Температура 37 и узи у ребенка

Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится. Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.

Показатель градусника 37 у ребенка – это достаточно распространенное явление, особенно в возрасте несколько месяцев. Причина этому – у ребенка не усовершенствована терморегуляция. Это нормальное явление и паниковать по этому поводу не стоит. Также «повышенные» показатели можно наблюдать и после физического переутомления. Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально. Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:

• после активных игр,
• после плача и вовремя его,
• во время приема трапезы.

Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.

Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:

• снижение аппетита.
• вялость и сонливость,
• раздражительность,
• плаксивость,
• недомогание.

Только после проведения термометрии, если у ребенка температура повышенная, можно говорить о том, что малыш заболел и ему требуется консультация врача. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела.

Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день. Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя. При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.

Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 — 38,5°С.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:

• аллергия,
• инфекционное заболевание,
• опухолевый процесс,
• острая форма воспалительного заболевания,
• хроническая форма заболевания на стадии обострения,
• хирургическая патология,
• эндокринное нарушение,
• иммунодефицит.

Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.

Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.

Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.

Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 — 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы, «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.

Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.

Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

• вирусный гепатит,
• онкология,
• туберкулез,
• аутоиммунное заболевание,
• системная красная волчанка,
• патология функции почек,
• повышенная функция щитовидки.

Чтобы не пропустить развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, ребенка следует привести на обследование к педиатру при первых симптомах недомогания.
1. Легкая иктеричность склер и температура 37°С у детей, возраст которых не достигает 1 года, требует провести полный комплекс обследования при аутоиммунном заболевании или вирусном гепатите.
2. Нарушение сна, раздражительность, мелкая сыпь по телу – гельминты или аллергия.
3. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.

Поэтому, независимо от возраста ребенка (4 месяца или 9 лет), при незначительном повышении температуры, которая протекает без симптомов и держится уже второй или пятый месяц, обратитесь к врачу. В любом случае, поведение ребенка будет изменено, он станет более пассивным, раздражительным и сонливым. На все следует обращать внимание и своевременно проводить термометрию.

Обследование включает:
• лабораторные анализы (кровь, моча),
• анализ кала на наличие глист,
• флюорография,
• электрокардиограмма,
• УЗИ.

Помимо того, ребенка нужно показать:
• невропатологу,
• инфекционисту,
• эндокринологу,
• ЛОРу.

Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.

источник

Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей — это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной. Кто-то говорит о том, что это норма, которая должна быть у каждого человека. Некоторые считают это показателем того, что маленький организм не может в полную силу сопротивляться заболеванию, что само по себе является очень плохим признаком.

И всегда начинаются сомнения: идти в больницу или нет? Давать жаропонижающие или занять выжидательную позицию? А если драгоценное время будет упущено? В таких серьёзных вопросах, касающихся здоровья малыша, нужно детально разобраться.

Для начала, если у ребёнка температура 37°С без симптомов, т. е. нет ни кашля, ни насморка, ни поноса, проверьте, а правильно ли вы вообще её измерили. Существует несколько нюансов, о которых знают далеко не все родители. Своеобразная памятка позволит вам не допустить погрешности.

Очень часто температура 37-37,3°С объясняется физическими нагрузками, которые только что перенёс ребёнок. Это могли быть как занятия спортом, так и домашние дела или подвижные игры. Поэтому давайте ему градусник только через полчаса после активных действий.
Данные могут быть завышены после плача или крика, так что сначала нужно дождаться, когда кроха успокоится.
Проводите термометрию днём, желательно — всегда в одно и то же время. И имейте в виду, что утром градусник обычно выдаёт низкие показатели, а вечером как раз может подняться температура 37-37,5°С.
Подмышечная впадина, в которую вставляется градусник, должна быть совершенно сухой, иначе влажность исказит показатели.
Нельзя проводить оральные измерения (через рот), если ребёнок только что поел или пил горячую жидкость, дышит ртом, сильно кашляет или страдает одышкой.
Данные могут быть выше нормы после горячей ванны, стресса, усталости, волнения, длительного пребывания на солнце или в душном помещении.

Так что, увидев на термометре отметку в 37°С или чуть выше, не паникуйте. Сначала проверьте по этой памятке себя: не нарушили ли вы правила измерения.

