Температура при пиелонефрите у ребенка не снижается

Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом. Болезнь обычно вызывается, когда бактерии (чаще) или вирус (реже) попадают в почки. Они могут проникнуть сюда из мочевого пузыря или крови, перемещающейся из других органов и частей тела.

Начало обычно бывает быстрым с проявлением первых признаков в течение не более 2 дней (чаще до 1 дня). Температура при пиелонефрите у детей имеет колебательный характер, но почти всегда она достаточно высокая и может быть опасной для здоровья. Пиелонефрит почти никогда не протекает без температуры — особенно, у ребёнка. И главной особенностью заболевания является повышение температуры без проявления других признаков (часто).

Ещё одна странная особенность пиелонефрита — это половозрастная сегментация его распространения. Так, среди новорожденных детей пиелонефрит чаще встречается у мальчиков. Но у детей старше года процент девочек больше и с возрастом он только растёт. И уже у мужчин старше 25 лет практически никогда не диагностируется это заболевание. В среднем заболеваемость среди детей до 6 лет составляет около 1% среди мальчиков и 3% — среди девочек.

К числу общих причин пиелонефрита относятся:

• недостаточная гигиена половых органов,
• у девочек элементарно неправильное подтирание после стула (подтиранием направлением туалетной бумаги вперёд к половым губам — это переносит бактерии из прямой кишки в сторону уретры),
• повышенная потливость области гениталий (узкая и тесная одежда способствуют этому),
• чувствительность некоторых детей к химическим веществам в ваннах; те могут проникать в мочевое отверстие и приводить, тем самым, к инфекции мочевыводящих путей,
• удержание мочи в течении длительного времени,
• дегидратация.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Оно имеет самые разнообразные симптомы, связанные с проникновением в организм патогенных бактерий и их повреждающим действием на органы и ткани. Высокая температура при пиелонефрите имеет достаточно сложный механизм развития и отражает реакцию организма на воспалительные изменения. Почему возникает лихорадка, какая она бывает, и как правильно сбивать температуру при болезни почек: попробуем разобраться.

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.

Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:

Доклинический период. Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме. Период разгара (2-3 сутки). Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов. Период спада (3-7 день от начала болезни). Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.

Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.

Кроме того, высокая температура при воспалительном поражении почек может сопровождаться:

• чувством жара;
• гиперемией кожных покровов;
• ознобом (на фоне нарастающей лихорадки);
• одышкой, чувством нехватки воздуха;
• головокружением, приступами головной боли;
• тошнотой, реже рвотой;
• повышенным потоотделением.

Чем выше лихорадка, тем более серьезными проблемами со здоровьем она чревата. При температуре выше 39-40 °С:

• нарушаются показатели белкового обмена;
• возникает патология свертывающей системы крови;
• ухудшается деятельность ЦНС вплоть до угнетения сознания;
• прогрессируют симптомы дегидратации (обезвоживания).

Если субфебрильную температуру врачи не рекомендуют снижать медикаментозными методами, позволяя организму активно бороться с инфекцией, то фебрильная или гектическая лихорадка – показания для срочной медицинской помощи. А как сбить температуру при пиелонефрите максимально быстро и эффективно?

Можно выделить главные принципы снижения температуры при воспалении ЧЛС почек:

1. Можно использовать любой препарат из группы НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным действием.
2. Применение лекарств для борьбы с лихорадкой допустимо только при температуре выше 38,5 °С у взрослых и 38,0 °С у детей.
3. Краткость приема лекарств желательно выбрать минимальную – не более 1-2 раз в сутки.
4. Использование жаропонижающих средств будет эффективно только на фоне адекватной этиотропной и патогенетической терапии (применения антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков и др.).

Специальных препаратов для снижения температуры именно при пиелонефрите не существует. Можно использовать Кеторол, Индометацин. Средства на основе метамизола натрия и парацетамола ограничиваются из-за возможного негативного влияния на почки.

Также всем пациентам с пиелонефритом на пике лихорадки рекомендованы постельный режим и ограничение физической активности, обильное питье (включая морсы, отвары мочегонных трав), холодные компрессы.

