Если вы слышите жалобное хныканье своего малыша и видите, что он какой-то необычно вялый или покраснел, то первым делом вы измерите ему температуру. Увидев, что у ребенка жар, вы, конечно же, начнете беспокоиться. Но насколько велика опасность, если у детей высокая температура? Всегда ли нужно бить тревогу, если температура не сбивается у ребенка?
В США в одном из Детских центров в городе Балтимор было проведено интересное исследование среди родителей. Вот его результаты:
• Подавляющее большинство родителей полагают, что даже относительно невысокая температура тела у ребенка способна вызвать функциональное нарушение в виде припадка или повреждения мозга.
• Почти 90% родителей прибегают к жаропонижающему средству при температуре меньше, чем 38,9 0С и продолжают применять такие препараты, если температура не сбивается у ребенка.
Чтобы понять, как поступать, важно выяснить роль температуры.
Почему температура повышается?
Нормальная температура, как известно, при измерении в полости рта составляет 37 градусов. На протяжении дня температура может колебаться на несколько десятых градуса. Каждая мама знает, что к вечеру температура повышается, а утром она будет самой низкой у ребенка.
Температуру регулирует очень важный орган – гипоталамус. Он действует подобно автоматическому термостату. Когда в ответ на проникновение в организм вирусов и бактерий иммунная система выбрасывает в кровь пирогенные вещества, температура тела автоматически повышается и сам гипоталамус настраивается на режим поддержания температуры ребенка на повышенном уровне.
Высокая температура изматывает и вызывает обезвоживание организма, однако опасность она представляет далеко не всегда. Низкая температура – благоприятная среда для болезнетворных возбудителей респираторных заболеваний. Высокая же температура – это ключевой фактор в войне организма с вредоносными организмами. Небольшое повышение у ребенка температуры тела помогает его организму бороться.
Медики советуют: небольшая температура не сбивается у ребенка, так как способствует естественному защитному механизму. Если этот совет кажется вам немного пугающим, подумайте вот о чем: метод, который называется гипертермия, с успехом применяется врачами и представляет собой лечение с помощью искусственного повышения температуры тела.
Тем не менее, повышенная температура свидетельствует о наличии инфекции. Помня о том, что довольно редко высокая температура бывает опасна сама по себе, сосредоточьтесь не на показании ртутного столбика термометра, а на состоянии самого ребенка.
Американская Академия педиатрии рекомендует, что если ребенок не страдает фебрильными припадками или серьезным хроническим недугом, и чувствует себя относительно нормально, то до 38,3 градуса температура не сбивается у ребенка!
Что делать, если поднялась температура?
Конечно же, вы можете помочь своему малышу при повышении у него температуры тела.
• Давайте больному ребенку больше жидкости (воду, суп, фруктовый сок, разведенный водой). Избегайте напитков, содержащих кофеин: кола и черный чай. Такие напитки имеют мочегонный эффект и способствуют обезвоживанию организма.
• Младенцам следует продолжать грудное кормление.
• Оденьте ребенка в легкую одежду, так как перегрев тела усиливает жар.
• В комнате создайте прохладную атмосферу.
• Не кормите температурящего ребенка тяжелой для усвоения пищей, так как при температуре работа желудка затруднена.
Что делать — температура не спадает?
Если все же, не смотря на ваши действия, высокая температура не сбивается, и поднялась выше чем 38,9 градуса, то следует дать ребенку жаропонижающий препарат – парацетамол или ибупрофен, которые продаются без рецепта. Соблюдайте дозировку, указанную на самой упаковке. Помните, что детям до 2-х летнего возраста без врача самостоятельно нельзя давать такие лекарства. Не применяйте и аспирин, который у детей до 16 лет может вызвать синдром Рейне.
Обтирания снижают жар. Ребенка нужно посадить в ванну, в которой на дне налита теплая вода, и обтирать его нужно губкой. Алкоголем никогда нельзя растирать детей – это может вызвать токсическую реакцию.
источник
- Высокая температура — это не болезнь!
- Боязнь высокой температуры и к чему она приводит
- Жалость к ребенку может навредить
- Советы родителям
- Чем можно помочь ребенку во время высокой температуры
- Симптомы, на которые следует обращать внимание во время наблюдения за ребенком с повышенной температурой.
