Рвотные позывы у ребенка при температуре

Если у ребенка температура, он капризничает и жалуется на головную боль, то первым делом подозревают ОРВИ. Заботливые родители сразу укладывают ребенка в постель, обеспечивают ему обильное питье и все комфортные условия, только бы их чадо легче переносило заболевания. Если больной ведет себя спокойно, то это не вызывает повышенное беспокойство. Но иногда, возникают некоторые симптомы, которые требуют вмешательства профессионалов. В нашей статье мы подробно поговорим о таком симптоме как рвота и температура у ребенка. Что делать, когда малыша тошнит, а температура после рвоты повышается до 37°С- 39°С?

Не вдаваясь в подробности, хочется сразу отметить, если у крохи на фоне высокой температуры появляется тошнота, то это достаточно серьезный симптом, который требует вмешательство работника медицины. Рвота вызывает у детей обезвоживание организма, особенно если она неоднократная. Что делать в этой ситуации?
В том случае ребенка рвет однократно, то это может быть лишь защитной реакцией его организма на повышенную температуру тела. Чтобы не допустить осложнения, давайте малышу пить теплый чай или сок, но небольшими порциями. Обильное питье может спровоцировать рвоту еще раз, особенно когда напиток очень сладкий. Как правильно поить малыша после рвоты, мы опишем ниже.

Сначала узнаем, почему ребенка тошнит при температуре 37°С и выше. На это есть две причины:

• сбой в работе ЖКТ,
• организм избавляется от токсинов.

Следует знать, что эти две причины тесно между собой связаны. Тошнота и повышенная температура всегда сопровождаются болезненными состояниями, но преимущественно медики отмечают следующие причины.

1. Ротавирусная инфекция. Она проявляется при ангине, ветрянке, гриппе и скарлатине. Главные симптомы этих заболеваний: насморк, кашель, снижение аппетита и т.п. Часто к ним, особенно если возраст больного до 2-3 лет, к ним могут присоединиться понос и тошнота. Но, в данной ситуации, рвота у малыша начнется с первых дней недомогания и даже при незначительном повышении температуры. И только после этого, присоединится жидкий стул.

2. Отравление. Некачественные продукты питания часто могут спровоцировать тошноту и рвоту. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в желудок ребенка вместе с едой, нарушают работу внутренних органов. Ребенок может жаловаться на боль в животике, у него появляются колики, болезненность при пальпации, повышенная температура 38°С и выше и тошнота. Но все эти симптомы сопровождаются поносом. Поэтому, если ребенок поносит, у него жар и тошнота, то в первую очередь врачи будут подозревать отравление продуктами.

3. Высокая температура и рвота у ребенка. Если поднимается температура до 39°С, то рвотный рефлекс может возникнуть, но чаще всего это происходит по вине родителей. А именно из-за насильного питания. Ребенок отказывается от еды, но заботливая мама пытается всяческими способами накормить малыша. Стоит помнить, что при недомогании снижается аппетит, и врачи настоятельно рекомендуют не кормить ребенка насильно, а только давать ему пить побольше жидкости. И если ребенка рвет один раз, то, скорее всего лечение основного заболевания будет продолжено. Но когда ребенка рвет несколько раз подряд, то нужно немедленно сообщить об этом врачу. Рвота на фоне высокой температуры может быть вызвана сильным волнением или переживанием. Это, скорее всего, касается детей в 2 года и выше. Но у грудных детей, такие симптомы могут наблюдаться при прорезывании зубов.

4. Пневмония, аппендицит и не прохождение кишечника. Все перечисленные заболевания начинаются с повышения температуры вплоть до 39°С, а иногда и выше. Причем температура может сопровождаться рвотой и сильной головной болью. Такие заболевания требуют немедленного профессионального вмешательства. Поэтому, первое, что нужно предпринять родителям – вызвать неотложку.

