У ребенка температура поднимается до 38 и снижается через некоторое время
Подскочила температура до 39℃
Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.
Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:
перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
стресс,
чрезмерная физическая нагрузка,
прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
реакция на вакцинацию.
Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:
менингит — если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.
Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.
Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.
Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.
Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:
обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
сгущение крови;
дискомфорт;
гипоксия — недостаток кислорода в тканях,
ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.
Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.
Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.
Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39: причины неинфекционной природы
Основная причина
Негативные факторы
Что делать?
Перегрев
Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.
Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.
Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:
для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
ребёнок должен как можно больше пить;
от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.
Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.
Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.
Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.
источник
Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка без симптомов вдруг повышается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.
Единичное повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, и вызвано это реакцией растущего организма на внешние раздражители. К примеру, ребенок активно побегал, и его бросило в жар от динамичных игр. Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.
Первые пять лет терморегуляция у детей не достигла своего максимального становления, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:
Палящее летнее солнце;
Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
Мама одела ребенка в чересчур жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.
Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.
Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.
Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались с более высокой температурой, которая беспокоила ребенка два-три дня.
Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.
Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.
Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики. Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.
С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:
Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
Фарингит – заболевание горла. Мама может заметить повышенную температуру тела, язвочки и высыпания в горле. Если открыть ребенку ротик с использованием чайной ложечки, то сразу видно его сильное покраснение. Это сигнал к тому, что нужно вызвать врача и у малыша появилась бактериальная инфекция;
Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях.
Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус герпеса. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.
Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже, врожденные пороки сердца.
Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.
Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:
Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, снижающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих таблеток в аптечке, но только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.
Бывает так, что мать дала таблетку, температура быстро упала, но через недолгое время опять поднялась вверх. Это может быть сигналом того, что организм поражен вирусной инфекцией – ветрянкой, корью, краснухой. Безусловно, здесь нужно незамедлительно вызвать врача на дом.
Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.
Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:
Судороги.
Резкая боль в животе.
Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
Резкая бледность и вялое состояние.
В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.
Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.
Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. Ослабление иммунитета, воспалительные и инфекционные процессы, нарушение терморегуляции также могут вызвать субфебрильную температуру.
Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.
Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 22-33 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.
Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за новорожденным. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет надежность и уверенность.
Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:
Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.
Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.
Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:
Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.
Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, но, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.
источник
Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?
Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.
У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.
У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.
Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.
Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.
Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:
Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.
Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.
Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.
Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.
Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.
Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).
Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:
Легкую слабость.
Утомляемость.
Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.
Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.
Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:
Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.
Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.
Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.
Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.
При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.
Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.
Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.
Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.
При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.
Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.
Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.
Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.
источник
Внезапная однократная температура
Температура у детей может подниматься однократно и внезапно в основном из-за:
перегрева,
стресса,
физических перегрузок.
Редко такой характер температуры может быть при болезненных состояниях:
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но и реакции на микробов могут быть острыми и кратковременными. То есть при появлении инфекции в организме иммунитет может отреагировать быстрой активизацией защитных сил.
Поднялась температура до 38,5℃ или выше с вечера или ночью, мобилизовались все иммунные реакции – и очаг воспаления уничтожен. Поэтому лихорадка больше не возвращается. Такое бывает, но редко.
Обычно при вирусной инфекции поднятие температуры выше 37,5℃ держится на меньше 3-5 дней, а полная нормализация наступает за неделю. При бактериальной болезни фебрильный уровень от 38℃ до 39℃ может держаться ещё дольше.
Однократную лихорадку выше 37℃, которая держится от 1-3 часов до 2 дней, врачи называют эфемерной. Она может появиться внезапно и точно так же исчезнуть. Поднятие температуры иногда сопровождается другими симптомами: рвотой, насморком.
Что родителям делать в подобных ситуациях, зависит от показаний термометра и предполагаемых первопричин. Поэтому давайте разберёмся, из-за чего может быть температура однократно у ребёнка и как ему тогда помочь!
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией самая частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев. Резкий подъём жара от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещённом месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Особенно опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года. Она может наступить, если ребёнок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела. Известен случай, когда перегрев малыша из-за этой причины с летальным исходом наступил при посещении его мамой торгового центра, в котором не было кондиционеров.
Молодым мамам-фанаткам пляжного отдыха стоит придержать свою зависимость от ультрафиолета, пока малыш не подрастёт. На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Если вам понятно, что температура у ребёнка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
переносим в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питьё;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребёнка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.
Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.
Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃.
Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ «на зубы». Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:
капризное, беспокойное настроение;
покрасневшие и набухшие дёсны;
повышение слюнотечения;
ухудшение аппетита.
Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка.
Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.
Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.
Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.
Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.
Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.
При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.
Температура 37℃ и даже немного выше может быть для ребёнка до 6 лет нормальной, особенно к вечеру. Но для некоторых детей, у которых типичные показания градусника не выше 36,6℃, однократная субфебрильная лихорадка может быть свидетельством:
нарушения уровня сахара в крови,
гельминтоза,
аллергии,
анемии.
Если такие внезапные однократные повышения периодически повторяются, то имеет смысл сдать анализ крови и проверить, нет ли у ребёнка этих заболеваний.
Если все анализы покажут отсутствие патологии, то скорее всего это лихорадка роста, связанная с активными возрастными изменениями в организме ребёнка.
Рвота у ребёнка может случиться по множеству причин. И не обязательно это связано с болезнью. У худеньких деток с небольшим объёмом желудка даже незначительное переедание может вызвать обратное движение съеденной пищи, особенно если ребёнка заставляли съесть больше, чем ему хотелось. От этой ситуации у малыша возник стресс – вот и температура выше 38℃.
В этом случае нужно успокоить ребёнка, дать прохладное питьё. Если через полчаса температура упала до нормы или хотя бы начала снижаться, а тошнота или рвота не повторяется, то скорее всего это было однократное и внезапное проявление нейрогенной лихорадки, вызванной эмоциями или нервным перевозбуждением.
Но если жар держится или даже повышается, то необходимо срочно доставить малыша к врачу, вызвать неотложную помочь. Сочетание температуры от 38℃ со рвотой – одно из показаний для экстренной медицинской помощи.
Причиной внезапного однократного поднятия температуры от 37℃ в комплекте со рвотой может стать:
аппендицит или другое острое состояние органов брюшной полости,
острый гастрит или другие проблемы по части ЖКТ,
сотрясение мозга после удара головой,
бактериальное кишечное отравление,
продуктово-лекарственная аллергия,
ацетонемический синдром,
ротавирусная простуда.
При внезапном подъёме у ребёнка лихорадки до 39℃ рвота – типичная реакция на внезапное изменение состояния. Это происходит из-за раздражения пищевого центра в мозге нагретой кровью, это вызывает сокращение стенок желудка.
Для такого резкого подъёма жара должны быть серьёзные причины, звонить в скорую помощь в этом случае необходимо. До приезда докторов не давайте никаких лекарств, и жаропонижающих тоже, это опасно. Для облегчения состояния можно обтирать тёплой водичкой, давать понемножку пить чистой воды комнатной температуры с ложечки. Также нельзя кормить малыша, давать молоко, пока не будет выяснено, из-за чего рвота.
От сочетания температуры со рвотой существенно повышается вероятность сильного обезвоживания, в таком состоянии необходимо осторожное отпаивание.
Другая опасность, особенно для детей до годика – подавиться полупереваренной пищей. Поэтому малыш должен находиться в полусидячем положении, а голову ему нужно немножко склонить набок. Ребёнка от 2 лет можно положить на бочок. Если малыш уже умеет полоскать рот, то нужно это сделать после рвоты, чтобы кислотные остатки из желудка не раздражали слизистую.
Если после ночной рвоты у ребёнка утром резко появилась лихорадка 38℃ и выше, то это вероятнее всего говорит о кишечном отравлении, скорее, инфекционном. Но возможны и другие причины.
Непроходимость кишечника, чаще это бывает у малышей первого года. При таком расстройстве ребёнок от лёгкого надавливания на низ животика кричит – ему больно. Это значит, что срочно необходим педиатр. Если он немедленно не может приехать, то везти ребёнка в больницу или звонить в неотложку. Нельзя самим что-то делать при непроходимости, можно навредить.
Сальмонелёз, дизентерия и другие бактериальные инфекции, а также ротавирус. Если дело в этом, то температура выше 38℃ или даже 39℃ после рвоты будет сопровождать поносом.
