Снизилась температура у ребенка после жаропонижающего

	Торт «Диво дивное» .
Очень вкусный тортик, а диво — потому что крем варится . Подробнее »

	Картофель по-деревенски
Очередной рецепт картошки-фри по-деревенски, которая . Подробнее »

	Кубете
Когда задаю дома вопрос, что приготовить, ответ знаю . Подробнее »

У меня 2 электронных, оба низкую показывают.

Теперь тоже буду меньше давать

На коробочке чего, градусников? Нет, не видела там такого. Выкинули уже коробочки((

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

источник

Сейчас опять пошла волна вирусных инфекций, вторая интенсивная после зимнего гриппа. И опять с высокой температурой у малышей. Большинство родителей после вызова участкового врача повторно вызывают скорую, потому что у ребенка 39 и они боятся….

В этом посте алгоритм действий при подъеме температуры. Пишу изолированно только о лечении этого симптома, т.к. причины (само заболевание) могут быть разными. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и вы определились с диагнозом. Вы даете лекарства, а температура или не спадает, или того хуже – растет. Что делать?

1. Прежде всего ребенка надо раздеть! Чем больше площади тела охлаждается, тем быстрее снижается температура.

2. Даем жаропонижающее. Ребенку, не имеющему хронических заболеваний и судорог ранее, температуру сбиваем от 38, 5! Включая грудной возраст.

Что давать – сироп или свечи? Универсального рецепта нет. Действие начинается примерно одинаково – через 30-40 минут. При выборе формы учитывайте все: и лекарственную переносимость (на сироп может быть аллергия) и возможный психологический дискомфорт при постановке свечей. Некоторые малыши боятся самой процедуры.

Существует 3 группы жаропонижающих: на основе парацетамола (панадол, калпол, эффералган), на основе ибупрофена (нурофен) и анальгин. Последний разрешен только в виде свечей и клизмы у детей старше 2х лет. (По опыту скажу, если есть возможность использовать лекарства первых двух групп, к анальгину лучше не прибегать — есть вероятность осложнений). Про внутримышечные инъекции писать здесь не буду, это все-таки прерогатива врача.

Первенство выбора, по рекомендации большинства педиатров, остается за парацетамолом. Он безопаснее. Если на него аллергия или нет ответа, или он не «удерживает» сниженную температуру, можно давать нурофен.

Это важно! Падение температуры должно быть плавным, не старайтесь «сбить» ее сразу до нормальных цифр — оптимально 37,5-38. Почему — будет написано ниже.

Лучше, если дома у вас будут разные лекарства, на случай замены, аллергии или рвоты после приема. Иногда ситуация патовая – вы дали жаропонижающее, но через час температура выросла снова. И в этом случае тоже оптимально чередовать лекарства разных групп. Прежде чем давать, внимательно прочитайте инструкцию.

3. Пока препарат не начал действовать, ваша задача снижать температуру физическими методами охлаждения. А именно – обтираниями водкой.

Хочу сразу проговорить возможные ошибки. Во-первых, водку надо не втирать, а только нанести ее на тело. Т.е ребенок должен быть как бы «намочен» ей по всей площади, за исключением области сердца и лица. Во-вторых, опытные бабушки всегда норовят подсунуть вам уксус вместо водки. Не соглашайтесь. Сочетание высокой температуры и чудовищно резкого запаха может вызвать рвоту.

Ребенка следует уложить. Водку довести до комнатной температуры, можно чуть выше (26-28гр).
После смачивания передней поверхности тела, берем газету или полотенце и начинаем обмахивать ребенка. Цель – добиться полного испарения водки. Иначе говоря, туловище должно стать сухим. После этого переворачиваем ребенка на живот и делаем тоже самое. Повторять эту процедуру можно каждые 10-15 минут. И не бойтесь, ребенок не опъянеет и не станет алкоголиком! (не смейтесь, такие вопросы в моей практике уже были)

4. Если температура «зашкаливает» за 39, 5, можно сделать следующее: возьмите из холодильника лед, — при его отсутствии сойдут крабовые палочки, сосиски и пр. — и по очереди прикладывайте его в места, где проходят крупные сосуды и есть возможность быстрого охлаждения крови – вискИ, область печени (справа под ребром), чуть ниже солнечного сплетения и пах. Лед предварительно оберните в полотенце. Держать можно в каждом месте не более 1 минуты. На лоб положить мокрый холодный платок.

5. Частая ситуация – ребенок «горит» а ручки и ножки холодные. Это происходит из-за спазма мелких кровеносных сосудов. В этом случае к жаропонижающим добавляется ношпа (таблетки или сироп), а к ногам кладется теплая грелка.

6. Если ребенок потеет, он теряет жидкость. Поэтому очень важно пополнять этот резерв в организме. Иными словами, давать пить часто. Малышам первого года вполне подойдет просто грудное молоко (если есть), или чай с ромашкой.

