Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.
Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.
Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.
Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:
- Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
- Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
- Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).
По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:
- Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
- Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
- С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.
Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.
Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.
Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:
- Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
- Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.
- Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.
Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.
Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.
Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.
При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.
Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:
- Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
- Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
- Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
- Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.
При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.
Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.
При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.
Лечить такой кашель следует следующим образом:
- Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.
- Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
- Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
- Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
- Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.
Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.
Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.
Лечение при легком бронхите:
- Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
- Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
- Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
- При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
- Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.
При обструктивном бронхите следует:
- Соблюдать все вышеперечисленное.
- Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
- В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.
Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.
Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.
Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:
- Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)
- Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
- Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
- Витамин С, группы В.
- Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.
При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.
Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.
Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.
Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.
Список наиболее эффективных масел:
- Эвкалиптовое.
- Чайного дерева.
- Хвойное.
- Кипарисовое.
- Мятное.
Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.
При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.
Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.
Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.
Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.
Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:
- Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
- Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
- Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
- Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
- Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
- Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.
В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.
источник
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
источник
Кашель не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь рефлекс, защитная реакция организма, направленная на очищение органов дыхания от попавшей пыли, слизи, инородных тел. Различают несколько видов кашля, и лечение каждого из них предполагает различные виды лекарственных препаратов и народных средств. Рассмотрим чем лечить влажный кашель у ребенка без температуры.
Редкий непродолжительный кашель считается нормальным физиологическим действием, благодаря которому из дыхательных путей выводится накопленный в них «мусор». Педиатры утверждают, что ребенок до 2 лет может кашлять несколько раз в сутки, и это не патология. Таким образом его гортань очищается от микрочастиц. Кашель у грудного ребенка может возникнуть ситуативно от попавших в дыхательные пути слез, молока, слюни или из-за неподходящего микроклимата в комнате. Но если у родителей возникли какие-либо опасения относительно здоровья малыша (он не активен, ухудшился аппетит, появились другие симптомы), лучше обратиться к врачу для проведения соответствующего обследования. Так как сухой или влажный кашель у ребенка без температуры может быть проявлением различных заболеваний. В числе которых:
- респираторные инфекции;
- болезни органов дыхания;
- аллергии;
- пневмония;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- неврологические расстройства и другие.
Педиатры предупреждают, влажный кашель опасен при наличии следующих симптомов:
- приступы случаются в ночное время, их сложно остановить;
- выделяется мокрота зеленоватого цвета или с кровянистыми вкраплениями;
- между приступами, при глубоком дыхании слышны хрипы;
- несмотря на лечебные мероприятия, затяжной кашель не прекращается в течение 3 недель, при этом температура тела не повышается;
- после приступа открывается рвота;
- приступ сопровождается тяжелой отдышкой;
- боли в грудной клетке.
При таких проявлениях следует срочно обратиться в поликлинику.
Важно обратить внимание на вид мокроты при влажном кашле у ребенка без температуры. Чем лечить тот или иной случай, часто зависит именно от этого. По характеру выделений можно определить природу его появления:
- водянисто-слизистая, бесцветная мокрота выходит при воспалительных процессах в дыхательных путях;
- прозрачные выделения с кровью появляются при пневмонии, гриппе;
- стекловидные и вязкие выделения с комочками — свидетельствует о бронхиальной астмы;
- мокрота с кровянистыми прожилками может говорить о сердечной недостаточности или туберкулезе;
- гнойные выделения, имеющие неприятный запах могут быть симптомом абсцесса.
При необходимости мокроту сдают на анализ в лабораторию.
Чем лечить влажный кашель у ребенка — доктор Комаровский:
Любое медикаментозное лечение должен назначать врач, после проведения необходимого обследования (анализы, при необходимости рентген, консультации с узкими специалистами: пульмонологом, аллергологом, фтизиатром). Нужно помнить, что кашель – признак какого-либо заболевания, поэтому избавится от него поможет только комплексный подход к лечению. Иначе можно устранить кашель-симптом, но не вылечить болезнь.
Для лечения влажного (продуктивного) кашля детям назначают курс препаратов с разжижающим мокроту и отхаркивающим действием. Это могут быть лекарства растительного происхождения (например, Пектусин, Муколтин, сироп Доктор Мом, Геделикс, Солутан) или синтетического (например, Лазолван, Карбоцистеин, Амброксол, Пульмозин Бромгексин, АЦЦ).
