Температура у ребенка поднимается на один час

2 января в обед поехали в гости к моим родителям, отмечать НГ. Все нормально, с детьми проблем не было. Бабушка с дедушкой тоже здоровы. Дети никакие кружки-развивашки не посещали в последнее время.

В общем, посидели, отметили, все как обычно. Вечером легли спать. Остались ночевать у родителей. Я с младшим в одной комнате, муж со старшим в другой. Утром просыпаемся, а старший горячий. Измерили температуру — 38.2. Больше ни соплей, ни кашля, говорит, что ничего не болит. Целый день вялый. В обед рано лег спать, сам попросился. Проспал 2 часа, просыпается капризный, темпа 38.5 и опять, кроме нее никаких признаков. Муж с мамой налетели на меня, что вдруг это почки, типа у меня часто окна открыты и ребенка я легко одеваю. Накрутили меня и без того нервную. Короче, я психанула, позвонила в клинику рядом с домом, чтобы сдать мочу и сделать узи почек на всякий случай. Записались и сразу же пошли. Мочу сдать не получилось, УЗИ сделали, все в норме. В этом плане успокоились. Но температура-то никуда не делась. Так и держалась 38.5. Я ее не сбивала. Собрались, поехали домой. Дома ребенок капризничал, лег с папой спать рано, перед сном 38.2. Я ждала кашель и сопли на следующий день, т.е. сегодня.

Сегодня утром проснулся обычный ребенок с температурой 36.9. Бегает, играет, ни соплей, ни кашля. Тьфу тьфу тьфу. Стул-моча как обычно. Зубы уже давно все выросли

Со вчерашнего вечера из проведенных мною действий: проветривание квартиры, увлажнение (хотя у меня всегда увлажнители в каждой комнате), носы обоим промываю аквалором, в горло по «пшику» ингалипта, носы всем мажу оксолинкой и для успокоения собственной души оциллококцинумом всех кормлю.))

Вот сейчас уснул, посмотрим, что будет после сна.

Девочки, у кого-нибудь было что-то подобное? Мне успокоиться или ждать признаков ОРВИ? Как думаете?

источник

Симптом повышенной температуры часто настораживает родителей и не безосновательно. Все прекрасно понимают, что гипертермия всегда сопровождает воспалительные процессы в организме, а также некоторые инфекционные заболевания. Но иногда, повышенная температура может являться симптомом прорезывания зубов, которых так трепетно ждут в семье новорожденного малыша. Родители сталкиваются с массой вопросов о том, как вести себя в такой ситуации, стоит ли вызывать врача или как облегчить состояние ребенка.

А наиболее острым становится вопрос: почему температура поднимается к вечеру у ребенка и что делать, если у малыша к ночи поднялась температура до 38 градусов. Стоит ли ее сбивать и как себя вести, чтобы не навредить малышу? Температура 38°С − это граничный предел, после которого нужно внимательно наблюдать за поведением ребенка, и в случае необходимости своевременно и правильно отреагировать.

Известно, что повышенная температура тела – это защитная реакция организма на внедрение чужеродных агентов. В организме ничего не происходит просто так, и каждый механизм для чего-то предназначен. Многие родители и даже некоторые врачи стараются снизить температуру и удерживать ее в пределах нормы. При этом уже доказано, что лихорадка ускоряет процесс выздоровления. Поэтому сражаться с незначительным подъемом температуры не стоит, так как мы можем лишь усугубить состояние ребенка и течение его болезни.

• Если температура повышается к вечеру, и на шкале термометра вы увидите цифру 38,5°С, при этом малыш жалуется на головную боль, наблюдается снижение активности малыша.
• Когда температура поднимается на ночь у детей до 2 месячного возраста, то стоит дать ему жаропонижающий препарат даже в том случае, если градусник показывает 38,2°С.
• Если ребенок склонен к судорогам и заболеваниям центральной нервной системы или имеет заболевания сердца, то снижать температуру нужно при показателе 37,5°С.

При всем этом, не стоит стремиться сбивать температуру до пределов нормы. Достаточно чтобы она опустилась на 1-2 градуса. Этого будет достаточно.

Достаточно часто приходится наблюдать, что у ребенка может подняться температура к вечеру, при этом другие симптомы, которые бы указывали на развитие заболевания, отсутствуют. В таких случаях педиатры рекомендуют осмотреть горлышко малыша. Если на миндалинах будет обнаружено легкое покраснение, то, скорее всего спустя сутки-две к температуре присоединяться и другие симптомы. Родители должны знать, каким заболеваниям предшествует лихорадка, которая в большинстве случаев нарастает ближе к ночи.

