Респираторные заболевания у ребенка без температуры

Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.

Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.

Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:

Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.

Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.

Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.

Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.

Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.

Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).

Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.

Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.

Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:

• Промывания носа.
• Полоскания горла.
• Обильное питье.
• Витамины.
• Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
• Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.

При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.

Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.

С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:

При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).

Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).

источник

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

источник

Каждый год в холодную пору миллионы людей во всем мире страдают от болезней, вызванных вирусами. Первые симптомы ОРЗ — головная боль, слабость, тошнота, жар, — причиняют дискомфорт и мешают полноценно жить. Как же правильно лечить острые респираторные инфекции? Как снизить частотность заболеваний у детей? Наша статья поможет вам составить для себя оптимальный алгоритм борьбы с вирусами.

Практически 90 % инфекционных заболеваний составляют именно ОРВИ – группа болезней, вызываемая острыми респираторными вирусными инфекциями. Например, это может быть реовирус, респираторно-синцитиальный, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, гриппа. Они отличаются друг от друга своей природой, спецификой поражения органов.

Главное отличие ОРЗ от ОРВИ — это его природа, сущность. Такие заболевания возникают из-за вредоносных бактерий, переохлаждения, тогда как ОРВИ имею сугубо вирусное происхождение. Кроме того, этот термин объединяет в себе и обострения хронических инфекций, простуды, осложнения после них.

Сейчас науке известно больше 300 вирусов, вызывающих ОРВИ. Воздушно-капельный способ передачи способствует быстрому и легкому распространению болезни. Заражение через общие вещи, грязную кожу рук случается реже.

Симптомы ОРЗ напрямую зависят от места локализации воспалительного процесса. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей поразил вирус, врачи диагностируют:

— фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);

— ринит (поражение слизистой носа);

— ларингит (воспаляется гортань);

— тонзиллит (страдают миндалины);

— бронхит, бронхиолит (воспаление бронхов, бронхиол).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей и взрослых одинаковые: повышение температуры тела, насморк, кашель. Если вы просто продрогли накануне и почувствовали недомогание, то у вас, скорее всего, ОРЗ. Ведь ОРВИ возникает только на почве заражения определенным вирусом от другого человека. На слизистых оболочках дыхательных путей человека есть множество бактерий (не путайте с вирусами). После переохлаждения, долгого пребывание на сквозняке, больших физических нагрузок, холодного питья создается дополнительная нагрузка на организм, что обеспечивает благоприятные условия для активизации бактерий. Симптомы ОРВИ и ОРЗ могут появиться через несколько часов или дней, все зависит от типа вируса.

Повышение температуры тела возникает из-за активной выработки иммунитетом специальных веществ, которые будут бороться с вирусом (интерферона, антител). Это не корень проблемы, а показатель ее наличия. Чтобы сбить температуру, нужно помочь организму терять тепло, то есть:

1. Много пить, что обеспечит нормальное потовыделение. Особенно полезными станут компоты из ягод, сухофруктов, чай с малиной.
2. Обеспечить оптимальную температуру в комнате (не выше 18 градусов). При вдыхании прохладного воздуха тоже потребуется отдача тепла, что поможет сбить температуру.

Запомните! Симптомы ОРЗ у детей нельзя облегчать такими методами, как холодная ванна, мокрые простыни, грелки со льдом. Когда тело чувствует холод, в коже происходит спазм сосудов. Вследствие этого кровоток и отдача тепла замедляется. Кожа, конечно, станет холодной, но внутренние органы будут страдать от еще большей температуры. Единственное исключение из этого правила – одновременный с процедурой прием жаропонижающих средств. Но как самодостаточные методы понижения температуры они не то что неэффективны, но даже опасны.

Описанных выше способов должно хватить, чтобы обеспечить благоприятные условия организму для борьбы с болезнью. Но если высокая температура провоцирует судороги, не падает, показатель 39 градусов держится больше часа, то прием лекарственных средств просто необходим. Помните, что их эффективность напрямую зависит от соблюдения вами двух основных рекомендаций: обильного питья и наличия прохладного воздуха в помещении.

Наиболее безопасными и проверенными жаропонижающими препаратами большинство врачей считают:

— «Парацетамол» (аналоги: «Панадол», «Эфералган», «Тайленол»).

Стоит помнить, что эти лекарства хоть и проверены временем и опытом, но против сильных вирусов будут малоэффективны. Поэтому при повышении температуры имеет смысл их принять, но при этом проследить динамику состояния больного. Если симптомы ОРЗ долго не проходят, то значит, это неспроста. А потому следует немедленно обратиться к врачу для полноценной диагностики.

Как правило, острые респираторные заболевания, протекающие без температуры, вызваны риновирусом. Причина в том, что область носоглотки наиболее открыта для него. Мы вдыхаем холодный воздух, со временем происходит спазм сосудов, защищающая слизистую слизь вырабатывается менее интенсивно, что создает благоприятные условия для внедрения вирусов.

Также существует мнение, что такое состояние — показатель хорошей работы иммунной системы. Ведь инфекция подавляется без участия гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию организма (также и во время ОРЗ без температуры). Симптомы, на которые следует обратить внимание:

Коварность ОРЗ без температуры в том, что заболеванию могут не придать должного значения и попросту недолечить. А это приводит к разным осложнениям, в том числе бактериальным (отит, синусит, ларингит, трахеит).

Появления жидких выделений из носа – первый признак вирусной атаки. Как и в случае повышенной температуры, насморк — это не проблема, а показатель ее наличия в организме. Таким образом, наше тело пытается локализировать источник вреда в носовых ходах и не позволить ему проникнуть в дыхательные пути. Кроме того, такие ненавистные нам сопли содержат особые вещества, которые убивают вирус.

Симптомы ОРЗ (в том числе и насморка) можно облегчить при условии наличия:

— увлажнения носовых ходов каплями, что не даст слизи засохнуть (физиологическим раствором, носовыми каплями и т. п.).

При насморке вирусной природы ни в коем случае не капайте в нос:

1. Растворы антибиотиков.
2. Сосудосуживающие капли («Назол», «Нафтизин», «Санорин»). Дело в том, что они провоцируют исчезновение слизи. На первый взгляд человеку становится легче. Но отсутствие выделений из носа провоцирует отек слизистой оболочки. Соответственно, снова нужно капать капли, чтобы почувствовать облегчение, но оно не настанет, да и симптомы насморка полноценно не уменьшит.

Запомните, что симптомы ОРЗ у взрослых (в том числе и насморк) — это защитная реакция организма на появление вирусов и бактерий. Его не нужно целенаправленно лечить. Иммунитет справится с проблемой сам. Просто нужно уметь правильно и вовремя облегчить симптомы насморка.

Кашель это естественная реакция организма на раздражитель (в случае ОРЗ – вирусной природы). Он очищает легкие от слизи и помогает восстановить нормальное дыхание.

Никогда не назначайте себе лекарства против кашля сами. Симптомы ОРЗ могут иметь разную природу. Не зная истинной причины его возникновения, вы не сможете ощутить пользу от препарата и, вполне вероятно, только усугубите ситуацию. Дело в том, что кашель призван помочь организму в борьбе с вирусом, он не является корнем проблемы, а, скорее, наоборот. Поэтому то, какое выбрать лекарство: угнетающее его или провоцирующее усиленное отхаркивание, вам должен сказать только врач!

Ведь в случае, когда нужно избавиться от лишней мокроты в дыхательных путях, вы можете по совету знакомых купить средство, угнетающее кашель, в результате чего получится следующее: мокрота не отхаркивается, бронхи закупорены, начинается бронхит или пневмония. И вместо вылеченного горла мы получаем серьёзную болезнь, требующую прохождения длительного курса антибиотикотерапии.

Кашель нужно не убрать любой ценой, а облегчить его симптомы, остановить инфекцию в горле и не дать опустится ниже. В ожидании врача можно принять «Бромгексин», калия йодид, «Лазолван». Но полноценное лечение должен назначить квалифицированный медик после осмотра.

В большинстве случаев малыш начинает сильно болеть в начальный период посещения детского сада. Этому способствует и печальная тенденция нестойкости иммунитета. Для его восстановления следите за полноценным рационом питания, давайте витамины и вовремя делайте прививки. Эти простые истины помогут вам уменьшить частотность возникновения болезни.

Еще один нюанс протекания ОРВИ у детей – возникновение вторичного иммунодефицита (или иммунного дисбаланса). Он появляется, когда на фоне почти отступившей болезни ослабленный иммунитет не успевает восстановиться, в результате организм становится очень уязвим для бактерий и вирусов, которые успешно его атакуют.

Симптомы ОРЗ у человека важно сразу же заметить и вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При резком и высоком поднятии температуры обязательно обращайтесь к врачу, не теряйте драгоценное время. Если простуда не проходит 5-7 дней, нужно провести более глубокий анализ симптомов и скорректировать лечение.

источник

Большинство из нас привыкли ассоциировать инфекционные заболевания с повышенной температурой. Действительно, высокие показатели температуры (выше 37°C) говорят о том, что в организме происходит борьба с вирусами и бактериальной инфекцией. Медицинские специалисты даже советуют не принимать таблетки от температуры, если показатели не превышают 38°C. Однако почему же иногда встречаются случаи ОРВИ без температуры? Нормально ли это, или с организмом что-нибудь не так?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Все мы знаем, что в норме температура должна составлять 36,6°C. Иногда допускаются колебания от 36 до 37°C, ввиду особенностей конкретного организма.

Протекание ОРВИ без температуры в большинстве случаев указывает на ослабление иммунной системы, об истощении внутренних резервов организма и сильном понижении сопротивления инфекции. Зачастую низкие показатели говорят о проблемах с защитной системой, о моральной или физической перегрузке.

Понижение функций иммунитета часто связано с текущим инфекционным заболеванием. К примеру, если вирусная или другая микробная инфекция чередуется одна за другой, то организм не успевает восстановиться, будучи ослабленным предыдущей патологией. Резкий всплеск новой болезни может стать непосильной нагрузкой на иммунную систему, что и влияет на слабую реакцию со стороны аппарата терморегуляции.

В меньшем количестве случаев нормальные показатели температуры при вирусной инфекции могут быть спровоцированы дисфункцией гипоталамуса, что часто наблюдается при выраженной интоксикации организма. Суть в том, что одной из функций гипоталамуса является контроль над процессами терморегуляции в организме. А, как известно, гипоталамус (отдел промежуточного мозга, отвечающий за постоянство внутренней среды организма) весьма чувствителен к воздействию токсических веществ. Во время интоксикации (неотъемлемой составляющей ОРВИ) может произойти временный сбой в работе гипоталамуса, что и сказывается на неправильной работе терморегуляционной системы.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы ОРВИ без температуры не являются специфическими, поэтому определить у пациента нормальные показатели очень сложно, не применив при этом термометр.

При стандартном течении признаки заболевания неизменны, за исключением повышения температуры:

• болезненность в горле, отек носоглотки;
• ринит, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа;
• чихание;
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
• боли в мышцах, чувство ломоты по всему телу.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций начинаются с боли в горле, слизистых выделений из носа, ощущением недомогания. Так как температурные значения неизменны, либо даже занижены, может наблюдаться сильная слабость, апатия, пациента постоянно клонит ко сну, может появиться раздражительность.

Если нормальная температура постепенно переходит в гипотермию (понижение t°), то необходимо проконсультироваться у доктора.

Для начала разберемся, почему возникает кашель при ОРВИ – они служит защитной реакцией нашего организма. При помощи кашлевого рефлекса дыхательные пути стараются освободиться от выделений (мокроты), а также уменьшить раздражение органов дыхания от продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Если кашель при ОРВИ протекает без температуры, то чаще всего больные продолжают в таком состоянии ходить на работу или на учебу. Такая ситуация неприемлема, ведь заболевший является источником вирусной инфекции, да и само заболевание может осложниться, например, бактериальной патологией.

В случае, когда кашель не только не проходит, но ещё и усиливается, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательной системы. Если температура в таком случае и дальше не повышается, то это указывает на серьезные проблемы с иммунитетом. Организм не борется, а состояние пациента ухудшается – конечно, в этом нет ничего хорошего. Необходимо обратиться к специалисту, ведь заболевание может осложниться бронхитом, воспалением легких. Помимо этого, острый процесс может перерасти в хронический, возникнет хронический фаринголарингит или бронхит.

Поэтому, если пациент кашляет, то следует проконсультироваться у врача независимо от того, есть ли у него температура, или нет. Намного легче предупредить осложнения, чем пытаться их вылечить потом.

В раннем детском возрасте (до 3-х лет) ОРВИ у ребенка без температуры может встречаться часто. Специалисты обусловливают эту ситуацию не полностью сформированным терморегуляционным аппаратом, а также не до конца развитыми нейронными механизмами (связями). Но, даже если температурные значения в норме, а у малыша присутствуют остальные симптомы ОРВИ, то отвести ребенка к доктору все-таки необходимо.

Помимо прочего, у ребенка может развиваться кашель на фоне ОРВИ, который объясняется высокой ранимостью слизистых тканей детской дыхательной системы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, а в процессе дыхания не возникает каких-либо хрипов, то особых поводов для беспокойства нет. Однако предписания врача все же нужно выполнять.

Малыш с признаками ОРВИ, но без повышения температуры, должен находиться дома, не посещать дошкольные и школьные учреждения, хотя бы потому, что существует потенциальная опасность перехода инфекционно-воспалительного процесса из острой формы в хроническую. В раннем возрасте все воспалительные заболевания имеют тенденцию к распространению по организму. По этой причине малыша, даже без температуры, следует показать педиатру.

Во что может вылиться ОРВИ с обычной температурой для ребенка, сказать сложно, так как это напрямую зависит от состояния его иммунной системы.

При беременности иммунитет женщин ослаблен и угнетен. Это происходит не только из-за гормональной перестройки. Другой причиной слабости иммунной защиты является то, что в организме создаются специальные условия, чтобы синтезируемые антитела не были настолько сильны, чтобы атаковать будущего ребенка как инородное тело. Это очень тонкий и продуманный ход природы. Организм беременной женщины должен быть настроен только на поддержание беременности, несмотря на то, что в этот период он ослаблен к воздействию вирусной и прочей инфекции.

Безусловно, ОРВИ при беременности не является редкостью, так же как и простуды, насморки и т. д. И в таких ситуациях будущая мать должна быть особенно внимательна к своему организму.

Если инфекционное заболевание протекает без повышения температуры, то это не повод игнорировать симптомы с точки зрения «ничего страшного, само пройдет». Отсутствие температуры вовсе не означает, что воспалительного процесса в организме нет. Более того, часто неадекватная реакция системы терморегуляции на проникновение вирусной инфекции может говорить о том, что иммунная система женщины настолько слаба, что просто не может «включить» подъем температуры. А если будущая мама продолжает во время болезни заниматься обычными делами, ходить на работу и ездить в общественном транспорте, то опасность присоединения вторичной инфекции и развития осложнений повышается в разы.

Не нужно допускать негативных последствий: обратитесь к доктору, он выпишет лечение и обязательно выдаст справку о временной нетрудоспособности.

источник

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) без температуры может наблюдаться у больного человека так же, как и вирусная инфекция с гипертермией. Оба варианта возможны, хотя патология с повышением температуры считается классической. Давайте разберемся, нормально ли проявление ОРВИ без жара, как его лечить и как надолго это затягивается.

Сначала расскажем, почему при вирусной инфекции повышается столбик термометра. Механизм следующий. В носоглотку попадает вирус и начинает там размножаться, уничтожая клетки слизистой оболочки. При этом микроб выделяет продукты своей жизнедеятельности — токсины. Клетки иммунной системы «замечают» воспалительный процесс с выделением токсинов и посылают сигнал тревоги в центр терморегуляции в головном мозге. В ответ на этот сигнал мозг дает команду повышать температуру тела, чтобы уничтожить патогенов. Помимо этой команды отдаются и другие. Это длинная цепочка, которая возможна только при правильной работе организма. Однако в некоторых случаях бывает ОРВИ без температуры. Что пошло не так?

В наше время такие случаи встречаются редко, т.к. мало кто может похвастаться отменным иммунитетом. Однако если это так, возможно, что организм справится с несерьезными вирусами и без нагревания тела.

Эта ситуация встречается чаще. Например, у людей, ослабленных хроническими воспалениями или ВИЧ-инфекцией. Также у истощенных стариков организм не дает полноценного ответа на воздействие патогенов. Поэтому температура не повышается, а без нее борьба с болезнетворными микробами затруднена.

В случае, если очаг воспаления еще слишком мал и микробов не так много, они выделяют недостаточно токсинов, чтобы заставить иммунитет отреагировать. Если повезет, то организм человека подавит вирусы еще до возникновения масштабного воспалительного процесса. Однако чаще эта причина срабатывает только на ранних стадиях заболевания.

Для ряда штаммов характерно течение заболевания без жара или с небольшими повышениями значений градусника до 37. В первую очередь речь идет о риновирусе. Чтобы температура тела повысилась, центр терморегуляции должен получить информацию о действии токсинов на организм человека. Но некоторые микробы выделяют токсины, воздействующие на центр терморегуляции таким образом, чтобы он не давал команду к нагреванию. Токсины с кровью доходят до нервной ткани и блокируют ее рецепторы. Этот механизм является самой частой причиной того, что при ОРВИ нет жара. Причем со временем вирусы становятся все более «изобретательными» и учатся быть незаметными для иммунитета человека.

В редких случаях вирусное заболевание протекает без лихорадки из-за дисфункции гипоталамуса. Это характерно для случаев, когда он изначально был поражен, например, в результате травмы или патологического процесса в мозге.

Если человек был заблаговременно вакцинирован от того вируса, которым впоследствии заразился, то заболевание пройдет в легкой форме, иногда без температуры. Недомогание может быть настолько несерьезным, что его легко не заметить.

Речь идет о детях младшего возраста. До четырех лет терморегуляция у человека до конца не сформирована. Молодой организм, получив лошадиную дозу токсинов, выделяемых микробами, может не дать адекватного ответа.

В отдельной статье сайта temperaturka.com вы можете подробно узнать об особенностях течения ОРВИ у детей.

Многие задаются вопросом, опасно ли болеть ОРВИ и гриппом без температуры? Ответ зависит от обстоятельств.

Если отсутствие жара вызвано причинами №№1, 3 и 6, то беспокоиться не стоит. В таком случае организм все равно подавит микробов — и в хроническую форму при правильном лечении заболевание не перетечет. То есть жар не всегда является необходимым условием для подавления патогенов.

Однако стоит насторожиться, если причинами неповышения температуры стали слишком слабый и истощенный иммунитет либо сильный мутировавший вирус. В таком случае бороться с возбудителем болезни сложнее. Нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному выкарабкаться при помощи симптоматической терапии, которую в данном случае грамотно назначит только врач.

Если же говорить в общем, то в отсутствии повышенной температуры при ОРВИ есть плюсы и минусы. С одной стороны, жар помогает бороться с вирусами. С другой, он человека переутомляет и обезвоживает. Поэтому при высоких показателях термометра нужно не допускать дегидратации (обезвоживания организма) и следить за тем, чтобы отметки на градуснике были не выше 38,5.

Опасность ОРВИ без температуры заключается больше в том, что из-за ее отсутствия не удается вовремя распознать заболевание. Некоторые вирусы вызывают слабые катаральные проявления: из носа не течет, горло не болит, но патоген уже орудует. Такое, например, случается при гриппе, для которого характерна сухость слизистых оболочек, а не обильные выделения слизи. И в 5% случаев грипп протекает без значительных отклонений от нормы на градуснике. Таким образом, на начальном этапе болезни неяркие симптомы остаются без внимания. Поэтому главное, что может сделать человек в такой ситуации, — это прислушаться к себе и вовремя начать лечение, даже если температуры нет.

Повышенная температура — один из значимых признаков вирусной инфекции. Однако и без нее поставить диагноз можно по таким симптомам:

• респираторные проявления;
• кашель;
• головная боль;
• ломота в теле;
• слабость и состояние интоксикации.

Мы умышленно не описали респираторные проявления подробно, т.к. для различных штаммов возбудителей ОРВИ характерны разные проявления. Но в большинстве случаев они не имеют значения, т.к. заболевание проходит само при адекватной симптоматической терапии. Тем не менее, в некоторых случаях дифференциальная диагностика важна, например, чтобы отличить грипп от прочих вирусов.

Рассмотрим самые распространенные варианты течения заболеваний, вызванных разными возбудителями острой респираторной вирусной инфекции.

Аденовирусы являются одним из возбудителей ОРВИ. Они постоянно мутируют, чтобы становиться невидимыми для иммунной системы. Поэтому, если человек уже переболел аденовирусной инфекцией, невосприимчивость развивается ненадолго.

Рано или поздно иммунные клетки все-таки обнаруживают аденовирус, однако это происходит не сразу. Первые симптомы заболевания не включают в себя жар, а потом воспалительный процесс оказывается уже на пике.

Симптомы аденовируса такие:

• сильный насморк, чихание;
• боль в горле;
• кашель;
• температура до 37,5-38 градусов или ее отсутствие;
• умеренная интоксикация;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• увеличение лимфоузлов;
• легкая головная боль;
• слабость;
• снижение аппетита.

Риновирус — один из самых распространенных возбудителей ОРВИ. Этот микроб, как и аденовирус, постоянно мутирует, приобретая способность становиться невидимкой для клеток иммунной системы. Особенность патогена такова, что он, как правило, вызывает воспаление исключительно в носовых пазухах без температуры. Максимум она повышается до 37,5 градуса, а может и вовсе отсутствовать.

Признаки риновируса следующие:

• субфебрильная температура максимум 37-38 градусов;
• насморк;
• чихание;
• воспаление горла, першение;
• легкий озноб, недомогание;
• легкая интоксикация.

Вирусы гриппа вызывают опасные последствия. Они постоянно мутируют, создавая все более агрессивные и неуязвимые штаммы. Однако вирус настолько агрессивен, что в 95% случаев организм реагирует на него стремительным повышением температуры до отметок 39-40 градусов. Но даже без жара грипп можно заподозрить при наличии таких симптомов:

• сухость во рту и глотке;
• болезненная сухость в носовых пазухах;
• покашливание;
• слезотечение;
• сильная интоксикация;
• слабость;
• выраженная головная боль.

Стоит понимать, что ОРВИ при любом возбудителе протекает похожим образом. Медики говорят лишь о характерных моментах для того или иного патогена. Тем не менее, при гриппе симптомы выражены сильнее. И самый яркий из них — сухость слизистых оболочек.

Важно отличать вирусную инфекцию от бактериальной, которая может развиться на фоне ослабленного иммунитета. За 3-5 дней организм убивает болезнетворных микробов, вызывающих ОРВИ, — и человек начинает идти на поправку. Однако в этот момент на смену вирусам могут прийти бактерии, обитающие в организме и в нормальном состоянии подавляемые иммунитетом. Эти бактерии вызывают поствирусные бронхиты, отиты, гаймориты, пневмонии и другие воспалительные процессы, которые лечатся антибиотиками.

Наличие жара служит одним из отличительных критериев. Так, если на 3-5 день ОРВИ человек пошел на поправку и температура начала спадать, а после этого через сутки-двое состояние вдруг усугубилось, это, скорее всего, говорит о присоединении бактериальной инфекции. Кроме того, если температура долго не приходит в норму и симптомы ОРВИ не исчезают за неделю, это тоже повод насторожиться.

Нормальные показатели термометра при бактериальной инфекции усложняют диагностику, смазывая картину. Поэтому нужно прислушиваться к другим сигналам организма. О присоединении бактериальной инфекции говорят следующие признаки:

• выделения из носа стали желто-зелеными и густыми;
• выделения из носа неприятно пахнут, отдавая гнойным запахом;
• симптомы ОРВИ угасли, а затем разрослись с новой силой;
• заболело ухо;
• в случае, если изначально пациента мучал бронхит и он не прошел на пятые сутки, нужно заподозрить переход в бактериальную форму;
• горло обложили гнойные бляшки, лимфоузлы увеличились.

Бактериальная инфекция рискует перерасти в хроническую, если ее не лечить. Тогда у больного будет постоянная заложенность носа с периодическими обострениями.

Низкая температура при ОРВИ, когда столбик термометра показывает меньше 36,6 градуса, проявляется в результате следующих факторов:

• расстройство работы центра терморегуляции из-за травм и патологических процессов в мозгу либо в результате влияния токсинов, выделяемых вирусами;
• истощение ресурсов иммунитета, переутомление;
• возраст до трех лет, когда терморегуляция еще на 100% не налажена;
• переохлаждение: когда инфекция наслоилась на гипотермию организма.

Пониженная температура тела при ОРВИ в любом случае должна насторожить и стать причиной для немедленного обращения к врачу.

Симптоматическая терапия включает в себя согревание тела при помощи одеяла, грелок и теплого питья.

Лечение вирусной инфекции без температуры зависит от набора симптомов. Однако в целом терапия такая же, как и при болезни с жаром, минус необходимость принимать жаропонижающие.

О классическом протекании ОРВИ с температурой читайте в нашей следующей статье.

Средства от ОРВИ без температуры следующие:

1. Капли и спреи для носа. Если нос заложен, то перед приемом лечебного препарата можно закапать сосудосуживающее вещество, чтобы проходы освободились и пропустили больше лекарства. При острых и хронических состояниях зарекомендовали себя лечебные препараты на основе цикламена европейского: это растение справляется даже с запущенным гайморитом, не говоря уже о простом рините.
2. Спреи и леденцы для горла помогают обеззараживать и успокаивать воспаленную слизистую. С аналогичными целями применяют полоскания.
3. Отхаркивающие препараты используются в случаях, когда на третий день кашель все еще сухой, а значит, патогены и продукты их жизнедеятельности остаются внутри.
4. Ингаляции с травами и эфирными маслами помогают проводить дезинфекцию дыхательных путей.
5. Антигистаминные препараты используются для снятия симптомов заболевания, в частности, отечности носовых пазух и горла.
6. На начальных стадиях заболевания многим помогает препарат «Афлубин». Хотя стоит отметить, что его эффективность научно не доказана.
7. Витамины используют для укрепления иммунитета. Особенно при борьбе с вирусами помогает витамин С.
8. Настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи также используют для укрепления и подстегивания иммунитета, поднятия тонуса организма.
9. Промывание носа соленой водой с содой и йодом — процедура эффективная, но опасная, поэтому выполнять ее нужно только при умении. Дело в том, что, если втянуть жидкость неудачно, она может через носовые ходы вместе с инфекцией попасть в ушной проход и вызвать отит.
10. При ОРВИ больному показано много теплого питья — воды, морсов, травяных чаев. Даже если температура не повышена и организм не нуждается в регидратации, обилие жидкости поможет устранять интоксикацию и снять воспаление.
11. Укутывание в теплое одеяло и нагревание ног грелкой помогает немного повысить температуру тела.
12. Противовирусные препараты не используются без назначения врача, т.к. в большинстве случаев они не помогают, но зато могут нанести ущерб организму человека. Сегодня единственным средством против ОРВИ с доказанной эффективностью, доступным в аптеках, является препарат «Римантадин», однако он эффективен только при конкретных штаммах гриппа. В то же время дифференциальная диагностика с целью определения конкретного возбудителя ОРВИ у нас в стране почти не проводится, поэтому знать наверняка, какой патоген послужил причиной заболевания, человек не может.
13. Влажный воздух с температурой +18 градусов, периодическое проветривание и по желанию кварцевание помещения являются важной составляющей терапии. Прохладный влажный воздух хорошо воздействует на слизистые оболочки и помогает организму бороться с вирусом, а потом восстанавливаться.

источник