Шишка в паху у ребенка и температура

Лимфатическая система – это своего рода защитный барьер организма. Поэтому, именно, она первой реагирует на паталогическое состояние. Это может вызвать воспалительные процессы, уплотнения и при не правильном лечении иметь негативные последствия для всего организма.

Поэтому, если «щит» организма сигнализирует об опасности, не стоит этим пренебрегать. Следовательно, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху — это серьезный повод обратиться в поликлинику.

Воспаление чаще всего носит вторичный характер и является последствием другого заболевание. В большинстве случаев курс лечения составляет 7-10 дней и не имеет никаких негативных последствий для организма.

И у взрослых и у детей эта система действует одинаково – после проникновения бактерий в организм, лимфатические узлы начинают активно вырабатывать клетки, которые борются с инфекцией. Поэтому и происходит увеличение лимфоузлов.

Они выступают в роли своеобразного фильтра, который задерживает бактерии и патологические клетки. Но иногда он не справляется и тогда возникает воспалительный процесс. Это заболевание называется лимфоденит.

Есть несколько видов заболевания:

• Первичный. При этом инфекция попадает сразу в лимфатическую систему и начинается незамедлительно воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается покраснением кожи вплоть до гнойных нарывов. При этом нет ярко выраженных симптомов какого-либо конкретного заболевания, но общее состояние характеризуется очень сильной слабостью, головными болями и высокой температурой. Чаще всего причиной являются небольшие травмы кожных покровов. Например, инфекцию может занести кошка, поцарапав ребенка или взрослого.
• Вторичный. Воспалительный процесс является реакцией организма на паталогические процессы в организме. Зачастую лимфоузлы воспаляются недалеко от очага болезни. Например, при ангине воспаляются лимфоузлы на шее.
• При образовании злокачественных опухолей лимфоузлы исполняют роль фильтра – они выработают лимфу и локализую клетки паталогических образований, что тоже вызывает воспалительные процессы. Это самая редкая форма воспалений лимфоузла в паху у детей, но в тоже время и самая сложная – при онкологических операциях наряду с опухолью удаляются и ближайшие лимфатические узлы чтобы снизить вероятность рецидива.

Лимфаденит может быть локальным. Когда воспаляется один лимфоузел, региональным, при котором идет воспалительный процесс группы лимфоузлов и общий, когда заметно увеличены лимфоузлы по всему телу.

Независимо от причин воспалительного процесса, данное заболевания имеет ряд характерных симптомов:

• Увеличение лимфоузлов, которое ярко выражено при пальпации
• Покраснение кожи
• Болезненность этих участков
• Высокая температура
• Головные боли
• Общая слабость

При чем, чтобы точно поставить диагноз, не обязательно, чтобы все симптомы присутствовали. Все формы воспаления лимфатических узлов характеризуются только наличием припухлости или покраснения тканей. Именно поэтому визит к врачу необходим в любом случае – непрофессионал не сможет точно установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Родителям стоит помнить, активное развитие лимфатической системы у детей происходит до десятилетнего возраста. К шестимесячному возрасту лимфоузлы начинают прощупываться, в восьмилетнем возрасте формируются туберкулы и дополнительные сосуды и они увеличиваются.

Наиболее активный рост лимфоузлов приходится на десятилетний возраст и продолжается до полового созревания. Поэтому если вы нащупали у ребенка уплотнение, которого раньше не было при пальпации -не стоит переживать, если нет других признаков воспаления или заболевания. Хотя консультацию с педиатром в любом случает, не будет лишней.

При обычном состоянии они практически незаметны и расположены на пару сантиметров выше лобковой кости, по бокам от нее. То есть они находятся между ногой и пахом. Они гарантируют работу лимфатической систему нижних конечностей, репродуктивной системы, заднего прохода.

Поэтому увеличение именно этой части лимфатической системы свидетельствуют о паталогических процессах в данной части тела.

