У ребенка температура насморк и пропал голос

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Осип голос у ребенка. Чем лечить горло в домашних условиях с кашлем, простудой, температурой и без, если болит, сопли, ОРВИ

Быть родителями маленьких детей всегда очень ответственно. Молодые родители могут беспокоится, если у ребенка внезапно осип голос. Ведь возраст 1-2 года, 3-5 лет – очень нежный, нужно знать, как и чем лечить, как помочь малышу, какие препараты и методы помогут, а не навредят – вопросов у родителей возникает много.

Ведь проявившаяся в голосе охриплость чаще всего свидетельствует о начинающемся заболевании.

У детей до года жизни, особенно в первые месяцы, может беспричинно измениться тембр голоса, появиться осиплость. Иногда это обусловлено перестройкой и ростом голосовых связок. Если это перестройка, вызванная привыканием к новым условиям жизни, осиплость пройдет самостоятельно.

Чаще бывает, что хриплый голос у малыша связан с перенапряжением, вследствие продолжительного плача. В гортани младенца при долгом и громком плаче происходит отек, препятствующий смыканию голосовых связок. Он и вызывает осиплость и перенапряжение голоса.

Родителям малыша следует отреагировать на этот симптом, ведь гортань грудничка столь чувствительна, что появившийся вследствие долгого плача отек может делать дыхание затруднительным.

Кроме раздражения голосовых связок громким плачем, охриплость у грудного ребенка могут вызывать следующие болезненные состояния:

Ларингит, ларинготрахеит и бронхит. Часто возникают на фоне переохлаждения голосовых связок или вследствие попадания инфекции. При остром проявлении этих заболеваний воспаляются гортань и дыхательные пути. Не исключено сопровождение болью при глотании, температурой, кашлем.
Инфекции вирусной и бактериальной природы, проявившиеся в результате переохлаждения – корь, краснуха, скарлатина. Затрагивают не только дыхательную систему ребенка, но и сердечнососудистую и нервную системы.
Ложный круп. При остром течении этого заболевания отекает слизистая оболочка гортани, голосовая щель сужается, затрудняя дыхание.
Аллергический отек.
Травма гортани, а также наличие инородного тела в дыхательной системе малыша.
Стрессовая ситуация либо сильный испуг.

Все это достаточно серьезные заболевания, опасные тем, что они могут сопровождаться отеком слизистых оболочек в горле малыша. У грудных детей гортань настолько узкая, что даже при несильном отеке, голосовая щель может полностью перекрыться, в результате чего может наступить удушье.

Следующие симптомы считаются опасными для жизни ребенка:

непродуктивный «лающий» кашель;
затрудненные дыхательные движения, сопровождающиеся свистом;
потливость и слюноотделение;
температура;
постоянный плач, указывающий на боль во время глотания у малыша;
синюшность вокруг носа и рта, свидетельствующая о недостатке вдыхаемого кислорода.

Если родители малыша наблюдают такие симптомы, самый первый из которых – осиплый голос грудничка, необходимо в самый короткий срок обратиться к педиатру.

Резкий подъем температуры тела при охриплости горла может свидетельствовать о прогрессировании в детском организме инфекционных заболеваний. Кроме хрипов, они могут проявляться насморком, першением в горле, головной болью или болью в горле. Причиной может стать переохлаждение ребенка, которое спровоцировало воспалительный процесс в гортани.

Часто температура свидетельствует о том, что организм малыша борется с инфекцией. Это естественная защитная реакция организма. У детей первого года жизни температура может подняться до 38°С, если выше – уже необходимо сбить ее, дав жаропонижающее.

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет) – чем лечить и как, должен решать врач. Важно обратить внимание на тревожную ситуацию, когда, при наличии воспалительного процесса и хрипов, температура у ребенка остается в пределах нормы. Есть вероятность, что у малыша скрытые симптомы пневмонии (обращайтесь к врачу без промедления).

Если это действительно так, грудничок будет вести себя следующим образом:

будет отказываться от груди;
будет вялым и капризным или, наоборот, беспокойным;
будет срыгивать чаще обычного;
будет дышать с затруднением и с хрипом;
у малыша проявятся насморк и кашель;
появится синюшность вокруг рта и носа.

