Скачки температуры у ребенка при пиелонефрите

Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом. Болезнь обычно вызывается, когда бактерии (чаще) или вирус (реже) попадают в почки. Они могут проникнуть сюда из мочевого пузыря или крови, перемещающейся из других органов и частей тела.

Начало обычно бывает быстрым с проявлением первых признаков в течение не более 2 дней (чаще до 1 дня). Температура при пиелонефрите у детей имеет колебательный характер, но почти всегда она достаточно высокая и может быть опасной для здоровья. Пиелонефрит почти никогда не протекает без температуры — особенно, у ребёнка. И главной особенностью заболевания является повышение температуры без проявления других признаков (часто).

Ещё одна странная особенность пиелонефрита — это половозрастная сегментация его распространения. Так, среди новорожденных детей пиелонефрит чаще встречается у мальчиков. Но у детей старше года процент девочек больше и с возрастом он только растёт. И уже у мужчин старше 25 лет практически никогда не диагностируется это заболевание. В среднем заболеваемость среди детей до 6 лет составляет около 1% среди мальчиков и 3% — среди девочек.

К числу общих причин пиелонефрита относятся:

• недостаточная гигиена половых органов,
• у девочек элементарно неправильное подтирание после стула (подтиранием направлением туалетной бумаги вперёд к половым губам — это переносит бактерии из прямой кишки в сторону уретры),
• повышенная потливость области гениталий (узкая и тесная одежда способствуют этому),
• чувствительность некоторых детей к химическим веществам в ваннах; те могут проникать в мочевое отверстие и приводить, тем самым, к инфекции мочевыводящих путей,
• удержание мочи в течении длительного времени,
• дегидратация.

источник

Лидером среди множества заболеваний мочевыводящей системы можно назвать пиелонефрит.

Не леченная болезнь приводит к осложнениям, самое серьезное из них – почечная недостаточность.

Заболевание склонно к латентному развитию.

Поэтому очень важно вовремя распознать его симптомы.

Пиелонефрит это инфекционно-воспалительный процесс бактериального характера в почке, поражающий канальцевую систему почечной лоханки, чашечку, паренхиму органа.

Иногда страдают обе почки. Примерно 70 % от всех урологических пациентов болеют острым и хроническим пиелонефритом.

Острое развитие заболевания характеризуется накоплением гнойного экссудата в почках, с развитием пионефроза. Отсутствие ярко выраженной симптоматики притупляет бдительность больных.

Поэтому крайне важным является ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Пиелонефрит регистрируется у различных возрастных категорий:

• в детском возрасте до 7 лет, что обусловлено нарушением анатомического развития;
• у девушек и молодых женщин патология сопряжена с началом половой жизни, беременностью, родами;
• у пожилых мужчин болезнь зачастую сопутствует аденоме предстательной железы.

Все факторы, затрудняющие физиологический отток мочи, повышают риск появления заболевания. К таким факторам риска относят сахарный диабет, мочекаменную болезнь, нарушение иммунитета, хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, цистит у женщин.

Возбудителями заболевания чаще всего могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки и микроорганизмы, передаваемые половым путем.

Повышенная температура при пиелонефрите свидетельствует о росте воспаления в организме, спровоцированного вредными микроорганизмами.

Гипертермия оказывается своеобразной защитной реакции организма, активизацией иммунитета. Но чаще этот симптом объясняется бактериальной интоксикацией.

При гипертермии возникают такие симптомы:

• жар с ознобом, ломота в теле;
• утомляемость или нервное перевозбуждение;
• изменение функции дыхания, тахикардия;
• усиленное отделение пота;
• головная боль, тошнота;
• у детей не исключены судороги, обмороки, рвота.

Кроме резкого скачка температуры дополнительными яркими симптомами пиелонефрита считаются поясничные боли и дизурический синдром с явным физиологическим расстройством мочеиспускания.

Это частое или затрудненное мочеиспускание с болью и жжением в мочевом канале. Диагностика подтверждается лабораторными анализами крови и мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

Гипертермия включает активность иммунной системы, тем самым подавляет развитие патогенных микроорганизмов. В каждом конкретном случае рост воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от уровня здоровья организма пациента в целом, от состояния его иммунитета.

Пиелонефрит развивается в двух формах:

• острая, характерна ярко выраженной симптоматикой;
• хроническая, развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения острой формы болезни, отличается регулярными рецидивами.

Гипертермия возникает при острой стадии болезни, она свидетельствует о нарушении сопротивляемости организма патогенным бактериям.

Это состояние характеризуется резким повышением температуры до 38-40 градусов, рвотой, ознобом, ломотой, болезненностью в пояснице.

В острой фазе такая температура держится несколько дней. Продолжительность заболевания зависит от вида инфекции и продолжается от 10 до 20 дней.

В течение суток она колеблется. Утром и днем снижается, вечером и ночью повышается до критических отметок.