7. Температура воздуха в комнате не должна быть высокой – 21-22 гр, а во время сна еще ниже. Поверьте, это очень важно! Особенно, если наряду с жаром у малыша еще и заложен нос. Частое проветривание облегчает не только дыхание, но и насморк (за счет конденсации влаги из выдыхаемого воздуха на слизистой носа, имеющей более низкую температуру).

8. Вызов скорой помощи необходим тогда, когда вы сами не смогли сбить температуру за 1-1,5 часа. Почему? Большинство приездов скорой приходится уже на момент, когда острая ситуация спала – температура снизилась, и малыш заснул. И врач вам уже не нужен.Поэтому, не поддавайтесь панике, сначала попробуйте справиться сами. И если уж нет – набирайте заветный номер.

9. Из этого правила, конечно же, есть исключения. Перечислю их просто без комментариев. Вызывайте скорою срочно, если на фоне температуры есть:
— одышка (тяжелое учащенное дыхание)
— СУДОРОГИ.
— тяжелое состояние – ребенок очень вялый, сонливый даже когда температура спадает
— частая рвота с поносом (угроза обезвоживания у детей грудного возраста).

Особо хочу сказать о назначении антибиотиков.

Высокая температура – мощный защитный фактор! При 38 градусах вирусы перестают размножаться, и идет усиленная выработка интерферона и полезных белков. Если ваш ребенок болеет ОРВИ, температура имеет право быть высокой до 4, а иногда даже – до 5 дней. И это норма!

Участковые врачи очень часто назначают антибиотики просто на высокую температуру, тем самым еще более ухудшая иммунный ответ.Вопрос давать их или не давать, решается (в идеале) только после получения анализов крови и мочи (на 4-5й день). Потому что — запомните!!- на вирусы антибиотики не действуют, и спад температуры после их приема чаще всего бывает просто совпадением.

Резюме: высокую температуру бояться не надо, чаще всего она не держится долго, а организм, говоря простым языком, «встряхивается» и получает мощный всплеск иммунной защиты. Придерживайтесь правила трех П (ППП) – ребенок должен много пить, писать и потеть!)))

PS. Если останутся вопросы — пишите в комменты.
АПД Хорошая статья профессора Таточенко В.К Рациональное применение жаропонижающих средств у детей

Когда речь идёт об инфекционном заболевании, лихорадка, прежде всего – защитная реакция.

При этом термоустановочная точка смещается под воздействием пирогенных веществ, а сохранение температуры на каком-либо уровне, её повышение или снижение контролируется терморегуляционным центром.

• респираторные инфекции;
• кишечные инфекции;
• гнойно-деструктивные процессы и др.

Среди инфекционных патологий первое место по распространённости у детей занимают ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), затем следуют ОКИ (острые кишечные инфекции). Наличие гнойных очагов (абсцесс лёгкого, остеомиелит) становится причиной температуры у ребёнка, которая не спадает в течение 3 дней и даже дольше.

При наличии жалоб на стойкую лихорадку следует обращать внимание на то, сбивается температура приёмом антипиретиков или резистентна к ним.

Между постоянной и периодической лихорадкой – принципиальная разница. Следует отличать от обычной лихорадочной реакции гипертермический синдром, который характеризуется недостаточностью механизмов терморегуляции, в результате чего температура у ребёнка не снижается даже после жаропонижающих средств.

С проявлениями острых респираторных инфекций (ОРИ) знакомы большинство людей – ими болеют и дети, и взрослые. После перенесённого заболевания не формируется стойкий иммунитет, поэтому человек может повторно заражаться одним и тем же видом возбудителя. В группу провокаторов ОРИ входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки, стрептококки и др. Общие симптомы схожи и включают:

1. Слабость.
2. Головную боль.
3. Боль в мышцах.
4. Лихорадку.
5. Отсутствие аппетита.
6. Насморк, боль в горле.
7. Кашель.

Некоторые ОРИ имеют отличительные признаки – например, поражение глаз при аденовирусной инфекции. Если температура выше 38 °C у ребёнка не спадает дольше двух-трёх дней, следует думать о бактериальной этиологии заболевания.

Кишечные инфекции характеризуют:

1. Слабость, головная боль.
2. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
3. Диарея.
4. Боль в животе.

Ротавирусная инфекция проявляется также болью в горле, насморком, покраснением глаз. Температура 37 °C и выше у ребёнка не спадает в течение нескольких дней, нормализуется после применения жаропонижающих.

Может присутствовать боль в месте локализации гнойного очага при остеомиелите, кашель с гнойной мокротой при абсцессе лёгкого. Температура у ребёнка не сбивается нурофеном или повышается вскоре после кратковременного снижения.

Гипертермический синдром возникает, если нарушается теплоотдача, хотя организм производит большое количество тепла. Среди причин развития:

• инфекционные заболевания;
• нарушения функций эндокринной системы;
• метаболические нарушения;
• применение наркоза.

