У ребенка температура без других симптомов не можем сбить

Если у ребенка в возрасте менее 1 года, а также 2, 3 и более лет наряду с повышенной температурой тела наблюдается сильное беспокойство, понос, озноб и так далее, то выявить, чем заболел малыш, обычно, не представляет труда. Однако бывают и другие ситуации, когда сильный жар в районе 38-38,5-39 градусов проходит без симптомов. В статье ниже попробуем разобраться какие причины бывают у такого феномена, как при этом лечиться и как сбивается такая высокая температура.

Рост показателя на градуснике свидетельствует о наличии борьбы, которую организм ведет с чем-либо. Обычно в качестве мишеней его атаки выступают различные вирусы и инфекции, а также посторонние объекты, попавшие в организм. Такое защитное действие является абсолютно естественным и всем знакомым. Логика в нем проста, болезнетворные организмы широкого круга очень чувствительны к температуре окружающей среды и стандартные 36,6 градусов для них очень комфортны. Однако достаточно к данной цифре прибавить всего полтора градуса, как окружающая среда для микроорганизмов становится невыносимой. Но существуют и другие ситуации повышения температуры тела, нередко ее рост у ребенка вызывается ожогом или обморожением.

Сам механизм, с помощью которого обеспечивается рост показателя, следует из активизации лейкоцитов – клеток крови, имеющих белый цвет. Они обладают защитной функцией, а после начала подавления очередной инфекции или вируса, ими выделяются особые вещества, которые стимулируют зоны, отвечающие за терморегуляцию. Такой процесс ведет к ускорению обмена веществ, что и ведет к повышенному тепловыделению.

Понятие «высокая температура» все трактуют по-разному. Для кого-то 37,2 это высокая, кто-то повышенной считает значение 38-38,5 и выше. Однако в медицине принято деление высокой температуры на:

• Субфебрильную: 37-38 гр.
• Фебрильную умеренную: 38-39 гр.
• Фебрильную высокую: 39-40 гр.
• Гиперпиретическую лихорадку: >40 гр.

При проявлении у ребенка существует следующая зависимость, что чем младше малыш, тем менее выражено проявление дополнительных симптомов. У самых маленьких детей высокая температура обычно не превышает значение 38,5°C, а вызывают ее следующие причины:

• Иммунная система в первый раз сталкивается с той или иной болезнью, при этом сил победить ее достаточно и других симптомов, кроме высокой температуры тела, не наблюдается.
• Побочное действие сильной стрессовой ситуации. Маленького ребенка может сильно напугать что-либо, например громкий звук или пребывание в незнакомой обстановке.
• В организме маленького ребенка еще не отработан механизм терморегулирования, поэтому причиной повышения температурного показателя бывает обычный перегрев, если долго находиться в душном помещении или при большом количестве одежды в теплое время года.
• Ранняя стадия инфекционного заболевания, когда оно проходит инкубационный период, например, при ангине или фарингите. В этом случае дополнительные симптомы появляются спустя несколько дней.

Высокая температура, не сопровождающаяся дополнительными симптомами, нередко бывает, если имеется инфекционное поражение мочевыводящих каналов. Выявить такую ситуацию поможет исследование мочи.

Если ребенок подвержен экзантеме, вызываемой вирусом герпеса, то у него также в течение первых нескольких дней проявляется только повышенная температура. Обычно эта болезнь характерна для детей от девяти месяцев до двух лет.

Знакомая многим ситуация, когда у ребенка жар, он плачет, но больше ничего нет – просто начали прорезаться зубы и причина в этом. Обычно данный процесс сопровождается заметным покраснением десен и они сильно болят. Нередко высокая температура 37-38°C возникает как реакция на прививку. Прививка это заражение легкой формой болезни, таким образом, проявление других симптомов иммунная система успешно подавляет.

Иногда дополнительные симптомы все же есть, однако их не так легко обнаружить. Примером может служить начальный этап аллергической реакции, вызванной приемом пищи или лекарств.

