Температура у ребенка мраморная кожа озноб

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Вялость, слабость во всем теле;
При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
Возникает аритмия, тахикардия;
У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
Укутывать в холодную простынь;
Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

Амидопирин;
Фенацетин;
Антипирин;
Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

Теплая и влажная кожа;
Горячие ножки и ручки;
Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

Активизируется работа и деятельность органов;
Ускоряется обмен веществ;
Эффективно работает иммунитет;
Усиленно вырабатываются антитела;
Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
Повышается бактерицидное свойство крови;
Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

особенно прошу обратить мам внимание на 6 пункт!

Я сама случайно от педиатра платной клиники узнала о том, что мой ребенок оказывается особенный, из за вот такого течения температуры. И что сбивать в нашем случае надо сразу темпу, а не ждать 39.

Вспоминаю с ужасом, синие покровы, мраморную кожу малышки и закатывающиеся глаза.

Нас недавно лихорадило 4 дня, под 40 темпа, забирали по скорой. Жуть как вспомню.

Такое часто бывает у деток рожденных с гипоксией.

А вот собственно и сама статья.

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил)

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
• для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2.Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

6. Что делать при «белой лихорадке»?

Есть ли польза от высокой температуры?
Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

источник

После рождения ребенка, родителям еще очень много чего предстоит пройти и узнать. Ребенок – это радость, но в то же время и множество забот для родителей. Если кожные покровы малыша бледнеют и становятся похожими на мрамор, то это вызывает, как минимум, недовольство у родителей и страх. О чем же свидетельствует мраморная кожа у ребенка при симптомах высокой температуры, и опасны ли такие проявления? Возникает множество вопросов, но где же найти на них ответы. В данном материале уделим внимание рассмотрению данного признака и проанализируем, что делать в таких случаях.

Мраморность кожи представляет собой появление узоров по всему телу ребенка или на определенных участках, которые имеют красный или синюшный оттенок. Данный признак проявляется преимущественно по причине не сформировавшейся вегето-сосудистой дистонии. У каждого человека имеются такие сосуды, как капилляры, которые выполняют функцию реагирования на влияние внешней среды. Если капилляры не успевают адаптироваться к изменениям окружающей среды, то это проявляется в виде изменения цвета кожных покровов.

Если слаженность функционирования части капилляров отсутствует, то это отражается на сосудах, которые быстро сужаются. Это приводит к развитию таких последствий, как посинение кожных покровов. Иная часть капилляров, в которых отсутствуют признаки нарушения слаженности функционирования, продолжают оставаться в нормальном состоянии.

Важно знать! Зачастую мамы могут столкнуться с такой симптоматикой, когда переодевают младенца. Это нормальная реакция организма, не требующая медицинского вмешательства.

Мраморная кожа у ребенка может проявляться преимущественно на протяжении первых двух месяцев после рождения. Спустя указанный период кожные покровы успевают адаптироваться, что исключает вероятность появления синюшности. Если у детей в старшем возрасте наблюдаются симптомы проявления мраморной кожи, то следует обратиться за консультацией к доктору.

Кожные покровы у детей очень чувствительны, поэтому даже температурные колебания окружающей среды могут спровоцировать появление мраморной кожи. Основными причинами появления признаков мраморности у детей выступают следующие причины:

Рождение раньше назначенного срока. Часто именно у недоношенных деток наблюдается развитие вегетативной дисфункции, что негативно отражается на кожных покровах.
Гипоксия во время вынашивания ребенка, а также при родовом процессе.
ВПС. У детей, которые имеют диагноз врожденный порок сердца, часто проявляются признаки нарушения кровообращения.
Анемия. Если в организме диагностируется недостаточность красных кровяных телец, то это приводит к развитию синюшности кожных покровов.
Генетическая предрасположенность. Если родители малыша в своем детстве сталкивались с проблемами синюшности кожных покровов, то не исключено, что и у их деток будет аналогичное проявление.
Рахит. При недостаточном количестве кальция в организме происходят осложнения в виде нарушения работы вегето-сосудистой системы.
Перинатальная энцефалопатия. Если у ребенка имеются врожденные отклонения функций головного мозга, то это приводит к неправильному реагированию капилляров.
Перекармливание. При перекармливании у детей наблюдаются признаки наполненности кровеносных сосудов, поэтому еще несформированная система не справляется с такими факторами.

