У ребенка температура ночью поднимается а днем опускается

Все родители прекрасно понимают, что маленькие дети болеют чаще, чем взрослые. И хотя всем нам хочется, чтобы наши крохи были всегда здоровыми, но с природой не поспоришь. Чаще всего родителей беспокоит повышенная температура у детей, особенно у грудных. Но так ли все на самом деле страшно?Что делать родителям, если у ребенка ночью температура повышается незначительно или достигает пугающих отметок? Стоит ли срочно вызывать скорую помощь или можно помочь малышу самостоятельно? Попробуем обо всем этом поговорить более подробно.

Часто бывает такое, что днем ребенок нормально играет, а ближе к вечеру родители замечают его странное поведение. Он начинает капризничать, становится вялым и быстро ложится в постель. Замерив температуру его тела, родители с ужасом всматриваются на показатель градусника и не могут понять, в чем дело. А наутро температура снова нормализуется, и малыш снова становится активным. О чем может свидетельствовать ночная температура?

Повышение температуры вечером могут спровоцировать несколько обстоятельств, среди которых не стоит забывать и о прорезывании зубов. Часто приходится наблюдать, когда ребенок днем спокойно играет и, казалось бы, ничего не указывает на то, что к вечеру его температура тела поднимется. При этом если внимательно наблюдать за малышом днем, то можно увидеть, как он активно грызет свои игрушки, тянет в рот любой предмет, который находится около него. Наиболее видимым симптомом при прорезывании зубов является обильное слюнотечение и покраснение десен. У некоторых детей лихорадка может держаться и днем и ночью, но есть и такие случаи, когда показатель ртутного градусника будет подниматься именно в ночное время.

Подъем температуры может подниматься и по неинфекционной причине:

• аллергическая реакция,
• стресс,
• гиперактивное возбуждение.
• испуг,
• перегрев.

Если у малыша поднимается температура тела на фоне аллергической реакции, то родители должны обязательно показать кроху врачу. Во всех остальных, вышеперечисленных случаях, главное обеспечить ребенку спокойную обстановку, полноценный уход и любовь.

Чаще всего температура может подняться по ночам у детей. Причина такому явлению — инфекционная природа. В детский организм проникают болезнетворные микробы, на которые организм реагирует повышением температуры. Это настораживает родителей. Но так ли это опасно.

Показатель градусника до 38,5°С не является опасным для ребенка, и сбивать температуру не стоит. В «жарком климате», который устроил организм, микробы не имеют возможности размножаться, а часть из них полностью погибает. Так устроено самой природой. Поэтому, пугаться из-за температуры в этом случае не стоит. Нужно всего лишь внимательно наблюдать за малышом и обеспечить ему все комфортные условия.

Но если температура 38°С не считается высокой, а всего лишь препятствует размножению микробов, то показатель градусника 39°С требует от родителей придерживаться правил ухода за больным малышом и своевременно обеспечить малышу правильное лечение.

Естественно, напрашивается вопрос: почему поднимается температура тела у детей только ночью? Рассмотрим заболевания, при которых высокая температура у ребенка наблюдается в ночное время.

1. Детские заболевания. Среди них стоит отметить ветрянку, корь, коклюш и т.п. Такие заболевания могут вызвать повышенную температуру в вечернее и ночное время.

2. Кишечная палочка и отравление. Дети, особенно в раннем возрасте отличаются своим любопытством ко всему, что их окружает. Чаще всего они не только осматривают новый предмет, но и пытаются попробовать его на вкус. Более взрослые «грешат», пробуя на вкус овощи и фрукты из сада, которые тоже могут вызвать отравление.

3. Бактериальная инфекция. Бактерии часто стараются проникнуть в организм, особенно если иммунная система ребенка ослаблена. Например, после ОРЗ, они могут вызвать гайморит или бронхит. И в этом случае, нельзя говорить, что день прошел без температуры, но о том, что поднялась температура ночью до опасных показателей, стоит упомянуть. Поэтому, родители должны знать, как правильно действовать на случай, если поднялась температура.

4. Вирусная инфекция. Маленькие дети могут легко подхватить вирус. Этому способствует даже самое элементарное посещение садика или же интересная игра в песочнице. Достаточно малышу побывать в общественном транспорте или же поменяться в песочнице игрушками с инфицированным ребенком, как через 1-2 дня его состояние ухудшится. При ОРЗ или гриппе, днем ребенок может чувствовать себя сравнительно нормально, но уже ночью поднимется температура.

5. Наши гиперактивные детки могут падать даже на ровном месте. И на первый взгляд только безобидная гематома или порез заканчивается тем, что у ребенка ночью поднимается температура. Проникновение инфекции вызывает недомогание, которое с новой силой усиливается именно ночью.

Особенно хочется обратить внимание родителей на температуру в комнате. Приведем пример. Весь день ваш малыш находится в детском саду, где температура в группе не превышает +20°С. Придя домой, родители часто стараются прогреть комнату, особенно в холодное время года. Соответственно, организм ребенка может по своему отреагировать на такие перепады, в частности температурой тела. Она, в данном случае не будет подниматься до опасной отметки, но, тем не менее, на это стоит обратить внимание. Поэтому, вес врачи мира убеждают родителей в том, что температура в комнате должна быть в пределах +20°С. Это не только благотворно влияет на организм, но и укрепляет его иммунную систему.

Следующее правило, которое должны беспрекословно выполнять родители – следить за уровнем влажности в помещении, особенно в зимнее время. Если у вас включены все обогревательные приборы, то можете быть спокойными в том, что нормального уровня влажности в комнате нет. Поэтому, систематические влажные уборки проводить в комнате обязан каждый из родителей.

И, главное, никогда не снижайте температуру тела, если показатель градусника не превышает 38,5°С и ваш ребенок нормально переносит такое повышение.

источник

Почему температура у ребенка поднимается только ночью. Почему у ребенка ночью поднимается температура

Подъем температуры может подниматься и по неинфекционной причине:

Аллергическая реакция,
стресс,
гиперактивное возбуждение.
испуг,
перегрев.

Показатель градусника до 38,5°С не является не стоит. В «жарком климате», который устроил организм, микробы не имеют возможности размножаться, а часть из них полностью погибает. Так устроено самой природой. Поэтому, пугаться из-за температуры в этом случае не стоит. Нужно всего лишь внимательно наблюдать за малышом и обеспечить ему все комфортные условия.

Но если температура 38°С не считается высокой, а всего лишь препятствует размножению микробов, то показатель градусника 39°С требует от родителей придерживаться правил ухода за больным малышом и своевременно обеспечить малышу правильное лечение.

Естественно, напрашивается вопрос: почему поднимается температура тела у детей только ночью? Рассмотрим заболевания, при которых высокая наблюдается в ночное время.

Практически не существует таких детей, которые бы не болели за весь период своей детской жизни. Дети болеют намного чаще, чем взрослые поэтому, несмотря на то, что это плохо, но если малыш не будет болеть, то его иммунная система будет слабой. Самое важное, что должны делать родители, так это своевременно осуществлять лечение. Первым признаком практически любого заболевания у ребенка является повышение температуры, и почему-то природой так сделано, что развитие жара наблюдается непосредственно перед сном. Почему же у ребенка поднимается температура на ночь, и с чем это может быть связано? Об этом узнаем подробнее в материале.

