Субфебрильная температура у грудного ребенка комаровский

Уважаемый Евгений Олегович! Зашел на Ваш сайт, почитал и нашел много умного и полезного. Вы показались мне хорошим специалистом. Поэтому решил обратиться к Вам с вопросом. Моему сыну 1 год и 7 месяцев. Уже больше чем полгода у него держится температура 37,2. Иногда спадает до нормальных 36,6. Врачи время от времени выдвигают различные предположения и прописывают соответствующее лечение — каждый раз новое. При этом ни разу не слышал, чтобы кто-то из врачей сказал: «это может быть А, Б, С, или Д. Чтобы выяснить, что это нужно сдать такие-то анализы/показаться такому-то врачу… После этого можно будет назначить лечение». Вместо этого: «Это, скорее всего, Х. Вот вам рецепт. Делайте то-то». Все это не внушает доверия. Евгений Олегович, помогите. Подскажите, что может вызывать такую температуру, какие анализы необходимо сдать, каких врачей посетить. Ниже я описываю подробности, которые, на мой взгляд, являются важными. 1. Родился 6.09.99 без травм и осложнений. Первые срочные роды (38-я неделя). Оценка новорожденного по АПГАР 7-7 б. 2. В 1,5 мес. (26.10.99) поставлен диагноз: дисбактериоз кишечника 2 ст. Лечили на протяжении 2 мес.: хилак, комбинированный бактериофаг, лактобактерии, кандистатин, хлорфиллипт, креон. Через полгода дисбактериоз не обнаружен. 3. В 2 мес. (5.11.99) хирург определил пупочную грыжу (2х3 см) 4. В 3,5 мес. (28.12.99) ортопед: дисплазия правого тазобедренного сустава. Лечение: носил стремена Павлика на протяжении 6,5 мес. 5. В 1 год и 2 мес (9.11.00) заболел ОРВИ. Т — 39-37.8. Лечили в стационарной больнице, в том числе антибиотиками. Чуть позже мы сняли квартиру — переехали на новую. Приблизительно в то же время поднялась температура до 37.2, которая держится, иногда спадая до 36.6, и до сих пор. Наши предположения: а) температура повысилась в результате ОРВИ или его лечения; б) аллергия на среду новой квартиры. Подскажите, могут ли такие факторы быть причинами. 6. В 1 г 3 мес (4.12.00) лор обнаружил серную пробку в ухе. 7.На следующий день пробку удалил. Определил левосторонний средний отит. Назвал причиной температуры. Лечили: оксациллин (7 дней), диазолин, дет. альбуцид, дет. фармазолин после этого на протяжении месяца лор определял остаточные явления отита. Называл причиной температуры. 8. На протяжении последней зимы несколько раз определяли ОРЗ, а также хронический тонзиллит. Лечили: макропен сусп. (7 дн), интерферон (3 дн), ориприм (5 дн). Результаты анализов: 1. Анализ крови: РОЭ 7, гемоглобин 134, лейкоциты 6,0*10(9), 54, моноциты 8 2. 20,01,01 Мазок из носа и зева: в посеве: зев. S. pyogenes в 10(4), в ассоц. с S. aureus — един. Кол. Нос — S. Epidermidis в 10(3) 3. 25,01,01 Кал на я/глист не обнаружен 4. Соскоб на э/б не выявлено. а) анализ кала за 26.04.01: я/г не выявлено; b) анализ крови за 26.04.01 РОЭ 4, гемоглобин 111 c) анализ мочи за 26.04.01 белок — нет, сахар — нет d) анализ на дисбактериоз за 25.04.01 — нет Общее состояние на протяжении всего этого времени: ребенок подвижный, активный, аппетит хороший (сильный). С 1-го по 10-е мая 2001 — аллергические проявления на укусы комаров. Евгений Олегович, посоветуйте что делать. Как при таком положении дел обращаться с ребенком: купать, закалять, прогуливать …? Спасибо Вам за то, что вы делаете. Всего наилучшего, Алексей май 2001.

