Температура при наружный отит у ребенка

В статье рассмотрим, бывает ли температура при отите у детей и как долго она держится.

Гипертермия выступает одним из главных клинических симптомов развития отита у детей. Изменения в терморегуляции организма говорят о наличии процессов воспаления, спровоцированных ростом болезнетворной флоры. Хотя при появлении данного симптома отмечаются вялость и недомогание, при субфебрильной температуре пользоваться антипиретиками запрещено.

Многим родителям интересно, сколько температура при отите у ребенка держится.

Температура тела является базовым параметром, который определяет скорость процессов метаболизма в организме человека. Их ускорение, обусловленное воспалительным процессом слизистых оболочек в ухе, приводит к возникновению гипертермии. Специалисты утверждают, что такая реакция защитная, потому что репродуктивное умение патогенных агентов при гипертермии уменьшается, и человек выздоравливает.

Повышенная температура при отите у детей всегда свидетельствует о наличии в ухе воспаления. Патологические тканевые изменения преображают химический состав крови. Повышается содержание нейтрофилов, устремляющихся к очагу поражения для устранения патогенов. Анализ изменений, которые происходят в крови, производится небольшим отделом мозга, который называется гипоталамусом. После обработки поступивших сведений он подает сигнал соответствующим мозговым отделам о необходимости изменений терморегуляции посредством трансмиттеров.

Включаются в работу гипофиз и щитовидная железа, синтезирующие специальные ферменты, которые провоцируют появление гипертермии. Когда температура при отите у детей повышается, это является реакцией защиты, выполняющей ряд важных задач: нарушает репродуктивную активность патогенных грибков и бактерий, благодаря чему в воспалительных очагах снижается количество патогенов, стимулирует производство интерферона, угнетающего синтез ДНК вируса. Другими словами, гипертермия усиливает ответ иммунной системы на воспалительные реакции или инфекционную болезнь.

Температура при отите у детей является одним из главных симптомов. Недуг может быть хроническим или острым.

При острой форме, которая продолжается двое-трое суток, пациенты чувствуют периодические или постоянные боли.

Может наблюдаться отит у ребенка с температурой 38 градусов и более.

Помимо этого, при заболевании отмечаются и другие симптомы, менее выраженные, а именно:

• головокружение и сильная боль головы;
• ухудшение слуха;
• тошнота;
• чувство давления и заложенности в раковине уха;
• ухудшение состояния здоровья в целом;
• гнойные выделения из раковины уха.

Несмотря на проявление симптомов болезни, окончательно поставить диагноз и правильно назначить лечение может только квалифицированный отоларинголог.

При несвоевременном или неверном лечении есть возможность перерастания болезни в хроническую форму, которая является довольно опасной.

Симптомы в этом случае будут не настолько выраженными, сама болезнь проходит при небольшом повышении температуры или без нее вообще.

У детей температура при отите не всегда повышается, но при наличии остальных симптомов нужно проверить уши и установить, есть ли патология. Для этого следует сразу же обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и назначит терапевтический курс.

Сколько держится температура при отите у детей, расскажем ниже.

При такой форме проявления патологии повышенная температура возникает далеко не во всех случаях. Корректировка ситуации производится посредством медикаментозных средств. В противном случае усиливается вероятность резкого ухудшения состояния ребенка.

Специфика проявления болезнетворных признаков становится значительно хуже при появлении фурункула. Температура тела в таком случае может подняться до 38 градусов. Намного сильнее реакция проявляется у маленьких детей.

Когда наружная форма заболевания имеет диффузный характер, температура тела может быть в нормальных пределах. Но отчетливо отмечается ухудшение состояния здоровья ребенка. Проявляется оно в виде слабости.

Всегда ли протекает отит у ребенка с высокой температурой?

Температура чаще всего проявляется при наличии в среднем ухе гнойного воспаления. В процессе диагностики берутся во внимание спецификация и характер проявления интоксикационного синдрома. Ситуация ухудшается из-за увеличения температуры тела и сильной боли.

