Температура после бцж у ребенка в год

БЦЖ — одна из первых вакцин, которые вводят новорождённым, она призвана сформировать у ребёнка защиту против туберкулёза. Обычно, если нет противопоказаний, эту прививку делают на третьи-четвёртые сутки после рождения ребёнка.

Вакцина вводится в плечо, а именно в кожные покровы. Если же по каким-то причинам укол в плечо невозможен, его делают в бедро — главное, чтобы кожа была достаточно плотной. Это объясняется тем, что введение вакцины под кожу или внутримышечно может вызвать серьёзное заболевание и воспаление.

Хотя в последнее время набирает обороты движение за запрет прививок и вакцинаций, следует помнить следующее: нет никаких подтверждённых данных о том, что вакцины вызывают аутизм.

Конечно, вакцинация имеет определённые риски, но они есть у всех медицинских препаратов. При этом БЦЖ является проверенной временем вакциной, чьи побочные эффекты встречаются очень редко и почти всегда успешно лечатся; они не могут служить основанием для отказа от её использования.

Интересно! БЦЖ расшифровывается, как Бацилла Кальметта-Герена и представляет собой ослабленную, но живую туберкулёзную палочку, которая характерна для коров, но почти не является вирулентной (то есть способной заражать определенный вид организмов) для человека. Это помогает организму выработать иммунитет как к обычной, так и к специфическим формам туберкулёза.

К противопоказаниям, которые однозначно запрещают проводить первичную вакцинацию, относят следующие состояния:

Недоношенность. Раннее рождение является препятствием для использования вакцины, так как в большинстве случаев вес такого новорождённого не достигает 2500 грамм. Для подобных случаев была разработана версия вакцины БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микобактерий. Эта же версия используется для более позднего вакцинирования детей.
Иммунодефицит. Проблемы с иммунитетом по вполне понятным причинам также являются препятствием для постановки БЦЖ. Стоит отметить, что к ним относится и ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) у матери ребёнка.
Заражение прочими вирусами. В тех случаях, когда вакцина по каким-либо причинам не была введена в первые дни жизни, следует убедиться, что ребёнок не болеет чем-нибудь прямо сейчас. Дело в том, что вакцинация при помощи БЦЖ строжайше запрещена, если ребёнок уже болен. В связи с этим запрещено вводить вакцину БЦЖ одновременно с другими вакцинами.
Обострение хронического заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут нарушить заживление места укола и спровоцировать заражение иными болезнями. В подобных случаях стоит выждать, пока состояние ребёнка нормализуется.
Положительная реакция Манту. Положительная и даже сомнительная реакция пробы Манту означают, что ребёнок уже может быть болен туберкулёзом; введение вакцины может вызвать тяжёлые осложнения — вплоть до некроза тканей в месте укола.
Нарушения в работе центральной нервной системы также могут оказать влияние на работу вакцины. В редких случаях БЦЖ может вызвать судороги у детей с подобными нарушениями, к которым относится, например, эпилепсия. Также БЦЖ не рекомендуется детям с болезнью Дауна.

Справка! Для этого вида вакцин существует четыре штамма микобактерий: Токийский, Датский, Французский и Глаксо. По своему воздействию они ничем не отличаются друг от друга.

Если речь идёт именно о повышении температуры после прививки БЦЖ, то это не повод для беспокойства. Дело в том, что сама по себе растущая температура после БЦЖ является нормальной реакцией организма на прививку.

Это означает, что иммунитет начал работу и борется с ослабленным вирусом, который и содержится в вакцине. Впрочем, обычно температура после прививки держится не дольше двух дней, после чего начинает спадать. В среднем температура не повышается выше тридцати восьми градусов и может «скакать» в течение дня.

За почти сто лет использования этой вакцины были вычислены все побочные эффекты — как те, что являются нормальными реакциями организма, так и те, которые сигнализируют о возможных осложнениях.

К обычным реакциям относятся:

Покраснение. Изредка после укола может появиться небольшое покраснение, которое спадает через пару дней. Однако, если кожа вокруг укола становится воспалённой и отёчной, стоит обратиться к врачу.
Нагноение. Спустя некоторое время место укола может начать гноиться. Это естественная реакция на вакцину БЦЖ — беспокоиться стоит только в том случае, если нагноение сопровождается опуханием окружающих тканей, которое не проходит за день-два. В нормальных условиях гнойник будет заживать довольно долго, около четырёх месяцев. Не рекомендуется мазать его заживляющими мазями и обрабатывать антисептиками — он должен зарасти самостоятельно, так как в противном случае может не выработаться иммунитет против туберкулёза. Кроме того, смазывание может усилить воспаление.
Образование «прыщика». Это также является нормальной реакцией организма. Спустя некоторое время поверхность «прыщика» начнёт рубцеваться и уплотняться.

Интересно! Развитие негативных последствий от вакцины БЦЖ проявляется менее чем у одного ребёнка из тысячи привитых. Почти всегда это связано с иммунодефицитом или уже имеющимся заболеванием, которое ребёнок подхватил в первые дни жизни. В некоторых случаях причиной осложнений может быть некорректное введение вакцины, при котором препарат попадает в подкожное пространство.

