У ребенка моча пахнет ацетоном температура

Никакой маме не пожелаешь услышать запах ацетона от своего ребенка. Ведь это проявление ацетонемии. Запах изо рта издается не просто так — организм сигнализирует о нарушении углеводно-жирового обмена. Избавиться от сомнений помогает анализ мочи на предмет содержания ацетона. Ацетоном может пахнуть не только изо рта: у ребенка начинаются рвотные позывы, мочеиспускания с запахом ацетона.

общее состояние человека ухудшается — первый признак. Вялость, постоянная усталость и желание спать, излишняя нервозность, снижение активности;
регулярные боли в голове и желудке;
частые рвотные позывы, чем-то напоминающие отравление — распространенный симптом;
повышенный показатель температуры тела;
рвота имеет запах ацетона.;
начинается понос;
мучает жажда, на лицо характерные симптомы обезвоживания.

Проявлению ацетонимического криза способствуют следующие патологии:

Сахарный диабет.
Различные заболевания печени.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Дисфункции кишечника.
Некорректно проходящий обмен веществ.

Запах ацетона в моче, рвоте, проявляется у детей с неправильным обменом веществ, в возрасте 12-14 лет. Если ребенок подвержен неправильному обмену веществ, побудить очередной приступ ацетонемии могут другие болезни и проблемы, если их не лечить или не устранять:

моральная и физическая усталость;
ОРВИ, инфекция, болезнь, во время которой необходимо лечение;
стрессовые ситуации, длительные путешествия, переезды;
неправильно выстроенное питание с обилием жиров.

У здорового ребенка содержание ацетона в организме ровняется нулю. Избыток кетоновых тел — причина проявления ацетона. Они поступают к человеку из пищи, являясь промежуточным продуктом обмена веществ.

Кетоновые тела появляются, когда жиры и белки, полученные из пищи, синтезируют глюкозу — источник энергии. Если организму не хватает глюкозы, полученной извне, он начинает синтезировать ее из собственных белков и жиров. Так, появляются токсичные кетоновые тела — ацетон. Они сопровождают вывод мочи, воздуха и рвоты характерным запахом.

Внимание! Избыток кетоновых тел пагубно влияет на организм и на головной мозг ребенка. Под удар попадают его клетки. Обилие кетоновых тел раздражает слизистую оболочку — начинаются рвотные позывы. Игнорирования ацетона в моче может привести к последствиям: обезвоживанию и даже впадению в кому.

Ряд причин, из-за которых кетоновые тела появляются в избытке:

тяжелый стресс, энергозатратные занятия;
недостаточное поступление простых углеводов;
недостаточное количество глюкозы извне;
ферментативная недостаточность;
неправильное переваривание белка или его избыток в организме;
сахарный диабет — одна из главных причин повышения ацетона.

Ацетонемическим кризом называют комплекс всех симптомов, проявляющихся у малыша при ацетонемии. Если приступы повторяются не однократно — ребенок заболел ацетонемическим синдромом.

Есть несколько подтипов опасной для малыша болезни, в зависимости от того, чем она была вызвана: первичный и вторичный ацетонемический синдром. Причиной для вторичного становятся другие заболевания:

травмы, операции с применением наркоза;
кишечный тракт, желудок, работают — все болезни этих органов могут стать поводом для синдрома;
инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Первичный ацетонемический синдром развивается у детей, у которых «есть к этому предрасположенность» — мочекислый диатез. Такие малыши нервные, имеют нарушения в обмене веществ организма.

Нервно артритический диатез действительно заставляет детей отличатся от одногодок. Они зачастую худощавы, подвижны и очень быстро развиваются умственно. Проявление мочекислого диатеза — заикания, нервная неустойчивость. У детей часто случаются боли в животе, костях и суставах, причиной чему неправильный обмен веществ.

Но сама по себе нервно-артритическая аномалия не вызывает повышение уровня ацетона в крови. Возбудить этот процесс могут следующие факторы:

неправильно построенная диета, ее нарушение;
перенапряжение физическое, моральное;
мспуг, стресс, избыток положительных эмоций.