Лихорадка – это неприятный признак, от которого нужно избавляться своевременно. Родители всегда задают вопрос: «Сколько дней температура держится при отите?» Продолжительность проявления определяется напрямую прободением барабанной перепонки. Назначается дальнейшее лечение на основании изучения данной области. Для ответа на вопрос о том, сколько держится температура при отите выше нормального уровня у ребенка, в медицинской практике существуют общие случаи. Они отмечают, что у ребенка лихорадка, как правило, длится от нескольких часов до суток.

Если ребенок старше, то патология может меньше навредить его организму, и наоборот. При отите у детей температура 39 градусов и выше, конечно, бывает. Такая ситуация отмечается при накоплении гноя. Целесообразно в этом случае применять жаропонижающие препараты по назначению специалиста.

Каждый родитель должен знать главные способы лечения отита у детей. Терапия имеет антибактериальный характер и может отличаться системным или местным эффектом. Чтобы выбрать тактику, нужно смотреть на общее состояние ребенка и анамнез.

Такой вариант терапии, как топический, применяется только для устранения внешних проявлений. Лихорадку нужно устранять как можно скорее, поскольку ситуация может дополнительно усугубляться общей слабостью и сильной головной болью. Ребенок в таком случае становится холодным, его кожа обретает бледный оттенок. Особенно ярко симптом выражается на ладонях и стопах.

Чтобы устранить гнойный отит, нужно также давать пациенту антибиотики, которые выпускаются в виде инъекций и таблеток. Посредством этих препаратов можно на протяжении короткого временного промежутка снизить температуру тела.

Важно отметить, что субфебрильная лихорадка не может лечиться с помощью медикаментов.

Эффективно и быстро температуру тела могут уменьшить антипиретики. Большой популярностью в данной группе пользуются «Ибупрофен» и «Парацетамол». Для удобства применения можно приобретать не только таблетки. Ребенку гораздо проще принять сироп или сделать укол. Родители самостоятельно смогут выбрать приемлемый вариант терапии.

Вне зависимости от того, какая температура при отите у ребенка, рекомендуется дополнительно следовать таким рекомендациям педиатра:

• Ребенок должен быть обеспечен питьем в достаточном количестве. В таком качестве могут использоваться минеральная вода, компот и чай.
• Дополнительно необходимо соблюдать постельный режим.

«Ибупрофен» и «Парацетамол» имеют анальгетические свойства. Их желательно применять для ликвидации общей слабости и избавления от боли. Положительного влияния получается добиться лишь через определенное время. Правильно подобрать препарат может только специалист, основываясь на полученных результатах обследования. Подвергается анализу также общее состояние здоровья больного.

Скорую помощь нужно вызывать в том случае, когда у ребенка наблюдаются головная боль, сонливость и сильная вялость. Общее состояние ухудшается из-за тошноты и рвоты. На покрове кожи может быть обнаружен мраморный эффект.

Эффект от антибактериальной терапии будет не сразу. Отмечается прямая зависимость между скоростью получения положительного действия и спецификой функционирования выбранного средства. Первые изменения в лучшую сторону, как правило, обнаруживаются через два дня. При отсутствии эффекта целесообразно поменять препарат. Температура подавляет воспаление и инфекцию. На это понадобится несколько суток.

В каком случае могут применяться жаропонижающие средства? Антипиретики не выписывают при субфебрильной температуре. При этом исключением являются пациенты, страдающие неврологическими патологиями. В тех случаях, когда на термометре ртутный столбик превышает показатель 38˚, для лечения маленького пациента применяются лишь те антипиретики, которые рекомендуются врачом.

Для начала нужно отметить, что температура тела не всегда доходит до критического показателя. Она в некоторых ситуациях остается в пределах субфебрильных значений (37,2-37,5˚), пока малыш полностью не оправится от заболевания.