Часто у детей признаки мраморности кожных покровов проявляются в комплексе с иными симптомами, такими как:

вялость;
пассивность;
потливость;
бледность;
посинение губ;
повышение температуры.

Все эти признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях, для диагностирования которых требуется обратиться в стационар.

Синюшность кожи может проявляться у детей в разном возрасте. В каждом отдельном случае причины мраморности кожи зависят от возраста ребенка. Дети, у которых диагностируются периодические проявления синюшности кожи, должны проходить обследования в стационаре. После выявления причин, обязательно потребуется пройти комплексное медикаментозное лечение. Далее рассмотрим, какие причины мраморности присуще для детей разных возрастов.

Зачастую в таком возрасте мраморность кожи возникает по причине резких перепадов температур и адаптации организма к окружающей среде. Когда ребенок питается грудью, то для поглощения молока требуется прилагать немалые усилия. Сосуды испытывают признаки перенапряжения и перегруженности кровью, в результате чего и могут формироваться признаки мраморности кожных покровов.

Важно знать! Зачастую нормализация вегето-сосудистой системы длится до 6-7 месячного возраста. Если в этом возрасте у малыша проявляются признаки мраморной кожи, то опасаться нет причин. Можно обратиться в стационар, где малыша обследует доктор, и подтвердит отсутствие негативных факторов.

У новорожденных у грудных деток патологическими причинами мраморности кожных покровов являются следующие факторы:

нарушения работы вегето-сосудистой системы, что часто возникает при недоношенности или продолжительном родовом процессе;
развитие сердечно-сосудистой патологии;
гипоксия в период вынашивания плода.

Если у ребенка мраморность кожи возникает по причине вышеперечисленных заболеваний, то следует немедленно обратиться к врачу.

Признаки мраморности кожи у детей постарше проявляются посредством возникновения проблем функционирования центральной нервной системы. Не исключается также и ряд следующих причин развития синюшности кожи:

Анемия.
Энцефалопатия.
Дерматиты.
Генетическая предрасположенность.
Синдром Дауна.

Дети в в возрасте старше 2 лет имеют склонность к обострению такого заболевания, как телеангиэктатическая мраморная кожа. Недуг представляет собой нарушение функционирования сосудистой системы, которое носит врожденный характер. Детей с данными признаками требуется обязательно показывать специалистам с целью диагностирования причин и проведения необходимого лечения.

Важно знать! Причины развития заболевания телеангиэктатическая мраморная кожа до сих пор остаются невыясненными. Это означает, что и лекарства от данного заболевания не существует, кроме препаратов, позволяющих устранять признаки синюшности кожи.

Если после исследования было установлено, что ребенок абсолютно здоров и подозрения родителей являются вовсе напрасными, то не следует переживать. После 3 лет такие симптомы могут исчезнуть.

Если у ребенка наблюдаются симптомы мраморности кожи при повышении температуры, то это объективное явление. При высокой температуре происходит нарушение функционирования сосудистой системы, что связано, прежде всего, с развитием спазма сосудов. При сильном жаре свыше 38 градусов требуется прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов. После этого следует вызвать скорую помощь или врача на дом.

При повышенной температуре родителям стоит обратить внимание на появление дополнительных симптомов, таких как кашель, насморк, рвота. Повышение температуры – это не причина заболевания, а признак, свидетельствующий о раздражении организма различными факторами: болезнетворные бактерии, прорезывание зубов, перегрев.

Выше мы установили, что для грудничков синюшность кожи не представляет опасности. Если мраморность исчезает к 7-месячному возрасту, то родители могут не переживать. Не помешает только получить консультацию у невропатолога.

Если же после исследования будет установлено, что причины появления синюшности кожи связаны с серьезными патологиями, то потребуется пройти детальное исследование и терапевтическое лечение. В основу лечения входит применение всех доступных способов, посредством которых можно устранить патологические проявления.

Лучший способ лечения синюшности кожи – это закаливать ребенка. Именно закаливание в младенческом возрасте позволяет укрепить иммунитет и устранить различные патологии. Потребуется также делать массаж, гимнастику и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. В помещении, где спит ребенок, требуется создать комфортные условия: поддержание оптимальной температуры на уровне 20-22 градусов, влажности – 65-70% и осуществлять проветривание комнаты. Категорически запрещено перегревать или переохлаждать ребенка, так как оба действия приведут к неприятным осложнениям.