Какие меры следует принимать родителям, если ночью поднимается температура у ребенка? Прежде чем ответить на данный вопрос, следует выяснить, почему же повышается жар у детей на ночь. Обнаруживается повышение температуры у ребенка тогда, когда он становится капризным, нервным, плаксивым и раздражительным. Приложив руку к лобику малыша, мама может обнаружить изменение температурного показателя. Приложив градусник под мышку, родители ужасаются от его показателей. Все это наблюдается преимущественно только ночью, а уже к утру, ребенок становится бодреньким веселым и здоровым. Повторное измерение температуры днем позволяет родителям вздохнуть с облегчением. О чем же может свидетельствовать высокая температура у ребенка в ночное время? Рассмотрим основные причины.

Если температура поднимается у ребенка в возрасте от 4 месяцев до 5-6 лет, то основной причиной такого явления может быть прорезывание молочных зубиков. У детей с 7 лет начинают прорезываться постоянные зубы, поэтому также не исключается повышение температуры на ночь. Для наблюдательных и заботливых родителей не составит большого труда определить данную причину. Первый признак прорезывания зубиков заключается в появлении избыточного количества слюны. Если осмотреть ротовую полость, то покраснение десен и опухлость напрямую связано с прорезыванием зубиков.

При появлении зубиков ребенок тянет в рот если не игрушки, то свои кулачки, что позволяет ему чесать десна. Дети постарше, у которых режутся коренные зубы, тянут в рот шариковые ручки. На этих ручках содержится огромное количество микробов, которые становятся причиной развития различных инфекционных заболеваний. Часто прорезывание зубов может осложняться инфекционными или вирусными заболеваниями. При прорезывании зубов у ребенка держится температура 38 градусов. В редких случаях она может подниматься выше 38, что требует оказания помощи.

Важно знать! Прорезывание зубов является естественным процессом, но в зависимости от физиологии ребенка, данное явление может протекать незаметно или с развитием серьезных осложнений.

По ночам температура может повышаться по причине инфицирования организма. Причем инфекция может попасть в организм любыми способами. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то инфицирование организма будет протекать с повышением температуры свыше 38 градусов. Температура до 38 градусов, причиной развития которой является инфекция, свидетельствует об укрепленной иммунной системе. Проявляться инфекция в организме будет лишь незначительным повышением температуры к вечеру, а на утро малыш будет чувствовать себя хорошо. Несмотря на то, что организм самостоятельно справляется с инфицированием, родителям необходимо все-таки показать малыша доктору.

Если температура 39 градусов у ребенка держится более 3 дней, то в обязательном порядке следует посетить врача. Чаще всего такие признаки свидетельствуют о развитии бактериальной природы. Если показания термометра 38 градусов не являются опасными, то значение свыше 38,5 градусов требует немедленного принятия жаропонижающего. После принятия жаропонижающих средств спадание жара будет наблюдаться через 25-40 минут в зависимости от препарата.

Важно знать! Давать детям до 15 лет такие препараты, как но-шпа, аспирин или ацетилсалициловая кислота с целью снижения жара строго запрещено.

Родители должны также знать, что повышение температуры представляет собой защитную реакцию организма в ответ на воздействующие раздражители. Снижение температуры до 38 градусов дает возможность активному распространению инфекциям в организме. Ночная температура 39 градусов требует обязательного применения жаропонижающих препаратов.

Помимо двух вышеперечисленных причин того, почему у ребенка температура повышается в ночное время, следует отметить также и следующие факторы:

Развитие аллергических реакций. В таком случае температура будет держаться до момента, пока не будет устранен раздражитель.
Стрессовые ситуации. Подняться жар у ребенка в вечернее время может по банальной причине – отсутствие желания спать. Дети не любят укладываться спать, поэтому для малышей с нарушенной психикой, данное действие приводит к развитию нервных расстройств.
Перегрев организма. Повыситься жар может по причине перегрева организма. Родители любят укутывать детей теплыми одеялами, что делать нельзя, особенно если в помещении температура выше 22 градусов. Опасность перегрева заключается в том, что может возникнуть обезвоживание организма.
Испуг. Вследствие испуга у детей может повышаться температура не только днем, но и ночью. Испуг может быть спровоцирован посредством различных фактов: если родители ругают малыша или ругаются между собой, зрительный испуг на новые предметы, испуг от громкого и неожиданного звука.

Если родители не могут диагностировать, почему у крохи поднялась температура, то нет необходимости прибегать к применению всех видов лекарственных препаратов. Для начала нужно обратиться в стационар, и рассказать врачу о симптомах у ребенка.

Важно знать! Повышенная температура на протяжении длительного времени также несет в себе серьезную опасность, так как может скрывать в себе развитие воспалительных процессов в организме.

Если у ребенка поднималась температура только ночью, а днем они снижалась до нормальной отметки, то предшествовать этому явлению могут следующие виды заболеваний:

Детские виды заболеваний. Нет ни одного ребенка, который бы не переболел в своем детстве ветрянкой, корью, коклюшем и прочие. Все эти виды недугов в детях вызывают укрепление иммунитета, поэтому повторно заболеть они не могут. Основным симптомом большинства таких детских болезней является увеличение температуры в ночное время.
Отравление. Дети любят пробовать на вкус различные предметы. Опасность такого влечения обусловлена тем, что можно заразиться кишечной инфекцией. Основной симптом кишечного отравления – это жар, проявляющийся у детей в ночное время.
Бактериальное инфицирование. После вирусных или инфекционных заболеваний, особенно если их не долечить, могут возникать бактериальные осложнения. Определить бактериальную инфекцию можно при помощи соответствующих анализов, но обычно врачи назначают антибиотические препараты детям, если у них держится температура три-четыре дня. Родители самостоятельно не должны давать антибиотики ребенку, даже если у него высокая температура держится 4 день. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту.
Вирусная инфекция. Подхватить вирус дети могут очень легко, поиграв в песочнице со своими ровесниками. Обычно вирусная инфекция протекает с развитием дополнительных симптомов, как насморк, кашель, боль в горле.
Травмы. Дети в любом возрасте подвержены падениям, в результате которых можно нанести себе травмы. Часто такие травмы не представляют особой опасности, но некоторые из них могут провоцировать серьезные виды заболеваний. Если после получения травмы у ребенка обнаруживаются различные отклонения, то родителям следует доставить кроху в стационар для проведения комплексного обследования организма.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что температура, которая повышается на ночь, является сигналом о том, что родителям следует выяснить причины ее возникновения. Даже если такие признаки исчезают через некоторое время самостоятельно, не следует оставлять их без внимания.

Ребенку 1 год. Вечером у него поднялась температура до 39. Сбили. Ночью температура снова начала подниматься. Была 38.3, я ребенка не стала будить, а утром в 6:00 градусник опять показал 39 градусов, и тогда опять дали жаропонижающее.

Правильно ли я сделала, что не разбудила ребенка? И до каких пределов можно тянуть, чтобы не будить? Или он сам проснется, если ему будет плохо?Температуру скорее всего дает зуб, как раз лезет.