Еcли температура после прививки не снижается в течение двух дней, либо продолжает расти и превышает 38 градусов, это может оказаться признаком одного из негативных побочных эффектов. Подобные случаи крайне редки, но не стоит сбрасывать их со счетов полностью и пренебрегать врачебной помощью. При этом следует внимательно отслеживать состояние ребёнка, отмечая все возможные изменения в его поведении. Также необходимо осмотреть как само место укола, так и лимфоузлы на предмет их увеличения.

Фото 4. К 4-6 месяцам вакцинальный процесс завершается, и на левом плече остается постпрививочный рубчик до 4-10 мм

Негативные последствия, которые могут сопровождаться повышением температуры после прививки БЦЖ:

Холодный абсцесс. Это осложнение проявляется через месяц (или чуть больше) и представляет собой воспаление, которое развивается под кожей.
Воспаление лимфоузла. Этот вид воспаления связан с тем, что микобактерии переносятся в лимфоузлы, вызывая их рост. Если узел вырос более чем на один сантиметр, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство. В случае прорыва воспалённого узла может образоваться свищ, который лечится только хирургическим путём.
Развитие язвы на месте укола. Представляет собой реакцию организма на отдельные компоненты препарата.
Келлоидный рубец. Специфическая реакция кожных покровов, при которой кожа разбухает и становится красной. В этом случае повторная ревакцинация в семь лет невозможна.
Образование инфильтрата. В данном случае жидкость может скапливаться под кожей, образуя небольшой пузырь с гнойным содержимым. Без своевременного лечения существует шанс того, что произойдёт прорыв пузыря в мягкие ткани и инфекция попадёт в кровь, спровоцировав БЦЖит. Это осложнение вызывается неправильным введением препарата, когда вещество вводится не в кожные покровы, а под них.
БЦЖит — крайне тяжёлое осложнение от вакцины, которое проявляется у одного человека из миллиона. Оно связано с тяжёлыми иммунными нарушениями, которые не дают переработать вакцину и сформировать защиту.

В некоторых случаях могут проявиться и другие побочные эффекты, которые встречаются ещё реже. Обычно они обусловлены сопутствующими заболеваниями или нарушениями в работе организма, которые изменяют эффект вакцины БЦЖ и делают её более вирулентной для человека. Например, может развиться остеит, туберкулёз костей. Это осложнение возникает у одного ребёнка на двести тысяч привитых и означает, что у него серьёзные проблемы с иммунной системой. Остеит проявляется через год после прививки.

Обратите внимание! Если на месте укола не образуется никаких следов и оно быстро заживает, это значит, что вакцина не оказала эффекта и иммунитет не выработался. Стоит обратиться к врачу, который подскажет, что делать в данном случае. Скорее всего, повторную ревакцинацию ребёнку проведут только в семилетнем возрасте. Также это может означать, что вакцина была введена с игнорированием противопоказаний, о которых уже было сказано ранее.

В некоторых случаях рост температуры после прививки БЦЖ может быть не связан с самой вакциной и обусловлен чисто психосоматическими реакциями организма. Либо же это может быть связано со спецификой организма или заболеваниями сердца, некоторые из которых приводят к повышению температуры.

Ознакомьтесь с мнением эксперта. Прививки в роддоме — нужны ли они? Это необходимость или опасность? Вакцину БЦЖ — когда ставить?

Таким образом, рассмотрев все возможные эффекты от вакцины, можно сделать вывод, что пока температура после БЦЖ не превышает тридцати восьми градусов и держится не дольше двух дней, она не опасна и является обычной реакцией организма на микобактерии.

В прочих случаях имеет смысл обратиться к врачу, чтобы исключить риск негативных осложнений или начать лечение вовремя. Следует помнить, что вакцинация крайне важна и значительно снижает риск заболевания туберкулёзом среди детей. В особенности это касается России, где заболевание распространено, а риск заразиться довольно высок.

источник

Около трети населения планеты заражено микобактериями туберкулеза. Чтобы снизить риск заболевания, население более 200-х стран прививают бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ). Основа вакцины – ослабленная коровья туберкулезная палочка.

Чтобы выработался иммунитет к возбудителю опасной болезни, прививку делают в раннем возрасте. В постсоветских странах это происходит на 3-7-й день после появления ребенка на свет. В других государствах вакцину вводят на протяжении первого года жизни. В возрасте 7 и 14 лет проводится ревакцинация. Обычно дети хорошо переносят введение в организм вакцины. Но иногда возникают и нежелательные реакции, например, температура после БЦЖ.

Сложно найти родителей, которых бы не волновал вопрос о том, как малыш перенесет вакцинацию, бывает ли температура после БЦЖ и насколько ее повышение опасно.

Большинство детей переносят вакцинацию без температурных скачков. Но иногда реакция на БЦЖ проявляется незначительным повышением отметок на градуснике (до 37,5-38 градусов). Такое случается на протяжении первых суток после инъекции либо в период формирования гнойничка у новорожденного.

Врачи предупреждают родителей, что не нужно паниковать, если температура не превышает 38 градусов и держится 2-3 дня, а по истечении этого времени начинает спадать.

