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой. Сам госсипол представляет собой желтый пигмент, токсичный полифенол, получаемый из хлопчатника. В мире долгое время изучались контрацептивные свойства госсипола, было установлено, что это вещество останавливает сперматогенез. В частности, Китай связывал с ним большие надежды, планируя разработать на его основе мужской оральный контрацептив. Но для достижения обратимого противозачаточного эффекта необходимо 10-20 мг госсипола в сутки, при этом результат виден только после очень длительного приема — от 2 до 18 месяцев. Революция в мужской контрацепции не состоялась. Сейчас активно изучаются возможности госсипола в онкологии, поскольку этот полифенол обладает мощным противоопухолевым действием.

Опасаться вреда Кагоцела лишь на основании того, что он имеет отношение к токсичному веществу, неправильно. Свободного госсипола в составе Кагоцела нет, это натриевая соль, имеющая абсолютно другие физико-химические свойства, нежели полифенол. Но справедливости ради нужно сказать, что ни в Западной Европе, ни в США этот противовирусный препарат не применяется, в официальном перечне лекарственных препаратов ВОЗ не значится. И хотя в России Кагоцел активно рекомендуется от гриппа и ОРВИ и взрослым, и детям, доказательств безопасности этого лекарства для детей дошкольного и школьного возраста нет, клинических исследований в этой возрастной категории до сих пор проведено не было.

Прежде всего, следует понимать, что осельтамивир и занамивир эффективны только в отношении вирусов гриппа типа A и B, против других ОРВИ они бесполезны. Эти два вещества являются ингибиторами фермента, с помощью которого вирусные частицы гриппа пытаются растворить клеточные оболочки и проникнуть в организм человека. Наукой доказано, что Тамифлю и Реленза действительно полезны в период эпидемии гриппа, но только если начать прием лекарства для профилактики или при первых же признаках простуды.

У Релензы и Тамифлю, помимо очень высокой цены, есть еще один существенный недостаток: их побочные эффекты могут складываться в гриппоподобный синдром, что затрудняет диагностику. Иными словами, врачу непонятно, от чего у пациента головная боль, тошнота и лихорадка – от самого гриппа, или от таблеток против него. Но и это еще не самое неприятное.

Начиная с 2004 года, в медицинских источниках стали появляться сведения о нервно-психических расстройствах среди пациентов, принимавших Тамифлю: тревожности, бессоннице, кошмарных сновидениях, судорогах, психозах, суицидальных наклонностях. Например, в Японии было зарегистрировано 54 случая летального исхода, 16 из которых – в возрастной группе 10-19 лет. Причем, 15 из 16 молодых людей, принимавших Тамифлю, покончили с собой, 1 попал под машину. Во всех остальных случаях смерть наступила от почечной недостаточности, которая, впрочем, могла развиться из-за тяжелого гриппа. Не стоит забывать и о том, что 54 человека – это статистически ничтожно, учитывая численность населения Японии и широкую распространенность этого противовирусного препарата.

В 2014 году были обнародованы результаты почти полусотни исследований Тамифлю и Релензы, в которых принимало участие в общей сложности около 24 тысяч человек по всему миру.

Тамифлю несколько снижает риск передачи гриппа от человека к человеку при профилактическом применении;

Симптомы болезни у взрослых наблюдаются на протяжении 6 суток вместо 7 суток без лечения, у детей этот промежуток вообще не укорачивается;

Препарат не предупреждает развитие гриппозных осложнений;

Осельтамивир и занамивир признаны достаточно токсичными для организма, тошнота и рвота часто возникает как у взрослых, так и у детей;

Длительный прием этих препаратов в профилактических целях чреват развитием нервно-психических расстройств и ухудшением функции почек.

На основании полученных данных международная группа экспертов по доказательной медицине призвала правительства ведущих государств мира остановить массовые закупки Тамифлю и Релензы. К слову, Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией «свиного» гриппа приобрели около 40 миллионов упаковок этих препаратов. Пожалуй, это самый яркий пример правительственного лобби во всей истории фармацевтической индустрии.

