Сотрясение мозга температура ребенок 2 года

Сотрясения мозга у ребенка 3 лет: симптомы, первая помощь, последствия, определение необходимости госпитализации

В статье рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет.

Дети по своей природе очень подвижны и любознательны, часто они забывают о чувстве самосохранения, что неизбежно приводит к различным опасным ситуациям. В возрасте трех лет различные травмы случаются довольно часто. В некоторых случаях удар или падение могут закончиться сотрясением мозга. Родителям важно знать признаки данной патологии и уметь вовремя распознать их для оказания первой помощи.

Симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка будут описаны ниже.

Стечение обстоятельств при падении или ударе способно привести к черепно-мозговой травме. В легкой форме данная патология сопровождается нарушением целостности тканей, оболочек, сосудов и нервов. Именно это состояние характеризуется как сотрясение головного мозга. Кости черепа при этом остаются целыми.

В детском возрасте сотрясение мозга имеет определенные особенности, которые обусловлены находящимся в стадии формирования органом. Мозг ребенка обладает высокой степенью пластичности, что позволяет компенсировать удар. Однако нарушение работы органа имеют серьезные патологические последствия в дальнейшем. Выделяется сразу несколько теорий, которые объясняют происходящие в мозгу при сотрясении процессы. Вазомоторная теория связывает сотрясение с нарушением кровообращения мозга, которое происходит на фоне спазмирования сосудов, ишемии и гиперемии.

Многим родителям интересно, какие симптомы при сотрясении мозга у ребенка бывают? Об этом далее.

Медицина объясняет механизмы сотрясения следующими теориями:

1. Гидродинамическая, когда полученная травма вызывает стремительное перемещение жидкости спинного мозга, что провоцирует растяжение и раздражение смежных мозговых центров.

2. Вибрационная, когда происходят молекулярные изменения в связи с вибрацией при ударе.

Вне зависимости от процессов, вызвавших сотрясение, данное патологическое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

В черепе ребенка расположены кости, которые обладают свойством амортизировать при соприкосновении с тяжелыми предметами. Такое свойство костных структур позволяет защитить мозг от травм. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, если он все-таки получил травму. В некоторых случаях симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет проявляются не сразу, а через определенное время.

Во время получения травмы происходит кратковременная потеря сознания, которая может быть даже не замечена.

Клинические проявления сотрясения различаются в разных возрастных группах, так, в частности, сложно диагностировать патологию у грудного младенца в связи со схожестью проявляющихся симптомов с другими заболеваниями. Проще обстоит дело с детьми старшего возраста, так как они могут описать имеющиеся жалобы.

Общие признаки сотрясения могут быть очень разнообразными и касаться многих систем организма. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет могут проявляться единично или в совокупности. После получения травмы следует обратить внимание на следующие проявления сотрясения:

1. Потеря сознания, амнезия, головокружение, мелькание перед глазами.

2. Учащенное дыхание, перепады давления, гипергидроз.

3. Усиление сердечного ритма, слабость, шум в ушах.

4. Нарушение двигательной координации.

Все это является поводом для обращения за медицинской помощью.

Симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка делятся на ранние и поздние.

Важно знать первые признаки сотрясения, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему ребенку. Сразу после получения травмы наблюдаются следующие жалобы:

3. Резкое покраснение кожи на лице.

7. Учащение или замедление сердечного ритма.

8. Нарушение дыхательной функции.

Это часто встречающиеся ранние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 3 года.

Для новорожденных детей при сотрясении характерно состояние перевозбуждения и повышенной активности движений. Ребенок может сильно плакать и кричать, не спать.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка до года бывает распознать очень трудно.

В более старшем возрасте начальными признаками сотрясения являются:

6. Отсутствие концентрации при визуальном контакте.

Рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года.

В этом возрасте малыш уже сам может рассказать о полученной травме либо показать, в каком месте у него болит. Если дети до года при сотрясении обычно не теряют сознания, то в возрасте от 2 до 10 лет чаще наблюдают потерю сознания, рвоту и головокружение сразу после удара.

Как определить сотрясение мозга у ребенка старше двух лет? Следует обратить внимание на:

Головокружение, головную боль.

Бледность кожных покровов.

Важно уделить особое внимание зрачкам пострадавшего ребенка. Глаза при сотрясении могут потерять чувствительность световому воздействию, а также не реагировать на другие внешние раздражители. Кроме того, зрачки ребенка реагируют на сотрясение следующим образом:

4. Непроизвольные движения.

6. Изменение формы зрачков.

7. Разные размеры левого и правого зрачка.

Последнее указывает на тяжелую степень сотрясения.

Иногда травма ребенка остается незамеченной. В отсутствие соответствующего лечения симптомы становятся менее выраженными. Более поздние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года проявляются циклически и носят затяжной характер. К поздним признакам относятся:

3. Чувствительность к свету и громким звукам.

4. Боли в голове ноющего характера.

5. Нарушение сна и сонливость.

8. Плаксивость, обидчивость и ранимость.

Так проявляются симптомы сотрясения мозга у ребенка в 4 года.

У новорожденного ребенка сотрясение может иметь последствия в виде отказа от еды, частого срыгивания, капризов и беспокойства. В более старшем возрасте ребенок может не помнить, что произошло. Кроме того, вторичными признаками сотрясения являются:

6. Повышенная утомляемость.