Пытаться побороть проблему без вмешательства врача — глупая затея. Если в моче у ребенка был обнаружен ацетон, вы почувствовали его запах, необходимо показаться специалисту. Не стоит с этим медлить: каждый ребенок реагирует на повышение уровня ацетона по-своему, может возникнуть осложнение. А вот симптомы ацетона у детей явные.

Родители, ребенку которых поставили диагноз «ацетонемический синдром», знают, как вести себя при очередном приступе, вылечивать его. В отдельных случаях ацетон в моче у ребенка может привести к госпитализации:

Главная цель родителей и врача — нормализовать уровень глюкозы организма, ускорить выделение кетонов. Детям с ацетонемическим синдром рекомендуется обильное питие, принятие энтеросорбентов. Чтобы привести уровень глюкозы в норму, обычную воду чередуют со сладкой (мед, сахар, глюкоза). Все приемы осуществляются небольшими порциями.

Ребенок будет отказываться от еды в период приступа. Не стоит запихивать его едой, но любой доктор скажет, что последствие от голодания не самое благоприятное.

Ацетонемический криз может стать лишь разовым явлением, если родители подойдут с должной ответственностью к вопросу здоровья своего ребенка. Высокий уровень ацетона можно не допустить, придерживаясь ряда правил. Сон, активный отдых, общение — залог здоровья ребенка. Умственные и физические нагрузки должны быть в меру. Это будет снижать риск повторного криза.

Повышение концентрации ацетона в моче — причина неправильного питания. Можно избежать повторного приступа только путем установки правильной диеты. Малыш не должен иметь кетогенных продуктов в своем рационе.

Жирные сорта мяса, рыбы.
Копчености.
Грибы.
Кофе и какао.
Продукты в маринаде.
Жирные молочные продукты.
Цитрусовые.
Щавель.
Помидоры.

За питанием проще следить, если болен младенец. Естественно, стоит придерживаться правил правильного питания: исключить из рациона фаст-фуд, газировку, чипсы, сухарики. Это поможет понижать уровень ацетона в организме. Есть больше фруктов (не свежих), меда, других простых углеводов. Дробное питание обязательно, иначе увеличение ацетона в крови будет неизбежным. Диета — главная терапия в случае ацетонемии, позволяющая уменьшать риск проявления очередного криза до минимума.

При ацетонемическом синдроме рекомендуется соблюдать диету, правильно кормить, не перенагружать ребенка. Чаще бывать на свежем воздухе, проводить время в компании родителей, получать положительные эмоции. Так, гласит народный опыт. Лекарственный путь не всегда эффективен. Лучше не допускать развития проблемы, чем лечиться.

Ответственность перед ребенком лежит на родителях. Они могут предупредить очередной криз. Мама и папа просто обязаны внимательно следить за ребенком, грудной он или взрослый, регулярно проведывать с ним врачей, проходить исследование на наличие ацетона в организме. Регулярно сдавать анализов мочи, крови. Мочеиспускание не должен сопровождать ацетоновый запах.

Ребенок должен вести правильный, сбалансированный образ жизни. Только тогда получится сделать из ацетонемического криза единичный приступ.

Ацетон у детей признаки и лечение — это то, что хотят узнать от врача родители, заболевшего ацетонемическим кризом ребенка. Признаки уже разобраны, профилактика тоже. Как же лечить ацетонемический криз у ребенка?

Компенсация обезвоживания. Ребенку поставили диагноз ацетонемический криз — у него обязательно случится обезвоживание. Недостаток жидкости компенсируется небольшими порциями — 1-2 столовые ложки водно-солевых растворов, хумана-электролита, регидрона, оралита с интервалом примерно в 15 минут.
Боли в животе, вызванные ацетонемическим кризом, игнорировать нельзя: для их устранения принимают спазмолитические средства из аптеки.
Сорбентами дезинфицируют организм, делают очистительные клизмы с раствором пищевой соды.
На домашнем лечении могут быть приписаны капельницы. Врач приходит на дом, где ежедневно оказывает помощь больному ребенку. От родителей требуется обеспечить работника медицины оборудованием, оказать содействие.
Во время лечения восполняется дефицит глюкозы в организме — чай с сахаром, 5-процентный раствор глюкозы, виноградный сахар, компот из сухофруктов — перечень пития, показанного для ребенка.