Вы ознакомились с основными причинами, когда на фоне повышенной температуры тела может быть вызван рвотный рефлекс.

Сейчас более подробно остановимся на том, как должны действовать родители при таком симптоме. Правильная реакция поможет избежать развитие более сложных ситуаций.

Как вы уже знаете, рвоты у ребенка способствуют обезвоживанию организма. Соответственно, первое, что необходимо сделать − систематически восполнять организм жидкостью, давая малышу морс, компот, сок, чай и.т.п. Но, поить ребенка нужно правильно, дабы не спровоцировать очередной рвотный рефлекс. Самая удачная схема – столовая ложка напитка каждые 5 минут!

Но бывают ситуации, когда малышу требуется немедленная профессиональная помощь. Итак, дети любят играть, тянуть все в рот, соответственно они часто падают и получают различные травмы. Когда и в какой ситуации нужно немедленно вызывать неотложку и немедленно лечить ребенка?

1. Если малыш упал и травмировался, после чего у него появился рвотный рефлекс.
2. Если ребенок поносит, и после этого у него поднялась температура тела и началась рвота.
3. Если рвотный рефлекс повторяется, и нет возможности восполнить его организм жидкостью.
4. Когда рвота и тошнота сопровождается диареей.
5. При многократной рвоте.
6. Когда малыш слабеет и становится вялым.
7. При бледности кожных покровов после рвоты, что указывает на обезвоживание.

Родители могут быть спокойными за ребенка, когда отсутствуют критические симптомы, а его организм систематически восполняется жидкостью. Достаточно продолжать лечение основного заболевания. Но, существуют рекомендации, которых родители должны четко придерживаться.

1. Когда родители уверены в том, что их малыш отравился некачественными продуктами или же, например, попробовал на вкус моющее средство, то нельзя блокировать сразу рвоту и понос. Наоборот, в случае если эти симптомы отсутствуют, то хотя бы рвоту нужно вызвать искусственным путем. Таким образом, удастся своевременно очистить организм от токсинов, что очень важно для детского организма, невзирая на возраст малыша.

2. Если у ребенка рвота, то нельзя его насильно кормить. Только когда его состояние нормализуется, можете предложить малышу его любимую кашу – это раз. Два — варить кашу нужно на воде, а не на молоке. Сначала дайте ему небольшое количество. И постепенно увеличивайте порции. Это позволит не нагружать болезненный желудок.

3. Обильное питье – это главное правило при рвоте. Об этом нужно помнить всегда. Но с жидкостью нужно поступать точно так, как и с едой – минимальное количество, но многократно, как уже описано выше. Напитки должны быть обязательно теплыми и негазированными.

4. Когда у ребенка рвота начинается на фоне повышенной температуры, то снижать температуру нужно только ректальными свечами. Таблетки и суспензии в это время не рекомендуется.

Прием антибиотиков при высокой температуре с рвотным рефлексом может усугубить ситуацию и привести:

• к снижению иммунитета,
• к дисбактериозу,
• к привыканию. После приема лекарственных препаратов пищевод становится пассивным в борьбе с бактериями.

Из всего вышесказанного вам удалось узнать, что рвота с повышенной температурой может быть симптомами разных заболеваний. Поэтому, заниматься самолечением, особенно когда речь идет о детях, нельзя. Лучше обратиться за помощью к лечащему врачу, который обследует ребенка, соберет анамнезы и предложит правильную схему лечения.

источник

Высокая температура, как у взрослых, так и у детей является одним из первых симптомов развития в организме серьезного воспалительного процесса. Она появляется при ОРВИ, вирусных инфекциях, ангине и других инфекционных заболеваниях, а также при воспалении внутренних органов. В сочетании с рвотой и кишечным расстройством высокая температура может свидетельствовать о попадании в организм возбудителей кишечной инфекции. Рвотные приступы и понос являются защитными реакциями организма, с помощью которых он пытается очиститься от попавших в него токсинов.