Однако в большинстве случаев у малыша с первых дней развития такой патологии значительно поднимается температура тела. Ее значения при этом будут высокими в течение того времени, пока в маленьком организме воспалительный процесс развивается активно.

Если у ребенка отит характеризуется повышением температуры до 38-39 градусов, то ему в обязательном порядке выпишут жаропонижающие средства, а также антибиотики, которые разрешаются в соответствующем возрасте детям.

Итак, сколько дней температура при отите у ребенка может держаться?

При подобранной правильно антибиотикотерапии довольно быстро меняется клиническая картина, и температура у ребенка понижается на протяжении 2-3 суток.

Если же в течение этого времени нет никаких изменений, это значит, что назначенный антибиотик с процессом воспаления в органах слуха не справляется. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно посоветоваться с врачом относительно подбора другого препарата, так как назначенное лечение не принесло нужного эффекта.

Стоит отметить, что после ликвидации жара субфебрильная температура может сохраняться до двух недель, и такой симптом не является поводом для вмешательства в лечебную тактику и внепланового обращения к специалисту.

Развитие отита у ребенка можно предотвратить посредством простых мероприятий профилактики. Необходимо в первую очередь усиливать иммунитет и избегать простудных болезней: пить витаминные комплексы, есть свежие фрукты и овощи, закалять малыша. Если ребенок все же заболел ОРВИ или простудой, лечение должно быть своевременным и под врачебным наблюдением. Нельзя ни в коем случае вычищать серу из ушей предметами, которые не предназначены для таких целей – заколками-невидимками, спичками, булавками. Пациентам до трехлетнего возраста необходимо постоянное наблюдение взрослых – дети часто засовывают посторонние предметы в уши, вследствие чего возникает гнойный отит.

Отит в детском возрасте является распространенной проблемой, и многие родители с ним сталкиваются. Такое заболевание является опасным для здоровья ребенка и нуждается в своевременной диагностике и грамотном лечении.

Мы рассмотрели, как долго температура при отите у детей держится и как с этим бороться.

источник

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

• Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
• Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
• Усилились основные жалобы.

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

• туберкулез среднего отдела слухового органа;
• травмы черепной коробки;
• острые и хронические воспаления среднего уха;
• вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

• температурный показатель превышает 38,5 градуса;
• 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

• менингит, абсцесс мозга;
• инфицирование костной ткани;
• паралич лицевого нерва;
• расплавление ткани барабанной перепонки;
• глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

источник

Наружный отит – воспаление, для которого характерно поражение наружного слухового канала, включая барабанную перепонку, либо ушную раковину.

[1], [2], [3], [4]

Данные статистики свидетельствуют, что наружным видом отита из тысячи человек населения мучаются каждые четыре – пять. Из них у трех – пяти процентов выявляется хроническая стадия патологического процесса.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основанием для начала воспаления наружного уха является инфекция.

Помимо этого, открытыми воротами для инфицирования могут стать: любые маленькие ранки, царапинки и порезы, которые могут возникнуть вовремя чистки уха от серы неподходящим для этого предметами (спичками, зубочистками, шпильками, ручками и т.д.)

Чаще всего возбудителем наружного воспаления уха становится стафилококк.

Помимо него стать провокаторами этой патологии могут: гемофильная и синегнойная палочка, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, грибки Candida.

[13], [14]

Возникновению поражения наружного уха способствуют:

1. Детский возраст (в данном случае содействует этому экзема, для которой характеры шелушение и возникновение эрозий);
2. Пробка из серы (так как повышается вероятность очищения ее самостоятельно);
3. Узкие слуховые каналы;
4. Воспаление среднего отдела уха хронического характера (так как из-за этого в слуховом проходе стабильно выявляется гной);
5. Сниженный иммунитет (например, при сахарном диабете).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Чаще всего наружный отит становится осложнением ОРЗ (вирусного либо бактериального). Возбудители ОРЗ проникают в ушную полость и способствуют возникновению воспаления. Но так бывает не всегда. Иногда возбудители воспаления уха и в тоже время протекающих воспалений носа и носовых пазух, глоточной миндалины и глотки абсолютно разные. Так может произойти потому, что на фоне ослабленного ОРЗ организма, человек становится чувствительным к разным микроорганизмам (кокки, Klebsiella pneumonia, синегнойная палочка), которая у здорового человека не вызовет абсолютно никакой симптоматики.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Возникновение нижеуказанных симптомов — это повод для немедленно обращения к доктору:

1. Боль в ухе, разной интенсивности. Она может усиливаться, если нажать на козелок (отросток хряща, ограничивающий вход в акустический канал) или потянуть больного за ухо;
2. Ощущение заложенности;
3. Снижение остроты слуха. Чувство «воды в ухе»;
4. Выделения из слухового канала. Иногда могут быть гнойными, или даже с прожилками крови;
5. Отечность уха достачно сильно выраженная, невозможность воспользоваться берушами.
6. Неприятный запах, исходящий от уха;
7. Плохое общее самочувствие, повышенная температура тела (может достигать до 39С);
8. Ухо воспалено и значительно увеличено в размере;
9. Ухо может быть покрыто маленькими прыщиками красного цвета, царапинами либо фурункулами.

Болевой симптом — это основной признак поражения уха. Выраженность его может быть разной: от небольшой, практически неощутимой до очень сильной, почти непереносимой. Проявление – пульсация или «стреляющий». Отличить боль при воспалении наружного уха от среднего без консультации медицинского персонала почти не представляется возможным. Единственным отличием может стать та информация, что при наружном отите ощущения боли должны проявляться при соприкосновении к коже на входе в аккустичный канал.

[27]

Нельзя сказать, что воспалительный процесс, который затрагивает наружное ухо, проходит без температуры. Ведь именно при этом патологическом самочувствии очень часто выявлется «рост» температуры тела, становясь симптомом, свидетельствующим об ухудшении состояния человека.

Если будет выявлено образование фурункула, который является характерным признаком ограниченной формы в наружном слуховом канале, то скорее всего будет и повышение температуры до 38 38,5 С. У детей лихорадочная реакция будет острей.

В случае же диффузной формы наружного отита, то здесь температура в основном находится на субфебрильном уровне (до 37,9С). Общее состояние больного практически не нарушено. А температура не является основной (преобладающей) жалобой.

Воспаление, которое возникает впоследствии инфицирования способствует появлению отека внешних тканей наружного акустического канала, а это служит источником возникновения остальных характерных симптомов.

Люди говорят, что при этой патологии у них возникает ощущения заложенности уха и уменьшения его функциональности. Они жалуются, что у них снижается слух. Это объясняется тем, что из-за поражающего процесса происходит отек слухового процесса, а также увеличение лимфоузлов, размещенных в области уха.

Если есть вероятность возникновения воспалительного процесса наружного уха у женщины, находящийся в гестационном периоде, ей нужно немедленно обратится к доктору.

Врач тщательно изучит историю болезни пациентки, а также уточнит срок беременности и обследует пациенту. Доктор проверит, нет ли деформации уха, степень его болезненности и наличие выделений. Кроме это врач проведет оценку лимфоузлов женщины.

Для установления точного диагноза женщина потребуется сдать анализ из уха, для последующего его посева на флору и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Если эта патология (тяжелое течение) возникает не в первый раз, стоит также сдать анализ крови на сахар и ВИЧ.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Определить появление наружного отита у ребенка можно по следующим признакам:

• он жалуется на боль в ухе;
• капризен;
• плачет без причины;
• у него повышенная температура;
• с больной стороны могут быть увеличены лимфоузлы;
• если ребенку нажать на козелок или оттянуть ушную раковину боль усилиться.

Диагноз доктор ставит на основании жалоб и опроса малыша.

