Реакция на превенар у ребенка температура

Большинство родителей стремятся защитить детей от тяжелых болезней прививками, но опасаются вакцинальных осложнений. Наибольшую тревогу вызывает у них возможный подъем у ребенка высокой температуры после прививки Превенар. Немаловажно также уметь различать физиологический ответ иммунной системы на внедрение инородного агента и патологическую реакцию организма.

Заранее предвидеть исход вакцинации довольно сложно: он обусловлен не только качеством очистки и правильным хранением препарата Превенар, но и состоянием здоровья детского организма на момент постановки прививки.

Физиологическая реакция может проявляться тремя степенями тяжести — быть:

слабовыраженной — характеризуется легким недомоганием на фоне субфебрильной температуры до 37,5°С;
средней степени — ухудшением общего состояния и температурой тела до 38,5°С;
тяжелой гипертермией — более 38,5°С и функциональными нарушениями жизненно важных органов.

Целью введения вакцин, является построение в организме иммунного заграждения к возбудителям определенных инфекций, в частности, пневмококковой (бактериальной) или полиомиелитной (вирусной).

Парентеральное или пероральное проникновение инактивированных патогенных бактерий, вирусов или их частиц, организм воспринимает как инфекционную агрессию и начинает бороться: ребенок как бы переболевает ею в сильно облегченном варианте, однако после этого у него остается стойкий иммунитет к данному возбудителю.

Наряду с образованием специфических иммунных тел происходит высвобождение в кровяное русло веществ, уменьшающих теплоотдачу — простагландинов, цитокинов и др.

В условиях накапливания в организме избыточного тепла, при гипертермии не только активируется синтез антител, но и снижается жизнеспособность большинства бактерий и вирусов. Таким образом, формируется иммунная защита и ликвидируется инфекция.

Несмотря на ожидаемую предсказуемость естественной температурной реакции, степень ее интенсивности тщательно контролируют, не допуская развития осложнений.

Реакцию на прививку считают патологической, требующей консультации педиатра, если:

температура тела не нормализовалась после применения антипиретиков;
кожные покровы приобрели сухость, бледность, мраморность или покрылись сыпью.

Причиной гипертермии иногда может быть постинъекционное воспаление: отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, повышение локальной температуры, сочащаяся жидкостью ранка от укола.

Как долго будет удерживаться повышенная температура у ребенка после введения вакцины Превенар — зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

При физиологическом течении вакцинального периода, типичная температурная кривая выглядит таким образом:

выраженная гипертермия наблюдается обычно только в первые сутки;
в течение второго дня температура держится на нормальных показателях, к вечеру повышаясь до субфебрильных отметок в 37,5-37,7°С;
на третьи сутки и далее, температура тела стабилизируется и сохраняется на физиологическом уровне.

Такой график температурных показателей характеризует формирование классического иммунного ответа организма.

Рекомендация не снижать у ребенка температуру тела до 38°С — не распространятся на гипертермическую вакцинальную реакцию.

В случаях поднятия ртутного столбика выше отметки 37,3°С при измерении в подмышечной впадине обычно применяют — антипиретики. Особенно это касается детей первого года жизни: у них гипертермия нарастает стремительно и плохо поддается корректировке. Жаропонижающие также показаны детям более старшего возраста, при выраженном ухудшении общего состояния.

Тактика применения антипиретиков зависит от выраженности гипертермии.

При субфебрильных показателях используют жаропонижающие в свечах: Виферон, Вибуркол, Нурофен. Суппозитории быстро всасываются и длительно действуют.
Гипертермию 38°С и выше снимают антипиретиками в виде сиропов, действующими веществами которых выступают парацетамол (по 15 мг/на кг веса младенца, четырежды в сутки) и ибупрофен (по 10 мг/на кг, трижды).
При температуре более 38,5°С может потребоваться сочетанное применение суспензии и суппозиториев.

При использовании сиропов-антипиретиков во избежание передозировки, внимательно читают инструкцию к препарату и строго ей следуют.

Выраженная гипертермия, которую не удается купировать в течение 4 часов, может повлечь за собой конвульсии, а судорожный синдром представляет угрозу не только детскому здоровью, но и жизни. Поэтому в таком случае ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Медикаментозные методы при гипертермии окажут более выраженный эффект даже при минимальных дозировках, если родители выполняют следующие рекомендации:

активируют в организме ребенка процессы теплоотдачи — создают благоприятный микроклимат в детской, поддерживая:
- температуру на уровне 18-20°С;
- влажность — от 50 до 78 процентов;
- проводя регулярные проветривания;
тормозят в организме ребенка процессы теплообразования:
- обеспечивают ему покой, постельный режим;
- одежду используют легкую, из натуральных тканей;
- кормят умеренно, только по желанию ребенка;
обеспечивают должный питьевой режим, используя:
- компоты из сухофруктов — кураги, изюма, груш;
- аптечные саше для приготовления пероральных растворов для регидратации — Гидровит, Регидрон, Хумана Электролит.

Неправильно выбранная тактика снижения температуры тела у ребенка повышает риск развития серьезных осложнений.

давать ребенку Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) — препарат имеет множество опасных для младенца побочных проявлений;
проводить обтирания младенца уксусом или спиртосодержащими жидкостями — они иссушают кожу;
купать ребенка в теплой ванне или заворачивать в мокрую простынь;
принудительно кормить.

Правильная подготовка ребенка к прививке, внимательное отношение к нему в поствакцинальном периоде, позволяют сохранить здоровье малыша и сформировать стойкий иммунитет к болезни.

Тяжесть течения и осложнения пневмококковой инфекции, несоизмеримо более опасны, чем температурная реакция на прививку, особенно если придерживаться адекватной тактики противостояния ей.

источник

Детские прививки являются частным предметом споров и обсуждений многих молодых мам, особенно с тех пор, когда вакцинация стала добровольной и родители сами принимают решение о ее проведении. Единого мнения по поводу того, отказываться от прививок или ставить их — нет. Большинство мам хотят защитить детей, но очень боятся возможных осложнений и побочных реакций, которыми активно пугают на форумах и в прессе. Наиболее частным предметом опасений становится температура после прививки.