Диарея, рвота и температура у ребенка – это очень опасные симптомы, которые в течение короткого времени могут привести к обезвоживанию детского организма. Следует учитывать, что чем младше ребенок, тем быстрее развивается это осложнение. При появлении приступов рвоты в сочетании с высокой температурой необходима квалифицированная медицинская помощь для выяснения причины такого состояния малыша и ее скорейшего устранения.

Рвота и температура могут наблюдаться у детей по следующим причинам:

попадание в организм возбудителя кишечной инфекции;
интоксикация продуктами питания, химическими веществами, лекарствами;
воспалительные заболевания органов ЖКТ в острой фазе (аппендицит, гастроэнтерит и др.);
простудные и воспалительные заболевания.

Важно: У маленьких детей рвотные позывы могут возникать вследствие быстрого подъема температуры до 38 °C и выше, независимо от того, что именно вызвало гипертермию.

Кишечные инфекции – это самые распространенные причины появления рвоты, поноса и температуры в детском возрасте. Они включают ряд заболеваний, возбудители которых в первую очередь поражают ЖКТ. К ним относятся:

ротавирусная инфекция;
дизентерия;
сальмонеллез;
брюшной тиф;
холера;
энтеровирусная инфекция;
эшерихиоз и др.

Иммунная система маленького ребенка еще не до конца сформирована, поэтому не может эффективно справляться со всеми патогенными бактериями и вирусами, попадающими в организм. Инфицирование происходит при употреблении зараженных пищевых продуктов, воды или контактно-бытовым путем от больного кишечной инфекцией.
При кишечной инфекции у детей наблюдается многократная рвота, не приносящая облегчения, стул зеленого оттенка возможно с примесью крови, пены или слизи, высокая температура в пределах 40 °C. Эти симптомы могут сохраняться несколько дней, если своевременно не начать лечение.

Наиболее распространенной в детском возрасте является ротавирусная инфекция. Ее симптомы вначале заболевания напоминают грипп, ангину, скарлатину и ОРВИ. У ребенка наблюдается:

слабость;
отсутствие аппетита;
насморк;
головная боль;
кашель;
боль в горле.

Затем присоединяется рвота, появляются боли в животе, повышается температура тела, стул становится водянистым и жидким.

Важно: Ротавирусная инфекция чаще всего обнаруживается у детей в возрасте двух лет, при этом заболевание имеет очень тяжелое течение.

Появление рвоты и температуры у ребенка может быть вызвано интоксикацией маленького организма. К такому состоянию обычно приводит:

употребление несвежих пищевых продуктов;
воздействие ядов и химических веществ;
передозировка лекарственными препаратами.

При пищевом отравлении вместе с едой в организм попадают патогенные бактерии или другие микроорганизмы, которые поражают слизистые органов пищеварения и нарушают их нормальное функционирование. Ухудшение состояния малыша наблюдается спустя несколько часов после употребления испорченной пищи. У него отмечается озноб, слабость, похолодание конечностей, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, боли в животе.

Важно: При пищевом отравлении после рвоты и диареи у ребенка отмечается улучшение общего состояния, обусловленное снижением концентрации токсинов в организме.

Причиной рвоты при простуде может быть не только высокая температура, но и кашель. При сухом кашле рвотный рефлекс возникает вследствие перенапряжения в глотке. Мокрый кашель у детей практически всегда сопровождается проглатыванием мокроты и слизи из бронхов или носовых пазух. Скопление этих выделений в желудке и вызывает рвоту.
При простудных заболеваниях и гриппе в большинстве случаев рвота и температура у ребенка происходит без поноса и других нарушений в работе кишечника.

Важно: Рвота и температура у ребенка могут наблюдаться в период прорезывания зубов.

Некоторые желудочно-кишечные воспалительные заболевания могут протекать в острый период с повышением температуры и возникновением рвоты. К ним относятся:

гастрит;
энтерит и гастроэнтерит;
колит и энтероколит;
аппендицит;
вирусный гепатит и др.

