Температура сильно упала после жаропонижающих у ребенка

Повышенная температура — явление расхожее.
Но, оказывается, понижение температуры — не так уж редко встречающаяся штука. Вам это знакомо?
Причин может быть множество, первый совет — обратиться к лечащему врачу.

Период ОРВИ, гриппа и пр.: в этом случае резкое падение температуры может быть связано как с чрезмерным увлечением жаропонижающими средствами, так и с тем, что, после нескольких дней повышения температуры — организм истощён и реакцией является понижение температуры, обильное потоотделение и пр.

Подскажите,во время болезни ОРЗ у моего ребёнка резко ночью температура упала до 34,6.Жаропонижающие не давала.Почему такое случилось и что нужно сразу делать?ребёнку 1 год и 8 мес

ночью как правило температура несколько понижается и это является вариантом нормы.В ранний период выздоровления после заболеваний падение температуры ниже нормы-так же нормальное явление.
Если ребенка ничего не беспокоит,то не надо вообще мерять температуру,тем более по ночам,во время сна ребенка.
Не измерять температуру здоровому ребенку. Анализы в норме, самочувствие тоже, какие претензии к ребенку? Ему как то понижение температуры мешает? Температура не соответствует «эталону?» Так и ребенок не термостат.

Ребенку почти 4 года , переболела ОРВИ с высокой температурой , было 40 , 1 . Теперь очень низкая температура , особенно ночью — 35 градусов . Такое уже было , падала даже до 34 , 8 — лежали на тот момент в больнице — кололи гормональные .
Теперь вот опять , простуда прошла быстро , но пониженная температура очень беспокоит , что делать , участковый врач и все кто осматривал ребенка ранее , рекомендуют побольше есть витаминов .

Лично у нас такое часто бывает на протяжении 2-3 дней после выздоровления. Дальше всё восстанавливается само по себе.

И еще обращайте внимание на то, что когда измеряете в подмышечной впадине, кожа там должна быть сухой. Если ребенок после жаропонижающего пропотел и кожа влажная. то правильно не измерите, нужно вытереть. И вообще электронным термометром под мышкой лучше не измерять. Если контакт с кожей там плохой, то будет большая погрешность, нужно следить, чтобы рука была плотно прижата к телу и измерять 5-10 мин, а не пока запищит

5 дней назад ребенок переболел ротовирусной инфекцией. Сегодня температура ребенка ночью упала до 35. Ребенок был весь холодный, холодный пот, вялый. Эндокринолог прописала на 7 дней гормон преднизолон, объяснив, что это дисфункция надпочечников. Девочки, так страшно их давать ребенку.

Сыну когда то врачи скорой ставили укол Преднизолона, что бы поднять температуру. В дальнейшем осторожнее с сосудосуживающими препаратами типа Нафтизин.
—————

когда ребенку было 1,5 года, ребенок болел, после высокой температуры ночью было 35,2, ребенок был потный и холодный (это потому что температура тела упала) у меня руки дрожали, вызывала скорую, приехал хороший врач и сказал, что эта температура когда ребенок ночью спит не критическая.
Мы никаких лекарств не давали, одевала теплые носочки, мокрую одежду меняла, (если оставить она будет дополнительно снижать температуру, будет мерзнуть), если ребенок пьет теплое питье, сладкий чай, компот, укройте одеялком потеплее, ночью будила, давала теплое питье, носила на ручках, как только ребенок начинает бодрствовать температура у нас повышалась на 0,5 градусов, можно ручки, ножки в теплой воде погреть. Это из нашего опыта, смотрите по ситуации, лучше проконсультироваться еще у другого педиатра.
http://www.detkityumen.ru/forum/thread/102907/

У нас такое было, ребенок заболел, поднялась температура ближе к вечеру 35,8 на ночь поставила свечку цифекон, она уснула, через час холоднючая лежит, температуру меряю 35,0, потеплее укрыла, утром проснулась все хорошо, к вечеру следующего дня температура не поднималась, ничего не давала, а как на ночь уснула, температура опять упала до 35, 0, на следующий день все было хорошо)))
Позвонила своему педиатру, говорит, что это из-за болезни температура скачет, ничего страшного, главное не злоупотреблять жаропонижающими)(к слову нам не было еще и двух лет,совсем маленькая, страшновато было) все обошлось, все хорошо)
————

Мы тоже както так сбили температуру до 35, вызывали скорую, они нас наругали..мол такие сякие родители..чтож вы делаете, ну ничего, пришлось укутывать в теплое одеяло и всю ночь на руках согревать.
http://blagmama.ru/forum/index.php?showtopic=34131

три дня темп-ра высокая(до 38,6 поднимается,периодически ибуфен даю,помогает на время),слюни ручьем бегут,сверху и снизу десны набухли.ночью темп-ру сбила,а утром померила 34,3!такая температура вообще бывает. может ли быть такая темп-ра на зубы?
http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=478054

У ребенка после 3-х дней температуры под 40 (врач поставил ОРЗ) без дополнительных признаков (кашель, насморк и прочее) ночью на 4-ый день упала до 35,2 (вызывали скорую), на 5-ый — колеблется около 35,8. Ребенку полтора года, очень вялый, синяки под глазами. Может кто сталкивался с такой ситуацией
————

Ни в коем случае не делайте растираний малышу с пониженной температурой тела, это может ухудшить его состояние. И как можно больше согревайте ребенка своим теплом. Пока его температура не нормализуется, положите малыша спать с собой. И не забудьте оповестить вашего педиатра о состоянии ребенка. Возможно, доктор назначит какие-либо анализы или тесты.

Чтобы сбить температуру поставили свечи эффералган. На следующий день малыш стал вялый, бледненький и какой-то холодненький, померили температуру еле 35 набежало, я перепугалась не на шутку. Позвонила педиатру, она нас успокоила, сказав что такая реакция возможна после применения свечей. Такая темп-ра у нас еще сутки продержалась.

переболел ОРВИ, поднималась температура до 39, были судороги, сегодня первый день не было темпратуры, однако ночью она понизилась до 34,2, очень переживаю, сказали еще 5 дней ставить свечи виферон, боюсь, что снижение может быть из-за них, горло еще красное, может свечи можно заменить чем то другим или отменить совсем?