• Воспалительный процесс. Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм, вызывают ответную реакцию. Защитные силы начинают борьбу с патогенными микробами, в результате чего начинает подниматься температура.
• Прорезывание зубов. Чаще всего процесс прорезывания зубов сопровождается незначительным повышением температуры и, как правило, ближе к ночи ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, плохо спит.
• Реакция на прививку. Температура после прививки может повышаться, и особенно в том случае, если была введена живая вакцина.
• Аллергическая реакция. Повышением температуры организм может реагировать на аллерген. Аллергеном может выступать шерсть домашних животных, корм для аквариумных рыбок, пищевые продукты и т.п.
• Перегрев. Ребенок может перегреться не только на солнце. Перегрев может быть вызван даже в том случае, если ребенок находился в душном помещении, в автомобиле, в детской коляске.

Еще один фактор, который может спровоцировать подъем температуры – это паника родителей. Когда ребенок приболел, родители должны сохранять спокойствие, хотя бы на глазах у малыша. Ему не нужно видеть ваше беспокойство и беспомощное состояние. Особенно часто мамы паникуют после того, как измерят температуру ребенку на ночь. Прекрасно понимая, что температура в вечернее время может повышаться, у родителей появляется страх даже при незначительном повышении температуры тела. В результате, беспокойство родителей каким-то образом передается малышу и у него, на фоне эмоционального стресса, может подняться температура даже до 39°С. Поэтому, спокойствие родителей и адекватное поведение – это залог здорового сна и хорошего самочувствия вашего малыша.

К стрессовым ситуациям можно также отнести подготовку ребенка к очередному выступлению в саду, к спортивному соревнованию или другим волнительным мероприятиям. Заметив такую реакцию организма один раз, родители должны предупредить ее в следующий раз, заранее предложив ребенку принять успокоительное средство прописанное врачом.

Почему-то принято считать, что температура может повыситься только в том случае, если ребенок простыл. Но температура, особенно у грудничков, может подниматься и по ряду других причин. Ребенок может капризничать при перегреве, а может становиться вялым и чрезмерно спокойным. Но, такой симптом как повышение температуры тела будет присутствовать и в том и в другом случае. Поэтому, правильно замеряйте температуру и предпринимайте все адекватные меры на тот случай, если вы подозреваете что странное поведение ребенка и повышенная температура – это результат перегрева.

1. Хорошо проветрите помещение.
2. Снимите с ребенка лишнюю одежду.
3. Протрите тело пеленкой, предварительно смочив ее в воде температурой 36°С.
4. Старайтесь напоить малыша.

В этом случае, давать малышу жаропонижающих препаратов не нужно. При правильных действиях родителей жар исчезнет самостоятельно спустя 1 час.

Без явных симптомов, повышенную температуру могут вызвать и детские инфекционные заболевания. Только врач может определить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Если вы видите, что у вашего ребенка к вечеру поднимается температура тела, то лучшее, что вы можете сделать – это наблюдать за состоянием ребенка. При этом вы должны провести все необходимые мероприятия для того, чтобы ребенку было комфортно.

Никогда не занимайтесь самолечением. И особенно в том случае, если отсутствуют другие симптомы, и лишь повышенная температура может указывать на то, что ребенку нездоровится.
Тем не менее, родители должны понимать, когда стоит немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

• при симптомах судорог на фоне высокой температуры,
• если у малыша бледные кожные покровы и вялость,
• когда после приема жаропонижающих препаратов, температура не снижается, а повышается,
• если наблюдается аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Доктор Комаровский утверждает, что повышенная температура тела не всегда связана с заболеванием. Иногда такой симптом у детей может указывать на не полностью сформированную терморегуляцию их тела.

Чтобы правильно измерить температуру тела и убедиться в том, что она действительно повышена, всегда выбирайте место под мышкой. И только после того, как на градуснике вы действительно увидите повышенный показатель, можете предпринимать адекватные меры и при необходимости вызвать врача даже в том случае, если на часах полночь.

источник

Внезапная однократная температура

Температура у детей может подниматься однократно и внезапно в основном из-за:

перегрева,
стресса,
физических перегрузок.

Редко такой характер температуры может быть при болезненных состояниях:

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но и реакции на микробов могут быть острыми и кратковременными. То есть при появлении инфекции в организме иммунитет может отреагировать быстрой активизацией защитных сил.