7. Отсутствие реакции на слова родителей.

Перечисленные симптомы требуют обращения к врачу для выяснения их природы.

После получения травмы родителям следует внимательно отнестись к состоянию ребенка. Симптомы сотрясения мозга у ребенка в 5 лет распознать легче. Малыш уже может описать свои ощущения.

Нельзя допускать паники, суеты, расстраивать или пугать ребенка. Важно расспросить его, если это возможно, о имеющихся жалобах и причинах произошедшего. Необходимо вызвать скорую и в ожидании приезда врачей не рекомендуется делать следующее:

1. Проводить самостоятельное лечение.

2. Трясти ребенка при потере сознания.

3. Укладывать малыша на спину.

4. Оставлять ребенка без присмотра.

6. Самостоятельно отвозить ребенка в медучреждение.

Если ребенок после травмы потерял сознание, и у него открылась рвота, до приезда врачей допускается уложить его набок. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки расположены под головой. Положение ребенка должно быть устойчивым. Далее родителям необходимо предпринять следующие шаги:

1. Провести осмотр головы на наличие костных повреждений.

2. Если рана имеется, проводится ее обработка антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

3. Наложить на рану повязку.

4. Приложить лед к травмированной области.

5. Не давать ребенку спать.

7. Держать состояние ребенка под контролем.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка должен знать каждый родитель.

Желательно, чтобы родители владели техникой искусственного дыхания, а также массажа сердца непрямым способом. Это может понадобиться для проведения реанимационных мероприятий до приезда медиков. После вызова скорой помощи родители должны:

1. В случае обморока уложить ребенка таким образом, чтобы голова не находилась выше, чем туловище.

3. Определить наличие сердцебиения и дыхания.

4. Провести осмотр ребенка на наличие переломов и травм других частей тела.

5. Расспросить свидетелей произошедшего, если таковые имеются.

Медики также проведут первичный осмотр ребенка и госпитализируют его вместе с родителями, которые должны предоставить полный анамнез пострадавшего.

При получении травмы ребенк проходит консультацию педиатра, травматолога, невролога и хирурга. Кроме того, назначается исследование крови и посещение офтальмолога для проверки глазного дна. В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований, включая:

1. Ультразвуковое исследование. Помогает определить состояние мозговых тканей.

2. Нейросонография. Позволяет выявить наличие гематом, кровоизлияний и отеков.

В случае если возраст ребенка позволяет провести более широкий спектр исследований, назначаются следующие инструментальные методы, позволяющие оценить степень тяжести сотрясения:

1. Рентгенография. Показывает наличие костных повреждений в черепе.

2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить кровоизлияния и новообразования.

3. Электроэнцефалография. Определяет области мозга, в которых наблюдается повышенная активность.

4. Люмбальная пункция, представляющая собой забор материала для исследования жидкости из спинного мозга.

5. Эхоэнцефалография. Показывает состояние мозговых желудочков, присутствие гематом или смещений.

В зависимости от имеющихся симптомов и данных обследования определяется степень тяжести сотрясения. Врачи всегда предложат вариант госпитализации, если у ребенка обнаружена патология мозга в любой степени тяжести. Однако если речь идет о легкой форме, может быть предложено амбулаторное наблюдение.

Во избежание возможных осложнений, если у ребенка в возрасте младше 6 лет было установлено сотрясение, он госпитализируется для проведения лечения под врачебным контролем. Терапия назначается только на основании полученных результатов исследования. Если у ребенка имеются раны или ссадины, проводится антисептическая обработка и накладывается повязка. Лечение сотрясения предполагает следующие меры:

1. Соблюдение постельного режима и пребывание в состоянии покоя.

2. Охлаждение ушибленного места льдом.

4. Насыщение мозговых тканей кислородом.

Кроме того, к лечению добавляется прием некоторых медикаментов, действие которых направлено на нормализацию энергетических и обменных процессов в мозге, а также на предотвращение отеков и налаживание психоэмоционального состояния. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

Лечение сотрясения довольно длительное и должно продолжаться после выписки из больницы. В стационарных условиях главной задачей является профилактика возможных осложнений. После выписки рекомендуется соблюдать постельный режим еще две недели. Рекомендации для пребывания дома аналогичны стационарным условиям. Специалисты добавляют к этому отказ от просмотра телевизора и компьютерных игр.

Консервативное лечение симптомов сотрясения мозга у детей в 3 года преследует цель улучшить общее состояния больного ребенка. Все это позволяет предотвратить последствия травмы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

1. Ноотропы, направленные на улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов – «Пантогам», «Кавинтон».

2. Диуретики, предотвращающие отеки – «Диакарб», «Фуросемид».

3. Седативные, способствующие снятию нервной возбудимости – «Тенотен детский», «Фенибут».

4. Калийсодержащие позволяют регулировать показатели артериального давления и предотвращают повышенную утомляемость – «Аспаркам», «Панангин».

5. Для ускорения восстановления после травмы детям назначаются различные витаминные комплексы, такие как «Пиковит», «Алфавит» и т.д.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение, включающее:

1. Обезболивающие – «Баралгин», «Седалгин».

2. «Церукал», предотвращающий рвоту.

