Если у малыша режутся зубы и температура 39, доктор Комаровский подскажет что делать. И это неудивительно, так как он опытный педиатр и может дать дельные советы в этом сложном вопросе.
Каждый родитель с трепетом наблюдает, как его малыш растет и развивается. С каждым днем он становится чуть взрослее и самостоятельнее. Но существуют и критические периоды, например, время, когда лезут зубы у ребенка.
Неопытным родителям очень легко спутать данный процесс с простудой и другими инфекционными заболеваниями, поэтому важно знать, как распознать признаки прорезания зубов, какими процессами оно может сопровождаться, и главное, как помочь малышу, чтобы ускорить процесс.
Любой родитель в курсе, что появление у малышей новообразований во рту (зубов) обычно не обходится без неприятных симптомов для него. Как говорил доктор Комаровский — это сугубо индивидуальный процесс, который у каждого ребенка сопровождается абсолютно разными ощущениями. Но можно выделить одинаковые для всех младенцев симптомы: насморк, температура, кашель, жидкий стул и т. д.
Определить, где именно во рту и когда у ребенка начинают резаться зубки, может каждый родитель. Помогает в этом повышенное слюноотделение и беспокойство с постоянным плачем ребенка.
Детский педиатр, доктор Комаровский, классифицирует симптомы на явные и скрытые, которые появляются не у всех и не всегда:
К первой категории можно относить повышенное отделение слюны. Особенно обильны эти выделения у малышей в 3-месячном возрасте. От частых вытираний слюны в это время необходимо отказаться, так как нежная кожа младенца вокруг рта начинает краснеть, покрываться сыпью и шелушиться. Для того чтобы ребенок не был полностью мокрым от выделений из ротовой полости, следует время от времени промокать слюну одноразовыми гипоаллергенными салфетками, минимизируя контакт с кожей. Если у ребенка режутся зубы, то покраснения и небольшая припухлость во рту — это вполне нормально.
Далеко не всегда прорезывание зубов у детей проходит с высокой температурой. Начинать беспокоиться следует когда температура тела превышает отметку 38 °С. Такой симптом может говорить о том, что в организме малыша идет воспалительный процесс.
Не всегда они связаны с проблемами жевательного аппарата. Иногда зубки режутся долго, и тогда процесс сопровождается покраснением щек и ягодиц. Возможен также понос, но это далеко не обязательный симптом. Как правило, нерегулируемые опорожнения характерны только до того времени, пока не появится первый молочный зуб.
Многие родители спрашивают у специалистов: могут ли режущиеся зубки вызывать запор, на что получают неоднозначные ответы. Такое проявление возникает куда реже диареи. Жидкий стул мучает младенца практически всегда, но стоит понимать, что это нормально.
На видео доктор Комаровский рассказывает о температуре во время появления зубок:
Вы должны понимать, что иммунитет малыша в это время очень уязвим и организм как никогда слаб перед вирусными инфекциями. Практически в 80% случаев детей мучает насморк. Сопли при прорезывании зубов — это тоже нормальное явление, но все же есть такие симптомы, которые должны вызывать опасения, ведь они могут привести к более сложным проблемам со здоровьем и хроническим заболеваниям. Насморк считается нормальным только в том случае, если он не сопровождается сильной заложенностью носа.
Не помешает следить за характером выделений из носа — они должны быть прозрачными и не обладать специфическим запахом. Если же выделения имеют желтоватый или зеленоватый гнойный оттенок, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который выпишет лекарство для борьбы с заболеванием.
Насторожить родителей также должен жидкий стул, который сопровождается режущими болями в животе. Это может говорить о том, что малыш подхватил кишечную инфекцию через разбухшие десны, хватая в рот все, что попадается под руку.
- Не очень нормальным является кашель при прорезывании зубов. Не всегда маленькие дети могут вовремя глотать слюну, что вызывает периодическое покашливание. Именно поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми, не класть их на спину и вовремя убирать слюну. Если же кашель носит болезненный характер, это значит, что пора приступить к лечению.
