У ребенка раз в месяц поднимается температура на сутки

Здравствуйте,
дочке 2 года 9 месяцев.
Уже в течение 7 месяцев с интервалом 1-1,5 месяца у ребенка повышается температура 38,5-39,5, применяю жаропониж. Препараты (свечи Цефекон).
Подъем температуры наблюдается от 1 до 3р/сутки в течение 3 дней, других симптомов нет. Затем температура спадает и ребенок здоров.

Участковый педиатр неизменно ставит диагноз «горло» (хотя ребенок не позволяет спокойно обследовать ротовую полость) и назначает антибиотики (амоксициллин/ амоксиклав).
Дома я сама осматривала горло с фонариком (ребенок позволил) и не смогла увидеть что-либо, ничем не отличается от обычного здорового горла.

Первые 2 случая следовала назначению врача, на третий раз попросила, чтобы назначили анализы.
дважды сдавали ОАК и ОАМ. Врач говорит, результаты хорошие.

Подскажите пожалуйста:
1. что может быть причиной регулярного периодического бессимптомного подъема температуры?
Какие анализы необходимо сдать?
К какому специалисту обратиться?

И, посоветуйте пожалуйста как поступить сейчас:
3 дня назад сначала появился насморк и редкий кашель (как обычная простуда), а потом опять температура, поднимается быстро (в течение полутора часов от нормальной до 38-39). Днем температура в норме или 37,3-37,7 (ребенок чувствует себя хорошо, активный, только кушает плохо), а ночью, через 1-2 часа как уснет, растет до 38,5-39,3. спящей ставлю ей свечи. Сегодня четвертая ночь (третьи сутки).
Не пойму от простуды температура или совпадение очередным подъемом температуры (после последнего прошло 1,5 месяца).
Ходили к доктору, опять говорит горло, на этот раз фарингит, назначила Амоксиклав. В горле я снова ничего страшного не вижу.

Назначенные антибиотики не решилась пока давать, капаю гриппферон (2капли), даю гомеопатический детский антигриппин. По предыдущим случаям температура поднималась не более 3-х суток. Завтра суббота, не знаю подождать еще или все-таки антибиотики давать? Посоветуйте как поступить сейчас? В пн будут результаты ОАК, поеду к другому педиатру

источник

Ничего себе! А анализы мочи тоже все нормальные были?
Автор, я почему-то тоже про почки сразу подумала.

Как раз так чаще всего и бывает, пока не приводит к о. пиелонефриту. Просто немотивированные скачки температуры, обычно 38 и выше.Причем снижается до норм. цифр сама.

Просто такая закономерность странная, четко день в день, бах 38,6, жалко дочу, слабенькая, лежит, капризная.

к эндокринологу — это могут быть гормональные всплески.

неужели на УЗИ это не покажет?
на узи это чаще всего не видно.

И вот это не поняла ? Эпштейн-Барра или цитомегаловирус, это где надо сдавать? Эта кровь надо сдавать?
Где сдавать, не знаю, проконсультируйтесь в поликлинике. А сдавать можно кровь или слюну. Но все-таки Э-Б немного по-другому проявляется.

Вирус нельзя вылечить, можно только погасить его активность, к сожалению. чем лучше иммунитет, тем менее активен он будет.

Совершенно правы, эти вирусы в принципе есть у 90 % населения, но у некоторых людей они активизируются каждый раз как слабеет иммунитет. Так что вылечить полностью нельзя, но поднятием иммунитета, можно значительно снизить проявление.

И вот это не поняла ? Эпштейн-Барра или цитомегаловирус, это где надо сдавать? Эта кровь надо сдавать?

Это вирусы такие. Мы кровь на их определение в педиатричке на платном отделении сдавали. Особенно Эпш-Б.может давать темп-ру. У дочки он и был обнаружен, но у нее был постоянный субфибрил-т. Эту вирусятину мы благополучно вылечили, а сейчас у нее, как и у Вас, 1 раз в месяц тем-а подскакивает до 37,1-37,5, проходит сама. Сдали мочу — 5-6 эритроцитов в п.з. Вот сижу и думаю, что дальше делать. Педиатр говорит, что эритроциты появились от памперсов. Вообщем, не знаю, четкий план пока еще не выработался.

от вируса Эпнштейна-Барра нет лекарства. как же Вы его вылечили.

у нас нечто похожее творилось. и тоже сначала подозревали, а в поликлинике даже поставили мононуклеоз(я в этом разделе даже топик создавала), в марте началось-по классической картине мононуклеоза-дичайшая темпа, налеты на миндалинах, увел лимфоузлы, просле аб-сыпь, в крови атипичные мононуклеары. в апреле (ровно через меясц-день в день, опять высоченная темпа) попали в больницу, в Педиатричку, там инф.мононуклеоз сняли-сделали анализ на антитела к Эпшт-Б-отрицательный. ТТТ. мы не носители, не болеем, и даже никогда его не встречали слава Богу:091: диагнох из больницы-ОРВИ с мононуклеарной реакцией. рекоммендации-поднимать, поднимать, и еще раз поднимать иммунитет-витамины, море, свежий воздух

источник

Сколько дней может держаться температура у ребенка − при каких заболеваниях повышение является нормальным?

