Ребенок гайморит антибиотик 5 дней температура

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

«Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
«Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
«Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

«Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
«Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
«Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
макролиды — азитромицин, кларитромицин;
фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.

Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.

Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

Автор Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

источник

Антибиотики при гайморите порой становятся единственным решением проблемы, поскольку помогают избавиться от инфекции или вируса и, таким образом, «очистить» гайморовые пазухи от скопившегося гноя. Лечение должен назначать врач, который выберет оптимальный препарат в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Гайморит (максиллит) – весьма распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу и сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Это разновидность синусита – воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. Основными причинами развития максиллита могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие длительный насморк, обычное переохлаждение организма, грибковое поражение, осложнение гриппа или ОРВИ, различные аллергические факторы.

Общими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела, повышенная чувствительность лица, болезненные ощущения в области глазниц и лба, а также обильные выделения из носа. Воспаление провоцирует нарушение оттока секрета, который выделяется слизистой оболочкой гайморовой пазухи, что, в свою очередь, приводит к развитию заболевания. Под воздействием патогенных микробов слизь превращается в гной. Если гайморит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Симптомы бывают смазанными, однако при выраженных ощущениях в виде напряженности или давления в области воспаленной пазухи, обильного выделения секрета из носа, затрудненного дыхания, а также головной боли, усиливающейся при наклонах головы, или боли, отдающей в зубы, есть все основания полагать о развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Как правило, причинами болезни является патогенная либо условно-патогенная бактериальная флора. Для лечения данного заболевания используются антибиотики в разных формах – таблетках, спреях, назальных каплях, а также ампулах для инъекций. Для определения наиболее подходящего антибактериального средства необходимо провести специальное исследование на определение чувствительности возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику. Обычно врач направляет пациента на процедуру взятия бактериального посева мазка из носовых пазух. Исходя из полученного результата анализа, можно подобрать лекарственный препарат, к которому будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Лечение болезни обычно назначается, если в течение первых 7-10 суток применение других методов (промываний, ингаляций, закапываний носа) не дало желаемого результата. Современные антибиотики способны избавить больного от гайморита всего за несколько дней. Они могут быть выпущены в различных медицинских формах: в виде таблеток, спреев, капель, растворов, инъекций. Врач может назначить прием нескольких препаратов одновременно для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления.

Выбор антибиотика от гайморита лучше всего доверить опытному медицинскому специалисту, ‒ самолечение может не дать результатов. Так, например, если развитие максиллита вызвала какая-нибудь грибковая инфекция, прием лекарства может стать неэффективным. В этом случае нужно «подключать» противогрибковые препараты, а также кортикостероиды.

При лечении болезни в хронической форме необходимо провести исследование на выявление истинной причины недуга. Ею может быть патология в аденоидах, искривление носовой перегородки и даже банальный кариес. Лишь устранив основную причину патологии, можно продолжать борьбу с его последствиями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Перед началом медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться с опытным медицинским специалистом. Именно он оценит степень тяжести заболевания и подберет наиболее подходящий препарат.

Лечение у взрослых имеет место в том случае, когда наблюдается острое течение заболевания, либо хроническая форма дала серьезные осложнения. В некоторых случаях больного кладут на стационарное лечение. Ему прописывают постельный режим и курс лечения эффективными антибактериальными средствами. В большинстве случаев интенсивная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. В тяжелых ситуациях при наличии осложнения применяются пункции гайморовых пазух.

Обычно для лечения взрослых используются макролиды, пенициллины и цефалоспорины. К ним относятся: Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин, Ампиокс, Цефазолин, Макропен, Цефтриаксон (часто применяется для нейтрализации острой фазы), Цифран и др. Подбор антибактериального средства зависит от общего состояния больного, степени осложнений, связанных с максиллитом, и других факторов. Обычно курс лечения составляет не более 7-ми дней. При необходимости внутримышечного введения следует провести специальную пробу на чувствительность. Хроническая фаза лечится, как правило, пенициллинами, в частности, Аугментином. От хронических форм избавляются дольше – в среднем такое лечение составляет 2-3 недели.