источник

Девочки, подскажите. У сыночка (11 мес) 2 дня повышенная температура и горло. Вчера ничего не давала, температура до 38,2 поднималась. Сегодня врач приходила, сказала простуда, дать жаропонижающее при 38,5. Температура поднялась до 38,8, я дала нурофен в 19:40. А сейчас температура упала ниже нормы, около 35.. Что делать с пониженной теперь, никак не могу найти советов, кроме как греть. Читать полностью

+16 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»>

Julia1985

14.03.2014

281

38 комментариев

Все рецепты

	Рецепты от Поваренок.ру		Печень по-берлински
Этот рецепт один из моих любимых, очень вкусное, красивое, Подробнее »

	Лазанья «Ленивая»
Рекомендую всем попробовать эту «лазанью»! Подробнее »

	Чебуреки
Тесто по этому рецепту получается тоненькое и хрустящее, Подробнее »

	Скумбрия в банке
Натолкнула меня на приготовление скумбрии в банке коллега . Подробнее »

У меня 2 электронных, оба низкую показывают.

Теперь тоже буду меньше давать

На коробочке чего, градусников? Нет, не видела там такого. Выкинули уже коробочки((

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

источник

Низкая температура после высокой

Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!

Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:

снижение теплопродукции у детей;
повышение теплоотдачи.

Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом — снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.

Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до 35-34℃:

побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих, сосудосуживающих);
проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).

Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.

Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.

Причины низкой температуры у детей после болезни с высокой

Причина	Какая температура может быть?	Что делать?
Упадок сил после болезни	35-36℃	Обеспечить питание с усиленными дозами витаминов, железа, кальция, белков и углеводов. Умеренная физическая активность на свежем воздухе.
Приём жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола во время болезни	34,8-35,5℃	Больше тёплого витаминного питья, чтобы вывести лекарство из организма
Применение противовирусных свечей Виферон вместе с жаропонижающими	34-35℃	Обратиться к врачу
Передозировка сосудосуживающих препаратов (действующие вещества Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин)	34-36℃	Вызвать скорую помощь
Нейроциркуляторная дистония (чаще в возрасте 12-15 лет)	35,5-36,5℃	Нормализовать физические и умственные нагрузки, использовать пищевые добавки с магнием и витамином В6.
Гипотиреоз	34-36℃	Наблюдаться у эндокринолога, гормонотерапия, если снижается до 34,9℃ — вызывать скорую.

Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:

отсутствие аппетита — он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
вялость и сонливость, плохое настроение;
болит ли голова, живот, область грудной клетки;
бледность кожи;
на лбу выступает холодный пот;
приступы тошноты;
повышенная нервозность, раздражительность.

Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.

Нужно вызывать скорую помощь:

при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
приступы рвоты;
если температура упала ниже 34,9℃.

Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:

опускать в горячую ванну;
использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
энергично растирать руки и ноги.

Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.

источник

Мы болеем. Пьем антибиотик. Вечером в 21.00 темпа 38, решила дать свечку нурофена на ночб. Темпа начала падать. Сейчас 35.4. Что делать. Одела его, укрыла, подноги теплую бутылку с водой. Держу на руках. Что делать. Что это? Страшно.

Опубликовано 12 мая 2016, 00:29

В мене у племінниці завжди понижена температура коли грипом хворіє

у нас від нурофену з 38,6 впала до 35, я за ніч посивіла на півголови. кутала ножки і притуляла до себе
сказав фармацевт, що таке буває 1 раз на 100

это все нормально, Просто у ребенка сильный иммунитет. Очень хорошая реакция на свечку. другой раз дозу поменьше дайте, например сиропа 2.5.

Может он начал потеть, под подмышкой мокро и градусник показывает меньше, чем есть. Протрите влажной салфеткой, потом насухо и перемеряйте еще раз. Но это, даже если 35,4 — ночью не критично. У нас после скорой и уколо с демекситозона, когда температура не сбивалась, такая была месяц, потом прошло

Нурофен взагалі шкідливий, там у складі ібупрофен який дає ускладнення на зір.
Я своєму завжди даю Панадол

Моя дочка на парацетамол не реагирует. Т.е. нам Панадол, Эфералган и т.д. может сбить температуру на 0,5 градуса максимум с 38,5 до 38.
Действует только ибупрофен.
Это наследственное, у меня такая же реакция. Для меня парацетамол — это таблетки от головной боли, температуру они мне никак не снижают.

а панадол ніби не шкідливий, та ну а на серце що впливає. Безпечних ліків не існує.

Спасибо. Я уже поняла что ошибку сделала. Как ночь пережить теперь((

Греть и теплый сладкий чай. У моего 34,7 было после 40,5. Лежал ледяной на электрической простыне на максимуме, в флисе и под пуховым одеялом. Я всю ночь на связи со скорой была. Если ниже не будет падать — это не так страшно.

+ греть, кормить, поить, быть готовой вызывать скорую.

Сладким теплые чаем напоить. У нас тоже самое было два дня назад после темпы 39.5 упала до 35.5

Это часто, после жаропонижающего , отпаивать чаем, тепло. Все будет хорошо! Выздоравливайте!!

Спасибо. Отпаивать не могу — спит

Только не нервничайте, меряйте почаще температуру

Можно еще набрать горячей воды в бутылки и обложить кроху, а вообще самый лучший способ, обнять и пригреть, так что закругляйтесь с советами, а идите и грейте малыша. Но температуру меряйте почаще

Поднять её ничем нельзя. Укройте пусть спит, периодически меряйте темп. Но ниже она уже не будет 100 процентов. Посмотрите или вещи не мокрые. Неперегрейте ребенка, чтоб неподнялась опять температура.. Совет врача)))

Стала еще понижаться. Позвонила в скорую. Сказали мы температуру не поднимаем, грейте. Я в шоке.

Это скорее всего реакция не на жаропонижающее, а на антибиотик. Нам пришлось пить один раз их, и тоже темпа упала ниже нормы. Не слышала, что жаропонижающее, которое дают в правильной дозировке, дает такую реакцию, еще и продолжительную. Это не есть хорошо, что темпа так падает. Но через время вернется на свои нормальные значения. Наблюдайте всю ночь, держите в тепле. Да и потом тоже наблюдайте за темпой. И скорейшего Вам выздоровления.

Ми колись лежали в лікарні з бронхітом. також температура упала після уколів антибіотику до 35, 6. Покликала лікаря, сказав притулити до себе і гріти та вкрити ще однією ковдрою. От і вся допомога. Одужуйте!

У нас так началось выздоровление)После первой же дозы антибиотика в очередной раз поставила свечку и с 39 до 35,4 сбилась температура и больше не поднималась. Читала что это у многих, если так резко собьется то больше не будет подниматься и у нас совпало. После болезни у малой(2,5 года) всегда такая 35,5-36 пару дней, а то дня четыре. Это нормально. Греть только своим телом и одеялом, как выше написали. И желаю самого скорейшего выздоровления)))

Да врач. Я ей позвонила, сказала продолжать АБ

Да, всетаки без этих АБ ни как, мы тоже часто на них((

Антибиотик обязательно давать полный курс.