3. Антигистаминные со снотворным эффектом – «Диазолин», «Супрастин».

«Пантогам» допускается назначать детям с первых дней жизни. Препарат производится в форме сладкого сиропа и довольно часто используется в неонатологической практике при дохаживании недоношенных младенцев. Ноотропные препараты обладают рядом особенностей. Они способствуют повышению мозговой активности, улучшая память, а также оказывая противосудорожный и седативный эффект. Лечение «Пантогамом» может быть длительным и достигать полугода.

При своевременном обращении к специалисту, а также при выявлении легкой формы сотрясения, проведенное лечение максимально предотвратит последствия и осложнения. В этом случае удастся избежать негативного влияния повреждений на нервную систему ребенка.

При сотрясении, характеризующемся как среднее или тяжелое, возникает риск развития следующих осложнений:

3. Появление неврозов, сопровождающихся навязчивыми тиками и движениями.

4. Нарушение качества памяти.

Если не провести своевременное лечение травмы, полученной ребенком в детстве, это может стать причиной тяжелых последствий в дальнейшем. Наиболее частыми осложнениями сотрясения во взрослом возрасте являются:

1. Зависимости от метеоусловий.

2. Появление различных фобий.

3. Низкая концентрация внимания.

4. Контузия в затяжной форме.

5. Сильная эмоциональная возбудимость.

6. Вегетососудистая дистония.

8. Склонность к развитию депрессивного состояния.

9. Повышенная чувствительность к инфекционным поражениям.

10. Нарушение речевой функции.

13. Эпилептические припадки.

В данной статье были рассмотрены симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка. Такая информация непременно станет полезной для родителей, воспитателей и родственников маленьких детей.

источник

Температура при сотрясении у ребенка повышается из-за серьезного осложнения, которое требует детального медицинского обследования. Травма головы является распространенным явлением, встречающимся у детей всех возрастных категорий. Детское стремление к познанию окружающего мира иногда приводит к травматическим последствиям. Ушибы головы могут произойти при безобидных обстоятельствах. Например, ударить голову можно при падении, а появившееся повышение температуры тела требует обращения к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

У взрослых людей костная ткань намного прочнее детской. Череп, защищающий мозг, с ранних лет не обеспечивает должной защитной функции от различных физических травм. Сотрясение мозга опасно при воздействии разных факторов и физическом воздействии. Мозг расположен внутри черепа и имеет жесткое крепление, при сильных ударах он смещается. Сотрясение происходит из-за ушиба мозга о стенки черепа, это происходит при различных травмах резкого характера.

В детском возрасте травмы головы нередко становятся первопричиной сотрясения мозга. Младенец также не застрахован от таких увечий. Например, ребенок младше года может выпасть из коляски, кровати. Недосмотр или невнимательность родителей не является их виной. Бывают случаи, когда мамы и папы не могут дать объективную оценку уровню детской подвижности. Оставив младенца на возвышенной поверхности, они остаются уверенными, что он не будет ворочаться или ползти.

Если грудной ребенок ударился головой и поднялась температура, такое явление не всегда является последствием травмы. В младенческом возрасте начинают резаться зубы, процесс нарушения целостности десен и воспаления слизистой влечет за собой подъем температуры.
Множество травм головы случается у малышей, начинающих делать первые шаги. Даже у очень хороших мам не получается уберечь своих чад от ушибов, которые были получены при столкновениях с мебелью, дверями либо уголком шкафа. Известный факт, что у детей центр тяжести смещен, когда они начинают учиться ходьбе, то обычно падают, удар приходится на голову, потому что еще не сформировался рефлекс группировки.

В возрасте до 6 лет дети находятся под постоянным риском получить травмы, упав с горки, самоката, качели или велосипеда. Школьник подвержен травмированию еще больше. Всему причиной – повышенная подвижность, преувеличение своих физических возможностей. Ребенок, получивший сотрясение не всегда имеет повышенную температуру тела. Такой факт может быть не замечен со стороны родителей, ведь не каждый школьник, придя домой рассказывает о происшествии.

источник

Среди критических состояний в детском возрасте с опасными последствиями, требующих оказания экстренной помощи, на первом месте стоят черепно-мозговые травмы, в частности: сотрясения головного мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка:

обеспечить ребенку покой и горизонтальное положение
вызвать бригаду скорой помощи (нужна обязательная консультация травматолога или невропатолога)

Последствия черепно-мозговой травмы могут возникнуть спустя несколько часов, при этом отмечается резкое ухудшение состояния, которое требует экстренной первой помощи ребенку. Что делать, когда симптомы сотрясения мозга у ребенка скрыты и обманчивы? Комаровский рекомендует: после любой травмы головы первый шаг – обратиться за помощью к травматологу и невропатологу.

Симптомы этого острого нарушения из-за анатомических особенностей незрелого организма отличаются от проявлений криза у взрослых.

У грудного младенца до 1,5 лет симптомы сотрясения головного мозга проявляются не выраженно и не интенсивно. Что делать, когда точных признаков травмы нет, а последствия очень опасны? У грудничков свидетельствовать о состоянии, требующей первой помощи, могут:

У ребенка 2,3,4 лет и старше сотрясение головного мозга сопровождается следующими симптомами:

головной болью;
головокружением;
тошнотой и рвотой;
мышечной слабостью и вялостью;
дезориентацией в пространстве;
трудностями в фокусировании взгляда на предмете;
изменение сердечного ритма.