Обострение аппендицита. Боли справа под рёбрами, типичной для этой болезни, вначале могут отсутствовать. Она может появиться на следующий день после ночной рвоты и последующего поднятия температуры к 38,2℃, возможно выше.
Грипп, в том числе его не кишечные формы. Температура от 38,1℃ сочетается с головной болью, дискомфортом в суставах, мышцах.
Ринофарингит и другие заболевания в верхних воздухоносных путях, при которых слизь из носоглотки попадает в пищевод и провоцирует рвотные рефлексы. Может помочь промывание носа готовыми растворами вроде АкваМариса или Аквалора.
Ацетонемический синдром, тогда у ребёнка появляется запах ацетона от мочи или изо рта. Малыша нужно отпаивать раствором глюкозы или сладким чаем.
Все перечисленные ситуации достаточно серьёзны даже для подростка, не говоря уже о маленьком ребёнке. Поэтому при рвоте с последующей температурой самолечение недопустимо даже для очень опытных родителей. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
А пока эта помощь не придёт, главное – не навредить. Не кормить, понемножку поить, не допуская обезвоживания, для снижения температуры за 38,5℃ обтирать водичкой.
Насморк – это такое же защитное проявление организма, как и подъём температуры. Заодно с сопельками со слизистой носа удаляются микробные токсины, а также погибшие в сражениях с вирусно-бактериальной заразой лейкоциты. То есть насморк и температура одновременно – это показатель активизации защитных сил.
Если температура внезапно поднялась до 39℃, но не выше, а потом снизилась и больше не повышается, это значит, что пик инфекции пройден, и микробы не смогли пройти дальше носа. Теперь нужно бороться с насморком симптоматически, то есть промывать носик, чтобы ребёнок мог нормально дышать.
Но не всё так оптимистично, если:
температуру сбили жаропонижающими, особенно, если это были не рекомендованный ВОЗ Ибупрофен и Парацетамол, а крайне нежелательный для детей нимесулид, анальгин или аспирин;
к насморку присоединился кашель, сыпь, рвота, понос или другие нехорошие симптомы;
ребёнок стал чувствовать себя хуже.
Отсутствие температуры при сильном насморке говорит о том, что организм не особо сопротивляется инфекции, и она может вызвать осложнения, прежде всего в соседних органах:
синусит или гайморит в околоносовых пазухах,
отит в среднем ухе.
Ребёнка с обильным насморком, который не уменьшился после снижения температуры, нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Особенно если выделения не прозрачные, а белого, жёлтого или зелёного цвета.
Ринит может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Для этой формы насморка тоже характерны скачки температуры с нормальной до 37℃, иногда до 38-39℃. Отличить ринит аллергической природы от простудного можно по следующим симптомам:
слизистая носа сильно зудит и чешется;
выделения из носа при этом прозрачные,
ребёнок часто чихает, возможно даже приступами,
у малыша краснеют веки и текут слёзы вплоть до аллергического конъюнктивита.
Если насморк с температурой из-за аллергии, нужно идти не к ЛОРу, а к детскому аллергологу, выяснят, на какие раздражители возникает такая реакция: плесень, домашнюю пыль, шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, какие-то продукты. Аллергию лечат гомеопатически и с помощью специальных противоаллергических препаратов.
источник
С такой ситуацией, когда у ребенка без видимой причины поднялась температура до 38, другие симптомы недомогания отсутствуют, сталкиваются многие родители. Их тревога вполне оправдана, ведь состояние малыша может ухудшиться очень быстро, при этом он не способен сообщить точно, что его беспокоит. Самое разумное – обратиться к педиатру и, если потребуется, провести обследование. Такое состояние не всегда является признаком болезни. Но в некоторых случаях обратиться за медицинской помощью просто необходимо.
Содержание:
Возможные причины бессимптомного жара
Причины неинфекционного характера
Перегрев организма
Прорезывание зубов
Вакцинация
Аллергическая реакция и перевозбуждение нервной системы
Повышение температуры, связанное с инфекционным заражением
Когда обращаться к врачу
Рекомендации родителям
Что делать, если держится высокая температура
Детский организм отличается рядом особенностей, которые делают его более уязвимым к возбудителям заболеваний и усиливают возможные реакции на воздействие негативных факторов. К таким особенностям относятся ослабленный иммунитет, а также незавершенность развития органов дыхательной, нервной и других систем организма.
