У ребенка разная температура головы и тела

Что делать, если у грудничка горячая голова? Насколько это состояние ребенка опасно и опасно ли вообще? Этот вопрос часто не дает покоя молодым родителям, поэтому сейчас мы постараемся дать на него исчерпывающий ответ. А также выясним, каковы особенности терморегуляции у маленьких детей, и чем этот процесс отличается у малышей и взрослых.

И у детей, и у взрослых людей температуру тела регулирует гипоталамус – особый отдел, расположенный в промежуточном мозге. Но вместе с тем, не меньшую роль в этом процессе имеет эндокринная и нервная система. Так, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз прямо влияют на выработку организмом тепла. Вообще, терморегуляция – это комплекс химических и физических процессов, которые дают человеку возможность при необходимости увеличить или наоборот снизить продукцию тепла.

«Согреться» организму помогают мышцы и органы пищеварения, в частности – печень. В этом механизме в большей степени участвуют именно химические процессы терморегуляции, которые, как показывают исследования, довольно хорошо развиты и у новорожденных малышей. Напротив, за теплоотдачу отвечает сосудистая система, а также потоотделение. Ввиду своей особой физиологии и недостаточной развитости кожного покрова детям тяжелее самостоятельно охлаждаться. Именно поэтому у грудничка горячая голова без температуры является нормальным состоянием. Это, как правило, не связано с неполадками в организме, причиной данного состояния чаще всего есть банальный перегрев.

С момента своего рождения ребенок, тем не менее, может справляться с вызовами, которые ему бросает окружающая среда. В утробе матери он находился в водах, температура которых близка к 38 градусам, поэтому, появляясь на свет, он испытывает шок, ведь попадает в место, где на 10-14 градусов холоднее. Справиться с таким перепадом температуры ему помогает бурая жировая ткань, она начинает формироваться у плода примерно на 26-й неделе беременности и копится в организме до самых родов. Малыш будет использовать ее для того чтобы согреться примерно весь первый год своей жизни.

У недоношенных деток бурого жира не так много, как у малышей, рожденных в срок, поэтому у них гораздо хуже происходит терморегуляция. Второй особенностью малышей есть то, что у них не сокращаются мышцы во время продукции тепла. То есть, если ребенок не дрожит на холоде, это не значит, что он не замерз. Чтобы определить это, лучше пощупать ребенка. Если у грудничка горячая голова, значит, что ему жарко, а прохладная кожа может свидетельствовать о его переохлаждении.

Первая неделя жизни для новорожденного ребенка отмечается сильными колебаниями температуры тела. Сразу после рождения здоровый ребенок имеет достаточно высокую температуру тела – 37,7–38,2 градуса. Соответственно, у грудничка горячая и голова, а не только туловище. Но уже спустя три часа, температура спадает, причем довольно сильно – до 35,2 градусов, после чего постепенно стабилизируется и в первые трое суток жизни держится на уровне 36,2 градусов.

После выписки из роддома многие мамы замечают, что у грудничка температура 37,2 плюс-минус несколько десятых градуса, но при этом он чувствует себя хорошо – нормально ест, спит, не капризничает. В первые два месяца жизни такая гипертермия считается нормальной, ее связывают с недоразвитостью терморегуляции ребенка. Насторожиться нужно, если кроме повышения температуры наблюдаются другие симптомы: у грудничка потеет голова, он беспокойный, плохо ходит в туалет, мало кушает.

Примерно с полугода у доношенных детей начинает нормализироваться температура, у них налаживаются процессы теплопродукции и теплоотдачи, но завершатся они не так скоро – только после года, а у недоношенных деток это оттягивается еще на 2-3 месяца. Перегрев у малышей случается и в старшем возрасте, поэтому их нужно всегда одевать «по погоде».

Также часто мамы замечают, что у грудничка горячая голова, а руки и ноги при этом совершенно холодные. В таких случаях ребенку нужно срочно померить температуру, и если зафиксировано ее повышение, значит, в организме с большой долей вероятности присутствует серьезный воспалительный процесс. Из-за спазма сосудов тело не может терять тепло через кожу ладоней и ступней, и накапливает его внутри тела, отчего температура все большее поднимается.