С особенностями лечения пиелонефрита у мужчин вы можете ознакомится по ссылке: https://pochkizdrav.ru/nefrit/pielonefrit-u-muzhchin-simptomi-i-lechenie.html

Температура при пиелонефрите – это один из ключевых признаков интоксикации, требующий особого внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. При этом не стоит забывать и о других симптомах почечного воспаления – поясничных болях, дизурии, отёках, нефрогенной артериальной гипертензии. В диагностике заболевания важную роль играют клинические, лабораторные и инструментальные данные.

источник

Размытые признаки пиелонефрита не всегда позволяют обращаться к врачу вовремя. Это заболевание протекает бессимптомно до определенного времени. Только сильные боли в области почек могут сигнализировать о наличии болезни и необходимости срочного обращения к врачу. Инфекционное заболевание, которое становится причиной поражения почек, обязательно следует лечить в больнице. От него нереально избавиться самостоятельно в домашних условиях.

Помимо болей в области почек, заболевание приносит массу других неприятных моментов. Оно выражается частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела. Запущенная форма пиелонефрита сопровождается кровью в моче. Гипертермия тела говорит о том, что иммунная система организма вступила в борьбу с патогенной инфекцией. Воспалительный процесс в почечных лоханках сопровождается:

• ознобом;
• жаром;
• рвотой;
• тошнотой;
• повышенным потоотделением;
• головными болями;
• слабостью;
• одышкой.

Температура при пиелонефрите является показателем протекания воспалительного процесса в организме. Важно, что чем выше температура тела, тем серьезнее воспалительный процесс. Когда гипертермия серьезная, нарушается белковый обмен. Возможна потеря сознания, а также обезвоживание организма.

Температура тела при пиелонефрите может подниматься до тридцати девяти-сорока градусов. Колебания ее возможны в течение четырнадцати дней. Если заболевание не запущено, гипертермия тела возможна пару дней. В острый период протекания болезни температура достигает самых высоких показателей. Затем наблюдается ее спад.

Сколько держится температура при пиелонефрите нельзя сказать точно. Если повышенная температура тела держится больше двух недель, это является показателем осложнения заболевания. Обычно ее повышение наблюдается в вечернее и ночное время, а в утренние и дневные часы она понижается.

Начальная фаза заболевания характеризуется отклонением температуры тела в сторону ее повышения на один или два градуса. Это значит, что организм приступил к борьбе с инфекцией. При значительной скачкообразной гипертермии можно говорить о сильном иммунитете, который начал резко противодействовать инфекции. Чем выше гипертермия, тем сильнее иммунитет. Снижение температуры тела до тридцати семи градусов говорит о том, что критическое состояние больного уже позади.

Длительная форма заболевания, которая перешла в хроническое состояние, является не менее опасной. При таком процессе обычно держится субфебрильная температура. Хронический пиелонефрит также необходимо обязательно лечить, несмотря на вялотекущее состояние болезни и не высокую температуру. Температура 37 при пиелонефрите в хронической форме – это нормальное явление. При данной форме заболевания человек привыкает к легкой гипертермии. В этом случае он уже ее даже не замечает. Нельзя точно сказать, сколько дней держится температура при пиелонефрите.

Лечение хронической формы пиелонефрита обязательно, так как переход заболевания в эту фазу со структурными изменениями в тканях почек способствует гнойному осложнению.

Пиелонефрит без температуры является довольно редким явлением. Понятно, что выявить его будет очень сложно. Обычно, неспецифическое проявление этой болезни могут показать только лабораторные анализы. В обязательном порядке сдается общий анализ мочи. Далее лечащий врач делает выводы на основании исследований и добавляет дополнительную диагностику.

Инфекционное воспаление, которое сопровождает заболевание, вызывает повышение температуры тела человека.

Развитие пиелонефрита сопровождают несколько факторов:

Кишечная палочка, энтерококки, протеи, энтеробактерии являются главными возбудителями заболевания. Различные грибки и хламидии гораздо реже вызывают пиелонефрит. Инфицирование происходит довольно часто по мочевым путям. Микробы проникают из толстого кишечника или с поверхности кожи в урогенитальной области.

Продукты жизнедеятельности вредоносных организмов вызывают высокую температуру, которую бывает очень тяжело сбить. Прием антибактериальных средств способствует еще большему высвобождению токсинов, и как следствие, повышению температуры тела.