- Когда бить тревогу?
- Блокирует процесс размножения чужеродных агентов (микробов, вирусов).
- Способствует увеличению белых кровяных телец (лейкоцитов), которые поглощают болезнетворные микроорганизмы.
- Создает болезненное состояние организма, требующее отдыха для увеличения сил, направленных на борьбу с болезнью.
Другая ситуация — когда болезнь вроде бы исчезает, а через короткий промежуток времени возвращается, говорит о том, что организм не получил возможности справиться с возбудителями самостоятельно. Кроме того, частое использование жаропонижающих препаратов наносит серьезный вред печени. Согласно статистике по США, главной причиной печеночной недостаточности в стране является необратимое поражение печени, возникающее при использовании парацетамола (он же дексамол, акамол, памол и др.). Очень опасно использование при высокой температуре аспирина, результатом чего может стать тяжелое поражение головного мозга, называемое синдромом Рея. Ответственность за значительную часть трансплантаций печени в мире, многочисленные случаи отравлений (от пятисот до тысячи ежегодных случаев отравлений в Израиле) и, по-видимому, десятки смертей в год, лежит на жаропонижающих лекарствах.
По мнению многих современных врачей, ученых, специалистов в области интегративной медицины, ВЫСОКУЮ температуру сбивать не нужно (за исключением очень редких случаев генетических болезней, тепловом ударе и отравлении некоторыми редкими веществами, поражающими центр терморегуляции в головном мозге).
Какой бы высокой температура ни была, она не опасна, если только не вызвана перегревом на солнце или химическим отравлением. При остальных заболеваниях температура не поднимется выше того значения, которое организм сможет вынести. При обычных инфекционных заболеваниях температура редко поднимается выше 41º С, обычно она не превышает 40º С. Поэтому, если у ребенка температура 40º С, значит, именно такая температура необходима его организму, чтобы справиться с инфекцией.
Многие говорят, что не могут смотреть, как ребенок мучается, не хотят его больше «истязать», и так далее. Но они плохо представляют себе, чем для их ребенка может обернуться такая жалость. Необходимо помнить, что температуру поднимает САМ организм, а не какой-то посторонний злоумышленник. Организм не будет создавать себе такую лихорадку, какую сам не сможет вынести. Его силы направлены именно на самоисцеление, а отнюдь не на самоубийство. Грубое и, чаще всего, бездумное вмешательство в эти процессы чревато осложнениями, например, пневмонией, и разнообразными серьезными последствиями, к числу которых можно отнести частые простуды, отиты, гаймориты.
Все родители хотят облегчить страдания ребёнка во время болезни. По этой причине, многие дают жаропонижающие препараты, которые также являются болеутоляющими. Теперь, уже осознавая всю важность высокой температуры в процессе излечения, нужно понимать, что и страдания ребёнка имеют смысл.
Неприятные ощущения принуждают больного находиться в состоянии покоя, позволяя организму направить все силы на свою защиту, а не на другие действия. Это можно наблюдать у животных, которые во время болезни, как правило, ложатся в затемненном месте, поближе к воде, но без еды, и остаются там до полного выздоровления. В долгосрочной перспективе, противостояние болезни и вызываемого ею дискомфорта имеет большое значение в различных сферах жизни человека.
Иммунитет. Ребёнок должен расти с пониманием того, что болезненное состояние неприятно, но правильное поведение поможет преодолеть временный дискомфорт намного легче, быстрее и здоровее, укрепляя иммунную систему на будущее. Родительская обязанность — объяснять детям не только во время болезни, но и когда ее нет, что болезнь обучает, укрепляет, очищает и развивает организм, поэтому временные неприятности имеют существенное значение.
К тому же, мы ведь не хотим, чтобы при любом недомогании ребёнок по привычке бежал принимать болеутоляющее, что и опасно, поскольку любое лекарство небезопасно, и вредит нормальной реакции организма.