- Когда режутся зубки, десны и щеки ребенка могут краснеть и покрываться легкой сыпью. Нередко она постепенно переходит на горло. Оно становится красным и воспаленным. Такие покраснения практически всегда говорят о том, что младенец страдает фарингитом или серьезными формами ОРЗ.
- Высокая температура может усложняться рвотой. Многие родители обеспокоены тем, сколько дней могут держаться данные признаки. У разных детей температура может держаться по-разному. Главное, чтобы она не осложнялась рвотой. Если же такой симптом присутствует, нужно обязательно обратиться к детскому невропатологу или на крайний случай к педиатру, который расскажет, что делать дальше.
Наличие всех вышеуказанных признаков — это знак, что пора обратиться к врачу, который расскажет, чем обезболить процесс и как вылечить ту или иную проблему.
Температура тела может меняться не только при прорезании молочных зубов. Чаще всего она становится критической во время смены молочного «комплекта» на постоянный. В этом случае ребенок еще не может объяснить, что его беспокоит.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Температура может быть как физиологически нормальным явлением, так и признаком болезни, например, гингивита.
Чтобы разобраться в том, нужно ли сбивать температуру, которую вызвали режущиеся зубы, необходимо определить причину, по которой она повысилась. Если это произошло по естественной причине, то помогать практически нечем. Комаровский говорит, что сбивать температуру до 39 градусов нельзя. Во втором случае, температура на зубы никак не влияет, и ликвидировать ее можно путем устранения болезни, которая вызывает этот негативный симптом.
Часто родители лихорадочно пытаются вылечить ребенка серьезными противовирусными и антибактериальными препаратами. Порой доходит до того, что родители залечивают младенцев на первых неделях их жизни и создают им «отличный задел на будущее» в виде хронических заболеваний. Обезболивающее без консультации врача — плохая идея.
Большинство родителей не знают, сколько градусов по Цельсию должна быть нормальная температура тела ребенка, у которого режется полноценная зубная пластина. Доктор Комаровский рассказал, что температура 37 °С и выше (до 38 °С) — это нормально. Таким образом организм противостоит неблагоприятным условиям и усиливает процесс выработки антител. Именно поэтому кардинально вмешиваться нельзя.
Но игнорировать происходящее тоже нельзя. Когда лихорадка достигла 38 °С и выше, а зубы режутся очень медленно, нужно посетить врача, который выпишет подходящее жаропонижающее средство. Особенно важно сделать это, если температура держится длительное время.
Сколько дней в норме может держаться высокая температура? Специалисты убеждают, что она должна мучить ребенка не дольше 3 дней. В противном же случае это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Если присутствует насморк при прорезывании зубов, то это говорит о том, что пора сходить к врачу, который подскажет, что следует делать в том или ином случае.
На видео педиатр рассказывает о том, как можно помочь ребенку при температуре во время прорезывания:
Помощь младенцу, у которого режутся зубки, — это желание всех любящих родителей. Ослабить боль практически невозможно. Детский педиатр Комаровский говорит, что зубки прорежутся намного быстрее и спокойнее, если родители будут уделять внимание ребенку все 24 часа в сутки. Стоит постоянно играть с малышом, прикасаться к нему, читать забавные сказки и стишки, а также петь детские песни. В данном случае подойдут все средства, которые отвлекут его от боли.
В любой аптеке можно купить специальные прорезыватели из жесткой резины или пластика, наполненные водой или гелем, которые делают так, чтобы зубки малыша вышли быстрее. Обычно крохи интенсивно жуют эти прорезыватели. Благодаря им утихает зуд и боль.
Некоторым детям помогают специальные медикаментозные средства. Примером может стать специальный успокаивающий гель. Только так родитель может облегчить жизнь младенца.
Теперь вы знаете, может ли быть температура при прорезывании зубов и в каких случаях это ненормально.
Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова
источник
Прорезывание зубов у детей в большинстве случаев сопровождается рядом неприятных симптомов, в частности, высокой температурой. Нельзя говорить о том, что такое явление при прорезывании зубов у детей появляется каждый раз, но очень это бывает очень часто наряду с раздражительностью и отказом от пищи.