Лимфоузлы в паху у детей могут воспалиться как реакция организма на целый ряд заболеваний:

• Токсоплазмоз
• Краснуха
• Мононуклеоз
• Сыпь кореподобная

При острых формах этих заболеваний, лимфоузлы могут достигать в размере одного сантиметра. Но все равно не стоит переживать по этому поводу. Как только организм справиться с болезнью, воспаление тоже пропадет. К комплексе с основным лечением доктор назначит и препараты для нормализации работы лимфатической системы.

Эти заболевания могут вызвать воспалительный процесс любой группы лимфатических узлов – паховых, шейных, подчелюстных.

Есть еще целый ряд причин, вызывающий воспалительный процесс:

• Инфекции половых путей
• Патологии органов мочеполовой системы
• Грибковые инфекции
• Заболевания прямой кишки
• Травмы кожных покровов

Иногда острые формы лимфоденита, как в паху, так и по всему телу, могут свидетельствовать о серьезных онкологических заболеваниях, туберкулезе или ВИЧ-инфекции. Но такие случаи чаще встречаются у взрослых.Для маленьких детей наиболее частыми причинами являются:

• Острый пеленочный дерматит с появлением язв
• Фурункулы на ягодицах
• Вакцинации в области ягодиц и бедра
• Мелкие травмы кожного покрова (царапины, укусы домашних животных, ссадины)

При чем, у взрослых же они практически не встречаются. Но полную клиническую картину, и соответственно, верное лечение может составить только профессионал.

Если ребенок в данный момент болеет одним из инфекционных заболеваний, тогда родителям стоит осмотреть тщательно ребенка, измерить температуру и отправиться на прием к врачу. Зачастую доктора сразу же, при обнаружении краснухи или токсоплазмоза предупреждают родителей о возможном увеличении лимфоузлов и дают советы как поступать. Чаще всего назначают один из укрепляющих препаратов.

Но что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел в паху без видимых причин? При подозрении, что это не является осложнением другого заболевания, стоит осмотреть повреждения кожных покровов – это наиболее распространенная причина детского пахового лимфоденита.

Для этой формы заболевания характерно, что воспалительный процесс начинает не сразу после травмы, а спустя пару недель, когда ранка уже затянулась. Именно поэтому родителям необходимо обрабатывать все ссадины и царапины сразу же, иначе банальная заноза может стать причиной серьезной болезни. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому не стоит затягивать с визитом – иначе могут начаться осложнения.

В том случае, если у ребенка у ребенка воспалился лимфоузел в паху, что делать и какие принимать меры,сказать точно может только доктор.

Поэтому если у ребенка сильная слабость, болевые ощущения и повышена температура, родителям стоит дать жаропонижающее и вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Доктор проведет общую диагностику и назначит необходимые анализы.

Клиническая диагностика проводится в несколько этапов:

• Пальпация
• Наружный осмотр на предмет покраснений и гнойных процессов
• Диагностикой заболеваний, которые могут послужить причиной воспаления
• Общий анализ крови
• В редких случаях, когда есть подозрения на наличие злокачественных образований, проводят биопсию

Беспокоиться стоит только в том случае, если воспаление не проходит в течении двух недель, присутствуют жар, болевые ощущения и загноения.

Часто даже самый хороший врач не может установить точную причину воспалительного процесса и назначает дополнительные анализы – ультразвуковое или рентгенологическое исследование, серологический анализ крови . Не стоит этого пугаться и паниковать – лимфоденит может быть вызван широким спектром причин, и для наиболее эффективного лечения порой требуется точно установить основную.

В любом случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – у этого заболевания очень широкий спектр причин, необходимо просто посетить врача он поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Современная медицина выделяет этот подвид воспалительного процесса лимфоузлов в отдельное заболевание относительно недавно. Альтернативное название – доброкачественный лимфоретикулез. Это заболевание, которое появляется после тесного контакта скотами. Причина в том, что большинство животных является носителем заражено инфекционной палочки бартонелла.

