Температура после манту у ребенка как долго

Проба Манту широко используется в медицине для раннего выявления туберкулеза. Это позволяет своевременно обнаружить инфекционное заболевание, вовремя назначить терапию. В редких случаях у пациентов поднимается температура после Манту. Данный симптом должен насторожить родителей, ведь таким образом организм реагирует на проникновение патогенных микробов, различные патологические процессы. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что представляет собой проба Манту, почему поднимается температура после инъекции.

Некоторые родители полагают, что проведение пробы Манту способствует укреплению защитных сил организма, приводит к созданию иммунитета против туберкулеза. Однако данное мнение является ошибочным. Реакция Манту – метод диагностики туберкулеза, который предполагает введение в детский организм антигенов бацилл Коха.

Проведение пробы Манту позволяет:

Оценить сопротивляемость детского организма;
Выявить вероятность заражения микобактериями туберкулеза;
Проверить эффективность проводимой терапии.

Процедура предполагает введение внутрикожно ребенку туберкулина, который создан на основе экстракта возбудителя туберкулеза. Этот препарат способен притягивать к себе лимфоциты, внутри которых содержится палочка Коха. Поэтому на месте введения возникает небольшое уплотнение, покраснение.

Важно! В норме после пробы Манту возникают исключительно местные реакции: припухлость, покраснение кожи, возникновение папулы, самочувствие пациента остается без изменений.

Спустя трое суток врач определяет, инфицирован ли ребенок туберкулезом, путем изменения образовавшейся папулы. Если на месте введения туберкулина отсутствует воспаление, то ребенку необходима повторная вакцинация. При обнаружении большой папулы, пациента отправляют на комплексное обследование к фтизиатру.

В редких случаях после того, как сделали Манту, отмечается повышение температуры. Эта реакция организма не является нормой. Спровоцировать развитие данного симптома способны такие факторы:

Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к туберкулину. Если организм не переносит данное соединение, то будет стараться всячески избавиться от него. При гиперчувствительности повышенная температура после Манту у ребенка будет возникать после каждой инъекции. Симптом нередко развивается на фоне нагноения папулы, увеличения ее размеров. Поэтому в такой ситуации не следует проводить реакцию Манту, для диагностики туберкулеза нужно использовать иные методики;
Наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций. Аллергия – ответная реакция иммунной системы на проникновение чужеродных веществ-аллергенов. В некоторых случаях туберкулин воспринимается в качестве аллергена, поэтому провоцирует повышение температуры;
Инфекция. Каждое инфекционное заболевание характеризуется наличием инкубационного периода. На этой стадии симптоматика отсутствует, однако инфицирование произошло, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови. Введение туберкулина может повысить интенсивность размножения микробов. Повышение температуры после Манту в подобной ситуации обусловлено инфекционным процессом;
Снижение иммунитета. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к снижению иммунитета. Если сделали Манту ребенку, то инъекция способна спровоцировать размножение имеющихся в организме патогенных микробов;
Введение туберкулина низкого качества. Нарушение условий транспортировки или хранения препарата может привести к развитию непредсказуемой реакции на инъекцию. В подобных ситуациях повышение температуры развивается на фоне прочей тревожной симптоматики;
Инфицирование места инъекции. Нарушение гигиенических норм способно вызвать воспаление места укола, инфицирование тканей, на что организм отреагирует повышенной температурой;
Воспалительный процесс. Заболевания различного генеза, травмы, прорезывание зубов – процессы, которые сопровождаются воспалением. Введение туберкулина будет дополнительной нагрузкой на организм, поэтому патологические процессы будут усиливаться.

Важно! Чаще повышение температуры отмечается у школьников. Симптом может возникнуть в течение суток после введения туберкулина.

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 38 0 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Чтобы проба Манту не вызвала гипертермии, специалисты рекомендуют следовать таким советам:

Перед проведением инъекции измерить температуру тела, она не должна превышать 36,8 0 С;
Если сделали Манту, то место укола на протяжении 72 часов нельзя чесать, мочить и трогать. Если ребенок маленький, то ручку можно не туго перевязать бинтом;
При подозрении на развитие инфекции лучше отложить проведение пробы до нормализации состояния;
При наличии индивидуальной непереносимости туберкулина следует отказаться от реакции Манту;
Инъекцию туберкулином можно делать спустя 7 дней после выздоровления;
Не стоит проводить пробу во время прорезывания зубов.

Реакция Манту – эффективный и безопасный метод диагностики туберкулеза. Проба приводит к развитию местной реакции, однако в некоторых случаях возможно повышение температуры после введения туберкулина. В таких ситуациях необходима консультация специалиста, может потребоваться проведение дополнительного обследования.

источник

Человеку априори хочется знать наверняка – болен он или нет, какова вероятность развития того или иного заболевания? Это особенно волнующая тема для родителей. Бывает ли высокая температура, как ответ на выполнение пробы Манту у ребенка? Если она есть, то чем объясняется? Чем отличаются периоды после введения препарата у годовалого младенца, ребенка 2-го года жизни и подростков?