Итак, какая температура у ребенка при прорезывании зубов может считаться нормальной, что делать родителям в случае ее повышения и сколько держится температура при прорезывании зубов – все это мы и рассмотрим в данном материале.
Первые зубки у ребенка начинают резаться примерно с полугода, возможно чуть раньше или чуть позже. Этот процесс сопровождается зудом в деснах, обильным слюноотделениям , излишней раздражительностью и другими симптомами, которые могут продолжаться несколько дней, пока не прорежется зуб.
Наиболее распространенные реакции на прорезывание зубов могут быть такими:
- стремление все потянуть в рот;
- обилие слюней;
- незначительное повышение температуры в течение дней прорезывания;
- высокая температура и жар;
- отказ от еды;
- вялое состояние ребенка;
- постоянный плач и отсутствие ночного сна.
[adrotate banner=»96″]
Также есть категория детей, у которых прорезывание зубов происходит практически бессимптомно и безболезненно.
При прорезывании, в месте роста зуба у ребенка начинают выделяться биологически активные вещества, которые размягчают ткани десны, а это, в свою очередь, провоцирует ее воспаление. Данный процесс негативно влияет на иммунную систему ребенка во рту, поэтому есть риск присоединения вторичной инфекции и приобретения стоматита или ангины. Организм же реагирует на такие проявления защитной реакцией в виде повышения температуры до 37, 5 градусов.
Также защитной реакцией на появление нежелательной микрофлоры во рту является слюноотделение, ведь детские слюни имеют в составе противовоспалительные вещества и обеспечивают дезинфекцию ротовой полости, особенно с учетом того, что ребенок тянет в рот все подручные предметы, которые тоже содержат огромное количество микробов.
Как уже было сказано ранее, нормальной, при прорезывании зубов у детей, считается температура в пределах 37 с небольшим градусов. При этом ребенок может себя чувствовать нормально. В таких случаях, давать ему жаропонижающее не нужно. Другие же дети, даже невысокие температурные показатели плохо переносят.
Когда температура выше 38 градусов, то это говорит о присоединении инфекции или воспалении, в таких случаях ребенка следует показать врачу, чтобы он назначил лечение.
Температура при прорезывании должна держаться примерно до трех дней. Как правило, она повышается ближе к вечеру или ночью. Если ребенок при этом нехорошо реагирует на повышение, следует дать ему жаропонижающее, чтобы он спокойно уснул.
А вот если она держится дольше трех дней и отмечаются высокие показатели, при этом жаропонижающие уже не помогают, необходим срочно осмотр врача.
Для детей до года температура тела от 39 и выше очень опасна, тем более, если у ребенка есть нарушения по неврологической части, она может вызывать такие симптомы, как:
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы с дыханием.
Судороги связаны с тем, что малыш еще слишком мал и его головной мозг еще не созрел для таких перепадов температуры. Как правило, у детей до года судороги при высоких градусах длятся несколько секунд и чаще всего не представляют для здоровья малыша опасности, однако, они могут вызывать обезвоживание и истощение организма.
После трех лет судороги при температурных скачках у детей практически не встречаются.
Несмотря на то, что при прорезывании малыш ведет себя крайне беспокойно, отказывается от груди, не хочет играть с любимыми игрушками, это все считается нормальными проявлениями при прорезывании. А вот если он становится слишком спокойным, много спит, не реагирует на игрушки, то тут надо побеспокоиться, это может быть причиной жара. В таком состоянии температуру ему следует измерять каждый час и можно задействовать жаропонижающие препараты.
Если у вас нет возможности измерить температуру при помощи градусника, то ее можно определить по виду малыша. При жаре его лицо сильно краснеет и щеки «горят», губы становится сухими, а глазки влажными и красными. Кожа при этом горячая и сухая, нередко ребенок может плакать и практически не мочится.