До прихода врача родители должны обеспечить больному следующий уход:

Обильное питье (теплый, но не горячий чай; отвар лекарственных трав; компот или морс).
Для грудничка – более частое прикладывание к груди, ведь материнское молоко укрепит иммунитет ребенка и поможет преодолеть недуг.
Создание обстановки, при которой ребенок минимально напрягает голосовые связки, не плачет, не разговаривает.
Проветривание помещения, где находится больной ребенок.
Достаточную влажность в помещении, влажную уборку.
При хрипах малышу рекомендуется делать дренажный массаж спинки и грудной клетки – это улучшит отхождение мокроты.
Если есть насморк, промыть ребенку нос слабосоленым раствором.

Дальнейшее лечение должен назначить ЛОР-врач или педиатр исходя из возраста ребенка и тяжести его заболевания.

К осиплому голос у ребенка 3-5 лет следует относиться не менее серьезно, чем к подобному недомоганию у детей 1-2 лет. Врач ставит диагноз и назначает лечение на основании взятого у ребенка анализа крови, а также на основании осмотра и прослушивания. Опытный терапевт даже по характеру хрипов может многое понять о состоянии ребенка.

Хрипы могут прослушиваться в:

Хрипы бывают влажными и сухими, и методы лечения их различаются. Поэтому так важно, чтобы педиатр внимательно прослушал ребенка и назначил незамедлительное лечение.

Скорее всего, назначения врача при наличии вирусной или острой респираторной инфекции будут такими:

антибиотик широкого спектра действия;
муколитические препараты, эффективно разжижающие мокроту;
бронхолитические препараты для расширения суженых бронхов;
отхаркивающие препараты, способствующие отхождению мокроты;
антигистаминные препараты, убирающие аллергическую составляющую воспалительного процесса;
ингаляции лекарственными средствами.

В сложных ситуациях, когда болезнь резко прогрессирует, а также при риске осложнений врач назначит ребенку противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

При воспалении горла у детей эффективным средством является смывание гнойных бактерий методом полоскания. Эта процедура требует от ребенка определенного навыка, поэтому ее назначают детям старше 3 лет, а малышам первых лет жизни заменяют орошением ротоглотки с помощью спринцовки.

Полоскать горло ребенку рекомендуется следующими лекарственными жидкостями:

содово-соляным раствором (на стакан горячей – до 40 градусов – воды по 0,5 ч.л. поваренной соли и соды и 1-2 капли йода);
фурациллином (таблетку 0,02 г. растереть и растворить в стакане теплой воды);
отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя).

Нужно научить ребенка правильно полоскать горло.

Для этого ребенок должен:

Набрать в рот приготовленный лечебный раствор и запрокинуть голову назад;
В течение нескольких секунд с открытым ртом вибрировать горлом, произнося звук «х-х-х»;
Выплюнуть раствор в раковину, (не глотать!);
Повторить полоскание 5-7 раз.

Малышам до 3 лет проводят орошение так: голову ребенка поворачивают немного вбок, мягкой резиновой спринцовкой направляют струю жидкости на нёбо. Младенец не умеет полоскать, он сглотнет раствор. Орошать ротоглотку нужно небольшими порциями, но часто.

Вместо полоскания горла можно использовать опрыскивание противомикробными аэрозолями:

Они быстро снимают воспаление и обезболивают горло. Но большинство из них назначаются ребенку с возраста 5-6 лет. Лишь препараты Мирамистин и Тантум Верде могут быть использованы для малышей 1-2 лет для смазывания слизистой ротоглотки. Полоскания и опрыскивание аэрозолями делают 4-6 раз в день.

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет), чем лечить и какое средство поможет – это главный вопрос. Следует обратить внимание на ингаляционные процедуры, которые зарекомендовали себя при лечении заболеваний дыхательных путей.

Эффективность ингаляций обусловлена тем, что лекарственное вещество в виде пара или аэрозоля проникает в дыхательные пути и оказывает целительное воздействие. Таким образом, возможно смягчить и увлажнить охрипшее горло, снять отек, воспаление и боль.

Какой именно лекарственный раствор применить и в какой дозировке – должен проконсультировать врач. Проводят процедуру с помощью ингалятора – небулайзера. В него заряжают необходимое медикаментозное средство, и это устройство преобразует лекарство в мелкодисперсный аэрозоль.