У нас такое было. Врач сказал самой раздеться, ребенка раздеть, обнять плотненько и под одеяло. Можно под два.

Это эффект жаропонижающего,у нас так было три ночи подряд.Как только темпа нормализовалась ( то есть высокой не было) так и низкая закончилась.Выздоравливайте.

Я правда не знаю, но раз при высокой температуре рекомендуют принять ванну с температурой воды около 37, что бы организм терял тепло, то может можно и при пониженной — тоже 37, чтоб согреться )

Ничего страшного. Перед выздоровлением у многих детей падает температура. у нас так постоянно

Это нормальная реакция организма, дайте теплое питье и не нервничайте, в следующий раз попробуйте жаропонижающее с темпры 38,3. У нас падала до 35 и не раз потом потихоньку поднимается.

Ночью вообще 34.4 было. Это ужас.

Поите и грейте, я с такой температурой жила несколько месяцев)))но у меня был упадок сил)

источник

Высокая, долго не спадающая температура у ребенка доставляет родителям беспокойство. Попытки сбить жар не приносят успеха, малыш капризничает, плохо себя чувствует. Почему температура не падает и что делать родителям в такой ситуации?

Существуют нормы повышения температуры, которые снижать не следует. Для детей до года допустимыми считаются колебания показаний термометра от 36 до 37,5-38 градусов. В первый год жизни малыша формируется система терморегуляции. Организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, реагируя на них изменением температуры тела. Поэтому если у малыша наблюдается небольшой жар, но отсутствуют признаки заболевания, избавляться от него не стоит.

У детей до трех лет нормальными принято считать показания градусника ниже 37,5 градуса. Такая температура называется субфебрильной и может изменяться в зависимости от внешних факторов: перегрев, нервное напряжение, постпрививочное состояние. Жар выше 38 градусов необходимо снижать при плохом самочувствии ребенка или наличии в анамнезе тяжелых сердечных заболеваний.

Гипертермия с показателями выше 38 градусов у детей постарше дает повод предположить наличие воспалительного процесса. Жар сигнализирует о начале активной борьбы организма с попавшей инфекцией. При нагревании вырабатываются защитные механизмы, появляется интерферон, уничтожаются болезнетворные вирусы и бактерии. Педиатры рекомендуют родителям понаблюдать за состоянием и не снижать жар без веской причины.

Если все же возникает необходимость избавиться от жара, а он держится на прежней отметке, большинство родителей охватывает паника. Почему так происходит и что делать родителям, чтобы облегчить состояние ребенка?

Гипертермия имеет физиологическое происхождение.
1. Организм сам запускает защитный механизм, стараясь уничтожить вредные бактерии, попавшие внутрь.
2. Изменяется терморегуляция, увеличивается уровень теплосодержания.
3. Чем выше температура, тем быстрее начинается процесс распада патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков.
4. Активизируется фагоцитоз: клетки крови захватывают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
5. В результате усиливается выработка интерферона и повышается общий иммунитет.

Важно! При сильном воспалении и попытках снизить температуру больше 38 градусов возникает обратный эффект. Чем больше родители пытаются сбить жар, тем быстрее детский организм восстанавливает повышенный уровень теплосодержания, стараясь победить болезнь. Поэтому попытки сбить жар оказываются бесполезными.

Несмотря на пользу гипертермии, если показатели термометра приближаются к критическим (39-40 градусов), их необходимо снизить всеми доступными способами. Высокая температура опасна, в первую очередь, быстрым обезвоживанием. Также дети тяжело переносят такое состояние, жалуясь на ломоту в теле, головные боли.

Если не удается справиться с температурой, не расстраивайтесь. Существует много методов, которые можно применять по отдельности или в комплексе. Они действуют быстро и помогают улучшить самочувствие.

Самый распространенное и быстрое решение – прием жаропонижающих лекарств. Педиатры советуют использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для достижения лучшего эффекта чередуйте лекарства с разным действующим веществом. Согласно инструкции, большинство таких лекарств разрешено давать детям один раз за восемь часов. На практике ни один препарат не снижает жар на длительный период. Поэтому врачи допускают прием жаропонижающих с интервалом в четыре часа.

Важно! Соблюдайте рекомендованную дозировку. Если вы дадите малышу повышенную дозу, температура не исчезнет быстрее, но может возникнуть рвота, головокружение, судороги. Строго следуйте рекомендованной врачом схеме лечения.

В зависимости от возраста ребенка используйте разные виды жаропонижающих средств:
• Новорожденным и грудничкам подходят свечи,
• Детям до трех лет – лекарства в виде сиропа,
• После трех лет можно давать таблетки.

Обратите внимание: жаропонижающие свечи действуют быстрее таблеток, но лекарства в таблетированной форме имеют более продолжительный эффект.

Если температура выше 38 градусов не понижается после приема лекарства, попробуйте препарат с другим активным действующим веществом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Лекарство, подходящее одному малышу, может никак не повлиять на состояние другого.

Помимо жаропонижающих, существуют физиологические методы. Их можно использовать как дополнение к приему лекарств или как самостоятельный способ борьбы с температурой. Следует отметить, что физиологические методы хуже справляются с жаром, чем аптечные препараты. Но они могут стать хорошей помощью родителям, в аптечке которых не оказалось нужных лекарств.

1. Обтирание. Приготовьте теплую воду и мягкое полотенце. Оботрите смоченным полотенцем тело ребенка, избегая области сердца. Затем наденьте малышу облегченную одежду. Не используйте спирт или уксус, они обладают токсичным воздействием на детский организм. Делать обтирание нельзя при ознобе или сильной лихорадке.
2. Охлаждение воздуха в помещении. Проветрите комнату, снизьте температуру воздуха до 18 градусов. Свежий воздух облегчает дыхание, способствует гибели бактерий. При проветривании избегайте сквозняков.
3. Восполнение потерь жидкости. Давайте малышу больше воды. С ее помощью из организма выводятся токсичные вещества, минимизируется риск обезвоживания.

Если у ребенка на фоне жара конечности остаются холодными, дайте лекарство, расширяющее сосуды. Хорошо помогает Но-шпа. Такой способ быстро нормализует терморегуляцию и становится «скорой помощью» при долго сохраняющейся высокой температуре. Делать это лучше только после рекомендации врача.

Если у ребенка температура держится выше 38 градусов и не нормализуется, несмотря на прием жаропонижающих, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также врачебное вмешательство необходимо в случае, когда жар долго держится у ребенка до полугода, появились судороги, кожа на ощупь стала сухой.