Большую температуру, которая сопровождает пиелонефрит, необходимо снижать. Внимание стоит обратить на то, что это нужно делать правильно. Лечение следует проводить под наблюдением врача и по его предписаниям. Терапию определяет только специалист с соответствующим медицинским образованием. Самолечение, в случае наличия пиелонефрита, чревато плохими последствиями. Заболевание может протекать с осложнениями, как у детей, так и у взрослых.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых по сравнению с детьми нельзя сказать однозначно. Известно, что у детей иммунная система работает активнее, нежели у взрослых. За счет этого достигается резкая гипертермия и более длительное ее присутствие. Это является показателем активной работы иммунной системы.

Если обнаружены разные симптомы заболевания, необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые обследования, сдать анализы. Пиелонефрит всегда с температурой протекать не может. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее лечение. Терапия предполагает прием препаратов, которые обеспечат уничтожение патогенной флоры. Врач выпишет подходящий антибиотик и жаропонижающее средство. При правильном подборе и приеме лекарств будет происходить подавление вредных микроорганизмов и, как следствие, уменьшится воспаление, снизится температура.

Во время лечения необходимо придерживаться правильного питьевого режима. Важно сделать акцент на количестве принимаемой жидкости и диете. На острой стадии болезни нужно исключить пищу, богатую белком: мясо, рыбу. Стоит отказаться от солений, маринадов, острой и жареной пищи, консервов, шоколада. Алкоголь исключается полностью.

Хроническая форма пиелонефрита в стадии ремиссии допускает употребление разнообразных молочных продуктов, каш, сдобных изделий. Можно употреблять фрукты, овощи, ягоды. Очень полезны арбузы, дыни, тыква. Следует пить морсы из клюквы, напитки из шиповника, специальные травяные сборы, некрепкий чай. Алкоголь принимать не рекомендуется.

Во время лечения заболевания необходимо:

• придерживаться постельного режима;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• делать прохладные компрессы.

Достаточно часто бывает, что при пиелонефрите температура не спадает. Так, запущенная форма заболевания и остро выраженный воспалительный процесс могут потребовать комплексный подход в лечении пиелонефрита:

1. нормализация свободного оттока мочи (установка стентов, катетеров);
2. прием антибиотиков, направленных на устранение причин заболевания;
3. прием спазмолитиков и жаропонижающих средств;
4. назначение противовоспалительных дополнительных средств;
5. корректировка гипертензии;
6. предотвращение анемии;
7. травотерапия для предотвращения рецидивов;
8. ограничение физической активности;
9. соблюдение питьевого режима;
10. питание согласно диете.

Пиелонефрит никогда не стоит запускать, чтобы не заработать анемию, а также не приобрести почечную недостаточность и не лишиться органа в результате. К своему здоровью всегда нужно относиться бережно, тем более не следует переносить заболевание на ногах, во избежание всех вышеперечисленных последствий.

источник

Лидером среди множества заболеваний мочевыводящей системы можно назвать пиелонефрит.

Не леченная болезнь приводит к осложнениям, самое серьезное из них – почечная недостаточность.

Заболевание склонно к латентному развитию.

Поэтому очень важно вовремя распознать его симптомы.

Пиелонефрит это инфекционно-воспалительный процесс бактериального характера в почке, поражающий канальцевую систему почечной лоханки, чашечку, паренхиму органа.

Иногда страдают обе почки. Примерно 70 % от всех урологических пациентов болеют острым и хроническим пиелонефритом.

Острое развитие заболевания характеризуется накоплением гнойного экссудата в почках, с развитием пионефроза. Отсутствие ярко выраженной симптоматики притупляет бдительность больных.

Поэтому крайне важным является ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Пиелонефрит регистрируется у различных возрастных категорий:

• в детском возрасте до 7 лет, что обусловлено нарушением анатомического развития;
• у девушек и молодых женщин патология сопряжена с началом половой жизни, беременностью, родами;
• у пожилых мужчин болезнь зачастую сопутствует аденоме предстательной железы.

Все факторы, затрудняющие физиологический отток мочи, повышают риск появления заболевания. К таким факторам риска относят сахарный диабет, мочекаменную болезнь, нарушение иммунитета, хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, цистит у женщин.

Возбудителями заболевания чаще всего могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки и микроорганизмы, передаваемые половым путем.

Повышенная температура при пиелонефрите свидетельствует о росте воспаления в организме, спровоцированного вредными микроорганизмами.

Гипертермия оказывается своеобразной защитной реакции организма, активизацией иммунитета. Но чаще этот симптом объясняется бактериальной интоксикацией.