При рассматриваемой патологии работают те же правила, что и при других болезнях — чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

источник

Малыш – это большое счастье для любой семьи. Родители всю жизнь заботятся о своем ребенке, пытаясь следить за его здоровьем, уберечь от болезней, патологий. Естественно, что наиболее болезненным ударом для любого родителя становится переносимость болезни его чадом в самом раннем возрасте. У ребенка моча пахнет ацетоном : о чем это говорит?

Ацетонемия – патология, от которой страдают преимущественно дети, но больше всего проблем она доставляет их родителям. О том, почему у ребенка моча пахнет ацетоном во время процесса мочеиспускания, а также как с этим бороться, вы узнаете из этой статьи.

Моча ребенка по сути своей пахнет, но не тем же запахом, цветом , что у взрослого человека. Это не резкий, не вызывающий отвращения своеобразный аромат, который может обретать тот или иной оттенок в зависимости от съеденных ребенком продуктов. Ацетон, а точнее, кетоновые тела – это побочный эффект, выделяющийся при переработке еды нашим организмом и в норме он должен присутствовать в нем.

Почему, если моча ребенка пахнет ацетоном, нужно срочно действовать? Скорее всего, ребенок обладает нестандартным обменом веществ, или же он был нарушен. В любом случае, кетоновые тела выводятся через его мочу, рвоту .

Стрессы, неправильное питание ребенка или нерегулярные приемы пищи, недоедание или нарушенный водный баланс, большие нагрузки – это все сказывается на ЦНС. Как следствие, нарушается обмен веществ, а дальше происходит выработка кетоновых тел.

Кетоновые тела – то, что вызывает в моче у ребенка запах ацетона . Когда количество кетоновых тел в организме ребенка в норме, мочеиспускание проходит без проявления сторонних запахов, связанных с ацетоном.

Проблема кроется в особенности обмена веществ больного ребенка – во время переработки пищи его организмом кетоновые тела выделяются активнее, чем у обычных детей. После, они попадают в кровь человека, а в следствии – в мочу и рвоту. Таким образом, кетоновые тела выходят из организма. Процесс их выхода сопровождается запахом и называется ацетонурией.

Катализатором для развития болезни является ряд факторов. Их могут допустить неопытные или невнимательные родители. Вот причины неприятного запаха мочи у ребенка:

Недостаток глюкозы в организме ребенка, поступающей с пищей. Так, если дитя не доедает сладкого, это может стать причиной ацетонурии. Легкие, быстроусваиваемые углеводы обязательно должны присутствовать в рационе ребенка, особенно в раннем возрасте.
Организм начинает требовать от человека глюкозу в стрессовые моменты, поэтому одной из главных причин появления запаха ацетона в моче ребенка являются травмы, чрезмерные умственные нагрузки, операции и другие тяжелые для нервной системы события.
Неправильно выстроенный рацион питания часто становится причиной появления ацетонурии. Переизбыток белков и жиров может привести к тому, что молодой организм попросту не сможет, не успеет их переработать. Из-за этого начнется ускоренная выработка кетоновых тел.
У людей, больных сахарным диабетом , часто можно обнаружить ацетонурию. Несмотря на то, что у них показатель глюкозы держится на высокой отметке, процесс ее израсходования организмом нарушен, отсюда и проблемы с кетоновыми телами.
Обезвоживание приводит к развитию ацетонурии. Так, оно может быть вызвано недостаточно обильным питьем, чрезмерным потовыделением.
Некоторые патологии желудка, почек, инфекционные заболевания приводят к появлению запаха ацетона во время деуринации. Они становятся причиной нарушения обмена веществ или повышения температуры, что в свою очередь ведет к обезвоживанию.