Первое что нужно – это провести качественные замеры показателя. Не стоит рассчитывать на прикладывание ладони ко лбу ребенка как метод диагностики. Тем более не является достоверной проверка температуры конечностей. Чтобы точно диагностировать температуру надо использовать рабочий градусник, лучше если он будет электронным.

Что нужно делать, если температура есть, а симптомов нет или они слабо проявлены:

• Если есть подозрения на острое респираторное заболевание, то сбивать повышенный температурный показатель не надо, поскольку в данном случае излишнее тепло идет во благо, помогая уничтожать патогенную микрофлору.
• Как только появились признаки экзантемы, ангины или кишечной инфекции температуру надо сбивать, даже если она невысокая в субфебрильном интервале. После этого ребенка следует безотлагательно показать врачу. Обычно в этом случае еще болит горло, но на ранней стадии этого может не быть.
• Если значение достигло 38,5 градусов, то нужно принять препарат для снижения повышенной температуры, так как такое значение уже является чрезмерным.
• Если у ребенка имеются отклонения неврологического характера, проблемы с сердцем, гипоксия или другие отклонения, то высокая температура для него может быть очень опасна. Таким детям надо сбивать температуру выше 38-38,5°C и сразу вести в больницу во избежание осложнений.
• Когда рост температуры вызван стрессом, для ее понижения допускается применять мягкие успокоительные средства, которые разрешил применять педиатр.

Как сбивать температуру. Сделать это можно Ибупрофеном, Парацетомолом, Нурофеном и т.д., при этом важно покупать средство именно для детей и следовать инструкции.

Рассмотрим более подробно нужно ли сбивать температуру, когда она высокая (37,5-38 градусов) и без симптомов. Обязательно сбивать нужно, если:

• Возраст меньше 2, 3-х месяцев
• Возраст ребенка от 1-2 и до 5-ти лет, и он был ранее подвержен фебрильным судорогам
• Имеются хронические патологии, например, с отклонениями функционирует дыхательная, сердечная и другие системы организма.
• Наблюдается негативная динамика или сильное ухудшение самочувствия
• Полностью отсутствует аппетит

• Запрещен к использованию Аспирин, Анальгин и похожие препараты.
• Растирание спиртом или уксусом способно вызвать сильное отравление организма ребенка, так как эти жидкости хорошо впитываются через кожный покров. Пользоваться этим методом допускается с возраста в 5 лет.
• Обтирать ребенка влажным полотенцем или помещать в ванну с прохладной водой.

Высокая температура требует постоянного наблюдения и фиксирования изменений показаний термометра. Чтобы улучшить состояние маленького больного, следует менять его одежду, если она намокла, давать больше пить теплой воды или легкого чая.

В ситуации, когда мероприятия по понижению жара остаются безрезультатными, нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обращение к доктору является обязательным в случае:

• Если высокую температуру удалось сбить, однако ребенок ничего не ест, а поступившая пища отрыгивается обратно. Даже если другие симптомы отсутствуют, то может быть подозрение на наличие кишечной инфекции или фарингита
• Жаропонижающие неэффективны, повышенные показатели после них не спадают
• Высокий температурный показатель наблюдается более трех дней
• Патологическое состояние сопровождается судорогами. Это может свидетельствовать о респираторном заболевании, последствиях ввода вакцины, неврологических поражениях, повышенном внутричерепном давлении.

Если возникли фебрильные судороги, то следует обязательно вызвать скорую помощь. Пока она не приехала нужно попытаться сбить высокую температуру. Перечисленные выше средства вряд ли помогут в такой ситуации, добиться результата можно применяя ректальные суппозитории. В дополнение ребенка следует уложить на ровном жесткой поверхности, голова должна смотреть в бок, лишнюю одежду надо снять, чтобы не затруднялось дыхание и лишнее тепло свободно отводилось.

Детский организм только формируется и адаптируется к окружающей среде, из-за чего нередко появляется высокая температура без других заметных симптомов, поэтому родителям стоит заранее позаботиться о наличии детских жаропонижающих препаратов дома.