Симптомы представлены в перечне:

1. Слабость, нарастающая вялость или беспокойство, бред и галлюцинации. Гипертермический синдром часто характеризуется различными формами нарушения сознания, предшествующими развитию коматозного состояния при критических значениях температуры тела.
2. Холодные конечности, бледность и «мраморный рисунок» на коже рук и ног. Эти проявления представляют собой результат спазма сосудов и нарушения микроциркуляции.
3. Одышка, тахикардия, повышение артериального давления, сильный озноб.

Температура 39 °C у ребёнка, которая не спадает после применения антипиретиков при условии наличия вышеуказанных симптомов – опасный повреждающий фактор.

Если высокая температура устраняется приёмом жаропонижающих средств, необходимо обеспечить:

• обильное питьё;
• прохладный влажный воздух в комнате;
• облегчённый рацион.

Нельзя заставлять есть, для детей старше грудного возраста необходимо готовить легкоусвояемую пищу. Антипиретики (парацетамол, ибупрофен) должны применяться при температуре выше 38,5 °C с интервалом не менее, чем 5 или 6 часов между каждым приёмом. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не назначается детям до 16 лет из-за токсического действия на печень.

При кишечных инфекциях восполнение потерь жидкости (регидратация) – ключевой момент лечения. Ребёнок должен пить, причём не только воду, но и специальные растворы, содержащие необходимые компоненты (регидрон).

Гипертермический синдром – состояние, с которым тяжело справиться в домашних условиях. Неконтролируемое повышение температуры может привести к ряду осложнений, среди которых – фебрильные судороги. Чтобы помочь ребёнку до визита врача, используют:

• питьё в больших объёмах;
• жаропонижающие препараты;
• надевание носков на ноги, растирание конечностей тёплыми руками.

Для устранения лихорадки при гипертермическом синдроме используют анальгин (метамизол натрия), спазмолитики (дротаверин), нейролептики (дроперидол), глюкокортикостероиды (преднизолон). Все указанные средства вводятся в инъекционной форме под контролем врача.

Повышение температуры тела всегда свидетельствует о том, что в организм проникли вирусы и бактерии, и он старается активно с ними бороться. Это своего рода защитная реакция организма, которая способствует выработке антител. Но многих родителей смущает тот вопрос, почему температура тела не снижается после приема жаропонижающих средств.

Прежде всего, ознакомимся с тем, какой показатель на градуснике обязывает давать ребенку жаропонижающие препараты. Некоторые педиатры, взирая на встревоженность родителей, предлагают сбивать повышенную температуру тела ребенка, не объяснив, что это может не только помешать организму крохи самостоятельно бороться с вирусом, но и повышает риск развития осложнений.

90% детских заболеваний вызваны заражением паразитами. Аллергия, высыпания, насморк, частые простуды, ангина, заложенность носа, все это может быть вызвано паразитами-убийцами. Как защитить своего ребенка от паразитов? Читать подробнее..

Достаточно часто возникают такие случаи, когда после приема жаропонижающих средств, через некоторое время температура снова занимает свои прежние позиции. Это не указывает на тяжесть заболевания, а всего лишь говорит о том, что иммунная система ребенка готова бороться с вирусами и бактериями.

Давать ребенку жаропонижающие средства нужно только после рекомендации врача. Прежде всего, следует обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он прекрасно себя чувствует при показателе градусника 38-39 градусов, то не нужно спешить с препаратами – пусть организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Если повышенная температура сопровождается рвотой, затруднением дыхания и судорогами, то в этом случае медлить нельзя, а предпринимать правильные и адекватные шаги. Когда ребенку были назначены какие-либо антибактериальные средства, то жаропонижающие средства давать не рекомендуется.

Перед тем как давать ребенку жаропонижающий препарат, родители должны убедиться, что он полностью безопасен для ребенка. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются препараты: • Парацетамол, • Нурофен, • Ибупрофен,

Также следует соблюдать дозировку препарата в соответствии с возрастом и весом малыша.

Прежде всего, давайте ознакомимся с правилами поведения родителей. Если ваш ребенок заболел, то вы должны обеспечить ему комфортные условия. В большинстве случаев удается снизить температуру даже без лекарства. Эти методы стары как мир, но, как и прежде актуальны.

1. Хорошо проветренное помещение. Чтобы обеспечить высокую теплоотдачу организма больного необходимо, чтобы температура в помещении была ниже температуры тела. Рекомендуемый показатель градусника в комнате +20°С. 2. Влажность. Сухой воздух провоцирует потерю жидкости из организма. Более того, у больного могут пересыхать воспаленные слизистые. Идеальная влажность в помещении – 60%. Периодически проводите влажную уборку или пользуйтесь увлажнителем. 3. Обильное питье. Пить нужно часто и много – морс, компот, вода, чай с лимоном. Нужно давать ребенку пить до тех пор, пока цвет его мочи не приобретет светло-желтый окрас, а мочеиспускание не станет частым. 4. Не перекармливать. Процесс переваривания пищи стимулирует повышение температуры. Ребенку нужно давать кушать только тогда, когда он действительного этого захочет.