Антибиотики оказывают либо бактерицидное действие (уничтожают бактерии и микробы), либо бактериостатическое (не дают им размножаться). А противовирусные препараты для детей и взрослых призваны бороться с неклеточной формой жизни – вирусом, у которого совершенно другое устройство и принципы патогенного воздействия на человеческий организм. Антибиотики бессильны против вирусов, однако некоторые противовирусные средства могут оказаться полезными при бактериальной инфекции. Речь идет о препаратах, усиливающих неспецифический иммунитет, ведь он помогает нам бороться с «непрошеными гостями» любого типа, будь то вирус, бактерия или даже грибок. Но и называются они соответственно: иммуностимулирующие, а не просто противовирусные.

Это интересно: Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? В первом случае болезнь дебютирует резким повышением температуры и ломотой во всем теле. Респираторная симптоматика подключается через 2-3 дня. А во втором случае заболевание проявляется сначала болью при глотании, а температура может и вообще не подняться.

Поскольку некоторые антибиотики приводят к снижению иммунитета, уничтожая вместе с бактериями здоровые клетки, ослабленный длительной антибактериальной терапией организм может стать легкой мишенью для вируса. Справедливо и обратное утверждение: человек с вирусной инфекцией более уязвим перед патогенными бактериями, которые могут спровоцировать грозное осложнение ОРВИ: бронхит, пневмонию.

Отсюда мы приходим к выводу: принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно можно и даже нужно, но только в случае развития так называемой «суперинфекции», когда вирусное заболевание осложняется воспалительным процессом бактериальной природы, и наоборот. Параллельная терапия всегда оправдана, например, в случае с ВИЧ, ведь в условиях иммунодефицита людей поражают туберкулез, сепсис и прочие оппортунистические инфекции, которые и приводят к летальному исходу.

При совместном назначении антибиотиков и противовирусных препаратов детям врачи-педиатры ориентируются на характер и динамику патогенеза, иммунный статус маленького пациента, данные его медицинской карты, а также обязательно учитывают явление лекарственного антагонизма. Далеко не все антибактериальные средства хорошо сочетаются с противовирусными, но есть и такие лекарства, которые давно и успешно применяются в комплексной терапии осложненных и смешанных инфекций.

Одно вы можете знать наверняка : если доктор поставил вашему ребенку диагноз «тонзиллит» (ангина) и при этом выписал противовирусный препарат (не иммуностимулятор!), он либо некомпетентен, либо материально заинтересован в благополучии местной аптеки. А если врач поставил малышу диагноз «неосложненная ОРВИ» и при этом выписал антибиотик, то он просто преступник, потому что выздоровлению такая терапия не поможет, а только убьет полезную микрофлору и снизит эффективность этого антибиотика в будущем, когда он действительно может оказаться жизненно необходимым.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

источник

Повышенная температура тела является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Наверняка каждый из нас сталкивался с подобным состоянием. Но далеко не все знают, можно ли противовирусные и жаропонижающие препараты принимать вместе, как при этом не навредить себе и правда ли, что показатели градусника ниже 38,5 °С сбивать не надо. Попробуем в этом разобраться.

Повышенная температура тела (лихорадка) – это защитно-приспособительная реакция организма, которая возникает в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризуется перестройкой процессов терморегуляции. Проявляться она может в виде озноба, сочетающегося с интенсивным потоотделением, «ломотой» в костях, головной болью, покраснением кожи лица и тела и резким ухудшением общего самочувствия. Возможно усиление жажды, снижение или отсутствие аппетита, у детей – раздражительность и плач. Высокие показатели на градуснике у пожилых людей нередко приводят к спутанности сознания.

Сама по себе повышенная температура тела не является болезнью, она лишь следствие процессов, которые происходят в организме.

Чаще всего причиной являются бактериальные или вирусные инфекции. Столкнувшись с ОРВИ, многие люди решают одновременно снизить температуру и попытаться предотвратить размножение вируса в организме. При этом не все учитывают тот факт, что противовирусные препараты не всегда допустимо принимать вместе с жаропонижающими. Но все же иногда совместный прием лекарств, направленных на борьбу с вирусами, и снижающих лихорадку препаратов приводит к купированию неприятных симптомов простуды или гриппа и сокращению периода заболевания.