Конечно, опасения естественны, как и переживания за здоровье своего малыша, но важно отличать побочные эффекты от нормальной естественной реакции организма ребенка на введение вакцины, которую иммунная система крохи воспринимает в качестве инородного вещества и начинает с ним активную борьбу.

Именно таким способом и происходит стимулирование иммунитета и его укрепление, поскольку в ходе этой борьбы вырабатываются антитела, защищающие малыша от заболеваний в дальнейшем.

Проявление реакции организма на различные прививки может быть самым разным, но далеко не каждая из них является опасной или ненормальной. Например, если малышу ввели Превенар (вакцина от пневмонии) или дозу вещества против полиомиелита (коклюша, дифтерии, паротита, гриппа и т.д.) и у него спустя несколько часов поднялась температура − это является абсолютно нормальным эффектом.

Объясняется это именно тем, что в организме началась естественная реакция иммунной системы на введенное вещество, являющееся обычно некоторым количество обезвреженных возбудителей заболеваний или их частиц.

Важно, чтобы организм грудничка, как и ребенка постарше, правильно отреагировал на прививку и сформировал иммунитет против наиболее тяжелых заболеваний, а также осложнений, которые могут быть ими вызваны. Температура может подняться до различных пределов, как незначительно (до 37-37,5 градусов), так и достаточно ощутимо (до 38-39).

Как правило, при нормальной реакции высокая температура держится около суток, после чего приходит в норму.

Делать при этом ничего не нужно. Важно лишь проследить за тем, чтобы малыш не испытывал перегрева и не потел, поскольку это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Сколько будет держаться температура у ребенка после Превенара, вакцины от гриппа или иной прививки, предсказать невозможно, так как организм каждого малыша индивидуален.

Нередко бывают случаи, когда изменений температуры после прививки не наблюдается. Такое явление не означает, что веденная вакцина не принесла должного результата и не вызвала реакции иммунной системы малыша. Это говорит лишь о том, что организм каждого ребенка реагирует на нее по-своему.

Сбивать температуру необходимо только тогда, когда она поднялась выше 38,2°. В этом случае рекомендуется дать малышу дозу жаропонижающего средства и наблюдать за его состоянием. Если по истечении 4 часов показатели не снизились до нормы, необходимо вызвать врача.

Превенар. Вакцина предназначена для выработки иммунитета против пневмонии. Вакцинация проводится малышам в возрасте от 2 месяцев до 5 лет по установленной схеме с последующей ревакцинацией.

Переносится Превенар легко большинством детей. Введение препарата может вызвать повышение температуры, обычно незначительное и непродолжительное, а также появление небольшой гиперемии в месте укола.

Гепатит В. Первая вакцинация проводится сразу после рождения малыша, после чего у некоторых детей наблюдается естественное повышение температуры и небольшая слабость, а также временное уплотнение тканей в месте введения препарата. Но поскольку вакцина обладает низким уровнем реактогенности, появление последствий после ее введения наблюдается очень редко.

БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Первое введение осуществляется еще в роддоме через несколько дней после появления младенца на свет. В большинстве случаев после прививки наблюдается изменение показателей температуры, сохраняющееся несколько часов.

АКДС. Комплексный препарат, предназначенный для выработки иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры у ребенка после введения этой вакцины является абсолютно нормальным, но сколько продержится это состояние точно сказать нельзя — все зависит от особенностей малыша.

У некоторых детей реакция исчезает через сутки, у других может сохраняться до 5 дней. Часто педиатры рекомендуют мамам после проведения этой прививки сразу дать малышу половинную дозу жаропонижающего средства, чтобы избежать появления сильного жара, что во многих случаях является оправданной мерой.

Вакцина против паротита. После этой прививки изменения температуры наблюдаются редко. Нормальной реакцией считается появление небольшого уплотнения временного характера и увеличение околоушных желез.

Иногда могут появиться слабые и кратковременные боли в животе. Если после введения вакцины у ребенка наблюдается сильный жар или нарушения в работе системы пищеварения, необходимо сразу обращаться к врачу.

Прививка от кори. Вакцинация проводится всего один раз в годовалом возрасте. Повышение температуры обычно наблюдается у ослабленных детей примерно через 2 недели после введения препарата, сопровождаясь обычными симптомами простуды или гриппа: общая слабость, недомогание, насморк, кашель, иногда может появиться незначительная сыпь, но любые проявления должны пройти самостоятельно в течение 3 дней. У детей с крепкой иммунной системой реакции обычно не наблюдается.

Вакцина от гриппа. Введение препарата может вызвать появление заболевания в легкой форме, с основными симптомами простуды или гриппа, недомоганием, сонливостью, слабостью, высокой температурой. Такое состояние может продлиться до 2-х недель и потребовать обычного лечения заболевания. Реакция наблюдается не у всех детей, а в основном лишь у тех, чей иммунитет сильно ослаблен.

Краснуха. Введение вакцины обычно не вызывает никаких реакций, кроме слабой и кратковременной гиперемии в месте укола. Незначительное повышение температуры может наблюдаться только у ослабленных детей.

Прививка против полиомиелита проводится планово всем детям, но после нее не должно быть никаких реакций. Вакцина вводится путем впрыскивания препарата в рот ребенка, благодаря чему не происходит даже местного повреждения тканей.

Повышение температуры до 37,5 градусов возможно лишь через 2 недели после проведения вакцинации, а если изменения показателей наблюдаются сразу и составляют более 37 градусов, это является ненормальной реакцией, требует консультации врача и проведения обследования. В норме вакцина полиомиелита переносится детьми легко.

Важно следить за состоянием ребенка после проведения любой прививки, и даже если повышение температуры является ожидаемым проявлением, ее уровень необходимо контролировать.