Подобная реакция организма связана с активной выработкой антител к возбудителю туберкулеза. Но если малыш плохо переносит перегрев, либо показатели на термометре превышают 38, то необходимо проконсультироваться с педиатром. Он подберет наиболее безопасное средство для снижения жара.

Когда речь идет о более старших детках, а также тех, кому делают ревакцинацию, повышенная температура считается негативной реакцией на прививку БЦЖ. В таких ситуациях необходимо без промедления обращаться к врачу.

Существует несколько причин повышения температуры после БЦЖ у ребенка. К ним относятся:

активная выработка пирогенов (жароповышающих веществ) в ответ на поступление в организм инфекции;
индивидуальная склонность к возникновению термических реакций;
усиленная работа иммунной системы;
недостаточная очистка вакцины.

Считается, что дети первого года жизни более склонны к возникновению реакции на БЦЖ в виде температуры, чем школьники. Здоровые дети, у которых нет противопоказаний к вакцинации, в большинстве случаев переносят введение в организм ослабленной бактерии туберкулеза без последствий. А если температура и повышается, то не вызывает значительного ухудшения самочувствия и быстро возвращается к нормальным показателям.

Но существуют состояния, при которых нужно обратить особое внимание на температуру 38 и выше, возникшую после БЦЖ у грудничка. Чаще всего она появляется спустя несколько недель или месяцев после введения препарата и говорит об осложнении.

Холодный абсцесс формируется на 2-7-й неделе после укола. Это осложнение характеризуется образованием гнойника в месте введения вакцины, воспалением близлежащих лимфоузлов, незначительным повышением температуры тела. Возникает холодный абсцесс у малышей редко – лишь в 0,5-1% случаев.

Воспаление лимфоузлов развивается при активном размножении микобактерий в них. Воспалительный процесс можно заподозрить по увеличению и болезненности лимфатических узлов, повышению значений термометра. Узлы, размеры которых превышают 1 см, требуют врачебной помощи. Если воспаленный лимфоузел прорывает, то образуется свищ. Избавиться от него можно только хирургическим путем.

Еще одна возможная причина температурной реакции – появление язвы в месте введения препарата. Такое явление наблюдается, если организм слишком бурно реагирует на компоненты вакцины.

Келоидный рубец (опухолевидное разрастание ткани) в месте укола также может спровоцировать жар. Это осложнение проявляется набуханием и покраснением кожи, повышением показателей термометра.

Под кожей может набраться жидкость или пузырек с гноем, вследствие чего развивается инфильтрат. Отсутствие своевременного лечения может привести к прорыву содержимого в мягкие ткани, распространению инфекции и значительному повышению температуры.

Воспаление на фоне вакцинации БЦЖ или БЦЖит – очень тяжелое осложнение. Оно наблюдается редко – из миллиона вакцинированных БЦЖит развивается у одного человека. Возникает патологический процесс на фоне тяжелых нарушений в работе иммунной системы.

Но встречаются еще более редкие состояния, которые сопровождаются жаром после вакцины БЦЖ. Это болезни, возникшие после попадания микобактерии в организм – воспаление костной ткани (остеит), туберкулез костей.

После прививки БЦЖ температура редко поднимается выше 38 градусов. Зачастую держится она несколько часов, затем постепенно снижается без использования жаропонижающих лекарств. У некоторых деток температурная реакция может наблюдаться 2-3 дня. Подобное явление связано с индивидуальным ответом организма на вакцину. Так же, как и скачки температуры после БЦЖ в пределах 37-38 градусов (субфебрилитет).

Ртутный столбик термометра может достигнуть отметки 38-38,5 ближе к ночи. Такая температура после прививки БЦЖ – признак начала заболевания, спровоцированного вирусом и совпавшего с моментом вакцинации. Чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка, необходимо обратиться за консультацией к доктору. Понадобится она и в случае, если температура от прививки против туберкулеза держится дольше трех дней.

Врачи не рекомендуют сбивать температура после БЦЖ, если она не превышает 38 градусов. Жаропонижающие средства применяют только при высоком риске возникновения судорог.

Младенцам первого года жизни жар до 38 градусов снижают с помощью ректальных суппозиториев (свечей). Когда термометр показывает более высокие цифры, нужно воспользоваться сиропом на основе парацетамола или ибупрофена. Если после принятия лекарства жар сохраняется, необходимо вызвать врача.

Облегчить состояние ребенка поможет обильное питье. Младенцев на естественном вскармливании необходимо как можно чаще прикладывать к груди. Детям старше года рекомендуют давать компот из сухофруктов, отвар изюма, чай с малиной, слабый настой липового цвета.

Температура быстрее придет в норму, если в помещение, где находится малыш, будет постоянный приток свежего воздуха. Ребенка нужно тепло одеть, а форточку открыть.

Врачи не советуют заставлять малышей, у которых поднялась температура после вакцинации, насильно кормить. По мере снижения показателей на термометре аппетит вернется.

давать ребенку ацетилсалициловую кислоту и анальгин для снижения температуры;
делать обтирания с водкой и спиртом;
купать малыша.

Если после вакцинации показатель на градуснике превышает 38 градусов и растет, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Нужно как можно скорее показать малыша доктору, если появились судороги, потеря сознания, возникло покраснение в месте инъекции или проявились другие неблагоприятные признаки.