Для ингаляции с небулайзером чаще всего применяют:

дезинфицирующий препарат Диоксидин или Фурациллин;
антибиотик Флуимуцил;
антисептическое средство растительного происхождения Ротокан.

Эти лекарства в виде мельчайших частиц глубоко проникают в бронхи, оседают на слизистой горла. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить даже годовалым детям. При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в домашних условиях.

Для этого в небольшой кастрюле нагревается некоторое количество воды до температуры 60 градусов, в воде находится лечебное вещество, которое нужно вдыхать в виде горячего пара. Чтобы раствор быстро не остыл, нужно накрыть голову полотенцем. Воздействие горячего пара стимулирует прогрев горла, лекарственное средство уменьшает отек и воспаление.

Эффективными являются процедуры:

с лекарственными травами (1 ст.л. высушенного травного сбора на 200 мл. воды). Хорошо помогают ромашка, шалфей, эвкалиптовый лист, мята, мать-и-мачеха;
с пищевой содой (0,5 ч.л. на 200 мл. воды);
с луково-чесночным соком, разведенным водой в соотношении 1:10;
с картофелем в мундире, отваренным до готовности;
с йодом (4-5 капель на 1 литр воды);
с эфирными маслами (10-15 капель на 100 мл. воды). Это могут быть облепиховое, эвкалиптовое, анисовое, ментоловое и другие масла.

Нужно помнить, что существуют факторы, запрещающие проведение паровых ингаляций:

возраст до трех лет, т.к. у малышей слизистые ткани горла очень нежные, их легко обжечь паром;
температура у ребенка выше 37,5;
аллергия на медикаменты или их компоненты, которые использованы для ингаляции;
гнойные воспалительные процессы в горле, которые могут усилиться от воздействия на них тепла.

Хотя использование ингаляций не заменяет полноценного лечения, но они очень эффективны, когда речь идет о заболеваниях дыхательной системы у детей и зачастую становятся решающим средством в выздоровлении.

Осипший голос у детей как 1-2, так и 3-5 лет, может быть спровоцирован аллергической реакцией, вызывающей отек слизистой гортани. Врачи подсказывают, чем лечить детей в таком случае: препараты против аллергии бывают в виде суспензий, сиропов, ингаляционных растворов и таблеток. Малышам до 1 года удобно давать лекарства в жидкой форме.

Чаще всего детям при любых проявлениях аллергии назначают антигистаминные (блокирующие рецепторы гистамина и останавливающие аллергический процесс) средства старого и нового поколения.

Препараты старого поколения обладают седативным эффектом и высокой антиаллергической активностью. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, имеют более длительное действие, но их влияние на детский организм не до конца изучено.

Среди антигистаминных препаратов наиболее популярны:

Супрастин – таблетки, при всех видах аллергии, можно давать с первых месяцев жизни;
Фенистил – капли, при всех видах аллергии, можно давать детям с 6 месяцев;
Зиртек – капли, при всех видах аллергии, можно давать с 6 месяцев;
Кларитин –сироп, при всех видах аллергии, можно давать с двух лет;
Беродуал – раствор для ингаляций, при бронхите и астме, с рождения.

Выбор препаратов антиаллергического назначения огромен, но родителям нужно помнить, что нельзя назначать ребенку лечение самостоятельно. Симптомы аллергии схожи с другими заболеваниями, и выбрать препарат, назначить схему приема и дозировку должен врач.

Если ребенок ослаблен, часто болеет, нужно укреплять его иммунную систему. Поднять защитные силы организма возможно с помощью специальных веществ – иммуномодуляторов. Они воздействуют на иммунитет, активизируя его, что позволяет противостоять болезням. Часто их применяют с профилактическими целями, а также для лечения вирусно-респираторных заболеваний.

Без особых оснований назначать иммуномодуляторы детям нельзя: они могут истощить собственные иммунные силы организма, а кроме того у них много побочных эффектов. Эти препараты должны назначаться врачом. Превышение дозы может оказать иммунодепрессивное действие.