Автор: редактор сайта, дата 15 августа 2017

источник

С такой ситуацией, когда у ребенка без видимой причины поднялась температура до 38, другие симптомы недомогания отсутствуют, сталкиваются многие родители. Их тревога вполне оправдана, ведь состояние малыша может ухудшиться очень быстро, при этом он не способен сообщить точно, что его беспокоит. Самое разумное – обратиться к педиатру и, если потребуется, провести обследование. Такое состояние не всегда является признаком болезни. Но в некоторых случаях обратиться за медицинской помощью просто необходимо.

Содержание:

• Возможные причины бессимптомного жара
• Причины неинфекционного характера
  • Перегрев организма
  • Прорезывание зубов
  • Вакцинация
  • Аллергическая реакция и перевозбуждение нервной системы
• Повышение температуры, связанное с инфекционным заражением
• Когда обращаться к врачу
• Рекомендации родителям
• Что делать, если держится высокая температура

Детский организм отличается рядом особенностей, которые делают его более уязвимым к возбудителям заболеваний и усиливают возможные реакции на воздействие негативных факторов. К таким особенностям относятся ослабленный иммунитет, а также незавершенность развития органов дыхательной, нервной и других систем организма.

Причины бессимптомного повышения столбика медицинского термометра можно подразделить на 2 типа:

1. Не связанные с развитием инфекции в организме.
2. Связанные с попаданием в организм бактерий или вирусов.

Иногда отсутствие симптомов бывает кажущимся, заметить их может лишь врач.

Нередко у детей, особенно первого года жизни, повышение температуры связано с физиологическими особенностями организма, реакцией на препараты, проявлением аллергии.

Малышу достаточно пребывания в жарком помещении (особенно если он тепло укутан), чтобы его несовершенная система терморегуляции не сработала. При этом возможно повышение температуры тела до 38-38.9°. Для того чтобы ее снизить, достаточно раздеть кроху, дать ему возможность полежать без подгузника, снять с него шапочку и верхнюю кофточку.

Долгое пребывание под лучами солнца способно вызвать повышение температуры даже у взрослого человека, не говоря уже о маленьком. В этом случае от перегрева спасет прохладный душ.

Температура может подняться и в том случае, когда ребенок неправильно одет во время занятий спортом или подвижных игр. Слишком теплая, плохо пропускающая воздух одежда создает все условия для перегрева.

Приблизительно с 5-6 месяцев у малышей начинают прорезываться молочные зубки. Повышение температуры может быть первым признаком этого процесса. Такой симптом, как усиленное выделение слюны, иногда остается незамеченным, так как он появляется уже в 2 месяца. Но во время осмотра полости рта видно, что десны покраснели. Малыш старается облегчить зуд, поэтому тянет в рот различные предметы. Существуют специальные приспособления, зубопрорезыватели, которые в охлажденном виде дают грудничкам. Ослабить болезненные ощущения позволяют гели для десен.

После 5 лет проблема возникает вновь, так как на месте выпадающих молочных зубов начинают прорезываться постоянные. Воспаление десен приводит к повышению температуры до 38 и больше, особенно когда появляются коренные зубы.

Часто температура повышается после прививки. Если малыш здоров, то через 1-2 дня самочувствие восстанавливается.

Если у взрослых повышение температуры до 37-37.2° чаще всего свидетельствует о болезненном состоянии организма, то для малышей такое ее значение считается нормальным, возможно кратковременное повышение до 38-38.9°. Терморегуляция особенно ослаблена у малышей с родовыми травмами, у недоношенных новорожденных, а также имеющих врожденные заболевания (порок сердца, например).

Если причина отклонения от нормы объяснима, не стоит сразу давать малышу лекарство. Прежде всего, необходимо устранить неблагоприятные факторы и вести постоянное наблюдение за его состоянием. Жаропонижающее дают, когда малыш из-за температуры капризничает, не может нормально спать.

Иногда возникновение жара является своеобразным симптомом аллергии на некоторые продукты (например, на мед) или лекарства.

У некоторых детей с повышенной нервной возбудимостью значения могут подскакивать до 38.1-38.9° накануне какого-либо волнующего события, во время школьных экзаменов. Даже переживание по поводу несправедливого родительского упрека приводит к подобной реакции организма. После того как ребенок успокоится, состояние обычно нормализуется.

