Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.97% вопросов.
источник
Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.
Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:
- пищевое отравление;
- кишечные инфекции;
- метаболические нарушения;
- гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
- интоксикация организма;
- острые респираторные инфекции;
- паразитарные заболевания;
- приём определённых медикаментов;
- почечная недостаточность;
- дефицит цинка и железа в организме;
- патологические процессы в области желез внутренней секреции;
- генетическая предрасположенность.
К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:
- стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
- смена привычной обстановки;
- индивидуальные особенности организма;
- несоблюдение режима дня и питания в частности;
- злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.
Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.
Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:
- неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
- неправильно подобранная смесь;
- заболевания ротовой полости;
- колики;
- дисбактериоз;
- неудобное положение малыша во время кормления.
В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.
У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.
У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:
- избирательный аппетит;
- частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
- недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
- чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.
Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.
Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:
- полная потеря аппетита;
- существенное ухудшение;
- изменение вкусовых качеств.
Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:
- от 3 до 5 лет – 1500;
- от 5 до 7 лет – 1800;
- от 8 до 12 – 2000;
- в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.
Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.
Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:
- ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
- срыгивания, приступы рвоты;
- меняется консистенция и частотность стула;
- вздутие живота, частые запоры;
- повышенная температура тела;
- живот становится твёрдым и напряжённым;
- наличие белого налёта на языке;
- категорический отказ от еды.
Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.
Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:
- полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
- слабость, вялость, апатия;
- боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
- тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
- нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
- субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
- головокружение;
- повышенное артериальное давление;
- бледность кожных покровов;
- сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
- неприятный привкус во рту;
- изжога, повышенный метеоризм;
- вздутие живота.
Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.
Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:
- резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
- тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
- длительные запоры сменяются приступами диареи;
- боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
- признаки авитаминоза;
- слабость и частые головокружения;
- нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
- ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
- капризность, апатия.
Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:
- лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
- нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
- ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
- отёчность ног;
- разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.
Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.
Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.
Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.
При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- эндокринолог;
- невролог;
- детский психолог.
Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- анализ кала на гельминты;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.
Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.
Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.
Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- пробиотики;
- сорбенты;
- антипаразитарные;
- для улучшения моторики желудка;
- противодиарейные;
- витаминно-минеральные комплексы;
- ферменты желудочного сока.
Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.
Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:
- исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
- фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
- употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
- ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
- достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
- исключение жирного и жареного;
- в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
- постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).
Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:
- во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
- для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
- в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
- нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.
Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:
- плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
- семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
- отвар из сухих цветков василька;
- отвар из корня одуванчика.
Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.
В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.
В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:
- питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
- нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
- с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.
Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.
источник
Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.
С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.
А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.
Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок.
Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.
Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.
Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.
Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой — спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, — все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями. На улице похолодало — ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания — улучшается аппетит; побегал на улице — «нагулял аппетит».
Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.
Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития: темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.
Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.
А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.
«Большинство, но далеко не все» — скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани — астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.
Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.
В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.
Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.
Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания». Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.
А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.
Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.
Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.
Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.
Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается, а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.
Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.
Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.
источник
Естественно, что причины снижения аппетита у ребенка могут быть различными в зависимости от его возраста, пола, времени года, состояния здоровья и т.д. (список причин может быть неограниченно велик). И все-таки, наиболее часто резкое падение аппетита отмечается у детей, возраст которых приближается к годовалому или недавно перевалил за этот рубеж.
В подавляющем большинстве случаев оказывается, что Матушка Природа сама позаботилась о том, чтобы поместить малыша на ограниченную диету. Дело в том, что если бы ребенок и на втором году жизни продолжал бы питаться в том же объеме (и темпе), что и на первом (и, соответственно, продолжал так же интенсивно прибавлять в весе и росте), то он вскоре мог бы превратиться в создание, напоминающее более всего Винни-Пуха из известного мультфильма (или маленького мистера Пиквика из знаменитой книги Диккенса).
