Солнечный удар у ребенка симптомы температура

Солнечный удар, или гелиоз, является особой формой теплового удара. Он развивается при продолжительном действии на область непокрытой головы солнечных лучей. При гелиозе нарушается не только тепловой обмен, но и питание кровью области головы. Тепловой удар человек рискует получить в любом перегретом помещении. Гелиоз же развивается только при пребывании человека на солнце.

В основе патогенеза гелиоза — резкое перегревание органов. Ректальная температура иногда повышается до 42 ºC. При этом наступает срыв естественных механизмов теплорегуляции. На фоне гипертермии происходит выраженное нарушение работы ЦНС.

В организме происходят такие патологические процессы:

повышается температура мозга;
наступает сдавление тканей мозга отечными тканями;
переполняются лимфатические сосуды;
прогрессирует кислородное голодание;
поражается обмен веществ;
нарушается работа желез внутренней секреции;
происходит расстройство дыхания.

Все перечисленные изменения создают условия для ранних и отстроченных патологических изменений в организме.

Причиной перегрева является воздействие на организм солнечной радиации. Наиболее опасная инфракрасная часть. В период с 11.00 до 16.00 тепловое и ультрафиолетовое излучения максимальные. Работа или отдых в таких условиях — главная причина нарушения работы головного мозга.

Риск получить нарушение кровообращения мозга и теплового обмена увеличивается в таких случаях:

попадание прямого солнечного излучения на голову при отсутствии головного убора;
высокая влажность воздуха;
вегетососудистая дистония;
повышенное артериальное давление;
ожирение;
возраст до года;
курение;
отравление спиртным;
сильное нервное напряжение и стресс;
обезвоживание.

Выделяют 3 степени тяжести гелиоза.
1
При легкой степени поражения появляется тошнота, сильная головная боль, выраженная слабость в теле, расширение зрачков. У человека повышается частота сокращений сердца.
2
При средней степени тяжести отмечается неустойчивая походка, состояние оглушенности сознания, неуверенность движений. Пульс и частота дыхания резко повышаются. Человека беспокоит резкая головная боль. Температура тела иногда повышается до 40 ºC.
3
Тяжелая степень имеет острое, внезапное начало. Сознание резко нарушено, возможно развитие комы. У человека начинаются галлюцинации, бредовое состояние, судороги разного характера, непроизвольная микция, дефекация (читайте о причинах слизи в кале у грудничка). Температура тела приближается к критическим отметкам.

Солнечный удар у ребенка прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Характерно выраженное развитие симптоматики. В одинаковых условиях у взрослого бывает легкая, а у малыша в то же время тяжелая степень поражения нервной системы. Симптомы и лечение солнечного удара у ребенка зависят от его состояния здоровья. При тяжелой степени терапия проводится в больнице.

Признаки солнечного удара у взрослых очень разнообразны и проявляются в патологическом расстройстве работы кровеносной, нервной и дыхательной систем. Скорость развития симптомов гелиоза зависит от особенностей организма.

Признаки солнечного удара у детей такие же, как и у взрослых, только проявляются сильнее (чтобы узнать о симптомах теплового удара, перейдите по ссылке).

Это самый первый симптом патологии. Она становится отечной и красной, но на ощупь холодная. Так как солнечный удар у ребенка проявляется интенсивнее, то у детей часто наблюдается посинение кожи. Этот признак требует немедленного реагирования.

Они возникают из-за ответной реакции вегетативной нервной системы, раздражения соответствующих центров. Порой ощущение тяжести в животе очень мучительно, а рвота не приносит облегчения (читайте в этой статье, как остановить рвоту у ребенка). При тяжелой степени рвота бывает многократной, из-за чего обостряется обезвоживание.

У детей тошнота может сочетаться с болью в брюшной полости (здесь вы прочитаете о причинах боли в животе в области пупка у детей). Особо нужно отметить, что в летний период у дети страдают от укачивания на транспорте, а тошнота и рвота являются следствием болезненного состояния. Какие таблетки помогают от укачивания, тема отдельной статьи по ссылке.

Ее появление объясняется повышением давления и увеличением количества внутричерепной жидкости. Болевые ощущения тем сильнее, чем более выраженный удар. Характерно распространение неприятных ощущений по всей области головы.

Эти симптомы развиваются в результате кислородного голодания мозга и нарушения кровообращения. Сонливость особенно выражена у детей. Спутанность сознания выражается в том, что человек затрудняется ответить, где он и что с ним происходит.

Головокружение бывает очень выраженным. Оно проявляется в шаткости и неуверенности походки. Порой человек не способен встать, потому что у него нарушена координация движений.

Оно возникает в результате нарушения процессов терморегуляции организма при воздействии тепла. Чем тяжелее симптоматика, тем выше температура. Показатели 41–42 ºC бывают в тяжелых случаях.

Температура при солнечном ударе у ребенка повышается стремительно. Чем меньше возраст, тем сильнее жар (перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с ТОП-5 свечей от температуры для детей и узнать правила их применения).

Она развивается в ответ на поражение всех систем органов, особенно нервной. Человек чувствует себя очень плохо, он не может двигаться и предпочитает оставаться в одной позе. Проявления общей слабости варьируют в зависимости от особенностей работы нервной системы.