Не пробуйте на детях «взрослые» способы снижения жара. Им категорически запрещены спиртовые обтирания, холодные компрессы на лоб, надевание мокрых шерстяных носков или самостоятельные уколы литической смеси. Жаропонижающие уколы без вреда для здоровья ребенка могут сделать только врачи.

При возникновении длительного жара у ребенка не пугайтесь. Старайтесь действовать быстро и максимально эффективно. Если температура выше 38 градусов не поддается воздействию жаропонижающих, чередуйте препараты с разными действующими веществами. Совместно с лекарствами примените физиологические методы. Малышу до года непременно вызовите врача. С детьми постарше после нормализации состояния также посетите педиатра для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

источник

ни на сколько!
так часто бывает: интоксикация, упадок сил — астеновегетативный синдром. Пусть лежит, спит, пить давать побольше, особенно всяких морсиков-компотиков.

ЗЫ: у меня это нормальная температура.

у меня у сына так было,когда температурил сильно. после высоченной темп. до 40, сбивали до 35,7. Так ночью бывало. Был такой прохладный и мокрый. Врач тоже никак не реагировала,говорила,что все хорошо. Главное мого питья и сна,это да!

7 марта вечером у нас поднялась температура (не меряли) и появился кашель. Мы грешили на мокрые ножки после прогулки (перемеряли все лужи).

8 марта у нас температура держалась в диапзоне 38,3-39,6. В 11-00 приезжал врач.Жаропонижающим удавалось сбить температуру только до 38,3 (сбивали когда температура была выше 39). Пытались лечиться без антибиотиков.

9 марта утром температура без жаропонижающего упала до 37,3. Днем снова поднялась до 38,5 -39,4.

10 марта утром температура снова была 38,5-39,7. В 13-00 снова приезжал врач. В 14-30 дали антибиотик. В 16-35 температура поднялась до 39,9. Дали жаропонижающее. В течение 5 минут температура упала до 39,5. В 18-30 температура была 36,7 (мы даже съели булочку — два дня перед этим не ели ничего, только пили воду), а в 20-00 упала до 34.2. Врач сказала, что такое бывает гипотермии — организм выдал все свои резервы на борьбу с инфекцией и истощен. Температура упала, т.к. очаг инфекции локализован (но пока не уничтожен). Для полного уничтожения очага инфекции антибиотик нужно принимать 5 дней. Врач говорит,что по поводу 34.2 особо переживать не надо — просто нужно потеплее одеть ребенка (жерстяные носочки, теплый свитерок. ). Признаки для беспокойства: рвота, жидкий стул, сыпь на теле.

11 марта — утром температура у нас 35,1. Полет нормальный. Продолжаем принимать антибиотик 3 раза в день.

Прим.
1. Все лекарства давали по рекомендациям врачей.
2. Как выяснилось, у нас была не простуда, а вирус который мы где-то подцепили. Мокрые ножки во время прогулки явились катализатором процесса.

у нас уже два дня темпиратура с трудом набирается до 36, обычно 35,5 — меня это начинает напрягать, т.к. это тоже не есть хорошо((( Предистория — два дня назад темпиратура была 38,5 и с трудом к вечеру сбили Цефеконом Д, + начали ставить свечи Виферон. ни соплей, ни красноты горла, ни кашля нет.
Вчера были сильные истерики — как оказалось скорее всего беспокоил животик, теперь эта темпиратура не дает мне покоя.
Где-то прочитала, чт препараты с анафероном могут давать такую реакцию — сегодня попробую отменить. а если нет — в чем может быть дело.

kiss85. у меня у ребенка была такая температура, я напугалась позвонила в скорую, скорая заверила, что если до этого была температура, и довали жаропанижающии, то это нормально, потом образуется. А я еще мерила когда сынок у меня спал, тогда градусник даже температуры никакой и непоказал.

kiss85. нашла хорошую статью, может пригодиться
У детей пониженная температура тела может держаться до недели после перенесенного заболевания, например простуды. Педиатры отмечают, что такую побочную реакцию иногда вызывает применение анаферона для лечения деток. Это белковый препарат, который назначается детям на ранних стадиях заболевания и помогает организму бороться. В случае появления у вашего малыша после заболевания периода спада температуры, помогите ему перенести это время. Не одевайте малыша легко, предпочтите одежду потеплее. Обязательно следите, чтобы в тепле были ноги ребенка. Но и не укутывайте малыша слишком тепло. Если на дворе зима – отмените прогулки, или сократите их до минимума. Добавьте в рацион малыша больше овощей и фруктов, они активизируют защитные силы организма.

Если температура вашего малыша упала ниже нормы без видимых причин, это может быть свидетельством пониженного иммунитета. В этом случае вам необходима не только консультация педиатра, но и совет иммунолога. Врач может посоветовать вам закаливание, курс витаминов или препараты, помогающие повысить иммунитет ребенка.

Привет! Моему малышу 6 месяцев, переболел ОРВИ, поднималась температура до 39, были судороги, сегодня первый день не было темпратуры, однако ночью она понизилась до 34,2, очень переживаю, сказали еще 5 дней ставить свечи виферон, боюсь, что снижение может быть из-за них, горло еще красное, может свечи можно заменить чем то другим или отменить совсем? Чем может быть опасна пониженная температура?

У меня у ребенка после перенесенной пневмонии долго была пониженная температура,месяц или больше,он аж мокрый весь был. Потом все само прошло,тепло одевать и питья теплого. А вообще,у нас был электронный градусник,который,как потом оказалось врал,теперь всегда пользуюсь только ртутным. И многие жалуются на электронные градусники.

Моей крошке 3 месяца будет 22 октября, вчера поднялась температура до 39,4 в 23-00 врач скорой сделал укол, темпера стала падать и сейчас утро 5-47 часов температура ниже 35, где-то 34,6. Что делать, не знаю. Педиатра только в 8 вызову. Закутала дочку одеяльцем и лежит со мной грею ручки своими руками.поделитесь у кого было такое, что можно делать?

Температура упала с 39 до 36.Что делать, если пойдет ниже?

Ребенок 9мес болеет. Вчера 39 сбивали Эферолганом(парацетамол) — хороший результат в течении 6 часов.
Сегодня врач сказала пить Найз. Утром ничего, а вечером вырвал после приема. Дали снова парацетамол и может быть передозировали или наложилось одно на другое + стал сильно потеть. Была температура 39, сейчас 36(35.9) Продолжает сильно потеть.
Подскажите, что делать если еще понизится и до какой отметки еще в норме?

Может начаться обезвоживание. Я бы не рисковала

Древние говорили с осторожностью, так как опасались, что не смогут выполнить сказанное.
Екатерина (3.07.2001 в 23.20), Александра (26.03.2005 в 15.35)

вроде бы остановилась. на 36 (даже 36.1).