Причины бессимптомного повышения столбика медицинского термометра можно подразделить на 2 типа:
Не связанные с развитием инфекции в организме.
Связанные с попаданием в организм бактерий или вирусов.
Иногда отсутствие симптомов бывает кажущимся, заметить их может лишь врач.
Нередко у детей, особенно первого года жизни, повышение температуры связано с физиологическими особенностями организма, реакцией на препараты, проявлением аллергии.
Малышу достаточно пребывания в жарком помещении (особенно если он тепло укутан), чтобы его несовершенная система терморегуляции не сработала. При этом возможно повышение температуры тела до 38-38.9°. Для того чтобы ее снизить, достаточно раздеть кроху, дать ему возможность полежать без подгузника, снять с него шапочку и верхнюю кофточку.
Долгое пребывание под лучами солнца способно вызвать повышение температуры даже у взрослого человека, не говоря уже о маленьком. В этом случае от перегрева спасет прохладный душ.
Температура может подняться и в том случае, когда ребенок неправильно одет во время занятий спортом или подвижных игр. Слишком теплая, плохо пропускающая воздух одежда создает все условия для перегрева.
Приблизительно с 5-6 месяцев у малышей начинают прорезываться молочные зубки. Повышение температуры может быть первым признаком этого процесса. Такой симптом, как усиленное выделение слюны, иногда остается незамеченным, так как он появляется уже в 2 месяца. Но во время осмотра полости рта видно, что десны покраснели. Малыш старается облегчить зуд, поэтому тянет в рот различные предметы. Существуют специальные приспособления, зубопрорезыватели, которые в охлажденном виде дают грудничкам. Ослабить болезненные ощущения позволяют гели для десен.
После 5 лет проблема возникает вновь, так как на месте выпадающих молочных зубов начинают прорезываться постоянные. Воспаление десен приводит к повышению температуры до 38 и больше, особенно когда появляются коренные зубы.
Часто температура повышается после прививки. Если малыш здоров, то через 1-2 дня самочувствие восстанавливается.
Если у взрослых повышение температуры до 37-37.2° чаще всего свидетельствует о болезненном состоянии организма, то для малышей такое ее значение считается нормальным, возможно кратковременное повышение до 38-38.9°. Терморегуляция особенно ослаблена у малышей с родовыми травмами, у недоношенных новорожденных, а также имеющих врожденные заболевания (порок сердца, например).
Если причина отклонения от нормы объяснима, не стоит сразу давать малышу лекарство. Прежде всего, необходимо устранить неблагоприятные факторы и вести постоянное наблюдение за его состоянием. Жаропонижающее дают, когда малыш из-за температуры капризничает, не может нормально спать.
Иногда возникновение жара является своеобразным симптомом аллергии на некоторые продукты (например, на мед) или лекарства.
У некоторых детей с повышенной нервной возбудимостью значения могут подскакивать до 38.1-38.9° накануне какого-либо волнующего события, во время школьных экзаменов. Даже переживание по поводу несправедливого родительского упрека приводит к подобной реакции организма. После того как ребенок успокоится, состояние обычно нормализуется.
Температура повышается до 38-39° из-за попадания в организм вирусов или бактерий. Причем подобный признак при вирусном заболевании бывает единственным симптомом недуга. Вирусы жизнеспособны в течение нескольких дней, не восприимчивы к антибиотикам. Как правило, на 3-й день температура начинает снижаться, и при отсутствии осложнений через 6-7 дней ребенок полностью выздоравливает.
Бактерии самостоятельно не погибают, являются причиной воспалительных процессов. При этом бессимптомное протекание заболеваний практически невозможно. Поражение дыхательной системы приводит к появлению затяжного кашля, болезненных ощущений в горле, хрипов.
Бактериальное поражение кишечника характеризуется расстройством пищеварения, болями в животе. Но, например, при воспалении мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы заметить какие-либо другие проявления, кроме стойкой температуры, возможно далеко не всегда. Учащенное мочеиспускание (особенно у малышей, которые носят памперсы) заметить трудно, так как, в отличие от взрослых, они, как правило, не испытывают каких-либо болезненных ощущений, связанных с такими заболеваниями.