С первых дней жизни потребность защищать ребёнка возникает инстинктивно и продолжает быть актуальной даже тогда, когда дети становятся взрослыми. Для укрепления иммунной системы прилагается максимум усилий как родителями, так и медицинскими работниками.

В первые несколько дней жизни делается укол вакцины, которая называется БЦЖ, – это искусственно модифицированный препарат против туберкулёза. Спустя год проводится проверка состояния иммунитета ребёнка и развития возможного заболевания. В рассматриваемом случае – метод диагностики наличия туберкулеза в организме. Такое тестирование называется пробой Манту. Как быть, если выполненная манипуляция вызвала осложнения?

Если поднялась температура после проведения реакции Манту у ребенка, то нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что в опасной для здоровья ситуации одной лишь гипертермии не бывает. Вместе с ней происходят различные процессы, о которых нужно знать всё, чтобы избежать нежелательных последствий.

Температура после Манту у малыша может повыситься по разным причинам. Если это произошло, то оставлять ситуацию без внимания нельзя. У каждого ребёнка реакция на введение препарата – сугубо индивидуальная. Чтобы предотвратить наступление гипертермии, важно соблюдать утверждённые регламенты иммунизации и мониторинга заболеваемости.

При вакцинации БЦЖ в роддоме за восприятием составляющих прививочного препарата следят врачи и, соответственно, делают записи в личной книжке пациента. Спустя 1 год, при постановке пробы Манту, проводится предварительный осмотр ребёнка, изучаются отметки в его медицинской карточке. Если всё в норме, то процедура проходит в соответствии с установленным порядком.

Для выявления заболевания под кожу специальным шприцем вводится антиген – туберкулин. Он, являясь экстрактом микобактерий туберкулёза, привлекает к себе лимфоциты, которые уже «познакомились» с палочкой Коха в процессе прививания.

После введения препарата проходит 72 часа, и только потом проверяется реакция. Таким образом, результат будет расшифровываться в зависимости от состояния места укола: если оно слишком увеличилось или опухло – значит, реакция положительная, и нужны дополнительные профилактические или терапевтические меры. Врач после осмотра направит к фтизиатру или же предложит пройти дополнительное обследование.

При правильном проведении пробы на месте укола появляется папула. Иногда сразу после манипуляции её диаметр увеличивается до сантиметра, а в течение 20 минут – уменьшается. Это – норма.

У годовалых младенцев часто бывают высокая температура и диарея, как реакция на аллергопробу. Это связано с тем, что противотуберкулёзный иммунитет в этом возрасте – максимальный. С возрастом интенсивность сопутствующих проявлений снижается. У старших детей наличие гипертермии говорит о том, что иммунитет основательно ослаблен другим фактором (болезнью), поскольку сама процедура не может вызвать такой побочный эффект. У здорового ребёнка температура на Манту не повышается.

Возникновение гипертермии как реакция на Манту – не норма. Допустимы только местные проявления – припухлость, покраснение в области, куда вводился препарат. Все остальные симптомы свидетельствуют о протекании патологических процессов.

В любой ситуации нужно учитывать человеческий фактор. Если все предписания для проведения данной процедуры со стороны родителей, медперсонала, изготовителя препарата и компании-перевозчика были выполнены, то температуры быть не должно.

В некоторых случаях у детей может быть небольшая температура, как свидетельство активной деятельности иммунной системы, но она не должна превышать значений, относящихся к субфебрильным.

Бывает ли температура при проведении пробы Манту? Нет. В момент ввода препарата она не повышается. Такой симптом может появиться через несколько часов после манипуляции.

Повышенная температура у маленького ребенка после прививки вовсе не подтверждает наличие туберкулёза. Возможно, некоторые противопоказания не были замечены и учтены перед проведением тестирования Манту.

Повышение температуры до 38 °C и выше часто является признаком индивидуальной непереносимости туберкулина. В таких случаях имеет смысл прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Если показатели на градуснике – значительно выше предполагаемой нормы (от 39 °C), то, возможно, в момент выполнения укола у пациента присутствовали вирусная или бактериальная инфекции, которые ярко проявились после введения препарата. Дети восприимчивы к воздействию патогенных организмов. Иммунная система формируется до шести-семи лет. Активный образ жизни и длительное времяпровождение в местах повышенного скопления людей создают питательную среду для развития инфекционных заболеваний.

При активных внутренних процессах воспалительного характера и ослабленном иммунитете после перенесённой болезни через пять-восемь часов после инъекции тоже может подняться высокая температура.

Редкие причины – использование некачественного препарата, нарушение протокола процедуры, инфицирование папулы. Чтобы избежать последней причины, обязательно нужно рассказать ребёнку о правилах поведения: место укола нельзя чесать (особенно грязными руками), чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать высокую температуру.

Чтобы предотвратить развитие негативных побочных эффектов и осложнений после туберкулинового укола, нужно соблюдать следующие правила.