Любые кожные высыпания могут свидетельствовать об аллергии. В таком случае прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу для решения вопроса о подборе альтернативного средства. Часто вместе с антибиотиками назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды, действие которых направлено на уменьшение отека, снижение воспалительных процессов и предотвращение аллергии.

Наиболее эффективными при лечении гайморита у взрослых на сегодняшний день считаются цефалоспорины. Уже на второй день после их приема наблюдается значительное улучшение состояния пациента, исчезают неприятные симптомы, облегчается дыхание.

Выбор антибактериальных средств сегодня довольно обширный, однако назначение лечения должен делать ЛОР-врач. Так, он может приписать антибиотики в виде таблеток, порошка для приготовления инъекций, спреев, суспензий и капель. Наиболее эффективными формами выпуска антибактериальных средств в медицинской практике принято считать инъекционные растворы. Без квалифицированной консультации медицинского специалиста лечение не даст желаемых результатов и практически будет бессмысленным.

[9], [10]

Антибиотики при гайморите для проведения детского лечения применяются лишь в редких случаях, при запущенных стадиях недуга, перешедших в хронические формы, когда речь идет о серьезных опасностях для жизни ребенка. Дело в том, что препараты такого типа могут весьма негативно сказываться на здоровье ребенка в дальнейшем, поскольку нередко поражают печень и нарушают микрофлору кишечника. Оптимальная лекарственная форма антибактериального препарата подбирается в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть как таблетки, так и инъекции.

Как распознать гайморит у ребенка? Основными симптомами данного заболевания в большинстве случаев являются отечность лица, головная боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы, длительная простуда более 7-ми дней, сопровождающаяся сильной заложенностью носа и насморком, повторное появление температуры.

Антибиотик подбирается с учетом состояния малыша, течения заболевания, а также появившихся осложнений. Обычно врачи рекомендуют современные антибактериальные препараты местного действия. Их преимущества заключаются в локализации активных действующих веществ непосредственно в очагах инфекции. Одним из самых распространенных и эффективных препаратов местного действия является Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это полипептиды, которые выпускаются в виде ротовых и носовых ингаляторов и действуют лишь в области применения ‒ на слизистые ротовой и носовой полости, подавляя очаг инфекции. Кроме того, данные лекарственные средства обладают минимальным количеством побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом или его аналогами обычно не превышает одной недели. Но детям до 2,5 лет они противопоказаны.

Среди классических лекарств, используемых для лечения детского максиллита, можно отметить спреи, назальные капли, суспензии и мази. При постановке диагноза «катаральный гайморит» терапия чаще всего проводится одним лекарством, обладающим широким спектром действия. Помимо приема антибиотиков, при комплексном лечении заболевания используются другие фармацевтические препараты, а также промывания носовых ходов на основе народных рецептов, компрессы и ингаляции. Лечение антибактериальными и эффективными вспомогательными средствами в большинстве случаев оказывается положительным.

[11], [12], [13], [14], [15]

Курс лечения может занять от 1-2-х недель и дольше (до 2-х месяцев), ‒ все зависит от степени инфицирования. Антибактериальная терапия назначается врачом при выраженной интоксикации организма пациента. Если того требует ситуация, лекарства вводятся внутримышечно. Одновременно для снижения отека слизистой оболочки в носовые проходы закапывают современные сосудосуживающие средства (Синуфорте, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Назол). Особым эффектом обладают ингаляции аэрозолей.

В случае крайней необходимости применяют пункцию гайморовой пазухи и ее промывание антисептическими растворами с дальнейшим введением антибиотиков. При затянувшейся форме болезни назначаются противомикробные препараты в виде таблеток либо инъекций. В этих целях применяются макролиды, азалиды, бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также фторхинолоны. Обычно после 2-3-х дней после начала приема у больного отмечается значительное улучшение состояния, однако если этого не произошло, врач должен подобрать другой противомикробный препарат, более эффективный в отношении возбудителя болезни. Выбор препарата в основном осуществляется после лабораторного определения чувствительности возбудителя на действующее вещество.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Антибиотики при гайморите нового поколения ‒ макролиды и цефалоспорины 2-3-го поколения ‒ считаются в наше время самыми эффективными препаратами, которые нашли широкое применение в современной медицине в тех случаях, когда пенициллины не дают положительной динамики в лечении пациентов.