При гипертермии возникают такие симптомы:

• жар с ознобом, ломота в теле;
• утомляемость или нервное перевозбуждение;
• изменение функции дыхания, тахикардия;
• усиленное отделение пота;
• головная боль, тошнота;
• у детей не исключены судороги, обмороки, рвота.

Кроме резкого скачка температуры дополнительными яркими симптомами пиелонефрита считаются поясничные боли и дизурический синдром с явным физиологическим расстройством мочеиспускания.

Это частое или затрудненное мочеиспускание с болью и жжением в мочевом канале. Диагностика подтверждается лабораторными анализами крови и мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

Гипертермия включает активность иммунной системы, тем самым подавляет развитие патогенных микроорганизмов. В каждом конкретном случае рост воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от уровня здоровья организма пациента в целом, от состояния его иммунитета.

Пиелонефрит развивается в двух формах:

• острая, характерна ярко выраженной симптоматикой;
• хроническая, развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения острой формы болезни, отличается регулярными рецидивами.

Гипертермия возникает при острой стадии болезни, она свидетельствует о нарушении сопротивляемости организма патогенным бактериям.

Это состояние характеризуется резким повышением температуры до 38-40 градусов, рвотой, ознобом, ломотой, болезненностью в пояснице.

В острой фазе такая температура держится несколько дней. Продолжительность заболевания зависит от вида инфекции и продолжается от 10 до 20 дней.

В течение суток она колеблется. Утром и днем снижается, вечером и ночью повышается до критических отметок.

Правильным решением в этой ситуации будет неотложный визит к врачу. В этой ситуации больному требуется пройти курс лечения в стационаре с регулярным контролем врача за результатами лабораторных анализов.

При кажущемся улучшении самочувствия безусловно запрещается самопроизвольно прекращать прием лекарств, назначенных врачом. Этот шаг приведет к хроническому пиелонефриту.

Самолечение с приемом анальгетиков и антибиотиков искажает течение клинической картины болезни, несет угрозу перерождения острой формы в хроническую. Такая патология полностью не излечивается, но возможна стойкая ремиссия при соответствующем лечении.

Для хронического заболевания присуща субфебрильная температура около 37 градусов, которая негативно влияет на состояние больного. Появляется упадок сил, снижение аппетита, ухудшение сна, возникают отеки, тянущие боли в пояснице.

Такой вялотекущий воспалительный процесс длится от 2х недель до месяца и больше без надлежащей терапии. В хронической фазе у больных наблюдаются рецидивы с гипертермией до 38 градусов один-два раза в год.

Детский пиелонефрит происходит в более тяжелой форме. Зачастую он объясняется патологическими нарушениями в развитии органов мочеполовой системы и нарушением мочевыделительной функции. Температура достигает высоких показателей до 39 градусов и выше.

Присоединяются признаки интоксикации рвота, диарея. Появляется боль при акте мочеиспускания. Моча делается мутной с оседающими хлопьями. К ребенку необходимо немедленно вызвать врача.

Использование жаропонижающего препарата устраняет симптомы пиелонефрита, но не лечит само заболевание. То есть направлено на следствие, а не на причину болезни. Самостоятельный прием таких средств не целесообразен без консультации врача.

Зато прием предписанных антибиотиков быстро устраняет активность болезнетворных бактерий, тем самым приводит показатель температуры в норму. Лечение острой фазы требует не менее 2х недель, хроническое заболевание лечится длительное время.

Исключением является лихорадка с периодическим жаром или ознобом, так как температура выше 40 градусов представляет угрозу для жизни и здоровья больного. Врачи советуют сбивать температуру при значении выше 38 – 39 градусов. Дальнейшее повышение температуры вызывает:

• сбой метаболизма белков;
• ухудшение свертываемости крови;
• угнетение сознания на фоне изменения функций ЦНС;
• обезвоживание организма.

Если у пациента диагностирован гнойный пиелонефрит, лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Температурные показатели остаются критическими. Только хирургическое вмешательство решает эту проблему.

Правильно и действенно сбить температуру помогут следующие правила:

• разрешаются нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, например ибупрофен, нурофен;
• оптимальная частота приема лекарств 2 раза в день;
• одновременно нужно принимать антибактериальные средства, спазмолитики, уросептики;
• по возможности не принимать препараты, содержащие парацетамол и метамизол натрия, отрицательно действующих на почки.