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Первыми значимыми симптомами того, что ребенок заболел является повышенная температура тела. И первый вопрос, который интересует каждого родителя – как долго держится температура у ребенка при том или ином заболевании.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо определить причину повышения температуры. На сегодняшний день больше половины экстренных вызовов скорой медицинской помощи или участкового врача приходится именно в связи с повышением температуры тела выше 38°С.

Организм каждого человека, находясь в здоровом состоянии, выполняет особые функции и задачи для стабилизации жизненно важных процессов. Тело вырабатывает тепло и отдает его, а процессы, связанные с его сохранением и балансом полностью взаимосвязаны с состоянием здоровья.

В подмышечной впадине температура тела здорового малыша составляет 36-37°С, а в состоянии полного покоя в прямой кишке на 0,5-1 градус выше. Любой случай повышения температуры более, чем на градус – повод для вызова врача на дом.

Вести малыша в больницу или поликлинику не следует, поскольку не выявив причину заболевания – не следует подвергать возможному заражению других детей. Чаще всего такие кратковременные изменения температуры происходят вследствие инфекционного заражения.

Врачи подразделяют повышение температуры тела у маленьких детей на несколько основных степеней:

До 38°С – субфебрильная;
от 38°С до 39°С – повышенная или фебрильная;
от 39°С до 41°С – высокая;
от 41°С – гипертермическая.

Сколько дней может держаться температура у ребенка?

У детей при увеличении температуры тела до 38°С защитные силы организма начинают интенсивно вырабатывать интерферон, влияющий на восприимчивость организма к вирусной инфекции. При высокой температуре бактерии и вирусы погибают. Поэтому именно при таких заболеваниях, как пневмония, гнойные отиты и ангины у ребенка температурная реакция без специального лечения может сохраняться более 3 дней.

Высота температурной реакции, темп или скорость ее повышения, наличие сопутствующих этому росту признаков болезни по типу озноба, побледнения кожи, учащения дыхания, появления синюшного окраса губ, кончиков пальцев и прочее — очень индивидуальны. Во многом они определяются особенностями реагирования ребенка на само заболевание. Тем не менее, быстрый, в течение нескольких часов «подскок» температуры у ранее практически здорового ребенка характерен для гриппа.

Развитие пневмонии (воспаления легких) чаще сопровождается сравнительно продолжительным (в течение нескольких дней) «разогреванием организма». Температура в первый день, как правило, повышается до субфебрильных цифр, а к третьему дню, в отсутствии лечения, может подняться до высокой или гипертермической.

Даже с точки зрения здравого смысла очевидно, что высокая и/или длительная температурная реакция — свидетельство потенциально опасного заболевания.

Если температура не достигла отметки 38°С, постарайтесь не сбивать ее, так педиатру будет проще выявить причину заболевания. Обратите внимание на то, что такие жаропонижающие препараты, как Аспирин, Антипирин и Анальгин вот уже на протяжении 20 лет категорически противопоказаны при лечении детей.

Основным жаропонижающим для малыша должен стать Парацетамол или Ибупрофен.

Обязательно обратите особое внимание на то, что малышам с нервными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями температуру необходимо понижать, как только она достигла отметки 38°С, во избежание угрозы судорог.

Действия родителей, направленные на снижение температуры, не всегда целесообразны и оправданы. Так, при вирусных заболеваниях, для лечения которых не применяют антибиотики, лихорадка является основным средством борьбы. Другое дело, если температура поднимается до критических отметок в 40—41 градус.

Итак, давайте определим, чем опасна высокая температура у детей, и при каких показателях на градуснике необходимо ее снижать.

Субфебрильная температура, колеблющаяся между 37—38 градусами сама по себе не несет угроз жизни. Она лишь показатель развивающегося инфекционного заболевания. Выход один — обращение к врачу.

Что делать, если у ребенка температура 39°? Как бороться с жаром:

Для начала разденьте малыша, оботрите его водой комнатной температуры (не купать) положите на лоб прохладный компресс.
Дайте ребенку теплое питье в виде чистой воды, морса или отвара шиповника.
Если у ребенка высокая температура, но притом холодные руки и ноги — это говорит о спазмах сосудов. Если ребенка знобит, его нужно согреть, укутать, попытаться «вернуть тепло в кисти и стопы». , потребуется и медикаментозное лечение. Вызывайте «скорую».
Высокая температура у ребенка сбивается препаратами на основе парацетамола или ибупрофен. Нельзя давать малышам аспирин, вызывающий при инфекционных заболеваниях синдром Рея, часто оканчивающийся летальным исходом.