Перед проведением процедуры заблаговременно сообщить врачу о наличии индивидуальной непереносимости препарата или его отдельных составляющих.
Проинформировать педиатра о наличии аллергических реакций на другие раздражители перед началом манипуляции.
Не проводить тест в то время, как пациент страдает от ОРВИ, гриппа, болезней дыхательных путей, включая пневмонию, заболеваний бактериального и воспалительного генеза, обострения хронических диагнозов. После выздоровления нужно подождать от нескольких недель до полугода (зависит от болезни и тяжести её протекания), прежде чем выполнить пробу.
Не делать аллерготест во время прорезывания зубов. Это только усугубит состояние малыша.
Наличие дерматологических проблем является противопоказанием для теста.
При наличии других противопоказаний проведение пробы Манту тоже придётся временно отложить.
Позаботиться о том, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола, чтобы избежать локального попадания инфекции.

Если после пробы Манту повысилась температура, нужно создать максимально комфортные условия для ребёнка и выяснить первопричину появления такого симптома.

По поводу водных процедур мнения врачей расходятся. Чаще говорят о том, что принимать ванны можно, если ребёнку от этого легче. Главное, не повредить место укола. Заклеивать его или плотно обматывать нельзя, чтобы не ограничивать доступ воздуха. Пользоваться мочалкой тоже не стоит, чтобы не повредить папулу. Вода не должна быть слишком горячей. С купанием лучше повременить хотя бы сутки.

Если место укола не покраснело сильно, а папула не увеличилась в размерах, но температура повышается, то, скорее всего, ребёнок простужен и только начинает болеть. В этом случае нужно оказать необходимую помощь, чтобы облегчить состояние и побороть вирус.

Изменение размеров папулы можно заметить невооружённым взглядом:

если зона инъекции покраснела, а размер папулы – не больше 4 мм, то говорят о сомнительной реакции, но её чаще относят к отрицательному результату (если нет сопутствующих побочных эффектов);
реакция бывает слабовыраженной (диаметр папулы – 5-9 мм) и средневыраженной (10-14 мм), требуется альтернативная диагностика (например, Диаскинтест);
если диаметр папулы – 15 мм, то результат – положительный, требуется дополнительное обследование: флюорография или рентгенография лёгких, анализы крови и мочи;
если зафиксирована гиперергическая реакция (диаметр – от 17 мм), в месте ввода туберкулиновой инъекции наблюдаются нарывы с нагноениями, некротические изменения. Такое состояние часто сопровождается значительным повышением температуры. С большой вероятностью говорят о заражении.

Измеряется диаметр папулы прозрачной линейкой в направлении, перпендикулярном оси руки. Если папулы нет, то измеряется область покраснения (гиперемии). Если наблюдается выраженная положительная реакция, сопровождающаяся жаром, следует обратиться к врачу, не дожидаясь окончания положенных 72 часов.

Если место инъекции повредили (например, расчесали) и занесли туда инфекцию, гипертермия – объяснимая реакция. При первой возможности нужно обратиться к врачу для осмотра зоны поражения.

При повышенной температуре нужно сначала облегчить боль, зуд и прочие неприятные ощущения, дать жаропонижающее. Далее – вызвать скорую помощь на дом (если принятые медикаменты не помогли) или отправиться в поликлинику самостоятельно.

Мгновенной реакции на введение туберкулина нет, обычно первые неприятные симптомы проявляются по истечении шести часов после инъекции. Как во многих других случаях, после попадания болезнетворных агентов в организм, температура может держаться до трёх дней, после чего постепенно стабилизируется. Условие – она не должна превышать 37,5 °C. Тогда и жаропонижающие средства принимать не обязательно.

В случае если отметка на градуснике – больше 37,5 °C, нужна медикаментозная поддержка. Высокую температуру нужно сбить и в ближайшее время обратиться к врачу для консультации.

Введение туберкулина в момент острого протекания любых заболеваний вызывает усиленную реакцию: не только покраснение кожи, но и воспаление в месте укола с гнойниковым осложнением.

Если был введен препарат в рамках теста Манту, и после этого температура поднялась выше 37,5°C, не сбивается антипиретиками, и общее состояние ребёнка – вялое, то нужно к врачу. Если же папула сильно болит и начала гноиться, пора бить тревогу и обращаться за экстренной помощью.

Если температура – больше 39 °C и не сбивается, то ребёнок немедленно госпитализируется, потому что могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до обмороков.

Среди тревожных симптомов также: проявления аллергии, критическое увеличение папулы, тошнота, диарея, отсутствие аппетита, мышечная боль, помутнение сознания.

источник

Нормально это или нет: иметь повышенную температуру после Манту? Этим вопросом часто задаются родители, у чьих детей после постановки пробы вдруг проявляются типично простудные симптомы . Так как большинство родителей лишь в общих чертах имеют представление о Манту , зная, что это как-то связано с туберкулезом , повышение температуры в этой ситуации инстинктивно воспринимается как что-то опасное.

Между тем, температурный подъем после Манту не опаснее, чем в любом другом случае.

Аллерго-иммунологический тест Манту оценивает интенсивность иммунного ответа на введение туберкулина. Основу препарата составляют белки туберкулезных микобактерий . Их также называют антигенами. В туберкулине их более 200.

В этом смысле проба Манту похожа на любую прививку, созданную на основе антигенных компонентов (хотя она ей и не является). Как в случае с туберкулином, так и – с вакцинами, введенные антигены стимулируют формирование специфических иммунных клеток памяти, которые «запоминают» как «выглядят» опасные белки.