Правильным решением в этой ситуации будет неотложный визит к врачу. В этой ситуации больному требуется пройти курс лечения в стационаре с регулярным контролем врача за результатами лабораторных анализов.

При кажущемся улучшении самочувствия безусловно запрещается самопроизвольно прекращать прием лекарств, назначенных врачом. Этот шаг приведет к хроническому пиелонефриту.

Самолечение с приемом анальгетиков и антибиотиков искажает течение клинической картины болезни, несет угрозу перерождения острой формы в хроническую. Такая патология полностью не излечивается, но возможна стойкая ремиссия при соответствующем лечении.

Для хронического заболевания присуща субфебрильная температура около 37 градусов, которая негативно влияет на состояние больного. Появляется упадок сил, снижение аппетита, ухудшение сна, возникают отеки, тянущие боли в пояснице.

Такой вялотекущий воспалительный процесс длится от 2х недель до месяца и больше без надлежащей терапии. В хронической фазе у больных наблюдаются рецидивы с гипертермией до 38 градусов один-два раза в год.

Детский пиелонефрит происходит в более тяжелой форме. Зачастую он объясняется патологическими нарушениями в развитии органов мочеполовой системы и нарушением мочевыделительной функции. Температура достигает высоких показателей до 39 градусов и выше.

Присоединяются признаки интоксикации рвота, диарея. Появляется боль при акте мочеиспускания. Моча делается мутной с оседающими хлопьями. К ребенку необходимо немедленно вызвать врача.

Использование жаропонижающего препарата устраняет симптомы пиелонефрита, но не лечит само заболевание. То есть направлено на следствие, а не на причину болезни. Самостоятельный прием таких средств не целесообразен без консультации врача.

Зато прием предписанных антибиотиков быстро устраняет активность болезнетворных бактерий, тем самым приводит показатель температуры в норму. Лечение острой фазы требует не менее 2х недель, хроническое заболевание лечится длительное время.

Исключением является лихорадка с периодическим жаром или ознобом, так как температура выше 40 градусов представляет угрозу для жизни и здоровья больного. Врачи советуют сбивать температуру при значении выше 38 – 39 градусов. Дальнейшее повышение температуры вызывает:

• сбой метаболизма белков;
• ухудшение свертываемости крови;
• угнетение сознания на фоне изменения функций ЦНС;
• обезвоживание организма.

Если у пациента диагностирован гнойный пиелонефрит, лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Температурные показатели остаются критическими. Только хирургическое вмешательство решает эту проблему.

Правильно и действенно сбить температуру помогут следующие правила:

• разрешаются нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, например ибупрофен, нурофен;
• оптимальная частота приема лекарств 2 раза в день;
• одновременно нужно принимать антибактериальные средства, спазмолитики, уросептики;
• по возможности не принимать препараты, содержащие парацетамол и метамизол натрия, отрицательно действующих на почки.

Полезны прохладные компрессы, обтирания тела водой с добавлением уксуса, спирта. Детям до 3х лет обтирания нужно производить простой водой.

Достаточный питьевой режим предотвратит обезвоживание организма. Хорошо включать в рацион в качестве напитков отвары трав, ягодные и фруктовые морсы.

Эффективно и безвредно действуют фитотерапевтические средства народной медицины жаропонижающего действия. Особенно они показаны для детей. Настой готовится из 1 ст. ложки травы на 0,5 л кипятка из березовых почек, листьев малины, душицы, липы.

Температура при этом заболевании почек считается одним из основных симптомов в острой стадии и в хронической. Необходимо помнить, что пиелонефрита без температуры практически не бывает. Но в крайних случаях возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, когда данный синдром может отсутствовать.

У этих больных значительно ослаблена иммунная система, неспособная правильно реагировать на болезнетворные микроорганизмы. Диагностируется заболевание случайно в результате лабораторных обследований.

Избежать рецидивов болезни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• необходимо придерживаться правильного питьевого режима для промывания почек, употребляя достаточное количество соков, морсов из клюквы, отвар из шиповника, зеленый чай, чистую воду;
• исключить алкоголь и курение минимум на год;
• исключить возможность переохлаждения;
• ограничить динамичные виды спорта и физические нагрузки;
• беречься от травм;
• не контактировать с химическими препаратами;
• своевременно посещать туалет;
• лечить очаги инфекции в организме.

Грамотное и своевременное лечение пиелонефрита предупреждает всевозможные осложнения. Не следует оставлять без внимания такой важный симптом, как повышение температуры. Он является поводом для обращения к врачу и обследования организма.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Оно имеет самые разнообразные симптомы, связанные с проникновением в организм патогенных бактерий и их повреждающим действием на органы и ткани. Высокая температура при пиелонефрите имеет достаточно сложный механизм развития и отражает реакцию организма на воспалительные изменения. Почему возникает лихорадка, какая она бывает, и как правильно сбивать температуру при болезни почек: попробуем разобраться.

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.

Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:

Доклинический период. Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме. Период разгара (2-3 сутки). Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов. Период спада (3-7 день от начала болезни). Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.

Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.

Кроме того, высокая температура при воспалительном поражении почек может сопровождаться:

• чувством жара;
• гиперемией кожных покровов;
• ознобом (на фоне нарастающей лихорадки);
• одышкой, чувством нехватки воздуха;
• головокружением, приступами головной боли;
• тошнотой, реже рвотой;
• повышенным потоотделением.

Чем выше лихорадка, тем более серьезными проблемами со здоровьем она чревата. При температуре выше 39-40 °С:

• нарушаются показатели белкового обмена;
• возникает патология свертывающей системы крови;
• ухудшается деятельность ЦНС вплоть до угнетения сознания;
• прогрессируют симптомы дегидратации (обезвоживания).

Если субфебрильную температуру врачи не рекомендуют снижать медикаментозными методами, позволяя организму активно бороться с инфекцией, то фебрильная или гектическая лихорадка – показания для срочной медицинской помощи. А как сбить температуру при пиелонефрите максимально быстро и эффективно?

Можно выделить главные принципы снижения температуры при воспалении ЧЛС почек:

1. Можно использовать любой препарат из группы НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным действием.
2. Применение лекарств для борьбы с лихорадкой допустимо только при температуре выше 38,5 °С у взрослых и 38,0 °С у детей.
3. Краткость приема лекарств желательно выбрать минимальную – не более 1-2 раз в сутки.
4. Использование жаропонижающих средств будет эффективно только на фоне адекватной этиотропной и патогенетической терапии (применения антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков и др.).

Специальных препаратов для снижения температуры именно при пиелонефрите не существует. Можно использовать Кеторол, Индометацин. Средства на основе метамизола натрия и парацетамола ограничиваются из-за возможного негативного влияния на почки.

Также всем пациентам с пиелонефритом на пике лихорадки рекомендованы постельный режим и ограничение физической активности, обильное питье (включая морсы, отвары мочегонных трав), холодные компрессы.

С особенностями лечения пиелонефрита у мужчин вы можете ознакомится по ссылке: https://pochkizdrav.ru/nefrit/pielonefrit-u-muzhchin-simptomi-i-lechenie.html

Температура при пиелонефрите – это один из ключевых признаков интоксикации, требующий особого внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. При этом не стоит забывать и о других симптомах почечного воспаления – поясничных болях, дизурии, отёках, нефрогенной артериальной гипертензии. В диагностике заболевания важную роль играют клинические, лабораторные и инструментальные данные.

источник

Воспалительный процесс, протекающий в чашечно-лоханочной системе почек, вызывает гипертермию. Она является реакцией организма на заражение вредоносными бактериями. Температура при пиелонефрите — это индикатор прогрессирования патологии. Такой симптом характерен и для острой, и для хронической формы течения болезни.

Как правило, заболевший человек начинает пить жаропонижающие таблетки, которые только на время приносят ему облегчение. Таким образом, основная причина недуга не устранена, поэтому визит к врачу неизбежен. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет больному сократить сроки лечения и позволит избежать негативных последствий.

Пиелонефрит возникает в результате проникновения патогенных бактерий в почечную ткань. Различают следующие виды недуга :

• Первичный — самостоятельное заболевание, которое образуется путем распространения инфекции из мочевыводящих каналов.
• Вторичный — является последствием перенесенных в прошлом вирусных болезней.

Обычно высокая температура сигнализирует о нарушениях работы мочеполовой системы. Это защитная реакция организма, борющегося с микробами. В таком процессе задействован иммунитет человека, который распознает и уничтожает бактерии.

В медицине выделяют две формы воспаления почек — острая и хроническая . При остром типе заболевания температура тела стремительно повышается до 39 градусов. Ее характерной особенностью является скачкообразное изменение. В дневное время она опускается до субфебрильных значений, а в вечерние часы поднимается к критической отметке. Если не лечить недуг, то такое состояние может длиться несколько дней со всеми вытекающими серьезными последствиями.

Хронический тип болезни не менее опасен, даже несмотря на то, что гипертермия не наблюдается. В таких случаях прослеживается только субфебрильная температура, которая сильно изматывает больного. Он практически всегда ощущает слабость в организме, быстро устает, у него плохой аппетит и нарушен сон. Такая ситуация опасна тем, что заболевание переходит в хроническую стадию со структурными изменениями в тканях почечных лоханок и возникновением гноя.

Симптомы пиелонефрита разные, все зависит от степени поражения почек. В отдельных случаях они так ярко выражены, что диагностировать болезнь не составляет труда.

К основным признакам заболевания относятся:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• болезненность при мочеиспускании;
• увеличение или снижение частоты мочевыделения.

Гипертермия в классическом варианте не возникает в одиночку, без сопутствующих признаков. Обычно присутствует болевой синдром в брюшной полости, а лабораторные показатели не соответствуют установленным нормам.