пока наблюдала.
будем надеяться, что переломный момент произошел.
впредь буду наверное половинить дозы — наверное организм активно реагирует на парацетамол
хотя, если, кто чего знает — напишите. на будущее.

Однозначно вызывать скорую!

вот блин, писали уже 300 раз 🙁

ну вот скажите — нафига давать найз. тем более если температура сбивается парацетамолом. да и зачем его вообще эту дрянь давать?
и хорошо что вырвал.
вот народ — пока на своем опыте не споткнется — не доходит ((((

в по сути — не переживайте. ничего не случится — ниже не упадет
но, возможно, больше и не поднимется. т.е. вместо того что бы бороться с инфекцией температурой 38, организм будет сидеть без температуры и вирус спокойно размножаться дальше.

читали 500, но когда у моей малой температура поднялась 39,9 и Нурофен сбил только до 39 и то на 2 часа, а потом она снова поползла вверх до 39,9 и мне пришлось ещё 6 часов просто делать прохладные обтирания, примочки уксусовые и т.п. (т.к. давать жаропонижающее так часто нельзя), том после этого на ночь я дала всё таки Найз (врач со скорой тоже сказал, если Нурофен не помогает, дайте найз) и до утра температура спала.

по физике идет охлаждение при испарении и надеюсь гадость так же выходить из организма. Выздоравливайте.

Да ничего не делать, после высокой температуры нормально темп быть не может по причине упадка сил. Поэтому это нормальная абсолютно температура и она может держать один день

вот если и дальше такая будет сохраняться тогда посоветуйтесь с врачем.

источник

Температура у малыша вызывает панику у мам. Сбивать ее или не сбивать? Вызывать скорую или не вызывать?

Наверное, не существует мамы, которую не испугало бы повышение температуры у малыша. Однако паника в данном случае – плохой помощник. Что делать?

Необходимо помнить, что терморегуляция ребенка не столь совершенна, как у взрослого. Слишком теплая одежда младенца, активные игры ребенка постарше, даже горячий суп и чай могут вызвать временное повышение температуры до 37.5 С. Поэтому измерять ее нужно когда малыш спокоен, исключив влияние внешних факторов. Если ребенок спокоен, а температура сопровождается плохим самочувствием, то, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании. Сразу же обратитесь к врачу.

Повышение температуры при инфекционном заболевании – это признак болезни, но не сама болезнь. Не нужно «лечить» температуру, поскольку это защитно-компенсаторная реакция организма. Таким способом наше тело усиливается иммунный отклик. В результате метаболизм становится более интенсивным, возрастает синтез интерферонов, усиливается фагоцитоз (процесс уничтожения специальными клетками крови и тканей инородных объектов) и стимулируется образование антител. Организм ребенка борется с инфекцией. Но, с другой стороны, малыш может оказаться слишком слаб, чтобы вынести эту борьбу.

Родители могут сами оценить степень опасности по внешнему виду малыша. Если кожа ребенка розовая, теплая, а температура немного снижается от немедикаментозных мер (например, от обтирания ручек и ножек теплой водой), ребенок чувствует себя относительно хорошо – то повода для особого беспокойства пока нет.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Если очевиден спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледнеет (это состояние еще называют «белой лихорадкой»), причем голова и туловище горячие, а ступни и ладони – холодные, у него учащается пульс, повышается систолическое (верхнее) артериальное давление, появляются бред и судороги – необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Большинство педиатров сходятся во мнении, что порог температуры, при которой ребенку не следует давать жаропонижающие средства — 39 С для детей старше года (не страдающих хроническими заболеваниями) и 38 – 38.5 С для детей младше года. Поддерживать ребенка нужно обильным питьем и обтиранием ручек и ножек губкой, смоченной в теплой воде.

Если у ребенка когда-либо наблюдались фебрильные судороги (судороги на фоне высокой температуры), он жалуется на головную боль, дрожит, то прием жаропонижающих средств ( парацетамол детский , ибупрофен дет ский) можно начать раньше, как только ртутный столбик приблизится к 38,5 С.

Проблема в том, что такие способы снижения температуры не эффективны при «белой лихорадке», когда страдает периферическое кровообращение и, как следствие, теплоотдача. До приезда врача необходимо попытаться восстановить микроциркуляцию крови — растирать ручки и ножки малыша, надеть шерстяные носки. По рекомендации врача для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях могут быть использованы но-шпа , папаверин или дибазол – эти препараты необходимо иметь в домашней аптечке, но нельзя использовать самостоятельно!

Если на фоне высокой температуры у малыша появились фебрильные судороги, то нужно положить ребенка на спину, освободить от одежды и повернуть голову набок. Одновременно следует немедленно вызвать скорую помощь. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями головы и тела теплой водой. Ни в коем случае во время приступа нельзя давать ребенку лекарства и поить. Как правило, приступы судорог длятся не более 15 минут.

Не менее резкого роста температуры опасно и ее резкое снижение после приема жаропонижающих средств, на что родители редко обращают внимание. Нормальным считают уменьшение температуры тела на 1-1.5 С в час, снижение на три и более градусов может привести к опасному для жизни малыша коллапсу (острой сосудистой недостаточности). Если ребенок склонен к резким скачкам температуры, не следует отказываться от лечения в стационаре.

источник

У родителей какая-то температурофобия. Что не пост в «малышах» — люди в панике спрашивают, что делать, если у ребенка 38,5-39, а при сорока вызывают сразу скорую. И сколько там не пиши в комментариях информацию, люди на это внимание не обращают, поэтому постоянно посты на эту тему повторяются. Я и сама пугаюсь, когда термометр показывает больше 39,5, но каждый раз перечитываю пару статей на эту тему и успокаиваюсь. Решила написать ликбез по прочитанному. При написании поста я использовала несколько статей Таточенко (гуглятся они по запросу «таточенко жаропонижающие»), а так же раздел ЧАВо РМС и статья про измерение температуры у детей (Глубокий анализ разных способов измерения температуры тела у детей)

Во-первых, надо отметить нормы температуры у детей.
Ректальное измерение: 36,6°C — 38,0°C
Измерение в области барабанной перепонки: 35,8°C — 38,0°C
Измерение в ротовой полости: 35,5°C — 37,5°C
Подмышечное измерение: 34,7°C — 37,3°C

Рекомендованный метод измерения температуры

От рождения до 2 лет:
ректальный (показано);
подмышечный (выявление температуры у менее уязвимых детей).

От 2 до 5 лет:
ректальный (показано);
подмышечный, в области барабанной перепонки (или в области височной артерии в больничных условиях).