У некоторых людей такое «научение» иммунной системы как в случае с прививкой БЦЖ , так и в случае с туберкулиновой пробой, вызывает незначительный температурный подъем. Повышение температуры объясняется не инфицированием или болезнью. Микробиологические фрагменты, содержащиеся в туберкулине, убиты химически и термически. Они не наносят никакого вреда. Температура после Манту поднимается у людей с повышенной чувствительностью к туберкулину.

Легкий температурный подъем после Манту можно считать нормой, если он происходит в пределах 37,5 0C.

После введения 0,1 мл туберкулина внутрь кожи специальные иммунные клетки, которые «помнят», как выглядят туберкулиновые белки, запускают цепочку реакций. В результате туберкулин изолируется и разрушается – визуально мы наблюдаем покраснение и воспаление места постановки пробы.

Так должно быть в идеале. Однако каждый из нас в определенном смысле уникален.

Туберкулин содержит чужеродные белки, и поэтому является аллергеном. Люди с высокой специфической реактивностью организма на туберкулин могут демонстрировать реакции, схожие с аллергическими.

Среди таких реакций повышение температуры – наиболее частое.

Детский организм из-за несовершенства своей иммунной системы и поведенческих особенностей ребенка подвергается частым атакам со стороны бактерий и вирусов. Вот, например, ожидая в очереди перед процедурным кабинетом, ребенок что-то рисовал пальцем на стене, а через пару минут этот палец – уже у него во рту. Пробу поставили, а к вечеру у ребенка – 39 0С. Логическая связь вроде бы очевидна. И мама, конечно, винит во всем «эту Манту», совершенно не предполагая, что причина куда банальнее.

Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в школе, в поликлинике.

Высокая температура никак не связана с реакцией на туберкулин и однозначно не является признаком туберкулеза.

Взрослые в абсолютном большинстве случаев переносят Манту без температуры. Однако гиперчувствительность к туберкулину может иметь место и у представителей этой возрастной группы.

Помимо температурного подъема, возможно появление других общих и местных симптомов:

Увеличение лимфатических узлов;
головная боль;
слабость;
недомогание.

Все эти реакции списываются на специфическую реактивность организма в отношении туберкулина.

Важно знать: туберкулин вызывает в организме реакцию замедленного типа. Первые признаки взаимодействия с ним наблюдаются через 6-8 ч и развиваются медленно в течение 2-3 дней, после чего угасают.

Манту не вызывает быстрых и резких реакций организма.

Небольшое повышение температуры до 37-37,5 0C в норме может наблюдаться, но оно должно соответствовать замедленной динамике. В этом случае никаких специальных действий предпринимать не нужно. Не следует принимать жаропонижающее.

Если же вы имеете резкий скачок выше 37,5 0C, то Манту здесь не причем. При наличии других симптомов, таких как кашель и/или насморк , с уверенностью можно предположить респираторный вирус или бактериальную инфекцию. В этом случае следует начать прием противовирусного препарата, а в дальнейшем, при необходимости, добавить антибиотики.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна.

Содержащиеся в ней фрагменты микобактерий подвергнуты специальной обработке:

В туберкулине отсутствуют живые бактерии, которые могли бы начать реплицировать себя в организме человека.

Заболеть от пробы Манту невозможно: ни туберкулезом, ни каким-либо другим заболеванием.

Подъема температуры, вызванного высокой чувствительностью к туберкулину, избежать нельзя, т.к. это является индивидуальной врожденной особенностью организма.

Во всех других случаях можно посоветовать:

Следить за своим здоровьем;
отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотиков – которые снижают способность организма сопротивляться вирусам;
периодически осуществлять витаминную поддержку;
принимать в профилактических целях противовирусные препараты в периоды эпидемий и сезонных подъемов вирусной заболеваемости.

Таким образом, повышение температуры после Манту – нетипичное явление.

Его можно рассматривать в качестве нормы, если оно не выходит за пределы 37,5 0C.

Но даже если термометр показывает более высокое значение, не стоит беспокоиться: скорее всего, у вас ОРВИ, которое требует стандартного противовирусного лечения.

источник

Манту – это проба, которая показывает иммунный ответ организма на внутрикожное введение туберкулина. Проводится перед каждой ревакцинацией против заражения туберкулезом.

Обычно проба не вызывает изменений в самочувствии. В месте инъекции лишь образуется припухлость, по которой судят о крепости иммунитета.

Но иногда появляются неприятные симптомы, в числе которых – лихорадка. Родителям полезно знать, почему повышается температура после Манту у ребенка, что делать для предупреждения и купирования жара.

В первые дни после рождения ребенку по утвержденному графику делают БЦЖ. Это вакцина, защищающая организм от заражения туберкулезом.

Действия препарата хватает на срок до семи лет. Поэтому периодически проводят ревакцинацию. Некоторых детей не прививают по решению врачей или родителей. Туберкулез может протекать скрыто. Поэтому если мать захочет позже привить малыша БЦЖ, то придется делать Манту.

Реакция на туберкулиновую пробу заключается в появлении в месте инъекции красного пятна. По диаметру образования судят о наличии иммунитета или патологии. Для годовалых младенцев нормальной считается сомнительная либо положительная реакция.

