Стоит ли одевать ребенка при высокой температуре

Ох и бессонная вышла сегодня ночка, даже не знаю, как найти в себе силы встать с кровати и пойти на работу. Артемка температурил всю ночь, а я то и дело подскакивала, то жаропонижающие дать, то воды попить, то одеялом укрыть, чтобы он пропотел как следует. А вот сейчас сижу и думаю, а вообще нужно ли укрывать ребенка при высокой температуре или лучше дать телу возможность охлаждаться? И если нужно, то какая температура для ребенка считается высокой?

Если ребенок чувствует себя нормально, не дрожит, у него теплые конечности, то укутывать и укрывать его при температуре ненужно.

Другое дело если у ребенка озноб, такое часто бывает, когда температура растет, и еще не перешагнула отметку 38 градусов. В этом случае будет разумно накрыть малыша легким одеялком.

Следующее, что нужно сделать это решить, сбивать или не сбивать. Температур ниже 38,5 градусов у детей сбивать не рекомендуется. Для малышей в возрасте до года этот порог несколько ниже – 38 градусов.

Естественно, что данные рекомендации применимы, только, если ребенок не склонен к появлению фебрильных судорог. Такое бывает при индивидуальной непереносимости температуры и чаще всего проходит в возрасте до 5-7 лет, когда нервная система укрепляется и становится более сформированной.

А вот холодные конечности у ребенка при повышенной температуре тела говорят о спазме сосудов и это не очень хороший признак, особенно это касается деток склонных к появлению судорог.

В этом случае, правильным будет укрыть малыша теплым одеялом, на какое-то время, пока ручки и ножки не согреются.

Либо можно попробовать растереть их и одеть на ножки носочки.

Снять спазм можно и при помощи лекарственных средств. Чаще всего родители используют для этого Но-шпу. Она, конечно, не относится к жаропонижающим типам препаратов, но обладает сосудорасширяющим действием. На а когда кровообращение налаживается, а ножки и ручки у ребенка становятся теплыми, можно смело заняться снижением температуры.

На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, так как все дети абсолютно разные, с разным иммунитетом и разной реакцией на повышение температуры. Однако для большинства деток температура 37 – 37,5 градусов является самой неприятной, тяжело переносится, появляется слабость, озноб, ребенка сильно морозит.

При таком развитии событий будет правильным, напоить ребенка теплым чаем или компотом и укрыть одеялом.

А вот когда температура пройдет этот рубеж, озноб спадет, и ребенок начнет чувствовать себя легче, от укутываний и укрываний лучше отказаться. Ведь терморегуляция в организме происходит двумя основными путями, через воздух, который мы выдыхаем, и в виде пота с поверхности тела.

То есть, вдыхая более холодный воздух, ребенок отдает ему часть своего тепла и выдыхает более теплый, нагретый до температуры тела. При этом часть тепла организм теряет, а соответственно температура у ребенка понемногу спадает.

Второй путь это охлаждение через кожу. При повышении температуры тела ребенок начинает потеть, пот испаряется с поверхности тела и забирает с собой излишки тепла у организма.

И в первом, и во втором случае, нам важно не препятствовать естественной терморегуляции организма. Поэтому, воздух в комнате должен быть прохладным, порядка 18-20 градусов, а от укутываний и укрываний стоит отказаться, так как слой одежды или одеяло становится механической преградой, уходящему жару.

Нередко, родители стараются избегать применения жаропонижающих лекарственных средств, и пытаются сбить температуру при помощи обтираний. Как же быть в этом случае, нужно ли укрывать ребенка при температуре, если вы обтерли ребенка водой или слабым раствором уксуса.

После этой процедуры, путем испарения организм ребенка начитает резко избавляться от лишнего тепла, температура начинает падать, вследствие чего может появиться озноб. Чтобы озноб не стал причиной спазма сосудов, деток после процедуры укрывают легким одеялом.

Хочется отметить, что данный метод очень эффективен и помогает быстро сбить температуру, но в то же время стоит учесть и тот факт, что его действие зачастую бывает кратковременным. Поэтому спустя 10-15 минут после процедуры, обтирание можно повторить.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Сейчас, когда на улице весенняя изменчивая погода, малыши часто болеют, и у родителей возникает вопрос: как одевать ребенка при температуре?