Новые антибиотики для лечения гайморита из группы т.наз. «цефалоспоринов» – Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим ‒ по своей структуре напоминают пенициллины, однако, в отличие от последних, не только угнетают развитие, но и полностью уничтожают болезнетворные бактерии.

Группа макролидов – к примеру, Азитромицин, Макропен, а также тетрациклины, проявляют высокую эффективность в лечении даже самых тяжелых форм. Курс лечения бычно составляет 5 дней, а Макропен способен подавить бактериальную инфекцию всего за три дня. К сожалению, наряду с мощным воздействием препаратов макролидной группы на возбудителей наблюдается их негативное влияние на человеческий организм. По этой причине данные антибактериальные средства противопоказаны при беременности, а также маленьким детям. С особой осторожностью назначаются пациентам, которые страдают острой либо хронической формой гастрита, из-за негативного влияния препаратов на слизистую желудка. В таких ситуациях больным назначаются местные лекарства имеющие менее выраженные побочные эффекты.

Из современных антибактериальных препаратов местного воздействия можно отметить Изофру и Биопарокс. Они обладают мощным бактерицидным действием по отношению к бактериям, вызывающим инфицирование верхних дыхательных путей, и способны всего за несколько дней убрать симптомы – заложенность в гайморовых пазухах, изнуряющий насморк и затрудненность дыхания.

Антибиотики при гайморите пенициллинового ряда считаются самыми щадящими по отношению к человеческому организму. К таким препаратам, например, относятся Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин и Аугументин, которые доказали свою эффективность при лечении острой формы болезни.

источник

Повышение температуры при гайморите считается вполне естественным признаком болезни, поскольку речь идет о воспалении гайморовой пазухи. Тем не менее, следует знать, до каких пределов могут повышаться температурные показатели, чем это угрожает и как с этим бороться.

Повышение температуры считается одним из основных симптомов гайморита

Развитие гайморита провоцируется обычно:

переохлаждением и холодной погодой;
слабостью иммунитета;
простудными болезнями;
патологическими особенностями и травмами носа (которые могут быть врожденными или приобретенными);
полипами и другими образованиями;
аллергическими реакциями;
стоматологическими проблемами, затронувшими верхний ряд зубов.

Что касается микроорганизмов, являющихся непосредственной причиной воспалительного процесса, они могут быть вирусами, бактериями или даже грибками.

Согласно статистике чаще всего болеют подростки, а также взрослые, а вот дети с пожилыми людьми – наоборот, реже.

Кроме повышенной температуры при гайморите отмечаются и другие симптомы:

заложенный нос;
боли в голове, имеющие спазматический характер;
наличие слизистых выделений;
изменение голоса (появление гнусавости, низкий тембр);
головокружения;
ушной шум.

Все это говорит об инфекционном распространении, изначальным местом для которого послужили верхнечелюстные пазухи.

Распространение инфекции начинается с верхнечелюстных пазух

Есть ли лихорадка при гайморите у взрослых? Да, обычно она начинается в остром периоде. Причем, температурный столбик способен подняться не только до 37, но и до 39 градусов.

Это обозначает, что патогенная микрофлора активно развивается и размножается, а организм вполне естественно пытается от нее защититься.

Какая температура может быть при гайморите? Это определяется стадией болезни. К примеру, больные во время острой стадии могут страдать от температуры 39 градусов. Это довольно мучительно, поскольку сопровождается:

сильными головными болями;
помутнением сознания;
невозможностью сконцентрировать внимание на чем-либо;
ломотой в суставах и мышцах.

Продолжительность данного этапа составляет около двух недель, после чего течение болезни становится хроническим.

Во время хронической стадии гайморита температура, как правило, не поднимается выше 37.

Необходимо понимать не только, какие температурные показатели бывают при описываемом недуге, но и о чем они свидетельствуют.