Обучение. При болезнях, которые являются естественной частью нашей жизни, закладывается фундамент для борьбы с трудностями. Ребёнок, который рос с пониманием того, что трудности, боль и дискомфорт — это состояния временные, приобретает опыт, являющийся важной вехой его развития. Ребёнок легче преодолеет трудности, если его жизненный опыт будет заложен на здоровом духовном и физическом фундаменте. С другой стороны, у ребёнка, который привык находить «спасение» на полочке с ле карствами, не развиваются важные защитные механизмы, в которых он нуждается, и в дальнейшем он будет избегать неприятностей или обращаться за помощью к внешним факторам, рассчитывая, что они будут решать за него.
- Двигательный (моторика) — малыш начинает ползать, переворачиваться, стоять, ходить.
- Вербальный — ребёнок начинает говорить, речь становится четче, яснее, он начинает выражать свои чувства.
- Пищевой — ребёнок начинает есть более разнообразную пищу, у него улучшается аппетит.
1. Оставайтесь спокойными
2. Обращайте внимание на ваши действия и поведение
3. Самое главное — будьте все время с ребёнком и не оставляйте его одного. При высокой температуры помощь родителя незаменима. Присутствие родителя, хотя бы одного, в такой ситуации необходимо!
5. Обнимайте его как можно чаще. Без родительских объятий ребёнку будет труднее справляться с лихорадкой естественным путем
6. Обратите внимание, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости
7. По мере необходимости делайте холодные компрессы на ноги
8. Не измеряйте часто температуру! Вы не пропустите момента, когда она снизится
9. Подбирайте соответствующую одежду, не перегревайте ребёнка
10. Организуйте подходящую и удобную обстановку. Не должно быть посетителей, мешающих выздоровлению (паникующая бабушка, всезнающая соседка, взволнованные подруги мамы).
11. Ведите себя соответственно пожеланиям ребёнка: если ребёнку мешает свет — приглушите его, если слишком шумно — обеспечьте тишину, ребёнок жалуется на озноб — укройте его.
12. Грудничкам физически и психологически поможет частое прикладывание к груди и нахождение в тесном контакте с мамой ”кожа к коже”. В помещении должна быть комфортная температура.
13. Не стремитесь снизить температуру, а помогайте организму справиться с болезнью.
Прохладный компресс с соком лимона является одним из наиболее эффективных способов помочь ребенку пройти период лихорадки. Компрессы используются, когда температура превышает 39º С. Такая температура обычно сопровождается бессонницей у маленьких детей, головной болью и общим дискомфортом у детей постарше. Нужно взять два куска хлопчатобумажной ткани (пелёнку или простынь), сложенные в два раза, так, чтобы ширина получилась 10‒15 см, а длины хватило на 3‒4 обертывания вокруг голени. Ткань смочить в воды комнатной температуры, в которую выжат сок одного лимона. Хорошо отжать ткань и обернуть ножки ребёнка несколько раз, каждую отдельно, не доходя до колен. Поверх влажных компрессов обернуть ножки заранее подготовленным сухим хлопчатобумажным полотенцем или теплым шерстяным шарфом. Также можно обернуть сухой тканью в районе голеностопного сустава, а наверх надеть сухой носок.
Так как ощущение холода неприятно ребёнку, в первые минуты он может жаловаться, а младенец плакать, но если мокрый компресс хорошо выжат, он быстро нагревается, и ощущение холода проходит. Действие компресса, как правило, быстрое, ребенок после долгих часов бессонницы засыпает, головные боли уменьшаются. Примерно через 10‒20 минут компресс можно снять, но если ребёнок спит, то будить его не надо. При необходимости можно повторять процедуру каждые полчаса. Перед тем как накладывать компресс, убедитесь, что ножки ребёнка тёплые. Иногда при высокой температуре ноги остаются холодными. Причиной может быть то, что организм продолжает повышать температуру, т. е., процесс распространения тепла ещё не достиг конечностей, или причиной является слабая регуляция температуры в организме ребёнка. Тогда следует предварительно согреть ножки ребёнка бутылкой с горячей водой или тёплыми носками, а уже затем наложить влажный компресс. Перед тем как проводить процедуру детям постарше, стоит попросить их сходить в туалет. Лечение прохладными компрессами принципиально отличается от других способов снижения температуры. Погружение ребёнка в прохладную ванну является физическим охлаждением, жаропонижающий препарат — химическим вмешательством. Влажные компрессы, однако, не только обеспечивают охлаждение, но и стимулируют регуляцию температуры в организме ребёнка. Прохладные ванны нежелательны, так как наша цель состоит в том, чтобы не понижать температуру, а распространить её по всему телу, и этим облегчить состояние ребёнка.