Кроме того, очень часто погрешности выдают электронные градусники. Поэтому поставьте его для проверки ещё кому-нибудь или же подтвердите полученные данные обычным ртутным термометром.

Происхождение названия. Термин «субфебрильный» восходит к латинским словам «sub» — немного и «febris» — лихорадка. Т. е. дословный перевод — небольшая лихорадка.

Если у ребёнка температура 37°С, и больше никаких симптомов при точных измерениях — это тоже ещё не повод для тревоги. В некоторых ситуациях она является нормой:

вакцинация;
прорезывание зубов;
температура 37°С у грудного ребёнка — признак незрелой терморегуляции, который лечения не требует и пройдёт сам;
введение белкового прикорма в слишком большом количестве.

Бессимптомная субфебрильная температура у ребёнка может быть обусловлена разными обстоятельствами, но в большинстве случаев является нормой и не требует обращения к врачу. Нужно занять выжидательную позицию.

Совсем другое дело, если отметка на градуснике в 37°С сопровождается болезненным состоянием. Здесь уже придётся срочно выяснять причины и предпринимать соответствующие меры.

По страницам истории. Изобретателем первого термометра считают Галилея, хотя в его собственных трудах нет описания прибора. Однако его ученики засвидетельствовали, что в 1597 году учёный сделал что-то вроде термобароскопа.

Нормой температура 37-37,5°С у ребёнка бывает редко. Гораздо чаще это признак какой-то патологии. Причинами могут стать различные заболевания, которые можно выявить ещё до посещения врача по определённым симптомам.

У ребенка температура 37 и…

…кашель — бронхит (в начале заболевания будет сухой кашель), простуда, хронический тонзиллит, аллергия, пневмония, туберкулёз;
…насморк — простуда, аллергия;
…рвота — пищевое отравление, кишечная инфекция, патологии ЦНС (энцефалит, менингит), заболевания ЖКТ;
…болит живот — аппендицит, ангина, коклюш, ОРЗ, корь, кишечная инфекция, пищевое отравление, инородное тело в желудке;
…понос — кишечная инфекция, глистная инвазия;
…болит голова — грипп, ОРВИ, гайморит, менингит, интоксикация, термоневроз;
…осип голос — тонзиллит, грипп, астма, ларингит, воспаление лёгких, трахеит, корь, дифтерия;
…вялость — начало инфекционного заражения, воспаления, реабилитационный период после полостных операций, глистная инвазия, онкология.

Бывает и такое, что после антибиотиков и после болезни температура 37°С держится достаточно длительное время. Показатели могут оставаться повышенными до нескольких месяцев. Лечение не требуется, состояние проходит самостоятельно без последствий.

Но если параллельно с этим наблюдаются кашель, насморк, вялость или другие симптомы — скорее всего, был спровоцирован рецидив болезни, возникли осложнения или на старую наложилась новая инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Это интересно. Когда субфебрильная температура держится несколько дней и даже недель после пролеченного заболевания, врачи называют эту особенность «температурным хвостом».

На вопрос, почему у ребёнка держится температура 37°С, может ответить и возрастная физиология. Особенно это касается самых маленьких — грудничков первого года жизни.

Если температура 37°С у новорождённого ребёнка без каких-то отклонений в здоровье — это вариант нормы, который свидетельствует о не сформированной ещё системе терморегуляции. Чаще всего такое случается с недоношенными детками.

Если у месячного ребёнка температура 37°С поднялась после прививки от вирусного гепатита («А» или «В»), беспокоиться не стоит — это норма. Ещё одна причина — формирование системы терморегуляции, которое может продолжиться вплоть до года.

Субфебрильные показатели у двухмесячного ребёнка — следствие вакцинации от пневмококковой инфекции или возрастное становление температурного режима тела.

Мало меняется ситуация и у 3-4 месячного ребёнка. Так как этот период изобилует прививками (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофилийной и пневмококковой инфекций), температура может подниматься до отметки в 37°С после каждой вакцинации, и это будет нормой.

Субфебрильные показатели могут быть вызваны первым прикормом. Если у малыша температура 37°С и болит живот из-за запора, колики, вздутие, метеоризм, причиной может быть неудачное введение белковой пищи в его рацион.