У грудного младенца и ребенка старше 1 года сотрясение мозга может вызывать кратковременную потерю сознания, что требует оказания первой помощи. Что делать, когда вышеуказанные симптомы отсутствуют? По опыту доктора Комаровского: признаками опасного кризиса у старших малышей может быть чувство оглушенности, посттравматическая слепота, боль в глазах при нагрузке, которые развиваются через некоторый промежуток времени после несчастного случая .

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Сотрясение считается легкой травмой головного мозга, но совсем не безопасной для здоровья ребенка. Последствия сотрясения могут проявиться даже в достаточно отдаленном будущем, особенно в том случае, когда сотрясение мозга не было замечено или не правильно лечилось.

К сожалению, дети любого возраста, в силу своей повышенной активности подвержены различным травмам головы. Полностью обезопасить малыша не удастся никому из родителей. Поэтому задача мамы и папы вовремя заметить,распознать и совершить правильные действия при травме у малыша.

Сотрясение у маленьких детей имеет свои особенности и проявляется не так как у взрослого человека. Например, у малышей, легкое сотрясение может случиться и без удара или ушиба головы. Так называемый синдром «встряхнутого ребенка», может произойти при интенсивном укачивании или при прыжке с высоты у детей 2 до 4 лет.

Симптомы сотрясения мозга у детей разного возраста имеют свои особенности. Новорожденные после удара головой могут сильно плакать, бледнеть и казаться возбужденными. Затем ребенок резко успокаиваться и засыпает. После травмы малыш может быть вялым плохо кушать и спать. Если удар был не сильным, симптомы быстро исчезают и родители могут не догадываться, о том, что случилось сотрясение.

Если новорожденные практически никогда не теряют сознание при сотрясении, то дети постарше довольно часто теряют сознание на несколько секунд. Потеря сознания на несколько минут случается редко и только при тяжелых травмах головы.

Иногда у малышей после ушиба может развиться временное ухудшение зрения или даже слепота, которая исчезает без лечения после нескольких часов.

Ребенок старше 4-х лет может жаловаться на тошноту, боль, головокружение и звон в ушах. Без лечения головные боли могут появляться и исчезать довольно длительное время. Они могут носить самый разный характер и быть разной интенсивности, поэтому определить по признакам головной боли степень сотрясения невозможно. При жалобах на головную боль ребенок обязательно должен посетить врача невролога или травматолога.

Распространенными признаками сотрясения мозга у дошкольников являются:

— дезориентация в пространстве;

— временное нарушение координации движений;

— со временем возникает нарушение сна

После травмы головы особое внимание нужно обратить на зрачки ребенка. Часто можно заметить, что зрачки «бегают» или совершают другие непроизвольные движения. При этом ребенок не в состоянии сфокусировать взгляд, для того чтобы, например, прочитать что-либо.

Рвота может наблюдаться у детей в любом возрасте. Обычно она бывает только один раз и после нее ребенок чувствует облегчение. У грудничков рвота может отсутствовать, но могут появиться упорные срыгивания после кормления.

Если вы обнаружили у своего малыша хотя бы два симптома, которые были описаны выше, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пока скорая едет, сделайте следующее:

1. Положите малыша в горизонтальное положение и укройте его.

2. Если ребенок потерял сознание, то поверните его на бок и обязательно расстегните пуговицы на одежде, что бы облегчить ему дыхание.

3. На лоб можно положить холодный компресс.

Легкая травма может лечиться в домашних условиях. Но в любом случае, сначала ребенка должен осмотреть врач — невропатолог. В условиях стационара будет проведено обследование, которое поможет исключить наличие более серьезных травм: ушибов головного мозга или кровоизлияний.

Для того чтобы травма не имела тяжелых последствий для здоровья ребенка, все рекомендации врачей нужно выполнять четко и своевременно. Детям, как правило, назначают седативные, обезболивающие, мочегонные препараты и витамины. Ребенок должен находиться в абсолютном покое и соблюдать строгий постельный режим. Запрещается смотреть телевизор, читать, слушать музыку и много говорить, в течение двух-трех дней после несчастного случая. В дальнейшем, когда симптомы сотрясения мозга уйдут и малыш поправится, его следует беречь от стрессов, сильных физических и умственных нагрузок. Через пол года, даже если у ребенка нет жалоб, лучше еще раз посетить врача-невролога, который в случае необходимости назначит профилактический курс лечения.

Черепно-мозговая травма, в частности сотрясение головного мозга, – нередкое явление у детей. Особенно часто подобного рода травмы наблюдаются у малышей из-за того, что координационный центр и центр равновесия, находящийся в головном мозге, еще слабо развит. Кроме того, у маленьких детей, голова является, пожалуй, самой тяжелой частью тела. Поэтому при падении удар приходится именно на нее.

Как самостоятельно определить сотрясение мозга у ребенка?

Для того, чтобы своевременно выявить сотрясение мозга у ребенка, каждая мама должна знать основные его признаки. У маленьких, грудных малышей выявить наличие данной патологии довольно сложно. Основными симптомами сотрясения у ребенка являются:

многократная рвота;
бледность кожных покровов;
срыгивание после приема пищи;
капризность;
беспокойство;
нарушение сна;
длительный плач;
кратковременная потеря сознания.

