Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.
Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?
Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.
Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.
Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.
Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:
- консервативную терапию лекарственными средствами;
- в тяжелых случаях — хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).
Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?
На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.
Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.
Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:
- панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
- гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
- различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
- острые и хронические (связанные с профессией) отравления.
Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.
Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:
- проводимости сердца;
- слабость синусового узла;
- повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.
Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.
Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.
Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:
- врожденные нарушения сердечной деятельности;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- электролитные нарушения;
- непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.
При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.
Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.
Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.
На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики
Что делать, если низкий пульс и низкое давление, — также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.
Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.
О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:
- тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
- слабость синусового узла;
- блокады проводящих узлов сердца;
- воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).
Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга — головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.
Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?
И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.
Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:
- укладыванием в горизонтальное положение;
- поднятием ног выше уровня головы;
- или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.
Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.
Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:
- головокружения;
- спутанность или частая потеря сознания;
- хроническая усталость, слабость;
- затрудненность дыхания.
Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.
Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.
Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.
Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.
Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.
Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.
Полезную информацию о пульсе человека смотрите в следубщем видео:
источник
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Уважаемые родители, учитывая огромное количество не прекращающихся вопросов, я решил написать небольшую «инструкцию», надеюсь она прояснит некоторые нюансы данной патологии.
Если у ребенка диагностирован двухстворчатый аортальный клапан, то, независимо от возраста, в первую очередь нужно определить функцию аортального клапана, именно функция клапана (наличие стеноза или недостаточности) является отправной точкой в выборе тактики лечения. Так же большое значение имеет наличие расширения аорты или аневризмы аорты.
Ознакомьтесь с нижеприведенной схемой, она адаптирована для пациентов и при желании в ней можно разобраться. Все приведенные в ней показатели являются стандартными, попросите Вашего врача дать вам необходимую информацию и вы сможете сами понять, почему на тот или иной момент выбрана именно такая тактика лечения. Разумеется, вы должны понимать, что кроме состояния клапана на тактику лечения влияют также другие сопутствующие аномалии и пороки сердца, но если речь идет об одном (изолированном) состоянии – двухстворчатый аортальный клапан, то состояние клапана в выборе метода лечения является превалирующим.
Так же вы должны понимать, если функция клапана нарушена, то речь уже идет о приобретенном пороке сердца (аортальный стеноз или аортальная недостаточность).
Двухстворчатый аортальный клапан и спорт
Тут есть много нюансов, но с большой вероятностью можно утверждать, что если нарушения функции клапана нет (аортальный стеноз или аортальная недостаточность не более II степени и нет жалоб и показаний к операции), то спорт не противопоказан и нет никаких данных о том, что физическая нагрузка может ухудшить функцию клапана. Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально.
Двухстворчатый аортальный клапан и планирование беременности
Если функция клапана не нарушена, то с большой вероятностью двухстворчатый аортальный клапан сам по себе не повлияет на вынашивание и роды. Если функция клапана нарушена, то каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Серьезные осложнения при беременности возможны если на фоне двухстворчатого клапана имеется порок аортального клапана: тяжелый аортальный стеноз или недостаточность, в том числе симптомы, ограничивающие физическую активность, а также аневризма аорты или её значительная дилатация (растяжение)
Жалобы при двухстворчатом аортальном клапане
Не существует каких-то определенных жалоб, по которым можно было бы судить о наличии, отсутствии или прогрессировании данной аномалии – все жалобы неспецифичны, то есть встречаются и при других заболеваниях сердца.
Может ли человек прожить с двухстворчатым аортальным клапаном всю жизнь без операции
Да, в большинстве случаев так и происходит, точных данных нет, но считается, что только каждому третьему пациенту с данной аномалией в определенный период жизни потребуются хирургическое вмешательство. К сожалению никто не знает кто из пациентов попадет в эту 1/3, что превращает прогноз болезни в своеобразную лотерею.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что будет если двухстворчатый аортальный клапан утратил свою функцию, была показана операция, но её не провели вовремя?