Сбивать температуру у малыша можно только препаратами, предназначенными для детей, с соблюдением дозировки. Если жар не снижается после их применения в течение 15 минут, можно дать малышу препарат на основе другого жаропонижающего. Например, после парацетамола можно дать ибупрофен — и наоборот. Увеличивать же дозы или давать препарат повторно, если еще не прошло 3 часа от первого приема, не рекомендуется. Температура 39 и выше является поводом вызвать «скорую помощь».

Продолжительность развития болезни, при котором температура у ребенка держится 7 дней и дольше может быть обусловлена различными факторами:

Форма и симптоматика заболевания. Например, гнойная ангина в отличие от катаральной проходит в более тяжелой форме, с повышением до 38°С и более.
Возраст. Чем меньше малыш, тем дольше держится температура и тем продолжительнее его выздоровление.
Иммунная система. Если иммунная система крепкая, то состояние даже при сильной вирусной инфекции может стабилизироваться в течение 3-4 дней.
Насколько правило назначено лечение, эффективность выбранных препаратов. Если у ребенка не спадает температура 38 долгое время – все назначения, связанные с лечением недуга, должен прописывать только педиатр. Врач, основываясь на полученных лабораторных исследованиях и анализах, подберет необходимые медицинские препараты, учитывая индивидуальные особенности – назначить альтернативные народные средства.

И основное правило для родителей – ни в коем случае не паникуйте, если у ребенка температура 37-38 держится неделю, тем более если обо всех этапах выздоровления полностью проинформирован врач. В большинстве случаев, если все необходимые меры уже приняты, то такое состояние свидетельствует о том, что организм продолжает бороться с недугом.

Какое бы лечение вы не проводили, для поддержания стабильного состояния малыша нужно придерживаться некоторых правил соблюдения режима и определенного графика лечения:

Если у ребенка повысилась температура, обеспечьте ему постельный режим, постарайтесь занять малыша спокойными играми, чтением книг.
Помните о том, что дозировка жаропонижающих препаратов и периодичность их приема полностью зависит от возраста и веса малыша.
Часто при острых инфекционных заболеваниях врач назначает ребенку антибиотики. Строго следуйте схеме, назначенной педиатром.
Обязательно включите в лечение обильное питье. Это может быть как травяной антисептический чай, так и морс из клюквы или малины, отвар шиповника. Такие народные средства прекрасно выводят токсины из организма.
При остром тонзиллите не забывайте полоскать горло малышу.
Обязательно вставайте ночью для смены нательного, а если нужно – и постельного белья. Чаще всего, высокая температура ребенка, которая держится 6 дней и более понижается ночью, когда малыш спит, находясь в состоянии покоя, а как следствие понижения – активное выделение пота. Чтобы предупредить осложнения, связанные с переохлаждением тела ребенка необходимо сразу же переодевать в сухое белье.

При сохранении температуры тела на уровне 38°С на фоне приема жаропонижающих или при ее дальнейшем повышении бригада врачей может предложить вам госпитализацию, от которой не следует отказываться ни в коем случае. В больнице малыша тщательно обследуют и назначат необходимое лечение.

Повышение температуры – всегда тревожный симптом для родителей. Для правильного и быстрого устранения причин болезни обязательно обращайтесь к врачу. Помните, что залог быстрого выздоровления вашего малыша – это только вовремя назначенное эффективное лечение!

Высокая температура у ребенка — это, нередко, сигнал о том, что в организме присутствуют микроорганизмы и развивается инфекционное заболевание. Как только микроб начинает активно размножаться — на него в организме развивается защитная реакция, обычно в форме воспаления. И повышение температуры становиться закономерным проявлением этого процесса.

В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.

Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?

Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника ), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже ), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое )
Перегрев или тепловой удар

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.

Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.

В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!

В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:

Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь » (в английской терминологии « disease», или HFMD).
Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина. Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне. Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.

Обе описанные инфекции не имеют специфического противовирусного лечения. Поэтому для оказания помощи детям с высокой температурной реакцией потребуется помощь врача. Необходимо подтвердить диагноз и оказать возможную помощь в стационарных условиях.

Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:

душное помещение,
большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.

Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. , потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И , такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.

источник

Я не врач, но моей тоже не могли поставить диагноз долго, при похожей картине (не совсем такой) , диагностировали в результате с помощью УЗИ.

Требуйте, настаивайте, скандальте, но диагностируйте. Звучит страшно.

—Анализ крови
—Анализ мочи (не всегда показывает то, что надо), посев в лаборатории
—УЗИ

В общем, всё, до чего дотянетесь. Если не нравится ГП, меняйте ГП.

А, еще такое. Обязательно записывайте — вот сейчас запишите все даты, какие помните: температуру, сколько держалась, чем сбивали, к кому обращались. Всё запишите, пока в памяти. И в следующий раз как подымется — в госпиталь, там этот список показываете всем и настаиваете, чтобы клали и без диагноза просто не уходите.

Возможно, до врачей (которые там дежурят сутками, практиканты, неопытные, недосыпают, плохо понимают акцент— я не оправдываю, но объясняю, почему) не дошло, что это у ребенка повторяется постоянно. Возможно, они решили, что ну был вирус, ну, прошел.