Ненормальной реакцией на введение любой вакцины считается:

Ситуация, когда температура после прививки поднялась выше 38,5°. У маленького ребенка в таком состоянии могут появиться фебрильные судороги и различные серьезные осложнения. В этом случае жар необходимо сбить, а если снижение показателей после приема антипиренов не происходит в течение 4 часов, следует обращаться к врачу.
После введения АКДС возможен резкий скачок температуры, а также появление легкой аллергической реакции на столбнячный токсин. Любые другие проявления, как и возникновение сильного длительного жара, считаются ненормальной реакцией и требуют срочного обращения за помощью к специалистам.
Вызвать скорую следует и тогда, когда лихорадка не сбивается жаропонижающими препаратами, а, наоборот, показатели на термометре продолжают расти.

Для каждой вакцины существуют нормальные проявления реакции, о которых всегда предупреждает врач до проведения процедуры, поэтому появление любых иных симптомов, нехарактерных для введенного препарата, следует воспринимать как неадекватную реакцию и принимать меры.

Важно наблюдать и за местом укола. Если там появляется выраженная опухоль, сильное покраснение, отек тканей, а в дальнейшем начинается воспалительный процесс с выделением из ранки жидкости или гнойного содержимого с повышением температуры, следует сразу обращаться к врачу для проведения обследования и назначения адекватного лечения. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить такое состояние малыша самостоятельно.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

источник

Для укрепления иммунитета, противостояния инфекциям помогает вакцинация населения, но многие отказываются от нее из-за побочных действий на организм. Поэтому надо знать о реакции на прививку Превенар против пневмококка, которая была введена как рекомендательная с 2014 года. Необходимость проведения такой прививки возникла из-за участившихся случаев заболеваний — пневмонии, отита, бронхита, тонзиллита, сепсиса. И антибиотики не могут справиться с инфекцией из-за возникшего привыкания к ним.

Вакцинацию детей и взрослых используют для того, чтобы организм смог дать отпор бактериям, вызывающим серьезные заболевания. Медики информируют, от чего помогает прививка вакциной Превенар и как действует на организм.

Внутри суспензии для вакцинации варианты стрептококка, в которые входит частицы пневмококка, дифтерийного белка. Цифра 13 говорит о количестве вариантов серотипов, вызывающих развитие в организме человека сложных инфекций.

Попав в организм человека, препарат готовит его к встрече с инфекцией. Клетки после вакцинации запоминают информацию о чужаке. И на присутствие в организме пневмококка отреагируют, выделяя антитела для борьбы с клетками чужеродных бактерий.

Против пневмококковой инфекции, особенно у детей, Превенар 13 действенен на сто процентов.

Среди инфекционных заболеваний пневмококковая встречается в 80 процентах случаев. Она вызывает пневмонию, а также приводит к возникновению менингитов, сепсисов, отитов. Среди детей младшего возраста пневмококк распространяется воздушно-капельным путем, приводя часть малышей к смертельному исходу. Подверженность к инфекции выявляют у:

малышей до двух лет;
недоношенных младенцев;
детей с патологиями органов дыхания, иммунодефицитом, сахарным диабетом;
пациентов с аллергическими реакциями.

Для профилактики инфекции, уменьшения возможных осложнений используют вакцинацию Превенаром 13.

Суспензию разводят и вводят детям внутримышечно с двухмесячного возраста.

Вакцину не смешивают с другими препаратами. Но проводят прививку вместе с другими, с АКДС, ставя инъекции в разные участки тела.

Переносится Превенар 13 без осложнений. Но у некоторых детей прививка Превенар вызывает ответ организма на пневмококк в виде отека в месте инъекции. Появляется и такая реакция, как повышение температуры на прививку Превенар.

Чтобы избежать неожиданных реакций организма, привитый ребенок находится под наблюдением педиатра. Температура у ребенка после вакцинации держится не больше суток. Если не снижается, то необходимо срочно обратиться к врачу. Случаев анафилактического шока после прививки не регистрировалось.

Заменить пневмококковую вакцину Превенар можно на аналоги с похожим действием:

Пневмо 23 выпускается во Франции. В составе вакцины 23 серологических типа пневмококка. В шприце содержится разовая доза препарата. Ставится прививка в мышцу плеча или бедра. Возможна вакцинация вместе с другими прививками группы АКДС. Через месяц у пациента вырабатывается иммунитет против инфекций пневмококкового типа. Вакцину ставят не только детям, но и взрослым до 64 лет.
Для профилактики заболеваний используют вакцину второго поколения Синфлорикс. В составе десять антигенов бактерий стрептококковой группы. Кроме этих инфекций, вакцина формирует иммунный ответ гемофильной палочке. Ставят прививку детям с двух месяцев до двух лет.

Из прививок главная Превенар 13 с широким спектром действия. Все вакцины от пневмококка активно используют, потому что препараты против бактерий не могут справиться с инфекцией из-за устойчивости патогенных микроорганизмов к ним. Остается надеяться только на прививку.

Профилактическое действие прививки против пневмококка будет эффективным и реакция на Превенар 13 снизится, если соблюдать ряд правил:

Перед введением вакцины ребенка тщательно осматривает педиатр, при необходимости назначает сдать анализы.
После процедуры нельзя, чтобы место укола было намочено водой. Спустя сутки ребенка купают.

Прогулки разрешены только при комфортной погоде. На время лучше избегать людных мест, посещения гостей, чтобы исключить контакт с носителями патогенных бактерий.
Питание ребенка продолжают по старой схеме, не вводя новые продукты. Аллергия возникает на незнакомые блюда.

Прививка Превенар 13 проводится детям и взрослым. В возрасте старше двух лет вводят препарат в мышцу плеча. Маленьким — в бедро.

Реакция на прививку у каждого ребенка индивидуальная. Одни переносят ее легко без побочных реакций, а другие — тяжело.