Если перекармливать малыша, то это также негативно отразится на его самочувствии. Избыток углеводов в пище приведет к обострению сердечно-сосудистых заболеваний. Питание должно быть исключительно правильным и полезным. Совместно с закаливанием, требуется давать ребенку витамины разных групп и минералы.

Важно знать! Очень полезно для детей заниматься плаванием. Это именно тот вид спорта, который положительно влияет на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Прибегать к самостоятельному лечения мраморности кожи строго запрещено, так как неправильная терапия только усугубит заболевание.

Если причинами синюшности кожи ребенка является патология, то опасность данного признака зависит непосредственно от самих факторов ее развития. Опасна мраморность при диагнозе порок сердца или при нарушении сердечной деятельности.

Зачастую мраморность не представляет опасности и проходит у детей к 1-2 годам. Чтобы выяснить, опасны ли признаки проявления, требуется понаблюдать за малышом. Если совместно с проявлением синюшности ребенок становится вялым и болезненным, то лучше не рисковать его здоровьем и обратиться к врачу. Если же на проявляющиеся признаки мраморности малыш никак не реагирует, то бить тревогу родителям не стоит.

Подводя итог, важно отметить, что иногда чрезмерная наблюдательность мамы приводит к тому, что ей приходится практически ежедневно посещать стационар и задавать массу вопросов своему педиатру. Иногда такая наблюдательность очень полезна, но не следует при каждом удобном случае бить тревогу и вызывать скорую. Для начала следует убедиться, что у ребенка развивающиеся симптомы вызывают боль и недомогание, а только после этого прибегать к оказанию помощи.

источник

Понятно, что решение о диагнозе и лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Повышение температуры у ребенка может быть при самых различных заболеваниях: при ОРЗ и гриппе, многих «детских инфекциях», при бактериальных инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах. Понятно, что решение о дальнейшем лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Снижать нужно ЛЮБУЮ температуру вне зависимости от возраста ребенка, если её повышение привело к резкому ухудшению состояния. Бывают случаи, когда уже при температуре 37 дети чувствуют себя настолько плохо, что без понижения температуры не обойтись.

Главный тревожный признак здесь – так называемая «бледная лихорадка». Это название связано с бледностью ребенка во время подъема температуры. Бледность на фоне повышения температуры – это следствие резко выраженного сосудистого спазма, за счет чего все обычные меры по снижению температуры могут быть неэффективны.

При «бледной лихорадке» у ребенка повышена температура (до любых цифр), он вял, апатичен, бледен, на коже просвечивает мраморный рисунок, руки и ноги холодные, иногда с синюшным оттенком. И даже на фоне уже повышенной температуры может продолжаться озноб.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена, и снижения температуры можно будет добиться с помощью жаропонижающих средств, раздевания, обтирания умеренно-теплой водой и обильного питья.

Первое и самое главное – ребенка нужно согреть! То есть положить под одеяло до тех пор, пока его не перестанет знобить.

Обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» категорически нельзя! Потому что это только усилит сосудистый спазм, и с повышенной температурой справиться будет ещё сложнее. При резкой бледности ребенка нужно обтирать водой, которая должна быть даже немного теплее комнатной температуры (для того, чтобы расширить поверхностные мелкие сосуды и повысить теплоотдачу). Если на обтирания малыш реагирует негативно – то теплой водой можно смачивать только естественные складки (паховые, подколенные, локтевые).

Единственное исключение – на лоб ребенка при любой лихорадке можно положить прохладный компресс. Потому что это может немного охладить головной мозг и снизить так называемую «центральную температуру», которая часто «запускает» приступы эпилепсии и судороги на высоте температуры.

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта врачи не советуют – хоть при «бледной», хоть при «розовой» лихорадке. В Екатеринбурге за год происходит не одно токсическое отравление детей этими веществами именно во время лечения гипертермии. Детская кожа очень проницаема, и то, что через кожу не проникнет у взрослого – у ребенка попадет в кровь за считанные минуты.

И ещё — многие методы, которые можно встретить в старой литературе, в том числе – прикладывание к затылку младенцев холодных предметов (чтобы охладить голову через ещё не заросший родничок), обертывание в мокрую холодную простыню (можно увидеть и такое в старых рекомендациях) сегодня врачами не рекомендуются и не используются. Ввиду их низкого эффекта, и, зачастую, вреда для ребенка.