Полезны прохладные компрессы, обтирания тела водой с добавлением уксуса, спирта. Детям до 3х лет обтирания нужно производить простой водой.

Достаточный питьевой режим предотвратит обезвоживание организма. Хорошо включать в рацион в качестве напитков отвары трав, ягодные и фруктовые морсы.

Эффективно и безвредно действуют фитотерапевтические средства народной медицины жаропонижающего действия. Особенно они показаны для детей. Настой готовится из 1 ст. ложки травы на 0,5 л кипятка из березовых почек, листьев малины, душицы, липы.

Температура при этом заболевании почек считается одним из основных симптомов в острой стадии и в хронической. Необходимо помнить, что пиелонефрита без температуры практически не бывает. Но в крайних случаях возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, когда данный синдром может отсутствовать.

У этих больных значительно ослаблена иммунная система, неспособная правильно реагировать на болезнетворные микроорганизмы. Диагностируется заболевание случайно в результате лабораторных обследований.

Избежать рецидивов болезни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• необходимо придерживаться правильного питьевого режима для промывания почек, употребляя достаточное количество соков, морсов из клюквы, отвар из шиповника, зеленый чай, чистую воду;
• исключить алкоголь и курение минимум на год;
• исключить возможность переохлаждения;
• ограничить динамичные виды спорта и физические нагрузки;
• беречься от травм;
• не контактировать с химическими препаратами;
• своевременно посещать туалет;
• лечить очаги инфекции в организме.

Грамотное и своевременное лечение пиелонефрита предупреждает всевозможные осложнения. Не следует оставлять без внимания такой важный симптом, как повышение температуры. Он является поводом для обращения к врачу и обследования организма.

источник

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• энтеробактер;
• псевдомонады;
• клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 о С до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

• сильный озноб;
• боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
• рвота, тошнота;
• помутнение мочи;
• красноватый оттенок мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

• повышенная утомляемость и слабость;
• легкая отечность конечностей по утрам;
• повышенное артериальное давление;
• плохой аппетит;
• периодический озноб;
• увеличение объема мочи;
• частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

• причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
• локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 о С и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 о С на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 о С, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

• Парацетамол.
• Эффералган.
• Панадол.
• Нурофен.
• Ибупром.
• Терафлю.
• Флюколд.
• Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

• распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
• недолеченный острый пиелонефрит;
• переход в хроническую форму;
• присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 о С при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

• Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
• Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
• Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
• Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
• Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

источник

Воспалительный процесс, протекающий в чашечно-лоханочной системе почек, вызывает гипертермию. Она является реакцией организма на заражение вредоносными бактериями. Температура при пиелонефрите — это индикатор прогрессирования патологии. Такой симптом характерен и для острой, и для хронической формы течения болезни.

Как правило, заболевший человек начинает пить жаропонижающие таблетки, которые только на время приносят ему облегчение. Таким образом, основная причина недуга не устранена, поэтому визит к врачу неизбежен. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет больному сократить сроки лечения и позволит избежать негативных последствий.

Пиелонефрит возникает в результате проникновения патогенных бактерий в почечную ткань. Различают следующие виды недуга :

• Первичный — самостоятельное заболевание, которое образуется путем распространения инфекции из мочевыводящих каналов.
• Вторичный — является последствием перенесенных в прошлом вирусных болезней.

Обычно высокая температура сигнализирует о нарушениях работы мочеполовой системы. Это защитная реакция организма, борющегося с микробами. В таком процессе задействован иммунитет человека, который распознает и уничтожает бактерии.

В медицине выделяют две формы воспаления почек — острая и хроническая . При остром типе заболевания температура тела стремительно повышается до 39 градусов. Ее характерной особенностью является скачкообразное изменение. В дневное время она опускается до субфебрильных значений, а в вечерние часы поднимается к критической отметке. Если не лечить недуг, то такое состояние может длиться несколько дней со всеми вытекающими серьезными последствиями.

Хронический тип болезни не менее опасен, даже несмотря на то, что гипертермия не наблюдается. В таких случаях прослеживается только субфебрильная температура, которая сильно изматывает больного. Он практически всегда ощущает слабость в организме, быстро устает, у него плохой аппетит и нарушен сон. Такая ситуация опасна тем, что заболевание переходит в хроническую стадию со структурными изменениями в тканях почечных лоханок и возникновением гноя.