Защитить малыша от пневмококковой инфекции – основная цель вакцинации Превенаром 13. Если говорить о грудничке, то ставят прививочную инъекцию тем, у кого ослаблен организм. Это относится к детям, появившимся на свет раньше положенного срока. Чтобы организм ребенка противостоял стрептококкам в первые месяцы жизни, то добиться этого можно вакцинацией. Показано введение препарата взрослым, тем, у кого:

возраст старше 65 лет;
диагностирован сахарный диабет;
плохо функционирует печень из-за цирроза;
ослаблен организм иммунодефицитом;
патологии легких, почек, сердца и сосудов.

Вакцина спасет эти категории от инфекций, осложнений.

Но существуют противопоказания к вакцинации. Их надо учитывать при направлении пациента на прививку от пневмококка.

Существуют запреты к применению Превенар. Нельзя ставить инъекции препарата тем, кто:

обладает повышенной чувствительностью к веществу, выявленной в период предыдущей прививки;
заражен инфекцией, протекающей в острой форме;
имеет осложнения после перенесенного заболевания.

Аллергия как реакция на прививку Превенар может стать препятствием для вакцинации. С осторожностью следует относиться к прививке женщинам в период беременности и лактации. Лучше отказаться на это время от вакцинации, чтобы защитить себя и плод от возможных последствий. В развитии осложнений большую роль играет непереносимость не только основных компонентов препарата, но и дополнительных — алюминия фосфата, хлорида натрия.

Из вариантов применения профилактической суспензии выбирают тот, что подходит конкретному человеку. Схема зависит от возраста пациента. Медики считают, что детям старше трех лет и взрослым до 60 лет можно не проходить вакцинацию Превенаром. У них организм выработал иммунитет на те заболевания, которыми пациенты переболели.

Схема вакцинации детям от 2 до 6 месяцев жизни такова: прививка делается три раза с промежутком в четыре недели.

Для малышей в семимесячном возрасте иммунизацию проводят дважды.

Схема вакцинации детей от года до двух лет аналогична. Вакцинированные один раз, они получают прививку Превенар повторно спустя месяц или два.

Ребенку старше 2 лет вторую прививку не ставят. Ревакцинацию проводят раз в год без учета возраста пациента.

Так как препарат выпускается в форме суспензии в одноразовом шприце, то дозировать его не надо. Жидкость имеет прозрачность, без примесей и помутнений. Перед инъекцией шприц встряхивают.

Введение происходит внутримышечно, препарат Превенар ставится:

малышам до двух лет в верхнюю часть бедра с наружной стороны;
детям с двух лет, подросткам и взрослым — в область плеча, дельтовидную мышцу;
нельзя ставить внутривенно;
не рекомендуют вводить в мышцу ягодиц.

Игла входит в мышцу полностью, чтобы раствор оказал свое профилактическое действие на организм пациента.

Обычно прививка Превенар не дает никакой реакции. Среди возможных реакций на прививку отмечают появление:

повышенной температуры тела;
у трети пациентов — болезненные ощущения в области инъекции или отечность тканей;
раздражительности, вялости, сонливости;
тошноты и рвоты, снижения аппетита.

Если после прививки Превенар поднялась температура, то это считается обычным делом. Тревожиться стоит, когда температура остается высокой свыше 2–3 суток. Среди осложнений после вакцинации могут быть и судороги, остановка дыхания. Такие последствия появляются, если не учтены противопоказания по введению препарата.

Спустя месяц вакцина начнет действовать, и заболевания, вызванные пневмококком, минуют малыша.

Перед проведением вакцинации большую опасность представляют пациенты, которые склонны к аллергическим реакциям. Предупреждают об этом врача перед процедурой. Если состояние перед иммунизацией требует проведения осмотра или анализов, то эти процедуры проводят в обязательном порядке.

Ревакцинацию проводят для взрослых через 12 месяцев, детей до двух лет — от четырех до восьми месяцев.

Особенности вакцины в том, что она стимулирует защитные силы организма спустя месяц после прививки. Препарат нельзя хранить в морозильной камере. Вакцина в шприце берется свежей.

Благодаря прививке Превенар 13 ребенок и взрослый защитят свой организм от пневмонии, отита, осложнений инфекции – менингита, сепсиса. Для большинства людей вакцинация является спасением.

источник

По данным исследований, 80% всех инфекционных заболеваний у детей приходится именно на пневмококковые.

Наиболее часто они поражают малышей до пяти лет, эта же возрастная группа переносит патологии тяжелее. Для профилактики возникновения подобных инфекций была разработана специальная вакцина – Превенар. Реакция на прививку часто беспокоит родителей и они опасаются ее ставить, ожидая негативных последствий для здоровье ребенка.

Вакцина Превенар производится в США. Она содержит 7 или 13 распространенных штаммов пневмококка. Разрешена к применению у детей, начиная с двухмесячного и двухлетнего возраста, соответственно. В российский национальный календарь включена в 2014 году.

Согласно заверениям производителя (что подтверждается и отзывами родителей) прививка Превенар переносится достаточно легко. Побочные эффекты и реакции возникают редко и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

К общим нарушениям относят:

кратковременный рост температуры тела (как правило, не выше 38 градусов);
вялость, слабость, сонливость;
раздражительность;
нарушение сна;
потеря аппетита;
рвота, диарея;
реакция гиперчувствительности со стороны иммунной системы;
воспаление лимфоузлов;
незначительная слабость конечности, в которую ставили укол;
судороги.

В крайне редких случаях возможно развитие более тяжелых осложнений: анафилактических реакций, отека Квинке, бронхоспазма.

К местным реакциям относят те, что возникают на коже в зоне введения укола.

Превенар может вызывать:

покраснение;
уплотнение;
припухлость;
болезненность;
крапивницу (аллергическая сыпь может иметь местный характер или распространяться на большие участки тела);
отек.

Смазывать место укола или проводить с ним иные манипуляции не требуется — описанные выше явления проходят самостоятельно без каких-либо последствий для здоровья.

Грамотный подход к иммунизации ребенка может существенно снизить риск проявления каких-либо негативных реакций.