При появлении характерного аромата во время деуринации можно наблюдать и другие симптомы, появившиеся у ребенка. Все вместе они называются ацетонемическим кризом. Для такого диагноза характерны признаки:

Рвотные позывы, сопровождающиеся тем же неприятным запахом, что и мочеиспускания. Так, параллельно с прогрессированием болезни, наблюдается усиление и учащение рвоты, вплоть до проявления после питья или еды.
Боли в желудке, тошнота, нарушения стула.
Вялость, слабость, нежелание есть и пить.
Общая бледность.
Мочеиспускание происходит значительно реже (из-за недостатка жидкости в организме).
Перевозбужденность, нервность, или наоборот – сонливость. Последнее в особо тяжелых случаях может проявляться в виде комы. К этому приводят нарушения в работе ЦНС ребенка.
Высокий показатель температуры и другие симптомы интоксикации .

Заметить ацетонемический криз можно через рвоту, а точнее ее резкий запах . Аромат от мочи у ребенка примерно идентичен с тем, что будет у рвоты. Характерный, «металлический» запах.

Важно! Систематические повторения ацетонемического криза говорят о наличии ацетонемического синдрома. Это куда более опасная патология, которая может привести к плачевному исходу при должной халатности врачей и родителей.

При появлении запаха ацетона в моче необходимо провести диагностику на наличие патологии ацетонемический криз у ребенка. Вот несколько советов для родителей, заметивших необычный запах деуринации у малыша:

Не делайте поспешных выводов. Сперва последите за ребенком несколько дней. Быть может необычный аромат мочеиспускания вызван специфическим ужином или завтраком ребенка. Если появления «металлического» запаха будут происходить систематически, несколько дней подряд, стоит обратиться к медикам.
Врачи проводят серию анализов, каждый из которых может подтвердить или же наоборот – опровергнуть наличие ацетонемическиго криза.

К анализам, проводящимся в больнице, можно отнести:

Общий анализ крови .
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи .
УЗИ печени.

Так, первый из них позволит определить, понизилось ли количество глюкозы в крови относительно нормы. Второй – расскажет, повысилась ли концентрация лейкоцитов, увеличился ли показатель СОЭ. Третий анализ – тест на наличие ацетона в моче ребенка. Последний – это УЗИ печени. Проводится в связи с увеличением печени в размерах во время болезни ацетонемический криз. Часто назначают кровь на сахар .

Если же у семьи по той или иной причине нет возможности посетить больницу, где можно было бы проделать все ранее упомянутые анализы в срочном порядке, можно провести диагностику на дому. Для этого продаются специальные тест-полоски в аптеках. Они помогут довольно точно определить наличие или отсутствие патологии в организме.

Кетонурия наблюдается у некоторых детей и женщин в период беременности . В случае последних, причиной появления недуга становится не нарушение водного баланса или нормы показателей гликемии , глюкозы. Развитию болезни способствует токсикоз последнего триместра – он влечет за собой повышенный аппетит, а, следовательно, будущая мама употребляет в пищу жирную и насыщенную белками еду в больших количествах. Отсюда следует и повышенный выработок кетоновых тел.

Кетонурия – это не та болезнь, которая пройдет самостоятельно. Ее нужно лечить в обязательном порядке. Наличие подобной патологии в организме может повлечь за собой серьезную угрозу для ребенка или мамы с еще нерожденным малышом.

Кетонурия или же ацетонемия могут привести к кетонемической коме – медицинский термин, обозначающий впадение в кому человека с повышенным уровнем ацетона в крови, моче. Ацидоз – еще один сложнейший недуг может развиться как следствие не вовремя замеченного ацетонемического криза. В особенных случаях может случится появление судорог.

Также, давайте вспомним симптомы, проявляющиеся при ацетонемическом кризе, кетонурии – это слабость, сонливость, излишняя эмоциональность, а также отсутствие аппетита. Последнее особенно опасно для детей, находящихся на этапе активного развития, когда им больше всего необходим «строительный материал» в виде полезных веществ, витаминов, получаемых из еды.

Если урина детей имеет запах ацетона, надо срочно обратиться к медикам!