Очаг инфекции – ротовая полость кота. Заразиться можно при тесном контакте (со слюной, от укуса или царапины).

Симптомами болезни является воспаление на месте укуса ил царапины с покраснением и образованием язвы. При этом сильно воспаляется ближайший лимфатический узел. Например, если кот оцарапает ногу, то через 4-30 дней может воспалиться лимфоузел в паху. При тяжелом протекании возможны головные боли, слабость и жар.

Это заболевание не передается от человека и переболевший обретает иммунитет от этой палочки на всю жизнь.

Лечение обычно составляет курс приема гентамицина (другие антибиотики не действуют) и. в случае необходимости, хирургической чисткой места воспаления. Но куда чаще эта болезнь проходит сама и без врачебного вмешательства через пару недель.

Болеют ей в основном дети, очень редко заражаются подростки, а случаи болезни у людей старше двадцати лет единичны.

Поэтому если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, а дома есть кот или кошка – велик шанс того, что это доброкачественный лимфоретикулез. Во избежание такого, просто не забывайте обрабатывать царапины и укусы у детей.

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, как лечить может сказать только опытный врач. Так как необходимо в первую очередь выявить первопричину болезни. На основе осмотра и анализов назначается точное и наиболее эффективное лечение. Доктор Комаровский расскажет подробно:

В первую очередь необходимо устранить первопричину воспаления и устранить ее. Параллельно с этим стандартный курс лечения включает в себя:

• Снижение физической активности и покой.
• Прием антибиотиков широкого спектра действия, которые наиболее эффективны в конкретном случае.
• Наружное применение мазей и антисептиков.
• Прием витаминов и аскорбиновой кислоты.
• В случает повышенной температуру назначают жаропонижающее.
• При появлении загноения, применяют хирургическую чистку и ставят дренаж.
• Регулярная обработка антисептиками воспаленных участков.
• При острых формах назначают амбулаторное лечение и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, электрофорез, ультразвук.

Стоит отметить, до недавнего времени основным методом лечения было хирургическое удаление воспаленных лимфоузлов. Но сегодня этот метод признан малоэффективным, так как такая процедура нарушает всю работу лимфатической системы и , соответственно, всего организма. Поэтому если доктор предлагает вам такую операцию – ищите другого врача сразу же.

Методика лечения зависит от множества факторов и особенностей организма, поэтому при первых подозрениях обращайтесь к врачу.

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов и советов, как снять воспаление с паховых лимфоузлов. Это:

• Прием отвары крапивы или черники по полстакана перед едой.
• Различный противовоспалительные травяные сборы, включающие в себя клевер, подорожник, календулу, полынь, зверобой и много еще чего.
• Жаропонижающие настои и сборы.
• Компрессы из крепкого настоя эхинацеи.

Эти средства хорошо помогают уменьшить воспаления, снять симптомы заболевания и укрепить организм. Но применять их стоит только как вспомогательное средство к традиционным методикам, и только после консультации с врачом. Не стоит надеяться только на них.

Про нестандартные средства, такие как керосин (а есть и еще более экзотические методы) можно сказать только, что вам очень сильно повезет, если состояние не ухудшиться, а ребенок не получит отравление.

К народной и традиционной медицине стоит относиться с большой осторожностью, и ни при каких обстоятельствах не применять ее вместо традиционных методик.

Запущены стадии заболевания, неэффективное лечение или особо острая форма могу нанести непоправимый вред организму и дать целый ряд осложнений:

• Возникновения абсцессов
• Сепсис (заражение крови)
• Интоксикация всего организма
• Остеомиелит
• Энцефалит
• Септический артрит
• Переход инфекционного заболевания в хроническую форму
• Аденофлегмона

Поэтому не стоит запускать заболевание, увлекаться народной медициной или надеяться, что «оно само пройдет». При первом подозрении стоит обратиться к доктору.