Алексей, здравствуйте! Как-то очень грустно было мне читать Ваше письмо. К 1 г 7 мес. — и столько уже лекарств! И это притом, что, по Вашим же словам, — «Общее состояние на протяжении всего этого времени: ребенок подвижный, активный, аппетит хороший (сильный)». Что-то здесь не так — либо с окружающими врачами, либо с Вашим отношением к лечению. Не могу сказать, что меня очень встревожила температура, на которую Вы указываете. Все серьезные причины лихорадки часто сопровождаются значительным повышением СОЭ, серьезными изменениями в других анализах — у дитя этого нет и слава Богу! Возможные варианты: — сухой и теплый воздух в комнате, где дитя спит. — элементарный перегрев (одежда!). — нерегулярное или неполное опорожнение кишечника. — нестандартная реакция на какой-либо из медикаментов — вполне может быть на фармазолин, на противоаллергические препараты; — реакция кожи (спазм сосудов, нарушение теплоотдачи) на хлор в воде, бытовую химию — порошки, например. Главный совет : волевым решением ввести трехмесячный (до осени) мораторий на обследования, лечения и хождения по врачам. Ничего не лечить (тем более, не стрелять из пушек по воробьям — поверьте — Ваш воробей очень-очень маленький). О болезнях не говорить. Если общее состояние не нарушено — температуру не измерять. Полноценно провести лето — форма одежды трусы, босиком, целый день на свежем воздухе, кормить по аппетиту, любой ценой из города к природе. Избегать солнца. Надувной бассейн на даче. Вода, разумеется, артезианская, а не хлорированная. Если нет дачи — снять, арендовать, попросить — это дешевле, чем ходить по врачам. Прочитать главу про детский отдых (да и все остальное в книге желательно прочитать). Если в сентябре сообщите, что загадочная болезнь не прошла — обсудим план обследования и терапии. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.

источник

Субфебрильная температура у детей – это достаточно распространенное явление. Что по этому поводу думает доктор Комаровский, каковы причины субфебрильной температуры, и нужно ли применять лечение при таком состоянии ребенка, мы с вами сейчас и узнаем.

Повышенная температура всегда указывает на наличие заболевания. Но случается и так, что при повышенной температуре отсутствуют другие симптомы, которые бы подтвердили подозрения. В этом случае медики всегда используют термин «субфебрильная температура». Это состояние, при котором повышенная температура может длиться некоторое время и достигать показателя 38,3 градуса. На фоне такого повышения температуры можно наблюдать следующие признаки:

• слабость и вялость,
• снижение аппетита, учащенный пульс и дыхание,
• нарушение сна,
• нервозность,
• повышенное потоотделение,
• срыгивание у грудничков.

Длительный субфебрилитет чаще всего наблюдается в возрасте от 7 до 15 лет.

Субфебрильная температура для карапуза – это ненормальное явление. В любом случае она свидетельствует о нарушении в работе детского организма. И хотя назвать такую температуру лихорадкой нельзя, при этом узнать причины субфебрилитета необходимо. Подобного рода симптоматика может сопровождать инфекции внутренних органов, глистную инвазию, анемию, заболевание мозга, аллергическое состояние. Вызвать субфебрильную температуру также может нарушенный обмен веществ, повышенная активность щитовидной железы, нарушенный иммунитет.

Известный доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются молодые родители, не рекомендует сбивать температуру жаропонижающими средствами или другими методами. Такой подход не сможет устранить причину субфебрилитета, а только приведет к ослаблению защитной функции растущего организма. Диагностировать такое состояние можно лишь при длительном наблюдении за ребенком и ежедневном фиксировании температуры.

Медики всего мира, в том числе и Комаровский, рекомендуют правильно подходить к назревшей проблеме, так как подобного рода состояние наносит сильный ущерб растущему организму, независимо от причины, которая его вызвала.