Вообще если бактериальная внутренняя инфекция, обычно-ОБЫЧНО-температуру фиг чем собьешь. Но это «обычно», и я не врач ни разу. Но залезайте на них и без диагноза не слезайте. Стесненья, смущенья, языковой барьер и прочее — нафиг. Врачу под нос бумажку с датами, температурой, визитами — пусть читает. Плохой английский? Всё пишите сначала на бумажку и пусть врач читает. И пусть врач вам тоже письменно пишет. Это может кого-то заставить пошевелиться, потому что одно дело сказал иностранцу устно — мало ли что там иностранец не понял. А другое дело — бумажка, врачом собственноручно написанная. Ее уже можно в суде предъявить. Вот пусть и пишут.

Насчет антибиотиков и нурофена — если внутреннее воспаление, они могут слегка его прибить, да. Но часто нужны бывают _специальные_ антибиотики, под конкретную инфекцию и-или для конкретного органа. В общем, надейтесь на лучшее, но предполагайте худшее. И исходя из этого предположения бейтесь за то, чтобы вас восприняли всерьез.

internal bacterial infection, inflammation — пусть врачи объясняют, почему они не считают, что это оно. Анализ крови, кстати, должен показать.

Анализ крови
—Анализ мочи (не всегда показывает то, что надо), посев в лаборатории
—УЗИ

В июне, пока мы были в госпитале, ей несколько раз делали анализ крови (были завышены показатели по функциям печени), брали анализ мочи, чтобы исключить инфекцию почек, делали узи органов брюшной полости.
Собственно, из-за повышенных показателей нас и держали,но выписывались мы с нормальными анализами, через 6 недель мы ездили на повторный анализ, все пришло в норму. Сказали, что, видимо это был side effect на фоне вирусной инфекции
Mithrilian, извините, если это не очень личная инфомация, какой у вас в итоге диагноз? если хотите, напишите мне в личку.
Показали ли бы перечисленные обследования возможные инфекции? Узи чего еще можно и нужно потребовать?
С GP до этого проблем не возникало, надеюсь, она и в этот раз она будет адекватной.
Я перебрала уже все возможные причины, такие как стресс, какие-то новые продукты, и тп, но выявить какую-то одну закономерность не могу, если и подозреваю что-то, то каждый месяц эти факторы разные.

Систематическое повышение температуры у детей — хорошо известно докторам/педиаторам, хоть и встречается редко. Установить причину — занимает время и вовлечение многих специалистов.

Как правило доктора идут путём исключения того, что можно «увидеть» с помощью различных методов обследования УЗИ, Рентгеновское обследование, Сканирование различных типов + лабораторные тесты / «анализы».
Причин может быть «очень много».

Одному ДжиПи с этой работой не справиться, просите направление к педиаторам (в плановом порядке/Out patient department).

При обращении по «экстренности» в приёмное отделение больницы — обследование ограничено стандартным набором тестов (в вашем случае этого не достаточно).

После исключения возможных «Инфекционных» и «вирусных» причин, подключаются специалисты Иммунологи и Генетики.

В общем, в этот раз мы отделались тремя днями.

Пока мы лежали в госпитале, нас проверили на всякие гепатиты, менингиты, эпштайн-бары, цитомегаловирусы и прочие радости жизни. Ничего не обнаружили. Я так понимаю, российская педиатрия идет по тому же пути, потому что наша россиская педиатр рекомендовала похожий алгоритм.
Сейчас мы ждем аппойнтмента на конец сентября в частном порядке к тому же педиатру, который нас наблюдал в госпитале.
Но у меня все-таки складывается внутренее ощущение, что это что-то заразное, какой-то вирус, т.к. в двух случаях из 4х, соседский ребенок, который с нашим находится в тесном контакте, подхватил эстафету.

мне кажется ( а я не медик) , что с иммунитетом нормально , если организм на что-то реагирует именно классически — подъёмом температуры , т.е. борется с воспалением .

вспомнилось такое название — http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%D0%B1%D1%84%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%B8%D 0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0 %BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0
это совершенно иное .
Знала девушку , спортсменку и внешне совершенно здоровую с субфебрильной . Вот там как раз иммунитет был на нуле .

Что скрывается за магическим заклинанием «укреплять иммунитет»?

Повышать защитные функции организма.

Куда ж дальше-то повышать? Не поверите, но повышение температуры является ничем иным, как защитной реакцией организма. Другое дело, что эта реакция не идеальна и тоже может навредить, если за 40 залезет.

Википедия:
Различают два типа иммунитета: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет носит индивидуальный характер и формируется на протяжении всей жизни человека в результате контакта его иммунной системы с различными микробами и антигенами. Специфический иммунитет сохраняет память о перенесенной инфекции и препятствует ее повторному возникновению. Неспецифический иммунитет носит видоспецифический характер, то есть практически одинаков у всех представителей одного вида. Неспецифический иммунитет обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития, когда специфический иммунитет еще не сформировался. Состояние неспецифического иммунитета определяет предрасположенность человека к различным банальным инфекциям, возбудителями которых являются условно патогенные микробы.