Диаметр папулы в зоне укола находится в пределах 1-1,5 см. Для малышей возрастом 2-6 лет ее размер должен быть до 1,6 см, 3-5 лет – 0,6-1 см. Эти нормы приведены для привитых БЦЖ малышей. Диаметр папулы педиатры соотносят с размером поствакцинального рубца.

У детей 6-7-летнего возраста наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на тест. Это объясняется тем, что иммунитет, сформированный в ходе прививания, ослабевает.

В 7 лет проводят плановую ревакцинацию. Папула после Манту в этом возрасте не должна превышать 1-1,6 см. При повторении теста в 10-12 лет диаметр пятна будет меньше – 0,5-0,6 см.

Как правило, никаких изменений в самочувствии ребенка после туберкулиновой пробы не наблюдается. У чувствительных лиц может появляться слабость, головная боль. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько дней. Более серьезные изменения в состоянии здоровья медики относят к побочным реакциям.

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Если термометр показывает до 37,2 градусов, у малыша отсутствуют какие-либо симптомы недомогания, то беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция на пробу, связанная с особенностями организма.

Если температура не проходит, стремительно повышается, то это означает, что она вызвана патологическими причинами. В таком случае необходимо обращаться к педиатру. Температуру до 38 градусов доктора сбивать не рекомендуют.

Сироп Парацетамол для детей

Если у ребенка жар, то можно дать ему Ибупрофен или Парацетамол. При наличии признаков аллергии нелишним будет введение в терапию антигистаминного препарата. Если медикаменты не помогают, то надо вызывать скорую помощь.

Особенно родителей должны насторожить такие симптомы, сопутствующие жару:

мышечные боли;
судороги;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение сердечного ритма;
сильный отек конечности, в которую был сделан укол;
расстройство, потеря сознания;
непрекращающаяся рвота.

При наличии таких проявлений, необходимо вызывать неотложную бригаду медиков.

Температура после пробы Манту может держаться разное время. Это зависит от того, что стало причиной ее повышения.

Если гипертермия является нормальной реакцией организма, то она может наблюдаться в течение нескольких суток после укола. Проходит жар самостоятельно без приема лекарств. Но от него легко избавиться за день, если давать ребенку жаропонижающие медикаменты.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса температура может держаться на высоком уровне до тех пор, пока не будет оказана грамотная медицинская помощь.

В СМИ можно прочитать массу историй о том, как проба Манту привела к тяжелым побочным эффектам. Специалисты по-разному высказываются по этому поводу.

Одни утверждают, что повышение температуры у ребенка после туберкулиновой пробы – нормальная реакция организма. Другие отмечают, что это является признаком чувствительности к препарату.

Большинство врачей выступает за Манту, так как это доступный и эффективный метод диагностики, а гипертермия – это редкая реакция на туберкулин.

Чтобы не допустить повышения температуры после пробы Манту у малыша, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Обычно медики перед введением туберкулина информируют родителей обо всех возможных реакциях на препарат и дают советы по предупреждению их развития.

Известный доктор Комаровский рекомендует:

обследовать ребенка перед проведением туберкулиновой пробы. Перед манипуляцией надо измерить температуру тела. Пробу разрешается делать, если термометр показывает не более 36,8 градусов;
если у малыша наблюдается недомогание, то процедуру переносят;
при подозрении на наличие инфекционной или вирусной патологии, тест стоит провести в другое время. Пробу разрешается делать спустя неделю после полного выздоровления;
если у ребенка режутся зубы, то тест лучше отложить;
при обострении хронического заболевания, Манту надо отложить до введения патологии в стадию ремиссии;
место инъекции в течение трех дней нельзя мочить, трогать, чесать. Поэтому нужно внимательно следить за малышом все это время. Грудничкам можно руку перевязать бинтом, но таким образом, чтобы материал не сдавливал конечность;
если у малыша имеется индивидуальная непереносимость туберкулина, тогда от Манту необходимо отказаться.

Многие родители знают, что детям, которые склонны к аллергии, накануне и в течение нескольких дней после прививки следует давать антигистаминный препарат (например, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Супрастин, Цетрин). Но доктор Комаровский отмечает, что проба Манту – это не вакцинация и давать лекарство для предупреждения реакции непереносимости до оценки результата не стоит.

Ведь суть теста заключается в анализе иммунного ответа на туберкулин. И антигистаминный препарат может помешать получению достоверного результата. Такие лекарства используют лишь тогда, когда у ребенка возникла сильная аллергическая реакция на туберкулин, которая сопровождается отеком, одышкой, жаром.

Доктор Комаровский и пробе Манту:

Таким образом, проба Манту – это безопасный и эффективный метод выявления туберкулеза и степени защиты организма от данного заболевания. Но в некоторых случаях тест может вызвать гипертермию и ряд других патологических реакций.

Чтобы предупредить возникновение побочных эффектов, нужно перед проведением пробы обследовать ребенка на наличие у него проблем в состоянии здоровья. Также важно соблюдать ряд правил после манипуляции.