Оказание первой помощи при солнечном ударе происходит слаженно и максимально быстро. Действия при солнечном ударе направлены на скорейшее восстановление работоспособности органов и не допущение развития отека мозга, острого нарушения мозгового кровообращения и других опаснейших осложнений.

Каждому человеку нужно знать, что делать при солнечном ударе.

Быстро перенести пострадавшего в прохладное место. При отсутствии тени нужно прикрыть человека своей тенью.
Снять обтягивающую одежду, ремень и галстук.
Освободить ротовую полость от рвотных масс.
Дать холодной воды, желательно немного подсоленной.
Опрыскивать больного холодной водой, обдувать его любыми способами.
Наложить холодную повязку на голову и область грудной клетки. Чтобы улучшить кровообращение, нужно растереть конечности.

Нужно быть готовым для проведения реанимационных мер — массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Под рукой должен быть нашатырный спирт.

А что делать, если у ребенка солнечный удар? Все меры по оказанию срочной помощи такие же, как и для взрослых. Их нужно проводить оперативно, без проявления волнения, что может отрицательно отобразиться на состоянии малыша.

Лечение солнечного удара в тяжелых случаях проводится в условиях стационара.

Смотрите в следующем видео, как возникает солнечный удар и как оказать помощь пострадавшему.

К серьезным последствиям после перенесенного после удара относятся:

нарушения зрения;
обострение сердечных и сосудистых патологий;
острое нарушение кровообращения мозга;
нарушения слаженности движений.

Особенно опасны последствия перегрева для маленьких детей. Без лечения солнечного удара у детей могут развиться тяжелые расстройства работы мозга. Малыши, у которых раньше было поражение солнцем, нуждаются в диспансерном наблюдении у педиатра.

Патология очень опасна для беременных. Если перегрев имел место на ранних сроках, то у плода могут развиваться дефекты нервной трубки. На более поздних сроках перегрев может спровоцировать выкидыш. Гелиоз в 3-м триместре несет угрозу для жизни плода и женщины.

Чтобы избежать перегрева, следует соблюдать такие советы:

носить белую и свободную одежду;
при ярком солнце носить головной убор — он должен быть легким и светлым;
свести к минимуму физическую активность в жаркие часы;
перенести спортивные мероприятия на утро или вечер;
потреблять достаточное количество жидкости;
полностью исключить алкоголь и кофе;
питаться небольшими порциями и часто;
измерять температуру — повышенная температура сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то проблемой;
протирать лицо платком, смоченным в холодной воде;
никогда не оставлять в запертом автомобиле детей или стариков.

Продолжительность приема солнечных ванн нужно увеличивать постепенно. Начинать рекомендуется с 15–20 минут.

Гелиоз — тяжелое состояние, которое проявляется в остром нарушении работы систем организма. При его появлении следует оказать срочную помощь. Последствия могут угрожать здоровью и жизни, поэтому на симптомы солнечного удара у взрослого или ребенка нужно реагировать сразу.

источник

Зачастую тепловой и солнечный удары отождествляются. И большой ошибки в этом нет. Тепловой удар – это развернутая клиника острого общего перегрева организма с развитием гипертермии. А солнечный – это перегрев, связанный с влиянием прямого солнечного света. Последний возникает в жаркий период года при высоком солнцестоянии: с 10 до 16 часов. А вот тепловой удар может произойти в любое время года и суток. Но принципы оказания первой помощи детям при солнечном и тепловом ударе практически одинаковы.

Что же происходит в организме ребенка при перегреве или действии прямого солнца? Насколько это опасно? И как действовать, если появились симптомы теплового или солнечного удара у ребенка?

При общем перегревании организма, которое может начаться уже после 18°С окружающей среды, включаются два основных процесса: теплоизлучение и усиленное потоотделение.

Излучение тепла кожными покровами обеспечивается расширенными кровеносными сосудами. Оно будет продолжаться до тех пор, пока окружающая температура будет ниже температуры открытых поверхностей кожи (до 33°С). При более высоких цифрах или при повышенной влажности процесс излучения становится физически невозможным.
Усиленное выделение пота является первым признаком теплового удара у ребенка. Оно способствует испарению жидкости с поверхности кожи, в связи с чем происходит ее охлаждение. При блокировке излучения потоотделение остается единственным компенсаторным механизмом, на помощь которому приходят легкие. Гипервентиляция способствует, пусть и незначительному, испарению со слизистых оболочек органов дыхания. У детей до 3 месяцев потовой аппарат недоразвит, поэтому они спасаются только учащенным дыханием.

В отличие от теплового нарушения со стороны ЦНС являются начальными признаками солнечного удара у ребенка. Они связаны с резким расширением сосудов, их полнокровием, повышением проницаемости и развитием отека мозговых оболочек под воздействием солнечного тепла. Гипертермия при солнечном ударе имеет уже центральное происхождение и обусловлена возбуждением центра терморегуляции.

Повышение температуры подстегивает обмен веществ, что усиливает нагревание тела (развивается порочный круг). Естественно, имеет место и общий перегрев организма со всеми перечисленными реакциями.

Причиной становится все, что может привести к общему перегреву организма ребенка:

неадекватно сильное отопление жилого помещения;
кутание и не по сезону теплое одевание ребенка;
синтетическая воздухонепроницаемая одежда у детей;

длительное пребывание в горячей воде во время купания;
неуместное для детей посещение парилки;
жаркая погода.