Основное действие жаропонижающих лекарств – снижение установочной точки терморегуляции в гипоталамусе – участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности человека. Это приводит к уменьшению теплообразования и усилению теплоотдачи через кожу, после чего лихорадка исчезает. Эффективность лекарств зависит от дозы препарата и скорости его всасывания в кишечнике. Как правило, чем выше показатели на градуснике, тем большее их снижение вызывает лекарство.

Однако, никакие препараты, борющиеся с лихорадкой, не способны повлиять на вызвавшие ее причины. Такие лекарства сами по себе, вне комплексного применения с противовирусными средствами, не сокращают общую длительность лихорадочного периода при ОРВИ, а наоборот, удлиняют период выведения вирусов. Бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов у маленьких детей неблагоприятно влияет на развитие иммунной системы, поскольку лекарства угнетают естественную противоинфекционную защиту.

Очень часто родители пытаются купировать лихорадку у ребенка даже в том случае, когда показатели градусника далеки от 38 °С. Нередко предпочитают перестраховаться и педиатры, назначая ребенку жаропонижающие препараты без веских на то оснований. Специалисты уверяют, что таким образом они пытаются предотвратить развитие судорог у ребенка. Также врачи ссылаются на необходимость устранения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Хотя дети, особенно раннего возраста, значительно реже испытывают дискомфорт, чем взрослые, и при показателях градусника около 38 °С могут вести себя достаточно активно.

Взрослые применяют жаропонижающие препараты в попытке избежать развития осложнений, как им кажется. Также многие в жаропонижающем видят панацею, которая поможет быстрее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но на самом деле это не так. Все виды препаратов, борющихся с лихорадкой, не сокращают период заболевания. А при неграмотном применении могут нанести вред здоровью как ребенка, так и взрослого.

Наиболее частые побочные эффекты после приема жаропонижающих препаратов: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Среди основных противопоказаний жаропонижающих лекарств: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые вещества, на которые отсутствует непереносимость, могут вводиться врачом в виде инъекций.

• Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, снижать ее допустимо только по показаниям. Если самочувствие хорошее и у ребенка и взрослого нет хронических заболеваний, не стоит спешить с приемом жаропонижающих средств.
• В первую очередь важна безопасность жаропонижающих средств и правильно подобранная доза. Не стоит пытаться принять сразу несколько таблеток, даже если прием препарата оправдан состоянием больного. Чаще всего для улучшения состояния достаточно снизить показатели на 1-1,5 °C. Начните с минимально возможной дозы лекарства.
• Жаропонижающие препараты ни в коем случае нельзя принимать курсом более трех дней без консультации с врачом.
• Если показатели на градуснике достигли 40 °С и выше у взрослого человека, необходимо вызывать скорую помощь и ничего не принимать самостоятельно. Маленькому ребенку немедленная помощь врача может потребоваться при цифрах выше 38,5 °С.

Попадая в организм, вирус проникает в клетку и начинает производство вирусных частиц. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят наружу, заражают другие клетки, и таким образом цикл повторяется. Препараты, борющиеся с вирусами, воздействуют на разные этапы этого цикла. Одни препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, а другие уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство и выход из зараженных клеток.

Также некоторые препараты, направленные на борьбу с вирусами, способны активизировать собственную систему противовирусной защиты организма путем усиления выработки интерферона, тем самым укрепляя иммунитет и помогая справиться с вирусом.

Наиболее приближенный к идеалу препарат против вирусных заболеваний способен воздействовать как на звенья развития вирусов в клетках, так и стимулировать собственную иммунную активность организма. Лекарство должно быть удобно и легко принимать. Также неплохо, если лекарство подходит для лечения и профилактики всей семьи, включая детей, взрослых и людей пожилого возраста. И, конечно же, у такого препарата должно быть минимальное количество противопоказаний.