Изначально проводится полная диагностика и устранение расстройства, которые вызывают субфебрильную температуру. Для нормализации теплообмена медики используют медикаментозное лечение и альтернативные методики – иглорефлексную терапию и гипнотерапию.

Правильно разработанный режим дня и распорядок жизни малыша – это тоже немаловажный фактор при лечении субфебрильной температуры. Таким детям нужно длительное время проводить на открытом и свежем воздухе, они должны хорошо высыпаться и не переутомляться. Помимо этого, доктор Комаровский не рекомендует детям долгое время сидеть у телевизора или за монитором компьютера.
Доктор Комаровский считает, что закаливание детей с субфебрильной температурой – это отличный метод по восстановлению теплообмена и укреплению иммунной системы. Но, процедуры закаливания должны проводиться систематически и не прекращаться даже после того как будет достигнута поставленная цель.

При наличии субфебрильной температуры необходимо показать ребенка:
1. Гематологу, который исключит или подтвердит наличие онкозаболевания кроветворной системы и лимфатической ткани.
2. Гинекологу
3. Неврологу, который исключит или подтвердит менингит.
4. Онкологу.
5. Ревматологу.
6. Инфекционисту.
7. Фтизиатру.

Помимо этого обследованию подвергаются также родители ребенка и другие члены семьи. Этот подход позволит обнаружить скрытую форму инфекции, которая может поддерживать субфебрильную температуру.

Первый вопрос, который задают родители доктору Комаровскому, заключается в необходимости лечения ребенка при длительном субфебрилитете. Ответ Комаровского однозначный: лечение нужно так же, как и важно установить причины, которые вызывают субфебрилитет.
Нет необходимости отстранять ребенка от школы. Единственное что должны сделать родители — это предупредить учителей о том, что он может быстро уставать.

Родители должны правильно понимать, что лечить нужно не субфебрильную температуру, а те причины, которые стимулируют ее образование. Точно определить причину субфебрилитета у ребенка может только врач.

Прогноз лечения всегда благоприятен и мало у кого субфебрильная температура сохраняется и во взрослой жизни.

источник

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита;
• чрезмерное потоотделение;
• учащение пульса и дыхания;
• срыгивания (у младенцев);
• нарушения сна;
• повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

• суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
• возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
• условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
• физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

• туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
• очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
• бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
• гельминтозом.

Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:

• перенесённые операции и болезни;
• существующие заболевания;
• определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование мокроты;
• биохимический, серологический анализ крови;
• исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

• рентгенографии;
• УЗИ;
• эхокардиографии;
• компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

• гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
• гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
• неврологом (для исключения менингита);
• онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
• ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
• инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
• фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

источник

Сообщение Вероника » Пт апр 15, 2005 07:38

Сообщение Оксана » Пт апр 15, 2005 08:06

Сообщение Ol*ga » Пт апр 15, 2005 14:03

Сообщение AnutaA » Пт апр 15, 2005 14:11

Сообщение Алина » Пт апр 15, 2005 15:59

Сообщение Саша » Пт апр 15, 2005 22:42

Сообщение Оля » Сб апр 16, 2005 19:44

Сообщение Вероника » Вс апр 17, 2005 07:47

Сообщение ДетЪ » Ср апр 20, 2005 17:10

Сообщение DeciDela » Чт апр 28, 2005 12:44

У ребенка (2 года 8 месяцев) второй день держится температура 37,5. Жалоб нет, аппетит хороший. Недавно переболел ОРЗ и во сне немного хлюпает носом. Сбиваю Найзом и даю мультивитамины. Из-за чего может быть температура?
Спасибо всем, кто ответит.
К врачу сходить возможности нет — там очередь на неделю.

Вот еще что — у ребенка второй день запор. Может из-за запора подняться температура? И можно ли дать энтеросгель?