Существует несколько способов диагностики туберкулеза, и проба Манту – это лишь один из них. Поэтому при наличии непереносимости данного вещества, лучше подобрать другой, более подходящий метод.

источник

Проба Манту — это классический способ выявления возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха) в организме ребенка. Указанный метод исследования не применяется у взрослых пациентов почти никогда, кроме подозрений на текущий туберкулезный процесс. Это связано с тем, что первичное инфицирование микобактериями происходит в раннем возрасте, и оно несет наибольшую опасность.

Проведение этого диагностического метода сопряжено с некоторым дискомфортом: слабостью, сонливостью. Также встречается повышенная температура после Манту, но нормальным подобное явление не считается. В идеале жар отсутствует, самочувствие ребенка стабильное, без резких перепадов.

В каких же случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу, если имеет место повышение температуры тела?

Да, такое возможно, но вариантом нормы повышение показателей на термометре не считается. Чтобы лучше понять природу температурных отклонений, нужно обратиться к механизму реакции организма после инъекции туберкулина.

На третий день после рождения, еще в родильном отделении, ребенок вакцинируется бактериями Кальметта-Герена, которые снижают риск возникновения опасных форм туберкулеза в будущем. Иначе подобная прививка называется БЦЖ. В дальнейшем, спустя месяц, врачи оценивают результаты вакцинации с помощью туберкулиновой пробы (собственно реакция Манту).

Под кожу с помощью небольшой иглы вводится раствор туберкулина, основу которого составляют ослабленные культуры микобактерии туберкулеза. В случае если пациент не инфицирован, проба будет отрицательной. В противной же ситуации есть риск носительства палочки Коха.

Адекватная реакция организма на препарат заключается в образовании локального воспаления вокруг зоны инъекции. Там формируется выраженная плотная папула. Оценка состояния папулы проводится спустя трое суток после инъекции. Если после реакции Манту поднялась температура — следует насторожиться.

Ложные результаты пробы могут возникать по разным причинам: прорезывание зубов, возраст до года, сопутствующие инфекционные заболевания, сыпь, дерматит, наличие некоторых хронических патологий в фазе обострения. Описанные явления могут сопровождаться повышением температуры, и отличить возможный туберкулез от иной патологии будет непросто даже опытному врачу. В такой ситуации рекомендуется консультация фтизиатра и более подробное обследование с обязательной дифференциальной диагностикой.

Температура тела после реакции Манту обычно нормальная. Все остальные варианты требуют проработки с врачом. В особо сложных случаях (показатели термометра свыше 38 градусов) нужно вызывать скорую помощь.

Температура после пробы Манту может подниматься по ряду причин патологического и иного рода:

Неправильное хранение препарата, нарушение процесса производства вакцины. Материал для подкожного введения может быть некачественным. Результаты постановки подобной инъекции непредсказуемы. Встречается такое редко. Бояться инфицирования туберкулезом, однако, не стоит: живых бактерий, которые способны размножаться в человеческом организме, в составе препарата нет. Туберкулин содержит микобактерии, приведенные к ослабленному состоянию. Они нежизнеспособны, но обладают свойствами для активации иммунного ответа.
Локальный воспалительный процесс. Нарушение гигиенических правил введения туберкулина может повлечь местное инфекционное воспаление со всеми вытекающими последствиями: повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, нагноением слоев кожи, вплоть до образования флегмоны (гнойника в жировой клетчатке).
Наличие воспалительного процесса в организме. Очаги хронического инфекционного поражения могут активизироваться после введения вакцины, т.к. нагрузка на иммунитет растет. Вероятны обострения с ростом показателей термометра, порой до существенных отметок.
Аллергическая настроенность организма. При введении туберкулина возможно обострение аллергии и, как итог, повышение температуры тела — обычно до уровня легкого субфебрилитета (37,2-37,5 градуса). Температура от Манту может быть и выше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Иммунная реакция на туберкулин, непереносимость препарата. Возможно и такое. Это иная разновидность аллергической реакции. Ответ может быть разной степени тяжести, вплоть до шокового.
Механическое повреждение места укола, постоянное физическое воздействие на участок (например, при мытье).

Температура после Манту у ребенка возникает чаще, чем у взрослого пациента. Но возможны варианты. Повышение показателей градусника у лиц старшего возраста сопровождается характерными признаками:

Речь может идти как о специфической реакции на туберкулин, так и о сопутствующих патологиях.

Как у взрослых, так и у детей возможно случайное совпадение сроков введения вакцины и начала простудного заболевания.

Температура после реакции Манту либо нормальная, либо субфебрильная на уровне 37-37,5 градуса по Цельсию. Возможны более высокие показатели на уровне фебрилитета (свыше 38,1 градуса). Это опасно.

В каких случаях нужно бить тревогу и обращаться к врачу?