5. Легкая одежда. Если малышу жарко не стоит надевать на него теплую одежду.

Осторожно! Растирания! Доктор Комаровский в своих передачах не единожды предостерегал родителей относительно растираний водкой или уксусом – некогда «эффективными бабушкиными методами»! Он также осторожно относится к процедуре растирания холодным полотенцем, что может привести к спазму периферических сосудов. Растирания можно проводить только после приема препаратов, которые уменьшают спазм сосудов кожи и только под контролем врача.

Разрешается обтирание кожи ребенка теплой водой. Но лишь при условии, что ребенок во время процесса не будет отпираться, плакать и кричать, что в свою очередь стимулирует повышение температуры.

• если показатель градусника превышает 39°С, • если температура выше 38°С у детей до 3 лет, • если наблюдается затрудненное дыхание, • присутствуют болезни нервной системы,

• если малыш отказывается от питья, а температура сопровождается рвотой и поносом.

Несоблюдение вcех вышеизложенных правил поведения родителей может привести к тому, что после приема жаропонижающих средств через некоторое время температура будет как и прежде. Поэтому, прежде всего, обеспечьте ребенку нужные условия и только после этого предпринимайте конкретные меры.

Если после приема жаропонижающего препарата, при условии что родители соблюдают все вышеописанные правила, температура тела ребенка снова поднимается, то, прежде всего, нужно вызвать врача.

• Парацетамол – наиболее безопасный и эффективный препарат, но только при вирусной инфекции. Он не обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому, при бактериальной инфекции он не помогает снизить температуру, а если даже удастся это сделать, то на короткое время. Это очень важный момент, который позволит оценить серьезность инфекции. • Ибупрофен – препарат, который способен снизить жар, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. • Анальгин – наиболее сильно выраженный жаропонижающий эффект. В случае, когда не помогает ни один, ни другой препарат, то анальгин должен помочь. Но анальгин снижает гемоглобин и разрушает лейкоциты в крови. Поэтому давать его нужно только в крайних случаях и лишь под наблюдением врача.

• Стоит помнить и о том, что ибупрофен и парацетамол можно давать ребенку только 1 раз в 6 часов. Поэтому, если после парацетамола через 2-3 часа температура снова поднялась, то врачи рекомендуют сменить препарат. То есть, через 3 часа вы можете дать Ибупрофен и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

В любом случае, не рекомендуется предпринимать самостоятельное лечение. Эта статья является только информационной, поэтому любые действия необходимо соглашать с лечащим врачом.

Помните, что повышение температуры наблюдается не только при простудных заболеваниях. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить основную причину, которая вызвала жар у ребенка. Иногда температура у ребенка может подниматься при прорезывании зубов, а иногда при приступе аппендицита, где никакие жаропонижающие препараты не помогут, а требуется оперативное вмешательство хирургов.

Будьте бдительны и никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда дело касается вашего ребенка.

Высокая, долго не спадающая температура у ребенка доставляет родителям беспокойство. Попытки сбить жар не приносят успеха, малыш капризничает, плохо себя чувствует. Почему температура не падает и что делать родителям в такой ситуации?

Существуют нормы повышения температуры, которые снижать не следует. Для детей до года допустимыми считаются колебания показаний термометра от 36 до 37,5-38 градусов. В первый год жизни малыша формируется система терморегуляции. Организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, реагируя на них изменением температуры тела. Поэтому если у малыша наблюдается небольшой жар, но отсутствуют признаки заболевания, избавляться от него не стоит.

90% детских заболеваний вызваны заражением паразитами. Аллергия, высыпания, насморк, частые простуды, ангина, заложенность носа, все это может быть вызвано паразитами-убийцами. Как защитить своего ребенка от паразитов? Читать подробнее..

У детей до трех лет нормальными принято считать показания градусника ниже 37,5 градуса. Такая температура называется субфебрильной и может изменяться в зависимости от внешних факторов: перегрев, нервное напряжение, постпрививочное состояние. Жар выше 38 градусов необходимо снижать при плохом самочувствии ребенка или наличии в анамнезе тяжелых сердечных заболеваний.

Гипертермия с показателями выше 38 градусов у детей постарше дает повод предположить наличие воспалительного процесса. Жар сигнализирует о начале активной борьбы организма с попавшей инфекцией. При нагревании вырабатываются защитные механизмы, появляется интерферон, уничтожаются болезнетворные вирусы и бактерии. Педиатры рекомендуют родителям понаблюдать за состоянием и не снижать жар без веской причины.