конечно не правильно вы сделали! Здесь главное не сохранить сон ребенка, а сбить температуру. Ведь маленькие детки очень быстро могу просто «сгореть» от температуры, вы запросто можете таким «беспокойством о сне» убить вашего малыша. Конечно нужно будить и если температура высокая, то обязательно давать лекарство!38,3 это ведь не шуточки, ребенок то маленький. Вам бы вообще по-хорошему нужно было бы вызывать скорую.

Но, с другой стороны, ведь ребенок нормально переносит высокую температуру. Когда, утром температура поднялась выше, он проснулся от дискомфорта. Ведь умеренное повышение температуры — это тоже лекарство.А скорую зачем? Если Нурофен (жаропонижающее) эффективно справляется со сбиванием температуры. Вот если бы он не помогал, тогда позвонила бы в скорую аж бегом!

Автор проблемы 27 августа 2012 г. в 13:48

Вы же не знаете, почему у него такая высокая температура, я бы побоялась опираться только лишь на предположение, что это все лишь «зубы». А если это не дай Бог менингит? Потом поздно будет искать виновных. Вы извините, не хочется пугать вас, но ребенок,я думаю вы сами это понимаете, это очень серьезно и детские болезни в таком возрасте могут привести к серьезным последствиям, если вовремя не спохватиться. Ребенок сейчас может нормально переносить, все хорошо, а во сне может за секунду «сгореть». Кстати, у мужа на работе, у сотрудника, сын так погиб, тоже поначалу не переживали, и, как советуют сейчас доктора, до последнего не сбивали т-ру. Ну вот это «последнее» и наступило.Поэтому, лучше перебдеть. Такую т-ру нужно сбивать, даже если малыш крепко и сладко спит. Вот если т-ра 37-37,5, тогда пусть спит, но мерять-контролировать нужно все равно.

liberty 27 августа 2012 г. в 13:57

Согласна! Я бы своего разбудила..да и смотря на своих деток, скажу, что всегда, когда поднимается температура, малыш сигнализирует об этом — просыпается или ворочается во сне..

katyushka2608 27 августа 2012 г. в 16:05

В таком возрасте можно дать лекарство и сонному ребенку даже с ложечки. (Знаю, что некоторые дают спящим детям даже из мерного шприца, который идет в комплекте с лекарством). Только ребенка нужно перевернуть на бок.

Я считаю, что правильно сделали. Каждый ребенок индивидуально переносить высокую температуру. Мой сын, например, еще до 39 градусов нормально переносит температуру, а выше 39 — уже надо сбивать. Вы же сами пишете, что ребенок ночью переносил температуру нормально, да и 38,3 — это еще не такая высокая температура для ребенка в один год. Вы спрашиваете про предел, боюсь, на этот вопрос Вам никто не рискнет ответить (очень индивидуальный этот предел у каждого ребенка).

Наталия 27 августа 2012 г. в 14:23

В этом возрасте температура 37,5-это нормальная и допустимая температура для ребенка. Температура до 38,5-это рабочая температура и ее не рекомендуют сбивать. А вот если температура поползла выше, ее нужно сбивать срочно не жалея сон ребенка. Кстати, если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, советую прекратить, так как они создают парниковый эффект и, тем самым, повышают температуру тела.

А почему вы не пользуетесь свечами с парацетамолом? Действуют намного быстрее, да и желудок не страдает. Можно ввести ребенку даже если он спит. Тогда и будить не нужно! Скажу по своим деткам. Если у них температура поднялась до 38,4 и держится — организм борется и справляется сам. А вот когда пошла выше, тогда перегрев и надо дать жаропонижающее. Нас так учили в детском отделении, когда я лежала с сыном в 11 мес. возрасте. Здоровья Вам и малышу!

источник

Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?

Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.

У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.

У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.

Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.

Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.

Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:

Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.

Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.

Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.

Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.

Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.

Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).

Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:

Легкую слабость.
Утомляемость.
Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.

Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.

Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:

Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.

Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.

Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.

Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.

При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.

Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.

Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.

Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.

При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.

Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.

Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.

источник

Важно знать! Прорезывание зубов является естественным процессом, но в зависимости от физиологии ребенка, данное явление может протекать незаметно или с развитием серьезных осложнений.

Важно знать! Давать детям до 15 лет такие препараты, как но-шпа, аспирин или ацетилсалициловая кислота с целью снижения жара строго запрещено.

Развитие аллергических реакций. В таком случае температура будет держаться до момента, пока не будет устранен раздражитель.
Стрессовые ситуации. Подняться жар у ребенка в вечернее время может по банальной причине – отсутствие желания спать. Дети не любят укладываться спать, поэтому для малышей с нарушенной психикой, данное действие приводит к развитию нервных расстройств.
Перегрев организма. Повыситься жар может по причине перегрева организма. Родители любят укутывать детей теплыми одеялами, что делать нельзя, особенно если в помещении температура выше 22 градусов. Опасность перегрева заключается в том, что может возникнуть обезвоживание организма.
Испуг. Вследствие испуга у детей может повышаться температура не только днем, но и ночью. Испуг может быть спровоцирован посредством различных фактов: если родители ругают малыша или ругаются между собой, зрительный испуг на новые предметы, испуг от громкого и неожиданного звука.

Важно знать! Повышенная температура на протяжении длительного времени также несет в себе серьезную опасность, так как может скрывать в себе развитие воспалительных процессов в организме.

Детские виды заболеваний. Нет ни одного ребенка, который бы не переболел в своем детстве ветрянкой, корью, коклюшем и прочие. Все эти виды недугов в детях вызывают укрепление иммунитета, поэтому повторно заболеть они не могут. Основным симптомом большинства таких детских болезней является увеличение температуры в ночное время.
Отравление. Дети любят пробовать на вкус различные предметы. Опасность такого влечения обусловлена тем, что можно заразиться кишечной инфекцией. Основной симптом кишечного отравления – это жар, проявляющийся у детей в ночное время.
Бактериальное инфицирование. После вирусных или инфекционных заболеваний, особенно если их не долечить, могут возникать бактериальные осложнения. Определить бактериальную инфекцию можно при помощи соответствующих анализов, но обычно врачи назначают антибиотические препараты детям, если у них держится температура три-четыре дня. Родители самостоятельно не должны давать антибиотики ребенку, даже если у него высокая температура держится 4 день. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту.
Вирусная инфекция. Подхватить вирус дети могут очень легко, поиграв в песочнице со своими ровесниками. Обычно вирусная инфекция протекает с развитием дополнительных симптомов, как насморк, кашель, боль в горле.
Травмы. Дети в любом возрасте подвержены падениям, в результате которых можно нанести себе травмы. Часто такие травмы не представляют особой опасности, но некоторые из них могут провоцировать серьезные виды заболеваний. Если после получения травмы у ребенка обнаруживаются различные отклонения, то родителям следует доставить кроху в стационар для проведения комплексного обследования организма.

источник

у нас было так в марте, мы лечились от температур анаферон по схеме, кашель стодаль и тамтумверде, а насмарк називин, но эт нам помогло не факт что вам поможет!!