Категорически запрещено одновременно принимать разжижающие мокроту препараты с лекарствами, подавляющими кашель. Это спровоцирует оседание мокроты в бронхах и только усугубит состояние здоровья.
Помогают вылечить влажный кашель (при отсутствии температуры) растирания специальными согревающими мазями (доктор Мом, Эвкалипт, Пульмекс бэби).
Не менее эффективно применение аэрозолей и ингаляций паром с добавлением лекарственных средств.
Прекращают медикаментозное лечение, когда ребенок уже выздоравливает и способен самостоятельно откашливать мокроту.
Родители вполне это под силу. Для этого нужно:
- создать благоприятный микроклимат в помещении, где находится ребенок. Воздух, которым он дышит должен быть влажным и немного прохладным (18-19 °С). Регулярно проводить проветривание, влажную уборку, исключить раздражающие вещества (запах парфюмерии, табачный дым);
- придерживаться особого питьевого режима. В лечении любых инфекционных болезней важно выпивать много жидкости. Теплое, обильное питье помогает вывести из организма токсины. Кроме того, чай с добавлением лимона, меда или малины насытит организм витаминами;
- между приступами кашля проводить специальную дыхательную гимнастику;
- организовывать прогулки на воздухе.
Чем лечить кашель мы выяснили. Но что делать, если малыш буквально «захлебывается»? Снять сильный приступ кашля можно несколькими способами:
- если ребенок лежит в постели, расположить его верхнюю часть туловища на возвышенность (подмостить подушки). Это немного облегчит дыхание;
- если ребенок маленький, его следует уложить на свои коленки лицом вниз поглаживать и легонько постукивать по спине;
- дать теплое питье. Можно приготовить отвар ромашки, чай с медом или смешать 1 стакан молока с 0,5 ч л соды, 1 ч л меда и 0,5 ч л сливочного масла. Этот напиток смягчит горло;
- дать ребенку 1 ч л сливочного масла или меда;
- ингаляциями с добавлениями эфирных масел;
- аптечными сиропами с содержанием эфирных масел;
- увлажнить воздух. Можно воспользоваться специальным электрическим увлажнителем или открыть в ванной горячую воду и дать ребенку дышать этим паром. Можно приготовить теплую ванну для малыша (при отсутствии температуры);
- спровоцировать рвотный рефлекс. Для этого чайной ложкой нужно дотронуться до задней стенки глотки. Это поможет убрать спазм гортани.
Если самостоятельно снять приступ не получается необходимо вызвать скорую помощь.
В народной медицине есть много эффективных способов как побороть продуктивный кашель.
Среднюю луковицу нужно очистить и перемолоть. В получившуюся массу добавить такое же количество натурального меда. Детям дают это лекарство трижды в день после приема пищи, по 1 ст л. Этот рецепт можно использовать для детей после года.
Плод черной редьки вымыть, срезать хвостик. Проделать внутри отверстие, в которое положить 2 ч л меда. Редька должна настаиваться не менее 4 часов в темном месте. После чего, образовавшийся сок принимают трижды в день. Дозировка зависит от возраста ребенка. Маленькие дети принимают по 1 ч л, дети от 3 до 7 лет – по 1 дес ложке, дети старше 7 лет – по 1 ст л. Подробнее о редьке с медом мы уже писали в этой статье.
Хорошим отхаркивающим действием обладает отвар из сухих листьев подорожника. 1 щепотку листьев залить 1 стаканом кипятка. Настаивать около 4 часов. Процеженный напиток дают детям за 30 мин до еды по 1 ст л трижды в день.
Используется жир животного происхождения: барсучий, козий, медвежий. Сперва его нужно растопить на паровой бане, а затем на ночь натереть грудную клетку больного. Этот способ подходит даже для лечения грудных детей. Если кашель сопровождается хрипами, к жиру можно добавить немного сухой горчицы. Результат лечения заметен уже через 3 дня. Но повторять процедуру нужно в течении 10 дней.
Компресс ставится перед сном. Готовится из отваренного нечищеного картофеля (2-3 шт), 1 ст л медицинского спирта, 1 ст л, растительного масла, 1 ст л скипидара. Картофель нужно размять и смешать с остальными компонентами до получения однородной массы. Слепить из нее 2 плоские лепешки. Завернуть их в несколько слоев марли. Положить одну лепешку ребенку на спину, вторую на грудь (обходя область сердца). Больного тепло укутать. Согревающий компресс держать 1-2 часа, когда снять, насухо протереть кожу, переодеть ребенка в сухое, чистое белье. Такую процедуру можно повторить 3-4 раза, чередуя с другими способами прогревания.