Дальше про неспецифический иммунитет:
http://www.immun.kotc.ru/un_immune.html
——-
Вот по итогам: что тут именно возможно повысить домашними средствами? Особенно у двухлетнего ребенка. Вот, скажем, «простудных» вирусов где-то за сто штук. И они повторяются. Страшным и ужасным свиным гриппом пожилые люди болели заметно меньше, чем взрослые и дети. Хотя, казалось бы, пожилые в группе риска? Разгадка в том, что родственным вирусом пожилые люди успели переболеть в детстве-юности, когда была его эпидемия. Поэтому он им через сорок-пятьдесят лет уже не страшен.

Или, скажем, порез на коже. Можно «повышать иммунитет» волшебными травками, витаминами и обливаниями сколько угодно. А дезинфицировать ранку стОит в любом случае. Потому что кожа и есть наша защитная система, в ней много чего живет, что пропускает пот изнутри наружу, а вот снаружи внутрь бактерии-вирусы не пропустит. Повредил кожу? Дезинфицируй, закрой пластырем или бинтом, пока не заживет.

Иммунная система, сошедшая с катушек — это страшная вещь, не путайте это со «здоровым образом жизни». Вот у больных СПИДом иммунная система отказывает. Или если при пересадке костного мозга убить облучением имеющийся (при белокровии делают). Тогда пациент отправляется в изолятор, обшитый полиэтиленом, герметичный и стерильный. Вообще стерильный. А если иммунитет «повышен» — это и есть, например, «чуть что — температура сорок два». Тоже, мягко сказать, нездорово.

Знаете, что ХУЖЕ температуры 40 при наличии инфекции? Температура 36.6 при наличии инфекции. Вот тогда да, там проблемы с иммунитетом. А если температура 40 при наличии инфекции — так иммунная система отлично работает, не мешайте. А вот если температура 40 без инфекции — тут да, тут иммунолога звать. Только не _повышать_ иммунитет, а приводить его в порядок. Он и так повышен. Он не должен быть повышен, он должен быть нормален.

источник

Требуйте, настаивайте, скандальте, но диагностируйте. Звучит страшно.

—Анализ крови
—Анализ мочи (не всегда показывает то, что надо), посев в лаборатории
—УЗИ

В общем, всё, до чего дотянетесь. Если не нравится ГП, меняйте ГП.

Анализ крови
—Анализ мочи (не всегда показывает то, что надо), посев в лаборатории
—УЗИ

В общем, в этот раз мы отделались тремя днями.

Что скрывается за магическим заклинанием «укреплять иммунитет»?

Повышать защитные функции организма.

источник

Добрый день!
Дочери 1 год и 9 месяцев вес 13 кг, рост 85 см.
Меня волнует, что мой ребенок часто температурит без каких-либо других признаков ОРВИ.

Всё началось 26.11.12 была температура 39 — сбили, потом через сутки температуры уже не было.
17.12.12 — без признаков ОРВИ, также прошло само.
24.01.13-31.01-ангина;
2.03 отит,

17.03 — всё повторяется, просто температура

03.04 — опять температура и больше ничего сдали кровь, результат таков:
Эритроциты 4,2* 10 в 12
Гемоглобин 117
Цветопоказатель 0,83
Лейкоциты 10,1*10 в 9
Эозинофилы 3
Палочкоядерные 1
сегмент. 29
лимфоциты 62
моноциты 5
СОЭ 13

20.04 — также температура выше 38, сбивали чередовали нурофен, эффералган, прошло через 3 дня.
4.05 — опять просто поднималась температура и сама так же прошла через 2 суток.
18.05 — Сдавали общий анализ крови, но лаборатория не внушает доверия
гемоглобин 95
Эритроциты 3.7*10 в 12
Цветной показатель 0,77
Лейкоциты 12,7 *10 в 9
СОЭ 19
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 2
Сегмент. 40
Лимфоциты 50
Моноциты 6
Амизохрон ++

22.05 — опять температура прошло через 2 суток
Сдали общий анализ мочи, результат:
Цвет свет. желтый
Прозрачная
Удельный вес мало мочи собрали.
реакция кислая
Белок не обнаружен
Лейкоциты 3-2-3 в п.з
Эпителий -6-8 в п.з
Эритроциты 1-2-1 в п.з
Цилиндры-
Соли —

Сегодня 09.06 опять у нас температура 38. Ребенок себя чувствует нормально, аппетит нормальный, только когда температура за 38 он просится на ручки и чувствует себя не очень. Скажу, что у нас всё это время текут слюни и лезут зубы, но списывать на зубы уже устала.

Подскажите, может нам пройти какое то дополнительное обследование?
Обратиться в иммунологу?
Просто такое частое просто температура и больше ничего наверное что-то значит.

Здравствуйте! Каждый раз когда мы температурим, я вызываю участкового педиатра, чтобы осмотрела ребенка. Стоматита не находили.