Сообщение Наталья Борисовна » Чт апр 28, 2005 14:15

Сообщение DeciDela » Чт апр 28, 2005 14:33

Сообщение Наталья Борисовна » Чт апр 28, 2005 21:15

Сообщение GoldenRoos » Чт апр 28, 2005 22:17

Сообщение DeciDela » Чт апр 28, 2005 22:35

Наталья Борисовна, спасибо. Уши проверила — вроде в порядке.
Днем у нас случился наконец-то стул, и после этого температура упала. Но афлубин все равно дам попить. Спасибо!

GoldenRoos, спасибо за пожелания! Насколько я знаю, низкая температура — показатель упадка сил. А для некоторых людей 35,5 — норма. Но если есть возможность, то лучше проконсультируйтесь у врачей.
Кстати, зубики у нас таки режутся, потому что сегодня после дневного сна чесали десна и хныкали.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Субфебрильная температура у ребенка определяется в том случае, когда при ее измерении показатель колеблется в диапазоне от +37°C до +38°C.

Именно такое термическое состояние организма — как у взрослого человека, так и у ребенка — считается окололихорадочным и часто определяется медиками как субфебрильная лихорадка. По каким же причинам возникает субфебрильная температура у детей?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.

Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет — прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.

Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.

Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.

Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.

Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) — возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной — инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.

Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…

Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.

Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);

Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга — гипоталамуса.

[9], [10], [11]

Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.

Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.

Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.

В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.

Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.

источник

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

• субфебрильная,от 37.1 до 38,
• фебрильная, от 38 до 39,
• пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

1. Малышу меньше трёх месяцев,
2. Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
3. Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
5. Наследственные проблемы с обменом веществ.

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

• головные боли,
• усиленное потоотделение,
• ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

• к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
• начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
• начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
• у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

1. обильное питьё,
2. прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

1. Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
2. Если имеются заболевания нервной системы.
3. Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

• недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
• травма (физическая, психологическая),
• переутомление, перенапряжение,
• нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

• температура от 37 до 37 градусов,
• держится от 2-х недель,
• наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
  • потеря в весе,
  • врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
  • изменение пульса не связано с повышением,
  • лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

• Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
• Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
• Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
• Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
• Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

1. На сегодняшний день врачебный подход к высокой температуре таков – сбивать жаропонижающими средствами, если она выше 38,5 градусов. Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, у него начались судороги, лучше начинать это делать при температуре 38.
2. Такие явления, как температурный хвост или повторное поднятие предполагают обязательную врачебную консультацию. Поскольку подобные эпизоды могут сигнализировать об осложнениям или более серьезных заболеваниях, напрямую не связанных с ОРВИ.

Каждый человек отличается индивидуальностью организма. У пожилых людей часто показатель по Цельсию понижен, а новорождённые отличаются высокими цифрами. Нормальная температура младенцев – до 37,5 градусов.

Такое повышение обусловлено спецификой становления детского организма. Формируется иммунная система, налаживается работа внутренних органов.

Малыш недавно покинул утробу матери и ещё н освоился в новом мире. Такое явление наблюдается на первом году жизни крохи.

Терморегуляция карапуза неустойчива. На улице температура тела снижается, в теплой обстановке – повышается. Малыш реагирует на любые внешние изменения. Перегревания и переохлаждения негативно сказываются на детском организме.

Измерить температурный уровень можно различными способами. Результаты ртутных и электронных градусников могут отличаться на 1-3 измерения.

Возрастная норма для детей до года зависит от места измерения:

• Ротовая полость – от 36,4 до 37,4 градусов.
• Область в подмышечных впадинах – от 26 до 37 градусов.
• Ректальный показатель – до 37,4 градусов.

Следует учитывать и наследственный фактор, когда у малыша постоянная температура тела выше или ниже нормы.

В таком случае показатели колеблются от 35,8 до 38 градусов. Измеряйте температуру несколько раз, чтобы избежать ошибочных значений.

Не стоит паниковать, если изменения показателей отклоняется от нормы совсем немного. Если жар незначительный, то обратите внимание на причину, которая вызвала отклонения.