Основная причина слегка завышенных показателей в этом возрасте — прорезывание зубов. Тогда температура 37°С будет держаться у ребёнка постоянно — в течение 5-7 дней.

В более позднем возрасте эта проблема может быть связана только с двумя факторами: половое созревание и депрессивное состояние. Если ребёнок попадёт в незнакомую ситуацию или переживёт сильный стресс, его нервная система начинает сама регулировать температуру тела и повышает её до субфебрильной. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Что же нужно детям для нормализации столь непонятного состояния?

Любопытный факт. Границы температуры тела для выживания человека варьируются от +20°С до +41°С.

Если субфебрильные показатели наблюдаются время от времени, скорее всего, дело в погрешностях измерения, так что от родителей ничего не требуется, кроме спокойствия и наблюдательности.

Другое дело, если у ребёнка температура 37°С держится уже неделю или больше, независимо от того, сопровождается она какими-то дополнительными симптомами или нет. В этом случае следует предпринять ряд мер.

Выявить клиническую картину — все отклонения в состоянии (кашель, насморк, понос, сыпь, головная боль и т. д.).
При резком ухудшении (сильной рвоте, например) вызвать Скорую. В остальных случаях просто показаться врачу.
Многие родители переживают, что дать ребёнку при температуре 37°С: ничего, кроме воды. Обильное тёплое питьё улучшит его состояние, выведет из организма все продукты интоксикации. Никаких жаропонижающих!
Постельный режим вовсе не обязателен.
Обеспечить приток свежего воздуха: проветривать комнату, выходить чаще на улицу (к вопросу о том, можно ли гулять ребёнку с температурой 37°С).
Ограничить времяпрепровождение у компьютера (ноутбука, телефона, телевизора).
Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, развеять страхи, помочь преодолеть трудности, вызвать на доверительный разговор.
А вот вопрос, можно ли купать ребёнка при температуре 37°С, вызывает расхожие мнения. Некоторые врачи категорически против масштабных водных процедур в такой ситуации (душ, ванная, баня). Лучше дождаться, пока лихорадка спадёт, а до этого момента ограничиться умываниями и локальными ополаскиваниями.
Наладить правильное питание.
Проследить, чтобы время сна было не меньше 8 часов.

Так что если у ребёнка уже неделю держится температура, обязательно запишитесь на приём к врачу, чтобы пройти диагностику, выявить более точно, в чём причина субфебрилитета, и пролечиться при необходимости.

Это интересно. Температурный режим 35,8-37,3°С — гарантия бесперебойного функционирования всех внутренних органов.

Если у ребёнка температура 37°С держится длительный период, сначала нужно обратиться к педиатру (терапевту). В зависимости от дополнительных симптомов он может назначить следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек;
эхокардиография (УЗИ сердца);
ЭКГ;
рентгенография грудной клетки;
более узкие анализы крови для выявления гормонального профиля, антител, онкомаркеров.

Это стандартные методы исследования. В более запущенных и тяжёлых случаях (когда температура 37 держится неделю и дольше и сопровождается различными клиническими проявлениями и ухудшением состояния ребёнка) могут потребоваться пункция спинномозговой жидкости, компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Врач будет назначать анализы постепенно. План обследования зависит от симптомов на фоне субфебрильной лихорадки. Если таковые отсутствуют, посещение больницы ограничится прохождением обычной диспансеризации.

Ничего себе! Известен случай, когда спасли мужчину, у которого диагностировали температуру тела в 13°C.

Родителям нужно иметь в виду, что даже если в ходе диагностики никакие заболевания у ребёнка не были выявлены и врач сообщил, что постоянная температура в 37°С для него — вариант нормы, это вовсе не значит, что нужно успокоиться, сложить руки и ничего не делать.

Подобные показатели в течение длительного времени — хронический и опасный стресс для организма. Нужно постараться привести детское тело в норму.

К профилактическим мероприятиям в данном случае будут относиться:

своевременное выявление и лечение очагов инфекций и различных заболеваний;
спасение от стрессов, благоприятная психологическая атмосфера;
отказ от вредных привычек (имеются в виду подростки);
соблюдение режима дня;
полноценный сон;
регулярные занятия спортом;
закаливание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Данные профилактические методы будут способствовать укреплению иммунитета у ребёнка и тренировать процессы теплообмена. При точном выполнении рекомендаций детский организм быстро придёт в норму и справится с субфебрилитетом.

Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей.

Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится.

Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.

Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально.

Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:

• после активных игр,
• после плача и вовремя его,

Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.

Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:
• снижение аппетита.
• вялость и сонливость,
• раздражительность,
• плаксивость,
• недомогание.

Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день.

Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя.

При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:
• аллергия,
• инфекционное заболевание,
• опухолевый процесс,
• острая форма воспалительного заболевания,
• хроническая форма заболевания на стадии обострения,
• хирургическая патология,
• эндокринное нарушение,
• иммунодефицит.

Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы, «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму.

При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.
Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:
• вирусный гепатит,
• онкология,
• туберкулез,
• аутоиммунное заболевание,
• системная красная волчанка,
• патология функции почек,
• повышенная функция щитовидки.

3. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.

Обследование включает:
• лабораторные анализы (кровь, моча),
• анализ кала на наличие глист,
• флюорография,
• электрокардиограмма,
• УЗИ.
Помимо того, ребенка нужно показать:
• невропатологу,
• инфекционисту,
• эндокринологу,
• ЛОРу.
Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.

Как правило, эти показатели выше после физического переутомления или на фоне психоэмоционального напряжения. У детей эти факторы играют еще более существенную роль.

В связи с этим термометрию им рекомендовано проводить спустя определенный промежуток времени после прогулки, физических упражнений и в спокойном состоянии.

Не рекомендовано проведение измерения и сразу после сна, поскольку показатели могут быть занижены.

Показанием к проведению термометрии должно служить изменение в поведении ребенка. А именно:

слабость;
недомогание;
сонливость;
вялость;
плохой аппетит;
плаксивость;
раздражительность.

При наличии этих признаков и проведенной термометрии, показывающей, что температура тела пациента составляет 37 градусов, необходимо правильно интерпретировать эти данные.

Наиболее часто причинами температуры 37 у ребенка является следующая патология:

инфекционные заболевания;
острые воспалительные заболевания, или хронические в стадии обострения;
опухолевые процессы;
хирургическая патология;
эндокринные нарушения;
аллергия;
иммунодефицитные состояния.

Среди инфекционных заболеваний, характеризующихся повышением температуры тела, самыми распространенными являются простудные заболевания, распространяющиеся воздушно-капельным путем и сопровождающиеся развитием катаральных явлений (кашель, насморк, першение в горле), слабости, недомогания.

Похожие симптомы характерны и для детских инфекционных болезней, но помимо катаральных явлений они сопровождаются кожными проявлениями.

При этом сыпь может появляться вместе с первыми признаками заболевания или через несколько дней после развития заболевания, как, например, при кори. Наличие сыпи при этом является патогномоничным симптомом.

Что касается температуры, то она может колебаться от 37 до 39 градусов, в зависимости от тяжести процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.

Какое лечение должно быть назначено, что делать, если данные заболевания сопровождаются температурой у ребенка 37,3 градуса, решит педиатр. Врач по внешним признакам сыпи сможет провести диагностику и назначить необходимые препараты.

В некоторых случаях это могут быть антибиотики, как при скарлатине, при гриппе и других инфекциях противовирусные препараты, заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями, – симптоматическое лечение, включающее антисептические и противовоспалительные препараты в горло, отхаркивающие средства.

Во всех случаях наличия симптомов интоксикации показано обильное питье, способствующее быстрейшему выведению вирусов и бактерий, а значит, скорейшему выздоровлению.

После ангины, перенесенных тяжелых простудных заболеваний, температура 37 у ребенка может сохраняться еще достаточно длительное время, что объясняется сниженным иммунитетом.

Если такая температура не сопровождается ухудшением состояния, появлением дополнительных симптомов, то наличие такого «температурного хвоста» не должно вызывать беспокойства.

В течение одной-двух недель температурные показатели вернутся в норму.