Принято считать, что на первом году жизни стандартный ребенок — если такие дети вообще существуют — обычно утраивает массу тела, имеющуюся при рождении. На втором же году жизни дети прибавляют лишь примерно четвертую часть от веса, имеющегося к годовалому возрасту. Поэтому снижение аппетита у детей, столь беспокоящее большинство родителей, — всего лишь естественная реакция организма ребенка, способствующая его дальнейшему нормальному физическому развитию.
На аппетит могут оказывать влияние и другие факторы, которых насчитывается великое множество. Как это ни парадоксально, но все возрастающий интерес к окружающему миру чаще всего мешает нормальному приему пищи. Если на первом году жизни прием пищи был как бы частью естественного существования ребенка, то по пересечении «годовалого Рубикона» кормление превращается (с точки зрения ребенка) скорее в досадный перерыв в «полной тайн и неожиданностей» жизни считающего себя самостоятельным и независимым малыша. Уже упомянутая независимость может привести к выработке у ребенка специфических вкусовых предпочтений. Кроме того, даже такое тривиальное явление, как прорезывание зубов, вполне может стать причиной значительного снижения или даже полного отсутствия аппетита. Перечисленные причины далеко не полностью объясняют отказ от у детей раннего возраста.
- Формирование правильного пищевого стереотипа — это не столько борьба с ребенком, сколько хитроумная педагогическая комбинация с соблюдением некоторых обязательных правил.
Всегда ориентируйтесь на аппетит ребенка. Пускай он от души угощается, когда голоден, и спокойно относитесь к его вялому «ковырянию» в тарелке, когда у него нет аппетита. Никогда не кормите его насильно!
Избегайте пищи, которая балует ребенка. Даже поедание сравнительно небольшого количества «пустых» продуктов (конфет, жареных или рафинированных блюд) заполняет желудок ребенка, не оставляя места для нормальной питательной пищи, в которой он нуждается.
Ограничьте «перекусы». Аппетит у ребенка обязательно улучшится, если вы несколько ограничите количество «перекусов» в течение дня, хотя отменять их полностью — неправильно и нефизиологично. При этом имеет смысл позаботиться, чтобы даваемые маленьким детям закуски были витаминизированными, не слишком сладкими и калорийными.
Не давайте слишком много питья. Избыточное потребление жидкости занимает значительную часть полезной емкости желудка маленького ребенка и создает у него ложное ощущение сытости. Хотя аппетит «малоежек» может существенно улучшиться, если предлагать им в небольшом количестве фруктовый сок во время приема пищи для запивания.
Не пытайтесь излишне сдабривать пищу жирами и углеводами. Добавление в пищу большого количества масла или сахара (с высоким содержанием калорий) не способствует нормализации аппетита малыша. Наоборот, детям со сниженным аппетитом больше показаны богатые белком продукты, поскольку именно белок обеспечивает в должной мере процессы развития ребенка. Квота таких «белковых» продуктов, как творог или мясо, может быть несколько увеличена в рационе питания с соответствующим уменьшением доли других блюд.
Следите за тем, чтобы ребенок тщательно разжевывал пищу. Не столь важно, что это несколько удлиняет процесс приема пищи, зато увеличивается и выработка желудочного сока, способствующего улучшению аппетита. Кстати, и кулинарные особенности приготовления пищи также во многом оказывают влияние на процессы образования и выделения желудочного сока: пища для детей раннего возраста должна быть более нежной и требует более длительного приготовления, чем для более старших детей и взрослых.
Не забывайте о прогулках. Прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации аппетита и позволяют обеспечить большую двигательную активность и соответствующий расход энергии.
Поддерживайте хорошее настроение у ребенка. Аппетит во многом зависит от настроения. Вряд ли плачущий или капризничающий малыш может быть одновременно хорошим едоком. Поэтому старайтесь, чтобы эмоции растущего человечка были преимущественно положительными.