Симптомы у этой патологии достаточно специфичны, поэтому у доктора (особенно после отоларингологического осмотра) не возникнет трудностей с постановкой диагноза.

Но стоит иметь ввиду, что для исключения осложнений и определения причины возникновения патологии, могут быть взяты мазки из уха, анализы мочи и крови. Это позволит наиболее точно поставить диагноз ребенку. Если при обследовании будет выявленная аллергия, как причина возникновения наружного отита, к лечению подключиться доктор со специализацией аллерголог.

Грудной ребенок при этой патологии также станет беспокойным, будет плохо сосать грудь, или же может совсем отказаться от еды.

Наружный отит проходит три стадии:

1. Острую – продолжительностью до трех недель;
2. Подострую – продолжительность от трех недель до одного месяца;
3. Хроническую – продолжительность более одного месяца.

[34], [35], [36]

У взрослых в большинстве случаев заболевания выявляется именно односторонний отит с правой либо с левой стороны. Симптомы и схема лечения от стороны поражения не зависят.

[37], [38]

Взрослые в основном страдают односторонним поражением наружного уха. Двустороннее поражение чаще всего выявляется у детей до трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что ушко ребенка до этого возраста еще продолжает формироваться, и не приобрело тех защитных функций, которые присущи взрослому уху.

Наружный отит имеет довольно много видов. Это помогает лучше дифференцировать эту патологию и применять эффективную терапию. Существуют такие виды заболевания:

1. Дифузный – характеризуется глобальным поражением тканей слухового канала, иногда вовлекается в воспалительный процесс и барабанную перепонку.
2. Грибковый – редко встречающаяся патология (около десяти процентов из всех видов этой патологии). Отличительной особенностью для этой патологии является обычное самочувствие больного, который только ощущает зуд или неярко выраженные болевые ощущение в ухе. При обследовании доктор обнаружит грибковое содержимое белого либо черного цвета.
3. Ограниченный – характерной формой патологии в этом случае будет карбункул либо фурункул. Это происходит из-за поражения сальных желез либо заражения волосяных мешочков или нарывов (местных), которые могут возникнуть из-за повреждения. Возбудителем в данном случае является Staphylococcus aureus.
4. Злокачественный – другое название этого вида – некротизирующий. Это очень тяжелое заболевание, поражающее не только кожу, но и ткань хряща внешней части уха.
5. Гнойный – характеризуется появлением выделений из уха. В начале заболевания гноя немного, но по мере развития количество его значительно увеличивается.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Острый период заболевания воспаления наружного уха характеризуется выраженной болью. У больного может подняться температура тела и заложенность ушей.

[45], [46]

Такой диагноз может прозвучать для пациента, если продолжительность патологии больше месяца либо на протяжении года было больше четырех рецидивов.

В хроническую стадию патология может перерасти ели не было проведено адекватного лечения при острой форме. Иногда это может способствовать чрезмерное количество чисток ушей ватными палочками, так как это способствует уничтожению защитного слоя серы и повреждения тканей аккустического канала.

[47], [48]

Наружный диффузный отит – распространенное на весь слуховой канал, с захватыванием подкожного слоя и барабанной перепонки, гнойное воспаление.

• зуд внутри уха;
• увеличение болезненности при надавливании;
• уменьшение наружного отверстия акустического канала;
• гнойное отделяемое;
• рост температуры тела;
• общее болезненное состояние.

Эти симптомы будут слабо выражены либо почти отсутствовать, если диффузное поражение приобретет хронический характер. Больной в этом случае может ощущать только небольшой дискомфорт в области уха.

Функция слуха в данном виде патологии не нарушается. Это и отличает его от воспаления среднего отдела уха, при котором поражается барабанная полость.

[49]

Этот вид патологии наружного участка уха — гнойное поражение, местонахождения которого в области наружного акустического канала. Он, как и грибковый с аллергическим отитом, относится к диффузному типу патологии. Но причина его в данном случае будет бактериальной.