Чем лечить такой кашель — задавались вопросом наши мамы и бабушки. Прогревания, постукивания, массажи… Все это достаточно трудоемко, и, самое главное, тяжело для малыша. Если ребенок часто болеет, ему просто необходим небулайзер — специальный прибор, который распыляет лекарство на более мелике частицы. В домашних условиях ингаляции – самый щадящий и действенный способ лечения кашля. Их преимущество в том, что лечебные вещества, попадая в виде пара в дыхательные пути, сразу же оказывают лечебное воздействие. Ингаляции помогают избавится от долго непреходящего кашля или снять приступ.
Проводят ингаляции, используя аптечные ингаляторы (небулайзеры) или с помощью подручных средств. Проводятся ингаляции только при условии отсутствия повышенной температуры у больного. Детям до 2 лет ингаляции не рекомендованы (во избежание спазма бронхов).
Ингаляции с помощью небулайзера проводят с добавлением лекарств:
- Пертуссин. Нужно развести 1 мл сиропа в 3 мл физраствора. В день делают 4 ингаляции. Курс лечения 7 дней;
- Лазолван. Лекарство разводится физраствором в пропорции 1:1. Детям от 2 до 6 лет достаточно развести по 2–3 мл раствора, 6–12 лет – по 5 мл. ингаляции нужно проводить 2–3 раза в день, не менее 10 дней;
- Хороший лечебный эффект имеют ингаляции с отваром липы, эвкалипта, Нарзаном или Боржоми (без газа).
Если в доме нет небулайзера, ингаляции проводятся старым, классическим способом. В кипящую воду добавляют лекарственные препараты, травы, эфирные масла. Горячая емкость ставится на стол, ребенок садится за стол и глубоко вдыхает лечебный пар. Для большего эффекта можно накрыть его полотенцем.
Хорошо помогает при кашле ингаляция с применением пищевой соды (1 ст л соды разводится в стакане кипятка). Поднимающийся пар нужно вдыхать ртом и выдыхать носом в течение 5 мин.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- аллергия на компоненты лекарства, которое применяется для ингаляции;
- предрасположенность больного к частым носовым кровотечениям;
- отхождение мокроты с кровью;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- дыхательная недостаточность ІІІ ст.
Хоть использование горчичников и вызывает много споров среди педиатров, они широко используются в лечении мокрого кашля при отсутствии высокой температуры. Смоченный в теплой воде горчичник выделяет эфирное масло горчицы, которое действует на нервные окончания, раздражая и согревая ее. Это приводит к усилению кровообращения в легких. Процедура постановки горчичников простая. Его на 20 сек опускают в теплую воду, затем накладывают на тело. Горчичники ставят на спину — в области лопаток и на грудь (кроме области сердца). Грудную клетку обернуть полотенцем. Ребенка согреть одеялом. Длительность процедуры зависит от чувствительности и возраста больного:
- от 1 до 3 лет — 2 мин;
- от 4 до 7 лет — 3 мин;
- от 8 до 12 лет — до 10 мин.
Ставить горчичник ребенку до 3 лет лучше через марлю или неактивной стороной (где нет горчицы), чтобы не поранить его нежную кожу. Затем горчичники снимают, кожу вытирают, а ребенка тепло укутывают. Ставить горчичники каждый день не рекомендуют. Лучше чередовать их с другими процедурами.
Как правильно ставить горчичники — здесь.
Для лечения маленьких детей лучше применять не горчичники, а обертывание полотенцем, смоченным в теплом горчичном растворе (1 ст л горчичного порошка на 0,5 л воды). Смачивают в растворе полотенце, отжимают его и оборачивают грудную клетку больного. Ребенка укрывают одеялом. Обертывание держат от 3 до 5 мин. Затем ребенка обтирают теплой водой, одевают в сухую одежду и укладывают в постель. Процедуру не проводят больше 3–4 раз.
Противопоказаниями к использованию горчичников или горчичного обертывания служат: астма, псориаз, экзема, нейродермит, проблемы с кожей.