Симптомы пиелонефрита разные, все зависит от степени поражения почек. В отдельных случаях они так ярко выражены, что диагностировать болезнь не составляет труда.

К основным признакам заболевания относятся:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• болезненность при мочеиспускании;
• увеличение или снижение частоты мочевыделения.

Гипертермия в классическом варианте не возникает в одиночку, без сопутствующих признаков. Обычно присутствует болевой синдром в брюшной полости, а лабораторные показатели не соответствуют установленным нормам.

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру:

• жар и озноб, лихорадочное состояние;
• усталость, сонливость, слабость;
• нервное перевозбуждение;
• тахикардия;
• сильное потоотделение;
• учащенное дыхание и отдышка;
• головные боли и тошнота;
• судороги.

«Длительность» высоких температурных показателей зависит от индивидуальных особенностей организма, формы пиелонефрита, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности назначенной терапии. При вялотекущем недуге гипертермия держится до одной недели и изменяется на протяжении суток.

Чаще всего по утрам температурные значения находятся в норме. Вечерние цифры значительно выше утренних и колеблются в пределах 38-39 °C. После сна показатели могут падать, так как постельный режим и отдых способствуют снижению гипертермии.

Во время обострения болезни температура может держаться достаточно долго. При тяжелой стадии недуга колебания наблюдаются и днем, и ночью. Септическое состояние характеризуется круглосуточной гипертермией. Когда самочувствие больного ухудшается из-за присоединения гнойных процессов, то высокие цифры на термометре будут на протяжении 2 месяцев.

При острой стадии заболевания практически у 80% больных температурные значения возрастают до 40 °C. Внезапно появляется сильный озноб. Количество лейкоцитов мгновенно увеличивается. Это создает угрозу для жизни человека.

Изменения показателя зависят от общего состояния организма.

Рассмотрим, как связана температура тела с особенностями протекания болезни.

Болезнь, протекающую в хронической форме, часто называют скрытой, так как ее симптоматика довольно смазана. При отсутствии обострения в период ремиссии пиелонефрит протекает практически бессимптомно. Температура субфебрильная, поднимающаяся до показателей 37.5 °C только в вечерне-ночные часы. Такие условия выматывают больного, который ощущает постоянную слабость и утомление. У него прослеживается расстройство сна, потеря аппетита, тошнота. В некоторых случаях человек перестает обращать внимание на такие явления и привыкает к недомоганию.

Именно поэтому диагностировать наличие патологических процессов в мочеполовой системе становится сложнее. Стоит отметить, что такая негативная ситуация может длиться до 10-14 дней, затем наступает период рецидива хронического пиелонефрита. В это время температура достигает отметки 38 градусов.

В медицинской практике выделяют 3 стадии гипертермии при остром пиелонефрите:

1. Период, предшествующий заболеванию . Так называемый продромальный промежуток, который является предвестником недуга. Температурные показатели отклоняются от нормальных не более чем на 0.5 градуса и редко превышают значение 37 °C. Появляются первые признаки болезни, и иммунитет начинает откликаться на патогенные возбудители.
2. Время резкого, скачкообразного роста температуры . Организм борется с инфекцией, и чем сильнее иммунный ответ, тем более развиты защитные силы. В период разгара наблюдается стремительный скачок температурных значений до 39-40 °C. Данная величина зависит от состояния защитной системы человека. При пониженном иммунитете реакция не настолько выражена.
3. Стадия восстановления . В результате проведенной адекватной терапии температура уже невысокая. Она постепенно может снижаться и достигать показателей 37-37.5 °C. Речь еще не идет о полном выздоровлении, но начало процесса уже положено.

Пиелонефрит у ребенка вызывает резкое повышение температуры. Родители, как правило, воспринимают этот симптом как последствия простудного заболевания. В такой ситуации только педиатр разберется с истинной причиной негативного состояния малыша. К тревожным признакам гипертермии у детей, в том числе и новорожденных, относят:

• боль в брюшной полости;
• тошноту и рвоту;
• частое мочеиспускание.

В результате неэффективного лечения острого заболевания возможна скрытая форма пиелонефрита. Она характеризуется бессимптомным течением, что значительно затрудняет распознавание истинной причины недомогания. При таком состоянии только показатели лабораторных исследований и результаты инструментальной диагностики указывают на патологические процессы в почках.