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

Здравствуйте!
Ясли не посещает. В нашем городе в дет. сад берут детей только с 3 лет.
Ребенок с другими детьми не контактирует (стараемся избегать даже во время прогулок) в общественных местах не бывает. :confused:

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

Здравствуйте! Была уже такая мысль, обсуждали она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.
Наш педиатр, послала нас к иммунологу, может ему распечатать статью и обсудить это с ним? Как Вы думаете?

Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.

Смените педиатра. Ваш в бреду.

А что Вам даст этот анализ?

Цитирую из статьи если я ничего не напутала:o
Синдром Маршалла следует дифференцировать и с циклической нейтропенией, также являющейся причиной периодической лихорадки. Вопрос решает определение числа лейкоцитов (во время эпизода и в последующие 2-3 недели), нормальное их число исключает этот диагноз, против него также говорит отсутствие бактериальных инфекционных очагов.
Сложность может представить дифференциальная диагностика синдрома Маршалла с семейной средиземноморской лихорадкой, более известной в России как периодическая болезнь. Регулярные фебрильные эпизоды последней сопровождаются полисерозитом с сильными болями в животе. До последнего времени не было специфических маркеров периодической болезни (кроме определения миелопероксидазы в клетках белой крови, взятых на высоте приступа); в настоящее время открыт ген этой болезни (MEFV на коротком плече 16-й хромосомы) и идентифицировано 3 его мутации, ответственные за изменения белка пирина (маренострина), что позволяет проводить генетический анализ.

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Сходили к иммунологу поставила с-м Маршалла под вопросом но сказала обследовать ребенка и исключить всё остальное, сходить к инфекционисту исключить ВУИ и к неврологу.
Инфекционист назначил биохимический анализ крови и сдать кровь на инфекции.
Иммунолог сказал дать ребенку при следующей температуре преднизолон по 10 мг 2 раза в день (давать только в первой половине дня) на 3 дня. Скажите не много ли? Каковы побочные эффекты после принятия этого препарата.

Прокомментируйте пожалуйста результат биохим. анализа крови

Глюкоза 4.2
СРБ —
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Остальные результаты мы ждём.

Вы в принципе правильно поняли:если при однократной даче преднизолона в адекватной дозе (Вашему ребенку в дозе 20 мг ) температура не падает (хотя бы на сутки +-),то скорее всего у ребенка нет Маршалла

Добрый день!
Дали преднизолон 15 мг в 8 утра. Взвесили ребенка, вес 11.800. Правильно ли мы дали?
Пока температуры нет, но рано судить.

Дочка возраст 1 год 10 месяцев вес 11.600
Температурим без признаков ОРВИ каждые 2 недели. Обследуемся у инфекциониста. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов.

Биохимия
Глюкоза 4.2
СРБ —
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Кровь на инфекции
ВПГ Ig M не обнаружено
Ig G не обнаружено

GHLAMYDIA TRACHOMATIS
Ig G не обнаружено
Ig M не обнаружено

ЦМВ
Ig G обнаружено
Ig M не обнаружено

Значит ребенок что столкнулся уже с цитомегаловирусом?
Лечить не надо или сдать методом ПЦР? :rolleyes:

Если анализ выполнен правильно — да, уже столкнулся.
Температурим — это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Если анализ выполнен правильно — да, уже столкнулся.
Температурим — это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Извините забыла написать ссылку на другую тему вот там обо всё есть
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ходили к иммунологу. Настаивает поехать в Белгород на обследование, но не представляю как там с маленьким ребенком, наплыв пациентов с области каждый со своими проблемами, не говорю уже что там придётся ждать, а ребенок ещё ест пока перетёртое.
Врач назначил пить Полиоксидоний курсом 10 дней. Стоит? наверное нет опять препарат наших ученых с недоказанной эффективностью.

добрый день, эффективность и безопасность полиоксидония сомнительны, не стоит давать его ребенку.
ваше беспокойство и озабоченность понятны, но синдром Маршалла — противная болячка, на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию. лучшая тактика, на мой взгляд, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.
Тот факт, что после 15мг преднизолона температура снова повышалась, не исключает синдрома Маршалла.
Руководства все же рекомендуют начинать с дозы 2 мг/кг

We recommend giving a single oral dose of 2 mg/kg (maximum dose 60 mg) prednisone at the onset of fever. This is sometimes followed by recurrence of symptoms in 48 to 72 hours. In such cases, subsequent episodes may be treated with a dose of 1 mg/kg on days one and two and 0.5 mg/kg on days three and four

«Мы рекомендуем однократную дозу преднизолона 2 мг/кг в начале эпизода лихорадки. Иногда симптомы возвращаются в последующие 48-72 часа. В таком случае в последующие эпизоды может использоваться доза преднизолона 1 мг/кг в первый и второй дни и 0,5мг/кг в третий и четвертые дни».