Продолжительный и надрывный кашель, частые, непрекращающиеся приступы, могут вызвать осложнения:
- рвоту, вызванную отхождением мокроты;
- бессонницу;
- точечные кровоизлияния в глазах;
- заложенность или заболевания ушей;
- обморок, вызванный уменьшением поступления крови к головному мозгу;
- спонтанный пневмоторакс (разрыв легочных пузырьков);
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- появление брюшной или тазовой грыжи;
- ухудшение общего состояния;
- чувство постоянного першения (саднения) в горле.
Чтобы снизить риск появления кашля у ребенка нужно:
- оградить ребенка от контактов с больными людьми;
- приучить его к мытью рук с мылом, чтобы избежать вирусов;
- обезопасить от пассивного курения;
- следить, чтобы он в достаточном количестве употреблял витамины и микроэлементы;
- контролировать, чтобы он пил достаточно жидкости, особенно во время болезни.
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить.
источник
Влажный кашель у детей является защитной реакцией организма на присутствие в бронхах и легких слизи, мокроты или гноя. Врачи считают этот симптом намного предпочтительнее сухого.
Но по причине слабо развитых, не до конца сформированных дыхательных мышц, дети часто не могут справиться с влажным кашлем самостоятельно, без медицинской помощи. О том, чем лечить влажный кашель у ребенка, расскажем в статье.
Влажный кашель в медицине называют еще продуктивным.
Он способствует выводу из дыхательных путей чужеродной слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы.
Кашель такого рода не является самостоятельным заболеванием. Это — симптом, характерный для заболеваний дыхательных путей.
Он представляет собой спазматический резкий выдох, сопровождающийся рефлекторным сокращением соответствующих дыхательных мышц. В случае влажного кашля этот процесс завершается выделением слизистой субстанции (мокроты).
Как оказать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Главной причиной появления влажного кашля является скопление чужеродной слизи в дыхательных путях. Она может образовываться в результате:
- Болезней, вызванных вирусами (ОРВИ или грипп) и бактериями.
- Аллергических реакций на раздражители окружающей среды.
- Плохого состояния атмосферного воздуха.
- Обычного насморка (в этом случае слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражая кашлевые рецепторы).
- Несбалансированного питания в сочетании с неправильным питьевым режимом, так как образованию слизи в организме способствуют цельное молоко, хлебобулочные изделия и низкое потребление чистой воды.
Также мокрый кашель может появиться в результате патологии сердечно сосудистой системы, которая тесно связана с дыхательной функцией.
Большое количество слизистой субстанции образуется в легких и бронхах при следующих заболеваниях:
- ОРВИ и гриппе;
- плеврите и воспалении легких;
- бронхиальной астме;
- бронхите и трахеите;
- бронхоэктазах;
- туберкулезе;
- муковисцидозе;
- онкологических болезнях органов дыхания;
- патологии сердечной мышцы.
Точный диагноз заболевания, вызывающий кашель с отделением мокроты, может поставить только педиатр, проведя общий осмотр и необходимые исследования.
Влажный кашель при вирусных и инфекционных заболеваниях обычно сопровождается лихорадочными состояниями и повышенной температурой.
Если они продолжаются дольше трех дней, то это считается опасным симптомом, при котором необходимо вызвать врача.
Также родителей должны насторожить следующие признаки при влажном кашле:
- одышка и затрудненное дыхание;
- отчетливо слышные хрипы и свист в грудной клетке;
Если мокрый кашель сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов, то это является серьезным поводом обратиться к педиатру за помощью.
Как снять бронхоспазм у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Большинство инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути, сопровождаются повышением температуры. Влажный кашель развивается, как правило, через два-три дня после начала болезни, продолжаясь после нормализации температуры.
Если же мокрый кашель сопровождается повышенной температурой более трех дней, то это, скорее всего, говорит об осложненном течении заболевания — воспалении легких, обструктивном бронхите и др. В этом случае мокрота принимает светло-коричневый цвет.
Влажный кашель без повышения температуры характерен для:
- бронхиальной астмы и аллергических реакций (мокрота здесь бывает прозрачная, густая);
- сердечной недостаточности и патологий ЖКТ (незначительное отделение белой или прозрачной слизи);
- хронического бронхита или трахеита (обильное отделение пенистой или прозрачной субстанции).