Для снижения повышенной температуры у детей сейчас используются две основные группы препаратов – производные парацетамола и производные ибупрофена (самый распространенный – нурофен). Причем принято считать, что ибупрофен менее токсичен, чем парацетамол, у него более выражены противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Эффект после того, как ребенок выпьет жаропонижающий препарат в возрастной дозе, нужно ждать в течение 40-50 минут. Если у ребенка продолжается озноб – то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если снижения температуры не произошло – не дожидаясь 6 или 8 предписанных инструкцией часов после первой дачи препараты можно дать вторую. Или поставить препарат в форме свечки. Главное – не превысить в сумме за сутки суточную дозу препаратов, которые рассчитываются в зависимости от веса ребенка и составляют 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки (для ибупрофена и парацетамола).

При «бледной лихорадке», да и просто при повышении температуры, многие родители дают детям но-шпу. С одной стороны, это правильно – потому что но-шпа снимает сосудистый спазм. Но для ребенка в данном случае лучшим выбором будет не но-шпа, а свечи с папаверином. Эти свечи выпускаются только во взрослой дозировке, и ребенку можно использовать от ¼ до ½ свечи (до года – ¼, до 5 лет – 1/3, старше – ½).

Но-шпа и антигистаминные препараты (например, димедрол) используются врачами скорой и неотложной помощи в инъекционном виде для потенцирования (то есть усиления) действия жаропонижающих средств.

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно:

— слегка подкисленными напитками (например, разбавленными морсами).

Потому что при любом повышении температуры появляется интоксикация (поэтому поить нужно и в общем объеме больше, чем обычно), но, в то же время, при высокой температуре у детей бывает рвота (поэтому пить нужно понемногу и что-то немного подкисленное).

И кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Участковый или дежурный врач к ребенку с высокой температурой придут в любой будний день и в выходные и праздничные дни. Но! Врач может прийти только днем и не сразу, так как во время вызова у врача может идти прием, и вызовов в течение дня может быть далеко не один. Поэтому обычный врач из поликлиники нужен скорее для того, чтобы зафиксировать заболевание ребенка (для выдачи больничного маме) и для назначения лечения на несколько дней вперед.

Телефон «неотложки», которая работает на базе районной детской поликлиники, родителям без большого их желания знать и помнить не нужно. Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю, и вызов к ним передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру, безусловно, лучше с утра, а в скорую – в любое время, исключая вечернее время после 18-00. Это не значит, что после 6 вечера скорая помощь вызов не примет. Это значит лишь то, что во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. За это же время вызов должна обслужить и «неотложка» — но только в дневное время. Поздно вечером и ночью она не работает.

Поэтому врачи советуют родителям сориентироваться заранее, и в том случае, если самостоятельно не удается справиться с повышением температуры или у ребенка появляются другие тревожные симптомы – позвонить в скорую или в регистратуру поликлиники, не дожидаясь вечера.

— если у ребенка на протяжении нескольких часов не удается справиться с «бледной лихорадкой»,

— если на фоне повышения температуры у него сразу нарастает нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость, слабость, апатия,

— если вместе с резким повышением температуры появляются следующие симптомы: судороги, галлюцинации, сыпь, рвота, жидкий стул,

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

И, самое интересное – это то, что будет делать врач или фельдшер скорой помощи для снижения температуры у ребенка. Медики скорой с этой целью чаще всего используют внутримышечные инъекции анальгина с димедролом. Поэтому, вызывая скорую, нужно не один раз подумать – все ли Вы сделали для того, чтобы снизить температуру малышу и стоит ли подвергать его лишнему стрессу в виде врача с «уколом»?

источник

Многие родители встречаются с ситуацией, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности. Что же предпринять в этом случае? Повышение температуры у ребенка – это естественная реакция организма на раздражитель в виде инфекции или бактерии.

Не следует сразу же использовать жаропонижающие средства. Необходимо дать возможность организму самостоятельно справиться с болезнью. Вследствие этого, выработается более крепкий иммунитет, что сведет к минимуму предрасположенность к заболеваниям в будущем.

Но вышесказанное следует соблюдать, только если жар не сопровождается охлаждением рук и ног. В случае наличия таких симптомов должны применяться другие методы.

Уже 37.5 считается высокой отметкой. Детям до двух лет температуру меряют ректальным способом. В этом случае повышенной считается отметка 38.