ну и отлично, так и должно быть

:=-O: пипец. вы инструкции-то вообще не читаете. угробите ребенка

ЗЫ. Мы в подобной ситуации и подобном возрасте обошлись несколькими парацетамольными свечками, но я не сбиваю температуру 39.Сообщение было изменено пользователем 29-05-2010 в 18:09

на всякий случай — нурофен ни в коем случае нельзя так часто применять, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно чередовать с парацетамолом, но не превышать максимально дупустимую частоту и дозу.

я не превышаю, примерно 3 , 4 раза и выходит. я читала инструкцию.

у меня есть цефекон д, думаю вместо нуровена попробовать их.

У вас были уже судороги? Сильная неврология? Только тогда температуру сбивают (ну или ребенку меньше полугода), а обычным детям такая температура и близко не опасна, хотя стандартная рекомендация — стараться, чтоб температура не была сильно выше 38,5 градусов. Это можно и физическими методами добиться, теплой водой обтирать, в ванну посадить теплую, не перегревать, поить много и насильно. У меня дети и выше температуру переносят нормально, потому я сбиваю только при приближении к 40. Кроме парацетамола пока ребенок с другими лекарствами не знаком 🙂

Если температура не спадет к понедельнику, то сдадите с утра анализы и с ними к врачу. Ну или если до понедельника ребенку станет хуже (пока вполне нормальная ситуация вроде, ничего такого :)). При ОРВИ температура держится обычно 3-6 дней, так что вам пока рано волноваться 🙂

источник

Оставьте комментарий 6,950

Регуляция температуры тела . У здоровых людей, несмотря на различия в условиях окружающей среды и физической активности, диапазон изменений температуры тела довольно узок. Подобное явление отмечается у большинства птиц и млекопитающих, называемых гомойотермными, или теплокровными. Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой. Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия. Изменения температуры можно выявить даже при отсутствии явного фебрилитета. Они проявляются в виде покраснения, побледнения, потоотделения, дрожи, ненормальных ощущений тепла или холода, а также могут состоять из неустойчивых колебаний температуры тела в пределах нормы у больных с постельным режимом.

Теплопродукция. Главными источниками основной теплопродукции является прямой термогенез в щитовидной железе, а также влияние аденозинтрифосфатазы (АТФазы) на натриевые насосы клеточных мембран. В поддержании повышенной теплопродукции важную роль играют мышцы посредством усиления дрожи. Выработка тепла мышцами имеет особенно важное значение, так как его количество может изменяться в зависимости от необходимости. В большинстве случаев эти изменения заключаются а некотором повышении или понижении количества нервных импульсов к мышцам, что приводит к почти незаметным их напряжениям или расслаблениям. В случае повышенной стимуляции теплопродукции мышечная активность может усиливаться вплоть до дрожи или генерализованного озноба. Большое значение имеет также образование тепла во время пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

Теплоотдача. Организм теряет тепло несколькими путями. Небольшое количество используется для согревания пищи и для испарения влаги через дыхательные пути. Большая часть тепла теряется с поверхности кожи путем конвекции, т. е. передачи тепла в окружающую воздушную среду. Теплоотдача путем конвекции зависит от наличия градиента температур между поверхностью тела и окружающего воздуха. Вторым механизмом теплоотдачи является излучение, которое можно представить как обмен электромагнитной энергии между организмом и окружающей средой. Третьим механизмом потери тепла является испарение. Оно приобретает важное значение в тех случаях, когда температура окружающей среды превышает температуру тела или когда температура срединных отделов организма повышается при различных нагрузках.

Основным механизмом регуляции теплоотдачи является изменение объема крови, поступающей в периферические сосуды. Богатое кровообращение в коже и подкожной жировой клетчатке способствует переносу тепла к поверхности тела, где происходит его выделение. Кроме того, теплоотдача повышается при потоотделении. Потовые экзокринные железы контролируются симпатической нервной системой, которая в свою очередь реагирует на холинергическую, стимуляцию. Потеря тепла с потом может быть огромной, в 1 ч может испаряться более 1 л жидкости. Уровень теплоотдачи при потоотделении также зависит от влажности окружающего воздуха. Чем больше влажность, тем меньше возможность потери тепла этим путем.

Когда возникает необходимость в сохранении тепла, возбуждение адренергической вегетативной нервной системы приводит к резкому уменьшению кровоснабжения периферических сосудов. Это вызывает сокращение сосудов и превращает кожу и подкожную жировую клетчатку в изоляционные слои.

Перераспределение тепла внутри организма. Перераспределение тепла внутри организма зависит от переноса тепла от одного органа к другому, близлежащему, и от циркуляционной конвекции, которая управляется движением общего объема жидкостей в организме и отвечает за перенос тепла между клетками и потоком крови. Упрощенно организм можно представить как центрально расположенную сердцевину с постоянной температурой и окружающую ее изоляционную оболочку. Роль оболочки как посредника задержки тепла и теплоотдачи определяется, в частности, ее кровоснабжением, а также сужением или расширением сосудов. Хотя оболочка примерно одинакова по всему телу, некоторые участки (например, пальцы) особенно подвержены воздействию холода вследствие увеличения соотношения поверхности к объему притекающей крови. Кроме того, кровь, притекающая к пальцам, успевает несколько охладиться в пути. Изоляционные свойства оболочки могут быть несколько усилены с помощью одежды.

Нейрогенная регуляция температуры . Регуляция температуры организма, включающая различные физические и химические процессы, способствующие теплоотдаче или теплопродукции, осуществляется центрами головного мозга, расположенными в гипоталамусе. У децеребрированных животных температура тела остается нормальной, если гипоталамус не поврежден. При перерезке ствола головного мозга животные теряют способность регулировать температуру тела, приобретающую наклонность изменяться в зависимости от температуры окружающей среды. Это состояние называют пойкилотермией. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что передняя преоптическая область гипоталамуса и некоторые центры спинного мозга имеют нейроны, несущие прямую ответственность за местную температуру и действующие как датчики внутренней температуры. Эти функции отличаются от интегративных, отвечающих за терморецепторы всего организма.

Факторы, влияющие на нейрогенную регуляцию температуры тела. Система, регулирующая температуру, построена по принципу контроля с отрицательной обратной связью и содержит три общих для всей системы элемента: рецепторы, чувствительные к температуре сердцевины организма; эффекторные механизмы, состоящие из сосудодвигательных, потогонных и метаболических эффекторов; интегративные структуры, которые определяют, когда температура слишком высока или слишком низка, и приводят в действие соответствующие двигательные ответные реакции. Отрицательной система обратной связи называется потому, что повышение температуры сердцевины организма активирует механизмы теплоотдачи, тогда как понижение температуры сердцевины организма запускает механизмы теплопродукции и задержки тепла. Активация эффекторов осуществляется с помощью центрального интегративного механизма, который можно сравнить с термостатом. Этот механизм реагирует на множество раздражении, таких как чувствительные импульсы, возникающие при покраснении, или потоотделении, поведенческие раздражители, нагрузки, эндокринные воздействия, и, возможно, на температуру крови, омывающей гипоталамические центры. До некоторой степени эти раздражения влияют на термостат, активируя таким образом механизм теплоотдачи или задержки тепла.