Действие прямого солнечного света на непокрытую голову ребенка. Сюда же присоединяется и окружающая жара.

Тепло и солнце не на всех действуют одинаково. Некоторые дети наиболее восприимчивы к негативному влиянию этих факторов.

Младенцы.
Ослабленные после болезни дети.
Подростки с началом гормональной перестройки.
Дети с ожирением.

Гипотрофики.
Дети с сердечной или дыхательной патологией, онкобольные или с другими хроническими истощающими заболеваниями.

Схожесть симптомов теплового и солнечного ударов у ребенка позволяет объединить их в одну графу. Только следует помнить, что солнечный удар у ребенкав первую очередь проявляется симптомами раздражения оболочек головного мозга.

Повышенное потоотделение.
Покраснение кожи.
Слабость и головокружение.
Сухость во рту.
Носовые кровотечения.
Повышение температуры.

Учащение ритма дыхания и сердцебиения.
Тошнота, позывы к рвоте, рвота.
Ослабление силы пульса на периферических артериях.
Возбуждение, сменяющееся угнетением ЦНС, потерей сознания, бредовыми состояниями. В терминальном периоде – судорожный синдром, галлюцинации и кома.

Принципы оказания неотложной помощи при перегреве и солнечном ударе практически не отличаются. Все начинается с вызова неотложки независимо от субъективного состояния ребенка. Только врач после физикального обследования определит тяжесть произошедших изменений.

При тепловом ударе у ребенка первая помощь заключается в постепенном охлаждении тела. Это и его помещение в прохладную комнату, и прикладывание ко лбу, голеням и подмышкам полотенец, смоченных в прохладной воде. Обеспечить охлаждение тела ребенка можно с помощью прохладного душа, вентилятора или обмахиваний. Обязательно необходимо избавить малыша от лишней одежды. При коллаптоидном состоянии его необходимо уложить на ровную поверхность и приподнять ноги (на подушке, валике). Что еще нужно делать при тепловом ударе у ребенка? Ликвидировать обезвоживание! Для этой цели используется чистая прохладная вода, чай, отвары шиповника или сухофруктов. Разрешены разведенные свежевыжатые соки и морсы. Поить ребенка необходимо постоянно, по нескольку глотков.
Первая помощь при солнечном ударе у детей оказывается аналогично: необходимо охладить тело и дать обильное питье. Причем прохладный компресс на лоб – обязательная процедура. Для снижения полнокровия головного мозга в отличие от простого перегрева под голову кладут подушку или валик, а ноги не приподнимают. При тошноте и рвоте ребенка поворачивают на левый бок во избежание аспирации рвотных масс. Но первое, что необходимо сделать при солнечном ударе, – отвести (отнести) ребенка в тень!

Лекарственные препараты для поддержки детского организма назначает врач «скорой помощи», но, определив состояние ребенка как тяжелое, направляет его на госпитализацию.

При легкой степени теплового или солнечного удара у ребенка правильно проведенных вами мероприятий будет достаточно, и специального лечения не потребуется.
При средней тяжести проводится симптоматическая терапия: снижение температуры тела, нормализация дыхания и сердцебиения, коррекция гемодинамики. Терапия назначается участковым врачом или проводится на дневном стационаре.
При тяжелом солнечном или тепловомударе у ребенка лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, где проводится ликвидация псевдоменингеальных симптомов, парентеральная коррекция водно-солевого баланса, а при коме – снятие отека головного мозга.

Ребенка легче уберечь, чем потом с трясущимися руками оказывать ему первую помощь. А принципы профилактики достаточно просты и всем доступны.

Не перегревайте ребенка: покупайте натуральную одежду, одевайте по погоде, в жару заставляйте носить панаму или кепку, а еще лучше – пусть играет в тени.
Постарайтесь утихомирить излишнюю активность ребенка в жаркую погоду, обеспечьте ему адекватное питье. Хотя питьевой режим должен соблюдаться всегда.
Старайтесь не появляться на улице с ребенком в период высокого солнцестояния.
Если вы на курорте – обзаведитесь зонтиком и загорайте с умом: первые выходы ребенка на солнце должны длиться не более 5 минут, в дальнейшем – до 10 минут. В полдень пляж необходимо покинуть.
В жару кормите ребенка легкой, не агрессивной пищей, не абсорбирующей воду из тканей.
Не перетапливайте дом, температура комфорта – 18°С. Следите за влажностью и регулярным проветриванием жилых комнат.
Не пытайтесь приучить маленького ребенка к такой «полезной процедуре», как баня. В нас, взрослых, содержится 70 % воды, а в детях – до 80 %. В условиях парилки им гарантирован перегрев.
Не доводите ребенка до состояния, в котором он не сможет нормально переносить нагрузки, в том числе и тепловые: до ожирения, истощения, авитаминоза.
Не выводите на солнце больного или выздоравливающего ребенка.

Для правильной дифференцировки предлагаем 2 видео.
Солнечный удар: как проявляется и эффективно ли лечить гипертермию у ребенка жаропонижающими препаратами.

Тепловой удар: отличия и характерные симптомы.

источник

Симптомы солнечного удара начинаются с головной боли, головокружения, повышения температуры. Для патологии характерно резкое начало, повышение температурной кривой после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

За контроль терморегуляции отвечает центральная железа головного мозга – гипоталамус. Орган контролирует состояние периферических сосудов, тонус мышц, выработку пирогенных веществ. Достижение эволюционного состояния провоцируется комплексом метаболических, эндокринных, иммунологических факторов. Процесс терморегуляции обеспечивается следующим комплексом факторов:

Начальная температура тела при патологии колеблется от 35,8 до 37, 4 градусов.