Температура, которая опасна не только для здоровья, но и для жизни ребенка – лихорадка выше 41 градуса (41.6, ректальная). В этом случае следует срочно вызвать врача.

Температуру вызывает не болезнь, а гипоталамус – отдел головного мозга. Он дает команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, это происходит, когда вырабатывается интерферон.

Если жар не появляется, интерферон не вырабатывается. То же происходит, когда температуру сбивают намеренно лекарством. Это приводит к нарушениям иммунной системы. Организм способен поднимать температуру до нужной черты и понижать ее, когда бактерии уничтожены.

Одной из причин холодных рук, помимо инфекции, считается перегрев – когда ребенка слишком сильно укутывают. Наблюдается такой эффект в следующих случаях:

длительное пребывание под лучами солнца;
укутывание;
слишком нагретое помещение.

Именно тогда жар повышается, а руки остаются холодными. Иногда идет кровь из носа, кружится голова, тошнит. Эти признаки сигнализируют о том, что происходит спазм сосудов. Получается, что к рукам кровь поступает в недостаточном количестве. Тогда необходимо срочно сделать так, чтобы малыш не перегревался, поить его жидкостью в больших объемах.

Лихорадка опасна последствиями – она создает лишнюю нагрузку на сердце и легкие, ускоряет обмен веществ, нарушает работу нервной системы. Особенно опасна такая ситуация для грудничков и не достигших одного года малышей.

Причиной холодных ног при высокой температуре является белая (или бледная) лихорадка. В этом состоянии наблюдаются такие признаки:

одышка и озноб;
пульс превышает норму;
дитя бредит;
бледный и сухой покров кожи;
холодные конечности при общей температуре.

Именно белая горячка и становится причиной холодных конечностей. Почему это происходит при высокой температуре?

В нормальном состоянии кровь равномерно протекает по сосудистой системе, но когда начинается белая лихорадка и поднимается жар, то кровь приливает к внутренним органам в большем количестве, и в то же время сосуды, находящиеся в ногах и руках, спазмируются, не допуская к ним притока крови. Получается, что руки и ноги остаются холодными.

Гипертермия проявляется по-разному:

в виде красной лихорадки – розовый покров, влажность кожи, но малыш чувствует себя относительно хорошо;
белая (бледная) лихорадка – руки и ноги становятся холодными, а само тело горячее. Беспокоит озноб, кожа бледнеет, состояние достаточно тяжелое.

Гипертермия иногда сопровождается такими симптомами:

Сетка из сосудов. Это не болезнь, а реакция сосудов на раздражитель. У младенцев до шести месяцев проявляется чаще. Если ребенок старше, а это явление его беспокоит, следует проконсультироваться с врачом.

Сигнал о кишечном заболевании. Рвота еще проявляется при тепловом ударе, в таком случае существует общее обезвоживание в организме, возможна кровь в кале.

Чаще предупреждает об ОРВИ, но также возможны процессы развития опухолей. Когда поднимается жар, ускоряется приток крови, это приводит к повышению давления внутри черепа, из-за чего болит голова.

Так начинается лихорадка. Лоб холодный, а тело и часть головы горячая. В таком состоянии может наблюдаться состояние почти обморочное, иногда сопровождается бредом и галлюцинациями. Не медлите, вызывайте скорую.

Зачастую это значит, что организм поражен вирусом. Понижается давление из-за снижения тонуса и выброса определенных гормонов. На протяжении пяти дней надо мерить температуру ребенка трижды в сутки, а давление дважды. Если по истечению этого времени состояние не улучшится, надо обратиться к врачу и пройти обследование.

растирать тело спиртом или уксусом;
укутывать;
давать аспирин;
делать холодные компрессы на все тело, только на лоб. Полотенце должно быть прохладным.

Создать в комнате температуру не выше 20 градусов.
Растереть своими руками ножки и ручки ребенка.
Давать малышу пить много жидкости.
Для снятия спазма, дайте ребенку Но-Шпу, Дротаверин или примените свечи Папаверин. Далее дайте антигистаминное вещество – Зиртек, Супрастин и т.д. Они усилят действие препаратов, снимающих спазм.
Когда конечности станут розового цвета – кровообращение восстановилось и можно снижать жар. Применяйте препараты на основе парацетамола.
Если состояние не улучшается, везите ребенка в больницу.