Рвота относится к самым ранним симптомам этих заболеваний. Также у ребенка присутствуют боли в области живота различной локализации и интенсивности в зависимости от того, какой орган поражен, могут быть кишечные расстройства, тошнота, вздутие живота.

Наиболее опасным состоянием является острый аппендицит, который во избежание осложнений требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Если у ребенка появилась рвота и температура, что нужно делать родителям в этом случае? Важно сохранять спокойствие, особенно, если такие симптомы появились у совсем маленьких детей. Паника и растерянность родителей могут передаться малышу, и его состояние еще больше усугубится.

Общие рекомендации при рвоте и температуре у ребенка:

нельзя пытаться останавливать рвоту и понос при отравлении и кишечной инфекции;
при возникновении рвоты у новорожденных необходимо принять меры для избегания попадания рвотных масс в органы дыхания;
не давать лекарственные препараты от рвоты до прихода врача и установления ее причины;
при температуре более 38 °C необходимо дать малышу жаропонижающие средства, желательно в форме ректальных суппозиториев;
в обязательном порядке необходимо восполнять жидкость, утраченную организмом;
не пытаться кормить ребенка в ближайшее время после приступа рвоты (исключение грудное вскармливание).

Главная задача при рвоте, а особенно в сочетании с поносом, не допустить обезвоживания детского организма. Для этого не ранее, чем через полчаса после последнего рвотного приступа, необходимо начать давать ребенку каждые 10 минут маленькие порции кипяченой воды и глюкозо-солевых растворов (Гастролит, Регидрон или их аналоги), чередуя их.

Признаками обезвоживания являются:

снижение количества мочеиспусканий (менее 3 раз за день);
сухость кожных покровов и слизистых;
слабость, головная боль, сонливость;
западание глаз и родничка (у грудных детей).

Начинать давать ребенку пищу после рвоты следует не раньше, чем через 6 ч. В качестве первых продуктов рекомендуются сухарики, каши на воде (рисовая, овсяная), вареные яйца, вареный картофель, нежирный бульон. Нельзя сразу предлагать молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Переход к обычной пище должен происходить постепенно.

Если причиной рвоты и температуры у ребенка является отравление или кишечная инфекция, необходимо промывание желудка, прием энтеросорбентов, антибактериальных или противовирусных препаратов. Как правило, лечение детей в этом случае проводится в условиях стационара.

Бывают ситуации, когда при рвоте нужно срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся следующие случаи:

появление рвоты после травмы;
неукротимая рвота и диарея, сопровождающаяся развитием обезвоживания;
отказ ребенка от воды и отсутствие возможности его напоить;
сильные боли в животе и отсутствие стула;
наличие следов крови в рвотных или каловых массах;
резкое ухудшение состояние ребенка, вялость, нарушение мышечного тонуса, потеря сознания.

Важно: Лечение рвоты и температуры у детей должно быть направлено на устранение вызвавших их причин и предупреждение развития осложнений.

источник

Когда у малыша возникает рвота, то это сильно тревожит родителей, в особенности, если она сопровождается повышением температуры. Симптомы являются защитной реакцией организма в ответ на воздействие раздражителей, в роли которых выступает инфекция, вирусы, токсины или вакцинация.

Рвота с температурой у детей возникает на фоне патологических состояний, нуждающихся в срочной врачебной помощи.

Причины рвоты с температурой у ребенка бывают разнообразными. Часто рвотные позывы и гипертермия являются признаком кишечной инфекции. Дети страдают от ротавирусной инфекции, заражаясь контактно-бытовым способом, через грязные руки. Патологическое состояние проявляется повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами.