Это состояние крайне опасно для малышей и требует незамедлительной врачебной помощи. Вообще, исследования врачей показали, что на поверхности разных участков тела ребенка температура, как правило, разная. Это связано с тем, что в некоторых местах расположено больше кровеносных сосудов. Так, в центральной части туловища температура выше, а на периферии – ниже. При этом самыми холодными есть пальцы ног (у новорожденных 31,7 градуса). Пощупав малыша, родители могут заметить, что у грудничка без температуры горячая голова в области висков, а лобик прохладный. Это абсолютно нормально и связано все с той же неравномерностью покрытия сосудами кожных покровов.

Небольшое «потепление» тела у новорожденного это вполне нормально. Как мы уже говорили, если температура грудничка колеблется в пределах 36,5–37,5 градусов, это вполне естественно и допустимо. Во время сна ребенок может немного разгорячиться, поэтому ставить ему градусник спросонку не имеет смысла. Такое измерение температуры тела будет неинформативным, ведь оно, вероятнее всего, покажет гипертермию, которая пройдет сама собой спустя примерно полчаса. Также ребенок может стать горячим, если его неправильно одеть, используя большое количество одежды или вещей из синтетических тканей. При повышении температуры можно попробовать раздеть малыша и если ситуация стабилизируется, значит речь идет не о болезни, а о перегреве.

Само по себе повышение температуры в области головки ни о чем не говорит. Это может стать симптомом лишь наряду с другими характерными признаками заболеваний:

беспокойностью;
плохим сном;
слабым аппетитом;
задержкой мочеиспускания и запорами или наоборот, поносом;
частым беспричинным плачем.

Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекционных или неврологических расстройствах.

Часто родители интересуются у педиатров, почему у грудничка потеет голова. По мнению ряда специалистов это связано с дефицитом витамина D в организме и рахитом, но не все доктора придерживаются такой точки зрения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно проконсультироваться с неврологом и ортопедом, а также сдать кровь на биохимию.

Другой вероятной причиной потливости головы есть недоразвитость потовых желез, перевозбуждение, использование синтетической одежды и пуховых спальных принадлежностей, интенсивное сосание (от этого ребенок устает, сосание для малыша – серьезная физическая нагрузка).

Прежде чем заниматься «сбиванием» температуры, нужно выяснить причину ее повышения. Для этого нужно понимать, почему у грудничка горячая голова и другие части тела. Если дело в болезни, значит необходимо ее лечение под руководством компетентного медицинского сотрудника.

Если же дело в том, что малыш перегрелся, нужно сделать все возможное для того чтобы убрать факторы, способствующие его гипертермии. Для начала ребенка следует раздеть, можно немного обтереть влажной тряпочкой его ладошки, ступни и головку. Это будет способствовать тому, что жар быстрее уйдет и температура нормализуется. Также очень важно поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится большую часть времени новорожденный. Несмотря на то, что он, находясь в утробе, привык к теплу, после рождения его не нужно растить, как тепличное растение в жаркой и душной комнате. Температуру правильнее поддерживать на уровне 22-24 градусов и не выше, а влажность воздуха – от 40 до 60 %.

Многие родители, целуя в лоб свое чадо, проверяют, есть ли у него жар. Этот метод контроля повышения температуры действительно проверен поколениями. Но нужно понимать, что потрогав эту часть головы, можно лишь определить, есть ли у малыша вообще горячка, но точного результата этот метод никогда не даст. К тому же, важно «не промахнуться», проводя такую диагностику и не поцеловать малыша в височек, где в принципе кожа гораздо теплее, и может показаться, что у грудничка температура 37 градусов или еще выше.

источник

В обычных случаях температура тела составляет 36,5-37,7 ° С. Хотя утром температура тела низкая, она достигает самого высокого уровня с 16:00 до 18:00. Тем не менее, он все еще не превышает нормальные значения тела. Когда температура поднимается выше нормальных значений, возникают различные проблемы. Ответ на вопрос о том, как вызывается лихорадка и как ее лечить, распространяется в широких пределах. Потому что эта ситуация может быть вызвана многими заболеваниями. Лихорадка может быть определена как повышение нормальной температуры тела. Также известен как гипертермия и гипертермия.