Если заведомо известно, что у пациента имеются абсолютные показания к операции, а вмешательство откладывается, то выживаемость в течение 5 лет составляет 50%, то есть каждый 2 погибает в течение 5 лет, а дальше статистика еще более удручающая. Эти данные достаточно убедительно показывают последствия промедления. И это даже не говоря о том, насколько сильно страдает качество жизни пациентов из-за слабости, утомляемости, нарастающей одышки и болей в грудной клетке и пр.
Какой риск неудачного исхода операции?
По статистике средняя смертность в течение первых суток после операции составляет менее 0,5%, то есть каждый 200 пациент может погибнуть от операционных или послеоперационных осложнений. Да, эта цифра пугающая, но по сравнению с тем, что без операции (если она показана) в течение первых 5 лет погибает каждый второй, то риск относительно невысок. Кроме того нужно понимать, что это средний риск. То есть если операцию делают у молодого, здорового в остальной части пациента и своевременно, то нежелательные исходы будут встречаться в разы, а то и на порядок ниже.
Есть ли альтернатива операции?
Нет, если операция показана, то никакие таблетки не могут заменить её, разве что поддержать сердце на некоторое время, если вмешательство не может быть проведено в ближайшее время. Другой вопрос, что есть более щадящие хирургические методики, но обычно они имеют более высокий риск необходимости повторного вмешательства.
Какое медикаментозное лечение требуют пациенты с ДАК?
Сам по себе ДАК не требует специального медикаментозного лечения, единственное, что нужно помнить, так это о том, что измененный клапан более восприимчив к инфекционным и ревматическим процессам. То есть при стоматологических вмешательствах или других малых операциях необходим однократный прием антибиотика (стоматологи и хирурги знают какой и в какой дозе).
Какие ограничения будут у ребенка после замены аортального клапана
Замена аортального клапана всегда провидится для того чтобы дать человеку жить полноценно, поэтому если лечение прошло успешно, то особых ограничений (кроме тех что подсказывает нам здравый рассудок) обычно не нужно. Особенно если проблема была решена при помощи операции Роса – она и является предпочтительной у детей и подростков.
В ряде случаев, если использован механический клапан, требуется пожизненный прием препаратов для разжижения крови, что может создать большие трудности для женщин, планирующих беременность и повысить риск кровотечений при бытовых и спортивных травмах. Вот почему профессиональный спорт может стать недоступным после операции.
Артериальное давление – это сила воздействия крови на стенки сосудов при каждом ударе сердца. Бывает систолическое – давление при сокращении сердца и диастолическое – возникающее при расслаблении сердца.
Было проведено неисчислимое количество исследований с целью выявить «рабочее» давления для человека. В результате получили усредненные цифры, которые колеблются от 100-110 на 70 до 120-140 на 90. Эти показатели считаются нормальными для человека, не имеющего серьезных нареканий по здоровью.
Давление 90 на 50, безусловно, считается низким и является первым признаком гипотонии, выражающейся именно в пониженном артериальном давлении. Разница между единичным понижением давления и заболеванием в том, что гипотоник чувствует перепады давления и болезненно на них реагирует.
От гипотонии не застрахован никто, она может развиться как в среднем возрасте, так и в преклонном. В то же время гипотония считается нормой у профессиональных спортсменов.
Пониженное давление не появляется ниоткуда, чаще всего оно возникает на фоне других болезненных процессов, протекающих в организме.
Причины давления 90 на 50 бывают самые разные. Отметим некоторые из них.
- Плохой сон, его недостаток, переутомление и отсутствие нормального отдыха приводит к упадку сил, что в свою очередь, является одной из причин пониженного давления.
- Часто давление начинает снижаться в результате безграмотно выстроенной диеты. Отсутствие баланса между жирами, белками и углеводами, недостача важных для нормального функционирования организма микроэлементы приводят к сбою привычного ритма работы. Как результат – низкое давление.