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру:

• жар и озноб, лихорадочное состояние;
• усталость, сонливость, слабость;
• нервное перевозбуждение;
• тахикардия;
• сильное потоотделение;
• учащенное дыхание и отдышка;
• головные боли и тошнота;
• судороги.

«Длительность» высоких температурных показателей зависит от индивидуальных особенностей организма, формы пиелонефрита, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности назначенной терапии. При вялотекущем недуге гипертермия держится до одной недели и изменяется на протяжении суток.

Чаще всего по утрам температурные значения находятся в норме. Вечерние цифры значительно выше утренних и колеблются в пределах 38-39 °C. После сна показатели могут падать, так как постельный режим и отдых способствуют снижению гипертермии.

Во время обострения болезни температура может держаться достаточно долго. При тяжелой стадии недуга колебания наблюдаются и днем, и ночью. Септическое состояние характеризуется круглосуточной гипертермией. Когда самочувствие больного ухудшается из-за присоединения гнойных процессов, то высокие цифры на термометре будут на протяжении 2 месяцев.

При острой стадии заболевания практически у 80% больных температурные значения возрастают до 40 °C. Внезапно появляется сильный озноб. Количество лейкоцитов мгновенно увеличивается. Это создает угрозу для жизни человека.

Изменения показателя зависят от общего состояния организма.

Рассмотрим, как связана температура тела с особенностями протекания болезни.

Болезнь, протекающую в хронической форме, часто называют скрытой, так как ее симптоматика довольно смазана. При отсутствии обострения в период ремиссии пиелонефрит протекает практически бессимптомно. Температура субфебрильная, поднимающаяся до показателей 37.5 °C только в вечерне-ночные часы. Такие условия выматывают больного, который ощущает постоянную слабость и утомление. У него прослеживается расстройство сна, потеря аппетита, тошнота. В некоторых случаях человек перестает обращать внимание на такие явления и привыкает к недомоганию.

Именно поэтому диагностировать наличие патологических процессов в мочеполовой системе становится сложнее. Стоит отметить, что такая негативная ситуация может длиться до 10-14 дней, затем наступает период рецидива хронического пиелонефрита. В это время температура достигает отметки 38 градусов.

В медицинской практике выделяют 3 стадии гипертермии при остром пиелонефрите:

1. Период, предшествующий заболеванию . Так называемый продромальный промежуток, который является предвестником недуга. Температурные показатели отклоняются от нормальных не более чем на 0.5 градуса и редко превышают значение 37 °C. Появляются первые признаки болезни, и иммунитет начинает откликаться на патогенные возбудители.
2. Время резкого, скачкообразного роста температуры . Организм борется с инфекцией, и чем сильнее иммунный ответ, тем более развиты защитные силы. В период разгара наблюдается стремительный скачок температурных значений до 39-40 °C. Данная величина зависит от состояния защитной системы человека. При пониженном иммунитете реакция не настолько выражена.
3. Стадия восстановления . В результате проведенной адекватной терапии температура уже невысокая. Она постепенно может снижаться и достигать показателей 37-37.5 °C. Речь еще не идет о полном выздоровлении, но начало процесса уже положено.

Пиелонефрит у ребенка вызывает резкое повышение температуры. Родители, как правило, воспринимают этот симптом как последствия простудного заболевания. В такой ситуации только педиатр разберется с истинной причиной негативного состояния малыша. К тревожным признакам гипертермии у детей, в том числе и новорожденных, относят:

• боль в брюшной полости;
• тошноту и рвоту;
• частое мочеиспускание.

В результате неэффективного лечения острого заболевания возможна скрытая форма пиелонефрита. Она характеризуется бессимптомным течением, что значительно затрудняет распознавание истинной причины недомогания. При таком состоянии только показатели лабораторных исследований и результаты инструментальной диагностики указывают на патологические процессы в почках.

Чаще всего в общем анализе мочи обнаруживается белок, повышенный уровень лейкоцитов. Сама урина мутная. После проведения УЗИ больному ставится диагноз — вялотекущее воспаление почек. В данных условиях пиелонефрит протекает без температуры.

Высокие температурные значения при пиелонефрите приводят к нарушению функционирования нервной системы и сердца. На фоне ненормальных показателей работа сердечной мышцы усиливается, частота сокращений увеличивается в десятки раз. Когда на термометре длительное время цифры выше 39 градусов, то существует большая вероятность развития осложнений в виде:

• нарушения белкового обмена;
• низкого уровня гемоглобина;
• угнетения сознания;
• психологического расстройства;
• обезвоживания;
• остановки дыхания;
• нарушения кровообращения;
• гнойных осложнений в почках.

Гипертермия спадает только после приема специальных медикаментов в зависимости от клинической картины.

Для того чтобы понизить температурные значения, можно использовать жаропонижающие препараты в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Такие средства без предварительной врачебной консультации не рекомендуется принимать. Так как они имеют побочные действия и противопоказания, к тому же смазывают общую картину заболевания.