Среди распространённых причин повышенных показателей могут быть:

• Аллергические реакции.
• После проведения прививки.
• Реакция на появление нового зуба.
• ОРВИ или простуда.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Длительный плач.
• Перегревание.
• Обезвоживание организма.

Отклонение от нормы в меньшую или большую сторону не является патологией, это реакция иммунной системы ребёнка на внешние или внутренние раздражители. После устранения проблем здоровье малыша приходит в норму.

К причинам пониженной температуры относят:

• Передозировка жаропонижающими препаратами.
• Снижение иммунной защиты.

Самостоятельно рекомендуется не принимать никаких медикаментозных мер. При значительных изменениях вызовите скорую помощь или врача.

После осмотра педиатром будут назначены диагностические анализы и обследования, после чего врач пропишет рекомендуемое лечение.

Чтобы избежать необоснованного жара или лихорадки, воспользуйтесь правилами по созданию комфортных условий для младенца:

Проверить степень комфорта можно простым способом: потрогайте область в шейной складке новорождённого. Если малыш вспотел, значит ему жарко, холодная складка – наденьте на малыша ещё один слой одежды.

Педиатр рекомендует при повышении температуры тела у ребёнка максимально оттянуть момент медикаментозного вмешательства, дать возможность детскому иммунитету самостоятельно побороть болезнь.

Доктор Комаровский рекомендует:

• Проветрить помещение, создать в комнате температуру 18 градусов.
• Больше давать ребёнку воды.
• Не используйте спиртовые настойки для растирания тела.
• Избегайте холодного душа, ледяных грелок.
• Оденьте малыша так же, как себя. Пусть лишнее тепло выходит вместе с потом.

Если созданы все условия для комфорта малыша, а температура тела не пришла в норму, следует вызвать врача на дом. Жаропонижающие средства используются, если показатель выше 38,5 градусов.

Давайте медикаменты по правилам:

• Соблюдайте суточную дозу парацетамола и ибупрофена.
• Сбивайте температуру не чаще, чем 1 раз в 4 часа.
• Действие жаропонижающего наступает через 40 минут после принятия сиропа или введения свечи.

Следите за поведением малыша. Дети по-разному воспринимают повышение и понижение температуры.

Некоторые ребята хорошо переносят жар в 38,5 градусов – тогда можно отсрочить принятие лекарства, другие – вялые уже при показателях 37,5.

При плохом самочувствии ребёнка можно принять ибупрофен как обезболивающий препарат.

Чем младше ребёнок, тем быстрее вызывайте педиатра. Самолечение в домашних условиях может закончиться плачевно.

По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.

«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:

1. Ребенок плохо переносит жар
2. Возникли сложности с дыханием
3. Присутствуют рвота или понос
4. Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
5. Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
6. Температура стала выше 39°C

Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:

• Уложить ребенка в постель, исключить любую физическую активность
• Не кормить малыша насильно. Если ребенок попросил кушать, то дается теплая еда — горячая пища исключается полностью
• Обильно поить ребенка — идеальным вариантом станет теплый компот с сахаром. Для детей до года доктор рекомендует отвар изюма
• Поддерживать в детской температуру 18-20°C
• Наполнить комнату чистым и влажным воздухом
• Не морозить и не перегревать ребенка — помогут пижама из натуральных тканей и одеяло
• Обтирать теплой водой 34-35°C

Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.

Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.

«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»

Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.

По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.

«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»

Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:

• Перегрев малыша
• Растущие зубы
• Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
• Стресс
• Инфекция мочевыводящих путей

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.

Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Подводя итоги

Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.