Человек, столкеувшийся с ацетонемическим кризом у ребенка, знает, что лучше предотвратить все возможные варианты развития патологии, нежели потом с ней. Но не каждый родитель знает о такой болезни , поэтому возникают случаи затянутого ацетонемического криза. Как избавится от болезни, побороть кетонурию и не допустить развитие ацетонемического синдрома?

Если болезнь удалось обнаружить на самом раннем этапе, достаточно колоть некоторое количество инсулина больному (устанавливается врачом), соблюдать диету, пить достаточное количество жидкости, регулярно сдавать анализы, чтобы наблюдать за прогрессом лечения.

Но зачастую медикаментозное лечение помогает тяжело больным, так как проводится на территории стационара. К полному курсу лечения медикаментами относят:

Курс инсулина, помогающий понизить сахар, в то же время поднять глюкозу в крови до нормальной отметки.
Кетонурия, прогрессирующая в ацидоз, вызывает сильнейшее обезвоживание. Чтобы компенсировать потерянное количество жидкости организма, больному приписывают вливание физиологического раствора через капельницу.
Электролитные растворы помогают восстановить водно-солевой баланс.
Антибиотики, антикоагулянтов обязательны при лечении кетонурии. Антибиотики предотвращают возникновение воспалительные процессов, борются с уже «разгоревшимися». Антикоагулянты нормализуют уровень густоты крови, сделают ее более вязкой.
Раствор глюкозы принимают в случаях, когда срочно необходимо нормализовать уровень сахара.

Медики часто назначают препараты вроде смекты при очищении организма , чтобы вывести опасные для организма кетоновые тела наружу как можно быстрее. В отдельных случаях во время курса лечения прописывают обезболивающее, препараты, останавливающие рвоту.

Стоит отметить, что лечение кетонурии происходит достаточно быстро, если обратиться к врачу вовремя, бороться с патологией в соответствии с его требованиями.

К народным средствам можно отнести методы лечения кетонурии на дому.

Раствор гидрокарбоната натрия поможет промыть кишечник.
Сладкий чай с лимоном для нормализации сахара в крови, уровня глюкозы в крови .

Важно! В случае с кетонурией, народные средства – это лишь предмедицинская помощь. Патология достаточно серьезная и вряд ли кому-то захочется экспериментировать со своим здоровьем или здоровьем ребенка. Обращение к врачу обязательно.

Препараты – это хорошо, но вот без чего точно не удастся вылечить кетонурию, так это без правильно выстроенной диеты. Фактически, больному человеку нужно придерживаться всех правил здорового питания.

Овощи с огорода – чеснок , капуста , лук, морковь и огурцы в различных блюдах и вариациях. Особенно ценятся богатые клетчаткой продукты.
Фрукты также полезны при ацетонемии – персики, абрикосы, яблоки, виноград и груши.
Мясо индюка или кролика, морская рыба в обработанном виде – то есть тефтели, котлеты или фрикадельки.
Крупы: рисовая, овсяная и гречневая.
Сухарики.
Мармелад, натуральное желе и карамель.
Молочные продукты с низким показателем жирности: молоко, творог, брынза, кефир и ряженка.
Компоты, ягоды в виде вишни и черешни.

Всю вышеперечисленную еду можно и нужно есть при ацетонемии. Так, здесь имеются богатые витаминами, насыщенные быстрыми углеводами и глюкозой продукты питания. Диета необходима, чтобы не допустить ацетонемический криз или его вылечить.

А кое-что есть можно, но в умеренном количестве:

Консервации домашние, магазинные.
Сельдь, морепродукты, суши.
Цветная капуста, бобовые и томаты.
Макароны.
Бисквиты, кексы.
Сметана и сыры.
Бананы, киви.

Не стоит есть следующие продукты вовсе:

Жирные продукты.
Мясо курицы, телятина.
Копченые и маринованные продукты.
Грибы, баклажаны – тяжелые на печень.
Щавель и шпинат.
Крепкий черный чай, кофе – из-за кофеина.
Напитки с алкоголем, газом.
Фрукты с кислым привкусом.
Жирные кисломолочные продукты.
Чипсы, сухарики.
Мучное.
Аджика и кетчуп, майонез.