- Есть люди, давление которых напрямую связано с переменами погоды, вернее, с понижением и повышением температуры воздуха, это явление называется метеозависимость. В жару влага активно испаряется из организма, кровь сгущается и замедляет свое течение по органам, в результате артериальное давление падает.
- Образующиеся в сосудах тромбы приводят к хроническому развитию гипотонии.
- Образ жизни также напрямую оказывает влияние на давление. Пассивный образ жизни без активного времяпрепровождения в итоге обязательно станет причиной снижения артериального давления.
- Гипотония может стать профессиональным недугом, если человек долго работал под землей, в помещениях с повышенной влажностью или при высоких температурах. Сверхвысокочастотные электромагнитные поля и интоксикации химическими веществами также благоприятствуют развитию гипотонии.
- Некоторые заболевания тоже ведут к развитию пониженного давления. Неполадки в работе щитовидной железы, надпочечников, ССС и ЦНС. Различного рода заболевания дыхательной системы, язва кишки двенадцатиперстной, цирроз, низкий уровень гемоглобина, гепатит и холецистит также могут стать причиной гипотонии.
- Занятие спортом очень часто приводит к снижению давления. Врачи это явление объясняют как защитную функцию организма на постоянные физические нагрузки. У такого состояния даже есть специальное название – гипотония высокой тренированности.
- Сильная кровопотеря тоже может вызвать гипотонию.
Что является причиной давления 90 на 50, мы уже выяснили, теперь давайте разберемся, чем оно чревато.
Постоянное плохое самочувствие – это лишь одна стороны. В результате слабого кровяного тока головной мозг недополучает питание кислородом, что может привести к кардиогенному шоку, обмороку и, как результат, головной инсульт.
Многолетнее пониженное давление может в результате сработать и зеркально и привести к гипертонии – повышенному давлению. Это заболевание переносится куда тяжелее и приводит к куда более серьезным последствиям, нежели гипотония.
Давление 90 на 50 запросто может привести к гипоксии внутренних органов.
Давление 90 на 50 у подростка – первый сигнал того, что следует кардинально пересмотреть его образ жизни, вплоть до полной смены режима дня. И если у ребенка до 7 лет это давление считается нормой, то для активного растущего организма, коим является подростковый период, оно слишком низкое.
90 на 50 показатель того, что подросток ведет малоподвижный образ жизни, мало гуляет и постоянно сидит дома. Вероятно, он слишком много времени проводит сидя у компьютера или телевизора. У такого ребенка часто отмечают повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям и всякого рода инфекциям. Такое состояние предупреждает и о том, что ребенок физически и эмоционально перенапряжен.
В большинстве случаев для подростка за норму давления считают те же показатели, что и у взрослых, то есть 120 на 80. Следует учитывать, что у девочек эти цифры могут ниже, чем у мальчиков на 5 пунктов. Такова физиология.
Во время беременности врачи часто отмечают у пациенток понижение давления. Это считается нормой, ведь организм перестраивается под свое новое состояние, что требует больших сил. Но понижение отмечается незначительное. Не больше, чем на 10 пунктов от давления до беременности.
В случае пониженного давления происходит дефицит жизненно важных веществ, что, как минимум, может привести к патологии сердечной системы и головного мозга. Такой малыш может родиться с всевозможными патологиями и отклонениями.
На общем состоянии женщины такое понижение также сказывается не лучшим образом. Токсикоз, сопровождающийся рвотой, слабость, сонливость, головокружение, вплоть до потери сознания. Нередко отмечают потемнение в глазах и звон в ушах, ощущение нехватки воздуха. Гипотония – одна из самых частых причин выкидыша и преждевременных родов.
Во время беременности следует вести тщательный контроль за уровнем давления, и при первых признаках слишком сильного снижения приложить максимум усилий для его повышения. Это можно сделать при помощи сладкого чая с лимоном, томатного сока.
