У ребенка горло гнойная при этом не температуры

Некоторые считают гнойники, образовавшиеся на задней стенке горла, самостоятельным заболеванием и пытаются справиться с ним, удаляя их механически. Это ошибочная точка зрения. Гнойники в горле − признак инфицирования патогенными микроорганизмами, к которым можно отнести бактерий вида кокков, синегнойную палочку, иногда грибки.

Не исключена вероятность, что гнойник может стать признаком заражения такой опасной болезнью как дифтерия. Появление подобной симптоматики нельзя игнорировать, поскольку, если вовремя не диагностировать и не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

Нельзя также заниматься самостоятельной терапией − только врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимые лекарства и процедуры. Важно правильное лечение, а также профилактика, которая предотвратит повторное появление гнойников на гландах.

Если у ребенка в горле появились гнойники, это показатель ответной реакции организма на проникшую в него патогенную микрофлору. Клетки иммунной защиты организма, называемые макрофагами, начинают захватывать и уничтожать клетки бактерий.

К месту инфекции из крови мигрируют лейкоциты, которые тоже начинают активно уничтожать патогенов. В горле появляются гнойнички как внешний признак этой борьбы. В процессе уничтожения патогенной микрофлоры появляется большое количество омертвевших лейкоцитов; выделяются токсины, что приводит к воспалению лимфоузлов.

Существует несколько инфекционных заболеваний, при которых могут наблюдаться гнойные очаги поражения в горле:

• тонзиллит в хронической или острой стадии (при его запущенной стадии уровень токсинов может стать опасным, и тогда медикаментозное лечение малоэффективно, миндалины удаляют);
• ангина − сопровождается болью в горле, увеличением миндалин, высокой температурой;
• фарингит с ларингитом − для него свойственна сухость во рту, воспаление гланд;
• гайморит (важно следить за тем, чтобы гной не попадал из пазух носа на заднюю стенку горла, иначе заражения не избежать);
• синусит − сопровождается насморком, и часть слизи может попасть на заднюю стенку гортани, привести к ее заражению бактериями и образованию гнойников;
• паратонзиллярный абсцесс − причиной его образования может стать фолликулярная ангина или прорезывание больших зубов;
• фарингомикоз − заражение грибками рода кандида (его может вызвать снижение иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками, плохая гигиена).

К появлению гнойников в горле могут привести другие заболевания ротоглотки (такие как стоматит, который распространяется по всей ротовой полости и может дойти до задней стенки горла).

Основные причины его появления − пренебрежение гигиеническими правилами в ротовой полости, авитаминоз, анемия. Наконец, язвы и высыпания, белый налет на гландах могут быть вызваны их механическим травмированием или ожогом. Эти повреждения открывают дорогу патогенным бактериям.

Повышенная температура чаще всего сопровождает гнойничок, появляющийся в горле у ребенка, при ангине или фарингите. Эти заболевания имеют похожие симптомы, поэтому их легко спутать. Характерным симптомом ангины является гнойничковый налет в горле и на миндалинах.

Эта болезнь может быть вызвана вирусами или бактериями − чаще всего стрептококками или стафилококками, а также грибками. Ангину, помимо гнойничков в горле, можно определить по следующим характерным признакам. Перечисляем:

• сильная боль в горле у ребенка, усиливающаяся при глотании;
• миндалины увеличены;
• повышение температуры до 39 — 40 градусов;
• общая слабость;
• боли в суставах.

Чтобы назначить правильную лекарственную терапию, нужно выявить возбудителя инфекции, поэтому при появлении подобных симптомов вызов ребенку врача на дом необходим.

При фарингите тоже наблюдается повышение температуры. Вызывается он чаще вирусами, но встречаются и бактериальные фарингиты. Локализация воспалительного процесса — это задняя стенка глотки.

Болезненные ощущения в горле обычно слабее, чем при ангине, температура редко повышается выше 38 градусов. Першение, сухость, ощущение постороннего предмета в горле характерны для этого заболевания. Ухудшение общего состояния не такое сильное, как при ангине.

Оба заболевания требуют немедленного лечения, поскольку фарингит может распространиться на соседние органы: гортань, трахею, респираторные пути, а ангина − привести к поражению почек, миокарда, суставов и даже вызвать сепсис.

Не всегда гнойнички, образовавшиеся на задней стенке горла, сопровождаются повышением температуры. При диагностированном хроническом тонзиллите часто имеются белые или желтоватые гнойники в горле без температуры. Кроме того, неправильное применение антибактериальных лекарств может подавить защитные силы иммунитета.

На этом фоне инфекционное заболевание будет иметь атипичную или стертую форму. Гнойники на гландах ребенка, не сопровождающиеся повышением температуры, могут быть симптомом протекания ангины в нетипичной форме.