Соблюдение диеты. Еда во время высокой температуры вынуждает иммунную систему приостанавливать борьбу против болезни, чтобы дать возможность ферментам пищеварительной системы помочь переварить пищу. При лихорадке эти ферменты перестают действовать, что является причиной отсутствия аппетита во время болезни и говорит о том, что организм работает исправно. Кроме того, аппетит исчезает чаще всего за день-два до появления ярких симптомов болезни, чтобы пища не бродила и не портилась в желудке, и организм мог направить все силы на выздоровление.
Рекомендуется жидкая диета из овощного бульона, травяных чаев, соков цитрусовых. Детям старше полутора лет можно давать пить натуральный яблочный сок (детям помладше сок следует разводить с водой) или ромашковый чай в течение дня. Добавьте рис, пшено, морковь или фрукты, если ребёнок голоден. Полностью исключите мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобы, фасоль, орехи или семечки. Организм должен сосредоточиться на болезни и не быть обремененным едой.
Полноценный отдых и сон с максимально возможным уменьшением отвлекающих факторов; никакого телевидения, радио, прослушивания записей или чтения.
Интерьер помещения , где находится ребенок, должен иметь теплые мягкие тона, надо обеспечить естественный мягкий свет. Используйте растения и цветы.
Ухаживающий за ребенком должен быть весёлым, спокойным, наблюдательным, ободряющим и почтительным к глубокой целительной мудрости организма.
Поддержать работу иммунной системы можно приемом настойки эхинацеи: детям до 6 лет 300 мг, взрослым 900 мг в день
Настой тысячелистника (Yarrow) является противовоспалительным, потогонным и мочегонным средством, помогающим организму избавляться от токсинов. Настой готовится из 1 ч ложки на стакан кипятка и принимается в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана взрослыми 1/4 детьми.
В пики жара можно использовать следующую смесь (для детей старше 1 года): экстракт цветков бузины (30 мл); экстракт мяты перечной (10 мл); экстракт коричного дерева (cinnamon) (10 мл); экстракт шлемника (skullcap) (30 мл). Принимать по 5 мл смеси, разведенной в небольшом количестве теплой воды каждые 2 часа до снятия остроты жара.
Для детей старше двух лет можно использовать БАД Берберин, который имеет более сильный жаропонижающий эффект, чем аспирин. Снижение температуры происходит за счет повышения эффективности работы иммунных клеток. Берберин даётся несколько раз небольшими дозами, не более 200-500 мг в день.
Важно отметить, что мы как родители должны наблюдать за поведением ребёнка во время высокой температуры с чуткостью и вниманием. Общее состояние ребёнка (энергия, коммуникация, реакция и т.д.) является важным показателем во время болезни, а также индикатором способности организма справиться с ней. Если ребёнок без высокой температуры, но апатичен, слабо реагирует на раздражители, не вступает в контакт, следует обратиться к врачу.
Если ребёнок с лихорадкой активен, энергичен, контактирует с вами, просто наблюдайте за ним, будьте спокойны и используйте наши рекомендации. Жизненная сила ребёнка является одним из самых важных показателей для понимания его состояния и способности организма справиться с болезнью самостоятельно. Помните, что когда ребёнок болен, отсутствие аппетита, дискомфорт, капризность — это симптомы, сопровождающие болезнь, и это признак того, что иммунный процесс в порядке. Заботьтесь о том, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и не перекармливайте его. Если он вообще отказывается от еды, не настаивайте. Когда аппетит возвращается, обычно это признак окончания болезни.
Нужно знать, что существуют общебиологические законы, управляющие борьбой с инфекцией, и эти они позволяют уложить всю болезнь в определенные сроки (по крайней мере, тогда, когда речь идет только об острой инфекции). На третий день происходит максимальная выработка интерферона — следовательно, после третьего дня болезни состояние должно улучшиться. На пятый день происходит выработка антител, после чего температура должна нормализоваться.