Классическим примером воздействия эндокринных механизмов на температуру тела может служить менструация. Средняя температура тела женщины во вторую половину менструального цикла выше, чем в период между началом менструации и временем овуляции. Ощущение жара с последующим потоотделением, характеризующим вазомоторную нестабильность у некоторых женщин в менопаузе, несомненно является результатом гормонального дисбаланса. Другим примером взаимосвязи между эндокринной системой и центрами терморегуляции может служить активация мозгового вещества надпочечников в ответ на воздействие холода.

Нормальная температура тела. Не имеет смысла устанавливать точный верхний предел нормальной температуры тела, так как в норме у некоторых лиц имеются индивидуальные различия. Есть люди, у которых температура тела всегда выше нормальной, и у них можно наблюдать ее значительные колебания. Как правило, оральную температуру тела выше 37,2°С у человека, находящегося на постельном режиме, принято считать возможным признаком заболевания. У здоровых людей температура тела может снижаться до 35,8°С. Ректальная температура обычно на 0,5-1,0°С выше, чем оральная. В очень жаркую погоду температура тела может повышаться на 0,5 и даже на 1,0°С.

У здоровых людей температура тела может изменяться в течение дня. Утром оральная температура часто бывает равна 36,1°С. В течение дня она постепенно повышается до 37,2°С и выше между 18 и 22 ч, а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 ч ночи. Хотя высказывалось мнение, что суточные различия температуры зависятот повышенной активности человека в дневные часы и отдыха в ночное время, тем не менее эти показатели не изменяются у людей, которые в течение длительного периода работают в ночное время и отдыхают днем. Структура изменения фебрильной температуры при большинстве болезней также имеет тенденцию соответствовать таковой, которая имелась в течение дня у данного индивида в здоровом состоянии. При лихорадке у большинства людей с заболеваниями, сопровождающимися фебрилитетом, пик приходится на вечерние часы, показатели температуры в утренние часы не выходят за рамки нормы.

Температура тела наиболее лабильна у детей младшего возраста, у них часто наблюдаются преходящие повышения ее во время жаркой погоды.

Тяжелая или длительная физическая нагрузка также может привести к повышению температуры тела. Например, у бегунов на марафонские дистанции она бывает от 39 до 41°С. Выраженное повышение температуры тела при физической нагрузке обычно компенсируется гипервентиляцией, а также расширением сосудов кожи, приводящим к потере тепла. Однако эти компенсаторные механизмы могут не выдерживать, что приводит к гиперпирексии, а затем к тепловому удару. Многие из этих отрицательных моментов бега на длинные дистанции можно предотвратить, если назначать подобные состязания только при температуре воздуха ниже 27,8°С, предпочтительно в ранние утренние и вечерние часы, и только при обеспечении обильного питья до и во время забега.

Температура тела позволяет получить информацию о физическом состоянии организма. Постоянно скачущие температурные показатели могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Чаще всего температура от 36 до 37°C у взрослого человека считается нормой, до минимальной величины она опускается в рассветные часы, а до максимальной — поднимается вечером.

Суточные колебания тепла человеческого тела зависят от активности функционирования органов и систем: организм незначительно охлаждается, когда пребывает в покое, но немного разогревается, когда совершает интенсивные физические действия.

Чаще всего незначительные перепады температуры фиксируются вечером при отхождении ко сну и утром при пробуждении. Но иногда температурные скачки замечаются в течение дня, и это явление вызывается следующими причинами:

слишком интенсивной физической деятельностью;
длительным пребыванием на жаре или под прямыми лучами солнца;
перевариванием пищи после плотного и сытного обеда;
эмоциональным возбуждением или нервным потрясением.

При вышеперечисленных состояниях даже у абсолютно здорового и выносливого человека температура тела повышается до 37°C, то есть до субфебрильной стадии. И беспокоиться в данном случае не нужно: чтобы немного остыть, достаточно спокойно полежать в затененном месте, отстраниться от стрессов и волнений, расслабиться.

Бить тревогу необходимо только при возникновении гипертермии — нарушения механизма терморегуляции, сопровождающегося дискомфортом в грудной клетке, болями в голове, диспепсией. В этой ситуации обязательно нужно идти к врачу, поскольку провокаторами заболевания нередко являются сбои в функционировании эндокринных желез, аллергические реакции, мышечная дистония.

Чаще всего резкие скачки температуры фиксируются у беременных женщин. Это явление обусловливается преобразованием гормонального фона, существенным увеличением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно во время беременности телесная температура то повышается, то понижается от 36,0 до 37,3°C.

Причем температурные колебания никак не сказываются на самочувствии будущих матерей. Они наблюдаются преимущественно в течение первых двух или трех месяцев вынашивания эмбриона, когда материнский организм привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура скачет до самых родов.

Резкие температурные колебания представляют опасность для здоровья молодых мам только в случае, если они сопровождаются обильной сыпью на кожных покровах, болезненными ощущениями в животе, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами. Серьезно пострадать может не только сама беременная женщина, но и малыш в утробе. Поэтому при возникновении малейшего недомогания при скачках температуры во время беременности следует немедленно идти к врачу.

Резкие скачки телесной температуры нередко замечаются при начале овуляции. В это время температурные показатели прыгают от 36,0 до 37,3°C. Помимо колебаний температуры признаками наступления овуляции являются следующие проявляющиеся у женщины симптомы:

слабость, бессилие;
болевые ощущения в нижней области живота;
улучшение аппетита;
отечность.

К приходу менструации вышеперечисленные симптомы исчезают, температура тела перестает прыгать. Ухудшение состояние организма женщины во время овуляции не считается патологией, к врачу обращаться в данном случае не нужно.

У подавляющего большинства пожилых женщин температура скачет на начальных этапах менопаузы. Такое явление возникает из-за резкого снижения концентрации в крови половых гормонов. Почти у всех представительниц слабого пола при вступлении в период климакса кроме скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

приливы жара;
избыточное потоотделение;
повышение кровяного давления;
незначительное нарушение работы сердца.

Колебания температуры тела во время менопаузы не опасны для здоровья. Но если женщина чувствует себя очень плохо, то ей лучше обратиться к лечащему врачу. Вероятно, медицинскому специалисту придется назначить пациентке гормональную терапию.

Нередко провокатором скачков телесной температуры является термоневроз. В этой ситуации тело может нагреться до 38°C. Обычно патология возникает после пережитых стрессов и эмоциональных встрясок. Определить у пациента термоневроз довольно проблематично. Чаще всего для диагностирования заболевания врачи проводят так называемый аспириновый тест — дают больному человеку жаропонижающее лекарство и смотрят, как изменяется частота и интенсивность температурных колебаний.

Если после приема аспирина температура опускается до нормальной величины и не повышается в течение 40 минут, то со стопроцентной уверенностью можно утверждать про термоневроз. В данном случае заболевшему человеку требуется общеукрепляющая терапия.