У взрослых на вопрос о причине повышения температуры можно ответить реакцией организма на определенные инфекции, воспаление или инородное вещество. Поскольку некоторые виды микробов размножаются в зависимости от температуры тела, наше тело пытается способствовать уничтожению микробов путем повышения его температуры в качестве реакции. Лихорадка может развиться из-за инфекции дыхательных путей или может быть вызвана серьезным заболеванием, таким как менингит или лейкоз. 5 причин того, температура головы ребенка больше, чем тела.

1. Простуда и грипп

Эти два заболевания часто вызывают повышение температуры тела. Лихорадка из-за гриппа изменяется с 37,8 ° С до 40,0 ° С. У детей может быть больше температуры, чем у взрослых, если у них грипп или простуда. Если вы простудитесь или заболеете гриппом, у вас также появятся такие симптомы, как озноб, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах. Узнайте также 20 опасностей уксуса и пищевой соды для здоровья .

Температура головы может быть температуры тела и может продолжаться в течение 3-4 дней, но затем она возвращается к своим нормальным значениям. Внезапная лихорадка и падение особенно распространены у младенцев. Основной причиной такой ситуации является то, что температура тела ребенка реагирует на условия окружающей среды более чувствительно, чем у взрослых.
Причиной восходящего огня ночью является то, что температура тела ночью выше. Если есть также микробная болезнь, то неизбежно, что огонь будет усиливаться даже ночью.

2. Инфекция горла

Инфекция воспаления горла, бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление и боль в горле, обычно вызывается стрептококковыми бактериями группы А. Эта инфекция может поразить детей и взрослых всех возрастов. Тем не менее, это часто встречается у детей от 5 до 15 лет. Вас заинтересует 19 советов о безопасном посту летом для души и тела

3. Заражение крови (сепсис)

Чихание и кашель могут распространять инфекцию от одного человека к другому. Симптомы включают жар и головную боль.

Сильное заражение крови может вызвать септический шок, неотложную медицинскую помощь. Причины отсутствия температуры включают заражение крови. Эта болезнь, которая обычно наблюдается во всем мире, имеет больше смертности, чем сердечный приступ.
Около 20-30 миллионов человек подвергаются заражению крови каждый год. Симптомы выше 38,3 ° C и ниже 35,5 ° C, с лихорадкой и частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

4. Пищевое отравление

Пищевое отравление – это дискомфорт, вызванный употреблением токсичной и дефектной пищи. Наиболее распространенными симптомами пищевого отравления являются тошнота, рвота и диарея. Хотя это довольно тревожно, пищевое отравление не является чем-то необычным. Другими словами, каждый шестой человек в США ежегодно госпитализируется из-за пищевого отравления. Пищевое отравление иногда может иметь очень серьезные последствия. В таких случаях температура тела значительно повышается и могут возникнуть галлюцинации.

5. Туберкулез

Туберкулез, широко известный как туберкулез, является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериальным видом, называемым «Mycobacterium tuberculosis», который можно увидеть в легких, но может распространиться и на другие части тела. Это одно из заболеваний, которое вызывает беспочвенную лихорадку. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одной из первых 10 причин смерти во всем мире является туберкулез. Туберкулез является предотвратимой и излечимой болезнью при правильных условиях. Это обычно проявляется лихорадкой, кашлем, потерей веса и ночными потами.

Жаропонижающие препараты

Для того, чтобы можно было лечить лихорадку, нужно прежде всего найти причину. Если источником высокой температуры является грипп или простуда, обезболивающее лекарство назначается врачом. Для детей с высокой температурой предпочтительны жаропонижающие сиропы. Узнайте безопасно ли проводить лечение лица во время беременности.

Растительные методы

Некоторые природные методы могут быть решением для снижения температуры. Имбирь и изюм рекомендуются для этого.

Имбирь с изюмом
1 столовая ложка свежего или молотого имбиря, 1 столовая ложка изюма

Приготовление

Раздавить виноград и имбирь в 1 л воды и варить 1 час. Количество воды будет уменьшено на 50 мл во время кипячения. По истечении 1 часа слейте смесь и используйте ее как горячую. Если вы принимаете это лекарство два раза в день, у вас скоро поднимется температура. Читайте также высокий уровень холестерина у детей 5 лет

Мокрое полотенце следует размещать там, где температура тела самая высокая, например на лбу, колене и подмышке. Холодный душ является одним из эффективных методов снижения высокой температуры.