Пользоваться во время беременности аптечными средствами – не безопасно. Например, настойка элеутерококка не только хорошо поднимает давление. Но и приводит в тонус матку, что крайне нехорошо, особенно, если с тонусом и так не все спокойно. Кофе и поглощение соленых огурцов тоже не самый хороший выбор.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гипотония считается нормой для людей, занимающихся профессиональным спортом и испытывающих сильные физические нагрузки. Так как у них в состоянии покоя довольно часто бывает давление 90 на 50 при пульсе 50 ударов в минуту. При этом они не испытывают неприятных ощущений.
У людей, далеких от профессионального спорта такое сочетание давления и пульса является весьма тревожным сигналом. Количество сердечных ударов в минуту с годами уменьшается.
И если нормальным показателем пульса для человека среднего возраста является 70-85 ударов, то годам к 60-ти этот показатель легко может упасть до 60. 50 ударов в минуту – слишком низкая частность даже для возрастных пациентов. Такое состояние называют брадикардией.
Брадикардия развивается в результате недостаточного снабжения органов и тканей полезными веществами и кислородом. В дальнейшем это заболевание потянет за собой цепочку из сопутствующих недугов.
- Тошнота и рвота;
- Быстрая утомляемость;
- Общая слабость во всем организме;
- Обмороки;
- Головная боль;
- Головокружение.
Причиной такого изменения пульса могут стать проблемы в работе щитовидной железы, стрессы на психической почве, нарушения в сердечно-сосудистой системе, пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
Выявить причину такого отклонения в работе сердца может помочь суточный мониторинг ЭКГ. После этого врач, исходя из особенностей организма, назначает лечение.
Чаще всего именно таким сочетанием характеризуется гипотония. При давлении 90 на 50 пульс составляет 90 ударов в минуту. Такое поведение организма можно считать компенсаторной реакцией организма на понижение давления и общую гипоксию.
Нередко такой пульс списывают на сбои в вегетативной нервной системе в результате больших умственных и физических нагрузок, сильных стрессов и перенапряжения.
При таком сочетании зачастую не только наблюдается повышение пульса, появляется общая утомляемость и слабость, астения и депрессия, рябь в глазах и частое головокружение.
Чтобы привести ситуацию в стабильное состояние нужно, в первую очередь, отказаться от вредных привычек, постараться избегать стрессовых ситуаций, отводя больше времени на отдых. Консультация врача также не станет лишней. Только он в состоянии составить грамотный реабилитационный курс.
Такое состояние называется вагоинсулярным и характеризуется резкой слабостью, в некоторых случаях человек способен потерять сознание. В ушах появляется резкий шум, в глазах темнеет, по всему телу проступает холодный пот, сердцебиение учащается, но давление при этом резко идет на спад.
Ситуация с понижением давления, но резким скачком пульса вверх вероятна и во время большой кровопотери, шока различного генезиса – болевого, анафилактического, кардиогенного, инфекционно-токсического.
Подобный тандем порой наблюдается у беременных пациенток, что связано с влиянием прогестерона на стенки сосудов. Так как у женщин в этом положении увеличивается объем циркулирующей крови и требуется более сильное сердечное сокращение, чтобы его весь прокачать по организму.
При снижении железа в организме также вероятно понижение давления, но учащения пульса.
Большинство аптечных препаратов предназначены для понижения давления, поэтому часто возникает вопрос, что делать, если давление 90 на 50?
Чаще всего медикаменты, предназначенные для повышения давления основаны на кофеине – Пирацетам, Алгон, Цитрамон. Но не при всяком пониженном давлении эти препараты допустимы к приему. Например, при учащенном пульсе их принимать нельзя, так как эти препараты также способствуют увеличению частоты сердечного ритма.
Есть более щадящие методы, например, на кубик рафинада капнуть пару капель коньяка и медленно рассосать. Как вариант, можно съесть кусочек посоленного хлеба. Есть и другие способы, которые помогают ежедневно поддерживать давление в норме.