Ребенок жалуется на слабость, головную боль. Кроме кишечной инфекции, рвоту с температурой могут вызвать заболевания:

Интоксикация пищевыми продуктами, лекарствами, химикатами. Состояние малыша ухудшается спустя пару часов после отравления, наблюдается неоднократная рвота, гипертермия, понос, колики. После рвотных позывов состояние улучшается.
Инфекционные и простудные патологии. При ангине, бронхите, пневмонии на фоне неуемного сухого кашля может появиться приступ рвоты. Температура тела повышается, ребенок чувствует слабость, боль в горле.
ОРВИ, грипп. Температура повышается до высоких отметок, появляется рвота, головные и мышечные боли, слабость, иногда кашель, першение в горле.
Аллергическая реакция. При индивидуальной непереносимости пищевого продукта или медикаментозного средства возможно повышение температуры, рвотные позывы. Помимо этого наблюдается диарея, кожная сыпь, зуд.
Воспаление аппендикса. Гипертермия с отметкой 38-39 градусов совместно с многократными рвотными позывами, болью в правой нижней части живота, может свидетельствовать о приступе аппендицита. Необходима срочная медицинская помощь.
Менингит. Воспаление мозга проявляется гипертермией, частыми рвотными позывами, головными болями, светобоязнью. Возникают неврологические отклонения, ребенок не способен наклонить голову. Нужно срочно вызвать скорую помощь.
Воспаление органов ЖКТ. Гастрит, колит, энтерит и некоторые другие патологии органов пищеварения, могут сопровождаться гипертермией, рвотой. Наблюдаются боли в животе, диспепсические расстройства.
Черепно-мозговая травма. Если рвота с гипертермией возникли после падения или удара по голове, то вероятнее это указывает на сотрясение мозга. Характерным признаком является нарушение сознания.
Ацетонемический криз. Патология проявляется многократными рвотными позывами, гипертермией, болями в животе, бледностью кожи. От мочи и отрыжки ребенка исходит запах ацетона.
Тепловой удар. Кроме рвоты с температурой у ребенка наблюдается тахикардия, учащенное дыхание. Иногда возникают обморочные состояния.

Рвота, сопровождающаяся температурой у ребенка, также может быть признаком патологий ЦНС, почечной недостаточности, кишечной непроходимости, онкологии, скарлатины, краснухи и некоторых других патологий. Часто рвотные позывы не являются признаком заболевания, а возникают на фоне высокой температуры при ОРВИ, простуде.

В некоторых случаях такая симптоматика не представляет опасности для здоровья малыша и не нуждается в лечении. К таким ситуациям относят симптомы, возникшие на фоне сильного стресса, переживания, во время прорезывания зубов, в результате перенесенного наркоза. Определить, что привело к ухудшению самочувствия, может только врач.

При появлении у ребенка рвоты с гипертермией нужно вызвать врача. До приезда специалиста следует успокоить кроху, положить его на бок, наблюдая за тем, чтобы во рту не оставалось рвотных масс. Пытаться остановить рвоту или понос нельзя, как и сбивать температуру ниже 38 градусов. До приезда врачей ребенка должна быть оказана первая помощь, которая заключается в моментах:

Сорбенты. Рвота с температурой вызвана интоксикацией организма. Чтобы все вредные вещества вышли быстрее, надо дать малышу адсорбент: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. По мере выхода из организма вредных веществ, состояние младенца улучшится.
Обильное питье. Во время рвоты, гипертермии, поноса происходит обезвоживание организма. Важно поить кроху водичкой, которую надо давать каждые 10 минут в небольшом количестве. Можно использовать травяные отвары, солевый раствор, добавлять немного меда и лимона.
Жаропонижающие. Если температура держится более 2-х часов или превышает 38,5 градусов, то необходимо ее сбить. Можно дать малышу таблетку Панадола или Нурофена, класть на лоб холодные компрессы, обтирать тело уксусным раствором.

До приезда врача не рекомендуется давать ребенку лекарства, пытаться его кормить, остановить рвотные позывы.