Одна из самых больших ошибок – это свалить человека с огнем на пол, потому что он дрожит. На самом деле дрожь человека не означает, что ему холодно, эта ситуация полностью связана с высотой пожара. Вместо того, чтобы одевать пациента плотно, на случай пожара следует надевать тонкую одежду. Если пациент одевается друг на друга и укладывается под одеяло, высота лихорадки может увеличиться и привести к переносу человека. Читайте также 2 вируса, которые вызывают герпес.

Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

источник

Каждый человек на протяжении жизни более различными видами заболеваний. Основным симптомом практически любого заболевания является повышение температуры тела. На повышение температуры тела влияют такие вещества, как пирогены. Это такие компоненты, выработка которых осуществляется как посредством иммунитета, так и при помощи продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если повышается температура тела у ребенка, то это свидетельствует о его заболевании. Чтобы определить значение температуры, необходимо ее измерить при помощи градусника.

Основной причиной увеличения показаний градусника является активация защитной функции организма. Если показания градусника выше 38 градусов, то это означает, что организм не справляется с поражающим организм патогенным фактором. При высокой температуре нужно оказывать дополнительную помощь, что поможет побороть заболевание и снизить показания градусника.

Почему высокая температура опасна для организма? Это обусловлено тем, что при сильном жаре увеличивается потребность в питательных веществах и кислороде. При недостатке кислорода и питательных веществ повышается нагрузка на легкие и сердце. В таком случае, если температура стремительно увеличивается свыше 38 градусов, то требуется немедленно принять жаропонижающие препараты.

Увеличение показаний термометра свидетельствует о том, что организм ведет борьбу со всевозможными патогенными микробами, которые попали в организм. Но, кроме этого, повышение температуры может быть спровоцировано следующими факторами:

тепловой удар;
ожоги разной степени;
обморожения.

Как только организмом будет зафиксирована атака всевозможных негативных факторов, иммунная система и все органы человека начинают продуцировать белки: антитела и интерфероны. Если температура тела держится на уровне до 38 градусов, то это означает, что организм в состоянии справляться с поражающими его микробами. Часто родители впадают в недоумение, когда при измерении температуры под разными мышками обнаруживают различные ее значения. Что это означает, узнаем детальней.

Если у ребенка под разными подмышками разная температура, то паниковать при этом не следует. Разные показатели градусника под обеими мышками у ребенка могут отличаться посредством различных факторов. Некоторые факторы такого явления не представляет особой опасности для ребенка, и носят преимущественно временный характер. К таковым факторам относятся:

Вирусные инфекции, которыми переболел ребенок. Последствия таких вирусных заболеваний проявляются в виде температуры, которая отличается в разных подмышечных впадинах. Такие показания термометра могут достигать относительно невысоких показателей до 37,4 градусов. Показания градусника в разных подмышках будут отличаться, но не значительно: на 0,2-0,3 градуса.
Перегрев организма. Кожные покровы ребенка нагреваются достаточно быстро во сне или при кормлении, а также, если кроху укутывать. Если ребенок спит на боку, то показания градусника той подмышки, на которой малыш спит, будут более высокими, чем противоположной. Показания градусника при этом будут составлять не более 37,1 градусов.
Перенапряжение нервной системы. Если ребенок нервничает, плачет, капризничает, то это способствует появлению разной температуры подмышками. Как только состояние нервной системы стабилизируется, то и показания градусника придут в норму.
Термоневроз или сильные переживания о своем состоянии. Провоцируется такое состояние посредством нарушения вегетативной нервной системы. На поверхности кожных покровов образуются спазмы сосудов, в результате чего и повышается температура тела у ребенка. При термоневрозе показания температуры подмышками могут изменяться на протяжении всего дня.

Прежде чем проводить измерение температуры тела у ребенка, требуется изначально протереть салфеткой подмышечную впадину. Влага на кожных покровах может повлечь за собой неправильные показания градусника. Измерять рекомендуется показания при помощи одного и того же ртутного градусника.