Если все же возникает необходимость избавиться от жара, а он держится на прежней отметке, большинство родителей охватывает паника. Почему так происходит и что делать родителям, чтобы облегчить состояние ребенка?

Гипертермия имеет физиологическое происхождение. 1. Организм сам запускает защитный механизм, стараясь уничтожить вредные бактерии, попавшие внутрь. 2. Изменяется терморегуляция, увеличивается уровень теплосодержания. 3. Чем выше температура, тем быстрее начинается процесс распада патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков. 4. Активизируется фагоцитоз: клетки крови захватывают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

5. В результате усиливается выработка интерферона и повышается общий иммунитет.

Важно! При сильном воспалении и попытках снизить температуру больше 38 градусов возникает обратный эффект. Чем больше родители пытаются сбить жар, тем быстрее детский организм восстанавливает повышенный уровень теплосодержания, стараясь победить болезнь. Поэтому попытки сбить жар оказываются бесполезными.

Несмотря на пользу гипертермии, если показатели термометра приближаются к критическим (39-40 градусов), их необходимо снизить всеми доступными способами. Высокая температура опасна, в первую очередь, быстрым обезвоживанием. Также дети тяжело переносят такое состояние, жалуясь на ломоту в теле, головные боли.

Если не удается справиться с температурой, не расстраивайтесь. Существует много методов, которые можно применять по отдельности или в комплексе. Они действуют быстро и помогают улучшить самочувствие.

Самый распространенное и быстрое решение – прием жаропонижающих лекарств. Педиатры советуют использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для достижения лучшего эффекта чередуйте лекарства с разным действующим веществом. Согласно инструкции, большинство таких лекарств разрешено давать детям один раз за восемь часов. На практике ни один препарат не снижает жар на длительный период. Поэтому врачи допускают прием жаропонижающих с интервалом в четыре часа.

Важно! Соблюдайте рекомендованную дозировку. Если вы дадите малышу повышенную дозу, температура не исчезнет быстрее, но может возникнуть рвота, головокружение, судороги. Строго следуйте рекомендованной врачом схеме лечения.

В зависимости от возраста ребенка используйте разные виды жаропонижающих средств: • Новорожденным и грудничкам подходят свечи, • Детям до трех лет – лекарства в виде сиропа,

• После трех лет можно давать таблетки.

Обратите внимание: жаропонижающие свечи действуют быстрее таблеток, но лекарства в таблетированной форме имеют более продолжительный эффект.

Если температура выше 38 градусов не понижается после приема лекарства, попробуйте препарат с другим активным действующим веществом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Лекарство, подходящее одному малышу, может никак не повлиять на состояние другого.

Помимо жаропонижающих, существуют физиологические методы. Их можно использовать как дополнение к приему лекарств или как самостоятельный способ борьбы с температурой. Следует отметить, что физиологические методы хуже справляются с жаром, чем аптечные препараты. Но они могут стать хорошей помощью родителям, в аптечке которых не оказалось нужных лекарств.

1. Обтирание. Приготовьте теплую воду и мягкое полотенце. Оботрите смоченным полотенцем тело ребенка, избегая области сердца. Затем наденьте малышу облегченную одежду. Не используйте спирт или уксус, они обладают токсичным воздействием на детский организм. Делать обтирание нельзя при ознобе или сильной лихорадке. 2. Охлаждение воздуха в помещении. Проветрите комнату, снизьте температуру воздуха до 18 градусов. Свежий воздух облегчает дыхание, способствует гибели бактерий. При проветривании избегайте сквозняков. 3. Восполнение потерь жидкости. Давайте малышу больше воды. С ее помощью из организма выводятся токсичные вещества, минимизируется риск обезвоживания.

Если у ребенка на фоне жара конечности остаются холодными, дайте лекарство, расширяющее сосуды. Хорошо помогает Но-шпа. Такой способ быстро нормализует терморегуляцию и становится «скорой помощью» при долго сохраняющейся высокой температуре. Делать это лучше только после рекомендации врача.

Если у ребенка температура держится выше 38 градусов и не нормализуется, несмотря на прием жаропонижающих, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также врачебное вмешательство необходимо в случае, когда жар долго держится у ребенка до полугода, появились судороги, кожа на ощупь стала сухой.

Не пробуйте на детях «взрослые» способы снижения жара. Им категорически запрещены спиртовые обтирания, холодные компрессы на лоб, надевание мокрых шерстяных носков или самостоятельные уколы литической смеси. Жаропонижающие уколы без вреда для здоровья ребенка могут сделать только врачи.

При возникновении длительного жара у ребенка не пугайтесь. Старайтесь действовать быстро и максимально эффективно. Если температура выше 38 градусов не поддается воздействию жаропонижающих, чередуйте препараты с разными действующими веществами. Совместно с лекарствами примените физиологические методы. Малышу до года непременно вызовите врача. С детьми постарше после нормализации состояния также посетите педиатра для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Когда речь идёт об инфекционном заболевании, лихорадка, прежде всего – защитная реакция.