Гипертермический синдром под влиянием прямых солнечных лучей характеризуется нарушением теплопродукции и теплоотдачи. Термотаксис с течением времени изменяется за счет изменения взаимоотношений между всеми звеньями процесса. Своевременное выявление симптомов солнечного удара позволяет предотвратить избыточную теплопродукцию и затруднения теплоотдачи за счет отека сосудов.

Солнечный удар сопровождаются повышением температуры свыше 36-37 градусов, головными болями, затруднениями желудочно-кишечного тракта. Оценка температурной кривой зависит от места измерения. В прямой кишке гипертермия выше нормы – до 37 градусов.

Клиническая градация температуры:

Субфебрильная – до 38 градусов;
Фебрильная – 38-39 градусов;
Пиретическая – 39-40 градусов;
Гиперпиретическая – свыше 40,5 градусов.

Для диагностики гипертермического синдрома, возникающего под влиянием солнечных лучей у детей, желательно измерение тимпанической реакции. Для этих целей применяются специальные градусники, позволяющие определить пиретические характеристики «ядра». Центр терморегуляции – основной источник контроля. При определении его параметров можно выявить влияние лучей на гипоталамус.

У детей до года первым признаком солнечного удара можно считать рвоту. При ее появлении нужно проводить незамедлительное лечение нозологии. Если пропустить начальные проявления болезни возникают грозные осложнения:

Сильная слабость;
Ощущение жара;
Галлюцинации и бред;
Мышечные судороги.

Если оставить ребенка без наблюдения, малыш может упасть, удариться, у него появятся судороги. Любые симптомы теплового удара у грудничка должны быть тщательно изучены. Квалифицированная помощь детям до года обязательна из-за нестабильности центра терморегуляции!

На фоне появления пиретических веществ в крови появляются осложнения во внутренних органах:

Энцефалопатия;
Нарушение водно-солевого баланса;
Потеря микроэлементов;
Интоксикация;
Дистрофия миокарда;
Отек легких и мозга.

Значительную роль для определения тактики лечения гипертермического синдрома у детей играет тип лихорадки:

Постоянная – температура несколько суток держится на уровня 39-40 градусов;
Интермиттирующая – колебания между значениями в разные временные промежутки более 1 градуса Цельсия;
Ремитирующая – суточные колебания достигают нормальных значений;
Септическая – резкие подъемы и значительные падения;
Рецидивирующая – повторное возникновение температурного пика после периода относительного благополучия;
Волнообразная – плавные подъемы и падения с периодами нормы;
Гиперпирексическая – повышение температуры до 41 градуса у ребенка после 6 месячного возраста. Сопровождается судорогами и поражением центральной нервной системы.

Суточные колебания температуры определяются рядом факторов, среди которых решающее значение имеет чувствительность ядра терморегуляции к действию пирогенов.

На течение патологии влияет нарушение энергетического процесса, затруднение проведения нервной трофики, разобщение между процессами выделения гликогена из жировой ткани и окислительным фосфорилированием.

У детей после года опасность гипертермического синдрома заключается в возникновении гипоксической энцефалопатии. На фоне патологии возникают вторичные симптомы:

Неадекватные психические реакции;
Повышенная возбудимость;
Нарушения сна;
Патологические страхи.

Дополнительные нагрузки на миокард формируются под влиянием застойных изменений в тканях. Повышение чувствительности нервных клеток под действием токсичных агентов приводит к появлению мышечных судорог.

У детей школьного возраста длительный солнечный удар приводит к подавлению глюкокортикоидной функции надпочечников. Клиническая картина гипофункции надпочечников сопровождается следующими состояниями:

Снижение объемного удара крови;
Уменьшение частоты сердечных сокращений;
Вегетососудистая дисфункция;
Абдоминальный болевой синдром;
Повышение кожных и сухожильных рефлексов.

Клиническая картина гипертермического синдрома у детей школьного возраста может сопровождаться пароксизмами – тоническими разгибаниями туловища, непроизвольным вздрагиванием, патологическим разгибанием туловища.

Судороги и повышение температуры может быть непродолжительным. При своевременном лечении можно предотвратить непроизвольное вздрагивание, тоническое разгибание туловища.

В 30% случаев фебрильные судороги тяжело переносятся . Они развиваются на фоне вторичных воспалительных заболеваний – пневмония, грипп, менингит. В редких случаях симптомы солнечного удара у детей сопровождаются следующими патологическими состояниями:

Сердечнососудистая недостаточность;
Нарушения дыхания.

При бесконтрольном увеличении температуры свыше 40 градусов на протяжении двух недель развивается судорожное сокращение, дистрофические изменения головного мозга. Состояние сопровождается следующими патологическими изменениями:

Одышка;
Цианоз;
Холодный пот;
Бледность кожи;
Тахикардия;
Беспокойство;
Отек легких;
Набухание шейных вен;
Дефекация и нарушение мочеиспускания;
Сердечнососудистая недостаточность.

Из-за опасности осложнений солнечного удара при любых проявлениях гипертермического синдрома детям требуется тщательная диагностика.