У взрослых людей температура тела иногда прыгает и из-за серьезных заболеваний. Резкие температурные скачки провоцируются следующими патологиями:

опухолями;
инфарктом;
распространением инфекции;
гнойными образованиями;
воспалительными реакциями;
травмами костей или суставов;
аллергией;
нарушениями работы эндокринных желез;
аутоиммунными болезнями;
нарушениями функционирования гипоталамуса.

Также телесная температура скачет от 36 до 38°C при туберкулезе. Медицинские специалисты пока не могут объяснить, с чем связано такое явление, но считают, что организм реагирует на патогенные бактерии, как на опасные инородные элементы.

У человека, страдающего туберкулезом, температура тела в течение дня то повышается, то понижается на несколько градусов. Иногда температурные колебания настолько выраженные, что по ним можно строить довольно размашистый график. Подобные скачки температуры наблюдаются и при образовании гнойных абсцессов.

Повышение температуры в вечерние часы иногда отмечается при наличии хронических заболеваний:

гайморита,
фарингита,
пиелонефрита,
сальпингоофорита.

Данные патологии сопровождаются неприятными симптомами, поэтому с их лечением не следует медлить. Больному человеку необходимо пройти медицинское обследование, по результатам которого врач выписывает наиболее подходящие антибактериальные лекарства.

Если скачки температуры провоцирует растущая опухоль, то способ лечения зависит от расположения, а также от злокачественности или доброкачественности новообразования. Чаще всего опухолевое образование удаляется хирургическим методом, после чего температурные колебания прекращаются. Если температура прыгает из-за нарушения функционирования желез внутренней секреции, то у больного человека наблюдаются следующие симптомы:

снижение массы тела;
внезапные изменения настроения;
нервозность, раздражительность;
учащение сердечного ритма;
нарушения работы сердечной мышцы.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно идти к врачу. Для подтверждения нарушения функционирования эндокринных желез заболевший человек должен пройти медицинское обследование, включающее следующие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на концентрацию гормонов;
ультразвуковой мониторинг;
электрокардиографию.

Если диагноз подтверждается, то врач назначает пациенту оптимальную терапию.

Перепады температуры у взрослого человека чаще всего являются нормальным явлением, но иногда предупреждают о развитии в организме патологических процессов. Чтобы не усугубить ситуацию, не нужно заниматься самолечением, а следует идти к врачу. Только медицинский специалист выявляет точную причину температурных скачков, назначает наиболее подходящие медикаменты. Терапия может включать прием следующих лекарственных средств:

противовоспалительных препаратов;
противоаллергических лекарств;
гормональных средств;
антибиотиков;
противовирусных медикаментов;
жаропонижающих препаратов.

Скачки температуры можно считать защитной реакцией организма. Однако при вялотекущем воспалительном процессе температура обычно не поднимается выше 37°C. Человек просто не замечает такое незначительное повышение, может длительное время даже не подозревать, что у него протекает воспаление. Жаропонижающие лекарства разрешается употреблять, когда температура поднимается выше 38°C. При незначительном повышении температуры организм вполне может самостоятельно побороть заболевание.

Температурная кривая объективно отражает течение заболевания, помогает глубже определить тяжесть состояния больного, эффективность проводимого лечения, точнее судить о сроках выздоровления больного.
Необходимо строго соблюдать методику измерения температуры тела. Температуру тела измеряют медицинским максимальным термометром Цельсия со шкалой, градуированной от 34 до 42 °С с делениями 0,1 °С. Он устроен так, что ртутный столбик при нагревании резервуара показывает цифру, соответствующую температуре тела. Место измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболевания.

Основными местами термометри являются подмышечная впадина, паховая складка или прямая кишка.

При необходимости термометрию проводят в обеих подмышечных впадинах одновременно или поочередно (например, при выраженном лимфангаите правой руки рекомендуется произвести термометрию в обеих подмышечных впадинах). При гнойном поражении кожи, имеющем распространенный характер, а также поражении лимфатических узлов подмышечных и паховых, рекомендуется измерять температуру в прямой кишке. При заболеваниях прямой кишки, поносах или запорах такой способ измерения температуры неприемлем. Следует иметь в виду, что ректальная температура на 0,3–0,5 °С выше кожной (в паху или подмышечной области).
При измерении температуры термометр помещают на 10 мин в подмышечную впадину, он должен плотно прилегать к коже, а плечо должно быть прижато к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. При измерении температуры в прямой кишке термометр смазывают вазелином и вводят внутрь на 6– 7 см больному в положении лежа на боку на 5–10 мин.
Обычно температуру тела измеряют два раза в день — в 7– 8 ч и в 16–17 ч.
Показания термометра вносятся в температурный лист, где точками обозначается утренняя и вечерняя температура. По отметкам в течение нескольких дней составляют температурную кривую, имеющую при многих заболеваниях характерный вид. При необходимости производят почасовое измерение температуры и рисуют точками график суточных колебаний температуры.

Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,4–36,8 °С. В течение дня температура тела может меняться, ниже всего она бывает между 3 и 6 ч утра, выше всего — между 5 и 9 ч вечера. Разница между вечерней и утренней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 °С. После приема пищи, больших физических нагрузок и в жарком помещении температура тела несколько повышается.

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки.

Она сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления, выражены общие симптомы интоксикации:

головная боль,
разбитость,
чувство жара и жажды,
сухость во рту,
отсутствие аппетита;
уменьшением мочеотделения,
повышением обмена веществ за счет катаболических процессов.

Быстрое и сильное повышение температуры (например, при воспалении легких) обычно сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до часа, реже — дольше. При сильном ознобе характерен вид больного: из-за резкого сужения кровеносных сосудов (капилляроспазм) кожа становится бледной, ногтевые пластинки приобретают синюшный цвет (цианоз), испытывая чувство холода, больные дрожат, стучат зубами. Для постепенного повышения температуры характерно небольшое познабливание. При высокой температуре кожа имеет характерный вид: красная, теплая («огненная»). Литическое падение температуры сопровождается обильным потом. При лихорадке вечерняя температура тела обычно выше утренней. Подъем температуры выше 37 °С днем — основание заподозрить заболевание.

В зависимости от степени повышения температуры различают следующие виды лихорадок:
субфебрильная температура — 37–38 °С:
а) малый субфебрилитет — 37–37,5 °С;
б) большой субфебрилитет — 37,5–38 °С;
умеренная лихорадка — 38–39 °С;
высокая лихорадка — 39–40 °С;
очень высокая лихорадка — свыше 40 °С;
гиперпиретическая — 41–42 °С, она сопровождается тяжелыми нервными явлениями и сама является опасной для жизни (рис. 1).

Большое значение имеет колебание температуры тела в течение суток и всего периода.

Основные типы лихорадки (рис. 2):

Рис. 2. Типы температурных кривых в зависимости от характера суточного колебания температуры при лихорадке: а-постоянная; б-послабляющая; в-перемежающая; г-истощающая; д-обратная; е-неправильная.