При повышении температуры активируются иммунные механизмы, направленные на борьбу с инфекцией, а болезнетворным микроорганизмам становится сложнее размножаться и попросту существовать в изменившихся и крайне неблагоприятных для них условиях.

При этом термоустановочная точка смещается под воздействием пирогенных веществ, а сохранение температуры на каком-либо уровне, её повышение или снижение контролируется терморегуляционным центром.

• респираторные инфекции;
• кишечные инфекции;
• гнойно-деструктивные процессы и др.

Среди инфекционных патологий первое место по распространённости у детей занимают ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), затем следуют ОКИ (острые кишечные инфекции). Наличие гнойных очагов (абсцесс лёгкого, остеомиелит) становится причиной температуры у ребёнка, которая не спадает в течение 3 дней и даже дольше.

При наличии жалоб на стойкую лихорадку следует обращать внимание на то, сбивается температура приёмом антипиретиков или резистентна к ним.

Между постоянной и периодической лихорадкой – принципиальная разница. Следует отличать от обычной лихорадочной реакции гипертермический синдром, который характеризуется недостаточностью механизмов терморегуляции, в результате чего температура у ребёнка не снижается даже после жаропонижающих средств.

С проявлениями острых респираторных инфекций (ОРИ) знакомы большинство людей – ими болеют и дети, и взрослые. После перенесённого заболевания не формируется стойкий иммунитет, поэтому человек может повторно заражаться одним и тем же видом возбудителя. В группу провокаторов ОРИ входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки, стрептококки и др. Общие симптомы схожи и включают:

1. Слабость.
2. Головную боль.
3. Боль в мышцах.
4. Лихорадку.
5. Отсутствие аппетита.
6. Насморк, боль в горле.
7. Кашель.

Некоторые ОРИ имеют отличительные признаки – например, поражение глаз при аденовирусной инфекции. Если температура выше 38 °C у ребёнка не спадает дольше двух-трёх дней, следует думать о бактериальной этиологии заболевания.

Кишечные инфекции характеризуют:

1. Слабость, головная боль.
2. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
3. Диарея.
4. Боль в животе.

Ротавирусная инфекция проявляется также болью в горле, насморком, покраснением глаз. Температура 37 °C и выше у ребёнка не спадает в течение нескольких дней, нормализуется после применения жаропонижающих.

При гнойных инфекциях наблюдается высокая температура, которая сопровождается сильной слабостью, потливостью, иногда – тошнотой, рвотой.

Может присутствовать боль в месте локализации гнойного очага при остеомиелите, кашель с гнойной мокротой при абсцессе лёгкого. Температура у ребёнка не сбивается нурофеном или повышается вскоре после кратковременного снижения.

Гипертермический синдром возникает, если нарушается теплоотдача, хотя организм производит большое количество тепла. Среди причин развития:

• инфекционные заболевания;
• нарушения функций эндокринной системы;
• метаболические нарушения;
• применение наркоза.

Симптомы представлены в перечне:

1. Слабость, нарастающая вялость или беспокойство, бред и галлюцинации. Гипертермический синдром часто характеризуется различными формами нарушения сознания, предшествующими развитию коматозного состояния при критических значениях температуры тела.
2. Холодные конечности, бледность и «мраморный рисунок» на коже рук и ног. Эти проявления представляют собой результат спазма сосудов и нарушения микроциркуляции.
3. Одышка, тахикардия, повышение артериального давления, сильный озноб.

Температура 39 °C у ребёнка, которая не спадает после применения антипиретиков при условии наличия вышеуказанных симптомов – опасный повреждающий фактор.

Если высокая температура устраняется приёмом жаропонижающих средств, необходимо обеспечить:

• обильное питьё;
• прохладный влажный воздух в комнате;
• облегчённый рацион.

Нельзя заставлять есть, для детей старше грудного возраста необходимо готовить легкоусвояемую пищу. Антипиретики (парацетамол, ибупрофен) должны применяться при температуре выше 38,5 °C с интервалом не менее, чем 5 или 6 часов между каждым приёмом. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не назначается детям до 16 лет из-за токсического действия на печень.

При кишечных инфекциях восполнение потерь жидкости (регидратация) – ключевой момент лечения. Ребёнок должен пить, причём не только воду, но и специальные растворы, содержащие необходимые компоненты (регидрон).

Гипертермический синдром – состояние, с которым тяжело справиться в домашних условиях. Неконтролируемое повышение температуры может привести к ряду осложнений, среди которых – фебрильные судороги. Чтобы помочь ребёнку до визита врача, используют:

• питьё в больших объёмах;
• жаропонижающие препараты;
• надевание носков на ноги, растирание конечностей тёплыми руками.