Рвота с температурой у детей может свидетельствовать о многих заболеваниях. Для выявления точной причины надо пройти обследование, состоящее из диагностических процедур:

Анализ мочи. Позволяет изучить патогенную микрофлору, оценить состояние организма.
Анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов и инфекционных агентов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет изучить состояние почек, органов брюшной полости, определить их локализацию, размеры.
КТ. Томография нужна для детального изучения организма, с ее помощью можно изучить состояние всех тканей.

В зависимости от клинической картины, врач может назначить рентгенографию, флюорографию, кардиограмму и другие методы диагностики.

Лечение недомогания у ребенка подбирается врачом в результате исследований. Самостоятельно подбирать медикаменты или как-то пытаться лечить малыша запрещается. Терапия зависит от основного заболевания, может выглядеть следующим образом.

Для устранения симптоматических проявлений и улучшения состояния малыша могут назначаться лекарственные средства:

Энтеросорбенты: Смекта, Полисорб.
Противорвотные средства: Церукал, Мотилиум.
Жаропонижающие препараты: Инфлюцид, Нурофен. Надо применять в виде ректальных суппозиториев.
Средства для восстановления водно-солевого баланса: Гидровит, Регидрон.
Витаминно-минеральные комплексы.

Если заболевание имеет инфекционный или вирусный характер, то подбираются антибактериальные, противовирусные препараты. Для устранения болей и воспалительных процессов назначаются НПВС (Диклофенак, Ибупрофен).

При необходимости выписываются симптоматические средства от кашля, насморка, изжоги.

Для достижения эффекта, врачи рекомендуют некоторые народные средства. Для устранения рвотных позывов с температурой подходят травяные сборы. Лучше делать отвары на основе трав:

мелисса;
семена укропа;
корень валерианы;
мята перечная;
имбирь;
ромашка.

Справиться с рвотными позывами помогает укропная водичка, которую надо давать крохе по немного после каждого приступа рвоты. Лечить ребенка нетрадиционной медициной без разрешения врача не рекомендуется, иначе можно усугубить состояние.

Если у ребенка появилась обильная рвота, не следует его насильно кормить. Кормление нужно продолжать только, если заболел грудничок. Когда рвотные позывы прекратились, состояние малыша улучшилось, надо придерживаться диетического питания, основанного на принципах:

кормить ребенка часто, малыми порциями;
давать полужидкие кашки, супы;
в рационе питания должны быть вареные яйца, белые сухари, обработанные овощи;
когда симптомы исчезли, можно начинать давать малышу вареное мясо (рыбу), обезжиренный творог;
на время исключить жареную, копченую, сладкую, острую пищу;
рацион питания должен наполняться новыми продуктами питания.

На протяжении периода лечения и восстановления ребенок должен пить больше жидкости, которая поможет очистить и восстановить организм.

При появлении у ребенка рвотных позывов, сопровождающихся повышением температуры тела, надо обратиться за медицинской помощью. В особенности не стоит медлить с вызовом врача, если наблюдается симптоматика:

частые рвотные позывы;
выраженная диарея;
колики;
головная боль;
сильный кашель;
высокие отметки температуры (38-39 градусов);
отказ малыша от еды и питья;
кожная сыпь;
покраснение, отечность гортани;
примеси крови в стуле, рвоте;
ухудшение общего состояния.

Необходимо вызвать скорую помощь, если рвоте с температурой предшествовала травма, длительное пребывание на солнце, прием лекарств и подозрительных продуктов. Если вы не уверены в причине происхождения неприятных симптомов, то надо перестраховаться и обратиться к врачу.

Рвотные позывы с повышением температурой тела у малыша могут быть признаками серьезных заболеваний, которые без надлежащего лечения способные привести к осложнениям. Частым осложнением является обезвоживание организма, если одновременно возникает диарея.