Прежде всего, это указание на развитие воспалительного процесса. Данный симптом позволяет предположить степень тяжести болезни:

К примеру, в тех случаях, когда столбик термометра превышает 38 градусов, уже есть все основания подозревать гнойную стадию. Еще в этом случае больной страдает от недомогания, мигрени и озноба.
При субфебрильных показателях можно говорить о катаральной форме. Вполне вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, но диагностировать это может лишь квалифицированный врач.
37 градусов предполагает грибковую природу.
В случае с хронической формой лихорадка начинается только при обострении.

Впрочем, какой бы не была температура при гайморите, самостоятельно ставить диагноз и решать, как лечить болезнь, не следует. Перепутав, вы можете себе навредить вместо того, чтобы помочь (к примеру, воспаление, вызванное вирусами или грибками, антибиотиками снимать не следует, поскольку это ослабит иммунную систему и затянет выздоровление).

Сколько же держится температура при гайморите? В зависимости от длительности этого симптома, можно говорить о том, насколько активен воспалительный процесс.

Если начать лечить заболевание вовремя и делать это правильно, от лихорадки не придется мучиться долго.

Поначалу термометр показывает довольно высокие показатели (естественно, больной чувствует себя очень плохо), но лечебный процесс позволяет постепенно уменьшить воспаление, уничтожая патогенные микроорганизмы, послужившие причиной болезни.

На уровне 37 градусов жар способен держаться примерно неделю.

А что делать, если лихорадка продолжается уже после гайморита? Скорее всего, болезнь излечена не полностью и приобрела хронический характер. Конкретнее говоря, в пазухах все еще остается скопившийся патологический секрет.

В таком случае необходимо повторно обратиться к медицинскому специалисту.

Воспалительный процесс может продолжаться, а степень интоксикации нарастать. Иногда, впрочем, подобное явление может оказаться результатом применения того или иного медикаментозного средства, то есть побочным эффектом.

Возможно, все дело в инфекционной болезни, затронувшей органы дыхания, вроде воспаления легких, тонзиллита или же бронхита. Подозрения могут возникнуть, если появился кашель, болит горло, а больной ощущает недомогание. Нужен точный диагноз, иначе не получится назначить подходящее лечение.

Поскольку гайморовые пазухи расположены рядом с мозговыми оболочками, существует вероятность такого опасного осложнения, как менингит. Прочие симптомы такого недуга связаны с нарушенным сознанием, сильной мигренью и галлюцинациями.

Даже если лихорадка после болезни держится на уровне 37 градусов и больше не поднимается, есть смысл тревожиться. Наверное, речь идет об остаточных явлениях, сопровождающихся вместе с тем назальными выделениями.

Существует вероятность развития менингита

Главное: инфекционный очаг сохраняется, а потому необходимо продолжать (и, возможно, даже скорректировать) лечение.

Есть ли температура при гайморите? В большинстве случаев, да.

Всегда ли она бывает? Отсутствие высоких температурных показателей при этом заболевании – крайне редкое явление.

Лихорадки при воспаленных гайморовых пазухах не наблюдается у людей пожилого возраста, когда все начинается с ринита. Больной ощущает головокружение, страдает от слабости, ему не хватает воздуха – однако жара, как такового, нет. С аналогичной ситуацией сталкиваются люди со слабой иммунной системой.

Это достаточно опасные случаи, поскольку организм практически не сопротивляется заболеванию, и инфекция развивается самым молниеносным образом, распространяясь на соседние ткани и органы.

С маленькими детьми, имеющими еще не укрепившийся иммунитет, случается тоже самое, однако нечасто.

Если температура при гайморите не повышается, это говорит о слабости иммунитета

У ребенка при гайморите тоже бывает температура. Причем, она может подниматься достаточно высоко – до 39 градусов.

Общая клиническая картина связана со следующими симптомами:

заложенный носик;
распирающие болевые ощущения в голове (с отдачей в щеки, висок или зубы);
ухудшенное обоняние;
измененный гнусавый голос;
лицевая отечность;
вялость и недомогание;
капризное настроение;
плохой аппетит;
бессонница.

Как не перепутать этот воспалительный процесс с обычным насморком? Возможны жалобы ребенка, что «одна из ноздрей не дышит» (в случае с насморком, закладывает сразу обе ноздри), болевые ощущения в носу сопровождаются чувством тяжести. Легче не становится, даже если удается высморкаться. Если аккуратно нажать посередине щеки, будет больно.