По мнению доктора Комаровского, иногда температуру у грудничка сбивать лекарствами не стоит. Для ее приведения в норму у малыша без использования медикаментов следует выполнить следующие рекомендации:

нужно обеспечить организм условиями, при которых он способен терять тепло. Для этого необходимо часто предлагать малышу пить, если ребенок на грудном вскармливании – постоянно давать ему грудь. Также следует обеспечить в помещении температуру около 18 градусов;

пить следует компоты или морсы, подогретые до 37-38 градусов, как тело ребенка. Если малыш отказывается, поить его любым напитком, на который он согласен. В крайнем случае – вливать шприцом каждые полчаса водичку;

запрещается использовать влажные холодные пеленки для охлаждения малыша, а также грелки со льдом. Эти методы значительно уменьшают жар снаружи тела, однако внутри он остается прежней, что может вызвать судороги у грудничка;

растирать кроху с использованием уксуса, спирта и других народных средств категорически запрещено. Это может быть опасно для его жизни малыша.

Одежда ребенка должна быть достаточно теплая, из натуральных тканей, т.к. он находится в прохладном помещении.

Следует постоянно следить, чтобы одежда была сухая. Когда грудничок вспотел – его следует немедленно переодеть.

Если не снижается температура у грудничка, Комаровский рекомендует применить лекарства, обязательно в комплексе с методами немедикаментозного избавления от жара. Ситуации, в которых необходимо прибегнуть к лекарствам, следующие:

• тяжелое состояние и слабость грудничка, нарушена концентрация внимания;
• рвота или диарея у малыша, длительный отказ от пищи;
• вероятность возникновения судорог, имеющиеся проблемы с нервной системой;
• температура выше 39 градусов – такой жар опасен для организма малыша и не сбивается без лекарств.

Самым действенным лекарством при повышенной температуре у грудничка доктор Комаровский считает парацетамол. Он весьма эффективен и выпускается в различных видах, что позволяет применять его для детей любого возраста. Другие лекарственные препараты для избавления от жара возможны только после консультации лечащего врача.

При повышении температуры выше 39 градусов Комаровский рекомендует сбивать ее парацетамолом

Особенности лекарств, основное действующее вещество которых – парацетамол, следующие:

• фирма-производитель и форма выпуска никак не влияют на его эффективность, достаточно лишь верно подобрать дозировку;
• применять его следует разово, с целью сбить температуру в данный момент. Допускается прием до 4 раз в сутки;
• лекарство не лечит заболевание малыша, а только помогает избавиться от жара.

Применение ибупрофена возможно, если после парацетамола температура не начала снижаться в течение часа. Его применение возможно с интервалом 4 часа, как и парацетамол. Однако, прием ибупрофена возможен через час после парацетамола.

Ибупрофен также выпускается в различных формах, для малышей используется, в основном, в виде суспензии.

Если повышена температура у грудничка, Комаровский дает следующие советы по прогулкам:

• при удовлетворительном самочувствии ребенка и теплой, безветренной погоде возможны непродолжительные прогулки. Обязателен головной убор и одежда из натуральных тканей, например, хлопок. Следует избегать мест скопления большого количества людей;
• если погода хорошая и теплая, но у ребенка слабость, гулять не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию;
• при активности крохи и хорошем самочувствии не стоит отправляться на прогулку, если на улице прохладно, сильный ветер или, наоборот, жаркая погода – это может ухудшить состояние малыша.

При наличии балкона, можно поставить коляску с грудничком туда для дневного сна. При этом следует следить, чтобы одежда не намокла от пота.

Во время сна ребенка дома следует открыть все окна для проветривания и обтереть полы для повышения влажности в помещении.

При повышенной температуре купать малыша рекомендуется исключительно под душем. В воде уменьшается теплоотдача, что может вызвать еще более сильный жар при купании в ванне. Нельзя купать грудничка с температурой в следующих случаях:

• температура ближе к 38 градусам, плохо сбивается;
• сильного жара нет, но ребенок вялый, сонный, ему тяжело.

В ванной комнате в момент купания должно быть не жарко, примерно на 3-4 градуса больше, чем в комнате. После купания обязательно ребенка обильно напоить. Купание при высокой температуре должно проходить быстро, лишь для того, чтобы смыть пот с тела крохи.

После купания нужно завернуть ребенка в полотенце и насухо промокнуть, а после – одеть.

источник