Заподозрить обезвоживание по таким признакам:

сухость кожного покрова, слизистых оболочек;
постоянное чувство жажды;
отсутствие слез во время плача;
головные боли, головокружение;
темные круги под глазами;
фебрильные судороги;
отсутствие мочеиспускания.

При появлении таких симптомов необходимо срочно восстановить водно-солевой баланс с помощью обильного питья и специальных медикаментов. Рвота с гипертермией способна привести к таким осложнениям:

удушье в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути;
сильное истощение;
распространение воспалительного процесса;
внутреннее кровотечение вследствие повреждения рвотой слизистой пищевода;
нарушение сознания;
метаболические нарушения.

Многие заболевания, сопровождающиеся подобными симптомами, представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка. Если не начать лечение, последствия могут быть непредсказуемыми.

Предупреждение рвотных позывов с температурой у малышей заключается в профилактике патологических состояний, способных привести к появлению симптоматики. Избежать этого неприятного и опасного явления можно, если соблюдать профилактические меры:

тщательно следить за личной гигиеной малыша;
не допускать переохлаждения организма;
укреплять иммунную систему;
употреблять свежие, качественные продукты;
подвергать мясо, рыбу, яйца хорошей термической обработке;
следить за тем, чтобы рацион питания был правильным, сбалансированным;
уберегать ребенка от стрессовых ситуаций;
ограничивать контакт с больными людьми.

При появлении у ребенка признаков заболевания, надо обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лечения. Не стоит пытаться вылечить малыша самостоятельно, давая ему лекарства.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

пищевое отравление;
несовместимость продуктов;
сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
проглоченное инородное тело;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

слабый вестибулярный аппарат;
тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
ожирение;
гипотония желудка;
хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
отварить айву, потереть и съесть;
перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник

В процессе роста малыша родителям приходится сталкиваться с разными ненормальными состояниями, связанными с его здоровьем. Одним из них является сочетание рвоты с высокой температурой у ребенка, причем поноса не наблюдается. Эти признаки говорят о серьезных воспалительных явлениях, ведущих к обезвоживанию и интоксикации. Медлить с вызовом специалиста не стоит – ребенка нужно как можно скорее показать врачу, а до его прибытия постараться оказать посильную помощь.

Тошнота, ведущая к выбросу желудочного содержимого, и температура у грудных детей может возникать по разным причинам:

пилоростеноз;
атрезия пищевода;
поражение ЦНС в родах;
адреногенитальный синдром;
аномальное сужение носовых ходов;
халазия/ ахалазия кардии;
врожденная непроходимость кишечника;
заглатывание околоплодных вод в момент рождения.

При наличии подобных патологий плохое самочувствие у грудничков наблюдается постоянно. Указанные заболевания опасны и требуют срочного врачебного участия.

Менее серьезными причинами того, что рвота протекает с температурой, являются вирусно-инфекционные болезни, непереносимость лактозы и неправильное вскармливание, переизбыток в организме витамина D и незрелость пищеварительной системы. Регулярное изрыгание масс на фоне жара также требует вызова «неотложки».

Симптом «рвота – высокая температура без поноса» часто проявляется в летний зной независимо от возраста ребенка. В сильную жару пищевые продукты быстро портятся и обрастают бактериями, поэтому малыш легко подхватывает кишечную инфекцию. Если же кроха насытился несовместимыми продуктами, тошнота и рвота с одновременным повышением температуры являются реакциями организма на плохое питание.

У маленьких детей возрастом 2 – 3 лет рвота с температурой могут быть последствием пережитого стресса. Случай необходимо рассмотреть со стороны нервной системы, если ребенка отдали в детский сад или школу. После консультации педиатра малыша дополнительно нужно показать детскому психологу и неврологу.

Если же рвота открывается после приёма пищи, а ребенок жалуется на сильное вздутие живота, да еще и подскакивает температура, скорее всего, прогрессирует заболевание пищеварительной системы. Избавиться от патологии поможет гастроэнтеролог.