Наверняка Вы переживаете каждый раз, когда у крохи подымается температура. И думаете, во что бы его одеть, чтобы карапуз чувствовал себя комфортно и не простудился еще больше.

Некоторые правила стоит соблюдать и дома, потому что в определенных случаях врачи вообще запрещают прогулки с больным ребенком.

Будучи дома, какое-то время понаблюдайте, как малыш переносит температуру. Если у него озноб, то о походе на улицу точно следует забыть. Сейчас переоденьте кроху в чистую сухую одежду и укутайте потеплее.

Следите за его состоянием, чтобы не пропустить момент, когда температура стабилизируется. В этот момент Ваше чадо может начать потеть, и его нужно будет переодеть в сухую одежду.

Если на улице тепло, тогда точно нет смысла держать малыша в комнате при закрытых окнах — просто на прогулку возьмите с собой сухую одежду

После прекращения озноба ребенок может оставаться в комнате в своей обычной одежде.

Некоторые родители укутывают своих малышей, когда температура остается высокой на протяжении нескольких дней держится. Это неправильно: когда дома тепло и нет сквозняков, не стоит кутать кроху. Малышу и без того жарко. В слишком теплой одежде он быстро вспотеет, и даже слабенький сквозняк может ухудшить ситуацию.

В то же время, при некоторых заболеваниях медики рекомендуют гулять с карапузом, даже если у него температура, а на улице – зима. Конечно, прогулка разрешается только в случае, если малыш чувствует себя лучше, и у него нет ни жара, ни озноба.

Как одевать ребенка при температуре? Так, как Вы бы одели здорового малыша. Старайтесь придерживаться того же порядка, который принят в детских садах. Он отработан именно для того, чтобы карапузы меньше потели во время подготовки к прогулке.

Наденьте на кроху белье и заправьте маечку в трусы. Дальше – колготки и рубашечка, которую тоже нужно заправить. Следующими оденьте носочки, штаны и кофточку. После этого обуйте малыша и наденьте на него курточку.

Такой последовательности полезно придерживаться и при одевании здорового ребенка. Быстрее всего потеют тело и голова, поэтому укутывать их нужно в последнюю очередь.

Если на улице совсем тепло, тогда точно нет никакого смысла держать его в комнате при закрытых окнах. Оденьте его в обычную весенне-летнюю одежду.

На всякий случай возьмите с собой на прогулку запасной комплект белья. Гулять старайтесь в тех местах, где ребенку не будет слишком жарко или слишком холодно. Парк, где есть и солнышко, и тень, лучше, чем открытая для солнечных лучей детская площадка.

Если же все равно переживаете, правильно ли одели ребенка при температуре, помните, что прогулку всегда можно сделать короче, чем обычно. А состояние малыша можно определить по его мокрой спинке или шее.

Выздоравливайте и не болейте, ведь на улице уже совсем весна!

источник

Оптимальные параметры комнатного воздуха, где находится больной ребенок с высокой температурой (подробнее см. Лихорадка и воздух):

• температура = 20°С;
• относительная влажность = 60%.

У заботливых родителей возникает естественный вопрос — как одевать в таком случае своё чадо? Ведь 20°С, для многих взрослых совсем «не комильфо»!

Важно помнить один существенный момент — обмен веществ у маленьких детей идет гораздо интенсивнее, чем у взрослых, и в то же время основная теплоотдача у малышей осуществляется через систему дыхания (подробнее см. Особенности детской лихорадки). По этим причинам дети прекрасно себя чувствуют в более прохладных условиях, в которых взрослым холодно. Если подойти к этому нюансу теплообмена взрослых и детей с «другой стороны», можно сказать, что когда взрослым жарко, — детям ОЧЕНЬ жарко. Этот момент следует держать в голове и одевать подрастающее поколение на «один свитер» меньше, чем себя любимого.