Нормальные показания градусника для здорового человека составляют 36,6-36,7 градусов. Данные показатели могут варьироваться на протяжении всего дня на 0,3-0,5 градусов. Если же показатели превышают значение в 37 градусов, то это свидетельствует о различных нарушениях и заболеваниях. Различают три вида температур у человека:

нормальная, которая равняется 36,5 – 37 градусов;
субфебрильная или повышенная (37-38 градусов);
фебрильная или высокая (38-39 градусов).

Высокая температура может быть пиретической (39-41 градусов) и гиперетической (более 41 градуса). При значении градусника выше 40 градусов возникают серьезные осложнения, а при значении свыше 41 градуса может наступить смерть.

Важно знать! Если градусник показывает значение свыше 38 градусов, требуется немедленно принять ряд мероприятий по ее снижению. Для этого необходимо принять жаропонижающее средство типа Нурофен или Парацетамол.

При повышенной или субфебрильной температуре принимать жаропонижающие препараты не следует, так как организм в состоянии справиться с причинами развития недуга. Субфебрильная температура опасна только тогда, когда она держится более 5 дней. Это может означать, что у ребенка серьезное заболевание, для диагностирования которого требуется обратиться в стационар.

Показания градусника будут значительно отличаться, если проводить измерения в разных областях тела:

в ротовой полости значения будут выше нормы на 0,3-0,6 градуса;
в прямой кишке показания будут составлять 37-37,3 градуса;
в ухе значение будет выше нормы на 0,6-1,2 градуса.

При измерении градусником важно учитывать ряд некоторых факторов, а именно:

когда производится измерение: в период сна, бодрствования, после кормления;
область, где осуществляется измерение: прямая кишка, подмышки, ухо, ротовая полость;
время, на которое прикладывается градусник, так как для каждой области измерения оно существенно отличается.

Существует много иных факторов, но родителям необходимо знать, что паниковать при разнице температуры тела под разными подмышками не стоит. Это явление допустимое и не несет вреда для человека.

Важно знать! Если разница температур подмышками существенная, то нужно обратиться в стационар или вызвать врача на дом.

Если у ребенка разница температур подмышками существенная, то есть, градусник показывает 36,6 и 38 градусов, то нужно бить тревогу. Такие существенные отличия свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Причины могут заключаться в заболеваниях щитовидной железы, болезнях нервной системы и т.п. В таком случае следует сразу вызвать врача или отправиться в стационар.

Чтобы убедиться в существенном отличии показаний градусника, требуется повторить измерения через некоторое время. Возможно высокое значение было ложным, а при повторном измерении данный факт точно подтвердится. Если же и при повторном измерении показания отличаются, то требуется обратиться к терапевту. Для определения причины такой существенной разницы достаточно сдать общий анализ крови. На основании данного анализа доктор сможет прояснить причины такого явления и направит на соответствующее лечение.

Важно знать! Обычно измеряется температура подмышкой нерабочей руки, то есть левой, а для левшей – правой.

При измерении важно учитывать такой немаловажный фактор, как сам прибор. Несмотря на век инновационных технологий, популярным вот уже много столетий остается градусник ртутного наполнения. На сегодня существует множество аналогов ртутного градусника, но даже современный электронный прибор не способен настолько точно показать температуру, как ртутный. При измерении ртутным градусником необходимо сбить шкалу до отметки 35-36 градусов и только после этого прикладывать его к подмышке. Держать градусник нужно не больше 5 минут, после чего снимать показания. Наиболее точными являются показания температуры у детей, которые измеряются во время сна или покоя.

источник

Сезон простуд, увы, стартовал. Часто первым сигналом о неблагополучии становится повышение температуры у ребёнка. Почему же так происходит и что нужно знать о температуре каждому родителю?

Когда в организм попадают возбудители болезни, тот отвечает повышением температуры. И вот для чего:

Повышенная температура значительно тормозит рост вирусов и некоторых видов бактерий.
При высокой температуре в организме происходит выработка интерферона – аутогенного защитного вещества – и высвобождение энзимов, тормозящих размножение вирусов.
Высокая температура помогает производству иммуноглобулинов, участвующих в формировании иммунного ответа на вторжение возбудителей болезней.