Имеет место интенсивная аллергическая реакция на туберкулин. Проявляется она покраснением дермального слоя, одышкой, удушьем вплоть до асфиксии, кашлем, насморком, слезотечением, отечностью в месте укола. Возможно развитие анафилактического шока. Это уже неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи, возможно в условиях реанимации.
Температура тела не сбивается антипиретическими (жаропонижающими) препаратами.
Наблюдаются признаки агрессивной локальной иммунной реакции: интенсивное покраснение папулы, болезненность при надавливании, зуд, жжение, нагноение. Возможно местное инфицирование бактериями, образующими гной — стафилококками, стрептококками.
Ребенок или взрослый теряют сознание. Наблюдается спутанность процессов мышления.
Наблюдается головная боль. Цефалгия всегда свидетельствует в пользу интоксикации организма.
Отмечаются судороги. Обычно у пациентов младшего возраста.
Человек жалуется на боли в мышцах.

Если сделали Манту и поднялась температура — паниковать не стоит. Можно самостоятельно отвезти пациента в поликлинику или стационар. В крайних случаях рекомендуется вызывать скорую помощь. Абсолютное показание для госпитализации ребенка — повышение температуры до 38,5 градуса и выше. Это не нормально. Показатели термометра при Манту должны быть в норме, объективных причин повышения после непосредственного введения препарата не существует.

Температура после реакции Манту, если нет тяжелых патологических процессов, длится не более трех суток. Сказанное справедливо как для взрослых, так и для детей. Термическая реакция происходит спустя 7-8 часов с момента инъекции. Реакция после Манту у детей может быть более агрессивной, чем у взрослых. Максимальный допустимый показатель термометра, когда коррекция состояния не требуется, составляет 37-37,5 градуса.

Температура от Манту растет постепенно, может варьироваться в течение дня или нескольких суток. Резкие скачки нехарактерны. Важно учитывать наличие сопутствующих проявлений (насморка, кашля, локального нагноения и др.). Они укажут на этиологию процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для начала специфического лечения.

В данном случае действует общее правило с некоторыми оговорками. Если показатели градусника находятся в диапазоне 37-37,5, то предпринимать ничего не нужно. Свыше 37,5 — требуется прием жаропонижающих препаратов. При гипертермии (перегреве организма) на уровне 38-38,5 градуса и выше нужна специализированная помощь, желательно в условиях стационара.

Если имеет место температура при Манту у детей, можно попробовать сбить ее самостоятельно, но строго в указанном выше случае и с описанными ограничениями. Для снятия жара применяются следующие фармацевтические препараты:

Антипиретики на основе парацетамола (одноименный препарат парацетамол и его аналоги). Применяются в ограниченных дозировках, обладают гепатотоксическим действием, то есть отправляют печень. Потому с осторожностью используются при патологиях печени.
Жаропонижающие с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества. Сравнительно безопасны, даже при применении у пациентов младшего возраста. Торговые наименования: Ибупрофен, Нурофен.
Препараты на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Обладают слабо выраженным жаропонижающим эффектом, снимают сопутствующие боли.
Аспирин и его аналоги. Принимать не рекомендуется, поскольку возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, почек.

Самодеятельностью в случае подъема температуры тела заниматься не рекомендуется. Следует обговорить способы снятия жара с педиатром или терапевтом.

Действия по предотвращению развития гипертермии сводятся к уходу за местом введения туберкулина. Среди рекомендаций:

На время отказаться от продуктов с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовых, шоколада, какао, ягод, фруктов красного, зеленого и желтого цветов.
Не использовать антисептические препараты местного действия: йод, зеленку, мази.
Не мочить место инъекции.
Отказаться от игр с домашними животными для исключения травмирования участка.
Следить за чистотой верхней одежды.
Ни в коем случае не чесать Манту.

Взрослым рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Сам по себе спирт поднимает температуру тела, кроме того, провоцирует аллергические реакции.

В случае ложноположительной реакции повторный тест проводится не ранее, чем через год. Специальных профилактических мер не существует.

Жар считается основанием для временного отказа от проведения диагностической процедуры. Перечень других противопоказаний выглядит следующим образом:

ОРЗ или ОРВИ в острой фазе, с присутствием характерных симптомов и гипертермией.
Период прорезывания зубов у ребенка. В этот период также растет температура тела.
Присутствие кожных высыпаний, дерматита, папулезной сыпи. Например, при ветрянке или других патологиях.
Обострение соматических заболеваний, сопровождающихся ростом показателей термометра.

Проба Манту при температуре не проводится. Не назначается тест и сразу после выздоровления. Нужно выждать 2-4 недели или больше. Вопрос о возможности диагностической процедуры решается с участковым врачом или специалистом по иммунологии. В противном случае возможно усугубление патологии и возникновение ложных положительных результатов обследования.

В целом же, до назначения туберкулиновой пробы рекомендуется пройти полное обследование у педиатра или терапевта для исключения противопоказаний. При наличии противопоказаний рекомендуется заменить тест Манту на исследование реакции Пирке, особенно у аллергиков.

В следующей статье сайта temperaturka.com вы узнаете о том, почему возникает повышенная температура после вакцины от туберкулеза — БЦЖ.

Проба Манту — безопасное диагностическое исследование, однако существует немало оговорок. Повышение температуры тела после введения туберкулина — ненормальное явление. Как правило, оно обусловлено внешними факторами или хроническими заболеваниями.