Хорошо, когда ребенок уже достаточно взрослый, чтобы сказать папе или маме, что ему холодно или жарко — это немного упрощает задачу родителей с выбором одежды при высокой температуре. Гораздо сложнее «угадать» с одеванием крохи первого года жизни, которая все свои неудовольствия и дискомфорт выражает одним единственным способом — плачем. Пойди тут угадай чего хочет потомок, причин тут может быть великое множество, начиная от естественных потребностей в еде и мокрых подгузников, до заложенности носа и проч. В любом случае, родители при любых сомнениях в дилемме «одевать — не одевать», должны отдавать предпочтение первому варианту, тем более, что при 20°С трудно ребенка так одеть, чтобы он перегрелся даже во время лихорадки.

Ребенок не должен мерзнуть!(тем более больной).

Если малыша знобит, укройте его дополнительно и дайте жаропонижающий препарат, но не включайте обогреватель!

Классическими признаками переохлаждения и перегрева детского организма является температура и вид кожных покровов: в первом случае они холодные и бледные; во втором — теплые (или горячие) и красные.

Еще одной немаловажной дилеммой, которую приходится решать родителям лихорадочного ребенка — гулять на улице или не гулять?

Однозначного ответа нет — все зависит от конкретных обстоятельств. Если уличная температура близка к оптимальной (20°С), при этом малыш во время прогулки будет лежать в коляске (а не носиться со сверстниками «сломя голову»), то никаких особых противопоказаний для уличного «променада» нет. Опять же, если комнатные условия хуже условий уличных, при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, подышать свежим воздухом никто не возбраняет (именно подышать, а не гонять в футбол).

С другой стороны, тащить малыша на улицу, когда он себя неважно чувствует, явно нецелесообразно. Также однозначно не стоит идти на улицу с больным ребенком в мороз.

Отличной альтернативой уличным гуляньям являются воздушные ванны на открытом балконе или лоджии.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

источник

Мы замечаем, что с ребенком что-то не так – он капризничает, становится вялый или, наоборот, слишком возбужденный, его глазки блестят, мы трогаем головку, меряем температуру и понимаем, что ребенок заболел.

У ребенка 1 – 3 лет жизни повышение температуры обычно связано с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Если при высокой температуре признаков ОРВИ нет, ребенка должен осмотреть врач.

Первая мысль, которая приходит в голову, – нужно сбить температуру. Но затем мы вспоминаем, что небольшую температуру врачи сбивать не советуют.

Дело в том, что повышение температуры тела до 38 градусов стимулирует иммунитет – в ответ на вторжение вируса клетки организма начинают выделять интерферон и становятся невосприимчивыми к вирусу. К тому же многие бактерии и вирусы не размножаются при температуре выше 37 градусов. Таким образом, сбивая температуру, мы оказываем болезни услугу.

Но сказанное относится к температуре до 38.5 градусов. Если она поднимается выше или держится в течение двух-трех дней, необходимо дать ребенку жаропонижающее и вызвать врача. Такая температура может свидетельствовать о серьезном заболевании (воспаление легких, отит и др.).

Также, заподозрив серьезную инфекцию, не стоит самостоятельно назначать ребенку антибиотики. Ведь видов антибиотиков очень много, и «наш» может не действовать на бактерии, вызвавшие заболевание.

Итак, самая распространенная причина повышения температуры у маленького ребенка – ОРВИ .

1. Самое главное, что нужно ему обеспечить сейчас, – чистый,прохладный и влажный воздух. Если ребенка не знобит, он тепло одет, много пьет, то этого может быть вполне достаточно.
2. Для питья подойдет теплая кипяченая вода с лимоном, компот, морс и пр. только не газированная вода. Говорят, что если ребенок много пьет, температура для него не представляет опасности.
3. Кожа ребенка краснеет – это происходит от того, что она отдает излишнее тепло.
4. При повышении температуры у него может появиться озноб – тогда ребенка нужно тепло укрыть и дать горячее питье. Если же озноба нет, тепло укрывать не нужно.
5. При отсутствии у ребенка озноба его можно растирать водой комнатной температуры.
6. Если температура поднимается выше 38,5 градуса. у ребенка появляются головная боль, боль в мышцах, ему поможет жаропонижающее.
7. При повышении температуры до 40 градусов необходимо вызвать скорую помощь и также дать жаропонижающее.