Как показывает практика, многие заболевание можно предугадать или предотвратить. Для этого необходимо просто следовать нескольким рекомендациям:

• Тщательно следить за состоянием здоровья малыша
• Сразу же обрабатывать антисептиком все царапины, ссадины и укусы животных
• Не допускать слишком тесного контакта с котами
• Если малыш уже болеет, при посещении врача консультироваться и о возможных воспалительных процессах
• Соблюдать нормы гигиены, не допускать появление на ягодицах появление сыпи и язв

Соблюдение этих простых правил снизит риск заболевания как для детей, так и для взрослых.

Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее без всяких осложнений, нельзя категорически:

• Прогревать воспаления компрессами
• Увлекаться нетрадиционной медициной
• Запускать заболевание
• Лечить отдельно заболевание-первопричину и воспаление

Тщательно следите за здоровье сего ребенка – это поможет выявит любую опасность на ранней стадии и нейтрализовать ее. И не стоит пугаться – чаще всего воспаления лимфоузлов не несет никакой угрозы для ребенка и лечится в течении недели если не пренебрегать советами медиков.

Мы однажды очень затянули леечение, наш врач говорила что лимфаузлы спадут, говорила пить лекарство лимфомиазот! В итоге вырезали 5 лимфоузлов. ни в коем случае не затягивайте и лечите.

источник

Маленький организм в большинстве случаев успешно справляется с инфекцией. Сигнализируют о невидимой борьбе лимфатической системы с микробами и вирусами увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка (лимфаденопатия) . Воспаление или лимфаденит возникает в результате повреждения кожных покровов нижней части тела, занозы, царапины, раны мягких тканей ног. Изменившиеся лимфоузлы вновь принимают нормальные размеры после успешной борьбы с инфекцией, воспалением. Однако возможно нагноение, требующее хирургического вмешательства.

Лимфатические узлы дренируют лимфу, «вылавливают» вирусы и бактерии для уничтожения белыми кровяными клетками. Одновременно вырабатывают соединения, которые также помогают справиться с инфекцией. Среднее количество лимфатических узлов во всем теле — 600. Большинство из них образуют группы, получившие названия по месту расположения.

Паховые лимфоузлы у детей — скопления поверхностных элементов лимфатической системы в складках бедер. Образования состоят из лимфоидной ткани, достигают в диаметре от 5 до 15 мм (соответствует размерам горошины или мелкой фасолины). Лимфатические узлы обычно реагируют на присутствие инфекционных агентов, воздействие на организм других негативных факторов.

Лимфатические узлы являются своеобразными «ситечками» или «фильтрами» для удаления из лимфы вирусов, микробов, инородных веществ, создающих угрозу для организма. Каждое такое образование в нормальном состоянии служит вместилищем для главных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность этого образования снижается. Инфекция продолжает распространяться по лимфатической сети, может приобретать системный характер, поражать весь организм.

Мириады инфекционных агентов, инородных молекул проникают в организм. Иммунная система детей в первые годы жизни только формируется и активно отвечает на любые раздражители. Лимфоузлы у некоторых малышей несколько выдаются над прилегающими участками кожи, что беспокоит родителей. Однако вполне допустимо небольшое увеличение этих образований при сохранении мягкой эластичной консистенции, отсутствии признаков заболевания.

Что вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов в паху у ребенка:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы, мочевыделения;
• вакцинация БЦЖ, когда ослабленные микобактерии вводят в бедро;
• пеленочный дерматит в тяжелой форме, с язвами на коже;
• инфекции и воспаления суставов нижних конечностей;
• аллергические реакции;
• укусы насекомых;
• болезни крови;
• опухоли;
• экзема и др.

Заноза, порез, царапина ног — вероятные причины незначительного увеличения лимфатических узлов в паху у детей. Припухлость возникает не сразу после повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, а спустя 10–20 дней. Необходимо какое-то время для иммунного ответа. При благоприятном течении процесса организм сам справляется с инфекцией, опухоль рассасывается без лечения.