У детей температурная реакция встречается чаще, чем у взрослых. Снизить вероятность побочной реакции на Манту можно, соблюдая простые правила. С ними обследуемый знакомится после введения препарата.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

источник

Повышение температуры: нормально ли это?
По каким причинам может наблюдаться повышение температуры тела?
Как избежать повышения температуры тела: меры профилактики

Температура после Манту у ребенка — явление нередкое. Такой симптом всегда настораживает. Повышение температуры тела — реакция организма на некоторые вмешательства или атаки патогенных организмов. И если оно наблюдается после пробы Манту, следует искать причины.

Если сделана проба Манту, температура должна оставаться нормальной. Такая инъекция — это не совсем прививка.

То есть она не считается мерой профилактики развития туберкулеза, а является своеобразной диагностической процедурой, позволяющей оценить реакцию организма на активный компонент — туберкулин. И такая реакция должна быть местной, то есть проявляться в виде покраснения кожи в области прокола, припухлости, образования папулы. При этом ребенок должен чувствовать себя нормально. Если же он жалуется на недомогание и ухудшение общего состояния, это значит, что организм отреагировал на введение туберкулина ненормально.

Чтобы оценить реакцию достоверно, нужно при введении туберкулина соблюдать некоторые условия. Во-первых, ребенок должен быть абсолютно здоровым. Любые инъекции — это своеобразный удар для иммунитета. И если он подорван начинающейся болезнью, то даже простая проба Манту может спровоцировать неожиданный иммунный ответ. Во-вторых, состав для инъекций должен быть качественным и храниться при определенных условиях. Если эти условия не соблюдены, реакция организма на инъекцию тоже может быть неадекватной.

Повышение температуры является реакцией организма на вмешательство.

И развиться такая реакция может под воздействием различных факторов. Основные причины, по которым может возникнуть данный симптом:

Индивидуальная реакция на туберкулин. При индивидуальной непереносимости данного компонента организм будет пытаться всячески отторгать его, в таком отторжении самое активное участие будет принимать иммунная система. В этом случае возникновение симптома у ребенка будет наблюдаться после каждой пробы. Этот признак может сопровождаться увеличением папулы до критических размеров, ее нагноением и прочими симптомами. Таким детям не следует делать Манту. Существуют другие диагностические процедуры, позволяющие оценить риск развития туберкулеза.
Склонность ребенка к аллергии. Аллергическая реакция тоже является ответом иммунной системы на вторжение в организм аллергенов. И туберкулин может быть воспринят как аллерген и вызвать бурную реакцию, которая будет сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами.
Начинающееся заболевание. Выявить начало болезни порой сложно. Бывает так, что внешних проявлений нет, но бактерии или вирусы уже присутствуют в организме. В таком случае проба снизит иммунитет и патогенные микроорганизмы начнут размножаться, что спровоцирует развитие инфекционного заболевания. А многие инфекции сопровождаются повышением температуры.
Наличие воспаления. Воспаление может наблюдаться у ребенка после перенесенных заболеваний, при банальных порезах или в период прорезывания зубов. И если на данном этапе нагрузить организм инъекцией, то воспаление может усилиться.
Использование просроченного или некачественного препарата. Хоть и редко, но такое встречается. В данном случае повышение температуры будет сопровождаться рядом других тревожных симптомов.
Ослабление иммунитета. После перенесенных заболеваний функционирование иммунной системы нарушается, и если в этот период была сделана проба Манту, то могут активизироваться и начать размножаться бактерии и вирусы, которые обитают в организме любого человека (даже здорового).
Занесение инфекции через прокол. Если ребенок часто чесал или трогал место инъекции грязными руками, то вполне могло произойти инфицирование тканей.

Чаще всего реакция на пробу Манту наблюдается у детей школьного возраста. Такой симптом может возникнуть спустя несколько часов после инъекции или на следующий день. Но в любом случае повышение не должно быть значительным и сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными болями и ухудшением общего состояния ребенка. Чаще всего температура нормализуется в течение 3 суток без каких-либо посторонних вмешательств.

В каких случаях бить тревогу:

Если температура поднялась до критических отметок (выше 38°) и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
Если папула сильно увеличилась в размерах, нагноилась, покраснела и причиняет боль.
Если повышение сопровождается такими симптомами, как мышечные или головные боли, диарея, потеря аппетита, тошнота или рвота, ухудшение общего состояния, судороги, слабость, обморок, помутнение сознания и т.д.
Если возникла сильнейшая аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным зудом в области прокола, отечностью, затруднением дыхания.

Чтобы избежать нежелательных реакций, нужно соблюдать следующие правила:

При любых подозрениях на начинающееся заболевание следует отложить инъекцию до полного выздоровления.
Если у ребенка индивидуальная непереносимость туберкулина, лучше отказаться от проб и выбрать другой метод диагностики туберкулеза.
Нельзя позволять ребенку чесать или трогать место инъекции.
Если была перенесена болезнь, нужно выждать неделю, чтобы нормализовалась работа иммунной системы.
Не следует делать инъекцию в период прорезывания зубов.
Перед проведением пробы ребенку следует измерить температуру тела. Она не должна превышать 36,6-36,8°.

Температура после пробы — это ненормально. И чтобы избежать неприятностей, нужно знать несколько правил и условий проведения пробы.

источник