Если состояние ребенка позволяет, всегда лучше эти две временны́е отметки проходить без вмешательств. Нет улучшения после третьего дня — можно начинать суетиться, сдавать анализы, обращаться к специалистам и т.д. Стало лучше, но еще сохраняется повышенная температура — спокойно подождём. Но если и после пятого дня сохраняется лихорадка, то мы, хотя и не паникуем, но уже принимаем меры.
Судороги могут происходить у 3-4% детей в возрасте 6 месяцев — 5 лет ввиду незрелости центральной нервной системы или как побочный эффект от ряда препаратов, включая вакцины, в частности — после прививки MMR (корь, паротит, краснуха). На наступление этого процесса сказывается не столько градус температуры, сколько скорость ее повышения.
Безусловно, не у всех бывают температурные судороги. Это индивидуальная особенность нервной системы ребенка, при которой повышен порог чувствительности. При этом если у одного ребенка судороги возникают при температуре 39 градусов, для другого достаточно уже 38 градусов. У большинства детей судорог не бывает вообще. У детей с высоким порогом чувствительности фебрильные судороги могут наблюдаться единожды, несколько раз, а могут быть каждый раз при повышении температуры тела. В настоящее время не существует достоверных данных, какие дети более подвержены температурным судорогам. Чаще подвержены таким состояниям недоношенные дети, дети после прививок, дети, у которых есть какая-то патология ЦНС, спинно-мозговые грыжи, дети, перенесшие тяжелые или стремительные роды.
Из книги Др. Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам»:
Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии. Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно. К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа. Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось. По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.
— если у ребёнка высокая температура более пяти дней;
— когда температура предположительно связана с тепловым ударом (перегревом на солнце);
— когда температура связана с отравлением;
— когда температура сопровождается сильной рвотой;
— когда ребёнок становится апатичным, отказывается пить, кожа теряет эластичность и нормальный цвет;
— когда есть подозрения на сепсис: ребёнок не реагирует на речь, его сложно разбудить, температура либо очень высокая, либо, наоборот, ниже 36С, холодные конечности, учащённое сердцебиение и дыхание, бледность (крайняя степень — посинение пальцев и губ), уменьшение объёма мочеиспускания, и в тяжёлой стадии — резкий пронзительный плач и сыпь на теле, которая не исчезает под нажатием прозрачного стакана (glass test), происходит из-за нарушений с коагуляцией;
— когда есть подозрения на менингит: чувствительность к свету; зажатость шейного отдела и неспособность повернуть голову в стороны или в положении лёжа на спине подтянуть подбородок к груди; резкий пронзительный плач младенцев; ледяные конечности; высокая температура или тем более — очень низкая температура; сыпь на теле, которая не исчезает под нажатием прозрачного стакана — очень поздний симптом!
Это те случаи, когда нужно безотлагательно обратиться к врачу.
1. Роберт Мендельсон «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам»;
2. Рои Софэр «Руководство по уходу при высокой температуре».
3. Сайт д-ра Александра Котока «1796 — гомеопатия и прививки» http://www.homeoint.ru/ .
5. Авишай Гершони «Здоровое детство».
Роман Бучименский (MSc, IACH, RCHom.) — основатель и директор центра «Via Homeopatica», магистр медицинских наук (Тель-Авивский университет), классический гомеопат, член Израильской ассоциации классической гомеопатии, выпускник Академии классической гомеопатии под руководством проф. Джорджа Витулькаса.
Одновременно с руководством центром, Роман преподаёт гомеопатию в школе «Via Homeopatica» (Тель-Авив), проводит курсы повышения квалификации для гомеопатов и ведёт активную практику.
Автор выражает благодарность д-ру Александру Котоку, Ольге Тубиной и Екатерине Рахамимовой за помощь в подготовке материала.
источник
у малышки четвертый день температура, во второй день был педиатр-орви, вчера температура была 40-вызвала скорую, анальин колоть не дала-растерли спиртом, спала-легкие чистые, горло слегка красное.Вообщем температур 4 дня уже, сбивается, но каждые 6-8 часов поднимается, когда бить треавогу, сколько нормально держатся высокой температуе?