Туберкулез чаще всего сопровождается не только влажным кашлем, но и устойчивой температурой между 37 и 38 градусами, повышающейся к вечеру.
Главным признаком, за которым должны следить родители ребенка с влажным кашлем является его общее самочувствие.
Вялость, слабость, отсутствие аппетита и беспричинные капризы считаются серьезными поводами для тревоги. При кашле, ведущем к выздоровлению, малыш стремится к движению, активен и может принимать пищу.
У детей мышцы, отвечающие за кашлевой рефлекс, не сформированы окончательно. По этой причине ребенок может не справиться с откашливанием всей мокроты.
В результате в легких и бронхах появляется вероятность развития застойных явлений. Это может послужить предпосылкой для пневмонии, бронхоэктазов, плеврита и прочих осложнений.
Влажный кашель у детей необходимо лечить, выявив сначала причину его появления.
Основной задачей педиатра при осмотре ребенка с влажным кашлем является исключение таких серьезных заболеваний как туберкулез, онкология и др. Для этого врач:
После анализа первичных результатов врач может направить на флюорографию или рентгеноскопию, а также попросить сделать анализ мокроты. Стандартным при диагностике причин влажного кашля является снятие кардиограммы для исключения патологий сердечной мышцы.
При отсутствии инфекционных причин мокрого кашля педиатр направляет пациента к аллергологу или гастроэнтерологу.
При лечении у детей заболеваний, сопровождающимися влажным кашлем, необходимо избегать обезвоживания, признаками которого являются редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа) и сухой язык.
Для этого малышам нужно предлагать воду, компот, сок и другие напитки, не вызывающие аллергию, с температурой 36-37 градусов, то есть близкой к температуре тела.
Все медикаментозные средства, назначаемые при кашле, делятся на:
- от кашля, подавляющие кашлевой рефлекс;
- отхаркивающие — для максимального отхождения слизистой субстанции из органов дыхания.
При влажном кашле средства от кашля, как правило, не назначают, так как они приведут к застою мокроты в дыхательных путях.
Отхаркивающие препараты, в свою очередь, подразделяются на:
- резорбтивные, способствующие выработке мокроты бронхами и легкими;
- рефлекторные, усиливающие кашлевой рефлекс;
- муколитики, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхождение.
Детям в большинстве случаев назначают препараты с муколитическим воздействием.
В первый месяц жизни влажный кашель лечится только в условиях стационара, так как мышцы дыхательной системы не справляются с большим объемом мокроты.
В этом случае малыша могут подключить к кислородному аппарату и назначить внутримышечные инъекции антибиотика (цефтриаксон).
Во избежание обезвоживания младенцу назначают капельницу с физ.раствором.
В этом возрасте наиболее безопасным и эффективным препаратом-муколитиком является «Геделикс» на основе экстракта плюща. Его дают перорально, разведенным в воде, согласно инструкции.
Также может облегчить состояние малыша мазь «Эвкалипт» от доктора Тайс. Мазью растирают грудку, область между лопатками, икры и ступни.
Для этого периода жизни малыша выбор лекарств для разжижения мокроты несколько больше:
- сироп «Доктор МОМ» и одноименная мазь на основе 11 целебных компонентов;
- микстура с корнем солодки, которую можно заказать в производственном отделе аптеки;
- «Бронхикум C» в виде сиропа;
- «Линкас» и др. средства на основе растительных компонентов.
к содержанию ↑
Наиболее популярны следующие препараты:
- мукалтин с экстрактом алтея в виде таблеток, которые перед употреблением разводят в столовой ложке воды;
- «Амброксол»;
- «Лазолвил»;
- «Проспан».
Все эти средства не только разжижают мокроту, но и снимают бронхоспазм.
В этом возрасте дыхательные мышцы сформированы полностью. Поэтому препараты могут включать вещества резорбтивного характера, усиливающие выработку мокроты:
Следует помнить, что при лечении влажного кашля в любом возрасте нельзя одновременно принимать лекарства с отхаркивающим действием и от кашля, так как это может привести к застою мокроты.
Рекомендации по лечению бронхиолита у детей вы найдете на нашем сайте.
Для детей ингаляции являются наилучшим способом лечения. Их можно делать при помощи:
- ультразвукового небулайзера (компрессионный не годится из-за большого размера и сильного шума во время работы);
- аппарата «Ромашка» или паровой ванны.