Длительно существующие симптомы, такие как температура 37 у ребенка в течение 1 года, могут считаться вариантом норы, но только в том случае, если не сопровождаются дополнительными признаками. В тех случаях, когда родители замечают быструю утомляемость, плохой аппетит или наличие излишней потливости у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Температура 37 у ребенка свыше 3 месяцев может быть симптомом таких заболеваний:

туберкулез;
вирусные гепатиты;
хронические заболевания почек, гепатобилиарной системы;
онкологическая патология;
гиперфункция щитовидной железы;
системная красная волчанка;
аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы не пропустить эту тяжелую патологию, ребенок должен быть обследован как длительно лихорадящий.

Сориентироваться в направлении необходимого обследования помогут дополнительные симптомы. Температура 37 у ребенка 4 месяца, кашель, потливость, недомогание являются факторами для обследования легких.

Температура 37 у ребенка 9 месяцев в сочетании с диспепсическими расстройствами, нарушением сна, раздражительностью, наличием кожных высыпаний создают необходимость обследования на наличие гельминтов или аллергическую реакцию.

Даже легкая иктеричность склер в сочетании с температурой 37 у ребенка до года вынуждает проведение всего комплекса обследования при вирусных гепатитах или аутоиммунных заболеваниях.

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин, сахар, креатинин, мочевина, общий белок и его фракции);
анализы крови на RW, ВИЧ;
анализ кала на яйца глистов;
флюорографию или рентгенологическое исследование легких;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов.

Обязательно показаны консультации смежных специалистов, ЛОР-врача, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога. В тех случаях, когда при осмотре этими специалистами выявлены какие-то отклонения от нормы, необходимо проведение обследований, назначенных и этими врачами. Это может быть компьютерная томография, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, исследование сосудов мозга, определение уровня гормонов или гликозилированного гемоглобина и другие.

Что касается необходимости коррекции состояния, сопровождающегося у ребенка температурой 37,1 без симптомов, то все зависит от его причины.

В тех случаях, когда все результаты проведенного обследования оказались в пределах возрастных норм, никакой коррекции не требуется. Температурные показатели расценивают как физиологическую норму.

Рекомендуется длительное наблюдение за ребенком с периодическим проведением термометрии (при обычном поведении ребенка, в среднем, 1 раз в месяц).

Что делать при температуре у ребенка 37,8 градуса, зависит от наличия дополнительных симптомов.

В этой ситуации речь идет уже о наличии патологической реакции в организме, и задача педиатра правильно диагностировать ее и назначить корректное лечение.

Простудные заболевания требуют, как правило, симптоматической терапии. При патологии ЛОР-органов, заболевании органов дыхания, почек может понадобиться и антибиотикотерапия.

При наличии у ребенка температуры 37 градусов в течение определенного времени без сопутствующих симптомов, необходимо:

Проверить исправность измерительного прибора;
Удостовериться в правильном проведении термометрии;
Обратиться за консультацией к педиатру.

Непродолжительное повышение температуры до 37.1 находится на границе нормы. Но когда такая лёгкая лихорадка держится неделю, это заставляет задуматься о причинах.

Если ребёнок с субфебрильной температурой в хорошем настроении, активно играет, ни на что не жалуется, и вы не видите никаких пугающих симптомов, то стоит убедиться сначала в правильности измерений.

Для этого нужно ставить градусник трижды: в 9.00.,16.00. и 21.00. Если ртутный термометр в подмышке показывает стабильно 37,1℃ в любой час суток, то такое постоянство температуры странно и требует консультации педиатра, особенно, если ребёнок в возрасте до 5 лет. Да и более старшие дети, у которых уже сформировалась терморегуляция, не должны показывать такую температурную картину.

У ребёнка до трёх месяцев суточный перепад температур составляет 0,6℃. То есть может быть в один и тот же день и 36,5, и 37,1. У детей до 2 лет терморегуляция ещё незрелая и может скакать достаточно сильно, причём, это не привязано к времени суток. Для более взрослых карапузов уже прослеживается закономерное повышение в течение дня.

У здоровых малышей после трёх лет, которые весь день бегают и прыгают, норма разницы температуры 1℃, а бывает и до 1,4℃. Если утром 36,4℃, днём 36,6, а вечером держится 37,1 в течение недели, то это абсолютно нормально. У девочек разбежка нормы температуры больше, чем у мальчиков. То есть если утром была 36,6, то вечером вполне нормально 37,6. Но не наоборот.