Как видно из приведенного выше списка, определить сотрясение мозга у ребенка непросто, т.к. признаки его довольно неспецифичны. Именно поэтому мамы долгое время не придают значения их наличию, принимая частую рвоту у маленьких детей за банальное срыгивание, особенно если она наблюдается после еды.

В большинстве случаев данные симптомы появляются не сразу после травмы, а лишь спустя несколько часов. К ним присоединяется полуобморочное состояние, нарушение координации движений, пульса, дезориентация в пространстве. Также, у маленьких детей, данным признакам сотрясения сопутствует частая потеря сознания, практически сразу после травмы. Длится она не долго — не более 1 минуты.

Сотрясение мозга у малыша – что делать?

Сразу же после травмы головы, при подозрении на сотрясение, мама должна вызывать скорую помощь. Однако на деле не всегда так получается. В большинстве случаев, малыш, стукнувшись головой и немного поплакав, продолжает играть. А симптомы сотрясения мозга наблюдаются лишь через 2-3 часа.

В случае, если мама подозревает сотрясение у своего ребенка, она должна ограничить его двигательную активность. Придайте ребенку лежачее положение, уложив его при этом на бочок. Сделать это необходимо для того, чтобы в случае открытия рвоты, ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Как проводится диагностика и лечение сотрясения у детей?

После того, как малыш будет доставлен в медучреждение, его осмотрит травматолог и невропатолог, которые выясняют обстоятельства травмы. Также врачами проверяются рефлексы, чувствительность.

При помощи специального прибора офтальмоскопа, проводят измерение внутричерепного давления. В качестве дополнительных способов исследования используют рентгенографию, реже — компьютерную томографию.

После установки диагноза назначается лечение, которое проводится преимущественно в домашних условиях. Лишь при подозрении на гематому или отек мозга, малыша госпитализирует.

В основе лечения сотрясения головного мозга лежит постельный режим. Продолжительность его напрямую зависит от степени сотрясения: при 1 степени – 1 неделя, 2 – 2-3 недели, при тяжелом сотрясении – около месяца.

Для медикаментозного лечения используют обезболивающие, успокаивающие мочегонные, а также и снотворные препараты. Все назначения делаются исключительно врачом.

К чему может привести сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у детей обычно не влечет за собой каких-либо последствий. В редких случаях могут наблюдаться такие осложнения, как астенический синдром, посткоммоционный синдром, вегето-сосудистая дистония. При тяжелых формах патологии может наблюдаться посттравматическая эпилепсия.

Таким образом, зная, что необходимо делать при сотрясении у ребенка, мама сможет облегчить состояние крохи.

источник

Травмы головы – это достаточно частые явления, которые встречаются преимущественно у детей разных возрастов. Ребенок при познании окружающей среды стремится изучить и исследовать как можно больше всего нового. Такие действия, особенно если за ним не присматривают взрослые, иногда приводят к тому, что малыш получает травму головы. Способствовать появлению травмы головы могут на первый взгляд простейшие ситуации. Для того чтобы травмировать голову, достаточно оступиться, поскользнуться, зацепиться или попросту споткнуться. После удара головой у детей может наблюдаться такое явление, как повышение температуры тела. Высокая температура при сотрясении мозга у ребенка после травмы головы представляет собой серьезное последствие, свидетельствующее о необходимости детального исследования. При таковых признаках ребенку показан постельный режим на некоторое время, а также потребуется обязательно обратиться в больницу, чтобы выяснить возможные осложнения.

Головной мозг человека защищен прочным основанием костной ткани, которые называется черепом. Несмотря на такой прочный «панцирь», мозг человека является уязвимым, и подвержен воздействию различных факторов, особенно физического влияния. Если головной мозг взрослого человека защищен прочным черепом, то костная ткань у детей еще достаточно эластичная и не может обеспечивать 100% защиты от физического воздействия.

Мозг внутри черепа не имеет жесткого закрепления, поэтому при малейших резких движениях и ударах происходит его смещение. Таким образом, мозг контактирует с костной тканью черепа, вызывая тем самым болевой контакт, который и называется сотрясением. Из этого следует, что сотрясение – это простой ушиб мозга о стенки черепа. Контакт мозга с черепом может возникнуть абсолютно в любой точке и при любых резких движения. Ситуация, при которой ребенок резко падает на ягодицы, также не исключает развития сотрясения.

Одними из основных признаков сотрясения мозга являются следующие симптомы:

болевые ощущения в области головы;
признаки головокружения;
тошнота и даже симптомы рвоты.

При сильных ушибах головного мозга у детей может быть потеря сознания, которая осложняется амнезией или потерей памяти. Если своевременно не предпринимать меры лечения, то это повлечет за собой развитие непоправимых осложнений.

Практически каждая мама рано или поздно задается вопросом о том, бывает ли температура при сотрясении мозга у ребенка? При сотрясении мозга температура подниматься будет в случае, если в ответ на полученную травму развивается воспаление. Развитие воспалений при сотрясениях головного мозга наблюдается в исключительных случаях, если травма имеет серьезный характер. Температура при сотрясении мозга у ребенка в результате легкого ушиба подниматься не может, поэтому важно определить степень осложнения. Выделяют такие виды тяжести черепно-мозговых ран:

легкие, при которых температура не повышается;
средние, при которых могут возникнуть осложнения, а температура поднимается незначительно;
тяжелые, в результате чего показания температуры могут подняться до 39 градусов.