При эксплуатации небулайзера все препараты разводят физ.раствором, который покупают в аптеке или делают сами, растворяя 2 г обычной соли в 250 мл воды. В небулайзере для лечения влажного кашля рекомендуются следующие средства:
- флуимуцил;
- щелочные минеральные воды;
- мукалтин;
- прополис.
По рекомендации лечащего врача можно применять и другие лекарственные средства.
Паровые ингаляции проводят, применяя:
- эвкалипт и календулу с противовоспалительным эффектом;
- ромашку и лаванду со смягчающим эффектом;
- прополис, который представляет собой природный антибиотик.
Все ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры, начиная с двух лет.
Антибиотики назначают при инфекциях бактериального происхождения, а также при осложнениях с развитием воспалительных процессов.
Назначить эти препараты может только врач после определения вида бактерий или характера воспаления.
Бесконтрольный прием антибиотиков может быть не только бесполезен, но и усугубить состояние здоровья ребенка, нарушив естественную микрофлору ЖКТ.
О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.
Лечение нетрадиционными способами при влажном кашле может сочетаться с медикаментозными или заменять их.
Для облегчения отхождения мокроты детям дают:
- Сок алоэ, разведенный водой (на 50 мл воды — 10 мл сока) два раза в сутки по 10 мл.
- Теплый свежий сок винограда — на ночь, по 50 мл.
- Сосновые почки, заваренные в молоке. Заваривают как чай. Дают выпить ребенку в течение дня 100-150 мл.
- Традиционное горячее молоко с содой, медом или маслом.
Детям старше пяти лет можно поставить горчичники или банки.
При любом заболевании ребенка трудно уговорить принять лекарство. Поэтому вечером можно сделать следующее:
- Положить на грудь мешочек с горячей солью на 10 мин.
- В это время нагреть на водяной бане барсучий жир.
- Растереть теплым средством грудь и область между лопатками.
Уже после первого применения малыш почувствует значительное облегчение.
При появлении у ребенка влажного кашля, особенно в первый раз, нужно обязательно нанести визит педиатру, так причины этого симптома могут быть не только простудного характера.
Своевременное выявление причины мокрого кашля гарантирует быстрое и полное излечение.
Причиной влажного кашля является скопление слизи в органах дыхания малыша. Чтобы не допустить этого необходимо поднимать ребенку иммунитет, организовав ему здоровый образ жизни с правильным питанием, прогулками на свежем воздухе и двигательной активностью.
Лечение мокрого кашля у ребенка с помощью дренажного массажа в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
источник
Влажный кашель у ребенка с обильным выделением мокроты должен стать поводом для посещения медицинского учреждения. Важно исключить опасные заболевания дыхательной системы, болезни сердца, сосудов. Особые подозрения должны вызывать сильные спазмы без температуры. Такое состояние указывает на проблемы с иммунитетом.
В первую очередь следует разобраться, какой кашель называют влажным? Описываемые спазмы также обозначаются термином «продуктивные». Это означает, что во время рефлекторного сокращения грудной клетки у ребенка активно отходит мокрота. В большинстве случаев после такого приступа больному становится легче дышать.
Перед посещением больницы и началом лечения важно убедиться, что спазмы носят патологический характер. Существует интересная статистика, по которой малыши могут покашливать 10-15 раз в день. Раздражение связано с проникновением в организм пыли, других сорных частиц. Препятствовать выведению слизи не стоит – это нормальное явление.
Для того чтобы выявить причину ухудшения здоровья нужно разобраться в процессах, протекающих в организме ребенка во время влажного кашля. Дыхательные пути постоянно вырабатывают слизь, которая отвечает за «фильтрацию» поступающего извне воздуха. Раздражение возникает при избыточном «производстве» мокроты. Терапевтические действия необходимы для облегчения отхаркивания и предотвращения опасных осложнений интоксикации.
Выявить источники продуктивных спазмов несложно, если есть сопутствующие симптомы заболевания. Чаще всего ребенок жалуется на головную боль, немотивированную слабость, одышку. Такие признаки указывают на стремительный воспалительный процесс. Как реагировать на отсутствие температуры тела? Необходима срочная консультация врача (педиатра), так как налицо неправильная реакция иммунитета. Отсутствие жара – плохой признак.