пероральный;
подмышечный, в области барабанной перепонки (или в области височной артерии в больничных условиях).

Я обычно пользуюсь цифровым термометром.
Но есть один лайфак, чтобы избежать ошибок: надо, во-первых, постараться прижать кончик термометра в глубине подмышке плотно-плотно. во-вторых, измерять надо еще несколько минут после того, как градусник пикнул. Я обычно несколько раз включаю-выключаю термометр, и вот самая максимальная цифра и есть та, на которую я ориентируюсь. Но если эти измерения дают слишком сильный разброс, я измеряю ректально — другим термометром. При ректальном измерении меня пугают цифры выше 39, если там меньше, я считаю, что температура не большая. Ртутные термометры у нас дома под запретом.

Итак, первое, что надо знать — температура сама по себе при ОРВИ не опасна. «Опасения в отношении повреждения мозга, сердца, развития комы и, тем более, смерти на фоне лихорадки (в отличие от гипертермии, связанной с перегреванием или нарушением теплоотдачи), подтверждены не были«.

С другой стороны, влияние температуры стимулирует иммунный ответ, необходимый для адекватной продукции антител и клеток иммунной памяти. Многие бактерии и вирусы частично или полностью утрачивают способность к размножению при повышении температуры тела.
[ цитата из статьи ]
Однако с повышением температуры (ближе к 40°С) защитная роль лихорадки переходит в свою противоположность: повышается интенсивность метаболизма, потребление 02 и выделение С02, усиливается потеря жидкости, создается дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Нормальный ребенок справляется с этим легко, хотя часто и испытывая дискомфорт, но у детей с хронической патологией лихорадка может ухудшать состояние. В частности, у детей с поражением ЦНС лихорадка выше 39 способствует развитию отека мозга, судорог. Повышение температуры более опасно для детей в возрасте до 3 месяцев.
В то же время, опасности лихорадочной реакции во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0°С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Эти и другие подобные данные заставляют с осторожностью относиться к подавлению лихорадки при инфекционных болезнях и делают вероятным предположение о возможной связи с широким применением жаропонижающих в наше время частых ОРВИ у детей и, возможно, тенденции к росту аллергических заболеваний.

Жаропонижающие средства не сокращают общей длительности лихорадочного периода при ОРЗ, ветряной оспе и других инфекциях, они удлиняют период выделения вирусов при ОРЗ. Показано угнетающее действие антипиретиков на противоинфекционную защиту.

Итак, когда же температуру все-таки надо снижать?
Прежде всего, ориентироваться надо на состояние ребенка. если ребенку явно плохо, он лежит тряпочкой, если лихорадка «белая», то есть ребенка знобит, колотит, и у него ледяные конечности — жаропонижающие надо давать в любом случае, даже если на термометре всего 37,8.
А если ребенок скачет, прыгает, бегает, смеется и вообще ведет себя, как обычно — жаропонижающие давать не надо. Даже если на термометре 39,6. Если 40 и больше — надо в любом случае

[ цитата из статьи ]
Нежелательным является повышение температуры тела до 40°С в связи с изменением интенсивности метаболизма, ускорением потребления О2 и выделения СО2. В таких условиях усиливается потеря жидкости и, соответственно, создается дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Изначально здоровому ребенку такая лихорадка ничем серьезным не грозит, однако дети в подобном состоянии часто испытывают дискомфорт, отказываются от еды и приема жидкости. Значительное повышение температуры тела более опасно для детей в возрасте до 3 мес, а также при наличии у ребенка хронического заболевания.
КУПИРОВАНИЕ ЛИХОРАДКИ
Вопреки существующему мнению, назначение жаропонижающих средств не снижает риска развития фебрильных судорог. Такие судороги генетически детерминированы, развиваются у 2-4% детей в возрасте старше 1 мес, обычно не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. В 50-70% фебрильные судороги бывают однократными, однако в случае их наличия в анамнезе ребенку могут быть рекомендованы жаропонижающие средства при более низких цифрах лихорадки.
Применение жаропонижающих препаратов после вакцинации сопряжено со снижением иммунного ответа на введение вакцины, поэтому их использование нецелесообразно для купирования или предотвращения как лихорадки, так и местного воспаления, являющихся нормальной реакцией на вакцинацию, а не ее осложнением.

Повышенная выработка интерлейкинов при лихорадке обусловливает сонливость, а высокий уровень простагландина, кроме того, может вызывать боль в мышцах и суставах, часто сопровождающую лихорадку при острой инфекции. В связи с этим при выраженном нарушении самочувствия во время лихорадки, отказе ребенка от еды и жидкости назначение жаропонижающих средств может быть рекомендовано при достижении температуры тела 39°С.
Само по себе снижение температуры тела не является лечением болезни, это лишь средство, несколько облегчающее общее самочувствие ребенка. Ввиду этого применение жаропонижающих препаратов чревато недооценкой степени тяжести состояния ребенка с вероятностью пропустить такие серьезные заболевания, как бактериемия, тяжелая бактериальная инфекция при мнимом улучшении самочувствия на фоне снижения температуры тела. Также жаропонижающие не рекомендованы при назначении антибактериальной терапии, поскольку искусственная нормализация температуры тела лишает врача самого первого маркера эффективности антибиотика — самостоятельного купирования лихорадки.
от себя: я давала детям антибиотик и снижала температуру, так как они явно себя чувствовали плохо. Но я ориентировалась на интервалы между пиками. То есть, если до назначения антибиотика температура повышалась выше 39 гр каждые 4-5 часов, а после назначения антибиотика — каждые 6-8 часов, уже прогресс. И я не давала жаропонижающие превентивно, то есть, все равно видела, что несмотря на прием антибиотика температура продолжает подниматься до высоких цифр после того, как переставало действовать жаропонижающее.

Итак, показания к назначению жаропонижающих:
1. У детей первых 3 месяцев жизни — > 38°С.
2. У ранее здоровых детей в возрасте старше 3 мес:
• температура > 39,0°С и/или
• мышечная ломота, головная боль или
• шок.
3. У детей с фебрильными судорогами в анамнезе -> 38-38,5°С.
4. У детей с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, ЦНС — > 38,5°С.

Применение жаропонижающих средств обязательно (наряду с другими мерами — растиранием кожи, внутривенным введением дезагрегантов), в случае «бледной» лихорадки с нарушением микроциркуляции, а также при сильном ознобе (недостаточной для достижения установочного уровня температуры тела термопродукции).

Теперь, как же снижать температуру, когда принято решение ее снижать.