Обязательны лабораторные анализы с целью выявления следующих показателей:

Скорость оседания эритроцитов;
Определение белкового спектра;
Диспротеинемия.

Гипертермический синдром у детей возникает на фоне увеличения общего количества энергии. На фоне патологии нужно значительно ограничить чрезмерную физическую активность ребенка. Патологические изменения возникают при высокой температурной кривой свыше 39 градусов Цельсия.

Терапия при лихорадочной реакции проводится с целью ликвидации обезвоживания, предотвращения бактериального инфицирования.

Медицинские процедуры направлены на предотвращение дегидратации. Состояние нормализуется с помощью применения водно-солевых растворов через каждые 15 минут. Парентеральное введение жидкости осуществляется с расчетом 70 мл на 1 кг массы тела. При невозможности применения пероральной (через рот) дегидратации следует вводить парентеральные препараты с учетом 100 мл на килограмм массы тела.

Лечение гипертермического синдрома с токсемией, парентеральным введением аскорбиновой кислоты и гидрокортизона в дозе 4-7 мг на килограмм массы тела позволяет предотвратить проницаемость сосудистой стенки, устранить отек. Принимать аскорбиновую кислоту следует одновременно с парентеральными жидкостями и употреблением больших количеств воды (не газировки).

Одновременно с регидратацией необходимо проводить централизацию кровоснабжения головного мозга. При охлаждении конечностей из консервативных процедур рекомендуется введение спазмолитических препаратов:

Обтирания и влажные обертывания применяются при влажных кожных покровах. В таком случае температура воды должна быть не меньше 20 градусов Цельсия. Антипиретики назначаются для купирования лихорадки.

Недопустимость курсового использования антипиретических препаратов опасна диагностическими ошибками. Предотвращение серьезного бактериального заражения требует исключения обострения вторичных инфекционных заболеваний. Под влиянием прямых солнечных лучей расширяются сосуды, усиливается проницаемость капилляров, появляется отек головного мозга.

При определении тактики, что помогает от солнечного удара, нужно обращать внимание на специфические нарушения, которые могут формироваться у подростков. Подъем температуры на этапе бодрствования сопровождается снижением физической активности, эмоциональным напряжением. У школьников подъем температуры при нахождении под прямыми солнечными лучами формируется при повышенном психоэмоциональном напряжении, избыточной физической активности.

Лихорадка подобного генеза не устраняется нарушением антипиретиков, если на этом фоне не прослеживается повышение синтеза простагландинов. При поражении органов-мишеней с усиленным кровоснабжением (почки, сердце, головной мозг) требуется проводить незамедлительное лечение солнечного удара.

Нормализовать состояние помогает использование сосудорасширяющих и антигистаминных лекарств. Распространенные комбинации – Дибазол и Папаверин. Педиатры рекомендуют использовать Прометазин или Метамизол.

В домашних условиях для лечения можно использовать следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота;
Ацетаминофен;
Ибупрофен.

Детям нельзя применять ацетилсалициловую кислоту, так как она вызывает серьезное осложнение под названием «синдром Рея». Патология часто формируется на фоне острой респираторной инфекции. Характеризуется состояние появлением следующих осложнений:

Жировая дистрофия;
Энцефалопатия;
Поражение головного мозга и печени.

Использование быстрорастворимых форм лекарств позволяет нормализовать температурную кривую на короткое время. Нельзя считать нестероидные противовоспалительные препараты этиотропным лечением нозологии.

Доза Ацетаминофена у детей – 15 мг на килограммы массы тела каждые 6 часов. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций требуется назначение антибактериальных средств.

Клиническое исследование показало, что дозировка 5 мг/кг при введении через каждые 2 часа позволяет снизить температуру на 2 градуса. Применение НПВП рационально при температурных показателях меньше 40 градусов. Критическое состояние требует введения быстрых антипиретиков. В такой ситуации для подавления воспалительных реакций рационально использование Ибупрофена, который обладает не только центральным, но и периферическим типом действия.

источник

Перегрев — это нарушение баланса между процессами теплопродукции и теплоотдачи в организме. Больше всего перегреву подвержены дети, а среди них особенно груднички и подростки.

У младенцев потовые железы и их выводные протоки не успевают до конца сформироваться во внутриутробном периоде и продолжают анатомически развиваться уже после рождения. Несформированная система теплообмена препятствует процессам потоотделения, способствует избыточному накоплению тепла в организме.

Подростки же склонны к перегреву вследствие своей гормональной перестройки, а также из-за влияния усугубляющих нарушение теплообмена факторов (диет, употребления алкоголя, стрессов и т. д.).

Этот вид перегрева развивается при воздействии высоких температур на организм ребёнка. Как правило, тепловой удар возникает при высокой относительной влажности воздуха.

Часто он случается во время посещения ребёнком бани (поэтому педиатры не рекомендуют выбирать это место для проведения гигиенических процедур детям), после купания в горячей ванне, в период межсезонья, когда родители отапливают детские комнаты электроприборами и при этом плохо проветривают жилые помещения.

Развивается в результате перегрева ребёнка под действием прямых солнечных лучей. Характерен для летнего времени года, однако некоторые случаи регистрируются уже с периода майского потепления и до самой середины осени.