Будьте последовательны и настойчивы (но не назойливы). Не сдавайтесь. Тот факт, что сегодня ребенок категорически отказывается от предложенной ему каши или мясного пюре, ни в коей мере не означает, что и завтра он поступит так же. Нужно регулярно предлагать ему различную пищу и, скорее всего, малыш постепенно смирится с неизбежностью потребления предлагаемого питания. А насильное кормление ребенка может вскоре привести к формированию отрицательного рефлекса на прием пищи.
Некоторые рекомендации, когда ребенок заболел:
- Ребенку нужно давать пить побольше жидкости, особенно если заболевание сопровождается рвотой или поносом. Жидкость не должна быть слишком холодной или горячей. Не следует давать газированных напитков и жидкостей с сильным вкусом, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.
Не давайте коровьего молока и других молочных продуктов, если у ребенка имеются признаки гастроэнтерита.
Хотя обычно не возникает необходимости в соблюдении строгой («инвалидной») диеты, тем не менее избегайте «тяжелых» и богатых белком продуктов, когда у ребенка отмечается расстройство желудка.
Предложите малышу что-нибудь из его любимых продуктов питания (чтобы его подбодрить), но количество еды должно быть значительно меньше, чем обычно. Хотя, поскольку организм ребенка в этот период ослаблен, вполне вероятно, что он сам не захочет есть слишком много.
К сожалению, не всегда сниженный аппетит отражает безобидные и совершенно естественные особенности организма растущего ребенка. Снижение или потеря аппетита нередко оказываются одним из первых признаков его нездоровья. Тем не менее не стоит драматизировать ситуацию и проявлять по этому поводу излишнее беспокойство, поскольку обычно болезнь (как правило, это тривиальная простуда, именуемая ОРЗ) не затягивается на слишком длительный срок.
Заподозрив, что ребенок нездоров, за ним нужно внимательно понаблюдать в течение нескольких часов. При этом особое внимание уделяют бледности, изменениям поведения (это может быть как избыточная возбудимость, так и излишняя апатия), необычной для малыша утомляемости. Разумеется, нелишне будет измерить ребенку температуру тела (лучше неоднократно). При необходимости нужно своевременно обратиться к детскому врачу.
В отдельных случаях потеря аппетита может объясняться некоторыми специфическими проблемами со здоровьем ребенка, среди которых — состояния пищевой непереносимости или аллергии к определенным продуктам питания, которыми родители «пичкают» малыша. Обратитесь к педиатру, а не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить пищевой аллерген. В результате таких самодеятельных действий можно лишить ребенка некоторых незаменимых компонентов питания, необходимых для полноценного развития малыша.
Иногда может оказаться, что ребенок «нахватался» чего-либо съестного (неоднократно перекусил между основными приемами пищи), поэтому аппетит за столом может быть сниженным. Поскольку указанные «перекусы» могли быть очень даже питательными (и калорийными), то в этом случае не стоит беспокоиться.
Если же время от времени ребенок отказывается от еды без всякой видимой причины, то это не должно вызывать большого беспокойства. Ваш ребенок практически всегда будет съедать столько пищи, сколько ему надо. Если же все время настаивать на том, чтобы ребенок «хорошо поел» (в вашем представлении), то прием пищи грозит превратиться в яростную битву и, скорее всего, этот бой вы проиграете.
Не следует маскировать нелюбимую пищу путем смешивания ее с другой. Также не стоит торговаться, обещая любимую пищу лишь после того, как ребенок справится с ненавистной ему едой.
Никогда не показывайте ребенку, насколько для вас важно, чтобы он поглотил предложенную ему пищу. Ребенок, осознавший это обстоятельство, вполне может начать манипулировать вами.
Дети раннего возраста чрезвычайно консервативны в своих пищевых привычках и пристрастиях. По этой причине расширять их рацион питания нужно очень осторожно. В частности, если вы собираетесь предложить малышу новый вид пищи, постарайтесь дождаться для этой цели момента, когда ребенок проголодается. Такой подход значительно увеличит вероятность того, что новое питание будет благосклонно воспринято ребенком.