Что он должен включать:

В течение 5-7 дней до и после вакцинации необходимо избегать посещения общественных мест (магазинов, ТРЦ, кинотеатров и т.д.). Это же касается школы и детского сада. Здесь ребенок может легко подхватить вирусную инфекцию, которая помешает иммунитету адекватно среагировать на вакцинацию.
В течение получаса после введения препарата, рекомендовано оставаться под присмотром медиков, поскольку самые тяжелые реакции происходят в этот период.
Если ребенок вакцинируется в бесплатной поликлинике, не стоит ожидать своей очереди в душном и многолюдном коридоре, где полно инфекций — лучше это делать на улице.

Не стоит давать детям какие-либо медикаментозные или гомеопатические препараты с целью «облегчения переносимости прививок». Таких средств просто не существует. Зато адекватная закалка, правильное питание и спорт, присутствующие в жизни детей, прекрасно укрепляют иммунитет, что позволяет переносить вакцинацию максимально безболезненно.
У детей-аллергиков допустимо употребление антигистаминов, но только по рекомендации врача.
Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что перед вакцинацией, малыша лучше напоить чистой водой, чтобы исключить риск обезвоживания организма. Еще одна рекомендация любимого многими доктора: не давать детям новых продуктов за 2-3 дня до иммунизации, а за сутки — кормить только легко усваиваемой пищей.
За пару дней до прививки лучше сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить скрытые инфекционные процессы.

Такие простые меры позволят перенести вакцинацию максимально легко.

Прививка Превенар относится к современным и безопасным вакцинам с доказанной эффективностью. Переносится она достаточно легко. Большинство мам отмечают лишь не тяжелые местные реакции на коже и незначительное повышение температуры тела у детей.

источник

В любом детском саду, школе, торговом центре или в любом другом людном месте совсем просто заразиться пневмококком, который способен вызвать такие страшные заболевания, как воспаление лёгких, отит, сепсис, менингит. Каждый взрослый желает оградить своего ребёнка от таких недугов, но как это сделать, если на пневмококк перестанут действовать большинство антибиотиков, появится высокая антибиотикорезистентность?

Есть другое решение – путь предупреждения заболевания, например, вакциной Превенар. Рассмотрим его поподробнее с педиатром Любовью Науменко.

На современном рынке представлены несколько вакцин, среди которых есть Превенар, она разрешена с 2-месячного возраста и содержит в себе 13 серотипов. Ниже представлена информация про возбудителя.

Пневмококк Streptococcus pneumoiae – шарообразная неподвижная бактерия, обнаруженная Э. Клебсом и описанная в 1881 г. Луи Пастером. На данный момент на основе капсульных антигенов выделен 91 серотип, но высокой вирулентностью (это способность возбудителя приводить к заболеванию) обладает 23 серотипа, из которых широко распространены 10.

Streptococcus pneumoniae, которая постоянно проживает в нашем организме, считается условно-патогенным микроорганизмом, он мирно сосуществует с нашим организмом, но при определенных условиях вызывает заболевание. Казалось бы, звучит относительно безобидно, но, по статистике ВОЗ, заболевания, вызванные Str. pneumoniae, наряду с вирусными диареями, лидируют по количеству детской летальности от 0 до 5 лет в развивающихся странах (пневмококковая инфекция – причина примерно 1.6 млн смертей в год в мире, из них 50 % приходится на детей от рождения до 5 лет).

ПИ – группа заболеваний, вызываемых пневмококком, который обладает «приверженностью» к лёгочной ткани, но может поражать любой орган или систему.

По локализации условно принято выделять инвазивные и неинвазивные ПИ:

Неинвазивные инфекции — местный процесс, поражение органа без проникновения стрептококка в кровь. Прогноз обычно сравнительно благоприятный: отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление лобной, верхнечелюстной, клиновидной пазух носа или решётчатых ячеек), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), бронхит, внебольничная пневмония, трахеит, назофарингит.
Инвазивные инфекции. При них возбудитель внедряется в кровь и может занестись в любой орган. Прогноз в данном случае серьёзный, вплоть до летального исхода: менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис, пневмония с бактериемией, эндокардит и перикардит (воспаление внутреннего и наружного «листков» сердца), перитонит (воспаление брюшины), артрит.

Частота носительства у детей — 60 — 70 %, у взрослых, проживающих совместно с маленькими детьми — 30 — 40 %, проживающих без детей – около 10 %. Процент носительства у детей по мере взросления уменьшается, что отражает естественную иммунизацию, но в пожилом возрасте опять резко увеличивается, что говорит о снижении напряженности иммунитета.

Так как данная бактерия является условно-патогенной, то для развития заболевания необходимо либо снижение иммунной реактивности, либо заражение штаммом пневмококка с высокой вирулентностью, либо оба эти обстоятельства вместе.

Ниже приведены факторы, при наличии которых у человека есть больше шансов заболеть данной инфекцией:

Дети до 2 лет и взрослые люди пенсионного возраста.
Перенесённые или переносимые тяжёлые формы гриппа или ОРВИ.
Нахождение в скученном коллективе (интернаты, детский сад, школьные учреждения, дома престарелых, казарма).
Длительное применение кортикостероидных гормонов и цитостатиков.
Лучевая терапия.
Хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой и лёгочной систем, печени.
Сахарный диабет.
Наличие вредных привычек.
Иммунные нарушения: ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания, состояние после пересадки органов, аспления (состояние после удаления селезёнки), а также часто болеющие дети.
Взрослые и дети после кохлеарной имплантации (слухопротезирование).
Больные с ликворорреей (подтекание спинномозговой жидкости).
Наличие муковисцидоза.
Заболевание туберкулёзом.

Заражение происходит от носителя или от заболевшего воздушно-капельным, реже контактно-бытовым путём. Пневмококки сохраняются в высушенной мокроте до 1 — 2 мес, на инфицированных пелёнках до 1 — 2 недель. Микробы высокочувствительны к дезинфицирующим растворам.