Для устранения лихорадки при гипертермическом синдроме используют анальгин (метамизол натрия), спазмолитики (дротаверин), нейролептики (дроперидол), глюкокортикостероиды (преднизолон). Все указанные средства вводятся в инъекционной форме под контролем врача.

Сейчас опять пошла волна вирусных инфекций, вторая интенсивная после зимнего гриппа. И опять с высокой температурой у малышей. Большинство родителей после вызова участкового врача повторно вызывают скорую, потому что у ребенка 39 и они боятся….

В этом посте алгоритм действий при подъеме температуры. Пишу изолированно только о лечении этого симптома, т.к. причины (само заболевание) могут быть разными. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и вы определились с диагнозом. Вы даете лекарства, а температура или не спадает, или того хуже – растет. Что делать?

1. Прежде всего ребенка надо раздеть! Чем больше площади тела охлаждается, тем быстрее снижается температура.

2. Даем жаропонижающее. Ребенку, не имеющему хронических заболеваний и судорог ранее, температуру сбиваем от 38, 5! Включая грудной возраст.

Что давать – сироп или свечи? Универсального рецепта нет. Действие начинается примерно одинаково – через 30-40 минут. При выборе формы учитывайте все: и лекарственную переносимость (на сироп может быть аллергия) и возможный психологический дискомфорт при постановке свечей. Некоторые малыши боятся самой процедуры.

Существует 3 группы жаропонижающих: на основе парацетамола (панадол, калпол, эффералган), на основе ибупрофена (нурофен) и анальгин. Последний разрешен только в виде свечей и клизмы у детей старше 2х лет. (По опыту скажу, если есть возможность использовать лекарства первых двух групп, к анальгину лучше не прибегать — есть вероятность осложнений). Про внутримышечные инъекции писать здесь не буду, это все-таки прерогатива врача.

Первенство выбора, по рекомендации большинства педиатров, остается за парацетамолом. Он безопаснее. Если на него аллергия или нет ответа, или он не «удерживает» сниженную температуру, можно давать нурофен.

Это важно! Падение температуры должно быть плавным, не старайтесь «сбить» ее сразу до нормальных цифр — оптимально 37,5-38. Почему — будет написано ниже.

Лучше, если дома у вас будут разные лекарства, на случай замены, аллергии или рвоты после приема. Иногда ситуация патовая – вы дали жаропонижающее, но через час температура выросла снова. И в этом случае тоже оптимально чередовать лекарства разных групп. Прежде чем давать, внимательно прочитайте инструкцию.

3. Пока препарат не начал действовать, ваша задача снижать температуру физическими методами охлаждения. А именно – обтираниями водкой.

Хочу сразу проговорить возможные ошибки. Во-первых, водку надо не втирать, а только нанести ее на тело. Т.е ребенок должен быть как бы «намочен» ей по всей площади, за исключением области сердца и лица. Во-вторых, опытные бабушки всегда норовят подсунуть вам уксус вместо водки. Не соглашайтесь. Сочетание высокой температуры и чудовищно резкого запаха может вызвать рвоту.

Ребенка следует уложить. Водку довести до комнатной температуры, можно чуть выше (26-28гр). После смачивания передней поверхности тела, берем газету или полотенце и начинаем обмахивать ребенка. Цель – добиться полного испарения водки. Иначе говоря, туловище должно стать сухим. После этого переворачиваем ребенка на живот и делаем тоже самое. Повторять эту процедуру можно каждые 10-15 минут. И не бойтесь, ребенок не опъянеет и не станет алкоголиком! (не смейтесь, такие вопросы в моей практике уже были)

4. Если температура «зашкаливает» за 39, 5, можно сделать следующее: возьмите из холодильника лед, — при его отсутствии сойдут крабовые палочки, сосиски и пр. — и по очереди прикладывайте его в места, где проходят крупные сосуды и есть возможность быстрого охлаждения крови – вискИ, область печени (справа под ребром), чуть ниже солнечного сплетения и пах. Лед предварительно оберните в полотенце. Держать можно в каждом месте не более 1 минуты. На лоб положить мокрый холодный платок.

5. Частая ситуация – ребенок «горит» а ручки и ножки холодные. Это происходит из-за спазма мелких кровеносных сосудов. В этом случае к жаропонижающим добавляется ношпа (таблетки или сироп), а к ногам кладется теплая грелка.

6. Если ребенок потеет, он теряет жидкость. Поэтому очень важно пополнять этот резерв в организме. Иными словами, давать пить часто. Малышам первого года вполне подойдет просто грудное молоко (если есть), или чай с ромашкой.

7. Температура воздуха в комнате не должна быть высокой – 21-22 гр, а во время сна еще ниже. Поверьте, это очень важно! Особенно, если наряду с жаром у малыша еще и заложен нос. Частое проветривание облегчает не только дыхание, но и насморк (за счет конденсации влаги из выдыхаемого воздуха на слизистой носа, имеющей более низкую температуру).