Поэтому при обращении к врачу по поводу непонятного повышения температуры, прежде всего, делается анализ мочи, который показывает количество лейкоцитов, увеличивающееся при наличии воспаления. При этом важно обращать внимание на ее цвет. Если моча темная, это свидетельствует о попадании в нее крови из сосудов, пораженных инфекцией.
Примечание: Существует признак, позволяющий предположить, какого рода инфекция проникла в организм. Покраснение лица и ушей у ребенка с повышенной температурой характерно при вирусном заболевании. Сбить температуру помогут жаропонижающие средства. А если у него жар, но кожа бледная – это, скорее всего, бактериальный процесс, при котором требуется лечение антибиотиками.
При повышенной температуре обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:
Если такое состояние сопровождается срыгиванием или рвотой. Причиной может быть отравление или кишечное заболевание.
Обнаруживаются даже незначительные кожные высыпания.
Жар наблюдается более 3 дней даже при отсутствии других симптомов. Возможно появление скрытой формы какого-либо заболевания (отита, фарингита) или обострение хронического недуга (ревматизма, диабета и других).
Температура 38° не спадает у грудничка или повышается до 39 и выше у ребенка в возрасте 2-5 лет. После 6 лет опасной считается температура 40 и больше.
Иногда повышение температуры у ребенка сопровождается симптомом сбоя в осуществлении процесса нервной регуляции, появлением судорог. Если такое состояние возникало хотя бы однажды, необходимо использовать жаропонижающее средство, чтобы не допустить подъема температуры выше 38°. При возникновении судорог следует вызвать «скорую помощь».
Бессимптомного появления жара можно избежать. Профилактическими мерами являются:
Закаливание.
Исключение перегрева путем правильного выбора одежды в соответствии с погодой, с учетом физической активности.
Защита детского организма от обезвоживания. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. О ее нехватке в организме может свидетельствовать редкое мочеиспускание или плач без слез.
Наблюдение за психоэмоциональным состоянием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и перегрузок нервной системы малышей, соблюдать режим сна.
Исключение контакта с аллергенами и лечения ребенка лекарствами, не назначенными врачом.
Соблюдение условий температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
При наблюдении за температурой у грудного ребенка нужно иметь в виду, что после кормления или плача она всегда повышается, поэтому для определения среднего значения ее надо измерять в разное время суток (используя один и тот же термометр).
Чтобы исключить обезвоживание организма, кроме молока грудничкам необходимо давать воду или чай.
Предупреждение: Малыша необходимо защищать от перегрева под лучами солнца (обеспечить пребывание в тени), избегать купания в горячей воде.
Если у ребенка наблюдается жар при отсутствии явных причин недомогания, следует ограничить его физическую активность, избавить от стрессов. Не рекомендуется купать малыша в ванне. Снижению температуры тела и предотвращению обезвоживания организма способствует обильное питье. Если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не следует.
Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным, помещение следует часто проветривать. Нельзя слишком тепло укутывать и тепло одевать малыша.
Субфебрильную температуру (37.2-37.5°) обычно не сбивают. Если наблюдается длительная температура выше 38 без симптомов, дают жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, мексален) или ибупрофена (нурофен, ибуфен).
Для малышей до 1 года они выпускаются в виде свечей. Их вводят обычно на ночь после опорожнения кишечника. Действие такого жаропонижающего средства начинается через 40 минут. До 6 лет используются лекарства в виде сиропов. Улучшение состояния происходит примерно через полчаса. В старшем возрасте препараты назначаются в виде таблеток.
Нельзя использовать аспирин, анальгин, так как их неоднократное употребление ведет к возникновению желудочно-кишечного кровотечения у детей, нарушению работы печени и почек.
Последующий прием лекарства допустим не раньше, чем через 4 часа. Необходимо учитывать возможность возникновения аллергической реакции, изучать инструкцию для уточнения побочных действий, соблюдать возрастную дозу.
Для снижения жара нельзя делать детям клизмы (если их не назначил врач), проводить обтирания кожи водкой. Самолечение может принести вред. Зачастую врач обнаруживает симптомы, которые родители не заметили.
Для уточнения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. Используются такие методы, как флюорографическое исследование, рентген, УЗИ, компьютерная томография. Могут потребоваться консультации уролога, кардиолога, невропатолога или других специалистов.