Так что повышение температуры – это нормальная и необходимая реакция организма. Поэтому, если ребёнок переносит жар не слишком тяжело, лучше не сбивать температуру. Этим мы мешаем борьбе с «оккупантами». Причём даже температура выше 38 градусов, как правило, не опасна. Тепловой удар может произойти только при очень высоких (около 42 градусов) показателях. Более того, именно при температуре 39 – 40 градусов происходит наиболее активная борьба с возбудителями болезней.

Чаще всего причиной повышения температуры у детей становятся возбудители болезней, попавшие в организм. Причём в большинстве случаев «виноваты» вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей. К счастью, они преимущественно вполне безобидны и проходят за три-семь дней.

Если же причина в бактериях, то температура у детей, как правило, очень высокая – до 41 градуса. Такой резкий подъём температуры тела обычно вызывают гнойные воспаления среднего уха (отит), мозговых оболочек (менингит) и абсцессы. Кроме того, такие показатели могут сигнализировать и об остром воспалении почек или почечной лоханки. Как правило, именно в случае бактериальной природы заболеваний педиатры назначают своим маленьким пациентам антибиотики.

Бывают случаи, когда температура поднимается после прививок. В этом случае причиной становятся ослабленные возбудители разных заболеваний, содержащиеся в вакцинах.

Иногда температура может повышаться в результате увеличения физической активности детей. Если после прогулки или подвижных игр ребёнок кажется вам чересчур горячим, дайте ему полчаса отдохнуть и измерьте температуру повторно. Скорее всего, она окажется нормальной.

Случается, что температура повышается не из-за болезни, а по причине внешнего воздействия. Тогда речь идёт о перегреве организма или гипертермии. Это может произойти не только летом, но и в холодное время года. Поэтому, если малыш жалуется на головную боль, слабость и головокружение, если началась рвота или даже произошла потеря сознания, подумайте, не мог ли он где-либо перегреться и получить тепловой удар. В этом случае хорошо помогают холодные компрессы на лоб, затылок, грудную клетку и икры ног. И, конечно, необходимо обратиться к врачу.

Способов измерения температуры несколько. В нашей стране традиционно используется аксиллярный (подмышечный). Однако во многих странах его считают недостаточно точным и предпочитают ректальный (в прямой кишке) способ, а также измерение температуры в ухе или во рту. Если вы решите воспользоваться последним, то помните, что малышам, которые пока не понимают, что градусник нельзя сжимать зубами, лучше измерять температуру ректально.

Нормальные показатели температуры тела при разных способах измерения:

аксиллярный способ — нормальная температура тема под мышкой — 36,3 — 36,9. Продолжительность измерения — 5 минут (ртутным термометром — 10 минут).
оральный способ — нормальная температура в полости рта под языком — 36,8 — 37,3. Продолжительность измерения — 3 минуты.
ректальный способ — нормальная температура в прямой кишке на глубине 1 см — 37,3 — 37,7. Продолжительность измерения — 1-2 минуты.

О чём нужно помнить при измерении температуры:

Максимальные показания термометра даёт ректальный способ. В полости рта температура обычно ниже на три десятых градуса, а под мышкой – на шесть десятых.
Измеряя температуру ректально, положите ребёнка на спину, приподнимите ножки и удерживайте их в таком положении до вывода градусника, вводите термометр по направлению к крестцу, делайте это осторожно. Смазывать его нежелательно, т.к. это может исказить результаты измерения.
При ректальном изменении, имейте в виду, что даже глубина погружения градусника влияет на показания (чем глубже, тем выше температура). Правильная глубина для измерения — 1 см.
Если показатели термометра при измерении в подмышечной впадине и ректально разнятся больше чем на шесть-семь десятых градуса, а температура при этом не превышает 38 градусов, обязательно сообщите об этом врачу. Такая значительная разница может возникать при тифлите, воспалении слепой кишки.

Инфракрасный термометр позволяет измерить температуру в ухе за 1-2 секунды. Стоимость прибора — от 1200 до 3500 руб.

Термометр для аксиллярного, ректального и орального измерения температуры. Стоимость прибора — от 300 до 700 руб.