постоянная лихорадка (febris continua). Температура долго держится высокой. В течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С; характерна для крупозной пневмонии, II стадии брюшного тифа;
послабляющая лихорадка (ремиттирующая) (febris remittens), температура высокая, суточные колебания температуры превышают 1–2 °С, причем утренний минимум выше 37 °С; характерна для туберкулеза, гнойных заболеваний, очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа;
истощающая лихорадка (гектическая) (febris hectica) характеризуется большими (3–4 °С) суточными колебаниями температуры, которые чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типично для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса;
перемежающаяся лихорадка (интермиттирующая) (febris intermittens) — кратковременные повышения температуры до высоких цифр строго чередуются с периодами (1–2 дня) нормальной температуры; наблюдается при малярии;
волнообразная лихорадка (ундулирующая) (febris undulans) — ей свойственны периодические нарастания температуры, а затем понижение уровня до нормальных цифр. Такие «волны» следуют одна за другой в течение длительного времени; характерна для бруцеллеза, лимфогрануломатоза (рис 3).

возвратная лихорадка (febris recurrens) — строгое чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами. При этом температура повышается и понижается очень быстро. Лихорадочная и безлихорадочная фазы продолжаются в течение нескольких дней каждая. Характерна для возвратного тифа (рис. 4);

Обратный тип лихорадки (febris inversus) — утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе;
неправильная лихорадка (febris irregularis) отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе. Эту лихорадку еще называют атипичной (нерегулярной) (рис. 2).

В течении лихорадки различают период нарастания температуры (stadium incrementi), период высокой температуры (fastigium), период снижения температуры (stadium decrementi). Резкое снижение повышенной температуры (в течение нескольких часов) до нормы называют кризисом, постепенное понижение (на протяжении нескольких дней) — лизисом (рис. 5).

Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры в течение нескольких часов (однодневная, или эфемерная, лихорадка — febris ephemera, или febriculara) при легких инфекциях, перегревании на солнце, после переливания крови, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ.
Лихорадка продолжительностью до 15 дней называется острой, длящаяся более 45 дней — хронической.
Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекционные заболевания и образования продуктов распада ткани (например, очага некроза или инфаркта миокарда). Лихорадка обычно является реакцией организма на инфекцию. Иногда инфекционное заболевание может не проявляться лихорадкой или временно протекать без повышения температуры (туберкулез, сифилис и др.). Степень повышения температуры в значительной мере зависит от организма больного: при одной и той же болезни у разных лиц она может быть различной. Так, у молодых людей с высокой реактивностью организма инфекционное заболевание может протекать с температурой до 40 °С и выше, в то время как это же инфекционное заболевание у лиц старшего возраста с ослабленной реактивностью может протекать с нормальной или субфебрильной температурой. Степень повышения температуры не всегда соответствует тяжести заболевания, а связана также с индивидуальными особенностями реагирования организма.
Повышение температуры инфекционного происхождения наблюдается нередко при злокачественных опухолях, омертвении ткани (например, при инфаркте), кровоизлияниях, быстром распаде в крови эритроцитов, введении подкожно или внутривенно чужеродных веществ белковой природы. Значительно реже встречается лихорадка при заболеваниях центральной нервной системы, а также рефлекторного происхождения. При этом подъемы температуры чаще наблюдаются в дневные часы, поэтому возникает необходимость почасовой термометрии.

Гипотермия (температура ниже нормы — субнормальная) встречается при различных состояниях: коллаптоидных (тяжелой недостаточности кровообращения) состояниях, при массивных кровопотерях, при голодании и истощении; в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении, при критическом падении температуры.

Как правило, наши знания о температуре тела ограничиваются понятием «нормальной» или же «повышенной». В реальности этот показатель гораздо более информативен, и некоторые из этих знаний просто необходимы для контроля состояния здоровья с целью его успешного сохранения.

Температура тела – это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между выработкой тепла и теплообменом между ним и окружающей средой. Для измерения температуры используются различные участки тела, и показания на термометре при этом отличаются. Наиболее часто измеряют температуру в подмышечной впадине, и классический показатель здесь – 36,6ºС.

Кроме того, измерения могут проводить во рту, в паху, в прямой кишке, во влагалище, в наружном слуховом проходе. Учтите, что данные, полученные при помощи ртутного термометра в прямой кишке, будут на 0,5ºС выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. А при измерении температуры в ротовой полости, напротив, показатели будут отличаться на 0,5ºС в меньшую сторону.

Есть границы температуры тела, которые принято считать физиологическими. Диапазон – от 36 до 37ºС. То есть наделение температуры 36,6ºС статусом идеальной не совсем справедливо.

Ко всему прочему, на физиологические, то есть допустимые, изменения температуры тела влияет ряд факторов:
— Суточные ритмы. Разница температуры тела в течение суток колеблется в пределах 0,5–1,0ºС. Наиболее низкая температура – ночью, утром она чуть повышается и достигает максимума во второй половине дня.
— Физические нагрузки (температура при них повышается, т. к. теплопродукция в такие минуты выше, чем теплоотдача).
— Условия окружающей среды – температура и влажность. В какой-то степени это отражение несовершенства терморегуляции человека – моментально реагировать на изменения окружающей среды он не может. Поэтому при повышенной температуре окружающей среды температура тела окажется выше обычной и, соответственно, наоборот.
— Возраст: обмен веществ с возрастом замедляется, и температура тела у пожилых людей обычно несколько ниже, чем у людей среднего возраста. Меньше выражены и суточные колебания температуры. У детей, напротив, при интенсивном обмене веществ могут происходить более значительные суточные колебания температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры, она может быть: субфебрильной – от 37 до 38°С, фебрильной – от 38 до 39°С, пиретической – от 39 до 41°С и гиперпиретической – выше 41°С. Критической считается температура тела ниже 25°С и выше 42°С, т. к. при этом нарушается обмен веществ в головном мозге.

В зависимости от причины болезни температурные реакции организма могут отличаться. Большое подспорье в диагностике – температурные листы. Построить такой график можно самостоятельно: по горизонтали откладывается время, дата (графа обязательно делится на два подпункта – утро и вечер), и по вертикали – значения температуры с точностью до 0,1°С.

При анализе полученных кривых различают следующие формы лихорадок:
— Постоянная. Температура повышена и утром, и вечером. Суточные перепады температуры – менее 1°С. Такой характер имеет гипертермия при крупозной пневмонии, брюшном тифе.
— Истощающая лихорадка. Суточные перепады температуры могут составлять 2–4°С. Это тяжело переносится больным, при повышении температуры его знобит, при снижении наступают обильная потливость, слабость, иногда резко падает артериальное давление, вплоть до потери сознания. Такой тип лихорадки характерен для запущенной туберкулезной инфекции, сепсиса, тяжелых гнойных заболеваний.
— Перемежающаяся лихорадка. При ней бывают дни с нормальной температурой и дни с подъемами температуры на 2–4°С. Такие «свечки», как правило, происходят каждые 2–3 дня. Встречается этот тип лихорадки не так часто, характерен для малярии.
— Неправильная лихорадка. Какой-либо закономерности в подъемах температуры выявить не удается – температура поднимается и снижается довольно хаотично. Утренняя температура, правда, остается всегда ниже вечерней, в отличие от обратной лихорадки, когда ниже оказывается вечерняя температура. Нет также закономерности на температурной кривой. Неправильная лихорадка может быть при туберкулезе, ревматизме, сепсисе, а обратная – при бруцеллезе.