Какие болезни характеризуются влажным кашлем:
- грипп (воздействие вирусов);
- ангина (бактериальное поражение);
- сердечная недостаточность (слабое кровообращение);
- туберкулез (заражение палочками Коха);
- врожденные патологии (аномалии строения органов дыхания);
- нарушения в работе ЖКТ (заброс кислоты в дыхательные пути).
Чаще всего диагностируется обычная простуда. При этом кашель без температуры становится признаком вялого воспалительного процесса или перехода болезни в хроническую стадию.
Во время влажного кашля у ребенка обильно отходит слизь из бронхов. Считается, что отхождение мокроты ускоряет лечение основного заболевания. Не лишним будет изучение консистенции и оттенка флегмы. Нередко по таким признакам удается выявить причину проблем со здоровьем.
Во время первого осмотра и прослушивания грудной клетки педиатр обязательно задаст вопрос о цвете мокроты. Если в выделениях есть примесь крови, то необходимо выполнить обследование на туберкулез, стекловидная слизь считается индикатором появления бронхиальной астмы, а ржавый оттенок может указывать на пневмонию. Все эти патологии могут протекать без сильного повышения температуры тела.
Мокрый кашель без температуры у детей может возникнуть по физиологическим причинам. Чаще всего такие спазмы появляются при повышенной сухости воздуха и наличии большого количества пыли в помещении. В этом случае лечение сводится к обеспечению комфортных условий для жизни малыша. В первую очередь нужно увеличить влажность (проветривание), провести уборку.
Следующим действием должно стать исключение аллергических реакций. Отсутствие температуры тела может быть связано с неправильным ответом иммунной системы на внешний раздражитель. Необходимо проверить ребенка на сопутствующие симптомы (сыпь, насморк, конъюнктивит) и при необходимости исключить контакт с возможным раздражителем. Чаще всего негативными внешними факторами становятся шерсть животных, пары бытовой химии, продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
Если влажный кашель возник неожиданно, то облегчить состояние больного до приезда врача можно:
- увеличив приток воздуха в помещение;
- очистив носовые пазухи от слизи (капли, отсос);
- повысив влажность (парогенераторы, испарения горячей воды).
Ребенок успокоиться если предложить ему теплое питье (чай, молоко) и провести несложный дренажный массаж (ускорить выведение скопившейся в дыхательных путях слизи).
Скорую помощь нужно вызывать, если у больного резко поднялась температура, появились проблемы с дыханием, прослушиваются хрипы при выдохе, влажный кашель провоцирует приступы рвоты.
При таких симптомах лечение должно проводиться только под контролем педиатра. Возможным источником проявлений патологического состояния выступают ложный круп, пневмония.
Медикаментозные препараты имеет право назначать только врач. Выбор терапевтических действий основывается на результатах диагностики. Например, при выявлении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков, аллергическое раздражение можно купировать при помощи антигистаминных средств.
Если во время осмотра никаких серьезных патологий у больного не было выявлено, то влажный кашель лечится по классической схеме:
- постельный режим;
- обильное питье:
- промывания носа;
- ускорение выведения мокроты.
При отсутствии температуры разрешены ингаляции. Можно воспользоваться небулайзером или пройти классическое лечение испарениями отваров трав, вареной картошки, различных масел. Врачи советуют начинать терапию с относительно безопасного солевого раствора, промывать нос «Аквамарисом» или «Физиомером».
Хорошие результаты показывает лечение влажного кашля при помощи природных компрессов и горчичников. Согревающие аппликации изготавливаются в домашних условиях из доступных компонентов – меда, капустных листьев, подсолнечного масла, лука или чеснока. Важно предварительно проверить ребенка на непереносимость таких ингредиентов.
Длительный мокрый кашель без температуры должен стать поводом для повторного посещения медицинского учреждения и углубленной диагностики организма. Скорее всего, понадобятся анализы крови, мочи, кала, мокрота. Для исключения опасных патологий необходимо пройти рентген, бронхоскопию, выполнить пробу Манту. При подтверждении серьезных болезней лечение проводится в стационаре клиники под строгим контролем профильных специалистов.
При неправильном выборе терапевтических действий инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути или перейти в хроническую фазу. При этом в бронхах будет скапливаться слизь, мешающая нормальному насыщению тканей кислородом.
источник