- Каждое утро выпивать по 100 мл сока из гранатов или красного винограда. Это поможет поднять уровень гемоглобина, что в результате приведет к повышению артериального.
- Хорошим средством для гипотоников является вытяжка из листьев лимонника. Ее принимают утром натощак по 30 капель. Средство улучшит кровоток.
- Отлично зарекомендовала себя настойка женьшеня и элеутерококка, их следует принимать по утрам натощак по 5 мл.
- Можно воспользоваться травой зверобоя. Для этого нужно заварить 1 г измельченных листьев поллитром кипятка. Настаивать все это в течение часа, принимают по 50 мл полученного настоя дважды в день.
- Не следует пренебрегать и рекомендациями по поводу распорядка дня. Спать нужно не меньше 10 часов, отдых в дневное время также желателен. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание с обязательным введением в рацион фруктов.
- Достаточно действенны контрастные ванночки для ног. Для этого в один таз наливают воду погорячее, градусов 40, а в другой – холодную. Попеременно опускают ноги из одного таза в другой, количество не имеет значение, но начинать и заканчивать ванночки следует с горячей воды. Не менее эффективен контрастный душ. Он отлично стимулируют периферическое кровообращение.
- При резком понижении давления до 90 на 50 может помочь сладкий горячий крепкий чай, свежесваренный кофе. Соленая пища также способствует повышению артериального давления, натрий, присутствующий в соли, за пару часов может стабилизировать давление. Для этого достаточно съесть кусочек соленой рыбы или соленый огурец.
- 1 Причины брадикардии
- 2 Симптомы брадикардии
- 3 Чем опасна брадикардия у грудничков и новорожденных?
- 4 Разновидности болезни у детей
- 5 Методы диагностики
- 6 Лечение брадикардии у детей
- 7 Риск осложнений
- 8 Профилактика
По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце делает менее 100 ударов в минуту. Нарушение пульса приводит к тому, что детский организм вследствие замедленной перекачки крови миокардом не будет получать нужного объема кислорода, что обязательно скажется на его развитии и здоровье. Брадикардия бывает врожденная и приобретенная, а ее первые проявления порой сложно заметить невооруженным глазом.
Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:
- повышенное внутричерепное давление;
- неврозы;
- нарушения в эндокринной системе;
- заболевания инфекционного характера;
- переохлаждение организма;
- реакция на медпрепарат;
- отравление;
- повышенная потливость;
- авитаминоз;
- врожденный порок сердца;
- сильный стресс;
- нарушенный обмен веществ.
Как отмечают медики, склонность к брадикардии есть у малышей, которые пережили гипоксию во время рождения. Самым распространенным нарушением сердечного ритма является синусовая брадикардия. Она бывает врожденного и приобретенного типа, и заключается в поражении синусового узла сердца или снижении его активности. Замедленное сердцебиение у детей — состояние, для которого характерны такие признаки:
- бледность кожных покровов;
- замедленное сердцебиение;
- тошнота;
- шум в ушах;
- головокружение и головная боль;
- чувство страха;
- нервозность;
- боль в груди;
- перепады АД;
- одышка;
- слабость и быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- потеря сознания.
Три сокращения сердца за один вдох младенца — это норма.
ЧСС во многом зависит от особенностей организма, поэтому пульс у ребенка до года может доходить до 170 ударов за минуту и это считается нормой. Растущее сердце делает 3 сокращения за один вдох маленького человека. Норма пульса для грудничка — не менее 100 сжатий за 60 секунд, если менее — это уже брадикардия. Редкое сокращение сердечной мышцы опасно для новорожденного тем, что оно нарушает кровообращение в тканях и органах и вызывает ишемии, приводящие к различным заболеваниям внутренних органов, затрудняет развитие маленького человека и его подвижность. Брадикардия у новорожденных вызвана:
- переохлаждением;
- отсутствием витаминов в организме;
- голодом;
- крепким сном.
Лечение брадикардии у маленьких пациентов может обойтись настоями из трав.