Если повышенная температура всегда сразу же заставляет врача и пациента искать ее причину, то с пониженной температурой (гипотермией) все обстоит иначе. Иногда этому не придается никакого значения, и напрасно.

Две наиболее частые причины гипотермии:
— Гипотиреоз – заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. В результате страдают многие органы и системы организма, так что гипотермия – очень ценный диагностический признак для раннего выявления заболевания.
— Усталость, умственное и физическое истощение также могут сказаться на нарушении обмена веществ и привести к пониженной температуре тела. Такое бывает в период экзаменов, сверхурочных нагрузок, при выздоровлении после тяжелых заболеваний и при вялотекущих хронических болезнях. Выход один – дать организму тайм-аут.

На практике нередко встречается и случайная гипотермия, когда температура тела опускается ниже 35°С в условиях переохлаждения. Чаще в такой ситуации оказываются люди пожилого возраста, лица в состоянии алкогольного опьянения или ослабленные какими-либо сопутствующими заболеваниями. Хоть гипотермия допускает большие диапазоны переносимости, чем гипертермия (известны случаи выживания даже после состояния гипотермии ниже 25°С, считающейся критической), все же медлить с оказанием помощи нельзя.

Помимо наружного согревания, нужно проводить интенсивную инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных средств), а при необходимости использовать и реанимационные мероприятия.

Механизмы терморегуляции у детей несовершенны. Это связано с особенностями организма ребенка:
— Отношение поверхности кожного покрова к массе больше, чем у взрослых, поэтому на единицу массы организм должен вырабатывать гораздо больше тепла для поддержания равновесия.
— Большая теплопроводность кожи, меньшая толщина подкожно-жировой клетчатки.
— Незрелость гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
— Ограниченное потоотделение, особенно в период новорожденности.

Из этих особенностей следует сложноватое для мам, но непреложное с точки зрения законов физики правило ухода за младенцем: одевать ребенка надо так, чтобы в зависимости от температуры окружающей среды одежду можно было бы легко снять или «утеплить». Именно из-за невыполнения этого условия у детей так часто встречаются перегревания и переохлаждения, причем первое намного чаще.

У доношенных новорожденных нет суточных колебаний температуры тела, типичные ее колебания появляются ближе к месячному возрасту.

Две наиболее частые причины повышения температуры у ребенка – простудные заболевания и реакции на прививку. Следует учитывать, что процесс формирования иммунитета на введенный во время прививки антиген длится до 3 недель. И в течение этого периода у ребенка может появляться повышенная температура. Сроки формирования иммунного ответа зависят и от типа введенного антигена: поинтересуйтесь, живой или убитый антиген был использован при прививании.

Наиболее быстрый подъем температуры бывает после АКДС – в первые же сутки после прививки. На вторые сутки температура может подняться после введения той же АКДС, а также после прививки от гепатита и гемофильной палочки. 5–14 сутки – период возможной гипертермии после прививания от кори, краснухи, паротита и полиомиелита.

Постпрививочная температура до 38,5°С не требует лечения и держится обычно не более 2-х дней.

Цикличность процессов, происходящих в женском организме, отражается в том числе и на температуре тела: в первые дни цикла температура тела понижается на 0,2°С, перед овуляцией падает еще на 0,2°С, накануне менструации повышается на 0,5°С и нормализуется после окончания месячных.

Особое значение имеет измерение ректальной температуры (в гинекологии ее еще называют базальной) – по ней можно определить довольно важные вещи:
— Дни, наиболее благоприятные для зачатия. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается на 0,4–0,8°С, что говорит о произошедшей овуляции. Для желающих забеременеть эти дни (по два дня до и после повышения температуры) – наиболее подходящие. Для предохранения от беременности, напротив – в этот период необходимо использовать контрацептивные средства.
— Наступление беременности. Обычно перед наступлением менструации базальная температура понижается. Если она так и остается на поднятом во время овуляции уровне, вероятность беременности очень высока.
— Проблемы с протеканием беременности: если базальная температура при уже диагностированной беременности понижается, это может говорить об угрозе ее прерывания.

Сообщите об этом изменении своему врачу.
Ректальная температура весьма зависит от условий измерения, поэтому очень важно придерживаться правил: измерение проводится не менее 5 минут, только лежа, в состоянии покоя, после не менее чем 4-часового сна.

Итак, температура человеческого тела способна открыть многое, это легко получаемый, но весьма ценный источник медицинской информации.

Насколько опасен субфебрилитет? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться

Эксперт — кандидат медицинских наук, врач-невропатолог Марина Александрович .

С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела — 36,6 °C. Впрочем, оказывается, это устоявшееся мнение всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни может неоднократно меняться.

Например, градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье. Это характерно главным образом для девушек — у них температура тела обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Колебания могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике — не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Субфебрилитет — не редкость, особенно у детей: по статистике, этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление — не из ряда уникальных. Однако сваливать все на индивидуальные особенности организма не стоит. Поэтому если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром на протяжении достаточно долгого времени и в разное время суток, стали показывать более высокие цифры, чем всегда, возникает существенный повод для беспокойства.

Повышенная температура тела обычно свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев. Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.

Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке — можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина субфебрилитета — пережитый стресс. Есть даже особый термин — психогенная температура. Она чаще сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение.
Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а столбик градусника все равно упрямо ползет вверх, то лучше проявить бдительность и обследоваться. Ведь длительный субфебрилитет может говорить о наличии опасных заболеваний. Так что разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.

Первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета есть и другие характерные симптомы: боль в разных участках тела, снижение веса, вялость, повышенная усталость, потливость. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин субфебрилитета начинается с общего и биохимического анализов мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования — например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Если обследования показали, что на всех фронтах — порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова ваша природа. Но, оказывается, повод для беспокойства все-таки есть.

Однако сначала попробуем разобраться, откуда же берется повышенная температура при, казалось бы, полном отсутствии на то органических причин. Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих людей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название — термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура — стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими — они не только небезобидны, но в данном случае еще и неэффективны.

Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую устойчивый положительный эффект дают психотерапевтическое лечение и психологическая помощь.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

● правильный режим дня;
● регулярное полноценное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
● прием витаминов;
● достаточное пребывание на свежем воздухе;
● занятия физкультурой (за исключением командных игр);
● закаливание (метод эффективен только при регулярном, а не разовом применении).

А правильно ли вы меряете температуру? Учтите, что градусник, поставленный подмышкой, может давать не совсем верные сведения — из-за обилия потовых желез в этой области вероятны неточности. Если вы привыкли мерить температуру во рту (где она на полградуса выше, чем под мышкой), то знайте, что цифры будут зашкаливать, если вы за час до того поели или попили горячего или покурили. Температура в прямой кишке в среднем на градус выше, чем в подмышечной впадине, но помните, что градусник может «врать», если проводить измерения после приема ванны или занятий физкультурой. Измерение температуры в ушном канале считается сегодня самым надежным. Но для этого необходим специальный термометр и точное соблюдение всех правил процедуры. Любые нарушения могут привести к ошибке.

источник