При степенях тяжести среднего и тяжелого характера требуется немедленно госпитализировать ребенка, чтобы исключить развития серьезных последствий, таких как внутренние кровоизлияния, разрывы мозговых тканей и прочее. Определить степень тяжести можно самостоятельно по характерным признакам: тошнота, рвота, сильные головные боли, а также отрицательная реакция на яркий свет и громкую музыку, свидетельствуют о тяжелой травме. Если своевременно прибегнуть к оказанию медицинской помощи малышу, то симптомы быстро проходят. Если повышается температура при сотрясении, значит, требуется в обязательном порядке обратиться к врачу. Воспалительные реакции в мозгу могут вызвать серьезные осложнения вплоть до развития менингита.

Иногда родители не предают особого внимания безобидным травмам у ребенка, что приводит в результате к непонятным причинам осложнений: изменение личности, образование астеничного синдрома, а также развитие признаков эпилепсии.

Даже незначительное сотрясение мозга у ребенка нельзя оставлять без обследования. Даже если после травмы у ребенка температура не поднялась, то это еще не повод делать отмашку. Обратить особое внимание на травму у ребенка следует при развитии следующих симптомов:

Потеря сознания. Продолжительность обморока может длиться от нескольких секунд до минуты. При сложных травмах потребуется приводить ребенка в чувство при помощи подручных средств. Если при падении ребенок потерял сознание, а родители этого не заметили, то малыш может даже не запомнить падения. Если видны признаки травмы, то родители могут догадаться о том, что кроха травмировался.
Симптомы тошноты и рвоты. Отследить признаки рвоты и тошноты у грудничков достаточно сложно. У детей постарше данный признак диагностировать гораздо проще. Признаки тошноты можно обнаружить по побледнению кожных покровов. Если ребенок побледнел, и у него имеются жалобы на головные боли, то требуется обратиться в стационар.
Увеличение температуры тела. О том, может ли увеличиваться температура тела у ребенка после травмы, мы выяснили. Но стоит отметить, что температура у детей при сотрясении мозга может повышаться не сразу, а спустя некоторое время. Повыситься она может как в первый день, так и через несколько суток, что зависит от степени травматизма и признаков воспалительного процесса.
Неспособность сфокусировать взгляд в одном направлении. После травмы ребенок не может сфокусировать взгляд на одной точке, что также требует внимания.
Нарушение сна. После травмы головного мозга у детей наблюдаются осложнения, в результате которых ухудшается качество сна. Дети во время сна часто ворочаются, просыпаются, плачут и могут даже бредить.
Появление кровотечения. Если пострадала голова, то кровотечение может проявляться посредством ушей или носа. В зависимости от степени травматизма, в каловых массах могут появиться кровяные сгустки, свидетельствующие о серьезности полученной травмы.

Независимо от сложности травмы, после ее получения требуется доставить ребенка в больницу для проведения детального осмотра. Причем рекомендуется доставить маленького пациента в стационар в ближайшие сроки после получения травмы, так как спустя некоторое время симптоматическая картина будет смазана. В дополнение к этому, стоит также отметить, что травма может привести к серьезным видам последствий.

Лечить травму мозга в домашних условиях невозможно, если только не имеется признаков наружных повреждений целостности кожных покровов. Данный признак свидетельствует о серьезности травмы, поэтому родителям следует остановить наружное кровотечение (при его наличии), а после этого доставить малыша в больницу.

После того, как родители доставят потерпевшего в больницу, доктор обследует пациента для определения характера травмы. Госпитализация требуется в исключительных случаях, когда уместно предположить образования гематомы или отека мозга. В остальных случаях лечение можно осуществлять в домашних условиях. В основу лечения включается комплекс препаратов, оказывающих следующее воздействия:

успокаивающее;
обезболивающее;
снотворное;
ноотропное;
противовоспалительное.

В комплекс лечения необходимо также включить прием витаминов и минеральных компонентов. Чтобы определить, есть ли признаки гематомы и отек мозговых тканей, требуется провести процедуру нейросонографии. Процедура представляет собой проведение ультразвукового исследования головного мозга. С помощью данной методики можно обнаружить точное место ушиба и выявить наличие гематом. Методика исследования абсолютно безболезненная, поэтому не требует применения анестезии. После исследования назначаются соответствующие меры по устранению негативных последствий.

Осложнения травмы могут возникнуть не сразу, а через определенное время спустя 2-3 дня. Одним из сложнейших признаков последствий является развитие заболевания эпилепсией. У детей с травмами мозга могут возникнуть негативные последствия в виде нарушения вестибулярного аппарата. Детей с травмами может укачивать в транспорте, малыш будет часто жаловаться на головные боли, а также плохой сон.

В завершении важно отметить, что дети после травмы могут сохранять такие симптомы, как раздражительность, избыточные признаки утомляемости, ухудшение памяти и ослабление внимания. Нельзя ругать детей, так как это негативно отразится на их психике. Чтобы последствия травмы мозга не спровоцировали негативных последствий, требуется своевременно среагировать и доставить малыша к невропатологу.