8. Вызов скорой помощи необходим тогда, когда вы сами не смогли сбить температуру за 1-1,5 часа. Почему? Большинство приездов скорой приходится уже на момент, когда острая ситуация спала – температура снизилась, и малыш заснул. И врач вам уже не нужен.Поэтому, не поддавайтесь панике, сначала попробуйте справиться сами. И если уж нет – набирайте заветный номер.

9. Из этого правила, конечно же, есть исключения. Перечислю их просто без комментариев. Вызывайте скорою срочно, если на фоне температуры есть: — одышка (тяжелое учащенное дыхание)- СУДОРОГИ. — тяжелое состояние – ребенок очень вялый, сонливый даже когда температура спадает- частая рвота с поносом (угроза обезвоживания у детей грудного возраста).

Особо хочу сказать о назначении антибиотиков.

Высокая температура – мощный защитный фактор! При 38 градусах вирусы перестают размножаться, и идет усиленная выработка интерферона и полезных белков. Если ваш ребенок болеет ОРВИ, температура имеет право быть высокой до 4, а иногда даже – до 5 дней. И это норма!

Участковые врачи очень часто назначают антибиотики просто на высокую температуру, тем самым еще более ухудшая иммунный ответ.Вопрос давать их или не давать, решается (в идеале) только после получения анализов крови и мочи (на 4-5й день). Потому что — запомните!!- на вирусы антибиотики не действуют, и спад температуры после их приема чаще всего бывает просто совпадением.

Резюме: высокую температуру бояться не надо, чаще всего она не держится долго, а организм, говоря простым языком, «встряхивается» и получает мощный всплеск иммунной защиты. Придерживайтесь правила трех П (ППП) – ребенок должен много пить, писать и потеть!)))

PS. Если останутся вопросы — пишите в комменты.

АПД Хорошая статья профессора Таточенко В.К Рациональное применение жаропонижающих средств у детей

Так как высокая температура свидетельствует об активной борьбе иммунной системы ребенка с вредоносными вирусами или другим возбудителем данного симптома, то это не означает, что больному нужно немедленно ее сбивать. Таким образом, организм сигнализирует о том, что он борется с раздражителем, вырабатывая антитела к инфекции, попавшей на слизистую оболочку или кровь больного.

Достаточно часто наблюдаются ситуации, когда детские педиатры советуют родителям давать своим детям жаропонижающие препараты даже при температуре тела в 37 градусов. На самом деле в данном случае лекарственные средства только мешают ребенку самостоятельно справиться с причиной заболевания. Если не наступает резкое ухудшение самочувствия, тогда не стоит давать ему жаропонижающее. Сам препарат снимет симптом, но тем самым ослабит сопротивление молодого организма. При регулярном поступлении лекарств, иммунная система малыша будет вырабатывать определенную зависимость, и в результате не сможет полноценно функционировать.

В первую очередь, если температура не спадает более 2-3 дней, нужно узнать точную причину проявления данного симптома. Для этого ребенку необходимо пройти осмотр у врача. Повышенная температура тела может проявиться не только при заболевании малыша, это также характерно для прорезывания зубок, аллергии, укусов насекомых, пищевого отравления. Реакция организма отображает его готовность противостоять этим факторам. Если причиной будет определенное заболевание, которое может вызвать ухудшение здоровья, то в комплексе с другими иммуностимулирующими препаратами могут делать назначение жаропонижающих лекарств.

Если у ребенка не наблюдается заболеваний, которые требуют внимания кардиолога или невропатолога, тогда нет особых причин сбивать температуру тела меньше 38 градусов.

Когда высокая гипертермия у малыша не спадает длительное время, тогда при ухудшении его самочувствия следует предпринять некоторые меры. Для этого нужно сделать компресс, смачивая его в прохладной воде и спирте (соотношение 1:1). Не желательно без надобности носить его на руках, чтобы не передавать через тело свое тепло.

Нужно уложить ребенка в постель, но не укрывать, обеспечить проветривание в комнате. Рекомендуемая температура в помещении – 20-22 градуса. Можно дать Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен – сильнодействующие препараты. Внимательно читайте инструкцию, чтобы не допустить передозировку и вовремя обратить внимание на ряд противопоказаний к их употреблению. В течение часа они должны подействовать.

Если наблюдается обострение симптома, ухудшение самочувствия, холодные ручки и ножки, озноб и лихорадка, тогда нужно вызвать «скорую помощь». В это время следует делать растирание холодных конечностей. Температура должна постепенно спадать, когда они согреются. В экстренных случаях можно сделать укол Тройчатки (Папаверин, Анальгин, Димедрол). Дозировка определяется в соответствии с весом малыша. В случае обнаружения опасного заболевания у ребенка, врач может назначить прием антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов, или же стационарное лечение.