Вакцинацию проводят только здоровым детям. Поэтому перед инъекцией ребенка всегда осматривает педиатр. Но выявить начинающуюся вирусную инфекцию не всегда удается во время приема. Поэтому идеально, если накануне дня прививки получится сделать общий анализ крови малыша.

Температура тела при вакцинировании БЦЖ должна соответствовать норме – 36,6. Для самых маленьких допускается показатель 37,1 градуса.

Не делают прививку в случае, когда ребенок переболел, а после выздоровления прошло меньше двух недель. Придется отложить прививку, если в одном доме с крохой находятся люди с острой формой вирусных заболеваний.

К числу противопоказаний для проведения вакцинации относятся такие состояния:

вес малыша меньше 2 кг (недоношенность);
заболевания в острой фазе;
внутриутробный инфекционный процесс;
заболевания гнойно-септического характера;
среднетяжелая или тяжелая форма гемолитической болезни у новорожденного;
тяжелые нарушения работы центральной нервной системы в сочетании с выраженными симптомами;
новообразования злокачественного характера;
прием средств для угнетения иммунитета;
лучевая терапия;
туберкулез у членов семьи;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери.

Чтобы после введения иммунопрепарата состояние малыша оставалось нормальным, необходимо внимательно следить за крохой. Врачи советуют в первые полчаса-час после прививки не спешить домой. Самая опасная и быстрая реакция – анафилактический шок. Она проявляется вскоре после инъекции. Поэтому время лучше провести вблизи прививочного кабинета или погулять на улице возле поликлиники. Необходимо срочно обратиться за помощью, если у малыша выступил холодный пот, появилась одышка, кожа стала бледной или покраснела.

На протяжении 24-72 часов после прививки можно ожидать температурной реакции. Необходимо иметь под рукой детские свечи с парацетамолом, ибупрофеном. При появлении жара нужно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Проявление настораживающих симптомов, повышение температуры спустя 2 недели после прививки – повод для обращения к врачу. После БЦЖ в этот период могут возникнуть осложнения – абсцесс, воспаление лимфоузлов.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник

БЦЖ является одной из первых прививок, которые делают новорожденным буквально после нескольких дней после появления на свет. Она предназначена для того, чтобы сформировать у малыша иммунитет против страшного заболевания – туберкулеза. Одним из побочных эффектов является температура после БЦЖ, которая иногда поднимается у ребенка буквально на пару дней. Будем разбираться, с чем это связано и как с подобным бороться.

Если проблема связано только с тем, что поднимается температура после БЦЖ, то волноваться по данному поводу не стоит. Это вполне естественная реакция младенческого организма на действие подобной вакцины. У малыша начинает вырабатываться естественный иммунитет, который старается побороть ослабленный штамм вируса, содержащийся в этой прививке.

Температура тела начинает расти примерно в течение суток после того, как сделана прививка, но это усредненный показатель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка – такая реакция может и вовсе отсутствовать. Тем не менее, специалист, делающий прививку, должен предупредить родителей о том, какие реакции могут последовать.

Температура после прививки БЦЖ держится буквально в течение двух-трех дней, причем она не поднимается выше 38 градусов, а затем начинает идти на спад. У некоторых детей реакция выражается в незначительных скачках температуры, однако она все равно больше 38-ми не поднимается.

Это вполне естественная реакция – об этом уже говорилось ранее, однако все равно игнорировать ее не следует. Врач после прививки порекомендует определенные жаропонижающие средства – их желательно приобрести. Другие препараты могут так или иначе вступить во взаимодействие с вакциной и привести к осложнениям. Если температура незначительная и держится один-два дня, то к ним прибегать не следует. Лекарства применяют только тогда, когда она превышает показатель в 38 градусов.

Когда она держится больше двух дней и не видно тенденции на спад, паниковать все равно не стоит. Необходимо помнить, что в организме малыша происходит выработка естественного иммунитета, с чем и связана подобная реакция. Чтобы помочь ребенку справиться с недугом, ему дают теплое питье – компот, сок, чай, воду и так далее и обеспечивают постельный режим.

Бывает, что температура резко подскакивает в ночные часы. Это не обязательно следствие реакции на прививку – просто иммунитет сосредоточился на выработке антител к вакцине и пропустил элементарную простуду. Однако оставлять этот факт без внимания тоже нежелательно, лучше обратиться к доктору.

После вакцинирования БЦЖ, у ребенка может проявиться реакция не только в виде повышенной температуры, но и ряд других побочных эффектов, которые также придется обязательно принимать во внимание:

Холодный абсцесс возникает примерно через месяц после прививания малыша, в некоторых случаях несколько позднее. Он выглядит как небольшой очаг воспаления, развивающийся под поверхностью кожи. Как правило, рассасывается самостоятельно. Если же этого не произошло, стоит обратиться к хирургу, который должен будет его удалить;
Воспаление лимфоузлов образуется вследствие попадания бактерий, содержащихся в вакцине в эти органы, из-за чего они начинают ускоренно расти. Если это происходит, нужно обратиться к врачу, который установит наблюдение за ребенком. В случае, когда узел вырастает больше, чем на сантиметр, его придется удалять. Не допускают прорыва воспаленного лимфоузла, потому что это приведет к образованию свища – здесь уже точно не удастся предотвратить хирургическое вмешательство;
Язвы формируются поблизости от места укола и свидетельствуют об индивидуальной реакции организма на вакцину и содержащиеся в ней препараты и вещества;
Келоидный рубец, как и язвы, является специфической реакцией покрова кожи, из-за чего ее поверхность начинает набухать и краснеть. Если наблюдается данный побочный эффект, то нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту, который зафиксирует данный факт в карточке ребенка. При возникновении келоидного рубца повторную вакцинацию в семилетнем возрасте нужно будет отменить;
Образование инфильтрата представляет собой скапливание под поверхностью кожи гнойной жидкости – этот побочный эффект нуждается в срочном лечении. Если пустить ситуацию на самотек, то это в конечном счете приведет к тому, что пузырь прорвется и осложнения станут значительно серьезнее;
Остит – наиболее сложная реакция на вакцину БЦЖ, однако она практически не встречается, такой эффект связан с очень слабым иммунитетом малыша. Он не в состоянии самостоятельно справиться с ослабленным вариантом туберкулеза, и выработать антитела.

Бывают и некоторые иные побочные реакции, которые попадаются еще реже. Все они находятся в непосредственной связи с имеющимися у организма ребенка разного рода нарушениями или заболевания. Эффект вакцины в данном случае становится иным, из-за чего она начинает активно развиваться и может перерасти в костный туберкулез – подобная ситуация возникает в одном случае на двести тысяч привитых детей. Проявляется данный побочный эффект далеко не сразу – приблизительно год спустя после того, как прививка была сделана. Это означает, что у малыша наблюдаются сложности с формированием естественного иммунитета.

Бывает и такое, что после введения вакцины в организм ребенка не произошло никакой реакции:

У малыша не поднималась температура;
На месте укола не возникло покраснения;
Участок кожи заживает моментально.

Многие родители, увидев такую реакцию, успокаиваются, но напрасно. Это совсем не так хорошо, как они думают: специалисты могут подтвердить, что не произошло выработки иммунитета от туберкулеза. Обязательно необходимо обратиться к врачу за квалифицированным советом.

Повторную прививку делать вряд ли будут, но от заражения туберкулезом рекомендации дадут. Скорее всего, еще раз вакцинировать малыша теперь будут только в семилетнем возрасте. Также отсутствие температуры может сообщить о том, что прививка была введена неправильно, например, не принимались во внимания противопоказания и особенности организма ребенка. Бывает, что температура растет не из-за прививки, а вследствие определенных психосоматических реакций ребенка.

Увеличение температуры после БЦЖ – вполне нормальная реакция детского организма на введение подобной вакцины. Если она растет не слишком быстро и не достигает критических показателей, то беспокоиться ни к чему – главное держать под рукой жаропонижающие средства на всякий случай. В большинстве случаев к ним прибегать не приходится, потому что температура проходит сама собой буквально через один или два дня. Гораздо больше беспокойства должно вызвать отсутствие каких бы то ни было реакций организма малыша на эту прививку.

источник

БЦЖ является профилактической прививкой против туберкулёза, проставляемой детям в роддоме с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет. По некоторым показаниям сроки вакцинации и ревакцинации врач может перенести. Вакцина БЦЖ состоит из живых бацилл туберкулёза, только не крайне опасной палочки Коха, а чуть более слабой бактерии бычьего туберкулёза в живом или убитом виде в зависимости от использованного для производства штамма.

Мало кто знает, что на самом деле туберкулёз насчитывает несколько разновидностей возбудителя, принадлежащих к особой группе микобактерий, родственных грибкам, среди которых есть микроорганизмы, поражающие преимущественно людей, животных или и тех и других. К наиболее сильным общим возбудителям как раз и относится бычий туберкулёз, поражающий в основном крупный рогатый скот и передающийся человеку через молочные продукты, в которых может сохраняться до года, либо при слишком тесном контакте.

Вакцина БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, иммунитет от туберкулёза она предоставляет только детям в течение пяти лет после постановки и то весьма ограниченный. То есть, ребёнок вполне может заразиться туберкулёзом и после БЦЖ. Смысл вакцинации состоит в препятствовании распространению инфекции, так как привитые люди БЦЖ намного реже болеют открытой формой туберкулёза, которая характеризуется распространением инфекции в окружающий мир от больного. Кроме того, привитые пациенты намного легче переносят болезнь, а также у них развивается меньше осложнений. Даже ради приобретения такого сомнительного иммунитета стоит поставить эту вакцину, так как туберкулёз крайне распространенное, трудноизлечимое и опасное заболевание, а лучше пока современная медицина ничего предложить не может. Однако сильной отрицательной стороной вакцинации является наличие большого количества возможных осложнений, случаи которых фиксируются ежегодно, а также некоторые побочные эффекты после БЦЖ.