В экстренных случаях, когда невозможен поход к доктору, используются следующие лекарства для снижения температуры:

• Панадол;
• Вибуркол;
• Нурофен;
• Ибуклин;
• Аспирин УПСА;
• Диклофенак свечи.

Не нужно забывать о том, что температура снизится только на время, потому что не устранена основная причина недуга. С этой целью уролог выписывает:

• антибиотики (Амоксиклав, Фосфомицин, Цефтриаксон);
• обезболивающие противовоспалительные медикаменты (Анальгин, Нурофен, Нимесил, Но-шпа);
• растительные диуретики (Канефрон, Уролесан).

Во время высокой температуры помимо жаропонижающих можно использовать и народные средства. Альтернативные методы в незапущенных случаях помогают снять жар и облегчить состояние больного на целый день. В таких ситуациях проводится обтирание тела теплой водой, а также ставятся на лоб прохладные компрессы.

К популярным народным рецептам, применяемым при пиелонефрите с повышенными температурными значениями, относят:

• Сбор из цветов бузины и липы, заваренных в равных пропорциях. Пить отвар по 200 мл. в теплом виде.
• Сок из размятой клюквы: хорошо отжать 300 г. ягод, а оставшийся жмых залить кипятком. В готовый отвар добавить выжатый напиток и одну ч. л. меда. Потреблять целебное снадобье в течение всего дня несколькими приемами.
• Настой из ромашки, липы, тимьяна: для начала сбор в расчете 1:1:1 настаивают 3-5 часов на горячей воде в термосе. Затем полученную смесь разбавляют 0.5 л. охлажденной кипяченой воды. Пить нужно по 200 мл. раствора независимо от приема пищи.

Больным после перенесенного пиелонефрита необходимо придерживаться рекомендаций врачей, чтобы избежать рецидива. Им следует:

• Отказаться от вредных привычек (от алкоголя и курения).
• Делать физические упражнения по утрам.
• Соблюдать питьевой режим и диету.
• Избегать переохлаждения.
• Гулять на свежем воздухе.
• Исключить вредные условия работы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Потреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

Гипертермия является серьезным и опасным симптомом. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя. Только он подскажет, как сбить температуру, и назначит соответствующее лечение основного недуга. Пиелонефрит успешно поддается терапии. Самолечение только осложнит течение заболевания.

источник

Большая часть заболеваний мочевыводящих путей касается почек. Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела. У больного сразу возникают вопросы, связанные с необходимыми действиями в этой ситуации. Попытаемся дать ответы на них.

Пиелонефрит — заболевание, вызванное проникновением различных микроорганизмов (в основном бактерий) в почечную ткань. Виды пиелонефрита:

• первичный — самостоятельное заболевание, возникающее путём распространения инфекции с мочевыводящих путей;
• вторичный — является результатом перенесённых ранее вирусных заболеваний.

Стафилококк чаще всего вызывает воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит может протекать в двух формах:

• острой — характеризуется ярко выраженными симптомами заболевания;
• хронической — появляется вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острой формы, характеризуется регулярными рецидивами.

Повышенная температура — основной признак того, что в организме протекает воспалительный процесс. Это защитная реакция человека, борющегося с микробами. В ней задействована иммунная система, которая стремится распознать и уничтожить попавшие микробы. Этот процесс и является причиной возникновения температуры при пиелонефрите. Интоксикация, вызываемая грамотрицательными бактериями, — второй источник этого симптома.

Механизм повышения температуры прослеживается при рассмотрении периодов течения инфекционного процесса:

1. Инкубационный (скрытый) период. Характеризуется размножением и накоплением в тканях возбудителей болезни. Защитные силы мобилизуются для начала борьбы с ними. Этот промежуток занимает от 1–7 дней (острая форма заболевания) до нескольких месяцев (хронический пиелонефрит).
2. Продромальный период. Это срок предвестников заболевания. Пациенты замечают первые признаки болезни с появлением субфебрильной температуры. Иммунитет начинает откликаться на инфекцию.
3. Период разгара. Прослеживается стремительный скачок температуры до 38–40°С. Эта величина находится в зависимости от состояния иммунной системы человека. При её ослаблении реакция будет не настолько выражена.
4. Период выздоровления. Для него характерно избавление организма от интоксикации. Если нет осложнений, температура идёт на спад.

Возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, возникающая в результате недостаточного лечения острого заболевания. Для неё характерно бессимптомное течение, что затрудняет диагностику. Помогает выявить такое состояние проведение лабораторных исследований при других болезнях.

Человек не обращает внимания на незначительное повышение температуры до 37–37,3°С. Это происходит не постоянно, а периодически. Проявляются и сопутствующие симптомы:

• сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• незначительное учащение мочеиспускания;
• периодические боли в животе;
• повышение давления.