Препараты, в которых основным действующим веществом является тилорон, стимулируют образование всех видов интерферонов, усиливают образование антител и восстанавливают нормальное соотношение между клетками иммунной системы. Они одновременно являются индуктором интерферона и подавляют размножение вирусов внутри клетки, что впоследствии приводит к купированию симптомов заболевания и понижению температуры тела. Чаще всего подобные препараты принимают по определенной схеме, раз в 1-2 дня. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается в первые сутки после приема таблетки.

Особые указания: Принимать противовирусные средства с тилороном можно только с 7 лет.

Препараты этого вида активируют поглощение болезнетворных микроорганизмов клетками иммунной системы (фагоцитоз). А также они стимулируют выработку антител и двух видов интерферонов – альфа и гамма. Выпускаются в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций. Таблетки содержат молочный сахар и противопоказаны при непереносимости лактозы.

Особые указания: Также среди противопоказаний – детский возраст до трех лет.

Эти лекарственные средства относятся к группе иммуномодуляторов. Они замедляют создание новых вирусных частиц в пораженных клетках, делают рецепторы клеток более восприимчивыми к интерферону и нормализуют содержание этого биологического соединения. Лечебный эффект достигается только при условии начала приема не позднее второго дня болезни.

Особые указания: Принимать противовирусные препараты этого вида для лечения ОРВИ и гриппа можно с 7 лет.

Умифеновир воздействует на респираторные вирусы, он подавляет процесс встраивания вируса в клетки организма. Также препарат применяют для профилактики ОРВИ. Выпускается в виде таблеток, суспензии и капсул.

Особые указания: Допускается применение после первого триместра беременности по согласованию с врачом. Суспензию можно давать детям с двух лет, таблетки – в зависимости от объема активного вещества с трех, шести и двенадцати лет.

Лекарства, имеющие в своем составе очищенные антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 клеточным рецепторам, относятся к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам. Они способствуют активации иммунных клеток, отвечающих за защиту организма от вирусов, обеспечивают противовоспалительную активность в слизистых дыхательных путей и способствуют устранению зуда и раздражения слизистой оболочки носа, вызывающих постоянное чихание. Под воздействием препаратов с антителами значительно снижается проницаемость капилляров слизистой оболочки носовой полости, что приводит к сокращению количества выделений из носа. Выпускаются в виде таблеток.

Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 6 месяцев.

Препараты обладают прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства и приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышают неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Выпускаются в виде таблеток.

Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 4 лет.

Препараты с содержанием интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е)

При простуде, гриппе и повышенной температуре тела также можно принимать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Он выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази геля. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, входящий в состав ВИФЕРОН, может бороться с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами и подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. К противовирусной терапии против ОРВИ и гриппа можно приступить на любой фазе заболевания. Это может помочь улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений. В препарат ВИФЕРОН входят общепризнанные медициной антиоксиданты: в свечах это витамины С и E, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты. На фоне такой антиоксидантной поддержки отмечается повышение противовирусной активности интерферонов.

Препараты с содержанием интерферона имеют высокую неселективную активность. Это значит, что подобные лекарства способны бороться со всеми видами ОРВИ, в некоторых случаях – без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.

Особые указания: Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен детям с 1 дней жизни, а также недоношенным детям с возраста 34 недель. При беременности препарат можно применять с 14 недели гестации 1 , противопоказаний к применению в период кормления грудью нет

Виферон гель разрешен детям с 1 дней жизни, Виферон Мазь- с 1 года. Наружные формы препарата ВИФЕРОН (гель и мазь) не имеют противопоказаний к применению при беременности.

Применение ВИФЕРОН Свечи в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Лекарство можно применять в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами.

Справочно-информационный материал

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. ВИФЕРОН Суппозитории разрешен к применению детям с первых дней жизни и беременным женщинам с 14 недели беременности, ВИФЕРОН Гель – детям с первых дней жизни, нет ограничений к применению при беременности, ВИФЕРОН Мазь – с 1 года, нет ограничений к применению при беременности.

источник

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

источник