Температура повышается до 38-39° из-за попадания в организм вирусов или бактерий. Причем подобный признак при вирусном заболевании бывает единственным симптомом недуга. Вирусы жизнеспособны в течение нескольких дней, не восприимчивы к антибиотикам. Как правило, на 3-й день температура начинает снижаться, и при отсутствии осложнений через 6-7 дней ребенок полностью выздоравливает.

Бактерии самостоятельно не погибают, являются причиной воспалительных процессов. При этом бессимптомное протекание заболеваний практически невозможно. Поражение дыхательной системы приводит к появлению затяжного кашля, болезненных ощущений в горле, хрипов.

Бактериальное поражение кишечника характеризуется расстройством пищеварения, болями в животе. Но, например, при воспалении мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы заметить какие-либо другие проявления, кроме стойкой температуры, возможно далеко не всегда. Учащенное мочеиспускание (особенно у малышей, которые носят памперсы) заметить трудно, так как, в отличие от взрослых, они, как правило, не испытывают каких-либо болезненных ощущений, связанных с такими заболеваниями.

Поэтому при обращении к врачу по поводу непонятного повышения температуры, прежде всего, делается анализ мочи, который показывает количество лейкоцитов, увеличивающееся при наличии воспаления. При этом важно обращать внимание на ее цвет. Если моча темная, это свидетельствует о попадании в нее крови из сосудов, пораженных инфекцией.

Примечание: Существует признак, позволяющий предположить, какого рода инфекция проникла в организм. Покраснение лица и ушей у ребенка с повышенной температурой характерно при вирусном заболевании. Сбить температуру помогут жаропонижающие средства. А если у него жар, но кожа бледная – это, скорее всего, бактериальный процесс, при котором требуется лечение антибиотиками.

При повышенной температуре обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Если такое состояние сопровождается срыгиванием или рвотой. Причиной может быть отравление или кишечное заболевание.
2. Обнаруживаются даже незначительные кожные высыпания.
3. Жар наблюдается более 3 дней даже при отсутствии других симптомов. Возможно появление скрытой формы какого-либо заболевания (отита, фарингита) или обострение хронического недуга (ревматизма, диабета и других).
4. Температура 38° не спадает у грудничка или повышается до 39 и выше у ребенка в возрасте 2-5 лет. После 6 лет опасной считается температура 40 и больше.

Иногда повышение температуры у ребенка сопровождается симптомом сбоя в осуществлении процесса нервной регуляции, появлением судорог. Если такое состояние возникало хотя бы однажды, необходимо использовать жаропонижающее средство, чтобы не допустить подъема температуры выше 38°. При возникновении судорог следует вызвать «скорую помощь».

Бессимптомного появления жара можно избежать. Профилактическими мерами являются:

1. Закаливание.
2. Исключение перегрева путем правильного выбора одежды в соответствии с погодой, с учетом физической активности.
3. Защита детского организма от обезвоживания. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. О ее нехватке в организме может свидетельствовать редкое мочеиспускание или плач без слез.
4. Наблюдение за психоэмоциональным состоянием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и перегрузок нервной системы малышей, соблюдать режим сна.
5. Исключение контакта с аллергенами и лечения ребенка лекарствами, не назначенными врачом.
6. Соблюдение условий температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
7. При наблюдении за температурой у грудного ребенка нужно иметь в виду, что после кормления или плача она всегда повышается, поэтому для определения среднего значения ее надо измерять в разное время суток (используя один и тот же термометр).

Чтобы исключить обезвоживание организма, кроме молока грудничкам необходимо давать воду или чай.

Предупреждение: Малыша необходимо защищать от перегрева под лучами солнца (обеспечить пребывание в тени), избегать купания в горячей воде.

Если у ребенка наблюдается жар при отсутствии явных причин недомогания, следует ограничить его физическую активность, избавить от стрессов. Не рекомендуется купать малыша в ванне. Снижению температуры тела и предотвращению обезвоживания организма способствует обильное питье. Если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не следует.

Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным, помещение следует часто проветривать. Нельзя слишком тепло укутывать и тепло одевать малыша.

Субфебрильную температуру (37.2-37.5°) обычно не сбивают. Если наблюдается длительная температура выше 38 без симптомов, дают жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, мексален) или ибупрофена (нурофен, ибуфен).

Для малышей до 1 года они выпускаются в виде свечей. Их вводят обычно на ночь после опорожнения кишечника. Действие такого жаропонижающего средства начинается через 40 минут. До 6 лет используются лекарства в виде сиропов. Улучшение состояния происходит примерно через полчаса. В старшем возрасте препараты назначаются в виде таблеток.

Нельзя использовать аспирин, анальгин, так как их неоднократное употребление ведет к возникновению желудочно-кишечного кровотечения у детей, нарушению работы печени и почек.

Последующий прием лекарства допустим не раньше, чем через 4 часа. Необходимо учитывать возможность возникновения аллергической реакции, изучать инструкцию для уточнения побочных действий, соблюдать возрастную дозу.

Для снижения жара нельзя делать детям клизмы (если их не назначил врач), проводить обтирания кожи водкой. Самолечение может принести вред. Зачастую врач обнаруживает симптомы, которые родители не заметили.

Для уточнения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. Используются такие методы, как флюорографическое исследование, рентген, УЗИ, компьютерная томография. Могут потребоваться консультации уролога, кардиолога, невропатолога или других специалистов.

источник

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком?

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);

кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.

Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением.

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка температура и больше ничего

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:

• 1 При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
• 2 Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном.
• 3 Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
• 4 Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно.

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

• 1 Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!);
• 2 Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
• 3 В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

• По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
• На пятый день — должна установиться нормальная температура.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!

источник

Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.

Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.

Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.

Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.

Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.

Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.

Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.

Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.

Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).

Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.

Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.

С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.

Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.

Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.

Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.

Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.

Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.

Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.

Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.

Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.

Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.

Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.

Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.

Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:

Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.

• Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
• Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».

Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».

Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.

Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.

• До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.

Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.

Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.

Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.

В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.

В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.

Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.

Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.

Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.

Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.

Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.

При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.

Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.

На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.

В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Большинство родителей, у которых есть маленькие дети, наверное, встречались с таким явлением, когда поднимается температура у ребенка без симптомов. Довольно высокая температура не сопровождается никакими другими признаками простуды, нет ни кашля, ни насморка, ни боли в горле. Причина может быть в другом заболевании, которое проявит себя через несколько дней. Заболевания могут быть серьезными. Но паниковать раньше времени не стоит.

Организм как взрослого человека, так и ребенка, на попадание в него бактериальной или вирусной инфекции, как правило, реагирует повышением температуры тела. Почему так происходит, можно объяснить тем, что таким способом организм борется с возбудителями болезней, при этом вырабатываются вещества способные победить вредные микроорганизмы. Это касается респираторных заболеваний. Но обычно ОРЗ проявляется выраженными симптомами, такими как насморк, кашель, головная боль, покраснение горла. Температура тела при этом может быть разной, от субфебрильной до довольно высокой, а иногда даже оставаться нормальной.

Иногда у ребенка высокая температура без других симптомов тоже может быть вызвана острым респираторным заболеванием. Первым симптомом недуга может быть жар, а остальные симптомы присоединятся немного позже. Но ждать их долго не приходится.

Очень похоже проявляет себя и такое заболевание, как грипп, но он значительно опаснее, особенно это касается маленьких детей. Вирус гриппа может вызвать у малыша сильную интоксикацию, дать опасные осложнения, все может закончиться даже летальным исходом. Резкое повышение температуры до 38−39 °C и выше при гриппе тоже на начальной стадии имеет бессимптомный характер. Простудные симптомы появляются на 3−5 день, когда жар уже идет на спад.

Родители в большинстве случаев не могут разобраться, что у малыша грипп или простуда. Да это и не стоит делать самостоятельно. Если у ребенка температура 39 без симптомов, необходимо вызывать педиатра, потому что такой резкий скачок температуры, независимо от того, какая причина его вызвала, очень опасен для маленьких детей.