Сколько же держится лихорадка при синусите? Как минимум, несколько дней. А иногда она начинается не сразу, а примерно на пятые сутки болезни. Это должно настораживать, тем более, если из носика ребенка начала выделяться гнойная слизь, имеющая зеленый оттенок.

Высокая температура особенно опасна для ребенка

Когда острый период сменяется хроническим, начинает болеть и першить горло, тяжело глотать, мучает сухость. А вот температура у ребенка при этом более-менее нормализуется – по крайней мере, не превышает субфебрильных цифр. Еще один выраженный признак – сильный кашель по ночам, с которым почти нереально бороться (его причина – гной, стекающий позади глоточной стенки).

Наконец, стоит опасаться таких осложнений, как воспаленная глазная роговица или конъюнктивит. Они происходят, поскольку инфекция продолжает распространяться из гайморовой пазухи.

Впрочем, гайморит у взрослых оказывается не менее опасным, чем для детей, а потому к его профилактике и лечению необходимо относиться со всей серьезностью.

Как видите, жар при гайморите может держаться долго, и это причиняет больному массу беспокойств, всерьез ухудшает его самочувствие и качество жизни.

Что же с этим делать и как сбить высокие температурные показатели?

Во-первых, следует запомнить: сколько бы дней не держалась температура при гайморите, целенаправленно снижать ее следует лишь в тех случаях, когда она превышает 38,5 градусов (по мнению некоторых врачей, можно подождать и до 39).

Панадол помогает нормализовать температурные показатели

Дело в том, что жар позволяет организму вырабатывать интерферон, считающийся мощным веществом иммунной защиты и уничтожающий инфекционных возбудителей. Если же субфебрильную лихорадку постоянно снижать, это лишь затянет заболевание, переведет его течение в хроническую стадию.

В качестве исключения стоит указать только:

неврологическую патологию (появление судорог);
индивидуальная непереносимость гипертермии (выражающаяся в ознобе, тошноте, недомогании);
младенческий возраст.

Подобные случаи требуют борьбу с жаром уже при достижении 38 градусов.

С высокими показателями можно бороться, используя лекарства, вроде Панадола или Нурофена. Еще врач прописывает разные противовоспалительные препараты и прочие медикаменты, избавляющие больного от других признаков болезни.

Нурофен помогает сбить высокую температуру

Если же лихорадка держится долго, то, независимо от того, как она проявляется, надо проконсультироваться с врачом. Возможно, он разрешит использовать жаропонижающие. Так или иначе, самостоятельно назначать себе такие препараты нежелательно: чтобы добиться существенных успехов в борьбе с болезнью, необходимо правильно подобранное лечение.

А выздоровление возможно при:

устранение симптоматики;
эрадикации возбудителя.

Во-вторых. Что касается проведения прогревающих процедур, они разрешаются, только если температурные показатели нормализовались.

Тяжелые формы болезни чаще всего связаны с бактериальным инфекционным поражением, вследствие чего врач назначает курс антибиотиков. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет 10 суток, хотя очевидные улучшения самочувствия должны наступить уже примерно на третий день с начала лечения. Нормализация температуры в этом случае связана с постепенным уничтожением патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление.

Традиционно при воспалении гайморовых пазух принимаются такие антибиотические средства, как тетрациклины и пенициллины. С их помощью удается уничтожить бактерии, поскольку лекарства разрушают бактериальные стенки.

Болезнь, имеющую бактериальную природу, лечат антибиотиками

Вот ряд преимуществ, благодаря которым врачи останавливают выбор именно на этих лекарствах:

Многофункциональность.
Устойчивость в желудочной среде.
Минимум побочных эффектов.
Минимум противопоказаний.

Иногда курс лечения гайморита антибиотиками, казалось бы, должен быть закончен. Однако после его завершения температурный уровень все равно остается высоким. Иногда такая ситуация наблюдается на протяжении целого месяца. В таком случае врач обычно назначает анализ на посев выделяемой слизи, чтобы точно определить, какие именно возбудители виноваты в дальнейшем развитии недуга. Полученные результаты сделанного посева позволят медицинскому специалисту подобрать другое антибактериальное средство, которое лучше подходит пациенту.

Бывает ли температура при гайморите? Естественно, но лечить нужно не только ее. В первую очередь, необходимо бороться с основной причиной недуга, то есть с его возбудителями, а, кроме того, снимать воспаление и предотвращать его дальнейшее развитие.

Если же лихорадка продолжает держаться после лечебного курса, значит, вам пришлось столкнуться с тяжелой формой заболевания или что-то было сделано не совсем так, как требуется. Так или иначе, корректировать лечение может лишь квалифицированный врач.

При повышении температуры лучше обратитесь к врачу

Чем раньше вы диагностируете заболевание и раньше начнете его адекватную терапию, тем больше у вас шансов избежать осложнений и быстро справиться с воспалением.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

источник

Температура при гайморите — ответ иммунной системы на катаральный процесс в верхнечелюстных синусах, сигнализирующий о присутствии в организме патогенных микроорганизмов. После проникновения в дыхательные пути в анаэробной среде пазух они начинают активно размножаться, провоцируя отек слизистой. Это вызывает сужение носовых ходов, и задерживает отток экссудата. Скопление слизи и проблемы с дренажем приводят к развитию лор-заболевания в острой форме и сопутствующим явлениям.

Появление заболевания провоцируют вирусные или бактериальные штаммы, пародонтит, гранулема, попадание в пазуху крошек пломбировочного материала. Содержавшийся в нем цинк служит питательной средой для микробов и провоцирует гайморит без температуры. Похожее состояние возникает:

при аросинусите;
грибковых патологиях
аномального строения носовой перегородки;
полипозе;
аутоиммунных заболеваниях;
неблагоприятных факторах среды.

Патология имеет разные фазы течения. В остром состоянии у взрослых шкала на градуснике преодолевает отметку в 38°С . Когда отекают ткани, закрывающие соустья (выводные отверстия), в заблокированную пазуху для уничтожения чужеродных агентов подтягиваются лейкоциты. При большом количестве патогенных микробов вырабатывается много белых шариков. В крови резко повышается СОЭ и возникает лейкоцитоз. Если белые кровяные тельца не могут одолеть «врагов», они умирают. Из погибших клеток крови образуется гной, гиперемированные ткани отекают. Состояние сопровождается:

давлением в переносице;
болями в пазухах;
осложненным дыханием.

Патология бывает односторонней и двухсторонней. В первом случае катаральный процесс развивается в одной пазухе. При вирусном респираторном заболевании чаще наблюдается двусторонний гайморит без температуры, затрагивающий обе околоносовые синусы. В 2 % из-за присоединения бактериальных штаммов развивается повышение температуры, и процесс переходит в активную форму. Острое воспаление возникает при сезонных заболеваниях после проникновения в носоглотку вируса или бактерии, и продолжается до 3 недель.

При недолеченной первичной патологии процесс переходит в затяжную стадию со сменой периодов ремиссии и обострений. В хронической фазе воспалительный очаг располагается глубже. В этом случае не бывает острых состояний, но катаральный процесс сопровождается длительным насморком. Если симптомы стерты, это мешает вовремя выявить проблему и приступить к терапии. Болезнь принимает форму и вызывает серьезные осложнения.

Синусит без гиперемии чаще развивается у возрастных людей на фоне ринита. Он протекает скрытно без выраженных симптомов. Один их характерных признаков процесса – насморк. Иногда состояние сопровождается повышением температуры. Признаки и симптоматика синуситов у взрослых, помогающие выявить проблему на первой стадии:

заложенность носа;
слабость;
потеря аппетита;
дискомфорт в ушах и деснах;
боли в лобной зоне.

Гайморит без температуры бывает у малышей при вялотекущем процессе. Признаки идентичны, плюс гнилостный запах изо рта, расстройства кишечника, рвота, красная сыпь по телу. При возникновении патологии на фоне других заболеваний как ринит и ОРВИ, процессы тоже протекают бессимптомно. Многие принимают болезнь за обычный насморк, и полагаются на самовыздоровление.

Показатели градусов зависят от формы воспаления, индивидуальных особенностей, возраста. У детей случается генерализованная реакция, когда показатели скачут от нижних к верхним критическим значениям. Для несформированной иммунной системы это естественно. Дети быстрее реагируют на инфекционных возбудителей, поэтому банальный ринит может перейти в гайморит, и вызвать резкий жар. У взрослых параметры колеблются с разницей в несколько единиц.

В зависимости от того, сколько держится субфебрильная температура и как меняются значения, дифференцируют 3 стадии заболевания.

Колебания в амплитуде 37°… 37,9° — признаки первой стадии болезни или обострения хронической формы.
С повышением показателей температуры происходят морфологические изменения заболевания. Градусы указывают на аллергическую форму, возникшую из-за активного продуцирования гистамина, и приобщения бактериального штамма. Гайморит без температуры протекает до тех пор, пока не нарушается дренаж экссудата. Затем переходит в осложненную фазу с характерными симптомами.
Температура 38-39 С° говорит о развитии тяжелой формы. Возбудители и их копии выбрасывают в кровь продукты жизнедеятельности, вызывающие сильный пирогенный эффект.

Затем процесс затрагивает прилегающие ткани, лобные пазухи и осложняется фронтитом.

Это зависит от этиологии болезни и защитных сил организма. При нормальном течении лихорадка беспокоит 7-9 дней. Реакции у детей и взрослых на инфекцию разные. Обычно у малышей процесс длиться дольше. Если значения не превышают отметку 37,9 С таблетки не принимают. Организму дают возможность мобилизовать защитные силы, увеличить продуцирование интерферона и антител, противостоящим инфекционным возбудителям.Прием лекарств с жаропонижающей формулой затягивает выздоровление.

Если, несмотря на прием антибактериальных препаратов, состояние не улучшается, нужно обратиться к врачу. Отсутствие результата — показатель неэффективности препарата и выбранного метода лечения. Для определения вида бактерий берут бакпосев гнойного секрета. По данным исследования назначают терапию. При недостаточной информативности анализа делают прокол в гайморовой пазухе. Пункция помогает определить возбудителя и откачать гной. Процедура не болезненная, но ее назначают в крайних случаях. Обычно используют комбинированное медикаментозное лечение и промывание носовых ходов перемещением жидкостей. Способ выводит гнойные массы, обеспечивает антисептическую обработку.

Существует гуманный способ лечения без прокола. Это — синус-катетер ЯМИК, который за 5-10 минут эвакуирует слизь из каналов путем откачки, после чего вводит препарат в синусы. Метод противопоказан:

людям преклонного возраста и с искривленной перегородкой носа;
с полипозом синусов;
геморрагическим васкулитом;
детям до 5 лет.

Эффективность обработки пазух синус-катетером при обострении превышает 97%, при хроническом синусите достигает 91%.

Разные причины болезни вынуждают врачей составлять индивидуальный протокол лечения. Препараты и дозы назначает отоларинголог, исходя из возраста пациента. Сначала открывают проходы пазух для оттока слизи с помощью антибактериальной и пробиотической терапии.

Назначают: нормофлорин, бион-3.
Отек снимают синупреном, назолом, отривином.
Для изгнания экссудата из дыхательных путей принимают отхаркивающие препараты.
Давление в лобных долях снимают ибупрофеном.
Промывание носовых каналов проводят солевым раствором.
Околоносовые синусы обрабатывают долфином или аквалором, диоксилином и другими антисептиками.
Слизистую восстанавливают синупретом, пинасолом.

Снимают отек, ускоряют заживление и подсушивают слизистую инфракрасный лазер, УФО ротовой полости. Полезны сеансы виброакустической терапии. Установленные на носу датчики воздействуют на пазуху разными частотами. Это активизирует капиллярную циркуляцию и сокращает площадь воспаления. Каждый из способов патогенетически обоснован и усиливает эффективность предыдущей процедуры. Независимо от стадии и формы комплексная терапия дает хороший результат.

Температура после гайморита — показатель остаточных явлений. Обычно значения находятся в субфебрильной амплитуде и быстро снижаются. Повторный подъем бывает при переходе болезни в хроническую форму. Высокие показатели указывают на наличие гнойного секрета в пораженных синусах. Точную причину обнаружит только рентгенография пазух.

источник