ОТКУДА У 6 МЕС РЕБЕНКА ТАКАЯ ТЕМП? МАМУЛЬ ВЫ ЧТО? НА 2 ДЕНЬ ТРЕВОГУ БЬЮТ
а что 6-ти месячные как-то по другому орви переносят?
ДА ПРОСТО МОИ НЕ БОЛЕЛИ В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ… А ЕСЛИ ТЕМПЕР ТО НА НА 2 СУТКИ К ВРАЧУ.ГОВОРЮ КАК ВРАЧ
вы пост видимо не читали полностьюю, на второй день был педиатр, на третий скорая.Легкие чистые, горло слегка красное.Не знаю теперь что делать, четтвертый день температурим.кРОВЬ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ СДАНА-ВСЕ ОК.Думаю опять вызывать, или подождать еще.
СТРАННО ЧТО НЕ ЗАБРАЛИ ВАС НА ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.ЗУБЫ ЕСТЬ? КРОВЬ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ НЕ СДАЕТСЯ.СДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ СУТКИ ПОЛТОРА ПОСЛЕ ТЕМПЕР СВЫШЕ 38.5
мы еще не знали, что заболели, для привики сдавали.Зубок нет, видно набухшие, но не рямо вот вот.
СДАВАЙТЕ ЗАВТРА БЕГИТЕ ПО ЦИТО.СЕЙЧАС МНОГО ГАДОСТИ ТАКОЙ ХОДИТЬ! ЗДОРОВЬЯ ВАМ! ЕСЛИ ЧТО ПРОКОНСУЛЬТИРУЮ)
В ЛЮБОЙ ЧАС И В ЛЮБОМ МЕСТЕ И БЕЗЗ ОЧЕРЕДИ.РЕЗУЛЬТАТ СРАЗУ ДАЮТ НА РУКИ ВАМ.ТОЛЬКО НАПРАВЛЕНИЕ ВОЗЬМИТЕ У ПЕДИАТРА НА РАСШИРЕННЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ.КАЛ НА КОПРОГРАММУ
у нас такое только платно прокатит
ЦИТО ПО ВСЕМ ГОРОДАМ ДЕЙСТВУЕТ! ТРЕБУЙТЕ И ЗНАЙТЕ СВОИ ПРАВА
не пьет она никак сироп и так и сяк и с водой, выталкивает и все, если проскочит, то вырвет
после 3 дней назначают антибиотики… температуру после 39 можно сбить свечой анальгина, при температуре выше 38.5 надо давать каплю карвалола и 1*4 ношпы, чтоб снизить риск судорог и облегчить работу сосудов и сердца.
Мы на 3тий день бьем тревогу. На 4тый антибиотики начинаю давать.
Сдавайте анализы, пинайте врача!
при ОРВИ максимум на 5-е сутки должна спасть температура. если нет, то уже пора насторожиться. Сдйте хоть мочу, кровь
если больше 4-х дней тем-ра высокая держится.
ну уж три дня при орви по-любому норму
а педиатр прописала что-то?
ну я бы на вашам месте, если сегодня будет температура, вызвала завтра утром врача… потому что температура не должна быть такой высокой… темболие это маленький ребенок.
А анализы какие-нибудь сдавали? Может уже а/б пора пить.
в первый день мы еще не зная, что заболели как раз кровь перед пентаксимом сдавали-все в норме
Если горло было красное, состояние ухудшается, то может быть осложнение от ОРВИ, переросшее в бак. инфекцию, например отит, ангина и т.д. У моих так было не раз, сыну в год и восемь орви ставили 5 дней, два раза скорую вызывала, тем-ра под 40 была, сбивали, говорили орви и по-новой, как итог — гнойная ангина(((. С дочей я уже умнее была, в 10 мес. на третьи сутки стала давать а\б при подозрении на ангину — через сутки ребенок встал на ноги… Таких примеров масса. Если видите, что хуже — начинайте аугментин давать ребенку, не ждите осложнений!