Чаще всего в общем анализе мочи обнаруживается белок, повышенный уровень лейкоцитов. Сама урина мутная. После проведения УЗИ больному ставится диагноз — вялотекущее воспаление почек. В данных условиях пиелонефрит протекает без температуры.

Высокие температурные значения при пиелонефрите приводят к нарушению функционирования нервной системы и сердца. На фоне ненормальных показателей работа сердечной мышцы усиливается, частота сокращений увеличивается в десятки раз. Когда на термометре длительное время цифры выше 39 градусов, то существует большая вероятность развития осложнений в виде:

• нарушения белкового обмена;
• низкого уровня гемоглобина;
• угнетения сознания;
• психологического расстройства;
• обезвоживания;
• остановки дыхания;
• нарушения кровообращения;
• гнойных осложнений в почках.

Гипертермия спадает только после приема специальных медикаментов в зависимости от клинической картины.

Для того чтобы понизить температурные значения, можно использовать жаропонижающие препараты в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Такие средства без предварительной врачебной консультации не рекомендуется принимать. Так как они имеют побочные действия и противопоказания, к тому же смазывают общую картину заболевания.

В экстренных случаях, когда невозможен поход к доктору, используются следующие лекарства для снижения температуры:

• Панадол;
• Вибуркол;
• Нурофен;
• Ибуклин;
• Аспирин УПСА;
• Диклофенак свечи.

Не нужно забывать о том, что температура снизится только на время, потому что не устранена основная причина недуга. С этой целью уролог выписывает:

• антибиотики (Амоксиклав, Фосфомицин, Цефтриаксон);
• обезболивающие противовоспалительные медикаменты (Анальгин, Нурофен, Нимесил, Но-шпа);
• растительные диуретики (Канефрон, Уролесан).

Во время высокой температуры помимо жаропонижающих можно использовать и народные средства. Альтернативные методы в незапущенных случаях помогают снять жар и облегчить состояние больного на целый день. В таких ситуациях проводится обтирание тела теплой водой, а также ставятся на лоб прохладные компрессы.

К популярным народным рецептам, применяемым при пиелонефрите с повышенными температурными значениями, относят:

• Сбор из цветов бузины и липы, заваренных в равных пропорциях. Пить отвар по 200 мл. в теплом виде.
• Сок из размятой клюквы: хорошо отжать 300 г. ягод, а оставшийся жмых залить кипятком. В готовый отвар добавить выжатый напиток и одну ч. л. меда. Потреблять целебное снадобье в течение всего дня несколькими приемами.
• Настой из ромашки, липы, тимьяна: для начала сбор в расчете 1:1:1 настаивают 3-5 часов на горячей воде в термосе. Затем полученную смесь разбавляют 0.5 л. охлажденной кипяченой воды. Пить нужно по 200 мл. раствора независимо от приема пищи.

Больным после перенесенного пиелонефрита необходимо придерживаться рекомендаций врачей, чтобы избежать рецидива. Им следует:

• Отказаться от вредных привычек (от алкоголя и курения).
• Делать физические упражнения по утрам.
• Соблюдать питьевой режим и диету.
• Избегать переохлаждения.
• Гулять на свежем воздухе.
• Исключить вредные условия работы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Потреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

Гипертермия является серьезным и опасным симптомом. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя. Только он подскажет, как сбить температуру, и назначит соответствующее лечение основного недуга. Пиелонефрит успешно поддается терапии. Самолечение только осложнит течение заболевания.

источник

Оставьте комментарий 42,649

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек бактериального характера. Температура при пиелонефрите, превышающая нормы, является индикатором воспалительного процесса в организме, спровоцированного заражением вредоносными бактериями, и активизацией иммунной защиты.

Нарушение температурного режима при воспалении почек — не редкое явление.

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета. Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

• жар;
• озноб;
• поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;
• нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• у детей, а иногда и у взрослых, при высокой гипертермии возможны судороги и обмороки.

Как долго держится температура тела при пиелонефрите, зависит от общего состояния организма и от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Однако при любой форме заболевания гипертермия держится не менее недели. Возможна и субфебрильная температура при пиелонефрите, характеризующаяся стойким повышением в рамках 37—38 °C в течение довольно длительного отрезка времени.