Если построить диету правильно при кетонурии, можно добиться быстрого выздоровления. Рацион должен быть выстроен грамотно. Так родители могут обезопасить своего малыша от ацетонемического криза, впрочем, как и беременные девушки.

источник

Специфический химический запах детской мочи (ацетонурия) – состояние, которое может указывать как на временный сбой в обмене веществ у абсолютно здорового ребенка, так и на серьезную хроническую болезнь (диабет).

Однако, родителям нужно помнить, что такое состояние, если не принять адекватных мер, может стать угрожающим для жизни.

Попробуем разобраться, почему возникает запах ацетона в моче у ребенка, и какие меры надо принять при этом.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза. Так называют состояние, связанное с наличием в крови малыша ядовитых кетоновых тел.

Когда их концентрация становится высокой, почки интенсивно выводят их из организма вместе с уриной. Анализ мочи позволяет легко выявить эти вещества.

По этой причине термин «ацетонурия» является не клиническим, а лабораторным. Клиническим термином как раз является ацетонемия. Рассмотрим причины этого явления у детей. При нормальном состоянии кровь не должна содержать кетоновых тел.

Они являются следствием аномального обмена веществ, когда в процесс синтеза глюкозы вовлечены белки и жиры. Она является главным источником энергии в организме и образуется при приеме в пищу легкоусвояемых углеводов. Существование без энергетического источника невозможно.

При уменьшении концентрации глюкозы в крови начинается процесс расщепления собственных запасов белка и жира. Это явление называется глюконеогенезом.

Кетоновые тела – это промежуточный проект распада жиров и белков. Вначале токсические вещества выводятся выделительной системой и окисляются до безопасных концентраций.

Однако, когда кетоновые вещества образуются быстрее, чем утилизируются, они губительно влияют на головной мозг, разрушают слизистые пищеварительного тракта. Это провоцирует ацетонемическую рвоту и, вместе с усиленным мочевыделением, вызывает обезвоживание организма.

Присоединяется ацидоз – сдвижение в кислую сторону реакции крови. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий наступает кома и угроза смерти ребенка от сердечной недостаточности.

К основным причинам зловонного «химического» запаха урины у детей относятся.

уменьшение содержания глюкозы в крови из-за недостаточного поступления легкоусваиваемых углеводов с едой. Это может быть следствием несбалансированного режима питания или длительными временными промежутками между приемами пищи. Повышенное расходование глюкозы может спровоцировать стресс, травма, оперативное вмешательство, умственное или физическое перенапряжение. Причиной недостаточности глюкозы могут быть и нарушения усвояемости углеводов;
избыток в рационе ребенка пищи, перенасыщенной белками и жирами. Как вариант – организм не способен переварить их нормально. При этом запускается механизм их интенсивной утилизации, в том числе и глюконеогенез;
сахарный диабет. Содержание глюкозы в крови в данном случае находится на уровне нормы или даже повышено, но нарушен механизм ее расходования, в том числе и из-за инсулиновой недостаточности.

Часто задают вопрос, почему именно дети подвержены кетоацидозу. У взрослых ацетон в моче появляется лишь при декомпенсированном СД.

Причины кетоацидоза следующие:

ребенок быстро растет, поэтому он испытывает большую, чем взрослые, потребность в энергии;
взрослые имеют запас глюкозы (гликоген), дети – нет;
в детском организме нет достаточного количества ферментов, утилизирующих кетоновые вещества.

Чаще всего ацетонемия возникает у детей от года до 12 лет, но иногда она наблюдается у крох грудничкового возраста.

Это бывает связано с заболеваниями, уже описанными выше, а также с неправильным введением прикорма.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно ограничить количество прикорма или на время вовсе отказаться от него. Этого опасаться не следует: со временем вы сумеете все наверстать!

Для ацетонемии характерна совокупность определенных симптомов, которые носят общее наименование ацетонемического криза. При неоднократном их повторении речь идет об ацетонемическом синдроме. В свою очередь, он разделяется на первичный и вторичный.