Следующие препараты наиболее мягкого действия заслужили доверие родителей:

Анаферон детский – не токсичен, содержит сверхмалую дозу действующего вещества, что делает его безопасным даже для детей первых месяцев жизни.
Циклоферон – лечение вирусных заболеваний дыхательной системы, герпетических инфекций. Можно давать детям с 4 лет.

Иммунал – лечение респираторных инфекций и общего укрепления иммунитета, можно давать с 4 лет.
Лизобакт – лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в полости рта. Назначают детям с 3 лет.
Арбидол – для профилактики гриппа и ОРВИ. Можно давать с 3 лет.

При кашле в дыхательных путях скапливается густой секрет, который должен быть выведен наружу. Отхаркивающие средства входят в состав комплексного назначения врача и должны помочь разжижить и вывести секрет.

Эффективны в этом плане широко известные препараты «Амброксол» и «Бромгексин». Специально для детей существуют сиропы этих лекарств. Но врачи рекомендуют их давать детям только с двух лет во избежание побочных эффектов. Лечебные средства с отхаркивающим эффектом нельзя давать детям грудного возраста.

Антибиотики широкого спектра действий обязательно должны быть в семейной аптечке, т.к. они способны остановить заболевание в самом начале. Для детей существуют антибиотики в удобной форме – в виде суспензии.

Они предназначены для грудничков, но их охотно принимают вместо таблеток и малыши до 5-6 лет.

Препараты, которые можно давать детям с первых месяцев жизни:

Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин – помогают в лечении бронхита и пневмонии;
Сумамед, Азитромицин, Хемомиции – лечат заболевания дыхательных путей.

Прежде чем начать давать антибиотики детям, родителям нужно уяснить следующие правила:

Необходимо четко соблюдать время и схему приема препарата.
Чтобы назначить ребенку индивидуальный антибиотик узкого направления (и гораздо более действенный, чем широкого), необходимо сдать бак. посев мокроты.
К антибиотикам наступает привыкание, они перестают оказывать лечебное воздействие на организм, поэтому многократно использовать один и тот же препарат не приходится и нужно воспользоваться аналогами.
Не делать инъекции антибиотиков детям, не убедившись в существовании аналогичного препарата в виде суспензии.
Антибиотиками лечатся только бактериальные инфекции, вирусные инфекции не подлежат лечению этими препаратами.

Если сопротивляемость простудам и инфекциям у ребенка снижена, рекомендуется поддержать детский иммунитет витаминными препаратами.

Витамины удобно давать детям следующим образом:

малышам с возраста 1 год в порошкообразном виде, смешав с пищей;
с двухлетнего возраста в виде жевательных пастилок с фруктовыми вкусами;
с 7 лет и старше – таблетки для проглатывания.

Суточная потребность в витаминах у детей разного возраста различна, поэтому существуют витаминные комплексы с указанием возрастной категории.

Самые популярные препараты, которые имеют дифференциацию для каждого детского возраста:

Пиковит;
Киндер Биовиталь;
Мульти-Табс;
Алфавит;
Сана Сол;
Витрум Кидс;
ВитаМишки.

Витамины рекомендуют давать малышам с утра, т.к. эти препараты обладают тонизирующим действием.

Осип голос у ребенка (1-2, 3-5 лет), чем лечить, подскажет и народная медицина.

Народные лечебники в этом случае рекомендуют применить следующие средства и процедуры:

Ребенку дают выпить горячего молока с растворенной 0,5 ч.л. соды и 2-3 каплями йода.
В 1 стакан морковного сока добавляют 2 ст.л. меда, размешивают и дают ребенку небольшими порциями.
Смешивают сок 1 редьки с 2 ст.л. меда и дают охрипшему ребенку по 1 ч.л. полученного сиропа.
Отваривают картофель, в теплом виде разминают и, проложив между несколькими слоями марли, накладывают больному ребенку на область шеи и грудины, укутывают до остывания.
Прогревают ноги ребенка в горячей ванне, а также ставят горчичники на область груди и спины.
Делают компресс из теплого растительного масла на ночь.

Также применяют горчичники если у ребенка осип голос.

Нужно отметить, что присутствующий во многих народных рецептах мед может являться аллергеном, и не подходит для лечения малышей до года. Важно помнить, что осиплость голоса у ребенка может быть вызвана различными причинами, и от постановки правильного диагноза зависит порой исход лечения.