Симптомы теплового и солнечного ударов существенно различаются в зависимости от возраста. Ребенок первого года жизни реагирует на перегрев резким повышением температуры тела, вялостью. Часто у грудничков нарушаются процессы сна: они долго не могут уснуть, капризничают, а, уснув, постоянно просыпаются.

У детей старше 3_х месяцев на лбу и спине могут проступить капли пота. Но чаще малыши не потеют вовсе, они сразу становятся равномерно горячими, кожа у них резко бледнеет, пульс становится нитевидным (еле прощупывается).

Если вовремя не оказать помощь, у младенца могут начаться судороги, развиться угнетение сознания.

У детей старшего возраста и подростков проявления перегрева более разнообразны.

Характерные признаки теплового/солнечного удара у подростков

Частые	Редкие
гипертермия (повышение температуры тела), слабость, звон в ушах, головная боль, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, рвота	потеря сознания, бред, галлюцинации, носовые кровотечения, судороги, кома

Тепловой и солнечный удары у ребенка не всегда сопровождается повышением температуры тела. Температура может оставаться нормальной, однако из-за прекращения потоотделения, пострадавший чувствует слабость, приливы тошноты и др.

Первая помощь

При солнечном ударе необходимо доставить ребёнка в тень, при тепловом — поместить пострадавшего в более прохладное помещение и обеспечить ему приток свежего воздуха (открыть форточку или поставить рядом вентилятор).

Перегревшегося малыша нужно обтереть прохладными влажными салфетками, на лоб ему положить полотенце, смоченное в холодной воде. Снять с пострадавшего лишнюю одежду, если таковая имеется. Дать попить.

В большинстве случаев этой помощи ребенку при тепловом и солнечном ударах оказывается достаточно.

Медикаментозная терапия

При температуре у ребёнка выше 38,5°С (а у пациента до года выше 38°С) может потребоваться приём жаропонижающих лекарственных препаратов: Парацетамола, Нурофена или др.

При необходимости, пострадавшему проводится симптоматическая терапия (при развитии судорог оказываются противосудорожные мероприятия, при снижении артериального давления принимаются меры по его восстановлению и дальнейшей стабилизации).

В тяжёлых случаях, выраженном обезвоживании при обильной рвоте, высокой температуре, резком снижении давления, показана госпитализация в стационар, где ребёнку должна быть проведена инфузионная терапия (внутривенно-капельное введение солевых препаратов).

При потере сознания с остановкой дыхания и сердцебиения ребёнку требуется комплекс реанимационных мероприятий.

не по сезону тёплая одежда,
синтетическая, воздухонепроницаемая ткань, из которой сшита одежда,
чрезмерная двигательная активность на солнце или в душном, плохо вентилируемом помещении,
высокая температура окружающего воздуха,
отсутствие головного убора при нахождении на открытой местности,
длительное пребывание на солнце или в условиях высокой температуры,
недостаточный питьевой режим,
ожирение,
пониженная масса тела,
несбалансированное питание,
пребывание на открытом солнце в обеденные часы с 12.00 до 16.00.

Развитию теплового и солнечного ударов у детей способствуют высокие психо-эмоциональные и физические нагрузки, алкогольное опьянение (у подростков), острые заболевания, обострение хронической патологии, а также наследственность — предрасположенность близких родственников к перегреву.

Существует 2 комплекса профилактических мер.

Оптимизация внешних факторов. К этому комплексу относится правильный подбор одежды (по сезону и по погоде), своевременное проветривание жилых помещений, пребывание в головном уборе на солнце, ношение одежды из натуральных тканей, адекватная двигательная активность в теплую, солнечную погоду. В целях профилактики перегрева пребывание на открытом солнце с 12.00 до 16.00 запрещено. Проведение гигиенических мероприятий рекомендуется при температуре воды не выше 37,5°С.
Оптимизация внутренних факторов. Сбалансированное и регулярное питание, закаливание, борьба с избыточной массой тела/с дефицитом веса, своевременное и корректное лечение острых и хронических заболеваний, достаточный питьевой режим.

К перегреву ребенка важно относиться предельно внимательно. Это опасное состояние, которое при отсутствии помощи может повлечь за собой опасные последствия.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

источник

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
P N000195/01-140211

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА:
Цитовир®-3

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ; НАЗВАНИЕ:
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
капсулы

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Альфа-глутамил-триптофан натрий(Тимоген® натрий) 0,5 мг; Аскорбиновая кислота 50 мг; Бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат; достаточное количество для получения массы 170 мг

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛ:
Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100%. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328 %, желатин до 100%.

ОПИСАНИЕ:
Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
иммуностимулирующее средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуностимулирующем действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуностимулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета; нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения — 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Не выявлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 12 капсул в банки полимерные круглого сечения объемом 10, 20 или 30 мл с пробкой, с уплотнительным элементов и крышкой с контролем первого вскрытия. Одна контурная ячейковая упаковка или одна банка с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА:
без рецепта

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ/ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ:
ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед», Россия 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной пер., д.2, тел/факс (812)315-88-34

источник

Солнечный удар представляет серьезную опасность для жизни. Чем младше ребенок, тем более несовершенны механизмы его терморегуляции. Солнечный удар развивается при длительном пребывании на солнцепеке с непокрытой головой или в душном помещении с высокой температурой воздуха. Маленькие дети способны перегреться в транспорте, парилках, тесных помещениях с большим скоплением людей.