Увеличение лимфоузла — лишь признак того, что иммунная система, лимфатическая сеть работают с нагрузкой. Если лимфатический узел увеличился до 3–4 см, окружающая кожа становится красной, то это состояние называют « лимфаденитом ». Потребуется обследование для установления причины воспаления.

Родителям следует учесть, что у детей раннего возраста лимфоузлы в паховой области могут воспалиться после любых повреждениях стоп, икр, бедер. Раны, царапины или ссадины необходимо правильно и своевременно обработать антисептиками. Иначе лимфатической системе приходится работать с удвоенной нагрузкой.

Нередко воспаление лимфоузлов в паху у ребенка без видимых повреждений кожи возникает при серьезных заболеваниях, метаболических нарушениях. На патологический процесс указывает сочетание лимфаденита с беспричинной потерей веса, потливостью по ночам, стойкой лихорадкой. Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда объем лимфатического узла продолжает расти или не уменьшается до нормальных значений в течение нескольких недель.

Врач на приеме внимательно осмотрит нижние конечности, складки бедер и живот малыша. Однако педиатру не всегда удается поставить диагноз, исходя только из результатов осмотра ребенка и беседы с его родителями. Врачи назначают исследование мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на присутствие паразитов, серологическое исследование крови на антитела к герпесвирусам. Поможет в установлении диагноза УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Наличие гноя в лимфоузлах, неясная этиология процесса — причина для назначения тонкоигольной биопсии (пункции).

При воспалительном процессе в лимфоузлах в первоочередном лечении нуждаются не сами элементы лимфатической сети, а основное заболевание. Высокую температуру можно и нужно снижать, если ее значение приближается к 39°С. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими ректальными суппозиториями или сиропом на основе парацетамола либо ибупрофена. Выдавливать и прогревать уплотнения нельзя, чтобы не провоцировать нагноение и заражение окружающих тканей.

Если лимфоузел в паху у ребенка воспален из-за активности микрофлоры, то врач назначает антибиотики. Сам по себе лимфаденит не является инфекционным заболеванием. Однако при сильном жаре, болезненности, возможно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Для борьбы болезнетворными микробами и паразитами используют препараты:

1. кларитромицин;
2. ко-тримоксазол;
3. метронидазол;
4. фторхинолон;
5. рифампицин;
6. азитромицин;
7. амикацин.

В медицинских учреждениях по назначению врача проводят физиопроцедуры , в том числе с использованием сухого тепла. Терапия лимфаденита и основного заболевания порой занимает до одного месяца или больше. Ребенку разрешается посещать детский сад или школу, как только нормализуется температура и пройдет боль.

Воспаление одного или группы лимфоузлов характерно для вирусных и бактериальных инфекций, которым особенно подвержены маленькие дети. Можно понять родителей, желающих минимизировать использование сильных медикаментов, особенно антибиотиков. Народные рецепты помогут вылечить ребенка и укрепить его иммунитет. Среди наиболее доступных средств — травы с противовоспалительным действием, повышающие защитные силы организма.

При небольшом увеличении лимфатических узлов в паху дают настойку эхинацеи — четыре раза в день по 10 капель аптечного или собственноручно приготовленного раствора. Рекомендуется заваривать для ребенка фитосборы, чай с ягодами рябины, шиповника . Пропорции для настоя — 1 ст. л. сухого сырья на чашку кипящей воды. Шиповник нужно варить на водяной бане 10 минут (под крышкой). На один прием дают 30–50 мл отвара.

Противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения. Они содержат фитохимические вещества, устраняющие отек, покраснение, боль и жар. Рекомендуется включить в состав фитосборов для приема внутрь корни алтея, цветки ромашки, календулы, эхинацеи, листья подорожника . Для фитованн желательно использовать отвары череды, зверобоя, лаванды, шалфея, листьев березы .

Использование каждого народного средства, их сочетание с медикаментозной терапией рекомендуется согласовать с педиатром. Во время и после лечения родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужно обратить внимание на одежду и обувь, ведь тесное белье, узкие джинсы, натертые стопы ног могут стать причиной увеличения лимфатических узлов в паху.