Поднялась температура до 38,5℃ или выше с вечера или ночью, мобилизовались все иммунные реакции – и очаг воспаления уничтожен. Поэтому лихорадка больше не возвращается. Такое бывает, но редко.

Обычно при вирусной инфекции поднятие температуры выше 37,5℃ держится на меньше 3-5 дней, а полная нормализация наступает за неделю. При бактериальной болезни фебрильный уровень от 38℃ до 39℃ может держаться ещё дольше.

Однократную лихорадку выше 37℃, которая держится от 1-3 часов до 2 дней, врачи называют эфемерной. Она может появиться внезапно и точно так же исчезнуть. Поднятие температуры иногда сопровождается другими симптомами: рвотой, насморком.

Что родителям делать в подобных ситуациях, зависит от показаний термометра и предполагаемых первопричин. Поэтому давайте разберёмся, из-за чего может быть температура однократно у ребёнка и как ему тогда помочь!

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией самая частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев. Резкий подъём жара от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещённом месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Особенно опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года. Она может наступить, если ребёнок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела. Известен случай, когда перегрев малыша из-за этой причины с летальным исходом наступил при посещении его мамой торгового центра, в котором не было кондиционеров.

Молодым мамам-фанаткам пляжного отдыха стоит придержать свою зависимость от ультрафиолета, пока малыш не подрастёт. На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Если вам понятно, что температура у ребёнка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

переносим в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питьё;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребёнка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.

Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.

Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃.

Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ «на зубы». Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:

капризное, беспокойное настроение;
покрасневшие и набухшие дёсны;
повышение слюнотечения;
ухудшение аппетита.

Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка.

Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.

Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.

Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.

Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.

Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.

При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.

Температура 37℃ и даже немного выше может быть для ребёнка до 6 лет нормальной, особенно к вечеру. Но для некоторых детей, у которых типичные показания градусника не выше 36,6℃, однократная субфебрильная лихорадка может быть свидетельством:

нарушения уровня сахара в крови,
гельминтоза,
аллергии,
анемии.

Если такие внезапные однократные повышения периодически повторяются, то имеет смысл сдать анализ крови и проверить, нет ли у ребёнка этих заболеваний.

Если все анализы покажут отсутствие патологии, то скорее всего это лихорадка роста, связанная с активными возрастными изменениями в организме ребёнка.

Рвота у ребёнка может случиться по множеству причин. И не обязательно это связано с болезнью. У худеньких деток с небольшим объёмом желудка даже незначительное переедание может вызвать обратное движение съеденной пищи, особенно если ребёнка заставляли съесть больше, чем ему хотелось. От этой ситуации у малыша возник стресс – вот и температура выше 38℃.

В этом случае нужно успокоить ребёнка, дать прохладное питьё. Если через полчаса температура упала до нормы или хотя бы начала снижаться, а тошнота или рвота не повторяется, то скорее всего это было однократное и внезапное проявление нейрогенной лихорадки, вызванной эмоциями или нервным перевозбуждением.

Но если жар держится или даже повышается, то необходимо срочно доставить малыша к врачу, вызвать неотложную помочь. Сочетание температуры от 38℃ со рвотой – одно из показаний для экстренной медицинской помощи.

Причиной внезапного однократного поднятия температуры от 37℃ в комплекте со рвотой может стать:

аппендицит или другое острое состояние органов брюшной полости,
острый гастрит или другие проблемы по части ЖКТ,
сотрясение мозга после удара головой,
бактериальное кишечное отравление,
продуктово-лекарственная аллергия,
ацетонемический синдром,
ротавирусная простуда.

При внезапном подъёме у ребёнка лихорадки до 39℃ рвота – типичная реакция на внезапное изменение состояния. Это происходит из-за раздражения пищевого центра в мозге нагретой кровью, это вызывает сокращение стенок желудка.

Для такого резкого подъёма жара должны быть серьёзные причины, звонить в скорую помощь в этом случае необходимо. До приезда докторов не давайте никаких лекарств, и жаропонижающих тоже, это опасно. Для облегчения состояния можно обтирать тёплой водичкой, давать понемножку пить чистой воды комнатной температуры с ложечки. Также нельзя кормить малыша, давать молоко, пока не будет выяснено, из-за чего рвота.

От сочетания температуры со рвотой существенно повышается вероятность сильного обезвоживания, в таком состоянии необходимо осторожное отпаивание.