источник

Температура при сотрясении у ребенка или при ушибе мозга — аргумент в пользу экстренной госпитализации. Высокие показатели на градуснике говорят о том, что у малыша нарушены терморегуляционные процессы либо начался воспалительный процесс. Такая ситуация может быть опасной.

Здоровый ребенок — активный, целеустремленный и любопытный. Дети постоянно пробуют новое, настойчиво изучают окружающий мир. Именно поэтому часто попадают в опасные ситуации. В зоне риска малыши без присмотра. Среди самых распространенных причин травм головы у детей выделяют:

падение с велосипеда, скейта, самоката;
падение с качели;
детская драка;
спорт;
падение с высоты (дерева, крыши дома);
попадание под колеса машины;
у подросших детей падение может быть обусловлено распитием алкоголя;
удар головой во время автомобильной аварии.

Также школьники получают травмы в результате экспериментов с потерей сознания. По школам периодически проходят волны детских обмороков, вызванных намеренным учащением дыхания и последующим падением без памяти. Обычно в этот момент экспериментаторов держат сверстники, но бывает, что не удерживают. Постарайтесь узнать, не практикует ли такое ваш сын или дочь. Объясните, почему это вредно.

Малыш, только начавший ходить, тоже не застрахован от сотрясения мозга. Даже неудачное падение на попу способно причинить вред неокрепшей голове. Также груднички получают черепно-мозговые травмы в результате падения с кроватей, столиков для пеленания и колясок. В некоторых случаях виноваты матери, т.к. во время пеленания, особенно при использовании в качестве столика стиральной машинки, не думают, что отвлекаться ни на секунду нельзя: дети дергаются и падают в момент.

Доктор Комаровский: «Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и у взрослых. Мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове».

С одной стороны, мозг маленького ребенка защищен хорошо. Он помещен в церебральную жидкость, которая амортизирует удары. Но амортизационных возможностей не хватает, если удар слишком сильный или падение было с большой высоты. Кроме того, у детей больше, чем у взрослых, выступает затылок, голова пропорционально больше по отношению к телу, мышцы шеи слабые, кости черепа тоньше. Поэтому малыши больше подвержены травмам головы и серьезным последствиям в результате. Так, к примеру, сила удара, при которой у взрослого будет лишь внутричерепная гематома, у ребенка может вызвать отек мозга.

Наиболее частые последствия травм головы у детей такие:

разрыв сосудов головного мозга;
образование гематом;
нарушение нейронных связей;
развитие инфекции;
отек мозга.

Черепно-мозговая травма — не повод впадать в панику, но осмотр опытного травматолога, нейрохирурга и педиатра обязателен, даже если видимых последствий не наблюдается.

Сотрясение головного мозга — легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), протекающая с нарушением неврологических функций без повреждения тканей. Сотрясение может сочетаться с другими видами ЧМТ, чаще всего с ушибом мозга.

Повреждения подразделяют на первичные (сотрясение и/или ушиб) и вторичные (последствия, развившиеся из-за первичной травмы, например, повреждение тканей мозга из-за гипоксии, т.е. нехватки кислорода). Задача медиков при лечении — не допустить развития вторичных травм. Именно они, а не само сотрясение, опасны для жизни.

С малышами нужно быть внимательными, т.к. они не всегда могут рассказать о падении. Ситуация осложняется тем, что симптомы сотрясения мозга у ребенка имеют несколько иную симптоматику, нежели у взрослых. Дети редко испытывают состояние глубокого и длительного обморока. У родителей должны вызвать тревогу следующие косвенные признаки сотрясения или ушиба:

крик и плач;
расфокусировка зрачков, непроизвольные движения глазных яблок;
внезапная рвота и судороги;
побледнение кожных покровов и холодный пот;
нарушение сна;
кровотечение из носа и ушей;
повышение температуры тела без видимой причины.

У младенцев до года к перечисленным признакам добавляются такие:

грудничок буквально заходится в плаче и не может успокоиться (это вызвано болью в голове);
наблюдается пульсация в области родничка;
рвота (часто ее путают со срыгиванием);
младенец начинает неожиданно засыпать, сон беспокойный.

Может и не наблюдаться подобных признаков, но насторожиться заставит вялость и заторможенность ребенка. Одного этого признака достаточно, чтобы заподозрить сотрясение или ушиб мозга.

Дети школьного возраста также не всегда хотят или могут рассказать о травме, потому что после падения наблюдается кратковременная потеря памяти. Заподозрить черепно-мозговую травму можно по бессвязной и спутанной речи, расфокусированному взгляду, жалобам на тошноту и головную боль.

Диагностировать коммоцию (закрытую травму головного мозга) может только врач. Температура — лишь косвенный признак, тем более что ее может и не быть. Только совокупность симптомов укажет на травму. Поэтому при малейшем подозрении нельзя затягивать с визитом в клинику.

Дифференцировать сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени у детей сложнее: у них симптоматика не такая яркая, как у взрослых. Детей смотрят в динамике, потому что иначе практически невозможно поставить правильный диагноз. Чем старше ребенок, тем симптоматика ярче, а потому дифференциальный диагноз дается легче.