Слабый иммунитет, неспособный вести борьбу с микробами, — основная причина протекания заболевания без температуры.

При повышенной утомляемости и сниженной работоспособности следует заподозрить наличие латентной (скрытой) формы заболевания

Температура — показатель самочувствия человека. Возрастание её уровня до 40°С говорит о наличии воспалительных процессов и связано с усилением активности иммунитета. Количество лейкоцитов в крови резко увеличивается. Даже организм с ослабленным иммунитетом вынужден бороться с попавшими в него микробами. Но тогда температура будет ниже.

Острый пиелонефрит начинается мгновенно. Внезапно у больного появляется сильный озноб. Более, чем у 80% пациентов наблюдается повышение температуры до 39–40°С с колебаниями в течение суток (вечером увеличивается). Температура сохраняется до 14 дней с самыми высокими цифрами в апогее воспалительного процесса. При наличии осложнений возможно увеличение длительности этого периода.

Продолжительность заболевания зависит от возбудителя инфекции. В среднем, протекает оно от 10 до 20 дней. Правильное лечение способствует полному выздоровлению пациента.

Хронический пиелонефрит характеризуется вялотекущей формой с периодическими обострениями и не очень выраженной температурной реакцией. Этот показатель колеблется в пределах 37–37,5°С, в вечерние и ночные часы — 37,5–37,7°С. Сохраняется продолжительное время, иногда не вызывает у пациента беспокойства. Во время обострения заболевание характеризуется стремительным ростом температуры.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время лечения острого пиелонефрита грозит возникновением хронической формы заболевания.

Если вовремя начать лечение при остром пиелонефрите, то температура может продержаться до 1–2 недель. При наличии гнойного процесса возможно увеличение срока до 2 месяцев. От 2 до 4 недель возрастание температуры наблюдается при вялотекущей форме заболевания.

Постельный режим больного способствует более раннему снижению температуры.

Хронический пиелонефрит может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой, а в периоды рецидива, продолжающиеся 7–14 дней, приближаться к отметке 38°С. Такие обострения бывают 1–2 раза в год.

Перед заболевшим человеком встаёт вопрос: «Нужно ли сбивать температуру?» Да, только если у ребёнка она выходит за пределы 38°С, а у взрослого — 38,5°С. При сохранении гипертермии более трёх дней или превышении допустимых границ необходимо принять меры для восстановления нормальных показателей. Повышение температуры свыше 40°С создаёт угрозу для жизни больного, поэтому снижать её следует немедленно.

Снижение жара приводит к ослаблению эффективности иммунной системы. При повышенной температуре количество бактерий не меняется, сосуды расширяются, что способствует лучшему проникновению иммунных клеток к месту попадания инфекции и более быстрому выздоровлению больного.

Лучше не применять жаропонижающие средства без врачебной консультации. Во-первых, у этих препаратов имеются противопоказания и побочные явления, оказывающие неблагоприятное воздействие на работу почек. Например, в данном случае нельзя применять медикаменты, в составе которых имеется парацетамол, метамизол натрия (Панадол, Анальгин, Колдрекс). Во-вторых, снижение температуры смазывает общую картину течения заболевания.

Однако, возможны случаи, когда быстро невозможно проконсультироваться с доктором и приходится сбивать температуру самостоятельно. Тогда можно использовать несколько препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

После приёма Ибупрофена жар снижается быстро и на продолжительное время (до 8 часов)

Ибупрофен и другие препараты на его основе можно принимать детям и беременным женщинам.

Детям до 12 лет и беременным противопоказано употреблять Аспирин. Возможны случаи токсического поражения печени и неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему ребёнка или плода. Взрослым, имеющим проблемы в желудочно-кишечном тракте, также нужна осторожность в приёме.

Лучше применять альтернативные средства, не прибегая к лекарственным препаратам. На помощь придут народные рецепты.

Прохладные компрессы на лоб способствуют снятию жара. Можно проводить обтирание тела водой комнатной температуры или с применением жидкостей, которые быстро испаряются (спирт, уксус). Готовят тёплый раствор с водой в соотношении 1:1. Для детей до 3 лет лучше использовать обычную воду.

Использование фитотерапевтических препаратов в отдельности и в смеси с несколькими компонентами поможет добиться жаропонижающего действия.

Несколько рецептов для использования при высокой температуре:

1. Приготовить сбор, в состав которого входят цветы бузины и липы в равных количествах. Взять одну столовую ложку этой смеси, залить 200 мл кипятка, оставить настояться на 20 минут. Выпить одним приёмом.
2. Отжать сок из размятых 300 г клюквы. Одним литром кипятка залить оставшийся жмых, прокипятить на небольшом огне 5 минут. В остуженный отвар добавить сок ягод и 3 столовых ложки мёда. Выпить в течение дня несколькими приёмами. Курс — 7 дней. Противопоказано людям с наличием заболеваний желудка и кишечника.
3. Одну чайную ложку смеси из ромашки, липы и тимьяна, взятых поровну, залить 200 мл кипящей воды на пять минут. Процедить. Выпить в течение дня.
4. Содержание мёда усиливает действие любых народных средств от повышенной температуры.
5. Хорошо использовать зелёный чай (заварить из расчёта 1 ч. л. на стакан кипятка) с добавлением малины, липового цвета, лимона, смородины или брусники.