Для максимального снижения качества проявления побочных эффектов БЦЖ, а тем более образования побочных эффектов необходимо строго соблюдать основные правила вакцинации БЦЖ:

Во-первых, ребёнок к моменту проведения прививки должен соответствовать всем нормам развития и быть абсолютно здоровым без каких-либо признаков недомогания в течение нескольких дней до процедуры.
Во-вторых, если по каким-то причинам первая вакцинация была отложена, то перед её проведением необходимо убедиться, что ребёнок не был за это время инфицирован микобактериями, для чего проводится манту или диаскинтест.
В-третьих, после вакцинации необходимо соблюдать определённые меры предосторожности: не гулять, не менять питание, ограничить водные процедуры, не посещать общественные места и минимизировать контакты ребёнка, а также иные меры, которые посоветует врач. Эти действия не влияют на саму вакцинацию, однако, могут повлечь случайное дополнительное заражение малыша, которое повлечёт просто массу серьёзных осложнений.

Как любые лекарственные средства и медицинские процедуры, вакцина имеет некоторые негативные побочные эффекты, которые, в отличие от последствий, не несут вреда для здоровья, но создают определённый дискомфорт пациенту:

Небольшое увеличение подмышечных лимфоузлов.
Посинение кожи вокруг укола из-за неправильного введения.
Повышение температуры.
Неважное самочувствие.

Большинство родителей не знают, бывает ли температура после БЦЖ, и если врач забыл предупредить очень пугаются и даже предполагают заражение туберкулёзом. Температура после БЦЖ у ребёнка – абсолютно нормальная реакция организма, так как ему вводится вакцина с живыми бактериями и имеется местный воспалительный процесс на коже. Поднятие температуры тела это естественный метод борьбы с любыми возбудителями, проникающими в организм.

Температура после БЦЖ у грудничка встречается чаще и поднимается выше, так как помимо естественной иммунной борьбы она усиливается из-за дискомфорта места укола, плача, плохого общего самочувствия малыша. Температура после БЦЖ может достигать довольно высокого уровня и держаться два-три дня после процедуры. Этот побочный эффект сугубо индивидуален и зависит от качества вакцины, используемых штаммов бактерий и состояния организма с индивидуальными реакциями.

Температура после прививки БЦЖ может причинять ребёнку много дискомфорта и значительно подкосить его состояние, поэтому её не только можно, но и нужно сбивать обычными жаропонижающими средствами. Кроме того, сейчас продаются специальные препараты для обработки места укола с целью обезболивания, перед применением которых необходимо спросить разрешения у врача.

Поднятие температуры до 38 градусов является нормой и ранее ничего применять не стоит, если ребёнок неплохо её переносит.

Активно принимать жаропонижающие надо при поднятии выше этого значения или при риске возникновения фибрильных судорог, которые довольно часто имеются у детей до трёх лет и проявляются в виде остановки дыхания и потери сознания. Вызывать скорую необходимо, если температура после БЦЖ держится выше 38 градусов и не сбивается, если ребёнок очень плохо себя чувствует или у него случился приступ фибрильных судорог.

При фибрильных судорогах необходимо срочно охладить малыша вынеся его раздетым на прохладный воздух или погрузив в прохладную, но не холодную воду. Обычно после этого они приходят в себя. В случае длительного отсутствия дыхания необходимо делать искусственное. Фибрильные судороги встречаются чуть ли не у трети малышей хотя бы раз в течение жизни по разным причинам, но практически никогда у детей старше трёх лет и никогда старше пяти.

источник

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Вакцинация рекомендована категориям людей:

Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
Врожденный иммунодефицит.
Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
ВИЧ-инфицирование матери.
Лейкемия.
Лимфома.
Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
Злокачественные новообразования.
Состояние иммунодефицита.
Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
Положительная реакция на пробу Манту.
Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

Регистрацию размера местной реакции.
Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

источник

Многие родители впервые сталкиваются с постпрививочной гипертермией уже на первой неделе жизни ребенка, ведь именно в этот период — на 3-7 день — производится первичная противотуберкулезная вакцинация. Тревога за малыша растет, а между тем, температура после БЦЖ — явление хоть и не частое, но обычно вполне нормальное. В каких же случаях нужно бить тревогу? Давайте разберемся.

Прививка — это введение в организм убитых или сильно ослабленных микроорганизмов, способствующих выработке иммунитета к определенному заболеванию. Формирование невосприимчивости сопровождается различными реакциями, одной из которых является подъем температуры тела (так называемая регуляторная температура).

Гипертермия может иметь следующие причины:

Выделение пирогенных веществ в процессе уничтожения прививочного антигена.
Индивидуальные особенности организма со склонностью к развитию температурных реакций.
Низкая степень очистки вакцины, ее тип.
Активная работа иммунной системы.

Тяжелые последствия вакцинации возникают довольно редко, а легкие проявления прививочных реакций быстро исчезают и не доставляют сильного дискомфорта. В большинстве случаев здоровыми, не имеющими противопоказаний, детьми прививки переносятся достаточно хорошо. К тому же, чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность повышения температуры.

Вакцинация — это необходимость, снижающая или исключающая развитие серьезных заболеваний, а также предотвращающая развитие эпидемий. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

БЦЖ не исключает заражения туберкулезом, но помогает защитить ребенка от развития его тяжелых форм (таких как менингит, милиарный туберкулез, туберкулез костей и других патологий с возможным летальным исходом). Также она является профилактической мерой, снижающей количество прочих осложнений заболевания.