Стоит отметить, что температурное повышение при прорезывании зубов у детей бывает преимущественно тогда, когда режутся молочные зубы, а вот прорезывание постоянных зубов, как правило, происходит более спокойно. Дело в том, что организм маленького школьника уже достаточно крепок для подобного стресса, хотя иногда ребенок может испытывать дискомфорт при прорезывании моляров и премоляров. Так, во время прорезывания этих крупных зубов малыш может жаловаться на недомогание, иногда повышается температура вследствие инфицирования.
[adrotate banner=»98″]
Перед тем, как дать малышу жаропонижающее или другое средство, следует сперва убедиться в том, что температура появилась именно вследствие появления зуба, а не другого заболевания. Чтобы это проверить, сделайте обстановку в комнате максимально комфортной – проверите ее, увлажните, дайте ему попить воды, разденьте его догола и снимите подгузник. Если температура осталась прежней, значит ее можно понижать теми или иными методами.
Для снижения температуры у ребенка медикаментозным способом применяйте лишь то средство, которое допустимо для приема в его возрасте. Так, для самых маленьких наиболее приемлемым средством считается парацетамол и препараты на его основе:
Если температура тела у вашего грудничка равна 38,5 градусам и выше, ему дают одну дозу или свечу препарата, как правило, облегчение наступает уже через пару минут.
Когда парацетамол не помогает, можно использовать препараты на основе ибупрофена, например Ибупрофен и Нурофен для детей, однако их следует давать малышам, начиная от года.
Хорошим жаропонижающим эффектом обладает Нимесулид и препараты на его основе, например, Нимесил или Найс. Однако их ребенку можно давать только по назначению врача и не дольше трех дней подряд.
Также если у детей высокая температура и малыш слишком возбужден и не может уснуть, можно дать ему четверть таблетки Седуксена – это седативное средство, которое обладает успокаивающим эффектом.
Категорически не рекомендуется давать детям препараты на основе аспирина или анальгина, поскольку они крайне токсичны и могут вызвать ряд побочных эффектов, которые нередко проявляются даже у взрослых, чего уж говорить о детях.
Не рекомендуется назначать препараты самостоятельно, даже самые безобидные. Каждый раз лучше проконсультироваться с врачом перед их приемом. Принимать жаропонижающие средства детям следует при соблюдении интервала не менее 5 часов и не дольше трех дней.
Если возможности проконсультироваться с врачом у вас нет, но у малыша присутствует температура, ее можно сбить также и такими методами:
- обтирание кожи полотенцем, предварительно намоченным комнатной водой, если малыш совсем маленький, его достаточно просто раздеть догола и снять подгузник;
- теплый душ – рекомендуется для детей более старшего возраста;
- обильное питье.
Однако не стоит делать все возможное, чтобы температура снизилась до 36,6 градусов. Вполне достаточно снижения на один или два градуса. Искусственное резкое снижение тоже не рекомендуется.
Сбивать высокую температуру у детей нужно не во всех случаях. Так, это можно делать, если:
- малыш плохо себя чувствует;
- капризный и постоянно плачет;
- плохо спит;
- детям до 6 месяцев, которые имеют неврологические расстройства.
Вызывать врача при высокой температуре следует тогда, когда вы видите симптомы резкого ухудшения состояния:
- если температура выше 40 и жаропонижающее уже не помогает;
- судороги;
- рвота, сыпь и понос на фоне высокой температуры тела;
- если температура держится более трех дней.
Чем отличается повышенная температура при прорезывании зубов от повышения температуры другого характера?
Если температура тела достаточно высокая и сопровождается дискомфортом в полости рта, а сам ребенок при этом слишком капризный, пускает слюни, его десны набухают и он постоянно тащит все ко рту, но при этом его ничего больше не беспокоит, значит, причиной повышения температуры является исключительно прорезывание зуба.
А вот если повышенная температура длится дольше трех дней и вы замечаете симптомы, нехарактерные для зубного прорезывания, значит, дело не только в новых зубах. Это может говорить об инфекционных заболеваниях, которые вызываются снижением иммунитета и воспалительным процессом. Как правило, при прорезывании температура не может быть слишком высокой, но если она все же поднялась выше допустимой нормы, значит, нужно вызвать врача и выяснить, в чем же дело.