Средняя температура тела 5-летнего дошкольника выше примерно на полградуса, чем у взрослого. Важно знать нормальную температуру тела своего ребёнка. Может быть, она как раз и равна 37,1. Такое редко, но бывает.

Не имеет смысла ставить градусник после каких-то действий, повышающих теплопродукцию:

еды, особенно белковой и горячей – 20-40 минут;
физической нагрузки или принятия ванны – полчаса;
сильных эмоций, как плача, так и смеха – 15-20 минут;
нахождения в очень тёплом помещении или на солнце;
слишком тепло одетого.

Длительная субфебрильная лихорадка — это не очень хорошее состояние. Положительного эффекта повышения температуры при 37,1, как при 38-39℃, не проявляется. Но защитные силы иммунитета подрываются из-за повышенной испаряемости воды с кожи постепенно усиливается обезвоживание. 37.1 в этом случае не худший вариант, ведь он находится на границе нормы.

О чем может говорить такое незначительное повышение, если оно сопровождается слабостью, вялостью, капризностью, но никаких других симптомов нет? О наличии скрытого вялотекущего процесса:

инфекционного, в том числе слабая реакция на прививку;
слаботравматического, к которому можно отнести и прорезывание зубов;
аллергического;
аутоиммунного;
опухолевого.

Если нет никаких болезненных симптомов и у вас крепкие нервы, можно занять позицию выжидания. Не забывая при этом:

делать профилактику обезвоживания обильным питьём,
внимательно наблюдать за состоянием ребёнка;
трижды в день измерять температуру.

Если она не нормализуется сама по себе, причина должна проявиться. При первых тревожных признаках, когда вы незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, у вас уже будет информация для постановки правильного диагноза.

Симптомы при 37,1 у ребёнка и их возможные причины

Признак Заболевания

Болезненность мочеиспускания, изменение вида мочи	Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит
Кашель	Туберкулёз, вялотекущие формы бронхит или пневмонии, аллергические реакции, хронический тонзиллит, лёгкое течение ОРЗ
Насморк	Аллергический ринит, респираторная инфекция
Болит живот	Ребёнок проглотил что-то инородное, аппендицит, энтеровирус, отравление
Рвота	Гастрит, инфекционные процессы в желудке и кишечнике, воспалительные заболевания мозга – менингит, энцефалит
Понос	Глистное заражение, кишечное отравление
Болит голова	Хронический гайморит, лёгкие формы вирусных инфекций, термоневроз, менингит
Осипший голос	Хронический трахеит или бронхит, грипп, дифтерия, тонзиллит, астма

Особого внимания требуют такие особенности состояния у ребёнка при затянувшейся температуре 37,1, как вялость, слабость, повышенная сонливость. Это не нормальное для детей самочувствие, которое может быть признаком анемии, болезней почек и других органов мочевыделения, наличия гельминтов, воспаления или опухоли в любом из внутренних органов.

Субфебрильная температура 37,1 часто держится неделю или больше у ребёнка после хирургических операций, тяжёлых форм ОРВИ или гриппа – это называют «хвостом температуры». Не нуждается в отдельном лечении, если не присоединяются новые симптомы, указывающие на осложнение.

Появление субфебрилитета в течение недели или дольше может быть привязано к определённым событиям в жизни ребёнка, связанным с его развитием и плановыми медицинскими процедурами:

сразу после рождения как один из вариантов нормы, особенно у недоношенных,
1 месяц: вакцинация от пневмококка, индивидуальная особенность незрелой терморегуляции,
3, 4 месяца – плановые прививки АКДС, от полиомиелита, пневмококка, гемофильной палочки,
5 месяцев – время первого прикорма. Если 37,1 сопровождается кишечными коликами, значит родители слишком рьяно стали кормить малыша белковой пищей,
6, 7-месячный возраст – из-за прорезывания зубок,
дошкольники и младшие школьники: стрессовые ситуации в семье, детском саду или школе,
подростки – психогенный субфебрилитет из-за межличностных конфликтов. Ростовая лихорадка в ходе полового созревания.

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли.

В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела.

Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло.

В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно.

Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение.

Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:

перенесённые операции и болезни;
существующие заболевания;
определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
УЗИ;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания.

Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс.

Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию.

Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней.

При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

источник