Пневмония – воспаление лёгочной ткани, вовлечение целой доли лёгкого и/или участка плевры, прилегающего к очагу воспаления. Заболевание начинается остро, высокая температура, болезненный кашель, поначалу сухой, затем он становится более влажным, и по мере того, как количество мокроты увеличивается, болезненность кашля спадает. При локализации процесса в нижних отделах лёгкого, особенно у маленького ребёнка, может быть боль в животе, частый разжиженный стул, повторная рвота. В этом случае необходима диагностика с заболеваниями органов брюшной полости (кишечная инфекция, аппендицит, перитонит). При локализации в верхушках лёгких у малыша появляются менингеальные симптомы. Следовательно, необходимо исключить или подтвердить наличие воспаления мозговых оболочек. Симптомы пневмонии нарастают обычно до 5 — 7 — 10 дня, затем при благоприятном течении начинается выздоровление. Нормализуется температура, легче отходит мокрота, приступы кашля становятся более короткими, уходит боль в грудной клетке, постепенно нормализуются результаты лабораторных анализов и рентгенограммы. Пневмонии чаще всего вызывается штаммами 1, 3 и особенно 4.
Менингит пневмококковый – наиболее тяжёлый гнойный менингит у детей по течению и по последствиям. По частоте встречаемости у детей и у пожилых находится на третьем месте после менингококкового и гемофильного. Развивается у детей старше 6 месяцев, у детей более младшего возраста практически не бывает. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Возбудитель проникает в кровь и поражает мозговые оболочки, чаще на фоне синуситов или отита. У ребёнка поднимается температура до 38 — 40 ˚С, развиваются менингеальные симптомы. Для них характерно типичное положение больного — запрокинутая голова с поджатыми конечностями с ригидностью затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, сильнейшая головная боль, судороги, галлюцинации, повторная рвота, светобоязнь. У детей до года типичных симптомов практически нет, следует ориентироваться по выбуханию родничка. Рвота и плач могут возникать при малейшем раздражителе, будь то свет или резкий звук. Летальность на данный момент составляет 10 — 20 %, высокая частота глубокой инвалидизации ребёнка. Чаще вызывается серотипами 1 — 7, 14,18,23.
Отит. 30 — 40 % острых отитов вызваны пневмококком, высока частота прободения барабанной перепонки и осложнений. Чаще вызывается серотипом 3.
Артрит, остеомиелит, сепсис, перикардит, эндокардит, перитонит. Также вызываются пневмококком. Картина заболевания выглядит так же, как и при поражении другими бактериями. Чаще случается у грудничков и в раннем детстве, но особенно опасны у недоношенных и у крох 1-го месяца жизни.

Диагноз выставляется на основании обнаружения возбудителя в очаге поражения. Следовательно, берут на исследование мокроту, ликвор, гнойное отделяемое из среднего уха, кровь, синовиальную жидкость.

Терапия должна быть комплексной. В большинстве случаев неинвазивных форм и во всех случаях инвазивных врач назначит антибактериальные лекарственные средства.

Лечение устойчивых бактерий становится настоящей проблемой, поскольку требует либо более высоких доз антибиотиков, либо применения сразу нескольких препаратов (что может быть токсичным для пациента, или очень дорогостоящим вариантом), или синтеза новых антибактериальных препаратов (что тоже является трудной и дорогостоящей задачей).

Отсюда следует, что человек, заболевший инвазивной формой антибиотикоустойчивой пневмококковой инфекции, практически не имеет защиты. Значит, пора пересмотреть свой взгляд на лечение и сместить фокус внимания на профилактику, то есть — на вакцинацию.

Разработка вакцины против ПИ началась с 1911 г. в США, и к 1945 г. была запатентована 4-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина ППВ (полисахарид – часть капсулы, к которой вырабатываются иммунный ответ). Но в этот момент начала активно внедрятся антибиотикотерапия, появилась мысль, что все инфекционные заболевания легко побеждены, и интерес к вакцине поубавился.

Но когда начала проявляться антибиотикорезистентность, стало понятно, что устойчивость всегда будет формироваться быстрее, чем фармакологи смогут синтезировать новые препараты, поэтому вновь начали работать над вакциной. И в 1977 г. зарегистрирована 14-валентная ППВ в США, а затем, в 1983 г., – 23-валентная ППВ.

ПКВ задействуют и Т-зависимый, и В-зависимый пути иммунного ответа. На данный момент существует 2 ПКВ:

Синфлорикс. 7-валентная вакцина, производитель ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
Превенар 13. 13-валентная вакцина, производитель Пфайзер, США, о которой пойдёт речь ниже.

Сначала Превенар была выпущена в 7-валентном варианте, затем удалось расширить её состав до 13 серотипов, таким образом оказались охвачены 85 % вирулентных серотипов, «господствующих» на территории Европы, России, США.

Состав вакцины Превенар 13:

пневмококковые полисахариды серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18C, 19А, 19F, 23F;
протеин дифтерийного анатоксина (носитель полисахаридов);
алюминия фосфат;
натрия хлорид;
вода для инъекций;
янтарная кислота;
полисорбат.

Вакцина представлена суспензий равномерного белого цвета в ампуле или в шприце для инъекций. В шприце или ампуле находится 1 доза, равная 0.5 мл.

Вакцина Превенар показана:

детям в рамках национального прививочного календаря;
группам лиц повышенного риска со следующими заболеваниями и состояниями:
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, люди, получающие иммуносупрессивную терапию;
- люди с отсутствующей селезёнкой или при подготовке к её удалению;
- после установления кохлеарного импланта или при подготовке к данной операции;
- люди с подтеканием спинномозговой жидкости (ликворрея);
- люди с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой и лёгочной систем;
- люди с сахарным диабетом;
- недоношенные дети;
- дети и взрослые, находящиеся в организованных коллективах (детские дома, дома престарелых, интернаты, армейские коллективы);
- выздоровевшие после острого среднего отита, менингита, пневмонии;
- часто болеющие дети;
- табакокурильщики;
- лица с туберкулёзом в анамнезе.