Нередко прорезывание зубов и высокая температура на этом фоне может провоцировать понос у малыша. Это вполне нормально, поскольку ребенок глотает большое количество выделяемой слюны, а стул при этом имеет водянистую консистенцию без запаха и дополнительных примесей. Если в стуле обнаруживаются сгустки крови и понос становится слишком частым, значит нужно обратить внимание на наличие у ребенка других заболеваний.
В случае, когда жаропонижающие препараты не помогают облегчить состояние, можно использовать физические методы типа контрастного душа или обтирания, а также воздушные ванны. Иногда, с позволения доктора, можно дать малышу двойную дозу лекарства.
Если в таком случае температура не падает, то следует вызвать врача, чтобы он сделал угол с жаропонижающим средством.
Как мы видим, температура у детей в то время, кода у них начинают резаться первые зубы – явление вполне нормальное и беспокоиться не стоит, за исключением случаев присоединения дополнительных симптомов, нехарактерных для данного процесса.
источник
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно. 
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухепротивопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтираниятампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
источник
У детей после года активно продолжается процесс созревания и прорезывания зубов. Но при этом он не происходит безобидно, а может сопровождаться многими симптомами, один из которых — высокая температура. 
Каждый родитель знает, насколько сложно пережить этот этап жизни, но нужно не просто его пройти, а знать о нем все и максимально снизить неприятные симптомы.
Какие реакции могут быть у детей при прорезывании зубов после года? Как правило, это усиленное слюноотделение, а также слегка повышенная температура. Но у некоторых она может быть очень высокой. Кроме того, может наблюдаться слабость, вялость, плаксивость, бессонница.
У детей до года многие даже физиологические процессы сопровождаются лихорадкой. Но что же вызывает ее после года при прорезывании зубов? Причины следующие:
— при росте зуба выделяются биологически активные вещества, которые способствуют воспалению;
— иммунитет становится ниже, поэтому может присоединиться какая-то инфекция и вызвать горячку.
Кроме того, при прорезывании зубов температура у детей проявляется как защитная реакция. Но тогда она колеблется между 37 и 37,5°C. При превышении этой нормы родители обращают внимание на проблему и пытаются ее как-то решить. Если же лихорадка увеличивается, и показатели на градуснике превышают 38–38,5°C, нужно срочно принимать меры, ведь речь идет о запущенном воспалении либо развитии инфекционной болезни.
Как правило, воспалительный процесс наблюдается 1-3 дня. В это время температура у детей повышается периодически, особенно, ночью. Ее легко снизить жаропонижающими препаратами. Если же ситуация сложнее, нужно сразу же обращаться в больницу.
Для детей очень маленького возраста при росте зубов высокая температура очень опасна. Ведь она может привести к судорогам, учащенному сердцебиению, проблемам с дыханием. Связано это с недостаточным формированием центральной нервной системы. И лишь только после пяти лет судороги не возникают как осложнение лихорадки.
Особенно внимательными стоит быть родителям тех детей, у которых неврологические расстройства. При прорезывании зубов им стоит давать таблетки уже при 37,5 и выше.
У детей возраста постарше начинают выпадать молочные зубы и прорастать постоянные (в народе — «коренные»). Процесс этот протекает проще, температура повышается редко. Но возможны и осложнения, к которым должны быть готовы родители. Особенно это случается при прорезывании крупных зубов. В это время ребенок чувствует слабость, недомогание, возможен инфекционный процесс. Но с таковыми детьми проще общаться — они всегда расскажут, что чувствуют. 
Высокая температура — это симптом какой-то патологии в организме. Поэтому, если ситуация не угрожает жизни и здоровью ребенка, не стоит ее сбивать, не удостоверившись, в чем проблема. Например, дело может быть в вирусном заболевании или инфекции. Если проблема в зубах, сначала делают комплекс стандартных процедур:
— проветривают и увлажняют комнату;
— дают ребенку выпить теплой воды;
— снимают с него максимально одежду.
Если простые способы не помогают, нужно снимать температуру медикаментозно или физическими методами.