Молодым родителям следует быть готовым к тому, что начиная со второго года жизни (или с конца первого) многим малышам нравится активно демонстрировать отказ от какой-то еды. Для этого возраста достаточно типична любовь лишь к немногим блюдам. Ребенок может в течение нескольких дней или недель питаться, например, исключительно фруктами или кефиром, а затем внезапно «переключиться» на мясо и сыр. При этом родителям не следует быть слишком строгими и требовательными, добиваясь всеми средствами, чтобы малыш потреблял неполюбившиеся ему виды пищи. Ни один из продуктов питания не может считаться абсолютно незаменимым и поэтому практически любой из них может быть с успехом заменен другим. Гораздо продуктивнее будет сосредоточить усилия на том, чтобы попытаться максимально разнообразить рацион питания малыша. Это в определенной мере обеспечит поступление большинства необходимых растущему ребенку питательных веществ.
Настоящая проблема возникает лишь в том случае, если ребенок длительно и систематически полностью отказывается от всех видов продуктов, необходимых для обеспечения полноценности его рациона, — например, от любых овощей, фруктов или зерновой пищи. В этом случае имеет смысл изменить кулинарные особенности приготовления блюд или проявить изобретательность (нарезая пищу в виде необычных геометрических фигурок и т.д.), что очень нравится маленьким детям.
Пища не может служить способом для манипулирования малышом. Основное правило, определяющее стратегию подхода к кормлению маленьких детей, можно сформулировать следующим образом: «Не нравится — не ешь!» Еще в начале 80-х годов американский педиатр Клара Дэйвис провела знаменитый эксперимент, позволив группе детей в возрасте одного года свободно выбирать еду из большого ассортимента предложенной пищи. Надо сказать, что при этом родители не принимали ни малейшего участия в процессе кормления малышей. Результаты указанного эксперимента были просто ошеломляющими. Оказалось, что все дети потребляли так называемую «хорошо сбалансированную диету». Под этим термином педиатры понимают диету, которая ежедневно включает продукты питания из четырех основных пищевых групп.
Обычно дети, достигшие годовалого возраста, уже оказываются в состоянии самостоятельно построить свой рацион питания, обеспечивающий физиологическое потребление всех необходимых для организма пищевых веществ. При этом не так уж важно, в какое время суток или в какое кормление даются указанные продукты.
Важно регулярно следить за такими показателями физического развития малыша, как масса тела и рост. Если вы находитесь в затруднении от того, что не знаете, как трактовать физическое развитие ребенка, попросите педиатра оценить его параметры (по специальным таблицам). На определенном этапе развития многие маленькие дети являются «плохими едоками», но в большинстве случаев проблема исходит со стороны родителей малыша, ожидающих, что ребенок будет следовать определенным пищевым стереотипам (которые он временно отвергает). При гибком и естественном подходе эта проблема обычно вскоре исчезает.
источник
Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.
Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.
Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.
Принято различать следующие типы изменения аппетита:
- полная потеря аппетита (анорексия);
- частичное снижение;
- изменение вкусовых предпочтений.
К числу причин потери аппетита у детей относятся:
интоксикация организма (на фоне отравлений и соматических заболеваний воспалительного генеза);
Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – ОРВИ и гриппа. В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи. Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены пищевые токсикоинфекции (сальмонеллез, ботулизм и пр.), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы. Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, тошнота, изжога), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.
Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается повышенная утомляемость, сонливость и снижение артериального давления, есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение анализов на уровень гормонов. Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает компьютерная томография.
Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста злокачественных образований. Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.
При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита (анорексия) является одним из ведущих клинических признаков. Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту. В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.
Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище. Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме. При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.
Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.
Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.
У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с прорезыванием зубов, что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.
Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.
Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.
Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.
Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.
Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.
Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.
Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.
Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.
Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:
- 3-5 лет – 1500;
- 5-8 лет – 1800;
- 8-12 лет — 2000;
- 12-16 лет – 2400.
Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и ожирения, которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.
Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно. Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше. Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа.
Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.
Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.
Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».
Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.
Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.
Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.
Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему орехи или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.
Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.
При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.
Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:
- диетолога;
- эндокринолога;
- психолога;
- невролога;
- гастроэнтеролога.
Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.
При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.
Для повышения аппетита можно использовать народные рецепты – отвары и настои целебных трав.
Обратите внимание: перед тем, как давать ребенку фитопрепараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром на предмет наличия противопоказаний и вероятности развития аллергических реакций.
2 ч. л. сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.
Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.
½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.
½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.
Залейте ¼ л кипятка 1 ч. л. измельченных плодов аниса и настаивайте 30-40 минут. Настой нужно пить по 50 мл за 30 мин. до приема пищи.
При потере аппетита показана акупунктурная терапия. Одна из биологически активных точек находится на наружной боковой поверхности мизинца руки возле ногтя. Перед едой рекомендуется массировать ребенку данную область по 20-30 сек. со средней интенсивностью нажатия.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
18,429 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Всем добрый вечер! Прошу помощи и советов что делать и куда двигаться.Ситуация такая. В прошлую среду у ребенка (1.9) поднялась температура 37,5 — 38 держалась два дня без каких либо других симптомов. На третий день ребенок стал отказываться от еды. На завтрак 2 ложки каши, на обед кое как покормила ее бульёнчиком с картошкой. Хотя до этого ребенок очень хорошо кушал. К вечеру температура поднялась до 38,5. Всю ночь у ребенка был понос, сильно кричала. На утро у ребенка понос с кровью. И практически перестала писать. Выпила около полулитра воды, пописала мл 100 от силы. Суббота, едем срочно в приемное. Хирург осматривает, предполагает глистов. Осматривает педиатр-инфекционист! делают общий анализ крови. По жалобам и анализу ставит ангину! И это говорят очень хороший врач… Выписывает антибиотики и всякие йодинолы и мирамистины. Антибиотики купили, но приниматьь не стали. Потому что никакой ангины у ребенка и близко нет. Горло спокойное без налета и беспокойств. Ребенок по прежнему плохо кушает, достаточно много пьет и очень мало писает. Апатия, очень сильно капризничает, постоянно просится на руки.Вечером посовещавшись с мамой дочки у которой уже и ангина была и кишечная инфекция приходим к выводу, что очень похоже на кишечную инфекцию. Ночью покупаем начинаем давать энтерофурил и смекту. Хуже не будет, у ребенка понос и признаки интоксикации.На утро ребенок какает чуть гуще чем раньше и нормального цвета, но часть кала имеет вид сморщеной ленты и консистенцию пластилина. По прежнему не охотно кушает. Ближе к обеду часть стула коричневая, часть (последняя) ярко желтая с большим количеством слизи и непереваренной пищей. После обеда стул совсем жидкий со слизью и резкинеприятным запахом. Вечером стул жидкий и хлопьеобразный. Температуры больше нет. Писает мало, моча темнее обычного. Спит более менее нормально. Утром у ребенка опять поднимается температура до 37.2. Едем сдавать анализы. Срочная биохимия крови, ОАК и ОАМ. По результатам врач говорит анализы крови отличные, СОЭ в норме. По анализу мочи можно скорее судить о переизбыдке воды, нежели об обезвоживании, низкая плотность мочи.Ребенок сутра голодный приезжает домой и засыпает так и не покушав. После сна часов в 11 съедает 2 столовых ложки каши. По прежнему ничтожно мало писает. Температура 37,6. Чувствует себя получше, играет, смотрит мультики, ест печенье, хотя и капризничает много.Ну вопрос в следующем. Ребенок явно болен. Есть предположение на зубы, но я сомневаюсь. Анализы ничего не показали. Завтра сдаем копрограмму и на яйца глист. На дизгруппу пока не дают. Я в замешательстве, что делать, какие анализы сдавать, к каким врачам бежать? Может у кого было что то похожее, что это может быть? Какие анализы сдавать? Как помочь ребенку? Результаты анализов прикреплю чуть позже.
источник