Товарищи врачи, если бы Вам попал такой пациент с такой температурой каждые 2 недели как бы Вы поступили как бы обследовали? посоветуйте может сдать какие нибудь ещё анализы? или может найти педиатра хорошего в ближайших городах Воронеж, Белгород у которого хоть какие нибудь идеи на счёт обследования потому что наш педиатр не знает как нам помочь.
Извините наболело.
начнем с исключением худшего на месте.
1.удовлетворительная прибавка в весе и росте -хороший показатель, так как икслючает сразу множество серьезных и плохих заболеваний:ребенок быстро растущий в первые годы довольно быстро реагирует на хроническое заболевание серьезное снижением в кривых нарастания веса 2. нормальные анализы крови и мочи так же исключаыют многе заболевания, сопровождающиеся повторяющейся лихорадкой.3.клиника не подходит для многих серьезных наследственных заболеваний, сопровождающихся повторяющейся лихорадкой 4.ребенок переносит заболевание более не менее удовлетворительно и со снижением температуры чуствует себя не плохо-так же хороший признак 5.из всех синдромов, сопровождающихся периодической лихорадкой, синдром Маршалла-наиболее частый ,наиболее доброкачественный, так как проходит бесследно через неск.лет.Как написала коллега из Воронежа на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию и лучшая тактика, и на мой взгляд тоже, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.Если эпизоды лихорадки совсем прекратятся -значит ошиблись(ну и хорошо), но ребенку не будет никакого вреда от неск приемов короткого 1-3 дневного курса стероидов.Если увидем , что приступы лихорадки продолжаются и стероиды не влияют на течение -так же можно отменить стероиды и обсудить дальнейшую тактику

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Обследовались в городе Воронеже. Температурные подъёмы продолжаются. Вот наши обследования подскажите, что нам делать дальше и может быть нам стоит пройти консультацию в городе Москве?

20.08 после температуры.
Hb-105
Эр-3,5х10 в 12
Лейкоциты 5,8х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-47%
м-5,2%
эоз-7%
соэ-4%
______
hb-109
Эр-4,02х10 в 12
Л-8,4х10 в 9
tr-318х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-70,3%
м-5,2%
эоз-1,9%
баз-0,7%

за неделю до температуры
hb-103
Эр-3,72х10 в 12
ретик-7%
Лейкоциты 6,8х10 в 9
tr-371х10 в 9
н-24,1%
л-62,3%
м-9,8%
эоз-2,9%
баз-0,9%
СОЭ-20

биохимический анализ крови
мочевина 4,6 ммоль
креатин 0,34 мг%
АлАТ-17,4
АсАТ-49,8
общий белок-68,1
глюкоза 4,1
билирубин общий-17,9
своб-14,9
связ.-3,0
ЛДГ-527,2
СРБ-13,5
железо сыворотки-12,9
НЖСС-39,8
кальций-2,39
фосфор-1,6
натрий-131
калий-5,4
хлор-100
ион Ca 1,1
Эритроцитометрия
ср. д. эр-7,5
S-44,1
м.э- 1,7
сф1 (4,4)
сф 2- 0,23

Анализ крови на ВИЧ отриц.
Осмотическая стойкость- макс. 0,33 мин-0,52
Анализ крови на туляремию, бруцеллез, иесиниоз,псевдотуб. отрицательный результат.
Анализ крови на АТ микоплазме, хламидиям отрицательный результат
Анализ крови на АТ ЦМВ Ig M-отриц. IgG- положит. 1,3 Е/мл
Анализ крови на АТ ВЭБ, токсоплазмозу — отриц.
Анализ крови АТ к лямблиям,гельминтам, аскаридам -отриц.
Анализ крови на малярию- отриц.
Посевы крови на стерильность-микрофлора не обнаружена.
Анализ мочи общий- реакция кислая, удел. вес 1013, белок LO-1-3
в п.з Эр- нет
Анализ мочи на Нечипоренко- уд.вес 1013 реакция кислая, белок следы, микроскопия осадка без патологий
Анализ кала на я/глистов- отриц.
Анализ кала на скрытую кровь- отриц.
Анализ кала на микропейзаж бифидобактерии 10 в 10, лактобактерии 10 в 5 (снижено), типичная E coli 1,6х10 в 9(повышено) klessiella oxytoca 4х10 в 7 (устойчива к пиобактриофагу)

Узи почек- признаки пиелоэктазии справа на наполненный мочевой пузырь

Копрология- неоформленный, запах обычный, цвет корич., реакция нейтральная, слизь+, кровь нет,мышечные волокна с исчерченостью,- без исчерченостью-, жир нейтральный+, жирные кислоты-, растительная клетчатка(неперев. -, умер, перев. умер.)крахмал внутриклеточный много, внеклеточный++, иодофильная флора+, лейкоциты0-1-2 в п.з, яйца гельминтов-, дрожжевые грибы-
Посев мочи на стерильность- микрофлоры не обнаружена
ЭХО-ЭГ патологий не выявлено
Консультация невролога- патологий не выявлено
Консультация лора- патологий не выявлено

Последние анализы крови
Гемоглобин-106
Эритроциты 3,2
Цветопок.- 0,8
Лейкоциты- 6,6
СОЭ -18
П-1
Сег-33
Эоз.-1
Л- 57
М-8