Для снижения показаний термометра у детей можно использовать следующие препараты:
— Парацетамол (наиболее безопасные для малышей);
— Ибупрофен (принимают при неэффективности первого);
— Нимесулид (можно принимать только по назначению врача, так как его препараты довольно токсичны);
— Седуксен (седативное средство, которое поможет успокоиться и отдохнуть).
Анальгин и аспирин категорически запрещено давать, так как они очень токсичны для детей до 12 лет. Их нельзя принимать ни при каких обстоятельствах. Другие же жаропонижающие дают под четким контролем, советуясь с врачом. Интервал между таблетками (или порциями сиропа) должен составлять более 4-х часов, а курс лечения — не более 3-х суток.
Если температура не очень высокая, снять ее можно методами охлаждения:
— Обтирания. Ребенка обтирают водой комнатной температуры каждые 2-3 часа. Нужно наблюдать, чтобы не было переохлаждения.
— Теплый душ. Рекомендуется для более старшего возраста. Расслабляет и способствует нормализации температуры.
— Употребление большого количества жидкости. Прохладная слегка кислая жидкость в большом количестве — идеальное решение при прорезывании зубов.
Не обязательно сразу снижать показания до 36,6. Достаточно будет первое время сбавить показатели на 1–2 °C.
Не следует думать, что показания термометра — первейшая истина. Важно смотреть, как себя чувствует дитя. Если ему плохо, он капризный, плаксивый, его мучает бессонница, лучше принять препарат, даже если и нет 38 °C.
Когда следует вызывать врача?
Даже при 38 °C не стоит паниковать и сразу вызывать врача. Существует несколько ситуаций, когда его помощь потребуется:
— очень высокая температура (более 40 градусов), которая не сбивается жаропонижающими;
— судороги в любом их виде;
— нехарактерные симптомы (понос, рвота, сыпь и т. д.);
— температура не уходит более 3-х дней.
В целом же, зубы у большинства детей прорезаются нормально, и те пару дней, в которые всем приходится переживать, проходят быстро и забываются. Родителям стоит быть лишь немного бдительнее, чем обычно, чтобы не допустить скрытое развитие более серьезных проблем.
источник
К моменту, когда у детей начинают лезть клыки, родители обычно уже пережили появление восьми резцов и четырёх передних коренных. Это самая распространённая последовательность, но возможны и другие. Температура наверняка уже была во время всех этих событий.
Не только люди без медицинского образования, но и многие педиатры уверены, что прорезывание зубов должно сопровождаться:
Ещё больше ужасов можно начитаться на форумах про «глазные» зубы – так называют верхние клыки из-за их расположения под глазницами. На зрение они никак не влияют. Рядом проходит одна из веточек лицевого нерва, и при прорезывании на него может усиливаться давление. Из-за этого болевые ощущения у ребёнка при выходе глазных зубов могут быть сильнее, чем когда лезут резцы и премоляры. Но это не обязательно.
Но что думает по этому поводу современная педиатрия и стоматология? Все ли эти симптомы должны проявляться в норме, когда появляются верхние клыки, а потом нижние? Давайте заглянем в публикации последних десятилетий.
Обычно выход первых резцов начинается в 4-7 месяцев. Доктор Комаровский считает, что отклонение до полугода в ту и другую сторону – это тоже норма, только более редкая. К трём годам должны появиться все 20 молочных зубок, заканчивая вторыми молярами.
Клыки у ребёнка лезут обычно в такие сроки:
- верхние – от 16 до 20 месяцев;
- нижние – 18-22 месяца.
На сроки влияют такие факторы:
- как питалась мама в период беременности, особенно содержание кальция в пище и состава воды;
- как кушает сам малыш, какой дают прикорм;
- где живёт ребёнок – чем жарче климат, тем клыки прорезываются раньше;
- когда это происходило у родственников – тут больше влияют гены по материнской ветви.
Во время появления первых зубов у всех детей проявляется капризность, беспокойство, они находятся в состоянии меньшего комфорта, чем обычно. Но что касается более серьёзных симптомов, то есть данные исследования, опубликованного в 2000 году в американском журнале «Педиатрия».