Для детей есть только два безопасных препарата — это парацетамол и ибупрофен.
Категорически нельзя ацетилсалициловую кислоту (аспирин), нежелательно анальгин и нимесулид, которые любят назначать некоторые врачи.
[ цитата из статьи ]
Выбор жаропонижающих средств с учетом того, что они наиболее широко используются в детском возрасте, следует основывать прежде всего на их безопасности, а не силе эффекта. В идеале антипиретический препарат для детей должен обладать способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 1°С, редко вызывать побочные эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между терапевтической и токсической дозой. Этим параметрам в настоящее время удовлетворяют всего 2 препарата — парацетамол и ибупрофен. Бытовавшее мнение, что менее сильное действие пероральных жаропонижающих, чем метамизола натрия (анальгина), связано с использованием неэквивалентных доз препаратов, недавно опровергнуто проведенным рандомизированным исследованием.
В рекомендованных дозах введение внутрь ибупрофена, парацетамола или внутримышечно метамизола натрия вызывает сходный эффект, понижая температуру через 60 мин в среднем на 1,3°С — с 39,5 (39,2-40,2) до 38,2°С (37,4-38,8). Это тем более важно, что метамизол может вызывать тяжелые побочные явления (агранулоцитоз), в т. ч. состояние гипотермии с температурой 32,5-35,5°С.

В литературе описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, выпущены соответствующие комбинированные препараты. Жаропонижающий эффект такой терапии несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эта схема использоваться не должна, поскольку может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.

Важно правильно дозировать препараты.
Внимание, на упаковке дозы по возрасту — неправильные, именно это частая причина недостаточной эффективности препаратов!

Правильные дозы:
Ибупрофен — 5-10 мг на кг веса ребенка в зависимости от тяжести состояния.
Например, если температура выше 39.5, ребенку весом 13 кг надо 130 мг, в 5 мл сиропа нурофен — 100 мг ибупрофена, следовательно, ребенку весом 13 кг надо 6,5 мл сиропа. А нурофеновый дозировочный шприц рассчитан на 5 мл. А этой дозы будет мало.
Парацетамол — 15 мг на кг веса.
То есть, ребенку весом 13 кг надо 195 мг, а в 5 мл сиропа — 120 мг — надо 8 мл.

Препараты можно чередовать, интервал между ними должен быть не меньше 2-х часов. Каждый из препаратов можно давать не чаще трех раз в сутки.
Для более эффективного снижения температуры тела парацетамол можно сначала применить в виде раствора, а следующую дозу дать в виде свечи через 2–3 ч, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие.

Дополнительно можно использовать физические методы охлаждения. Это проветривание комнаты, увлажнение воздуха в помещении, обтирание ребенка тряпочкой, смоченной в ТЕПЛОЙ воде.
Категорически нельзя использовать уксус и спирт в любой концентрации.
Возможно применение лечебной ванны с температурой на 2 градуса ниже температуры тела.
Да, лично я всегда купаю детей, просто обычно при плохом самочувствии заменяю посиделки в ванной душем.
И поить-поить-поить. Ребенку с высокой температурой следует вводить достаточно жидкости (в виде водно-солевого раствора, соков, морса, воды и т. д.), ее общий объем с питанием должен составлять не менее 120-150 мл/кг. При этом дети с температурой пить не хотят, и это наша задача — напоить ребенка, я обычно предлагаю компоты, которые дети очень любят, и если и от них отказываются — пользуюсь нурофеновым шприцем и потихоньку вливаю насильно. Но вообще мои очень любят пить из нурофенового шприца, прямо наперегонки бегут.

Температура должна снизиться на градус, не надо ждать от жаропонижающего, что после 39,5 должно стать 36,6 и вызывать скорую, если температура с 39,5 снизилась «всего лишь до 38,6».
[ цитата из статьи ]

К средствам для снижения температуры относят физические методы охлаждения и жаропонижающие лекарственные препараты.
Физические методы охлаждения включают проветривание помещения, обдувание ребенка прохладным воздухом, обтирание прохладной водой. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть хорошо проветрено, а ребенок раскрыт. Уксус и водка при втирании в кожу могут оказывать как местное раздражающее действие, так и токсический эффект при всасывании, поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой комнатной температуры (25-30°С). Обтирание начинают с шеи, затылка, паховых и подмышечных складок, лба, затем обтирают остальные поверхности. Однако такие методы могут раздражать ребенка, провоцировать плач, дрожь. В этих случаях применение только физических методов охлаждения непрактично. Обтирание дает достаточно быстрый, но недолгий эффект, и снижает только поверхностную температуру тела.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Механизм действия антипиретиков заключается в переключении центра терморегуляции на более низкий уровень температуры, поэтому их эффект более выраженный и продолжительный, чем у физических методов охлаждения. Ожидать снижения температуры обычно можно через 30-60 мин после приема препарата внутрь. Продолжительность действия составляет от 3-6 до 8 ч. После приема лекарственного средства не следует добиваться падения температуры до нормальных цифр. Ее снижение на 0,5-1°С в сравнении с исходным значением можно считать вполне достаточным. Дозирование жаропонижающих лекарственных средств, как и любых других, должно осуществляться в зависимости не от возраста, а от массы тела ребенка. В случае применения жидкой формы необходимо использование шприца-дозатора. Недопустимо даже в домашних условиях измерять объем препарата чайными и столовыми ложками.
Если температура тела очень высокая, и страдает самочувствие ребенка, после приема жаропонижающего препарата до начала его действия можно использовать физические методы охлаждения.
Ребенку с высокой температурой следует вводить достаточно жидкости (в виде водно-солевого раствора, соков, морса, воды и т. д.), ее общий объем с питанием должен составлять не менее 120-150 мл/кг.
Ибупрофен хорошо всасывается в ЖКТ, пик концентрации в сыворотке крови достигается через 1 ч после приема. Рекомендуемая доза 6-10 мг/кг (20-30 мг/кг в сутки) сопоставима по эффективности с парацетамолом в указанной выше дозе. Ибупрофен можно вводить ректально (свечи по 60 мг для детей); не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3 месяцев (с массой тела менее 7 кг), а также у больных ветряной оспой (существует опасность стрептококкового фасциита).
Ряд национальных педиатрических обществ рекомендует применять ибупрофен как жаропонижающее средство преимущественно в следующих ситуациях:
• при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом;
• у детей, у которых температура сопровождается болевыми реакциями.
Парацетамол обладает центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему гемокоагуляции и, в отличие от НПВС, не раздражает слизистую оболочку желудка. В случае недостаточного снижения температуры при применении препарата в дозе 10 мг/кг массы тела рекомендуется использовать разовую дозу из расчёта 15 мг/кг массы тела (суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела). Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтительнее применение растворов — суспензий, сиропов, шипучих порошков и таблеток для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 мин после приёма и продолжается 2-4 ч. Более продолжительное действие оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже, чем при приёме растворов. Разовая доза парацетамола в свечах может составлять до 20 мг/кг массы тела, поскольку пиковая концентрация препарата в крови при этом достигает лишь нижней границы терапевтического диапазона. Его действие наступает примерно через 3 ч после приёма препарата. Парацетамол обладает низким профилем токсичности, поэтому он разрешён для применения у детей, начиная с возраста 1 мес.
При «бледной» лихорадке с выраженной централизацией кровообращения оправданно применение дроперидола (0,1 мл/кг 0,25% раствора). Сосудорасширяющие средства используют при «бледной» лихорадке в виде внутримышечной инъекции 1% раствора никотиновой кислоты — по 0,2 мл на год жизни ребенка. Применение дротаверина (Но-шпа — 0,1 мл на год жизни ребенка 2% раствора) вместе с жаропонижающими существенного эффекта не дает. Снизить длительную непирогенную температуру помогает расширение кожных сосудов с помощью никотинамида (по 5-10 мг 2 раза в день).