Появление гнойничковых образований в горле, вызванных грибковым поражением, тоже происходит на нормальном температурном фоне. Налет в этом случае может иметь творожистую структуру, довольно легко сниматься промыванием или полосканием, но быстро образовываться вновь.

Кандидоз (так называется это заболевание, оно носит инфекционный характер) часто бывает осложнением или побочным действием длительного лечения антибактериальными лекарствами. Афтозный (язвенный) стоматит, сопровождающийся гнойниками на слизистой горла, щек, на миндалинах, протекает без повышения температуры.

Состояние подавленного иммунитета также может быть причиной появления гнойных образований в горле без температуры. Это характерно для организма, ослабленного операцией, пересадкой органов, химиотерапией, заболеванием СПИДом.

У ребенка гнойнички на миндалинах и горле выглядят как ярко-красные припухлости, имеющие белый центр. Слизистая оболочка, окружающая их, обычно отечная и покрасневшая. Размер гнойника может быть равен просяному зерну (при фолликулярной ангине) или выглядеть, как налет на гландах (при лакунарной ангине).

С течением времени гнойнички могут расти и сливаться в пятна. При ангине происходит отек гланд, которые увеличиваются в размерах. Сосуды в горле становятся яркими и набухшими. Лимфатические узлы тоже могут быть увеличены. Все это сопровождается болью в горле, особенно при глотании.

При фарингите гнойный налет локализуется на задней стенке глотки и сопровождается сухостью, першением, кашлем.

К локальным симптомам присоединяются проявления общей интоксикации. Они выражаются в общем недомогании, сопровождаются головной болью, лихорадкой. В зависимости от инфекции температура может держаться на уровне 38 градусов и даже подниматься до 40.

Обнаружив один гнойничок (или несколько) в горле у ребенка, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Самолечение может привести к более яркому выражению симптомов и возникновению осложнений. Только врач может установить причину инфекции, правильно поставить диагноз, назначить лечение.

Лабораторное исследование мазка с гнойников, бактериальный посев позволят определить вид патологического микроорганизма и его чувствительность к антибактериальным препаратам, если возбудитель заболевания − бактерии.

Для лечения гнойничковых поражений горла применяют методы комплексной терапии (в частности, местную / антибактериальную терапию, а также противогрибковые препараты при необходимости).

Если горло сильно поражено гнойничковыми образованиями, врачом могут быть назначены специальные промывания лакун миндалин, которые проводятся в стационарных условиях и позволяют эффективно убрать налет и дезинфицировать глотку.

Независимо от выявленной патологии необходимо придерживаться общих правил лечения:

• соблюдать постельный режим;
• пить больше теплых напитков;
• пищу употреблять предпочтительно мягкую по консистенции, не имеющую раздражающего вкуса (острого, кислого, горького);
• очищать гнойники полосканием каждые полтора — два часа.

Раствор для полоскания горла легко приготовить самостоятельно из соды и соли (по половине чайной ложки на стакан воды). Можно добавить несколько капель йода. Эффективно помогает раствор фурацилина (на стакан воды потребуется половинка таблетки).

Можно также использовать раствор трех ингредиентов одновременно − соли, соды и фурацилина. Раствор для полоскания должен быть обязательно теплым, но не горячим.

Если гнойники в горле у ребенка вызваны ангиной, фарингитом, тонзиллитом, синуситом, лечат их антибиотиками широкого спектра действия. К ним относятся антибактериальные препараты, активным действующим веществом которых является азитромицин, другие макролиды.

Хорошо лечат инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, цефалоспориновыми антибиотиками. Эффективными для борьбы с кокковыми инфекциями считаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Некоторые антибиотики с широким спектром действия содержат в своем составе наряду с пенициллинами клавулановую кислоту.

При температуре выше 38 градусов ребенку назначают жаропонижающие лекарства, содержащие аспирин, ибупрофен. Прием этих лекарств позволяет также минимизировать возможные осложнения со стороны сердца и суставов.

Для местного воздействия применяют спреи для орошения горла, в том числе антибактериальные, а также таблетки и леденцы для рассасывания, обезболивающие и противовоспалительные лекарства для полоскания. Если заболевание имеет вирусную природу, врач назначит противовирусные препараты.

Вызванные грибковым поражением горла гнойники без температуры лечат специальными антигрибковыми препаратами. Это лекарства, действующими веществами которых являются флуконазол, амфотерицин.

Флуконазол может входить в состав таблеток или мази, а также выпускаться в виде пастилок.

Амфотерицин в виде крема применяют для смазывания гнойников, но в особо тяжелых случаях используют капельницы с раствором этого действующего компонента. Наибольшую эффективность имеют ингаляции с этим веществом.