Это сигнализирует о сбое в терморегуляции. При повышении температуры кровь становится более густой и плохо циркулирует. Холодные конечности при общей гипертермии сигнализируют о начале белой лихорадки.

Белая лихорадка возникает из-за вирусов – грипп, ОРВИ. Скарлатина, корь, коклюш и другие подобные заболевания также становятся причиной бледной лихорадки. Проблемы с носоглоткой (фарингит, ларингит и т.д.) вызывают это состояние.

Данная проблема характерна такими признаками:

холодные конечности;
бледность кожи – даже посинение губ и ногтей;
малыша знобит, и он не может согреться даже под одеялом;
быстрый сердечный ритм;
гипертермия до высокой отметки;
иногда проявляется выраженный токсикоз – либо слабость, либо, наоборот, сильное беспокойство, возбуждение.

Опасна повышенная температура так называемыми фебрильными судорогами, чаще всего это состояние встречается у детей дошкольного возраста. Необходимо сделать все, чтобы не допустить этого. Но если это произошло, действуйте так:

уложите ребенка на бок на твердой поверхности. Поверните голову в направлении к полу – таким образом рвота не попадет в дыхательные пути;
уберите опасные предметы вокруг, чтобы малыш не травмировался;
не вливайте лекарства с жаропонижающим эффектом в рот, иначе он захлебнется. Воспользуйтесь свечами;
вызывайте скорую.

Большинство экспертов советуют принимать препараты, снижающие жар, в таких случаях:

у полностью здорового малыша нет в наличии неврологических проблем, нарушений обмена веществ и заболеваний сердечно-сосудистой системы, но гипертермия достигает 39-39,5. Смотрите на общее состояние. Если чадо хорошо переносит высокие показатели – лучше не сбивайте;
детки младше шести месяцев, а также старшего возраста, но с дополнительными проблемами со здоровьем. При плохом самочувствии, жар сбивают при 38,5 – при подмышечном измерении, или 38,9 – при ректальном.

Спазм, который приводит к ознобу и холодным конечностям, облегчают спазмолитиками. Врачи предпочитают давать Папаверин или Но-Шпу. Они влияют на потоотделение, приводя его в норму, это помогает понизить жар.

Он имеет спазмолитический эффект, но применять его надо по назначению врача и в том количестве, которое он укажет. Активное вещество спазмолитика – дротаверин. Расширяет сосуды, помогая наладить циркуляцию крови и решить проблему холодных рук и ног. Не относится к лекарствам, снижающим жар.

Это внутримышечная инъекция, которая снимает высокую температуру, убирает спазм, нормализует состояние малыша, налаживает ток крови, помогая согреть ноги и руки. Состав смешивается только квалифицированным человеком, иначе есть риск навредить ребенку при неправильных пропорциях.

Папаверин применяют с 6-месячного возраста. Выпускается как таблетки, свечи, инъекции. Для детей есть детский вариант лекарства. Принимать его надо за 20 минут до принятия жаропонижающих. Если не соблюсти интервал, расширение сосудов случится позже, и терморегуляция не восстановится вовремя.

Крайне важно комбинировать жаропонижающие и спазмолитики под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно решать, какие препараты совмещать. Точно сказать может только педиатр.

Необязательно малыша заберут в больницу. Часто врачи дают консультацию по телефону. Если бригада скорой помощи все же приедет, то могут просто вколоть необходимые. Если состояние действительно серьезное, предложат госпитализацию. Но только вы можете дать окончательное согласие или написать отказ от госпитализации.

Нельзя давать быстродействующий снижающий жар препарат – он только усилит спазм. Не прикладывайте холодные компрессы по всему телу. Желательно дать спазмолитик, чтобы восстановить кровообращение, но соблюдайте дозировку. Спазмолитик помогает расширить сосуды, восстановив кровообращение.

Таким образом решается проблема холодных рук и ног. Растирайте конечности, чтобы к ним прибыла кровь. Давайте много питья, но не мочегонного.

Белую лихорадку, когда наблюдается жар и холодные конечности, вызывают вирусы и микроорганизмы. Это может быть обычное ОРВИ, но также и грипп. Поэтому не медлите и вызывайте семейного врача на дом.

источник

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют «Но-шпу» или «Папаверин», обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после «Парацетамола» дать «Нурофен». Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или «Скорую помощь», если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

источник