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ, НЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ У ДЕТЕЙ
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) исключена из списка жаропонижающих, поскольку ее применение, прежде всего при гриппе и ветряной оспе, чревато развитием синдрома Рея — тяжелой печеночной энцефалопатии. Существовавшее ранее мнение о том, что синдром Рея развивается только у маленьких детей, опровергнуто, — он возникает и у подростков, причем доза ацетилсалициловой кислоты значения не имеет. Поскольку ацетилсалициловая кислота входит во множество комбинированных «противопростудных» препаратов, перед их назначением своим детям родители должны тщательно изучить их состав. Не используются у детей и свечи Цефекон Н, содержащие салициламид.
Метамизол натрия в качестве безрецептурного жаропонижающего средства не разрешен из-за токсичности: способен вызывать гипотермию и коллаптоидное состояние, а также агранулоцитоз (с частотой в среднем 1:1700); весьма часто у получавших этот препарат детей наблюдалась нейтропения. Значительно чаще развиваются анафилактический шок с летальным исходом (в 50% случаев), а также синдром Стивенса-Джонсона.
Метамизол натрия используют в неотложных ситуациях (в основном, в службе скорой помощи) в виде 50% раствора внутримышечно (по 0,1 мл на год жизни ребенка). Однако, как показали недавние исследования, применение парацетамола и ибупрофена внутрь дает не меньший жаропонижающий эффект. Именно поэтому метамизол натрия исключен из списка жаропонижающих препаратов в развитых и многих развивающихся странах.
Нимесулид (Найз, Нимулид) — ингибитор ЦОГ 2 — используется только при ревматических болезнях, а также как обезболивающее средство у взрослых. К сожалению, в рецептурных справочниках все еще сохраняется показание к его использованию для снижения температуры при воспалительных заболеваниях, а в аптеках его рекомендуют и детям, хотя как жаропонижающее он запрещен с 2005 г. Запрет на использование нимесулида как жаропонижающего, особенно у детей, связан с его гепатотоксичностью, которая наблюдается у них с частотой 4:1000. Летальные исходы при применении нимесулида заставили изъять его как жаропонижающее у детей даже в тех немногих странах, где первоначально он был разрешен.

Итак, повторим:
Температурящему ребенку следует создать покой, уложить его в постель, обильно поить (сладким чаем, морсом, регидратационным раствором), так как он с потом теряет много жидкости. Если он пьет достаточно, температура для него не опасна. При ознобе надо помочь согреться (теплое одеяло, горячий чай).
При температуре до 39,0–39,5 оС обычно достаточно улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть его тканью, смоченной теплой водой. Однако, если при этом возник озноб, надо дать жаропонижающее.

Температура представляет угрозу, когда она сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла (злокачественная гипертермия, «белая лихорадка»).
Признаками такого состояния являются:
— температура выше 40,0 оС;
— пестрая, «мраморная» окраска кожи;
— несмотря на жар, холодные на ощупь конечности.
При таком состоянии:
— надо обязательно дать жаропонижающее (лучше в растворе внутрь, так как оно действует быстрее).
— необходимо использовать спазмолитические препараты для устранения спазма периферических сосудов. Но-шпу, которую так советуют использовать при белой лихорадке на форумах, не стоит использовать, так как она необходима для снятия спазмов внутренних органов и глубоких сосудов, лучше использовать такие препараты как папаверин — 1 мг на кг веса ребенка или Никошпан (смесь но-шпы и никотиновой кислоты);
— кисти и стопы необходимо согреть грелкой, носками или растиранием;
— давать обильное питье в обязательном порядке, контролируя при этом мочеотделение.
При отсутствии улучшения через час — звонок в неотложку.

Судороги у детей встречаются часто, особенно при заболеваниях нервной системы (гипоксия мозга, менингит, энцефалит, эпилепсия), тяжелых инфекциях и нарушениях обмена веществ. Но чаще всего у детей встречаются фебрильные судороги, возникающие в ответ на повышение температуры, причем не столько на ее уровень, сколько на скорость нарастания. Чаще всего фебрильные судороги возникают при гриппе и ОРВИ, иногда также после прививки АКДС – температура при этих состояниях поднимается быстро, что сопровождается выраженным ознобом, переходящим в судороги. Такие судороги обычно кратковременные, они длятся 1–5 минут, реже 10–15 минут; более длительное сохранение судорог чаще наблюдается у детей с эпилепсией.
Фебрильные судороги проявляются размашистыми движениями всех мышц или их напряжением. Сознания ребенок обычно не теряет, после прекращения судорог, чаще всего самопроизвольного, ОРВИ течет как обычно, но температура при этом нормализуется быстрее – чаще всего на 1–2-й дни болезни.
Эпизод кратковременных фебрильных судорог не требует специального обследования, но, если судороги длились более 15 минут, ребенку надо сделать электроэнцефалограмму, чтобы исключить эпилепсию. Поводом к такому обследованию является и повторение судорог, которое наблюдается у некоторых детей. К 3–5 годам у большинства детей фебрильные судороги прекращаются.

Лечение. Судороги у ребенка – всегда пугающая неотложная ситуация, хотя чаще они заканчиваются благополучно. Вызвать врача для исключения возможного тяжелого заболевания надо обязательно. До прихода врача ребенка с судорогами кладут на бок, аккуратно отводя голову назад для облегчения дыхания; насильно размыкать челюсти не следует из-за опасности повреждения зубов и попадания содержимого ротоглотки в дыхательные пути. Не надо и охлаждать ребенка, так как это может усилить судороги. При возможности вводят парацетамол, предпочтительно в растворе для быстроты действия.

источник