В семьях, где есть маленькие дети, обычно такие лекарства есть в домашней аптечке. Понятно, что они должны быть в расфасовке, предназначенной для детей. Можно стремиться избежать их применения, но на всякий случай иметь их нужно.

Самые эффективные из них – парацетамол и ибупрофен. Они оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. В аптеках они часто встречаются под всевозможными торговыми названиями, поэтому нужно не забывать читать инструкцию, чтобы определить основное действующее вещество. Дозу, необходимую для конкретного ребенка, нужно согласовать с педиатром. В инструкции обычно указана доза, соответствующая возрасту ребенка, но ориентироваться нужно на его вес, то есть из расчета 1 млг лекарства на 1 кг веса ребенка.

Жаропонижающие для детей выпускают в виде сиропа, капель, свечей. Желательно, чтобы в аптечке были оба их вида – и парацетамол, и ибупрофен. Например, одно из них в виде сиропа, второе – в виде свечей. Считается, что жидкие формы лекарства – самые эффективные, потому что в желудке поверхность всасывания намного больше. Скорость всасывания лекарства из прямой кишки меньше. Поэтому если нужно быстро снизить температуру, то лучше взять лекарство в жидкой форме. Можно его незначительно подогреть (до температуры тела), подержав бутылочку между ладонями.

И ибупрофен, и парацетамол начинают действовать через час после приема. Максимальный эффект наступает через 3 – 4 часа. Действие парацетамола сохраняется 4-6 часов, а ибупрофена 6-8 часов. Поэтому в последнее время западные врачи ибупрофен назначают чаще. Для улучшения состояния обычно достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, поэтому не нужно давать жаропонижающее до тех пор, пока она не снизится до уровня нормальной.

1. Жаропонижающие средства не нужно пить «на всякий случай, чтобы температура снова не поднялась». Не стоит пить их дольше 3-х дней без назначения врача.
2. Нужно знать, что жаропонижающие всего лишь улучшают состояние ребенка. Они не лечат, не приводят к сокращению сроков болезни и не уменьшают вероятность осложнений.
3. Если несмотря на прием жаропонижающего температура поднимается, нужно вызвать скорую, а до ее приезда поить ребенка и увлажнять воздух. Если прошел час после приема ибупрофена, а эффекта нет, можно дать парацетамол, и наоборот.
4. Не стоит думать, что температура не снижается из-за того, что организм «привык» к лекарству – жаропонижающие не вызывают привыкания. Может случиться так, что лекарство не помогает из-за того, что попалась подделка. К сожалению, они встречаются и среди детских лекарств.

Иногда родителей волнует вредное воздействие парацетамола и ибупрофена на печень и почки. Врачи считают, что при непревышении дозы этого не происходит.

Раньше, да и довольно часто сейчас, можно прочитать о том, что при высокой температуре ребенка нужно растирать спиртовым либо уксусно-водным раствором. Во всем мире эта практика считается недопустимой. Растирать можно только водой, имеющей температуру тела: вода испаряется и охлаждает его, а спиртовые растворы всасываются.

Не рекомендуют давать детям для снижения температуры аспирин. или ацетилсалициловую кислоту. Он имеет множество противопоказаний, в том числе может вызвать у ребенка тяжелое поражение печени и почек. Сюда же относится и анальгин – он может вызвать стойкое снижение температуры до 34-35 градусов, а также негативные изменения со стороны костного мозга. Анальгин во многих странах вообще запрещен. Бутадион, пирамидон, или амидопирин, также противопоказаны детям.

Когда болеют дети, родители стараются помочь им всеми возможными способами. Но иног­да это не дает желаемого резуль­тата и даже может нанести вред. Фармацевтическая промышлен­ность активно рекламирует до­ступные и даже вкусные жаропо­нижающие лекарства, которые малыши с удовольствием прини­мают.

Стоит ли бездумно давать ребенку лекарства, если у него повысилась температура, и как можно помочь малышу без таблеток?

Самое главное, что стоит делать при повышении температуры, так это как можно чаще поить ребенка. Во время гибели болезнетворных микроорганизмов и вирусов они выбрасывают в организм токсины, и вывести их может только вода.