Подняться до высоких показателей температура может при следующих инфекционных заболеваниях:

Все эти детские недуги вначале, кроме жара, могут никак себя не проявлять, только после окончания латентного периода появляются симптомы характерные для той или иной болезни, например, высыпания на коже, кашель, увеличение лимфатических узлов и т. п. Инфекционные заболевания характеризуются общей слабостью, сонливостью, ребенок становится капризным, отказывается есть.

Повышение температуры до 39 °C могут спровоцировать острые воспалительные процессы. К ним относятся:

Каждое из этих заболеваний проявляется по-своему, но вначале симптомы очень трудно распознать, тем более, если ребенок маленький и не может конкретно объяснить, что его беспокоит и в каком именно месте болит. Все эти болезни очень опасны. Поэтому, если температура у ребенка 39 без признаков простуды, следует незамедлительно вызывать врача или «Скорую помощь».

Если ни инфекция, ни воспалительный процесс не обнаружены, а жар продолжает держаться, необходимо провести обследование на предмет злокачественной патологии. В наше время, к большому сожалению, дети тоже страдают от онкологии. И очень часто она вначале проявляет себя бессимптомной гипертермией. Постепенно у больных детей пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, они выглядят бледными и истощенными, не хотят играть. Довольно тревожными симптомами являются беспричинные синяки на ногах, кровотечения. Родители должны обязательно обращать на это внимание и показать ребенка врачу.

Вызывать повышение температуры могут атоиммунные заболевания, нарушения в деятельности щитовидной железы. Если сильный жар сопровождается лихорадкой, диареей и рвотой, то это может свидетельствовать о том, что ребенка покусали насекомые или животные. Это может случиться во время отдыха на природе или при путешествии в экзотические страны.

Следует знать, что высокая бессимптомная температура необязательно является признаком какой-нибудь болезни. Например, у грудничков и годовалых деток еще очень нестабильный иммунитет, и он может таким способом реагировать на стресс, перегрев тела, аллергию, длительное нахождение под солнцем и другие безобидные факторы. Сделанная накануне прививка, особенно АКДС, может стать причиной внезапно возникшего жара.

Достаточно часто детский организм реагирует гипертермией на появление молочных зубов.

Большинство врачей не советуют делать это, если столбик градусника показывает ниже 38 градусов. Ведь жар — это защитная реакция организма, который усиленно начинает вырабатывать лимфоциты в ответ на воспалительный процесс или внедрение вируса. Под воздействием высокой температуры болезнетворные микроорганизмы погибают, а также происходит ускорение всех обменных процессов в организме. Поэтому не стоит спешить сбивать температуру, если она не слишком высокая.

Жар вызывает опасность, если столбик термометра поднимается до 39 °C и выше, такое повышение вызывает коагуляцию белков, которые находятся в тканях тела, и может привести к необратимым изменениям в головном мозге, а иногда и к смерти.

Даже если температура меньше 38,5 °C, ее все равно нужно сбивать у маленьких детей, когда имеются сердечно-сосудистые и неврологические патологии. В таких случаях гипертермия может вызвать судороги и еще более усугубить проблемы со здоровьем. Если малыш жалуется на боли (в любом месте), у него появились понос и рвота, то следует не только дать жаропонижающее, но и вызвать скорую помощь.

Если провокатором повышенной температуры является ОРВИ, и при этом ребенок чувствует себя не так уж и плохо, то лучше жаропонижающие препараты ему не давать.

В таком случае можно попробовать следующие варианты: свежий воздух, свободную одежду, обильное питье, спокойную обстановку.

Вызывая детского врача, родители должны быть готовы дать вразумительные ответы на такие вопросы:

• когда начала подниматься температура;
• как это происходило, постепенно или резко;
• что, по мнению родителей, могло спровоцировать гипертермию (переохлаждение, перегрев, сделанная прививка, общение с животными, прогулка на природе);
• когда кроха болела последний раз.