Как уже говорилось выше, сбивать не очень высокую температуру, особенно если ребёнок переносит её нормально, не стоит. Однако когда такая необходимость всё же существует, попробуйте следующие способы:

Температура очень высокая, и ждать, пока подействует жаропонижающее, нет возможности? Срочно разденьте ребёнка, снимите с него всё, даже подгузник. Таким образом вы быстро понизите температуру примерно на градус.
Хорошо помогают и обтирания тела. Используйте для них тёплую или прохладную воду. Ребёнку это не только не повредит, но значительно облегчит его состояние. По окончании процедуры обязательно разотрите малыша сухим мягким полотенцем или фланелевой пелёнкой. Этот способ можно использовать несколько раз в день.
Жаропонижающие компрессы тоже вполне эффективны. Обычно используют два вида: икроножный и на грудную клетку. В обоих случаях полотенца окунают в тёплую воду (для икр подойдёт и вода комнатной температуры) и накладывают на ноги или грудь ребёнка.
Потогонное укутывание хорошо понижает температуру. Перед укутыванием малышу нужно дать горячий чай с липой. После этого на большое одеяло кладут смоченную в тёплой воде и отжатую простыню. Ей, а потом и одеялом полностью, исключая голову, оборачивают ребёнка. Внимательно следите за самочувствием больного. Если он испытывает дискомфорт, немедленно раскутайте его. Если малыш чувствует себя нормально, то укутывание может продолжаться от 30 до 60 минут с начала потения. Имейте в виду, что этот способ подходит только для крепких детей старше двух лет при условии, что нет никаких проблем с сердечнососудистой системой.
Неплохо зарекомендовали себя медикаментозные жаропонижающие средства. Однако, приняв решение давать их ребёнку, имейте в виду, что состав жаропонижающих свечей иногда входят компоненты, имеющие снотворный эффект. Поэтому лучше использовать такие свечи только вечером или перед дневным сном.

Икроножный компресс:

Смочить полотенца в воде комнатной температуры.

Обернуть вокруг каждой ноги. Ткань должна закрывать ногу от лодыжки до подколенной впадины. Внимание! Обёртывание не должно быть очень тугим.

Обмотать сухими шерстяными шарфами или платками.

Менять икроножные компрессы нужно каждые 5 – 15 минут.

В результате температура должна понизиться на 1 – 2 градуса.

При ознобе делать компрессы нельзя! Перед процедурой обязательно убедитесь, что ступни и кисти рук малыша тёплые.

Компресс на грудную клетку:

Смочить полотенце в тёплой воде.

Обернуть грудную клетку ребёнка.

Сверху закрыть фланелевой пелёнкой или шерстяным платком таким образом, чтобы они полностью закрывали влажное полотенце.

Через 20 – 30 минут компресс необходимо снять.

Ребёнка обтереть сухим полотенцем.

Делать такой компресс можно несколько раз в день.

Оставлять компресс на ночь или давать ему высыхать на теле нельзя!

Бывают ситуации, когда у некоторых детей повышение температуры приводит к судорожным припадкам. Ребёнок может закатывать глаза, биться в конвульсиях, сжимать зубы или даже терять сознание. Такая реакция способна напугать. Однако исследования показывают, что в большинстве случаев судороги не влияют на умственное развитие ребёнка и крайне редко сигнализируют об эпилепсии. Тем не менее, если у ребёнка были судороги, особенно продолжительные, необходимо обратиться за медицинской помощью, а до этого постараться сбить температуру (как это сделать, подробно рассказывается выше). Если хотя бы раз в жизни у малыша случался судорожный припадок, возникший при повышении температуры, специалисты рекомендуют не допускать её роста выше 38 градусов.

Иногда повышение температуры, даже не очень значительное, до 37,5 – 37,8 градусов, может приводить и к носовым кровотечениям. Обычно в таких случаях врачи назначают курсовой приём аскорутина (в его состав входят аскорбиновая кислота и витамин Р) и советуют сбивать температуру. В любом случае, ставить диагнозы самим не стоит. Если у малыша во время болезни шла носом кровь, тем более неоднократно, обязательно расскажите об этом врачу.