Бактериальный отит наружного уха может в двух стадиях – острой и хронической.

В острой стадии пациент будет жаловаться на:

1. Зуд кожи;
2. Гнойное отделяемое;
3. Чувствительность при касании, особенно возле козелка;
4. Уменьшение слухового канала из-за припухлости.

При осмотре доктор в глубине канала сможет увидеть кашицеобразную массу. Но из-за болезненности, провести обследование пациента практически невозможно.

При хроническом течении патологии симптомы будут менее выражены. Здесь в первую очередь будет заметно кожное утолщение акустического канала и барабанной перепонки.

Диагноз – наружный бактериальный отит ставят на основании:

Для уточнения диагноза врач может провести микробиологическое исследование.

[50], [51]

При поражении наружного уха плесневыми дрожжеподобным грибами, возникает грибковый отит. Чаще всего этим видом бывают поражены – стенки слухового канала, кожа, которая выстилая раковину уха, барабанная перепонка и среднее ухо. Возбудители – грибы определенного вида, в основном плесневые грибы.

Для постановки диагноза доктор должен провести визуальный осмотр. Проведя его, он увидит – инфильтрацию, воспаленную кожу и патологическое отделяемое.

Главным симптомом гнойного поражения наружного уха являются выделения различного вида из уха. Они могут разниться между собой:

• по цвету (например, желтые, коричневые, серые);
• по количеству;
• по виду (зависит от рода возбудителя, который стал возбудителем этой патологии).

В данном случае, в отличие от гнойного поражения, выделения не будут иметь специфического запаха.

Для такого вида отита наружного уха характерно наличия воспаления фолликула волоса в виде фурункула. Примечательно, что если смотреть, то снаружи фурункул не видно. Больной может только испытывать дискомфорт из-за его наличия. Человек будет чувствовать боль, которая будет нарастать при жевании или кусании. Через несколько дней гнойник полностью созревает и лопается, а боль постепенно уходит.

Такой вид заболевания возникает в следствии дерматологического поражения покрова кожи наружного отдела уха. Таще всего такой вид экземы возникает у людей, которые страдают различными заболеваниями кожи (например, псориаз либо себорея).

Симптомами поражения будут:

• Возникновение эритемы;
• Отшелушивание покрова кожи;
• Мокнущие сегменты кожи;
• Трещинки на коже ушной раковины и внутри наружного акустического прохода.

В случае, если больной не обратится к врачу и не начнет лечение, значительно повышается риск присоединения инфекции и ухудшения течения заболевания.

Для лечения этого вида заболевания обычно используется жидкость Бурова (р-р основного ацетата свинца) и гормональных препаратов.

[52], [53]

Злокачественный вид заболевания – воспалительный процесс, возникающий в следствии инфицирования или повреждения костей ушного канала и основания черепа.

Симптомами злокачественно поражения внешней части уха будут:

1. Наличие отделяемого из уха от желтого до желто-зеленого цвета, стойкие с неприятным запахом;
2. болевые ощущения, которые больной чувствует глубоко в ушах, усиливающиеся при движении головой;
3. потеря функции слуха;
4. наличие зуда в слуховом канале или в ухе;
5. рост температуры;
6. трудности глотания;
7. потеря голоса.

В данном случае доктор проведет осмотр уха на выявление симптомов его инфицирования. Консультация по неврологической части также может выявить, что черепно-мозговые нервы не задеты.

Если поставить дренажную трубку, и доктор увидеть отделяемое их уха с кровью или гноем, он сможет направить его в лабораторию на анализ. Это нужно для выявления бактерий либо грибов (чаще всего псевдомонады).