Чтобы дать исчерпывающий ответ на эти вопросы, необходимо внимательно наблюдать за малышом, прислушиваться ко всем его жалобам, отмечать все изменения. Педиатр проверит нет ли у маленького пациента высыпаний на коже, катаральных изменений, послушает дыхание, проверит пульс, измерит температуру и, при необходимости, назначит другие диагностические обследования. Они могут быть следующими:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи;
• рентген;
• мазок из носоглотки;
• ультразвуковое исследование;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• посев мокроты, кала, мочи;
• ЭЭГ.

Диагностические исследования назначаются индивидуально, это зависит от возраста, состояния пациента, как протекает болезнь и какой предварительный диагноз поставлен. Если родители пробовали сбить температуру лекарствами, то об этом обязательно следует сообщить врачу, так как лекарственный препарат может изменить симптоматику.

Если высокая температура не связана с инфекцией, известный доктор Комаровский рекомендует сначала выяснить ее причину. Если это связано с внешними факторами, то необходимо их убрать, например:

• когда жар спровоцирован стрессовой обстановкой, необходимо обеспечить малышу спокойные условия, чтобы он почувствовал себя защищенным;
• если причиной стал перегрев, следует убрать источник нагрева (снять одежду, проветрить комнату и др.), обеспечить необходимым количеством воды;
• при аллергическом факторе убрать аллерген и дать антигистаминный препарат, который подходит детям.

Некоторые родители считают, что даже если температура высокая, но нет никаких симптомов, то ребенку ничего не угрожает. Это не всегда правильно, поскольку под бессимптомной гипертермией может скрываться серьезное заболевание. Поэтому, если температура у ребенка 38 без симптомов, по Комаровскому обращение за консультацией к педиатру должно быть обязательным.

Если температура у ребенка 39, как сбить ее? Этот вопрос интересует многих мам. Ясно, что без педиатра тут не обойтись. Но пока он приедет, необходимо попытаться облегчить состояние ребенка. Лучше всего это делать немедикаментозными средствами.

Если жар снизится на 1−2 градуса, то этого уже будет достаточно для того, чтобы уменьшилась нагрузка на ССС и уменьшилось воздействие интоксикации на организм крохи. При этом нужно учитывать, что температура не должна сразу любыми способами сбиваться до 36,6 °C, пользы тут не будет, а скорее вред.

В помещении, где находится больной ребенок, не должно быть жарко, его следует укрыть легким одеялом. Одежда должна хорошо пропускать воздух и испарение пота.

Рекомендованы теплые напитки. Грудничков можно поить отваром изюма, детей более старшего возраста — компотом, приготовленным из сухофруктов. Не рекомендуется, так любимый многими, чай с малиной, особенно нельзя пить его деткам до года, так как он вызывает большую потерю жидкости.

Не стоит избавляться от гипертермии радикальными способами, например, обертывать мокрыми простынями, делать клизмы холодной водой, потому что может произойти спазм сосудов и замедлится кровообращение, а вместе с тем и теплоотдача.

Категорически нельзя делать обтирания разведенными в воде уксусом или водкой. Это может вызвать отравление уксусной кислотой или алкогольную интоксикацию. Обтереть тело малыша можно смоченной в чистой воде салфеткой. Вода должна быть комнатной температуры.

Запрещаются купания и разные тепловые процедуры, в том числе и ингаляции.

Питье для больных (как взрослых, так и детей) очень важно. При потоотделении, которое часто сопровождает недуг, происходит потеря организмом жидкости. Чтобы не произошло обезвоживание, следует ее постоянно пополнять. Важно учитывать то, что жидкость должна иметь такую же температуру, как и тело больного, это необходимо для того, чтобы она скорее попадала в лимфу крови.

Детям можно давать отвар шиповника, липовый чай, брусничный и смородиновый сок, морс из клюквы, негазированную щелочную воду. Важно, чтобы ребенок пил небольшими порциями, но часто.

Лекарства рекомендуется использовать только тогда, когда другие немедикаментозные методы бессильны, а также имеются к этому веские показания.

Самостоятельно разрешается давать детям такие жаропонижающие лекарства, в составе которых имеется ибупрофен или парацетамол. Они показаны даже грудничкам. Эти препараты имеют также и противовоспалительные действия.

Но, все же заниматься самолечением не следует, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение должен врач-педиатр.

источник