Методы лечения малыша 1-2 месяцев жизни отличаются от того, как и чем лечить ребенка 3-5 лет. Но главное: детское здоровье – не поле для экспериментов. Пусть лечение назначают специалисты, а задача родителей – терпеливо и тщательно выполнять назначения, чтобы увидеть своего малыша совсем-совсем здоровым.

Причины осиплости и способы ее устранения:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Охрип голос у ребенка — это тревожный признак, который может указывать как на временное, преходящее физиологическое состояние, так и на серьезное заболевание.

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь — это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость — это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают — охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС — катарально-респираторный синдром).
Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
Передача вируса осуществляется стандартно — воздушно-капельным способом.
Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список — хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля — оториноларинголога.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Чтобы выяснить, почему у ребенка охрип голос, необходима консультация врача, как правило, этими вопросами изначально занимается педиатр, который может направить малыша к ЛОР-врачу (оториноларингологу).

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
Психогенные причины — стресс, испуг, сильное потрясение
Травмы гортани
Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос — почему у ребенка охрип голос.

Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
- Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе — классические признаки заболевания и генетическое исследование
- Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями — синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
- Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
- Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
- Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
- ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани — ларингомаляцией
У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Голос для ребенка — не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична — она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие — до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
Кашель приобретает «лающий» характер
Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом — охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

В целом нарушения голосовой функции, в том числе и охриплость, можно условно разделить на такие группы:

Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
Качественные изменения — охриплость (дисфония)
Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» — гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

Психогенные факторы
Эндокринные нарушения
Травматические факторы
Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок — полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) — так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие — симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция — это рубцы, а рубцы — это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд — психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

[12], [13]

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
Голос сначала слабеет, становится тише.
Ребенок начинает покашливать.
Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
Малыш жалуется на боль в горле.
Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: — повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже — задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка напрямую обусловлены клиникой основного заболевания, если диагностируется ларингит, то признаки можно условно разделить на следующие категории:

Хронический ларингит, катаральная форма — постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса — субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами — раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

[14], [15]

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить — это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:

Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки — лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания — дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.

Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:

Острая, хроническая форма и их виды:
- вирусный,
- аллергический,
- грибковый,
- бактериальный,
- фарингит, связанный с травмой глотки,
- функциональный,
- атрофический,
- катаральный,
- гранулезный,
- смешанный вид.
Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

[16], [17], [18], [19]

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей — серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

Какие симптомы, кроме признака «охрип голос у ребенка», могут указывать на развивающийся ларингит? Признаки могут быть разнообразными и зависят от вида, типа вируса:

ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной — частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота — это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Охрип голос, у ребенка повышается температура тела, что делать?

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

Вирусная инфекция (парагрипп) — сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани — она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
Голос может «дрожать», срываться.
Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель — все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса — воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

Воспалительный процесс в гортани.
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста — частые срыгивания.
ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае — не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита — это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса — охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании — все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Охрип голос у ребенка, почему это случается?

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса — охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» — это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

Ларингоспазм опасен.
Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
Признаки ложного крупа — повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

У ребенка охрип голос и лающий кашель.
Малыш с трудом дышит.
Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

У ребенка охрип голос, есть лающий кашель, что делать?

Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

ОРВИ.
Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
Фарингит.
Ларинготрахеит.
Эпиглоттит.
Тонзиллит.
Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
Ларингит — воспаление той или иной зоны гортани.
Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
Эпиглоттит — воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса — хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

Фарингит в хроническом варианте. Причины:
- Слабая иммунная защита.
- Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
- Хронический синусит, ринит.
- Тонзиллит.
- Частые ОРВИ.
- Аллергия.
Ларингит. Провоцирующие причины:

Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.

Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

Если у ребенка болит горло и охрип голос, нужно понаблюдать за малышом в течение нескольких часов. Тревожными признаками, требующими вызова врача, являются:

Усиленное слюноотделение.
Отечность горла, лимфоузлов.
Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
Свистящее дыхание, одышка.
Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины — это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи — это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения — это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

Фарингит.
Аллергия.
Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
Аденоидит.
Синусит.
Ларингит.
ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом — охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.

[20], [21], [22]

источник