Опрос проводился среди медиков. Только 25% стоматологов и педиатров считали, что у большинства детей бывает высокая температура и другие тревожные симптомы при прорезывании зубов, остальные думали, что это бывает только в отдельных случаях. И это мнение специалистов, которые работают непосредственно с младенцами.
В то же время 45% из опрошенных взрослых врачей и 65% фармацевтов, которые профессионально почти не сталкиваются с этими случаями, были уверены, что у большей части детей зубы обязательно должны появляться с температурой 38 и прочими неприятностями.
Авторы исследования сделали вывод, что непременная связь лихорадки, диареи и других проблем у детей до 3 лет с зубами – это скорее медицинско-обывательский миф, чем реальная ситуация.
Лучшей в мире медициной считается израильская. Известный специалист в области детской стоматологии Бенджамен Перес и его соавторы провели исследование в одной из клиник Иерусалима и результаты опубликовали в американском журнале «Дент Чайлд».
Из 145 детей в изучаемой группе от 0,5 года до 2,5 лет у 40% во время прорезывания зубов не было никаких болезненных симптомов. У остальных наблюдали:
- 25% – температуру от 37 до 38℃;
- 32% – усиленное слюнотечение;
- 35% – умеренный понос.
Температура выше 38,5, а тем более за 39 не может быть от зубов. Это, вероятнее всего, вирусная, а возможно и более опасная бактериальная инфекция. В медицинской практике бывают случаи, когда родители обращаются к врачам по поводу болезненного прорезывания клыков, а у ребёнка обнаруживают менингит или другое тяжёлое заболевание.
Доктор Комаровский объясняет живучесть мифа о температуре 39 от прорезывания тем, что в 6 месяцев в жизни малыша совпадают два события:
- начинают первыми лезть нижние центральные резцы;
- заканчивается действие врождённого иммунитета – то есть в крови перестают действовать мамины антитела, которые плод получил от неё во время беременности.
Малыш в 6 месяцев становится беззащитным перед вирусами, и они его атакуют. Начинаются первые ОРВИ. А ними и температура, которая легко переходит отметку в 38℃.
Фебрильная лихорадка 38-39 – самая эффективная для борьбы с вирусами и созревания собственного иммунитета. Он будет формироваться до 3 лет, но особенно активно в 1-2,5 года. Хотя есть дети, у которых противоинфекционные силы достаточно зрелые уже в 1,5 года.
Когда через живые ткани лезут клыки, это сопровождается небольшим воспалением. На него организм реагирует субфебрильной лихорадкой 37-38℃, максимум 38,3.
Чаще всего температура, а с ней сопле- и слюнотечение, более жидкий стул, раздражённость, небольшая сыпь на щёчках как раздражение от постоянно текущей слюны, желание кусать и грызть всё подряд:
- появляются за 4 дня до прорезывания клыка или другого зуба,
- достигают максимума в день выхода зубика на свет;
- держатся ещё 3 дня.
Если родители хотят знать, сколько в норме могут наблюдаться болезненные симптомы, когда лезут клыки, давайте посчитаем: 4+1+3=8. Это педиатры называют , или . В более лёгких случаях он бывает и намного короче, всего 2-3 дня. Температура во время этого периода бывает обычно не больше 1-2 дней.
Но не нужно сваливать всё на зубы, если у ребёнка есть:
Скорее всего, это ОРВИ. Возможно, кишечная или бактериальная инфекция. Нужно обязательно обратиться к педиатру.
Прорезывание зубов медики относят к диагнозам исключения. То есть, чтобы утверждать, что лихорадка 37-38℃ действительно связана с тем, что лезут нижние клыки или другие зубы, надо сначала исключить все другие возможные причины, в первую очередь инфекции.
38,1-38,5 как реакция на прорезывание бывает очень редко, выше 38,5 – почти никогда. В этом случае нужно сдать анализы и выявить реальную причину, если она не очевидна.