источник
Почти каждое заболевание сопровождается повышенной температурой, которая может держаться несколько дней подряд. Это является адекватной защитной реакцией организма на вирус и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Тем не менее когда у ребенка температура едва поднялась выше 37С, многие родители начинают волноваться. Высокая температура часто сопровождается кашлем. О том, насколько опасен кашель с высокой температурой, и что делать – далее статье.
Кашель – это в действительности защитный рефлекс организма. Он позволяет освободить дыхательные пути от попавших туда частичек: пыли, мокроты, посторонних предметов. При заболеваниях на стенках слизистых часто образуется налет, который раздражает горло и попадает в желудок или дыхательные пути. При кашле мокроты и часть этого налета выводятся из организма, тем самым облегчая борьбу с вирусом или простудой.
- непродуктивный – сухой, когда мокроты не откашливаются;
- продуктивный – мокрый, когда секрет выводится из организма.
При продуктивном кашле лечения можно избежать, если данный симптом не доставляет неудобств пациенту и имеет тенденцию к исчезновению. Если же болезнь затянулась, врач назначает специальные препараты – они ускоряют процесс отхождения мокроты и успокаивают слизистую.
При сухом кашле лечение сводится, прежде всего, к образованию и разжижению мокроты, чтобы получить продуктивный тип симптома. Сухой кашель у ребенка может быть очень изматывающим, поэтому детям назначают целый комплекс из сиропов, успокаивающих чаев и прочих процедур.
Важно отметить, что ни в коем случае нельзя использовать лекарства от мокрого кашля для лечения сухого и наоборот! Эти средства имеют совершенно разный принцип действия, и их неправильное применение только усугубит положение.
При первых признаках простуды или кашля у ребенка, его следует показать врачу. Во-первых, это позволит приняться за лечение на ранней стадии, когда побороть болезнь проще, а во-вторых, осмотр позволит исключить более тяжелые и серьезные заболевания. К примеру, кашель может быть сигналом о:
Иногда болезнь может проходить в скрытой форме, и тогда только осмотр врача поможет выявить патологические процессы.
При попадании вирусов или других болезнетворных организмов в тело человека, иммунная система вынуждена бороться с ними. Для этого необходимо повышение общей температуры тела, так как оно позволяет добиться небольшого замедления болезнетворных процессов, что дает возможность защитному механизму организма развернуться и действовать на полную.
Во время жара человек потеет, тем самым на поверхность кожного покрова выводятся токсины и прочие отходы организма, которые возникают в процессе очистки от болезнетворных организмов. По этой причине больного рекомендуется обмывать влажным полотенцем или, если состояние позволяет, заставить принять непродолжительный душ.
При повышенной температуре наблюдается озноб. Часто родители укутывают ребенка, пытаясь его согреть. Этого делать нельзя! Озноб – признак, что организм перегревается. В таком случае нужно измерить температуру, и если она не выше 38,5С, то можно обойтись обтиранием раствором уксуса и легким покрывалом. Если же градусник показывает цифры 39С и выше, то нужно, не раздумывая, вызывать скорую помощь.
Защитная реакция организма может обернуться против человека, и тогда показатели могут быть даже больше 40С. Такая температура является опасной, и есть риск смертельного исхода.
Когда речь заходит об экстремальных температурах, предпринимают следующие действия:
- понижение жара специальными средствами;
- укрепление состояния больного;
- назначения лекарства для борьбы с вирусом;
- прием жаропонижающих.
Все это позволяет удерживать показания термометра в пределах нормы, и при этом не ослаблять защитные реакции. Специальные антибиотики являются отличной поддержкой для ослабленного организма.
Принимать антибиотики можно только по предписанию врача, особенно если речь идет о детях. Они оказывают негативное воздействие на желудок, печень и, иногда, другие органы, поэтому в комплексе с ними нужно принимать и препараты, восстанавливающие микрофлору. Такой внушительный набор препаратов, применяемый наугад, приведет только к негативным последствиям.
Как уже было сказано выше, повышение температуры – это естественный способ организма побороть болезнь. Родителям стоит помнить: если высокая температура не утихает более 7 дней – нужно обратиться в больницу.