Иногда рассматриваемые симптомы возникают в ответ на приём медикаментов. Для устранения побочного эффекта лекарство отменяют и обращаются к врачу за получением нового лечения.

Если температура повышается настолько, что отметки становятся больше 39 градусов, и ребенка тревожит рвота, это говорит об инфицировании кишечника. Поноса при этом может и не быть, но состояние опасно уменьшением жидкости и ухудшением работы внутренних органов. Улучшить состояние малыша поможет выпаивание Регидроном. Крохе, находящемуся на естественном вскармливании, необходимо почаще предлагать грудь.

Описываемое состояние у ребенка связано с отравлением, инфицированием и заселением в кишечный тракт паразитов. Другими болезнями, провоцирующими жар и усиливающими рвотный рефлекс, могут быть:

менингит;
портальная гипертония;
вирусные патологии верхних дыхательных путей;
язвенные эрозии внутренних органов;
гепатит вирусный или медикаментозный;
новообразования в ЖКТ;
внутренние кровотечения;
кетонемия и кетоацидоз (колебания ацетоновых тел в крови).

Любое заболевание опасно для здоровья ребенка, но больше всех страдают малыши до года, которые не умеют говорить. Если рвота протекает со скачками температуры и болями в животе, необходимо исключить развитие острого аппендицита.

Дети возрастом 6 – 7 лет более точно могут описать свое самочувствие, груднички и ясельные малыши на это не способны. Внимательного родителя обязательно насторожит беспокойство, плач, отказ крохи от еды. Выход один – срочное обращение в клинику.

Для начала родители должны уяснить, что нельзя делать при рвоте с жаром тела:

поить ребенка противорвотными, обезболивающими и спазмолитическими средствами до осмотра врачом;
давать антибиотики, поскольку они снижают иммунитет и провоцируют дисбактериоз (назначать их может только специалист с поддержкой кишечника пробиотиками);
промывать детский желудок, особенно антисептиками.

А вот перечень мероприятий, которые улучшают состояние малыша и дарят надежду на скорое выздоровление:

вызов врача на дом;
укладывание ребенка в положение на бок с приподнятой головой;
отказ от кормления, если оно провоцирует рвотный рефлекс;
организация питьевого режима. Понять, что детский организм нуждается в жидкости, можно благодаря мочеиспусканию. В норме моча должна быть светлой и выделяться на 1-ом году жизни до 17 р. в сутки. С 1 до 3 лет количество мочеиспусканий сокращается до 9 – 10 раз. После 4 лет дети мочатся еще реже. Выпаивайте больного зеленым чаем, компотами из сухофруктов, узварами, отварами изюма.

Частые эпизоды рвоты и температуры ослабляют организм и порой вызывают обмороки и коматозные состояния. Ситуация усугубляется у детей, страдающих сахарным диабетом. Если явного жара не наблюдается и градусник показывает не более 37°C, малыша все равно следует показать врачу.

не сбивать невысокую температуру;
не кормить больного, а поить малыми порциями и часто (разовый объём жидкости – 5 мл);
не проводить лечение самостоятельно, пытаясь давать наугад медикаментозные средства.

Если рвота прекратилась, и ребенок попросил кушать, дайте ему вязкую кашу на воде, галетное печенье или сухарики. Детям, которые любят молоко, давать его можно, предварительно сняв сливки. Все продукты вводите постепенно и минимальными количествами.
Когда малыш рвет от температуры, жаропонижающий препарат лучше применить в форме ректальных свечей. Через кишечник лекарственное вещество быстрее подействует на организм.

Если вы уверены, что ребенок отравился едой или бытовой химией, рвоту блокировать не рекомендуется. В первые часы организм должен попытаться избавиться от токсина самостоятельно. Если же малыш резко стал вялым и пассивным, отсутствие врачебной помощи будет опасно.

источник