При затянувшемся или неправильном лечении возникает риск развития гнойных осложнений. Воспалительные процессы в организме усиливаются, поэтому температура не спадает.

Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Увеличивается вязкость и свёртываемость крови, что приводит к нарушению кровообращения во внутренних органах. Организм обезвоживается. Если высокая температура не спадает длительное время, то она становится опасной для жизни.

Беременные женщины и больные сахарным диабетом наиболее подвержены риску ухудшения состояния.

Своевременное и правильное лечение — залог успеха. Следите за своим здоровьем. Не оставляйте без внимания случаи с бессимптомным повышением температуры. Не забывайте, что почки — уязвимый орган.

источник

Острый пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, которое характеризуется лихорадкой, болью в боку и ознобом. Женщины в 3 раза чаще страдают от расстройства, чем мужчины. Патология может быть односторонней или двусторонней. Температура при пиелонефрите повышается не всегда. Методы терапии зависят от клинического течения и морфологии нарушения. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние обозначается кодом N10. В статье разберем, сколько дней держится высокая температура при пиелонефрите у взрослых пациентов.

Классические признаки пиелонефрита – это лихорадка, боль в костях, тошнота и рвота. Симптомы могут быть минимальными или серьезными и обычно развиваются 2-3 часа. Нередко они присутствуют 3-4 недели, прежде чем больной обратится за медицинской помощью. У некоторых взрослых пациентов увеличивается частота мочеиспускания, возникает боль внизу живота и расстройства пищеварения.

Лихорадка возникает не всегда. Если показания термометра превышают 39,4°C – это указывает на сепсис. Необходимо проявлять осторожность, поскольку озноб может присутствовать даже при отсутствии жара. Острый пиелонефрит без температуры встречается относительно редко в мировой популяции.

Пиелонефрит является интерстициальной, очаговой или бактериальной инфекцией почки. Если инвазия вызвана одним из типичных микробов у пациентов с нормальной урогенитальной анатомией и функцией почек, ее можно считать неосложненной. 80% случаев обусловлено заражением Escherichia coli. Другие патогены включают Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Chlamydia, Mycoplasma, редкие энтеробактерии или стафилококки.

Более 50% катетеризированных людей в течение 5 дней развивают бактериурию, которая сопровождается резким повышением температуры тела выше 39 градусов по Цельсию. У пациентов с ослабленным иммунитетом следует учитывать тенденцию к субклиническому курсу, а также инфекцию аэробами, грамотрицательными палочками или кандидами.

В дополнение к бактериальным инфекциям существует множество других причин возможного повышения температуры тела: отравление тяжелыми металлами, нарушения обмена веществ, эндокринные и неврологические отклонения.

В случае рецидивирующего цистита следует учитывать ранее существовавший хронический пиелонефрит. Лейкемия, миелома, коллагеноз, отторжение трансплантата, радиация, аллергические реакции на сульфонамиды и пенициллин также могут вызывать воспаление почечной лоханки.

Безболезненная гематурия при остром состоянии присутствует в 20-25% случаев пиелонефрита у женщин. Появление крови в моче необычно для мужчин и может быть вызвано более серьезной причиной. Боль носит легкий, умеренный или тяжелый характер. Неприятные ощущения возникают с одной или обеих сторон.

Факторы риска, которые могут ухудшать течение болезни:

• анатомические и функциональные пороки развития мочевого тракта;
• метаболические расстройства, предрасполагающие к ИМП;
• неправильное применение противомикробных средств.

Присутствие любого из вышеуказанных факторов риска должно вызвать подозрение на пиелонефрит. Во многих случаях задействовано более одного усложняющего фактора. Кроме того, если пациент является мужчиной, пожилым или ребенком, или имеет симптомы больше 8 дней, инфекцию следует считать сложной, пока не будет доказано обратное.

Высокая температура при пиелонефрите (выше 39,4°C) указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию. У пациентов с сепсисом показания градусника способны оставаться на уровне субфебрилитета. Тахикардия может присутствовать или отсутствовать, в зависимости от связанной лихорадки, обезвоживания и сепсиса.

Артериальное давление (аббревиатура: АД) обычно находится в пределах контрольного диапазона, если у пациента нет гипертонической болезни. Систолическое АД ниже 85 мм рт. ст. указывает на шок, вторичный по отношению к системной инфекционной патологии.

Внешний вид человека является переменным. Чаще всего пациент чувствует себя некомфортно или кажется больным. Люди при острой форме заболевания обычно не имеют бледного вида, если не существует основной проблемы, такой как сепсис, абсцесс или значительное обезвоживание.