Как правило, температурящий ребёнок есть не хочет. И это хорошо: специалисты считают, что организм «не отвлекается на мелочи», чтобы все силы бросить на борьбу с возбудителями заболевания. Поэтому не пичкайте ребёнка. Выздоровеет – поест. Но если он всё же проголодался, предложите ему простоквашу или йогурт, тёртые яблоки, бананы, творожные блюда, лёгкие супы. Не забывайте и об обильном питье. Принесут пользу ромашковый или липовый чай, негазированная минеральная вода, морсы. Лучше, если они будут тёплыми, но не горячими.

источник

Большинство родителей измеряют температуру детям под мышками. Этот способ измерения считается привычным и наиболее удобным. Стараясь не пропустить изменений состояния малыша, мамы ставят градусник в разные подмышечные впадины. Нередко возникает ситуация, ставящая родителей в тупик: под двумя подмышками у ребенка температура значительно отличается. Следует ли волноваться, увидев противоречивые показания термометра?

В разном возрасте детей показатели градусника могут сильно отличаться. Зависят они от возраста, внешних факторов, внутреннего состояния детей. Поэтому не стоит сразу пугаться, увидев, что температура у ребенка под двумя подмышками не совпадает. Чаще всего разница связана с естественными причинами.

Организм малышей отличается нестойкой терморегуляцией. После рождения им приходится приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Температура новорожденного может значительно меняться в течение дня. Нормой для грудничка до шести месяцев считаются показания до 37,5 градуса. Полностью механизм терморегуляции формируется к первому году жизни.

Наиболее точное измерение – ректальное с помощью электронного термометра. Поэтому если вы заметили разницу, используйте другие способы измерения: во рту, ухе, прямой кишке. Среднее значение будет верным.

У детей старше года значения на градуснике варьируются от 36 до 37 градусов. Такие показатели педиатры обозначают как норму. Незначительные отклонения могут быть связаны с внешними факторами: переохлаждением, усталостью, стрессом.

Измеряя температуру у детей любого возраста под мышками, придерживайтесь основного правила: градусник нужно ставить под ту руку, которая наименее активна. Для правшей это левая рука, для левшей – правая.

Если измерения в двух подмышечных впадинах не совпадают, не пугайтесь. Допустимые отклонения при измерениях – 0,3-0,7 градуса. Как утверждают врачи, противоречивые значения вовсе не патология, наблюдаются они у многих людей и не являются показателями болезни. Просто мало кто измеряет температуру таким способом.

Существует много факторов, способных сделать так, что температура будет отличаться. Большинство из них не представляют опасности для здоровья и носят временный характер.

1. Перенесенные вирусные инфекции. Их последствием часто становится температура, отличающаяся в разных подмышечных впадинах. Она достигает невысоких значений, до 37,4 градуса и пропадает самостоятельно, когда малыш полностью выздоровеет.
2. Перегрев. Кожа грудных детей нагревается при чрезмерном укутывании, сне или кормлении на боку. Значение измерения будет выше с той стороны, на которой ребенок недавно лежал. Поднимается она до 37,1 градуса максимально.
3. Перенапряжение нервной системы. У грудничка разницу может вызвать долгий плач, у детей постарше – чрезмерная активность. Когда организм придет в норму, значения градусника станут одинаковыми.
4. Термоневроз. Вызывается он нарушениями вегетативной нервной системы. На поверхности кожи возникает спазм сосудов и, как следствие, повышается температура. Значения ее чаще всего субфебрильные (до 37,2 градуса), изменяются в течение дня.

Перед тем, как ставить градусник, обязательно протрите кожу салфеткой. Влага может стать причиной неверных показаний. Для дополнительных измерений всегда используйте один и тот же термометр.

Единственная причина для беспокойства родителей – существенная разница температур. Например, под одной рукой термометр показывает нормальное значение (36,6 градуса), а под второй высокое (38 градусов и выше).

Отличия могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний: патологии щитовидной железы, развивающиеся вялотекущие инфекции, болезни нервной системы.

Не стоит сразу волноваться, когда у детей разная температура в подмышках. Педиатры советуют повторить измерения через некоторое время. Скорее всего, они придут в норму. Если ситуация не меняется, существенная разница продолжает держаться длительное время – лучше обратиться к врачу. Для диагностики достаточно общего анализа крови. Простое исследование быстро прояснит причины и поможет успокоиться родителям.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник