Резкое понижение температуры тела у ребенка после приема лекарств

Температура у детей зачастую беспокоит родителя, когда показатели на градуснике превышают отметку в 37°. Однако в медицине существует определение нормы, отклонение от которой в виде пониженного показателя способно в равной степени указывать на развитие серьезных патологических процессов.

Верное понимание того, из-за чего проявляются подобные изменения, а также методы лечения этих причин помогут избежать наиболее тяжелых осложнений у ребенка.

Температурой называется особый физический показатель, значение которого в полной степени отображает общее состояние организма, указывает на различные биохимические процессы, протекающие в нем.

Хоть и в различных участках тела температурный уровень может отличаться в несколько градусов, за счет терморегулирующей системы происходит ее комплексное распределение.

Вопреки распространенному мнению о том, что нормальный температурный показатель для ребенка находится на отметке 36,6°C, на практике это значение является более обширным — в среднем от 36°C до 37°C. Во время засыпания чаще происходит снижение, а пиковое значение выявляется ближе к вечеру. При этом суточные изменения способны кардинально различаться, даже у одного и того же пациента.

Любые отклонения от нормы могут приводить к лихорадочному состоянию или гипотермии — явлении, которое характеризуется пониженной температурой.

Также в медицинской практике существует определение более низкого показателя — 34°C и менее. В этом случае возникают наиболее опасные осложнения не только для мышечно-тканевой системы, но и необратимые последствия для умственного развития ребенка.

В настоящее время отсутствует общемировая классификация гипотермических проявлений. Этимология патологического процесса характеризуется двумя типами: экзогенной и эндогенной гипотермией.

В первом случае факторами, влияющими на проявление болезненного состояния, служат такие внешние раздражители, как применение определенных медицинских препаратов, низкая температура на улице, отсутствие физической активности ребенка и многое другое. Эндогенный тип проявляется из-за функционального нарушения нервной и гормональной системы, особенно при частой гиподинамии.

Исходя из тяжести клинических проявлений, существует 3 основные степени гипотермии, которые описаны в следующей таблице:

Тяжелая фаза сложнее всего поддается лечению, что нередко приводит к смертельному исходу или гипотермической коме.

В медицинской практике нередко используется лечебно-профилактическая гипотермия, которая вызывается искусственным путем под воздействием фармакологических препаратов. Это позволяет снизить температуру и провести необходимые вмешательства без существенного риска для здоровья пациента.

Пониженный показатель, помимо признаков для каждой стадии, также характеризуется общими симптомами. К таковым относятся: ярко выраженное недомогание, усталость и состояние полусна. Возможно проявление раздражительности и потери интереса к любимым играм. Низкая температура часто вызывает слуховые или визуальные галлюцинации, при этом ребенок не может выразить то, что хочет сказать.

Первая помощь ребенку при симптоматических проявлениях гипотермии должна быть оказана как можно быстрее. При этом наиболее важную роль играет правильное определение степени снижения температуры, исходя из описанных ранее признаков.

Наиболее эффективные методы экстренной помощи при выявлении низкого температурного показателя включают следующие рекомендации:

Согревание. При любой стадии гипотермического процесса необходимо укутать ребенка в теплый плед и следить за тем, чтобы не было чрезмерного перегревания. Наиболее важным участком тела, который должен быть в тепле являются ноги. В некоторых случаях, если снижение температуры не было вызвано переохлаждением, согревание может навредить. Поэтому важно следить за общим самочувствием.

При пониженной температуре тела у ребенка в первую очередь нужно его согреть

Вышеописанные рекомендации относятся только к ранней и средней стадиям гипотермии. При симптомах тяжелой фазы необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, что особо важно при наличии мышечных судорог или ступоров.

Пониженная температура у ребенка исключает излишнюю панику со стороны родителя. Важно не допускать спонтанных факторов и излишней эмоциональности, что поможет избежать дополнительных стрессовых ситуаций.

Причин для развития детской гипотермии в современной медицинской практике существует достаточно много. Так, факторы характеризуются не только болезненными патологическими состояниями, но также психологическими и физиологическими проявлениями, включая особенностями, которые напрямую связаны с возрастом.

Во многих случаях сниженный показатель температуры тела проходит самостоятельно и не требует терапевтического взаимодействия. Однако если на протяжении нескольких дней температура остается на прежнем уровне, а рекомендации первой помощи не помогают, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Пониженная температура у ребенка, особенно у младенцев до 2-х, лет является достаточно распространенным и естественным явлением. Происходит это из-за того, что тело новорожденного имеет относительно малую площадь, что приводит к различным нарушениям терморегулирования, особенно при неблагоприятных условиях.

Также физиологические особенности грудничков не предполагают выработку гликогена — особого углевода, функция которого заключается в поддержании постоянного температурного показателя. До 1 года терморегулирующие способности только начинают формироваться: малыш может без особых усилий перегреваться или переохлаждаться.

Поскольку это явление не является патологическим, соответствующие методы лечения отсутствуют. Главное что нужно помнить — соблюдать общие советы, благодаря которым есть возможность снизить риск возникновения осложнений. Рекомендуется тщательно подбирать одежду для малыша, учитывая только комфортные вещи и обувь.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не потел и не замерзал.

При каких-либо подозрениях на ухудшение состояния, влекущих за собой визуальные симптомы, ребенка необходимо немедленно направить домой, укутав в сухие вещи и напоив теплым чаем. При отсутствии улучшений — вызвать скорую помощь.

Сниженный показатель температуры у недоношенных младенцев или детей с недостаточным весом является естественным явлением, хоть и относится к патологическим проявлениям.

В этом случае, основными причинами для возникновения гипотермии выступают такие факторы, как непропорциональное соотношение размеров тела по отношению к его массе и еще несформировавшаяся подкожно-жировая прослойка. Также нередко отсутствуют необходимые запасы бурого жира, который необходим для правильной регуляции тепла.

При наличии недоношенности особо важно соблюдать последовательные терапевтические меры, направленные на снижение риска возникновения гипотермического процесса. Все они позволяют избежать негативных последствий и улучшить общее состояние младенца.

Наиболее эффективными методами считаются:

1. Кювез. Основным преимуществом этого метода над остальными является наличие автоматизированного климатического контроля внутри инкубационного контейнера, что позволяет поддерживать только нужную температуру воздуха. Для новорожденных с массой менее 1 кг применяются кювезы с двойными стенками и дополнительным климат-контролем. Современные инкубаторы дают возможность для хорошего доступа к ребенку и позволяют регистрировать основные показатели его физиологического состояния.
2. Водяной матрас. Относится к специализированному устройству, которое способно контролировать температуру окружающей среды посредством активного подогрева воды. Подобный матрас чаще всего используют в родильных залах и в отделениях интенсивного лечения.
3. Лучистые лампы. Применение ламп с использованием лучистого света также позволяет возместить потерю тепла у новорожденного. Из прочих всех, этот метод является наименее эффективным из-за таких недостатков, как чрезмерная потеря жидкости у ребенка и наличие постоянной температуры в помещении, что чаще всего невозможно. Применение лучистых ламп предполагает измерение температурного показателя через каждые 35-40 мин.

Любые терапевтические способы, направленные на устранение гипотермии или ее профилактику у недоношенных детей должны проводиться только под указаниями лечащего врача, в рамках роддома. Использование самолечения в домашних условиях недопустимо.

Пониженная температура у ребенка нередко выявляется после недавнего приема жаропонижающих препаратов. При этом неважно, когда именно они использовались — гипотермия может возникнуть как после нескольких часов, так и через пару дней.

Чаще это спровоцировано индивидуальной реакцией иммунной системы. В других же случаях, подобная реакция на жаропонижающие препараты возникает из-за несоблюдения указанной дозировки.

Симптомы такого явления относятся к легкой стадии и чаще всего не представляют никакой угрозы. Поэтому в большинстве случаев применение дополнительных медикаментов или вызова скорой помощи не требуется, а общее состояние ребенка нормализуется спустя несколько дней.

Также гипотермия может возникнуть на фоне вакцинации, что обусловлено особой реакцией иммунитета ребенка. Для избегания подобной ситуации некоторые врачи назначают прием лекарственных препаратов на основе ибупрофена или парацетамола сразу после прививки. Чаще всего снижение температуры наблюдается после 2-3 вакцины.

Использование больших доз сосудосуживающих препаратов, таких как носовые капли или спреи способно привести к развитию гипотермического процесса в организме ребенка. Помимо типичных визуальных симптомов, на фоне бесконтрольного приема также нередко проявляется полуобморочное состояние, а в некоторых случаях это может привести даже смерть.

Устранить влияние подобных капель в домашних условиях невозможно. Единственное, что можно посоветовать — внимательно читать вложенную инструкцию и всегда советоваться с лечащим врачом. Также не рекомендуется прием сосудосуживающих лекарственных препаратов более 3-4 дней. При подобных проявлениях необходимо в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь.

Инициатором гипотермии у ребенка может послужить развитие инфекционных заболеваний. Так, помимо повышения нормального уровня температуры, возможно также ее резкое понижение. Проявляются такие признаки, как быстрая утомляемость, вялость или непрекращающаяся сонливость.

Пониженная температура у ребенка нередко проявляется на фоне развития опасных внутренних заболеваний, особенно, что касается периода полового созревания.

Одними из причин могут стать проблемы со щитовидной железой, снижение уровня глюкозы или начальная стадия сахарного диабета.

При возникновении симптомов рекомендуется использование таких средств народной медицины, как йод, настойка зверобоя, валерианы или пустырника. Из медикаментозных препаратов, наиболее безопасным и действенным является Пирогенал. Если улучшения не происходит — лучше всего записаться к педиатру.

Гипотермия после перенесенной болезни, в период выздоровления является нормальной реакцией иммунной системы и организма человека. В этом случае необходимы постоянные прогулки на свежем воздухе, а также введение правильного диетического питания.

Вегетососудистая дистония или ВСД является комплексом заболеваний различного спектра, при возникновении которых нарушается общая робота всей вегетативно-нервной системы.

Это нередко приводит к сбоям эндокринной, сердечной и дыхательной систем. При дистонии наблюдаются такие признаки, как снижение аппетита, частые головокружения или чрезмерная бледнота кожи. Все это вследствие приводят к возникновению гипотермии.

Так как принципы возникновения ВСД у каждого пациента индивидуальны, для составления наиболее правильного лечения необходимо посетить врачей разной специальности: от эндокринолога и кардиолога до психотерапевта.

Если снижение температуры вызвано излишним переутомлением, единственным выходом станет устранение таких факторов, как стрессовые ситуации, нерегулярный сон или высокие физическо-интеллектуальные нагрузки.

Пониженный уровень температурного показателя в детском возрасте в любом случае требует выяснения основной проблемы, которая привела к его появлению. Если фактор, спровоцировавший гипотермию, опасен для ребенка, нужно в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу.

После проведения необходимых терапевтических операций, нормальный терминальный показатель тела восстанавливается к естественному значению. В большинстве случаев гипотермия не приводит к каким-то опасным заболеваниям или осложнениям. Главное — следовать указаниям врача и общим рекомендациям.

Оформление статьи: Мила Фридан

Что делать при гипотермии у ребенка:

источник

Если симптом высокой температуры у родителей всегда вызывает беспокойство, то пониженную температуру мало кто воспринимает всерьез. Но ведь в медицине существует такой термин как «норма». В данном случае, нормальный показатель градусника – это 36,6°С. Так почему пониженная температура тела у ребенка часто остается незамеченной? Давайте разберемся в этом более подробно и узнаем, что означает низкая температура у ребенка.

При повышенных показателях градусника принято считать, что в организм проникли чужеродные агенты, а организм ребенка сам активирует свои ресурсы на борьбу с ними. Следовательно, если показатель градусника пониженный, то говорить об инфекции в организме не нужно. Стоит отметить, что у некоторых малышей незначительно сниженная температура тела считается нормой или особенностью их организма. Но иногда, за такой особенностью будет скрываться развитие заболевания, которое может нанести вред здоровью малыша. Это указывает на то, что любые отклонения в ту или иную сторону, требуют определить истинную причину.

Причин, которые стимулируют снижение температуры, несколько, и среди них:
• ослабленная иммунная система,
• онкологические заболевания,
• нарушенная функция щитовидной железы,
• нарушения функции надпочечников и т.д.

Важно! Иногда, банальное переохлаждение приводит к тому, что температура тела может понизиться.

Температура тела – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Часто показатели градусника могут быть низкими и после болезни, и это лишь указывает на то, что организм истощен и ему не хватает необходимых минералов и витаминов. Но в любом случае, малейшие отклонения от нормы могут нарушить работу внутренних органов и систем. Когда у ребенка температура снижается ниже 30°С, то в большинстве случаев это приводит к потере сознания, что особенно опасно для детей до 2 лет.

Первыми признаками низкой температуры всегда выступают:

• повышенная раздражительность,
• общая слабость,
• сонливость,
• заторможенность.

Важно! У детей до 1 года, пока у них еще несовершенная система терморегуляции, могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы в одну или другую сторону.

В большинстве случаев, когда у ребенка пониженная температура тела, к вышеописанным симптомам могут присоединиться головная боль, апатия и плохое настроение. Но, врачи не рекомендуют самостоятельно ее поднимать путем растирания, а лучше вызвать врача, который поможет установить истинную причину, которая вызвала такое патологическое состояние.

Пониженная температура у ребенка в любом случае сигнализирует о том, что малыш нуждается в профессиональном осмотре, по результатам которого будет определена точная причина такого патологического изменения. Исключением является разве что кратковременное снижение, когда маленький (до 1 года) длительное время пребывал на холоде. Но даже в этом случае несвоевременно принятые меры могут привести к холодовой травме. Поэтому, при малейших подозрениях на то, что малышу уже холодно, нужно сразу завести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и постараться разогреть его своим телом. Но длительный период, в течение которого наблюдаются сниженные показатели градусника, тем более не один и не два дня, следует относиться более внимательно. Рассмотрим причины, которые требуют внимание со стороны родителей.

Период активного роста и развития

В период активного роста и развития, особенно в подростковом возрасте, родители могут замечать за ребенком симптомы пониженной температуры тела. Дети, особенно мальчики, становятся раздражительными, сонливыми и вялыми, кожные покровы бледнеют и внешне ребенок выглядит как заболевший. Эти симптомы в большинстве случаев проявляются при быстром и неравномерном развитии систем в его организме. Стоит помнить, что период активного роста и развития наблюдается и у детей до 1 года.

Несовершенная система терморегуляции

У детей первых 2-х месяцев жизни, если температура у ребенка низкая температура, то это указывает на несовершенную систему терморегуляции. В некоторых случаях, такое состояние может длиться до 1 года. Транзисторное понижение температуры наблюдается у детей в первые 2 часа после рождения.

После инфекционных заболеваний

Если температура во время инфекционных заболеваний достаточно высокая и требует снижение жаропонижающими препаратами, то часто можно наблюдать ее резкое снижение. Температура 36°С может наблюдаться и после выздоровления. Но такой показатель будет временным и быстро вернется в норму. Обычно, причины такому состоянию – упадок сил в организме.

Сбой иммунной системы наблюдается, как правило, после перенесенных заболеваний. Не следует путать такое состояние с упадком сил: они довольно быстро восстанавливаются и температура тела становится нормальной. В данном случае ребенка нужно показать врачу, который назначит правильное лечение.

Дефицит витаминов и минералов

При явном дефиците необходимых для организма витаминов и минералов, низкая температура тела может наблюдаться достаточно продолжительное время. У таких детей, как правило, диагностируют железодефицитную анемию. Если речь идет о подростках, то такая патология часто возникает в результате неправильного соблюдения диеты для похудения, особенно когда на улице скоро наступит лето, и девчонкам хочется привести в порядок свою фигуру. Поэтому, родители должны внимательно следить за поведением подростков, дабы не допустить резкого истощения их организма.

Интоксикация организма в большинстве случаев приводит к повышению температуры тела. Но известны факты, когда такое состояние может привести к снижению показателя градусника. Этому способствует специфическая реакция организма на данный токсин. Такое состояние сопровождается ознобом и тремором конечностей.

Длительный спад температуры тела, особенно у подростков, может быть вызван нервным напряжением, стрессовыми ситуациями и возрастными переживаниями. Что делать если стрессовая ситуация вызвала понижение показателей градусника? В любом случае нельзя недооценивать такую ситуацию: необходимо показать подростка врачу. Пониженная температура тела у ребенка может стимулировать нарушение физиологических систем в организме.

Другие патологии и заболевания

К другим патологиям и заболеваниям, которые сопровождаются низкими показателями градусника нужно отнести аллергию, например на пыль или шерсть животных, эндокринную патологию, пониженный уровень гемоглобина в крови, а также заболевания головного мозга, которые развиваются в скрытой форме.

Родители должны всегда с осторожностью наблюдать за ребенком, если показатель градусника занижен, не зависимо от его возраста – 2 или 12 лет. Но, кратковременно сниженная температура – это не повод для сильного беспокойства родителей, потому как она может быть вызвана обычными факторами. Но если низкая температура тела у ребенка наблюдается не первый и не второй день, то ребенка нужно обязательно показать специалистам.

Первичные обследования в данном случае будут проводить педиатры. На тот случай, если будет обнаружен сниженный иммунитет, или же такой показатель градусника станет причиной перенесенного заболевания, то врач разработает правильную схему питания и режим дня, что позволит в кратчайшие сроки восстановить нормальный показатель. На тот случай, когда у педиатра возникнут подозрения на развитие заболеваний скрытой формы, то пациент будет перенаправлен к другим специалистам.
В первую очередь малыша должен осмотреть детский невролог и эндокринолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики и онколог. Пациенту будут назначены дополнительные методы обследования и анализы, которые помогут специалистам правильно установить диагноз, соответственно назначить правильное и адекватное лечение.

Выше уже было сказано, что переохлаждение может стимулировать снижение температуры тела. Такую ситуацию можно избежать, если знать основные правила поведения. Нельзя одевать малыша не по погоде. Если в зимнее время вы будете оправляться на прогулку, где он будет кататься на санках, лыжах или коньках, то не стоит его кутать в теплые одежки. Но также опасно, одевать малыша легко, особенно если ему еще не исполнилось и года: это может вызвать переохлаждение организма.
И, наконец, хочется еще раз отметить, что существует много причин, которые могут привести к гипотермии. И на тот случай, если у вашего малыша такое явление наблюдается часто, хоть и кратковременно, не стоит пренебрегать таким признаком, а лучше показать малыша специалисту.

источник

У многих родителей часто вызывает опасения пониженная температура тела у их малыша. Возникать может низкая температура у ребенка после болезни, а также и по другим причинам. Гипотермия может быть временным безопасным явлением, однако, также и тревожным сигналом серьезной болезни. В случае, если измеряемая температура тела является пониженной в течение долгого периода времени, это может стать серьезным звонком о наличии болезней внутренних органов.

Если у малыша измеренная с помощью градусника температура составляет около 35,5 — это уже довольно серьезный повод обратиться к специалисту. Подобная разница между нормальной и зафиксированной температурой говорит о том, что нарушен обмен веществ, а также важных систем и органов.

Пониженную температуру у малыша можно выявить через общее состояние ребенка. Чтобы убедиться, что градусник показывает верную температуру, необходимо просто понаблюдать за ребенком:

• Плохое настроение у малыша часто бывает из-за пониженной температуры;
• Если дети имеют вялость и апатичность, это может говорить о гипотермии;
• У малыша могут быть головные боли;
• Дети могут быть слишком раздражительным;
• Детей с пониженной температурой часто клонит ко сну.

У многих детей показатель температуры тела ниже нормы может быть по нескольким причинам. Нормой низкая температура может являться лишь только в редких случаях. Некоторые люди живут постоянно с низким показателем температуры, однако чувствуют себя довольно комфортно.

Низкий показатель температуры возможен у детей по следующим причинам:

1. Пониженная температура может свидетельствовать о болезни, лечение которой осуществлялось при помощи жаропонижающих средств. Поэтому это является вполне объяснимым явлением. Организм ребенка после перенесенного недуга, уставший от высокой температуры, а также ослабленный вирусами, осуществляет восстановление;
2. Достаточно часто после ОРВИ у детей до 2 лет показатель температуры тела может составлять меньше 35 градусов. Это просто означает, что организм еще не в состоянии в таком возрасте осуществлять поддержание нормального показателя температуры тела;
3. В ряде случаев гипотермия присутствует в период сна и у детей, и у взрослых;
4. Иногда гипотермия может быть вызвана передозировкой, либо отравлением лекарственными средствами. Даже обычное использование сосудосуживающих средств, например, капель в нос привести может к понижению температуры у малыша.

Если у школьника часто градусник показывает пониженную температуру, это является серьезным основанием для обращения к эндокринологу, поскольку говорить данный фактор может о дисфункциях щитовидки, либо низким показателем в крови глюкозы. Это необходимо знать всем родителям, поскольку если не предпринять адекватных мер, это может привести к осложнениям.

Для малыша рекомендуется осуществить создание нормальной внешней среды, будет которая на температуру малыша оказывать благотворное влияние. Необходимо положить в ножки грудничка грелку и хорошо укутать, однако надо при этом не переусердствовать. Ребенку в дополнение к этому больше следует употреблять теплой пищи, питья.

При таком заболевании как вегето-сосудистая дистония также часто можно обнаружить пониженную температуру. Многим детям ставят данный диагноз особенно во время переходного возраста.

Многим папам и мамам следует придерживаться следующих советов:

1. Какая бы температура не отображалась на приборе, не следует раньше времени поддаваться панике;
2. Рекомендуется, чтобы в доме имелось несколько приборов для измерения температуры, чтобы можно было сопоставить результаты на разных градусниках;
3. Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть не меньше +20 градусов;
4. Желательно одевать ребенка потеплее;
5. При достижении у малыша нормальной температуры, с него можно снять лишние одеяла и одежду, чтобы он себя чувствовал комфортно;
6. Нужно, чтобы постель и одежда были абсолютно сухими;
7. Необходимо присутствие в рационе соков, а также витаминов, фруктов;
8. Рекомендуется осуществлять периодически проветривание комнаты и побольше выводить малыша на свежий воздух;
9. По возможности следует избавить от физических, а также умственных нагрузок своего ребенка.

Нет необходимости измерять температуру, если ребенок только проснулся или все еще спит. Показания термометра в этом случае объективными могут и не быть.

Такие симптомы как тошнота и рвота, отсутствие аппетита, а также холодный пот должны насторожить родителей. Также надо сразу же обратиться к специалисту, либо вызвать его домой. Маленького ребенка не нужно постоянно растирать, в надежде его таким образом вылечить. По мнению специалистов, слишком активные методы «физического» воздействия могут лишь принести вред, а не пользу.

В этом видео Елена Малышева расскажет самые важные моменты о температуре, которые необходимо знать:

источник

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

• при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
• умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
• при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

• отказ от еды;
• ребёнок холодный на ощупь;
• покраснение кожи или лёгкая бледность;
• послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
• сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
• вялость из-за низкого уровня энергии;
• возможны эпизоды отсутствия дыхания;
• головокружение и дрожь;
• одышка из-за снижения поступления кислорода;
• сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Умеренная гипотермия:

• умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
• возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
• по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

• проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
• брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
• оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

• снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
• используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
• если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
• запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
• чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
• используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

источник

При повышенной температуре у ребенка (более 37°C) родители совершенно логично бьют тревогу и спешат выяснить причины, которые ее вызвали. Температурный режим от 36°C до 37°C воспринимается вполне нормально. Но когда ртутный столбик опускается ниже 36°C, в беспокойных родителях снова рождается чувство страха: пониженная температура у ребенка — нормальное ли это явление? Стоит ли из-за этого паниковать или вести малыша к врачу? Начинать разбираться с этими вопросами нужно с выяснения причин данной патологии — именно от них будут зависеть все дальнейшие действия.

При пониженной температуре важно не начинать лечение наугад, а разобраться, какими причинами она вызвана, — зачастую требуется просто скорректировать режим сна и отдыха

Просто так с телом ничего происходить не может: все является следствием каких-то внутренних процессов в организме. Так и пониженную температуру у ребенка могут вызвать самые разные факторы. Одни из них будут безобидными и вполне нормальными, не требующими вмешательства со стороны родителей или врачей. Другие будут представлять опасность и даже угрозу для детского здоровья, требуя принятия соответствующих мер. Поэтому, наблюдая у ребенка изо дня в день температуру ниже 36°C, проанализируйте его состояние в последние месяцы и сделайте соответствующие выводы, почему же она у него так понижена. Врачи среди возможных причин называют следующие.

Врожденная гипотермия (пониженная температура) у детей наблюдается редко. Тем не менее это может быть нормой, если столь низкая температура (34,9–35,9°C) наблюдается с самого рождения и никак не сказывается на общем состоянии малыша (если у него сохраняются при этом хороший аппетит, крепкий сон, положительная двигательная активность). В этом случае тревогу бить не стоит.

Причиной гипотермии может стать недавний (от нескольких часов до нескольких дней) прием жаропонижающих препаратов. Это следствие ослабленности организма после перенесенного инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ОРЗ), когда механизм поддержания температурного режима в детском организме не разработан, как следует. В этом случае медицинская помощь тоже ни к чему, так как состояние малыша спустя несколько дней нормализуется само.

Никогда не проверяйте температуру у спящего или только что проснувшегося крохи, так как она не сможет отразить объективное состояние его организма и чаще всего бывает очень низкой.

Нередко низкая температура у ребенка продиктована передозировкой сосудосуживающих препаратов. Кажущиеся нам совершенно безобидными капельки для носа могут вызвать не просто резкое понижение температуры, но даже полуобморочное состояние. Поэтому настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам такого действия, особенно при использовании их для детей. Состояние ребенка может так резко ухудшиться при этом, что потребуется вызвать «скорую».

Виновником пониженной температуры у ребенка может быть вирусное заболевание. В этом случае предварительного повышения не отмечается. Низкая температура держится в течение 3–4 дней и сопровождается при этом повышенной утомляемостью малыша, вялостью, сонливостью. В таком случае назначение лечения врачом обязательно.

Если данная патология встречается у подростков в период полового созревания (12–17 лет), раньше никогда такого не было, то пониженная температура тела может свидетельствовать о развитии какого-то внутреннего серьезного заболевания. Нужно будет пройти медицинское обследование у эндокринолога и терапевта. Чаще всего температура понижается, когда нарушается работа щитовидной железы или снижается уровень глюкозы в крови (начало развития сахарного диабета). Своевременное обращение к врачу поможет если не предотвратить надвигающееся заболевание, то хотя бы облегчить его протекание и избежать последствий.

У детей школьного возраста нередко причиной пониженной температуры может стать обычное переутомление. Подумайте, не слишком ли ваш ученик загружен учебой и кружками, есть ли у него время на отдых, не засиживается ли он у компьютера или телевизора часами, высыпается ли. Регулярные переживания, чрезмерные нагрузки (физические и умственные), стрессовые ситуации, постоянное недосыпание не проходят бесследно для маленького организма. В таких случаях он будет «сигналить» об этом низкой температурой.

В любом из вышеописанных случаев пониженная температура тела у ребенка требует выяснения причин, которые приводят к такому необычному состоянию. Если провоцирующий фактор достаточно серьезен, представляет угрозу для здоровья малыша, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. После устранения причины восстановится и температура тела. Если при жаре родители знают, как облегчить состояние своего заболевшего чада, то о том, как вести себя при пониженной температуре, знают далеко не многие.

Если у ребенка низкая температура, нужно одеть его потеплее и не допускать влажности одежды и помещения

Если низкая температура тела у малыша с рождения и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, помощь ребенку не нужна: это обычное (то есть нормальное) его состояние. Если же она является следствием какого-то заболевания и характеризуется головной болью, сонливостью и вялостью, ребенку нужно помочь до того, как его посмотрит врач. Это поможет ему перенести данное болезненное явление гораздо легче. Ребенку в таком состоянии нужно тепло, даже если он будет говорить, что не замерз. Согрейте его любыми способами.

1. Не паникуйте сами, какую бы низкую температуру не показал термометр, и не демонстрируйте своих переживаний крохе.
2. В таких случаях всегда окажется полезным наличие в доме второго градусника. Нередко бывает так, что просто один термометр приходит в негодность и показывает неверные результаты. Приобретите электронный прибор, который дает более точные показатели.
3. Оденьте малыша теплее.
4. В помещении, где он находится, нужно закрыть окна и проследить, чтобы температура в комнате не падала ниже 20°C.
5. Постель, одежда, обувь — все должно быть сухим.
6. Укутайте малыша в плед. Приложите к ногам теплую грелку.
7. Напоите его горячим чаем.
8. Как только температура ребенка придет в норму, раскутайте его и дайте вести ему обычную игровую жизнь.
9. Следите, чтобы сон вашего чада в такие дни составлял 8–9 часов.
10. Увеличьте в его рационе свежие фрукты, овощи, ягоды.
11. Ходите с ним чаще гулять (предварительно тепло его одев).
12. Ограничьте время, проведенное им за компьютером (планшетом, ноутбуком, телефоном).
13. По максимуму освободите его от умственных и физических нагрузок.
14. Внимательно наблюдайте за малышом: если понижение температуры будет сопровождаться другими симптомами нездорового состояния (головокружение, боли, тошнота, холодный пот, вялость, раздражительность, общее недомогание, слабость и пр.), нужно срочно показать его врачу.

При пониженной температуре тела у детей разного возраста родители должны быть начеку и знать, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто переждать. От вовремя предпринятых мер может зависеть будущее здоровье малыша, поэтому здесь нельзя упускать ни одной детали.

источник