Очень важно предотвратить обезвоживание организма, кото­рое может привести к серьезной опасности для ребенка. Поэтому давайте малышу прохладную или теплую воду, а еще лучше — отвар изюма, который лучше готовить без сахара. Этот напиток содер­жит множество микроэлементов и помогает восстановить водно-ми­неральный баланс, нарушенный высокой температурой.

Обратите внимание на мочеис­пускание ребенка и на то, как малыш потеет. Потоотделение помогает понизить температуру, но если малыш потеет долго и сильно, то обязательно поите малыша как можно чаще. Желательно давать по нескольку глоточков жидкости каждые 5-10 минут. Также обяза­тельно напоите ребенка, если у него случилась рвота.

Очень важно не кутать ребенка с высокой температурой. Не нужно устраивать в комнате баню.

Если кто-либо дома болеет, то помещение необходимо как можно чаще проветривать. И воздух в ком­нате не перегреется, и меньше ви­русов будет «летать». Известно, что пятиминутное проветривание стан­дартной комнаты помогает умень­шить количество болезнетворных бактерий и вирусов на 80%.

Ребенок с температурой особен­но нуждается в покое и прохладе. Главное — чтобы малыша не проду­ло, поэтому избегайте сквозняков. Можно обтирать личико, шейку, ручки влажной салфеткой. Цели­ком лучше детей не обтирать, так как эта процедура может вызвать озноб, который приведет к повы­шению температуры.

Если ребенка с высокой темпе­ратурой не знобит, но он находится в постели, то укрывайте его легким одеялом. Смотрите по состоянию малыша: может быть, лучше вообще его не укрывать или использовать легкую простынку. Помните, что во сне температура часто понижает­ся, поэтому следите за ребеночком во время его сна, чтобы укрыть его одеялом, если понадобится.

Постарайтесь, чтобы в комнате больного ребенка не было шумно, особенно если малыш грудного возраста. Во время болезни не­рвная система особенно ранима и нуждается в покое. Также насиль­но не кормите ребенка. При очень высокой температуре пища все равно не усвоится, и вы создадите дополнительную нагрузку для ор­ганизма ребенка.

И все же иногда температуру не удается сбить никакими средс­твами. Приходится вызывать вра­ча. Давайте отметим себе, в каких случаях необходимо вызвать к ре­бенку доктора.

Практически все эти прави­ла можно отнести и к взрослому человеку, больному гриппом или сильной простудой. Единственное отличие — это допустимый темпе­ратурный порог. Если взрослый легко переносит температуру до 39 градусов, то можно ее не сби­вать.

Если градусник у ребенка пока­зывает 38-39 градусов Цельсия, то потребность органов и тканей в кислороде и питательных вещест­вах значительно возрастает, а сле­довательно, повышается нагрузка на сердце и легкие. Поэтому так важно следить за самочувствием и вовремя вызвать доктора.

• Если возраст грудничка не превышает 3 месяцев, и, тем более, ребенок новорожден­ный, то предельный допусти­мый порог — 38°С.
• Если у вас малыш грудно­го возраста, до 6 месяцев, и температура у него поднялась выше 38,5°С. Не тяните, вызы­вайте врача, так как причины повышения температуры мо­гут быть самыми разными, а здоровьем малыша лучше не рисковать.
• Если причины температуры известны и вы лечите основ­ное заболевание, а возраст малыша более 6 месяцев, то допустимым порогом можно считать 39,5°С.
• Если вы принимаете все меры для понижения температуры или дали малышу детское жа­ропонижающее, но темпера­тура не спадает, а наоборот — продолжает повышаться. Не тяните, вызывайте врача!
• Немедленно звоните докто­ру, если резкое повышение температуры сопровождается судорогами.
• Если температура повышена, а ребенок постоянно плачет, или вы замечаете не прохо­дящую сонливость, или у него затрудненное дыхание, то звоните в «скорую помощь».
• Вызывайте врача также, если малыш жалуется на боль в животе, у него появилась сыпь на лице, теле, а также имеются нарушения мочеис­пускания. Например, ребенок говорит, что испытывает боль при мочеиспускании или он не ходил в туалет более 6 часов.
• На фоне повышенной тем­пературы у ребенка началась сильная или непрекращающа­яся рвота, появился кашель со слизью или кровью или стул с кровью. Также срочно обращайтесь к врачу.