Особенно опасно это состояние для малышей до года, из-за несовершенных механизмов терморегуляции, они не могут охлаждать свой организм с помощью потения, испарения. Такие дети быстро обезвоживаются. Наиболее неблагоприятная температура воздуха для ребенка составляет от 37 градусов и выше, особенно при повышенной влажности, когда вероятность солнечного удара на много выше.

Для ребенка лучше немного замерзнуть, это побудит его к беспокойству, плачу и двигательной активности, он сможет дать вам понять о некомфортном состоянии. При перегревании на нервную систему оказывается тормозящее влияние, и малыш не может вовремя подать сигнал о плохом самочувствии, пока не лишится сознания.

Часто солнечный удар становится результатом родительской халатности. Стараясь уберечь своих чад от переохлаждения, они излишне их одевают и пеленают, забывают надеть им головной убор.

Обычно симптоматика, характерная для солнечного удара, проявляется после 6 или 8 часов пребывания под солнечными лучами. Группу риска составляют дети с лишним весом и с патологией центральной нервной системы.

Ухудшение общего состояния наступает либо сразу после воздействия высоких температур, либо спустя 4-8 часов. Если прошло больше времени, то, скорее всего, состояние малыша обусловлено другими вредными факторами.

Если ребенок перенес солнечный удар, есть вероятность, что расстройство терморегуляции проявится и в дальнейшем: он плохо будет выдерживать как низкие, так и высокие показатели температуры.

Перепады температур и влияние экстремальных погодных условий плохо скажутся на иммунной системе малыша. Повысится восприимчивость к острым респираторным вирусным инфекциям, кишечным инфекционным заболеваниям.

Плохо на теплоотдачу влияет тесная одежда, особенно синтетическая, тем более она не впитывает пот. Не стоит приобретать для детей тесные плотные коляски, в которых нет вентиляции.

Тело малыша должно контактировать с воздушной средой, отдавая избыток тепла. Так же ребенок охлаждается за счет процесса потения. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы одежда и условия были максимально комфортными.

При перегреве детский организм теряет большое количество электролитов. Это жизненно необходимые элементы: калий, магний, кальций, хлор, натрий. В первую очередь они обеспечивают правильный ритм сердца, работу мышц, нервной системы.

Солнечный удар или перегрев ведет к началу рвоты, с ней малыш теряет минералы. Если у ребенка есть сопутствующие заболевания (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения), то он может отреагировать нарушением ритма сердца, судорогами, мышечной слабостью.

Легкая степень. Общее слабое состояние, боли головные. Обращают на себя внимание расширенные зрачки, тошнота и отказ от еды. Ребенок неактивный, вялый, у него учащается дыхание и пульс. При прикосновении к нему ощущается сильно горячая кожа, потливость. Внешне шея и лицо покрасневшие. Дыхание становится затруднительным. Если была склонность к носовым кровотечениям, то они вновь могут проявиться.
Среднетяжелая степень. Ребенок не проявляет активности, очень слабый и может лежать неподвижно, но проявляет раздражительность и беспокойство. Его беспокоят сильные головные боли, постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой. Наблюдается резкая слабость и шаткость походки, если ребенок пробует ходить. Он может терять сознание. Температура тела повышается до 40 градусов, резко возрастает число сердечных сокращений и дыхательных движений. Затрудняется дыхание. Ноги и руки на ощупь холодные. Сухость во рту и отсутствие слезы. Моча концентрированная, темная, частота мочеиспусканий меньше нормы. Ребенок испытывает сильную жажду.
Тяжелая степень солнечного удара. Это опасное для жизни состояние, может привести к коме. Ребенок теряет сознание, температура тела составляет 41 градус, может начаться бред, галлюцинации. Не исключены тонические и клонические судороги. Дыхание и кровообращение резко нарушены. Смертность наступает в 20 – 30 % случаев.

в первую очередь надо устранить воздействие высоких температур;
перенести малыша из места перегревания или из помещения на свежий воздух;

Родители должны помнить и соблюдать несложные правила поведения в жаркое время:

Избегайте прогулок в самые жаркие часы суток (до 11 утра и до 19 вечера).
Одевайте ребенка в соответствующую погоде одежду. Не бойтесь оставлять без одежды даже грудничка, главное при этом избегать сквозняков.
Дети всегда должны быть с головным убором светлых цветов.
Не ограничивайте малыша в питье, пусть пьет, сколько ему потребуется. В жаркое время это должна быть вода, а не соки и компоты.
Не давайте детям в жару заниматься спортом на открытом воздухе, не перегружайте их физической активностью.
Следите за режимом питания. В жаркое время ограничьте белковую и любую другую тяжелую еду, кормите детишек молочными продуктами, свежими фруктами, овощными салатами.
При высокой температуре воздуха допустимо купать ребенка несколько раз в день (2-4). Это охладит организм, смоет с кожи пот, улучшит теплоотдачу.

источник

Солнечный удар – это поражение центрально нервной системы, которое возникло в результате воздействия прямыми солнечными лучами на голову, но есть также возможность получения теплового удара даже если вы или ребенок находиться в тени. Как правило, при тепловом ударе возникают сильные изменения в обмене веществ человека, и это затем приводит к дефициту кислорода в тканях. Из-за дефицита, происходит поражение центрально нервной системы, есть вероятность отека мозга, а также идет нарушение всех жизненно важных органов.