Биохимич.
Белок общий 72,1
Мочевина-4,6
Креатин-0,34
Глюкоза-4,7
АЛАТ-12,2
АСАТ-32.8
Общ. Бил-6,2
свз. бил-1,0
своб. 5,2
Щел.Фосф-136,5
АМИЛАЗА-15,4
ЛДГ_236,6
Железо Сыв.- 8,4
НЖСС-48,4
Ферритин-80,1
СРБ-41,6
Na-142
K-5.1
Cl-106

Амилаза-альфа 12,6
ГГТП кровь 15,3
Холестерин общий кровь-5,83
HbsAg- кровь отриц
AT к HCV суммарные кровь (скрининг) отриц
Ревматоидный фактор количественный отриц
С-реактивный белок кровь-7,31

УЗИ брюшной полости
печень + 2 см.из под края реберной дуги max вид 82 мм
контур печени ровный
Эхо структура однородная
эхо плотность обычная
внутри печеночные желчные протоки уплотнены расширены
портальная вена 6 мм

Желчный пузырь
Форма перегиб в шейке
размеры 47х21 мм увеличен
стенка пузыря не изменена
в полости пузыря гомогенная желчь

Поджелудочная железа
Размеры
головка-12
тела-7
хвост-18мм
контуры железы ровные
эхо стуктура пестрая,
эхо плотность увеличена в области хвоста
эхо плотность повышена

Селезенка
Размеры 60х22 мм
эхо структура однородная
эхо плотность обычная

Почки
64х28 мм
толщина паренхимы 9 мм
чашечный-лоханочная система без особенностей
Заключение: Признаки гепатомегалии реактивных изменений в печени увеличенного размерах желчного пузыря, реактивных изменений в поджелудочной железе.

Были на консультации у гепатолога сказала что может быть изменения в печени из-за аутоиммунных заболеваний, сказала найти хорошего иммунолога, генетика возможно нужно поехать в Москву.

Прокомментируйте пожалуйста что может быть с нами? И что это могут быть изменения которые показало УЗИ?

В весом было ошибочно, всего лишь предполагалось 13, а после измерения веса 11.600.

Скажите я понимаю что по одному УЗИ не ставится диагноз, но всё таки если всё в кучу собрать то температура может быть из-за нарушений в печени, селезёнки.?

Я понимаю, что не видя ребенка нельзя ничего 100% сказать, были на консультации у гастроэнтеролога, гепатолога выписала ребенку креон 10 тыс., и для печени хофитол или галстену. Никакой диагноз нам не могут поставить, все твердят что надо ехать в Москву в РДКБ. Сказали что может быть всё что угодно от нарушениях в обмене веществ до аутоиммунных процессов.
Придётся брать направление в область, а уж потом если направят туда, поедем туда.
Спасибо за внимание.

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 9 апреля, анализ сдан 19 апреля.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Прокомментируйте, пожалуйста наши результаты.

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 23 апреля, анализ сдан 19 апреля.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] биохимия

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] общий анализ крови

Прокомментируйте анализы пожалуйста. С чем могут быть связано отклонения в холестерине и в других параметрах?
Гемоглобин, для нашего возраста немного низковат?

Добрый день! Дочери 3 годика вес 14,500. Продолжаем искать причину нашим температурам происходящих 1 раз в месяц. Помогите разобраться.
У ребенка происходит подъем температуры на 2-3 сутки появляется гнойные пробки на миндалинах на 4-5 сутки температура уходит и пробки тоже исчезают. Раньше возможно не всегда замечали, врачи да и ребенок был мал не охотно показывал горло.
Вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Забыла добавить подъем температуры прекращались на 3 месяца после приема антибиотика зиннат при бронхите. Потом все возобновилось.

Сдавали два раз мазок из горла во время температурного подъема.
1.Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
2.Staphylococcus aureus 10 в 3 кое/мл
3.Candida spp. 10 в 4 кое/мл
Показало чувствительность к антибиотикам
1. Линкомицин, Ванкомицин
2. Оксациллин, линкомицин, азитромицин, доксициклин, ванкомицин, амикацин.

Последний раз сдали мазок из горла.
1. Staphylococcus aureus 10 в 6 кое/мл
2. Pseudomonas aeruginosa 10 в 3
3. Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
Чувствительность
1. Ванкомицин, азитромицин,линкомицин, оксациллин, гентамицин,амикацин.
2. гентамицин,амикацин,цефтазидин,ципрофлоксацин.
3. ванкомицин, эритромицин, азитромицин, линкомицин.
Найдена как я понимаю синегнойная палочка наверно она являлась причиной наших подъемов.
Что означает результаты наших мазков и как страшно?

Назначено лечение гентамицин перорально.
Разве возможно принимать гентамицин во внутрь? Ведь известно что педиатры отказываются от этого антибиотика по причине токсичности и то что он вызывает глухоту.
Помогите разобраться уже сменили кучу врачей.:confused:

источник