Ранняя иммунизация способствует более выраженному результату, именно поэтому прививку делают, как правило, еще в роддоме. В нашей стране вакцинация производится препаратами БЦЖ и БЦЖ-М (для щадящей иммунизации). Для введения используется внутрикожный метод. Инъекция производится по наружной области левого плеча. На выработку иммунитета требуется около года, при этом полноценная невосприимчивость развивается у 85% детей. Действие препарата продолжается от 5 до 7 лет.

новорожденным в течение первых 6 недель жизни, особенно проживающим в местности с высоким уровнем заболевания туберкулезом;
детям со слабой реакцией БЦЖ;
для ревакцинации детей 7 и 14 лет.

Ревакцинация необязательна для регионов, где зафиксирован низкий уровень заболеваемости, и необходима при непосредственном контакте с туберкулезным больным. Проводится в срок от трех дней до двух недель после отрицательной реакции на туберкулин.

Вакцина БЦЖ не эффективна при уже присутствующей в организме туберкулезной инфекции и в этом случае может вызвать различные осложнения, поэтому постановка пробы Манту является обязательной мерой предосторожности перед прививкой детей старше шести недель.

При первичной вакцинации в роддоме новорожденный непосредственно в день прививки не подвергается никаким дополнительным обследованиям с необходимостью забора крови. Исключается парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций).

Для детей более старшего возраста возможно назначение антигистаминов и жаропонижающих средств в случае имеющихся проблем со здоровьем. В остальных случаях прием лекарств нецелесообразен. Не следует также менять рацион ребенка перед прививкой, чтобы избежать ложных аллергических реакций на вакцину.

Существуют постоянные и временные противопоказания к БЦЖ.

первичные иммунодефициты и ВИЧ;
злокачественные заболевания;
патологии нервной системы;
инфицирование туберкулезом.

Ко временным:

недоношенность менее 2500 г;
гнойно-септические заболевания кожи в области постановки БЦЖ;
гемолитическая болезнь;
ВУИ;
ОРВИ, периоды обострений хронических заболеваний;
наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи.

Перед прививкой обязателен осмотр у врача с проведением термометрии, при необходимости — забором анализов крови и мочи. Ребенок должен быть здоров. БЦЖ прививка при повышенной температуре, проявлениях респираторной инфекции или других отклонениях не ставится. При наличии временных причин, мешающих вакцинации, прививка откладывается до их исчезновения. В случае постоянных противопоказаний постановка БЗЖ не производится никогда.

Чтобы избежать необоснованного беспокойства, а также вовремя принять необходимые меры при возникновении отклонений, нужно понимать, какие из послепрививочных реакций являются нормой. Процесс заживления в среднем длится до 5 месяцев и проходит в несколько этапов.

Образование бугорка белесого цвета размером 5-10 мм, который возникает сразу после прививки и полностью исчезает в течение 20 минут. В области укола может иметь место небольшое покраснение с синюшным оттенком. Не должна вызывать тревогу припухлость, которая может сохраняться около трех дней.
Формирование папулы, заполненной жидкостью светло-желтого, а в некоторых случаях красного цвета. Появление гнойника у новорожденных происходит на 6-8 неделе, у прививаемых повторно — через неделю, что является иммунным ответом организма. Отсутствие подобного образования также является вариантом нормы.
Через 3-4 месяца гнойник подсыхает, иногда лопается с выходом содержимого, а затем покрывается коростой. Корка может несколько раз отпадать, но затем образовываться снова.
Появление красноватого пятна и рубца 2-10 мм.

Заживлению часто сопутствует зуд, иногда ощущение шевеления в папуле, однако следует избегать давления и интенсивных растираний места укола.

Формирование иммунитета занимает порядка двух месяцев. В это время малыш подвержен заражению, как не привитый.

У 5-10% детей первичная вакцинация не завершается появлением видимого следа от инъекции, что говорит о недостаточно сформированном иммунитете к туберкулезной инфекции. В этом случае осуществляется постановка пробы Манту, а при ее отрицательном результате производится повторная иммунизация.

Уход за ребенком после прививки БЦЖ несложен, однако требует соблюдения некоторых правил:

Следует оберегать место вакцинации от механических воздействий. Папулу и ранку нельзя тереть, чесать или распаривать. Попытка выдавить гнойник или содрать образовавшуюся корочку может негативно сказаться на формировании иммунитета и привести к инфицированию.
Запрещено пользоваться антисептиками (зеленка, йод, прочие дезинфицирующие средства), мазями и кремами для обработки, заклеивать ранку пластырем и накладывать повязки. Выделения, если таковые имеются, лучше убирать стерильной салфеткой.
Попадание воды не несет опасности, поэтому при отсутствии температуры ребенка после прививки БЦЖ можно мыть. Новорожденных лучше купать в прокипяченной воде после обработки ванночки марганцовкой или антисептиком.
Одежду малыша желательно гладить с обеих сторон до полного заживления. Надевать ее следует осторожно, избегая травмирования ранки.
Не стоит менять рацион ребенка или матери при грудном вскармливании.
Ограничений в прогулках нет, однако важно помнить, что после прививки у ребенка возникает повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям. В этот период (а также за неделю до вакцинации) необходимо избегать больших скоплений людей и предотвратить контакты с больными во избежание заражения.