Также для диагностики этой болезни могут следующие процедуры:

Тяжелые последствия при поражении наружного участка уха можно встретить довольно редко. Если же болезнь была запущенна, или же у больного есть сопутствующие хронические заболевания, могут возникнуть следующие патологии:

• Ухудшение функции слуха временно характера: Больной может жаловаться на заложенность уха, и в следствии это снижении его функции. Обычно это состояние проходит после выздоровления;
• Повторное инфицирование наружного участка уха (переход болезни в хроническую стадию): так может произойти из-за невыполнения всех рекомендаций, которые дал доктор и в следствии неэффективного лечения. Также этой патологии способствует сниженный иммунитет больного;
• Разрушение костей и хряща уха (некротизирующая форма наружного отита) – может возникнуть в следствии распространения инфекции, из-за сниженного иммунитета либо особой стойкости возбудителя, который способствовал возникновению болезни. Чаще всего возникает у пожилой категории пациентов, либо страдающих сахарным типом диабета.
• Инфицирование других тканей. В некротизируещей форме заболевания, инфекция может перейти на соседние области, включая головной мозг.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами на симптомы воспаления наружного уха, доктор, для постановки диагноза, в обязательном порядке проводит отоскопию. Она делается с помощью специальной воронки, которую вводят в просвет слухового канала. Для этого доктор оттягивает раковину уха вверх и кзади, тем самым выпрямляя ход слухового канала, и наведя свет, осматривает его.

Доктор сможет увидеть покраснение и припухлость акустического канала. Также, если патология сопровождается фурункулом, можно увидеть выделяющийся гной.

Если наружный отит перешел в хроническую стадию – доктор заметит прободение барабанной перепонки, выделяющую гной.

Далее доктор возьмет гной на обследование и анализ на восприимчивость к антибактериальным средствам.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительные анализы, например:

[67], [68], [69], [70], [71]

В данном случае может использоваться такая инструментальная диагностика:

Нужно различать наружный отит от таких болезней как:

1. Невралгия краниального типа;
2. Опоясывающий герпес. Так как это заболевание может локализироваться в коленчатом ганглии и проявлять симптоматиту схожую с наружным отитом. При данной патологии типичным признаком будет везикулярная эрупция, которая может проявиться только спустя один – два дня после консультации у доктора. Название этой достаточно эксклюзивной патологии опоясывающего лишая — синдром Рамсея – Ханта. Так же может развиться паралич лицевого нерва.
3. Отомикоз может иметь такие характерные черт: наиболее сильное выражение свербежа в ухе, чем боли (при бактериальной инвазии – все будет с точностью до наоборот), большой слой налета на поверхности акустического канала (белого либо серого цвета), в котором при детальном осмотре есть вероятность обнаружить гифы либо споры грибов. Для дифференциации этого вида патологии потребуется микробиологическое изучение отделяемого.
4. Гнойный отит среднего отдела уха с прорывом барабанной перепонки или установленной тимпаностомической трубкой, может сопуствоваться отделяемым из наружного акустического канала. Но в этом случае отличительной особенностью будет отсутствие отечности и менее выраженная боль. Для дифференциации этих заболеваний в данном случае потребуется пневматическая отоскопия.
5. При некротическом типе патологии характерным симптомов будет ярко выраженная, непропорциональная ушная боль. Кроме этого на стенке наружного акустического канала, а иногда и на барабанной перепонке, можно увидеть грануляцию. У больного будет повышена температура и присутствовать симптоматика общего недомогания.

Для диагностики в обязательно порядке проводятся:

• лабораторные анализы крови и урины (для определения диабета);
• рентгено – радиологическая диагностика;
• КТ височной и сосцевидной части черепа;
• МРТ.

Чтобы отличить воспаление наружного уха от среднего, нужно обратить внимание на потерю слуха. Если у больного наружный отит – слух может снизиться, но не пропадет.

[72], [73], [74]

Из-за попадания инфекции (в основном стафилококковой), в костно-хрящевом участке уха может развиться воспаление фолликула волоса или glandulae sebacea, которое проявляется в виде фурункула. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Использование местных антибактериальных средств будет не эффективно.

источник