Другая опасность, особенно для детей до годика – подавиться полупереваренной пищей. Поэтому малыш должен находиться в полусидячем положении, а голову ему нужно немножко склонить набок. Ребёнка от 2 лет можно положить на бочок. Если малыш уже умеет полоскать рот, то нужно это сделать после рвоты, чтобы кислотные остатки из желудка не раздражали слизистую.

Если после ночной рвоты у ребёнка утром резко появилась лихорадка 38℃ и выше, то это вероятнее всего говорит о кишечном отравлении, скорее, инфекционном. Но возможны и другие причины.

Непроходимость кишечника, чаще это бывает у малышей первого года. При таком расстройстве ребёнок от лёгкого надавливания на низ животика кричит – ему больно. Это значит, что срочно необходим педиатр. Если он немедленно не может приехать, то везти ребёнка в больницу или звонить в неотложку. Нельзя самим что-то делать при непроходимости, можно навредить.
Сальмонелёз, дизентерия и другие бактериальные инфекции, а также ротавирус. Если дело в этом, то температура выше 38℃ или даже 39℃ после рвоты будет сопровождать поносом.
Обострение аппендицита. Боли справа под рёбрами, типичной для этой болезни, вначале могут отсутствовать. Она может появиться на следующий день после ночной рвоты и последующего поднятия температуры к 38,2℃, возможно выше.
Грипп, в том числе его не кишечные формы. Температура от 38,1℃ сочетается с головной болью, дискомфортом в суставах, мышцах.
Ринофарингит и другие заболевания в верхних воздухоносных путях, при которых слизь из носоглотки попадает в пищевод и провоцирует рвотные рефлексы. Может помочь промывание носа готовыми растворами вроде АкваМариса или Аквалора.
Ацетонемический синдром, тогда у ребёнка появляется запах ацетона от мочи или изо рта. Малыша нужно отпаивать раствором глюкозы или сладким чаем.

Все перечисленные ситуации достаточно серьёзны даже для подростка, не говоря уже о маленьком ребёнке. Поэтому при рвоте с последующей температурой самолечение недопустимо даже для очень опытных родителей. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

А пока эта помощь не придёт, главное – не навредить. Не кормить, понемножку поить, не допуская обезвоживания, для снижения температуры за 38,5℃ обтирать водичкой.

Насморк – это такое же защитное проявление организма, как и подъём температуры. Заодно с сопельками со слизистой носа удаляются микробные токсины, а также погибшие в сражениях с вирусно-бактериальной заразой лейкоциты. То есть насморк и температура одновременно – это показатель активизации защитных сил.

Если температура внезапно поднялась до 39℃, но не выше, а потом снизилась и больше не повышается, это значит, что пик инфекции пройден, и микробы не смогли пройти дальше носа. Теперь нужно бороться с насморком симптоматически, то есть промывать носик, чтобы ребёнок мог нормально дышать.

Но не всё так оптимистично, если:

температуру сбили жаропонижающими, особенно, если это были не рекомендованный ВОЗ Ибупрофен и Парацетамол, а крайне нежелательный для детей нимесулид, анальгин или аспирин;
к насморку присоединился кашель, сыпь, рвота, понос или другие нехорошие симптомы;
ребёнок стал чувствовать себя хуже.

Отсутствие температуры при сильном насморке говорит о том, что организм не особо сопротивляется инфекции, и она может вызвать осложнения, прежде всего в соседних органах:

синусит или гайморит в околоносовых пазухах,
отит в среднем ухе.

Ребёнка с обильным насморком, который не уменьшился после снижения температуры, нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Особенно если выделения не прозрачные, а белого, жёлтого или зелёного цвета.

Ринит может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Для этой формы насморка тоже характерны скачки температуры с нормальной до 37℃, иногда до 38-39℃. Отличить ринит аллергической природы от простудного можно по следующим симптомам:

слизистая носа сильно зудит и чешется;
выделения из носа при этом прозрачные,
ребёнок часто чихает, возможно даже приступами,
у малыша краснеют веки и текут слёзы вплоть до аллергического конъюнктивита.

Если насморк с температурой из-за аллергии, нужно идти не к ЛОРу, а к детскому аллергологу, выяснят, на какие раздражители возникает такая реакция: плесень, домашнюю пыль, шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, какие-то продукты. Аллергию лечат гомеопатически и с помощью специальных противоаллергических препаратов.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением. Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов(от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

источник