Нередко родителей беспокоит вопрос: бывает ли температура после прививки БЦЖ? Как правило, постановка вакцины не сопровождается гипертермией, но в некоторых случаях это возможно. Нормой является незначительное повышение температуры у ребенка у грудничка — до 37,5 градусов в первые сутки после прививки или при формировании гнойника.

У детей старшего возраста, а также при повторной вакцинации в 7 и 14 лет поднятие температуры — негативная реакция организма, которая считается отклонением и требует консультации специалиста.

Препараты выбора: при температуре до 38 градусов — содержащие парацетамол, более 38 — Ибупрофен.

Для снижения температуры запрещено использовать Аспирин. При лихорадке у детей он вызывает такое опасное осложнение, как синдром Рейе, поражающий печень и мозг. Нельзя применять метод обтирания водкой или уксусом. Младенец может получить тяжелое отравление и ожоги кожи.

До нормализации состояния следует отказаться от прививок и купания.

Не стоит настаивать на приеме пищи ребенком, однако нужно почаще предлагать ему пить. Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать в качестве питья отвар изюма для детей первого года жизни, а после года — компот из сухофруктов, при этом температура напитка должна соответствовать температуре тела (плюс-минус пять градусов).

Основное правило при гипертермии: прохладный воздух, но довольно теплая одежда, поэтому спать ребенку необходимо в хорошо проветренном помещении с оптимальной температурой воздуха в 18-20 градусов.

Если температуру не удается сбить, она начинает быстро повышаться, наблюдается ухудшение состояния малыша — лучше вызвать неотложную помощь. При превышении порога в 38 градусов свыше двух дней, сопровождающемся судорогами или потерей сознания, а также покраснением места инъекции, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Противотуберкулезная вакцинация, как правило, протекает без осложнений, а если последствия и возникают, то они имеют преимущественно местный характер в виде отеков и аллергических реакций. Общие симптомы встречаются реже, охватывают весь организм и могут развиваться через 1-2 недели после прививки. Выражаются лихорадкой, беспокойным поведением, нарушениями сна. В крайне редких случаях возможно развитие серьезных осложнений.

У грудных детей причиной их возникновения обычно являются:

пониженный иммунитет, врожденный иммунодефицит;
недоношенность;
патологии нервной системы и новообразования;
болезни матери, ВИЧ-инфицирование, неблагоприятное протекание родов.

Иногда осложнения могут возникнуть при низком качестве препарата, нарушении техники вакцинации (постановка прививки заболевшим детям, подкожное введение) или индивидуальной непереносимости.

По степени проявления и последствиям для организма осложнения делятся на легкие и тяжелые.

К легким относятся:

Келоидный рубец — увеличение рубца, сопровождающееся изменением формы, цвета и болевыми ощущениями. Осложнение проявляется не ранее, чем через год после прививки, и чаще встречается у детей старшего возраста. Вызывается реакцией кожи на вакцину по причине наследственной склонности к образованию рубцов. Келоидные рубцы требуют лечения при росте свыше 10 мм и являются противопоказанием для ревакцинации.
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (чаще — в подмышечной впадине) из-за распространения микобактерий по кровеносной системе. Возникает через 1-2 месяца после вакцинации. Для осложнения характерно увеличение лимфоузлов, возможно образование спаек, кальцинация. В тяжелых случаях может протекать с образованием гнойного свища. Лечение при узлах до 10 мм, как правило, не требуется. В дальнейшем — обычно хирургическое, иногда с удалением лимфоузлов.
Вторичная инфекция — присоединение вирусной или бактериальной инфекции.
Холодный абсцесс — скопление подкожного инфильтрата в результате неправильного проведения вакцинации. Образуется приблизительно через 1,5 месяца после прививки. Требует своевременного лечения во избежание распространения инфекции по кровеносной системе. В запущенных случаях абсцесс вскрывается самостоятельно, вызывая гипертермию и общую интоксикацию.
Язвы на месте укола, иногда диаметром до 10 мм и более. Возникают при индивидуальной непереносимости вакцины.

Тяжелые последствия БЦЖ:

Туберкулезный остеомиелит, остеит — удаленная от места прививки инфекция с преимущественным поражением трубчатых костей. Возникает в период от 3 месяцев до 5 лет (чаще от 7 до 24 месяцев). Осложнение встречается крайне редко, однако является самым серьезным из возможных. Начальная стадия может протекать незаметно, сопровождаясь субфебрильной температурой. В дальнейшем происходит прогрессирующее поражение костей, возможно образование опухолей, деформации позвоночника.
Некроз кожи в зоне постановки вакцины и прилегающих областях.
Генерализованная БЦЖ-инфекция — осложнение по типу общего тяжелого заболевания, являющееся следствием врожденных грубых нарушений в работе иммунной системы.

При появлении кожных изменений или необычных симптомов, позволяющих заподозрить развитие поствакцинальных осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Помните: туберкулез — серьезное заболевание, легко передающееся через непосредственный контакт, внутриутробно или воздушно-капельным путем. Единственным профилактическим методом защиты от этой болезни является противотуберкулезная вакцинация.

источник