источник

Уплотнения в области паха у детей обычно являются симптомами таких заболеваний, как паховая грыжа и паховый лимфаденит.

Паховая грыжа – патологическое образование, при котором через паховый канал в клетчатку живота может выходить содержимое брюшной полости. Как правило, содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника. У девочек -яичник и маточная труба.

Паховый лимфаденит – заболевание, сопровождающееся воспалением лимфатических узлов в паховой области.

Паховая грыжа – это врожденное заболевание, патология развития влагалищного отростка брюшины.

Паховый лимфаденит как правило возникает вследствие инфекционной болезни (бактериальной, грибковой или вирусной природы), травмы паховых тканей с занесением инфекции. Также это возможный признак онкологического процесса.

Основной симптом паховой грыжи — небольшая опухоль в середине паховой складки. Как правило, припухлость увеличивается при натуживании и легко вправляется внутрь, также опухоль со временем может увеличиться и достигнуть мошонки или половых губ.

Неосложненная паховая грыжа сопровождается болью, недомоганием. Если произошло ущемление, возникают сильные боли, тошнота и рвота.

Симптомы пахового лимфаденита: увеличение и уплотнение лимфоузлов в паху, высокая температура, боли внизу живота и промежности, которые возникают при движении, кожа над воспалением становится красной, возникает общее недомогание.

Диагностика паховой грыжи осуществляется детским хирургом при осмотре и пальпации. Внешне визуально наблюдается грыжевое выпячивание. После установки диагноза проводится оценка паховой грыжи: ее содержимого, консистенции, подвижности. Также проводится УЗИ-исследование грыжевого мешка и мошонки.

Диагностика пахового лимафадентита проводится врачом при визуальном осмотре лимфатических узлов в паховой области. Также назначается общий анализ крови. По итогам всей собранной информации врач ставит диагноз и определяет схему лечения.

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем, как только заболевание выявлено – операции возможны в любом возрасте, с 0 лет. Если грыжа обнаруживается у новорожденного, врачи стараются по возможности держать ребенка под наблюдением до 2 месяцев и сделать операцию в этом возрасте.

Лечение пахового лимфаденита начинается с выяснения точной причины его появления и зависит от стадии и сложности заболевания. Как правило, на ранних стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. В случае гнойной формы болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Если нужна операция в стационаре, мы дадим направление. После операции мы продолжаем вести пациента: корректируем терапию, наблюдаем, приглашаем на контрольные осмотры.

Абрамов Караман Сергеевич — детский уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Опыт работы 32 года. Член Союза педиатров России. Специалист по диагностике и лечению всех частых урологических заболеваний у детей. Все назначения – по принципам доказательной медицины: только те методы лечения, которые доказали свою эффективность в ходе серьезных научных исследований.

Чундокова Мадина Арсеновна — детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства «Детская хирургия», атласа «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей».

источник

Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

• генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
• кистообразные новообразования семенного канатика;
• гидроцеле (водянка яичка);
• дисплазия тазобедренного сустава;
• грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

• ущемленную грыжу;
• эластически ущемленную грыжу;
• грыжу с каловым защемлением:
• грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
• грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
• неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

• раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
• усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
• грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

• левосторонним;
• правосторонним;
• двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются. Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки. В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.

На рецидивы после операции родители практически не жалуются, но нарекания есть в адрес диагностов. Довольно часто, по отзывам, когда ребенка госпитализируют планово на операцию с одной грыжей, хирурги уже в операционной находят два, а то и три грыжевых мешка. Некоторым деткам удалят сразу и паховую, и пупочную грыжи. Это не сказывается отрицательно на самочувствии после вмешательства, но требует несколько иного, расширенного комплекса мер в процессе реабилитации.