При неосложненном сотрясении головного мозга спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела, как правило, остаются без изменений. Как мы уже сказали, это легкая форма черепно-мозговой травмы.

Повышение температуры после удара головой может быть признаком ушиба мозга (локального удара, протекающего с повреждением ткани). Жар объясняется временным сбоем в работе мозгового центра терморегуляции, воспалительным процессом и/или гематомой. Температура при «сотрясении» у детей может быть также признаком отека мозга.

Доктора условно различают три степени тяжести закрытой травмы головы. Температура в данном случае будет косвенным показателем.

При легкой степени черепно-мозговой травмы (сотрясении мозга) температура тела, как правило, не поднимается.
Травма средней степени тяжести (целесообразно говорить уже не о сотрясении мозга, а об ушибе или о сочетании) вызывает субфебрильную температуру от 37 до 38 градусов на 3-5 дней.
Тяжелая степень травмы головного мозга становится причиной отека, воспаления и других осложнений, загоняя ртутный столбик в опасный диапазон 40-42 градуса. Однако иногда состояние характеризуется и субфебрильной температурой от 37 до 38 градусов.

Иногда степень тяжести травмы не может быть определена в первые сутки. Чтобы поставить окончательный диагноз, медикам нужно посмотреть на характер течения болезни в развитии.

Пониженная температура при сотрясении мозга в районе 36-36,5 градусов у детей может свидетельствовать о нарушении работы вегетативной нервной системы в результате ЧМТ. Норма снижения — в пределах 0,5-1 градуса. Через несколько дней температура нормализуется.

В случае, если ребенок ударился головой и поднялась температура тела, не нужно исключать и такие факторы, как вирусная инфекция, период прорезывания зубов и отравление. Они могут вызывать лишние градусы, смазывая симптоматику и мешая постановке диагноза.

Состояние алкогольного опьянения перед получением травмы тоже стирает картину и становится причиной усугубления болезни. Если обычно при сотрясении мозга симптомы угасают через неделю, то алкоголь удлиняет этот период до 2-3 недель. Вы думаете, ваш ребенок не мог принять алкоголь? Напрасно. Такое может случиться даже в раннем возрасте.

Независимо от наличия температуры, терапия травмы головы любой степени тяжести предполагает соблюдение постельного режима. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно создать следующие условия:

поместить его в затемненную прохладную комнату;
регулярно проветривать помещение;
убрать раздражающие факторы — телевизор, компьютер и т.п.;
не включать музыку и не давать книги;
обеспечить отсутствие стрессов.

В случае, если после сотрясения мозга у ребенка поднялась температура незначительно, сбивать ее не нужно. Более высокую температуру снижают постепенно и только по предписанию врача.

Перед лечением проводят ряд обследований в стационарных условиях: анализы крови, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген и др. Мозг грудничков исследуется методом нейросонографии. Цель исследования — исключить наличие гематом в месте ушиба.

Люмбальная пункция — крайняя и болезненная мера. Ее задача — анализ спинномозговой жидкости. Если в жидкости найдена кровь, даже в незначительных количествах, это указывает на более тяжелое повреждение мозга, вызванное ушибом или субарахноидальным кровоизлиянием. Пункцию нужно делать только при наличии показаний, т.к. это травматическая и опасная процедура.

Травмированному назначают ряд препаратов для стабилизации состояния:

таблетки для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
мочегонные средства для устранения отека (назначение таких лекарств без измерения спинномозгового давления считается ошибкой);
седативные препараты для снижения тревожности и беспокойства;
ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга.

При наличии болей назначаются обезболивающие. По прошествии 3-5 дней ребенок должен начать принимать препараты для поддержания работы сердца и витамины группы В.

После травмы желательно наблюдение за больным в условиях стационара. Дело в том, что иногда первые симптомы указывают на легкое сотрясение, но впоследствии могут проявиться повреждения тканей мозга. Поэтому желательно, чтобы выздоровление протекало под присмотром врачей. Они контролируют состояние больного и оперативно принимают решение об изменении терапевтической тактики.

Мозговая травма может давать о себе знать еще долгое время. Пострадавший станет раздражительным, будет быстро утомляться и часто капризничать. Нередко наблюдаются нарушения сна и кратковременной памяти. У школьников отмечают снижение успеваемости, головные боли. Со временем эти симптомы проходят при должном уходе и внимательном отношении к ребенку. При сотрясении речь идет об 1-2 месяцах, а после ушиба мозга неприятные симптомы могут давать о себе знать еще 2 года.

Высокая температура после сотрясения у ребенка может повлечь за собой ряд серьезных проблем. Одно из самых опасных заболеваний — эпилепсия. Со временем может развиться психоз. Прочие последствия такие:

проблемы с вестибулярным аппаратом;
вегетососудистые нарушения;
укачивание в транспорте;
раздражительность, тревожность, плаксивость;
трудности со сном.

Детский мозг — нежный и непредсказуемый. Чтобы исключить нежелательные последствия сотрясения и ушиба мозга, лучше обратиться к врачу сразу. Строгое соблюдение постельного режима и всех сопутствующих рекомендаций способствует скорейшему полному выздоровлению. Серьезные последствия развиваются, как правило, либо в результате сильной черепно-мозговой травмы, либо в результате несоблюдения предписаний врача.

источник