Posted on September 15, 2013. By natalex

При появлении высокой температуры у ребенка. большинство мам начинают паниковать и пытаются всеми доступными средствами, во что бы то ни стало, сбить температуру. Часто в ход идут сильнодействующие жаропонижающие средства, приносящие вред детскому организму.

Как не навредить ребенку, сбивая температуру и какие показатели считаются угрожающими?

Как действовать при высокой температуре у ребенка

Прежде всего, высокая температура — это защитная реакция организма на различные инфекции и вирусы.

Иногда с повышением температуры возникает бред и судороги, в этом случае температуру нужно экстренно сбивать.

Обычно высокая температура может представлять опасность, когда столбик ртутного термометра превышает отметку в 39 градусов.

Высокая температура может повышаться не только при инфекционных и вирусных заболеваниях, но и как реакция на недавно сделанную прививку, либо, если у малыша прорезывается молочный зубик.

Прежде всего, следует вызвать неотложную помощь — врача или скорую. Не стоит до приезда врача сразу давать жаропонижающее, нужно попытаться сбить высокую температуру безопасными народными средствами. У детей обычно не сбивают температуру до 38С, если нет для этого серьезных показаний.

При непереносимости повышенной температуры или заболеваниях ЦНС температуру следует сбивать немедленно.

Часто достаточно несколько раз провести обтирания ребенка, как температура начинает стойко снижаться. Самым популярным видом обтираний является водочное обтирание: температурящего ребенка следует уложить в постель и обтереть водкой, не втирая ее, а просто слегка обтирая тело пропитанной жидкостью салфеткой. И 5-10 минут не укрывать ребенка ни одеялом, ни простынкой.

От испарения температура снизится.

Вместо водки можно использовать воду с добавлением столовой ложки уксуса.

Результат будет аналогичный. Теперь ребенка можно укрыть одеялом и дать горячий чай с медом, малиновым вареньем или клюквенный морс. Хорошо утолит жажду и поможет организму сопротивляться вирусам настой шиповника. Полезны будут и травяные чаи из ромашки с добавлением липы и тимьяна. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, соцветия липы увеличивают потоотделение, а тимьян действует антисептически.

Еще один народный рецепт сбивания высокой температуры у ребенка- медленно и тщательно разжевать дольку лимона или съесть приличное количество смородины. В этих целебных растениях содержаться витамин С и ацетилсалициловая кислота, способствующие незначительному понижению высокой температуры. Правда эти средства годятся для детей постарше.

Если до приезда врача народные средства не помогли сбить высокую температуру, следует применить медикаменты, например, детские свечки с парацетамолом или детский Нурофен, если ни Нурофена, ни детских свечей нет, можно взять половинку таблетки парацетамола, измельчить ее и сделать микроклизму.

Как только температура снизится, ребенку необходимо обеспечить длительный отдых в чистой и проветренной комнате.

Обязательно обильное питье, так как во время высокой температуры происходит обезвоживание. Также следует следить, как часто ребенок писает. Если малыш не писал более 6 часов, следует немедленно отвезти его в больницу. Такой симптом говорит о сильном обезвоживании. Во время болезни может отсутствовать аппетит, поэтому предпочтительнее всего различное питье в виде соков, морсов и компотов.

Прежде всего, нельзя перегревать ребенка. Температурящего ребенка следует максимально обнажить и обеспечить приток свежего прохладного воздуха.

Не кормите ребенка. Часто родители стараются накормить температурящего малыша, а этого делать категорически нельзя. Вместо этого, ребенка следует как можно чаще поить подкисленными напитками комнатной температуры.

А главное- не паникуйте! Высокая температура у малышей- явление довольно частое и сама по себе может нанести вред ребенку только в исключительных случаях.

Следуйте описанным здесь рекомендациям, и, в большинстве случаев, вы сможете сами справиться с высокой температурой у ребенка.

источник