О том, чем опасна паховая грыжа расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

источник

В паху могут быть и до 1 см. Раньше времени не паникуйте. Но и греть строго запрещено. Это я вам как мама онкобольного ребенка говорю. Даже если ваш педиатр это скажет делать, ни в коем случае.

Для начала к педиатру своему, а там точно скажет куда и к кому

Хирург. Но скорее ничего страшного. У нас тоже был

Амосин очень слабый антибиотик. Он нам вообще не помогает. Лучше флемоксин, он лучше помогает и на желудок меньше влияет. Обратитесь на 45ый к врачам в приемный покой

Зачем вишневского то ё моё, это же не гнойное, это увеличен лимфоузел)))

Попросите в больнице анализ на мононуклеоз сделать

У меня не помню в каком точно возрасте но была маленькая обнаружили лимфоузел подмышкой, что то ходили обследовали. В итоге сказали если начнет беспокоить, болеть, то приходить вырежут, но он не болел и посей день не как меня не беспокоит.

У меня сын родился с пальпируемыми лимфоузлами на затылке, в паху, на шее и подмышками.Педиатр говорит-это норма до 5 лет.Гравное, чтоб были до 1см.и подвижные.

Лимфомиозот при увеличенных лимфоузлах очень помогает, по обследованиям не подскажу, но кровь, мочу-я думаю обязательно, может подстыл

Мы 3 недели с тремя воспаленными лимфо узлами живем и нас 2 педиатра не лечат, а один через неделю на прививку пригласил

это от простуды… одевать теплые штаны и не промерзать

но лучше к хирургу сходить

знакомых так сынок простудился-так даже на ножку не мог встать

Мазь прополисовая очень хорошо помогает, мы долго мучались и антибиотики кололи, толку ноль, а потом мазь эту нам посоветовали и за пару дней все прошло

Сходите к иммунологу или другому педиатру. У детей шишки на лимфоузлах могут быть нормой, если они мягкие и подвижные. Если же он твердый, неподвижный и болезненный, лучше проконсультироваться у специалистов, можно нескольких. Прививка это серьезное воздействие на организм, а лимфоузлы это система иммунитета, на которую прививка как раз и воздействует.

в принципе увеличенные лимфоузлы после болезни это норма, т.к работает иммунитет, но если беспокоит надо идти к иммунологу

паховая грыжа так проявлялась.

чтобы щупать нужно что-то в этом понимать… Т.к. лимфоузел размером перепиленное яйцо может быть вариантом нормы, а узел размером с горошину может нести серьезные проблемы.

у нас то же самое. Педиатр и хирург сказали (обоим доверяю)-если нет покраснения, нагноения, не причиняет дискомфорт-все в порядке. У дочки зубы лезли тогда, педиатр сказала-на фоне их.

мы анализ не делали, я дала зентел для профилактики, хотя симптомов не было, но я все таки перестраховалась! уже выпили, давала по схеме

3 дня пить по пол таблетки 2 р. в день лактофильтрум (это сорбент)за час или полтора до еды или после еды

на 4-ый день дать суспензию зентел во время еды

5 и 6 день опять по половинке 2 р. в день лактофильтрум.

Наш семейный врач говорит что для профилактики нельзя давать-удар по печени ого-гооооооо. А особенно детям:(

Кал в лабораторию, причем только на новую луну.и трижды надо сдавать по три раза… Вообщем очень тяжелооо их выявлять:(

У меня в детстве так на шее было, это оказалась киста. Но вы пока не накручивайте себя, вот пойдете к врачу и все точно узнаете. А то сейчас начитаетесь советчиков.

Не переживайте это лимфа узел пройдёт, у меня у сына тоже было, когда маленьких был, да и у самой не раз.но врачу покажитесь.береженного бог бережет.

У меня в детстве была в этом месте паховая грыжа, делали операцию, но у всех по разному, не накручивайте себя

Пишу дальше, вторая часть уже готова

Все удачно, все хорошо с малышом ?