При осмотре области живота выявляется надлобковая чувствительность, которая усиливается при надавливании. Брюшная болезненность существенно отличная от ощущений в зоне над лобком и указывает на другой диагноз. У пациентов не наблюдается спазм мышц живота; звуки кишечника также в норме.

У женщин необходимо провести осмотр тазовой области. Болезненность шейки матки и придатка должна отсутствовать. Любое ощущение дискомфорта в близлежащих органах указывает на альтернативный диагноз. Если возникают серьезные сомнения или присутствуют симптомы уретрита, следует провести дополнительные гинекологические обследования.

Многие не знают, сколько держится высокая температура при пиелонефрите. Параметры термометра начинают спадать на третий или пятый день. Иногда они могут упасть на следующий день после начала болезни. Чаще всего лихорадка продолжается не больше 2-3 дней. Если она не исчезает, это указывает на неблагоприятное развитие патологического состояния.

Осложнения чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек, серповидноклеточной анемией, трансплантацией парного органа (особенно в течение первых 4 месяцев), СПИДом и другими иммунодефицитами. Иногда бывает трудно выявить возникшие осложнения.

Основные неблагоприятные исходы болезни:

• острая почечная травма
• хроническая болезнь почек, приводящая к гипертонии и почечной недостаточности;
• сепсис;
• папиллярный некроз;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• абсцессы.

У пациентов нередко возникает почечный кортикальный, кортикомедуллярный или перинефрический абсцессы. У пожилых людей более высокая частота развития второй разновидности. Патология одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У больных с кортикомедуллярными абсцессами часто выявляются озноб, лихорадка, боль в боку или брюшной полости, дизурия, тошнота и рвота. Может присутствовать лейкоцитоз. Бактериурия, пиурия, гематурия или протеинурия возникают не у всех людей. Результаты анализа мочи нормальные у 30% пациентов. Бактериемию можно наблюдать при остром фокальном или мультифокальном бактериальном нефрите.

При эмфизематозном пиелонефрите гнойный абсцесс расположен между почечной капсулой и окружающей фасцией. Он является вторичным по отношению к хроническому или рецидивирующему заболеванию, разрыву ткани или расширению гнойного процесса изнутри почки.

Характерны следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• односторонняя боковая сторона (70%);
• дизурия (40%);
• тошнота;
• пониженная концентрация внимания;
• низкое артериальное давление;
• рвота;
• потливость ночью, которая длится до утра;
• потеря веса (25%);
• плохой сон;
• давление в брюшной полости (60%);
• пиурия (70%);
• искривление позвоночника.

У 1/3 пациентов диагноз выявляется при поступлении в больницу, у другой трети при аутопсии. Перинефрический абсцесс обычно не вызывает клинически значимых симптомов.

Пациенты при пиелонефрите не всегда знают, как быстро сбить повышенную температуру. В клинической практике назначают жаропонижающие средства, которые помогают сбивать опасную лихорадку, – ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.

Прием ацетаминофена разрешен даже во время беременности (в 1 и 2 триместре). Если у грудничка выявляется лихорадка или субфебрильная температура, требуется обратиться к педиатру. В домашних условиях понижать жар не рекомендовано.

При остром воспалении почечной лоханки назначается антибиотик (широкого спектра действия) до тех пор, пока не идентифицируется возбудитель. Другие лекарства полезны для подавления болевых ощущений и снижения лихорадки. Желательно соблюдать постельный режим. В некоторых случаях необходимо пребывание в больнице. Если сужение мочеточников возникает вследствие мочекаменной болезни – требуется хирургическое вмешательство. После выздоровления рекомендуется проводить анализ мочи.

При хроническом пиелонефрите, по возможности, устраняют обструкцию мочеточников или мочевых путей и лечат соответствующие обострения заболевания с помощью антибиотиков. В редких и особенно тяжелых формах рецидивирующего почечного воспаления иногда необходимо удалить пораженный орган. Пациентам всегда рекомендуется пить достаточно воды, чтобы быстрее вывести бактерии.

Если воспаление почечной лоханки своевременное выявлено и лечится, прогноз очень благоприятный. После трех дней лечения противомикробными медикаментами симптомы начинают постепенно ослабевать. Антибиотикотерапия должна продолжаться до оговоренного с врачом срока, чтобы предотвратить хронический курс.

Не существует абсолютных мер по предотвращению пиелонефрита. Как правило, желательно пить достаточное количество воды и избегать нефротоксических средств. Нарушения мочевого оттока (вследствие камней в почках или инородных тел) необходимо своевременно устранять консервативными или хирургическими методами.

источник

Высокая температура тела — основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

• Острый . Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
• Хронический . Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

• Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
• Через три дня болезнь принимает острую форму — термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
• После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.
Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры — до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

• Отеки.
• Боль при мочеиспускании.
• Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

источник