Как правило, пик повышения составляет не более 3 дней – в этот период градусник может показывать 38-39С, а сами показатели будут меняться в зависимости от времени суток. В ночное время наступает ухудшение, когда показатели могут доходить до 39С, а утром и днем температура будет держаться в пределах 36,6С-38С.
В зависимости от возраста, у детей могут быть разные реакции на повышение. У маленького пациента часто наблюдается вялость, плач, капризность, особенно если болезнь сопровождает сухой кашель. Ребёнок старшей возрастной группы также будет вялым и сонливым, однако, он будет так же увлеченно играть или бегать, если только температура не выше 38С.
Реакции на повышение температуры зависят от особенностей организма, поэтому родителям стоит контролировать состояние детей тщательно, чтобы не пропустить изменение в их самочувствии. Особенно это касается периода сезонных эпидемий, когда подхватить заболевание очень просто.
Важно напомнить, что температуру менее 38С нельзя сбивать при помощи лекарств! Если ребенок уже достаточно взрослый и хорошо переносит повышение, можно не прибегать к ним и до 38,5С. Подобные показатели – результат борьбы организма с вирусом, поэтому искусственно ослаблять защиту не стоит. Для облегчения состояния можно:
- обтирать пациента раствором уксуса;
- если состояние позволяет, ополаскивать ребенка под душем;
- держать ребенка не укрытым – для лучшей теплоотдачи.
Бить тревогу и вызывать скорую помощь необходимо, если температура выше 39С и показывает тенденцию к росту, даже после принятия жаропонижающих.
Простуда, как и любое другое заболевание, у детей часто сопровождается кашлем. Этот досадный симптом ухудшает общее состояние, а иногда доставляет даже больше беспокойств. Маленькие дети особенно страдают от приступов ночного кашля, за счет чего не высыпаются и теряют силы. Более подробно о том, как бороться с ним на фоне основной болезни – в следующем разделе.
Прежде чем приниматься за лечение, необходимо выяснить, какой именно у ребенка кашель. Как было сказано выше, различные его виды имеют разный принцип лечения, и путать два разный похода ни в коем случае нельзя. Часто сильный кашель и высокая температура изматывают ребенка, и родителям хочется поскорее скормить ему множество лекарств, чтобы облегчить состояние.
Нужно понимать, что некоторые препараты могут быть несовместимы друг с другом, мешать процессам в организме и просто нейтрализовать эффект от другого препарата. Важно, чтобы лекарственные средства назначал врач! Он подберет оптимальную программу лечения, которая поможет избавиться от болезни и её симптомов в кратчайшие сроки.
Несмотря на довольно изнуряющий сухой вид кашля, если температура высокая – в первую очередь следует устранить причину повышения. На фоне постоянных 38С или 39С покашливание не покажется такой глобальной проблемой.
Если же ребенок сильно жалуется, всегда можно смягчить симптом при помощи безвредных средств. Стоит заранее проконсультироваться с доктором, чтобы узнать о возможных методах для облегчения состояния. К примеру, возможно:
- принятие недолгих по времени травяных ванночек;
- проведение ингаляций;
- прием травяных чаев.
Некоторые сиропы значительно облегчают откашливание, и при этом не вступают в конфликт с большинством препаратов. Самостоятельно подбирать средство нельзя, так как неправильный выбор может ухудшить состояние буквально за день.
В любом случае, кашляющий ребенок должен получать достаточно жидкости в виде чая или теплого молока. Это смягчит слизистую и сделает кашель не таким болезненным. Также нужно давать пациенту достаточно воды – при повышенной температуре необходимо поддерживать водный баланс.
Подводя итоги, нужно отметить, что кашель и высокая температура у маленького ребенка – это тревожные признаки, но при своевременном лечении удастся не только сократить время болезни, но и уменьшить риск возникновения осложнений.
Если более нескольких дней температура не показывает тенденции к понижению – это явная причина для того, чтобы показаться к врачу. Стоит понимать, что длительный жар изматывает организм, тем самым понижая его защитные функции и открывая путь новым вирусам. Особенно это актуально для детей, чей иммунитет ещё недостаточно развит.
Из этого видео вы узнаете, что делать при повышении температуры у ребенка:
источник
Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.
Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.
Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.
Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.
Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.
Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.
Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».
источник