В острой форме заболевания характерна резкая гипертермия до 39—40 °C, причем возможны колебания в зависимости от времени суток — понижение в утренние и дневные часы и повышение в вечернее время. При соответствующей терапии длительность температурных явлений ограничивается парой недель. В случае осложнения в виде возникновения нагноений в почках, гипертермия может продолжаться до двух месяцев.

В целом температурный симптом при острой форме пиелонефрита проявляется в трех стадиях:

При остром пиелонефрите температура тела может как повышаться, так и понижаться.

1. Начало воспаления — температурный показатель превышает норму, однако не более чем на 1 градус, это означает, что иммунитет начал реагировать на заражение.
2. Резкое повышение температурных показателей до 38—40 °C, означает активизацию борьбы иммунитета против патогенного микробиоценоза. Сила ответной реакции иммунной системы зависит от состояния иммунитета организма. При слабом иммунитете реакция будет менее ярко выраженной, соответственно, гипертермия может быть менее высокой, возможно, в рамках 37—38 °C. Понижение температуры до нормы (36,6°C) маловероятно, поскольку явная патология понуждает даже ослабленную иммунную систему к попыткам противостояния возбудителю заболевания.
3. Снижение температурного показателя до 37—37,5°C происходит, когда кризис успешно купирован соответствующим лечением, однако полностью интоксикация еще не излечена.

Вернуться к оглавлению

При отсутствии соответствующей терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, которую гораздо труднее излечить. При хроническом пиелонефрите гипертермия менее выражена, более свойственна субфебрильная температура в пределах около 37—37,5°C. Такое положение может сохраняться как пару недель, так и месяц. Однако и в хронической фазе случаются обострения, переводящие заболевание в острую форму, и характеризующиеся случаями резких подъемов температуры.

В фазе ремиссии хронического пиелонефрита случаются кратковременные возрастания температурного показателя до 37,5—37,7°C, преимущественно в вечернее и ночное время, которые, впрочем, достаточно легко переносятся пациентом. Сколько держится температура при пиелонефрите в хронической стадии, трудно определить, так как это достаточно индивидуальное явление и зависит от того, как будет протекать заболевание у конкретного пациента. Сохраняться явление гипертермии в фазе ремиссии может в течение всей стадии ремиссии либо временными интервалами в пределах от одной до двух недель.

Применение жаропонижающих средств является симптоматическим лечением, направленным на устранение симптома, и не решает проблемы. Для избавления от гипертермии следует в первую очередь лечить заболевание, симптомом которого она является. Сбить температуру при пиелонефрите самостоятельно до визита к доктору может быть нецелесообразно, поскольку температурный показатель является одним из симптомов болезни, помогающих специалисту оценить состояние пациента. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии пиелонефрита, обычно довольно быстро приводят к снижению температурного показателя, устраняя причину гипертермии. Лихорадочную температуру, которую сопровождает сильный жар или озноб, все же рекомендуется снижать, так как гипертермия свыше 40 °C может создать опасность для жизни.

При выборе жаропонижающего препарата обязательно следует обратить внимание на противопоказания и побочные действия, чтобы избежать негативного влияния на почки и не усугубить заболевание. По данному критерию не подходят препараты на основе парацетамола и метамизола натрия («Анальгин», «Колдрекс», «Панадол» и проч.).

В остальном терапия соответствует стандартным рекомендациям при гипертермии:

• Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
• Обильное питье для избегания обезвоживания организма (в качестве питья полезно употреблять не только чистую воду, но и витаминные соки и морсы, полезные травы в виде настоев и отваров. Напитки должны быть прохладными или чуть теплыми и желательно не очень сладкими, так как глюкоза является питательной средой для бактерий).
• Прохладные компрессы и протирания, ванночки для ног (горячая жидкость повышает температуру, по этой же причине противопоказаны горчичники, спиртовые компрессы и чрезмерное укутывание, мешающее охлаждению тела путем потоотделения. Ткани, касающиеся больного — одежда, постельное белье, полотенца должны быть натуральными и воздухопроницаемыми.).

Поскольку повышенная температура является показателем защитной реакции иммунитета, существует мнение, что гипертермию не нужно снижать, если она не превышает критического значения. Для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний (хронического пиелонефрита и т. д.), относительно безопасным считается температурный показатель в пределах 38—39 °C. Но если гипертермия удерживается на таком уровне более трех дней либо повышается свыше допустимого предела, следует предпринять меры по снижению температуры.

источник