Не может быть от прорезывания клыков и очень изменённый стул – слишком частый и водянистый, с большим количеством слизи или зелени, кровяными прожилками. Если наблюдается такое, особенно если сопровождается температурой от 37,5, то это уже не зубы, а кишечная инфекция, нужно срочно обращаться к врачу.
Даже некоторые доктора могут утверждать, что от зубов бывает температура 40. Научного подтверждения этому нет. Но объяснение можно найти.
Если веточка лицевого нерва у ребёнка проходит немного ближе к месту, где расположен клык, то выход зуба может быть очень болезненным. И когда ребёнок кричит от боли, у него от напряжения поднимается температура. Попробуйте сами покричать без остановки полчаса, в потом поставьте термометр.
От такого стресса организм ослабляется, а там и до вирусной инфекции недалеко. А с ней лихорадка 39 и больше. Вот так и получается «температура 40 от зубов».
Если точно выявлено, что нет альтернативных причин для температуры во время прорезывания клыков, нужно помочь крохе справиться с очередным сложным периодом.
Как облегчить состояние ребёнка?
- Чаще берите малыша на руки, отвлекайте от боли и неприятных ощущений с помощью прогулок, музыки, интересных занятий и игрушек.
- Не вводите никакие новшества в эти дни – новые блюда прикорма, отлучение от груди. Нагрузки на организм в то время, когда лезут нижние клыки и особенно верхние, и так достаточно. Не нужно её усугублять.
- Дайте специальный прорезыватель – резиновое кольцо, лучше всего с охлаждающим эффектом, которое кроха будет грызть вместо своих кулачков и всех окружающих нестерильных предметов.
- Кормите прохладными йогуртами и пюре, которые будут успокаивающе действовать на дёсны.
- Чаще давайте малышу попить, чтобы не допустить обезвоживания, к которому без достаточного количества питья может привести даже непродолжительная и невысокая температура.
Внимание! Доктор Комаровский категорически предупреждает! Не давайте детям, у которых режутся зубы, грызть яблоко, морковку, печенье, сухарики или другую твёрдую пищу. Часто бывает, что дети откусывают кусочки и те попадают в дыхательное горло. Первую помощь в таких случаях умеют оказывать не все, и ребёнок может задохнуться, пока приедет скорая.
Что касается лечения, то его проводят симптоматически, то есть помогают справиться с проблемами по мере их появления.
| Симптом | Что делать? |
|---|---|
| Температура выше 38,5, если нет причины для сбивания при более низких показаниях термометра: склонности к фебрильным судорогам; хронических заболеваний сердца, мозга, почек. | Можно использовать Ибупрофен и Парацетамол |
| Выделение слизи из носа – небольшой «зубной» ринит. | Осторожное промывание изотоническими растворами типа Аквамарис, Маример. Можно использовать 1 или 2 раза в день безопасные детские капли с оксиметазолином, но при слабеньком насморке лучше обойтись без лишней химии. |
| Кашель из-за скопления слюны в глотке. | Лечения не требует, пройдёт сам, как только вылезут клыки. Но можно использовать гомеопатический сироп типа Стодаль, чтобы облегчить выход мокроты. |
| Отёчные и болезненные дёсны. | |
| Умеренно плохое самочувствие при прорезывании клыков с температурой от 37 до 38. | Французский системный гомеопрепарат Бэби Дантинорм с ревенем лекарственным, индийским плющом, аптечной ромашкой. Дают не дольше трёх дней между приёмами пищи 2 или 3 раза в сутки. |
Период жизни малыша, когда лезут клыки и другие зубы, по времени совпадает полосой частых вирусных инфекций. Поэтому поводом для обращения к врачу во время прорезывания зубок является любой ярко выраженный симптом:
- температура больше 38-38,5 или дольше 3 дней;
- сильная диарея;
- приступы рвоты;
- отказ от питья и пищи;
- непрозрачные желтые или зелёные выделения при насморке;
- непродуктивный кашель;
- сыпь по телу, а не только возле рта.
Если любой из этих симптомов вызывает опасения или ребёнок очень вялый и слабый, нужно вызывать скорую помощь.
источник