Вторичный имеет место при наличии других состояний и болезней:

инфекционных (в особенности, тех, которые сопровождаются рвотой и высокой температурой: ангина, респираторно-вирусные, кишечные инфекции и пр.);
соматических (болезни почек, органов пищеварения, анемия и пр.);
состояния после оперативных вмешательств и травм.

Причиной первичного ацетонемического синдрома, как правило, является нервно-артритический диатез, называемый еще мочекислым.

Это не патология, а предрасположенность к болезненной реакции на внешние воздействия. Следствие мочекислого диатеза – нарушение обменных процессов, чрезмерная возбудимость детей. Их отличает подвижность, нервность, частые суставные боли и дискомфорт в животе.

Провоцирующими факторами для развития ацетонемии в этом случае могут быть:

Признаки ацетонемического криза:

сильная постоянная рвота. Она может возникать без видимой причины или в ответ на прием пищи или воды;
чувство тошноты, боли в животе;
отсутствие аппетита, слабость;
бледность кожи, обложенный сухой язык;
снижение количества мочи (этот признак указывает на наличие обезвоживания);
признаки нарушения деятельности ЦНС. Вначале ребенок излишне возбудим. Вскоре это состояние сменяется повышенной сонливостью, вплоть до комы;
появление судорог (случается редко);
повышенная температура тела.

Ацетоновый запах ощущается от рвотной массы и изо рта малыша. Интенсивность его может быть различной и не всегда наблюдается корреляция со степенью тяжести общего состояния ребенка.

Ацетонемический синдром сопровождается увеличением печени в размерах. Это определяется при физикальном исследовании малыша (пальпация) или при УЗИ.

На соответствующее состояние указывают анализы крови и мочи:

снижение содержания глюкозы в крови (биохимический АК);
увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов (общий АК);
ацетон в моче (общий АМ).

Быстрая диагностика возможна при использовании специальных тест-полосок. Они очень удобны при домашнем применении.

Желательно сразу же провести тестирование мочи на содержание кетонов после появления первых признаков грозного состояния.

Расшифровка теста производится таким образом:

легкая ацетонемия – от 0,5 до 1,5 Ммоль/л (+);
средней тяжести ацетонемия, требующая комплексного лечения – от 4 до 10 Ммоль/л (++);
тяжелое состояние, требующее быстрой госпитализации – более 10 Ммоль/л.

При наличии ацетона в моче по результатам экспресс-тестирования нужно принять меры по уменьшению его содержания.

Чтобы отследить состояние ребенка в динамике, нужно проводить тестирование 1 раз в 3 часа.

Нужно немедленно обратиться в больницу при появлении первых признаков опасного состояния, поскольку риск непредсказуемого развития событий очень велик. Врач определит причины ацетонемии и назначит грамотную лечебную стратегию.

В большей части случаев лечение можно проводить и дома. Госпитализация требуется лишь при нарушении сознания, появлении судорог и сильной рвоте.

Принцип терапевтических мероприятий – вывести токсические соединения из организма как можно скорее. Хорошо помогает очистительная клизма, лекарства-энтеросорбенты (Смекта, Полисорб).

Чтобы избежать очередного приступа рвоты, а заодно и избавиться от обезвоживания, ребенку дают питье небольшими порциями. При этом полезно чередовать щелочную минеральную воду с подслащенными напитками (чай с медом, раствор глюкозы, отвар сухофруктов). Слизистый рисовый суп помогает устранить диарею.

Доктор Комаровский о том, почему у ребенка моча пахнет ацетоном:

После того как проявления ацетонемического криза будут ликвидированы, надо принять все меры, чтобы подобное не повторилось. Нужна консультация врача и комплексное обследование ребенка. При необходимости потребуется корректирование образа жизни и режима питания с тем, чтобы минимизировать провоцирующие факторы.

Нужен правильный режим отдыха и сна, ограничение компьютерных игр и просмотра телепередач в пользу пребывания на воздухе. Потребуется также строгий контроль над умственными и физическими нагрузками.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

источник