В комплексной терапии назначают также витамины С, Р, В6, цинк. Их прием укрепляет стенки сосудов, способствует росту защитных сил организма.

Белые гнойники на миндалинах и в горле тоже можно удалить. Физиотерапевтические методики как дополнение лекарственной терапии позволяют быстрее избавить ребенка от этого еще одного признака инфекции. Наиболее распространенной процедурой являются ингаляции.

Их можно проводить как в специализированном физиотерапевтическом отделении, так и в домашних условиях. Удобным прибором для их проведения является небулайзер. Ингаляции разрешаются только при отсутствии у ребенка повышенной температуры.

Для проведения этих процедур обычно используют растворы антисептиков, а также негазированную минеральную воду. В зависимости от используемого препарата ингаляции позволяют бороться как с бактериальными и вирусными причинами возникновения гнойников, так и с грибковым поражением.

Врач может посоветовать промывать миндалины растворами антисептиков, в том числе настоями или отварами лекарственных растений — ромашки, календулы, шалфея и других. Промывание делается с помощью шприца без иглы до восьми раз в течение дня, оно уменьшает количество возбудителей и снижает симптомы интоксикации.

Еще одной процедурой является магнитотерапия в области шеи. Оказываемый магнитным излучением противовоспалительный эффект ускоряет вскрытие гнойников и удаление гнойного содержимого.

Лечение с применением только народных рецептов не способно справиться с гнойниками на задней стенке гортани. Однако вспомогательное лечение народными средствами может ослабить симптоматику и ускорить излечение.

Наиболее распространенным из таких способов лечения являются полоскания. Для их проведения используют лекарственные растения в виде настоев и отваров − ромашку самостоятельно или с корой дуба, ноготки, шалфей с мятой. Можно использовать аптечные настойки календулы или эвкалипта, добавляя их в теплую воду.

Эффективными являются уже упоминавшиеся выше растворы соды, соли (особенно морской или йодированной), фурацилина. Всеми названными растворами и отварами можно промывать горло с помощью шприца.

Хорошо действует против гнойников в горле следующий рецепт: примерно в равных пропорциях смешивают сок свеклы, лимона и жидкий мед. Чтобы отжать сок из сырой свеклы, ее нужно натереть на мелкой терке. К смеси добавляется немного теплой воды, и она готова для полоскания горла или его промывания.

Для того чтобы эти народные методы оказывали лечебный эффект, процедуры нужно повторять не реже чем каждые полтора − два часа. Средство для полоскания не должно быть ни холодным, ни слишком горячим, чтобы не раздражать и без того воспаленные слизистые.

Предупредить образование патологического процесса, сопровождающегося появлением у ребенка гнойничков в горле, помогут вовремя принятые профилактические меры. Прежде всего, нужно не допускать снижения иммунитета ребенка.

Этому способствуют закаливание, достаточно активное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, содержащее необходимые детскому организму витамины и микроэлементы.

От развития инфекции защитит правильный гигиенический уход за ротовой полостью. Важно также своевременно лечить заболевания носоглотки, избегать контактов с заболевшими людьми. При хроническом тонзиллите важно регулярно полоскать горло и периодически проходить профилактические сеансы физиотерапевтических процедур.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.

Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.

Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.

Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.

Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.

Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.

Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.

К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.

Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.

[7], [8], [9], [10]

Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).

При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.

Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.

У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.

Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.

Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).

Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.

Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.

При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.

Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.

При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.

источник

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита. Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями. Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только к резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

острая боль горла, отдающая в ухо;

Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается при пережевывании и глотании пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

длительное переохлаждение организма;

Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.

Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).

Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.

Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.

Если в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, обязательной процедурой в условиях стационара является УВЧ на область миндалин. Лечащий курс составляет 7 – 10 сеансов, положительная динамика заметна уже после 2 – 3 процедуры. Другие физиотерапевтические мероприятия представлены ниже:

При гнойной ангине в качестве вспомогательного лечения рекомендуется задействовать проверенные временем методы альтернативной медицины. При повышенной чувствительности к парацетамолу врачи рекомендуют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашней обстановке. Итак:

Запарить ромашку в количестве 2 ст. л. на 1 л кипятка, настоять и процедить. Можно заменить основной ингредиент календулой, маслом облепихи или эвкалипта. Готовыми теплыми растворами можно полоскать горло или принимать внутрь на протяжении недели утром и вечером.

Чтобы избежать гнойную ангину, ребенку требуется позаботиться о профилактических мероприятиях. При сезонном авитаминозе обязательно укреплять ослабленный иммунитет, пить витамины. Кроме того, необходимо составить:

правильный режим дня и обеспечить полноценный отдых;

источник