Солнечный удар, как у детей, так и у взрослых, может возникнуть:

при повышенной температуре и высокой влажности воздуха;
при несоответствии погоде в наряде ребенка;
при длительном воздействии прямых солнечных лучей;
в безветренную жаркую погоду;
при неправильном или недостаточном питьевом режиме при сильной жаре;
при явных признаках нарушения механизмов терморегуляции;
у детей, имеющих заболевания ЦНС.

Как правило, первые симптомы солнечного или теплового удара проявляется спустя 8 часов после пребывания на солнце, но есть случаи, когда они проявлялись и раньше. Самые первые симптомы, которые можно заметить невооруженным глазом – это сильная вялость, одышка, недомогание, тошнота, которая может сопровождаться рвотой, покрасневшее лицо, повышенная температура тела, немного учащенное сердцебиение, легкое потемнение в глазах и головная боль.

После первых симптомов, вы можете наблюдать у малыша осложнения, которые проявляют себя в галлюцинациях, несвязной речи и бредом, нарушением ритма сердцебиения (замедленная или учащенная частота сердечных сокращений). Если в первые часы получения солнечного удара не оказать первую помощь, то дальше наступает потеря сознания, которая сопровождается синюшностью и бледностью кожи. Кожный покров становиться холодным и покрывается липким потом. В таком случае уже возникает прямая угроза для жизни ребенка.

В отличие от детей старшего возраста, младенцы могут получить солнечный удар и за менее длительное пребывание на солнце.

Определить, что младенцу плохо и что у него наблюдается тепловой удар можно по таким признакам:

У него наблюдается прогрессирующая вялость и сонливость;
Начинает сильно капризничать;
Младенец сильно плачет;
Он отказывается от еды;
Температура тела резко повышается до 39°С или 40°С;
Появляется тошнота и рвота;
В некоторых случаях есть понос.

Спустя некоторое время проявляются осложнения в виде судорог, потери сознания и даже кома. Ребенку, у которого определили солнечный удар, в срочном порядке необходимо вызвать «Скорую помощь».

Чтобы оказать первую помощь для ребенка при солнечном ударе, нужно для начала перенести его в тень или же в другое какое-то прохладное место. Положите малыша набок, поверните его голову, чтобы предотвратить заглатывание рвотных масс. Расстегните одежду или же вообще разденьте ребенка.

Если ваш ребенок если в сознании, то ему нужно давать пить простую воду маленькими глотками, или же вместо воды давайте ему чай с детской бутылочки, ложечки или чашечки.

Когда есть высокая температура тела – оберните его голову мокрым полотенцем или пеленкой, обмахивайте его чем-то, обдувайте, протирайте все тело мягкой, смоченной в холодной воде губкой. Особенно это нужно в местах, где сосуды расположены ближе всего к коже (подмышки, паховые области, шея, локтевые сгибы, подколенные ямки), или же на крайний случай оберните это место влажной простыней.

Вода должна быть по температуре чуть выше комнатной, и ни в коем случае холодной, потому что в таком случае, она может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что может привести к сильному ухудшению состояния ребенка. Резкий переход на холодное с горячего для организма слишком большой стресс.

Когда у малыша тепловой удар, то в этой ситуации жаропонижающие средства совсем не эффективны, потому что механизм подъема температуры при общем сильном перегреве значительно отличается от такового при инфекционных болезнях. Парацетамол и ибупрофен можно использовать лишь в качестве обезболивающего средства, но, помните, детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту!

Если же лечащий врач принял решение оставить вашего ребенка проходить прописанное им лечение дома, тогда родители обязательно должны обеспечить малышу обильное питье. Это может быть компот домашний, чай, вода, морс, кисель, а на ужин обязательно что-то из кисломолочных продуктов как, к примеру, кефир.

На следующий день можно покормить уже молочно-растительной пищей, а спустя три дня как ребенок пойдет на поправку – разрешить снова прогулки на свежем воздухе.

Когда ребенок выходит на улицу в жаркий день, то ему нужно обязательно надеть светлую небольшую панамку или кепочку, а также, одежду из легких натуральных тканей. Не стоит гулять в жаркий летний день под прямыми солнечными лучами с детками, которые младше одного года!

Не забывайте о том, что малыши со светлой кожей больше под угрозой получить солнечные ожоги глаз и кожи, в отличие от детей со смуглой кожей. Старайтесь избегать пребывания на солнце в жаркий день с 10 утра и до трех часов дня. Даже если на небе облачно все равно ультрафиолетовые лучи солнца будут попадать на кожу и легко могут её повредить. В виде сильного ожога.

За полчаса до прогулки нанесите ребенку на открытые участки его кожи солнцезащитный крем с фактором защиты не меньше 30 единиц. Также помните, что этот крем необходимо наносить каждые два часа пребывания на свежем воздухе, а также дополнительно после купания в реке, на море или в бассейне.

Каждый родитель должен помнить, что самые первые солнечные ванны у малыша должны быть по 4-6 минут, а уже после образования небольшого загара, можно увеличить и до 10 минут. Загорать с ребеночком лучше не больше трех раз в день и то с перерывами, когда ваш малыш должен посидеть в тени. Если есть такая возможность – купите зонт и ходите на пляж с зонтом.

Чтобы предупредить солнечный удар, давайте часто ребенку попить, а также протирайте его влажной салфеткой или полотенцем лицо и открытые участки кожи.

источник