Лимфоузел точно? делали узи, больших размеров… колят антибиотики 5 дней, температура была 39.6. После уколов спала, только она… говорят резать?

В детстве было. Хотели резать, со страху само рассосалось. Раньше мазь Вишневского прикладывала.

Точно лимфоузел? А не допустим грыжа ?

вот то же меня от прививки гепатит в роддоме кто то уберег. бцж пришла медик сделала, а от гепатит отказалась я. удивлена, что приходили неонатологи спрашивали, а что мама ребенок у вас желтый, желтушка?! а я откуда первородящая мать знаю, что это и как проявляется и что нельзя при ней прививки делать. анализы наверное какие то берут у ребенка при рождении, а потом прививки назначают или как кур в инкубаторе всем шпигуют?! я говорила нет(сказали бы наверно если бы что-то думала я). говорю: это я тыквы много ела! в общем не сделала и нас такими тыковками домой выписали. а потом пришла педиатр участковый и говорит мне да у вас желтушка! говорю какая нафиг желтушка и опять ей про морковь с тыквой, что ела их во всех видах будучи беременной. потом недобор веса пошел, ребенок месяц тыковка, мало у вас молока у ребенка страдает печень вес не набираете надо поить препаратами хеппель и голяком на солнышке держать… на анализ не направила. я краем мозга вспомнила, что у девочки одной в роддоме ребенок под лампой лежал, может желтее моей была( я не видела, мы в реанимаии от наркоза вместе отходили) или у нас все таки анализы в норме были? если кто то знает- пролейте свет, берут ли у детей при рождении какие то анализы, на основании чего они желтуху ставят? не только же на основании кожных покровов ребенка? я правильно поняла, что при физиологической желтушке прививку от гепатита тоже не ставят?

В роддоме написала отказную от прививок, на меня косо врачи посмотрели. Попросили ещё флюру папы, а её у меня не было (муж здоровый, выглядит моложе своих лет, по больницам не ходит, знает что туберкулёза нет, на зоне не сидел и нет в окужении людей болеющих этим заболеванием). Дала свою, которую делала до беременности и её срок не истёк. На что мне педиатр в род. доме сказал, мол ВЫ ЧТО-ТО ЗНАЕТЕ, РАЗ НЕ ДЕЛАЕТЕ ПРИВИВОК, А ВОТ ФЛЮОРОГРАФИИ МУЖА НЕТ! на что я соврала, будто он на вахте и не успел пройти её.

Поменяли смесь — ужасный запор начался, газы, сыпь. Больше так не экспериментируем, вернулись к первоначальной смеси. Так это смесь молочная, а что тогда в организме крошки новорождённой будет, если на 5-ый день БЦЖ ставят? это ведь реальный вирус вводят в тело, который будет сидеть там всю жизнь и неизвестно как себя проявит. В Европе от гепатита ставят только тем детям, у которых мамы ВИЧ-инфицированы! А у нас по схеме несколько раз колят! а ещё слышала, что когда ставят прививку от гепатита, то вместе с ней необходимо вводить иммуноглобулин. Так это препарат не из дешёвых, не в каждой больнице есть. А если есть, то не факт что бесплатно сделают.

это тот вопрос, к которому надо подходить со всей ответственностью. Я лично на своём опыте убедилась в том, что врачам наплевать на нас, может не всем, но многим. Спасибо платному врачу, которая поддержала меня, сказав, что нам их категорически нельзя делать, так как нас запустила наша участковая врач, не видела 6 мес. повышенный билирубин. И даже после анализа крови, в котором всё было хорошо, но после УЗИ, стало ясно, что наша желтушка оставила нам букет заболеваний. Вы будете себе ставить уколы, если не будете болеть? Вы не боитесь такого официального последствия как летальный исход в течение 30 дней? Я лично боюсь. Потом мне ребенка никто не вернет. И в Англии была вспышка кори, и там не было умерших, но болели и привитые, и проходила она у них в более тяжелой форме. Когда не видно разницы, зачем платить больше?

источник