сильная реакция на предыдущее введение Превенар 13;
гиперчувствительность к компонентам вакцины (особенно если это дифтерийный анатоксин);
острые инфекционные заболевания;
хронические заболевания в состоянии обострения

Зависит от возраста пациента:

от 2 до 6 мес. – 2 дозы с перерывом не менее 8 недель между введениями, затем ревакцинация однократно в 11 — 15 мес. (это схема массовой иммунизации «2+1»);
от 6 недель до 6 мес. Дети из групп риска – 3 дозы с перерывом не менее 4 недель между введениями, ревакцинация однократно в 12 — 15 мес. (данная схема называется «3+1»);
от 7 до 11 мес. – вводится 2 дозы с перерывом не менее 4 недель, затем ревакцинация на втором году жизни, с перерывом не менее 2 месяцев после 2 дозы;
от 12 до 23 мес. – 2 дозы с перерывом не менее 8 недель. Ревакцинации нет;
от 2 до 5 лет – 1 доза. Ревакцинации нет;
от 50 лет и старше – 1 доза. Ревакцинации нет.

если какой-либо из вышеперечисленных интервалов увеличивался, дополнительных введений вакцины не требуется;
детям до 2 лет препарат вводится в верхнюю половину наружной поверхности бедра, после 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча. Вводить вакцину внутривенно или внутримышечно в ягодицу строго запрещено;
в любом возрасте доза вводимой вакцины равна 0.5 мл;
после проведения вакцинации необходимо находится 30 мин под наблюдением медицинского работника;
при решении вопроса о вакцинации детей, родившихся преждевременно, особенно касательно глубоко недоношенных (беременность протекала менее 28 недель), следует помнить о незрелости лёгочной ткани, в силу чего повышается вероятность возникновения инвазивной формы данной инфекции. Следовательно, вакцинация Превенар у таких малышей особенно важна. Родителям необходимо понять, что отказ или перенос прививки чреваты тяжёлыми последствиями и что необходимо ввести вакцину как можно скорее после стабилизации состояния ребёнка в декретированные сроки. Однако необходимо помнить о потенциальном риске возникновения апноэ (данная реакция возможна при введении любых вакцин недоношенным детям), поэтому введение первой дозы вакцины должно производиться в условиях больницы с последующим пребыванием там в течение 2 — 3 суток;
Превенар 13 возможно вводить как отдельно, так и совместно с другими вакцинами из Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ. В случае совместного введения вакцины вводят в разные конечности, каждую в своём шприце;
детям с фебрильными судорогами и другими судорожными расстройствами необходимо назначение препаратов парацетамола или ибупрофена с жаропонижающей целью. Особенно если одновременно с Превенар 13 ребёнок получает цельноклеточную коклюшную вакцину АКДС. Препарат можно давать в любом виде (свечи, сироп, растолченная или целая таблетка в зависимости от возраста пациента);
место укола нельзя смазывать масляными растворами, накладывать компрессы или пластыри. Мыться тёплой водой можно. Главное, не растирать место инъекции, чтобы тем самым не вызвать раздражение, к которому может впоследствии присоединиться вторичное инфицирование.

В течение одних суток после введения вакцины возможно появление температуры, покраснения, уплотнения/отёка и болезненности в месте укола, сонливость, снижение аппетита. Может быть кратковременное (1 — 2 суток) ограничение движения конечности, куда производили инъекцию (ребёнок может щадить ножку или ручку). Данные явления встречаются в 10 и выше проценте случаев.

В случае, если температура после прививки Превенар держится более 5 суток, то, скорее всего, это говорит о развитии острой респираторной инфекции, что не имеет отношение к вакцине. Выраженность температурной реакции никак не связана с качеством формируемого иммунитета. Это индивидуальная реакция организма на введение инородного вещества. Чаще всего данные реакции или побочные явления проявляются на первое введение вакцины.

Побочные эффекты в детском возрасте:

общие реакции: выраженная температурная реакция, уплотнение или отёк в месте инъекции более 7 см в диаметре, обморок (менее 0.1 %), крапивница, дерматит, зуд в месте инъекции, приливы крови к лицу;
система кроветворения – регионарная лимфоаденопатия;
иммунная система: бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактическая реакция вплоть до шока (менее 0.1 % совокупно);
нервная система: раздражительность, расстройство сна, фебрильные судороги (от 0.1 % до 1 %), плач.
желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея;
у больных с ремиссией тромбоцитопенической пурпуры через 2 — 14 дней после вакцинации описаны рецидивы до 2 недель (в 0.1 % случаев).

У детей, получавших Превенар 13 совместно с АКДС, температурная реакция наблюдалась чаще, чем у получавших только АКДС (температура более 38,0 ˚С у 41,2 % получивших 2 вакцины против 27,9 %, получивших АКДС).

У детей, получавших Превенар 13 совместно с 6-компонентной вакциной (АКДС + полиомиелитная инактивированная вакцина + вакцина от гепатита В + гемофильная вакцина), также чаще наблюдалась температурная реакция, чем у детей, получавших только 6-компонентную вакцину (температура выше 38,0˚ С у 28,3 % против 15,6 %).

Оценка эффективности ПКВ была проведена для прививки Превенар 7 на основании схемы «3+1» в Калифорнии. Участвовало 19 тыс. детей с 2000 по 2008 года.

В США массовая вакцинация в течение 5 лет снизила частоту инвазивных форм ПИ у детей 0 — 5 лет в 45 раз (для 7 штаммов, входящих в вакцину Превенар 7).
Число бактериемий снизилось в 4 раза (с 98,7 до 23,4 на 100000).
Частота пневмококковых менингитов снизилась на 73,3 %, но при этом возросла частота менингитов, вызванных невакцинными штаммами.
Госпитализация детей 0 — 2 лет в связи с пневмонией снизилась с 12.5 случаев до 8.1 случая на 1000 чел.
Снижение заболеваемости острыми средними отитами снизилось на 57 %, частота проведения операции по вскрытию барабанной полости снизилась с 39 до 24%
Носительство вакцинных штаммов у вакцинированных детей снизилось с 42 до 25 %,в группе контроля наросло с 39 до 46 %. Нарастает удельный вес носительства невакцинных штаммов, но при этом уменьшилось общее количество носителей в популяции.

Состав Превенар 13 и внедрение вакцины в Национальный календарь прививок со схемой иммунизации «2+1» существенно снижает заболеваемость пневмококковыми инфекциями в России, а введение Превенар 13 совместно с другими вакцинами максимально повышает приверженность вакцинации в силу простоты схемы совмещенной иммунизации.

И главное, помните, что настанет тот момент, когда не поможет ни один антибиотик. И спасет только то, что у ребенка уже есть факторы защиты, приобретенные путем вакцинации.

источник

Во избежание инфицирования и распространения тяжелых и опасных заболеваний, создана специальная программа по иммунопрофилактике населения. Но не все соглашаются прививаться, из-за возможных побочных реакций.

Поэтому важно знать об осложнениях после прививки Превенар, которая с 2014 года введена в национальный график вакцинации как рекомендательная.

Вероятность подхватить инфекцию одинакова как у взрослых, так и у детей. Для новорожденных данные заболевания несет особую опасность, и нередко приводят к летальному исходу.

Состав вакцины в дозировке 0,5 мл:

конъюгаты пневмококковые;
полисахариды серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F;
белок носитель;
алюминия фосфат;
вода для инъекций;
хлорид натрия.

Основные компоненты означают варианты пневмококка, от которого прививка и предназначена.

Вспомогательные составляющие являются наполнителями и стабилизаторами. Благодаря прививке, вырабатываются антитела от патогенных микроорганизмов. В поликлиниках данный препарат можно ввести на платной основе, поскольку эта прививка носит только рекомендательный характер.

Не так давно в России, в национальном календаре профилактических прививок, сведений о подобных вакцинах не было. Только с января 2014 года препарат от пневмококков внесли в этот список.

Исследования показывают, что благодаря вакцинации, вероятность заболевания крупозной пневмонией, менингитом и другими патологиями вызванными пневмококками, сокращается в 6 раз.

Также привитые дети реже болеют бронхитом, гриппом, ОРВИ, ангиной и др. В случае наступления заражения пневмококковой инфекцией, болезнь переносится намного легче и не заканчивается летально. Сокращается и время лечения, без необходимости в целях терапии использовать дорогие препараты.

Превенар является современным препаратом, благодаря которому вырабатывается антитела ко всем 13 серотипам группы. В течение первой недели после инъекции, возможно легкое недомогание и боль в области укола.

Такие реакции встречаются редко, но считаются нормой. Если спустя трое суток после вакцинации проблем не возникло, можно не переживать.

В основном, препарат переносится хорошо и при правильной подготовке к вакцинации, побочные реакции возникают крайне редко. Всего у 1% наблюдается повышение температуры, а у 5% – местная реакция.

После введения препарата возможно повышение температуры тела. Однако это не считается патологическим состоянием, это всего лишь сигнал о том, что организм борется с инфекцией.

Значение на градуснике может быть от 37,5 до 39 °C. Держаться она может на протяжении суток, затем возвращается в норму. Температура не должна держаться более 2-3 суток, в таком случае стоит обратиться к врачу.

После прививки «Превенар» могут отмечаться покраснения или уплотнения в месте инъекции. Такое явление чаще происходит у детей старшего возраста. Подобная реакция должна пройти через 2-3 дня.

Проявления в виде сыпи могут появляться рядом с местом, куда была сделана прививка. Если ребенок не страдает аллергией, через несколько дней высыпания должны пройти.

В противном случае лучше посетить специалиста для разъяснения ситуации. Местная реакция происходит как ответ на введенные патогены, и чем их больше, тем сильнее будет проявление борьбы организма. Это является нормальной реакцией, не требующей дополнительного лечения.

После вакцинации возможно обострение хронических болезней, сопровождающихся кашлем и насморком. Нередко препарат вводят одновременно с другой вакциной, из-за которой и появляются подобные симптомы. Наблюдается довольно редко.

К другим побочным проявлениям, можно отнести нарушения общего состояния и аллергические реакции.

Среди последствий вакцинации можно выделить:

увеличение лимфатических узлов;
ребенок некоторое время после вакцинации может капризничать, плакать, быть сонливым и раздражительным;
отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
судороги и временная остановка дыхания (апноэ);
отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания для вакцинации имеют временный или постоянный характер.

Прививка не делается в случае:

непереносимости компонентов;
при респираторных заболеваниях;
при повышенной температуре тела;
в стадии обострения хронических заболеваний;
детям до 2 месяцев.

Если ребенку переливали кровь, вакцинацию следует перенести на 3-4 месяца.

Для того чтобы избежать появления нежелательных реакций, родители должны соблюдать несложные правила.

Среди обязательных стоит выделить:

перед вакцинацией показать ребенка педиатру для осмотра, необходимо это для определения возможных противопоказаний;
запрещено после ввода препарата купать ребенка в течение суток, место укола мочить также нельзя;
допустимы прогулки, если погодные условия позволяют. Совершать их стоит в месте наименьшего скопления людей, во избежания инфицирования;
в рацион ребенка не рекомендовано вводить новые продукты, способные вызывать аллергию;
кормящим мамам в этот период также не стоит употреблять новые продукты;
при превышении температуры ребенку следует дать жаропонижающее средство.

Перед введением препарата ребенок не нуждается в предварительной подготовке. Все же, некоторые педиатры советуют сдать анализ крови, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Доктор Комаровский о возможных осложнениях в поствакцинальный период:

Многие родители по-прежнему задумываются о том, стоит ли ребенку делать противопневмококковую прививку. Ведь до недавнего времени она не входила в перечень обязательных.

Новые антибактериальные препараты появляются все реже, а микроорганизмы с каждым днем приобретают устойчивость к ним. Возможно, спустя много лет прививка от пневмококка будет единственной в борьбе с инфекциями.

источник